MediKes Keskisuomalaista yhteistyötä Eija Häyrinen, KTM, atk-pääsuunnittelija
2
KESKI-SUOMEN MAAKUNTA KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI vastaa alueensa 264 000 asukkaan erikoissairaanhoidosta (= 5 % koko Suomen väestöstä) KSSHP kuuluu Kuopion yliopistollisen sairaalan vastuualueeseen, jossa on yhteensä 878 000 asukasta. Kuopiossa hoidetaan KSSHP:n potilaita vuosittain n. 8000 hoitopäivää ja n. 1200 avohoitokäyntiä. Maakunnan alueella on 30 kuntaa ja 14 perusterveydenhuollon yksikköä. 3
JULKINEN TERVEYDENHUOLTO + TERVEYSKESKUSSAIRAALAT: alueiden yleissairauksien perusterveydenhuolto ja psykiatrian avohuolto + SAIRAANHOITOPIIRIN SAIRAALAT: koko alueen erikoissairaanhoito, psykiatrian vuodeosastohoito 4
MEDIKES -IDEA: Just in time learning Tieto on nopeasti käytettävissä juuri sillä hetkellä kun sitä tarvitaan 5
MEDIKES - PROJEKTI Koko maakunta mukana 1.9.1998-30.4.2000 1,9 mmk, josta 1,25 mmk EU 69 hlöä, 1100 htp 6
MEDIKES.KSSHP.FI ENSIMMÄINEN TERVEYDENHUOLLON YHTEISÖVERKKO SUOMESSA 14.09.1999 Yhteisöverkko, NetCommunity 28.02.2000 Konsu-järjestelmä 01.05.2000 Diabetesjärjestelmä 15.11.2000 TRIP-arkistosovellus 30.03.2001 NetCommunity v2 01.05.2001 Ecomed-raportointi 01.08.2001 TRIP-arkisto v2 7
MEDIKES ETUSIVU Tiedotuskanava Tiedotteet, uutiset sekä alueelliset ja valtakunnalliset terveydenhuollon koulutukset ja tapahtumat aina ajantasaisina 8
MEDIKES YHTEYSTIEDOT Keski-Suomen maakunnan julkisen terveydenhuollon keltaiset sivut terveydenhuollon sekä sosiaalitoimen palvelukuvaukset ja yhteystiedot sähköpostilinkkeineen myös koko Suomen julkinen terveydenhuolto 9
MEDIKES KÄYTTÄJÄT Käyttäjät-sovellus avaa pääsyn MediKesin käyttäjätietokantaan Jokainen MediKes-yhteisön jäsen voi itse pitää omia yhteystietojaan ajantasalla Hakusovelluksen avulla voi hakea kaikkien yhteisöön kuuluvien yhteystietoja 10
MEDIKES ALUEELLISET TIEDOT Erilaista ajankohtaista tietoa (esim. hinnastot, loma-aikojen sulut) Shp:n hallinnollisten toimielinten muistiot Alueellisten työryhmien muistiot Alueellisten projektien tuotokset 11
MEDIKES HOITO-OHJEET Voimassaolevat alueelliset ja paikalliset hoitosuositukset löytyvät hoito-ohjeet - sovelluksesta Valtakunnalliset hoitosuositukset sekä muu Duodecimin tuottama lääke- ja hoitotieteellinen tieto löytyy MediKesiin liitetystä Terveysportti-portaalista 12
MEDIKES LINKIT Linkit-sovellus avaa pääsyn MediKesiin tallennettuihin linkkeihin Linkit on ryhmitelty aihealueittain Jokainen MediKes-yhteisön jäsen voi lisätä linkkejä kaikkien yhteisön jäsenten huviksi ja hyödyksi 13
MEDIKES TILASTOT JA RAPORTIT Sopimusohjausraportit Jono- ja hoitoonpääsyraportit Potilas- ja terveyskeskuskohtainen Ecomed -raportointi Stakesin verkkotietokannat ja -raportit Kuntaliitto, Tilastokeskus, KTL, Oskenet 14
