Etiikka työyhteisön näkökulmasta ProEt Oy Annu Haho, TtT, Tutkija ja kouluttaja www.proet.fi, toimisto@proet.fi p. 0400 592 262
Tapausesimerkki 1. Osastonhoitaja suunnittelee työvuorolistaa. Saara ja Tuula ovat toivoneet samalle viikonlopulle pitkää vapaata, mutta se on mahdollista antaa vain toiselle hoitajalle. Saaran kertoman mukaan juuri tämä vk-loppu olisi erityisen tärkeä hänelle, syytä hän ei mainitse. Saara tietää Tuulankin toivomuksesta. Tuula kertoi oh:lle menevänsä ystävänsä häihin. OH miettii, kummalle antaa vapaan. Molemmilla on vuoro esittää pitkän vl-vapaa. Hän tietää, että Saara suuttuu hyvin herkästi, mikäli toivomusta ei huomioida, mikä asia on aikaisempien kokemusten perusteella hyvin kiusallinen ja työyhteisöä kuluttava. Hän puoltaisi mielellään Tuulan toivomusta, koska tämän kanssa tulee parhaiten toimeen. Hän antaa arvan ratkaista: vapaan saa sen mukaan Saara. Oh empii vielä, mitä tehdä? Tässä olisi hyvä tilaisuus näpäyttää Saaraa. 6.10.2010 Copyright ProEt Oy 3
Tapausesimerkki 2. 4-vuotias tyttö on saapunut osastolle seuraavana päivänä tapahtuvaa leikkaustoimenpidettä varten. Leenan tehtävänä on vastaan ottaa lapsi ja hänen äitinsä sekä aloittaa alustavat leikkausvalmistelut. Tyttö näyttää heti uhmakkaalta. Yhteistyö loppuu jo käytävällä. Hän alkaa kiukutella, nakkelee tavaroita ja meluaa. Äidillä ei näytä olevan otetta lapseen, Leena ajattelee ja tuntee ärtymystä: tällaista potilasta vähiten jaksaisi pitkän työputken toiseksi viimeisenä päivänä. Leena miettii, pyydänkö Liisaa avuksi, voisin ottaa hoitaakseni hänen asiakkaansa, vanhan ihmisen, jolle osasto on entisestään tuttu paikka. Vai selviänkö lapsen ja äidin kanssa, kun vain toimin päättäväisesti ja teen annetut tehtävät ottamatta huomioon lapsen kiukuttelua ja äidin lukuisia vaatimuksia. 4
Tapausesimerkki 3. Rouva Takkunen on saanut osastolla yön aikana sairauskohtauksen eikä ole tullut tajuihin onnistuneesta elvytyksestä huolimatta. Hänen huoneessaan on omaisia, joille lääkäri kertoo tilanteesta. Hanna-hoitaja on myös mukana. Lääkärin mentyä omaiset alkavat kysellä Hannalta, onko lääkäri pätevä, miksi tämä antoi tilanteen riistäytyä tällaiseksi, eikö tämä tunnistanut sairauskohtauksiin viittaavia oireita. Hanna tuntee olonsa kiusalliseksi lääkäriin kohdistuneiden syytöksien edessä. Mitä hän tekee: kertooko oman näkemyksensä joka poikkeaa hieman lääkärin näkemyksestä, mutta ei ole ratkaiseva tekijä lopputuloksen näkökulmasta. 5
Hoitotyö professio? Profession tunnusmerkit Arvot Valta Oikeudet Autonomisuus Tieteellisyys 6.10.2010 Copyright ProEt Oy 6
Keskeiset elementit: hoitotyö professio?... Tietotaito eli kompetenssi Moraaliset normit eli ammattietiikka Oikeudet Sosiaalinen, taloudellinen ja poliittinen asema => merkittävyys Ammatin harjoittamiseen liittyvä valta 7