MEDIKES POTILASSOVELLUKSET Elektroniset konsultaatiot, lähetteet ja epikriisit mahdollistava Konsujärjestelmä, liittymät Shp:n Mustiin Diabeteksen hoidon laatujärjestelmä Potilassovellukset on suojattu erillisellä toimikorttipohjaisella vahvan salauksen tietoturva-ohjelmistolla 15
MEDIKES TUTKIMUSTOIMINTA Shp:n tutkimustoiminnan sivustot mm. sairaanhoitopiirin eettinen toimikunta tieteen ja tutkimuksen päivät tutor-toiminta evo ja tevo 16
MEDIKES KESKUSTELUT Keskusteluryhmät ovat avoin viestintäympäristö, jossa yhteisön jäsenet voivat jättää kaikille jäsenille näkyviä viestejä ja muut jäsenet voivat ottaa niihin kantaa Keskustelut on MediKesin "sana on vapaa" - osasto 17
MEDIKES KIRPPUTORI Keskisuomalaisen terveydenhuollon yhteisön "maakunnan markkinat Jokainen voi helpolla tavalla jättää ilmoituksia ja vastata ilmoituksiin Kirpputorilla 18
KETÄ MUKANA? Sairaanhoitopiiri 2767 käyttäjää Kaikki 14 terveyskeskusta 1422 käyttäjää Yhteensä 4189 ( 22.3.2002) 19
MediKes Käyttötilastoa, maalis-huhti 2002 20
MediKes Käyttötilastoa, marraskuu 2001 March-April, Nov, 2001 2002 Visits Visits 22 699 43 791 Average Per Day 756 717 Average Visits Length 0:14:07 0:13:04 Visitors Unique Visitors 906 1 251 Visitors Who Visited Once 86 147 Visitors Who Visited More than Once 820 1 104 21
MITÄ UUTTA? MediKes Omaksi -projekti 1.3.01-31.5.02 930 hlöä 1230 htpv Diabetes-Multilab -liittymä Konsu-Effica -liittymä Keskitetyn yöpäivystyksen sivut 22
MediKes Omaksi Koulutusprojekti 1.3.01-31.5.02 ESR+STM 405.000 mk, SHP 200.000 mk Syksy 2001: 719 hlöä, 7187 htpv Tiedotustilaisuudet 32, 640 hlöä Henkilöstön tietoverkkokoulutus 57, 529 hlö Sisältötuotantokoulutus 32, 183 hlöä Kevät 2002: Henkilöstön tietoverkkokoulutus 72, 708 hlö Sisältötuotantokoulutus 13, 58 hlöä 23
Hoitohenkilöstön valmiudet MediKesportaalin käyttöön Keski-Suomen alueella Opinnäytetyö Salli Koiramäki ja Ulla Ruoko, P-S AMK Kyselytutkimus, 300 kpl (=10 %), tammi-helmikuu 2002 Vastauksia 163 kpl (54,3%, shp:61%, tk:48%), lääkärit 16,8%, muu hoitohenkilöstö 83,2% 24
Tuloksia 8,6 8,5 8,4 8,2 8,2 8,0 Ke ski ar vo 7,8 7,7 7,8 7,7 7,8 7,6 Potilashallinto Toimisto Sähköposti Internet MediKes Atk-ohjelmien käyttöosaaminen keskiarvona asteikolla 1-10, jossa 1= huono ja 10= kiitettävä (n= 163). Muu 25
Tuloksia Uutiset Th/sos yhteystiedot Hoito-ohjeet Shp:n tiedotteet 7,7 7,7 7,6 7,6 Th:n tilastot 6,6 Tutkimustoiminta 5,9 Konsultaatio/lähete Diabetes järjestelmä 5,3 5,4 Keskustelukanava 4,8 Kirpputori 5,1 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 Eri toimintojen hyödyllisyys työn kannalta arvioituna asteikolla 1-10, jossa 1= täysin hyödytön, 10= erittäin hyödyllinen (n= 157). 26
Tuloksia Vastaajista 92,6% käyttää tietokonetta päivittäin työssään 84,9% arvioi, että tietotekniset yhteydet nopeuttavat potilaan hoitoa ja parantavat palvelun laatua 79,4% toivoo perus- ja lisäkoulutusta tietotekniikasta 27
Potilasohjeet verkossa Keskisuomalainen potilasohjauksen yhteistyömalli Tarja Paunonen, TtM, projektityöntekijä
Viestintäohjelma Laadun kehittäminen alkanut jo vuonna 1994 osana shp:n viestintäohjelmaa Laadukkaat hoito- ja potilasohjeet sekä tiedotteet tärkeä osa sidosryhmille suunnattua viestintää Tavoitteena positiivisen kuvan luominen shp:n palveluista 29
Laadun kehittäminen Kirjalliset hoito- ja potilasohjeet tärkeä osa hoidon kokonaisuutta Tietoverkossa julkaistaville ohjeille asetetut tavoitteet: Laadukkaita ja ulkoasultaan yhteneväisiä Selkeitä informaatioltaan Luotettavia sisällöltään Ajankohtaisia, päivitettyjä ja helpostti päivitettäviä 30
Yhteistyömalli Olennaiset potilaan hoitoon liittyvät tiedot ovat ajantasaisesti kaikkien käytössä Järjestelmällisesti laaditut ja tieteellisesti perustellut potilasohjeet ja hoitoketjukuvaukset Käytännön suositukset; kuka ohjaa, mitä ohjaa ja missä ohjaa 31
Santran haut 3.8.01-22.4.02 6000 5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 32 POTILAANHOITO YLEISKIRJEET SHP TOIMIALUE YLLAPITO_HO HALLITUS YLLAPITO_ARKI YLILÄÄKÄRI MUUT SAANNOT PAALUOTTAMUS ARKISTO YLIHOITAJA VALTUUSTO SHPNEUVOSTO ESLPTK LARE ALUEELLISET TARKASTUS SOPIMUKSET RIS INTRA51 INTRA41 Hakuja yhteensä 21974
Hoito-ohjeet (237 kpl) terveydenhuollon ammattilaisille Kuvaukset hoitolinjasta tai hoitokäytännöstä, tukevat päätöksentekoa ja selkiyttävät työnjakoa eri yksiköissä ja organisaatioissa alueelliset hoitoohjelmat hoidon porrastus diagnoosikohtainen hoito-ohje 33
Potilasohjeet (81 kpl) potilaille ja heidän omaisilleen Selkeää yleistä terveystietoa tai yksityiskohtaista tietoa sairauksien ehkäisystä, hoidosta ja toteamisesta potilastiedotteet diagnoosikohtaiset potilasohjeet tutkimuksiin valmistautuminen kotihoito-ohjeet 34
Tiedotteet (43 kpl) Henkilökunnalle, potilaille ja heidän omaisilleen Tietoja osastojen ja vastaanottojen toiminnasta, palvelupisteiden tarjonnasta ja aukioloajoista. Tiedotteita maksuista ja erityistyöntekijöistä. - osastoesitteet - henkilökunnan toimintaohjeet - muut potilaille ja heidän omaisilleen tarkoitetut tiedot (mm. maksut, potilasasiamiehet, sosiaalityöntekijät, palvelupisteet jne.) 35
PERUSTASO (PTH) ERIKOISSAIRAANHOITO ( ESH) Oireiden alkaminen Lääkärin tutkimus Lähete Toimenpidekohtaiset yleisohjeet Päiväkirurgian esittely Terveydentilan esitietokaavake Kutsu Onko tutkimus esh:ssa tarpeen Kyllä Kutsu esitarkastukseen Asetetaan PÄIKIjonoon Ei Seuranta Ei Ajanvarausilmoitus Pysäköintikortti Terveydentilan esitietokaavake Ohjeet nukutus/ puudutus potilaille Nivustyrän leikkaushoito tarv. Nivustyrän leikkaushoito Toimenpideosaston esittelylehtinen Kutsu toimenpiteeseen Preoperatiivinen puhelu Toipuminen Terveydentilan palautuminen entiselleen Toimenpide 28. terveydenhuollon Postoperatiivinen atk-päivät puhelu Kotihoidonohjeet Haavainfektioiden seuranta 36