hoitotyö professio?... Asiantuntijuus ja osaaminen terveydenhuollossa eettinen toiminta, terveyden edistäminen, päätöksenteko, ohjaus ja opetus, yhteistyö, tutkimus- ja kehittämistyö sekä johtaminen, monikulttuurinen terveydenhoito ja hoitotyö, yhteiskunnallinen toiminta, kliininen hoitotyö, lääkehoito (Sirkka Lauri, 2006: Hoitotyön ydinosaaminen ja oppiminen) 8
Ammattietiikka työyhteisön näkökulmasta Mikä merkitys on ammattietiikalla? Mitkä ovat ammattieettisiä kysymyksiä? 9
ammattietiikka Tasavertaisuus Kumppanuus Yhteistyö 6.10.2010 Copyright ProEt Oy 10
Kollegiaalisuus Kollegiaalisuus (collegium, yhteisö) Yhteinen tavoite Erityisiä oikeuksia ja velvoitteita Tarkoittaa kollegoiden tukemista ja asioiden käsittelemistä hienotunteisesti Suvaitsevaisuus Hyvä tahto Toisen näkökulmiin perehtyminen Ristiriitatilanteen selvittäminen suoraan kollegan kanssa Kieltää väärän tiedon levittämisen ja väärän käsityksen ylläpitämisen kollegasta 11
kollegiaalisuus HYVÄ EETTINEN PERIAATE: Muista oma erehtymisen mahdollisuus Kohtele kollegaa siten kuin tahtoisit itseäsi kohdeltavan 12
Tapausesimerkki 1 = tasavertaisuus Oh päättelee, että molemmilla on yhtäläiset oikeudet saada vapaa. Oh pyytää Tuulan ja Saaran yhtä aikaa huoneeseensa ja selittää, ettei osaa päättää, kummalle sen myöntää. Hän myös kertoi arvan ratkaisseen tilanteen Saaran hyväksi, mutta ei pidä arpomista oikeana tapana päättää asioista ja haluaa keskustella asianosaisten kanssa. Keskustelun edetessä ilmenee, että Saaralla ei ole erityistä menoa. Saara arvostaa oh:n oikeudenmukaisuutta ja luopuu toivomuksestaan Tuulan hyväksi. Arvoitukseksi jäi, toivoiko Saara vapaan Tuulan kiusaksi, jonka kanssa hänellä on huonot välit. 13
Tapausesimerkki 2 = kumppanuus Liisa tulee mielellään apuun ja hoitajat sopivat, että Leena hoitaa Liisan kaksi vanhuspotilasta. Leena on iloinen, koska hän ei olisi jaksanut asettua vaikeaan potilassuhteeseen, hänen oli yleensäkin vaikea toimia lasten kanssa. Vanhuspotilaat olivat hänelle erityisen rakkaita. Liisa otti mukaansa käsinuken, koputti tytön huoneen oveen ja ryhtyi laulamaan: kop kop kopukopukop, kuka siellä portilla kolkuttaa, taitaa olla taitava mies.tytön kiukuttelu loppui, kun hän ryhtyi seuraamaan käsinuken iltatoimia. Liisakin nautti työstään. 14
Tapausesimerkki 3 = Yhteistyö Hanna päättää tukea lääkärin näkemystä. Hän myös tunnistaa syytöksien takaa omaisten järkytyksen. Hän ryhtyy keskustelemaan omaisten kanssa potilaan elämästä, sairaudesta ja suhtautumisesta sairauteen. Hän kertoo hoidoista ja potilaan humoristisesta asenteesta joskus kipeisiinkin hoitoihin. Hanna pystyi aikaisempien kokemusten perusteella ymmärtämään omaisten tilannetta ja heidän tunnepurkauksia sekä reagoimisen tapaa. Omaiset harvoin kyseenalaistavat lääkärin pätevyyttä suoraan tälle itselleen. Tunteen ryöpsähtävät pintaan lääkärin mentyä ja hoitajan tehtäväksi jää omaisten tukeminen sekä käytännön asioiden selvittäminen. 6.10.2010 Copyright ProEt Oy 15
Kiitos osallistumisesta Hyvää syksyn jatkoa Toivottaa ProEt Oy ja Annu Haho 6.10.2010 Copyright ProEt Oy 16