Julkisuustasot Internet Täysin julkiset, potilaille ja heidän omaisilleen tarkoitetut potilastiedotteet, kotihoito-ohjeet jne. Ohjeet näkyvät myös sairaanhoitopiirin internet-sivuilla Valtakunnallinen Duodecim Käypä Hoito ja Lääkärin tietokannoissa (Lääkärin CD- ROM ja LCDNet) julkaistavat ohjeet MediKes Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä ja terveyskeskuksissa käytettävissä olevat hoito- ja potilasohjeet, näkyvät MediKesissä Intranet Ohjeet, jotka on tarkoitettu vain sairaanhoitopiirissä käytettäväksi, näkyvät Santrassa, sairaanhoitopiirin Intranetissa. Työyksikkö Vain tietyn osaston henkilökunnan luettavissa olevat ohjeet, näkyvät Santrassa, vain ko. osaston käyttäjille. 37
Tietoverkot - tehokas julkaisukanava hoito- ja potilasohjeille. Nopeuttaa tiedonvälitystä Aineiston ajantasaisuus Nopea löytyminen Versioiden hallinta Sisällöllinen laatu ja ulkoasu Sisältöön perustuva tietoturva ja käyttäjätunnistus 38
Hoito-ohjesovelluksen keskeisiä piirteitä WEB -pohjainen TRIP-tietokanta Kevyt käyttöliittymä Sovellus ja arkistot ovat verkkopalvelimella Sisältöön perustuva tietoturva Tietomäärien kokoa ei ole rajoitettu Tekstit Asiakirjat Valokuvat Grafiikka Ääni Videoleikkeet
Ylläpitäjäverkosto Hoito- ja potilasohjeiden ylläpito hoidetaan erikoisalakohtaisesti yksiköissä Ylläpitäjiä tällä hetkellä noin 100 Lääkäreitä, sairaanhoitajia ja sihteereitä Ylläpitäjät koulutettu sovelluksen käyttöön 40
Ohjeet ja lomakepohjat Ohje potilasohjeen laatimiseksi Ohje alueellisen hoito-ohjelman laatimiseksi Valmiit word-lomakepohjat ohjeiden kirjoittamiseksi 41
Ohjeiden tallentaminen tietokantaan Ylläpitosovelluksen käynnistyminen Ylläpitäjät määritellään tietohallinnon toimesta TRIP-käyttäjäryhmään ja annetaan heille ns. TRIP -ylläpitäjän rooli. 42
Ylläpitoliittymä Valitaan tietokanta 43
Ylläpitolomake Yläkehys sisältää asiakirjan arkistoinnissa tarvittavat toimintopainikkeet. Viestikehykseen tulostuu järjestelmän käyttäjälle antamat ilmoitukset ja tiedot käynnissä olevista toimenpiteistä. Ylläpitäjän tunnistus ja viestikehys Viestikehykseen tulostuu järjestelmän käyttäjälle antamat ilmoitukset ja tiedot käynnissä olevista toimenpiteistä. 44
Ylläpitolomake Katselukehys Arkistoitava asiakirja voidaan tuoda katselukehykseen luettavaksi samalla kun sen viitetietoja syötetään. 45
Ylläpitolomake Kuvailutietokehys Ylläpitäjä täyttää tiedot - osa pakollisia. Kuvailutietokehys sisältää kentät asiakirjan viitetietojen syöttämistä varten. Viitetietoja käytetään yksilöimään arkistoitava asiakirja. Linkki Voidaan tehdä linkki ulkoiseen www-palveluun Ohjeen voimassaoloaika Oletusvoimassaoloaika on 1 vuosi. Järjestelmä varoittaa ylläpitäjiä vanhentuvista ohjeista seuraavilla merkeillä: ohje vanhentumassa 1 kk:n sisällä ohje vanhentunut 46
Ylläpitolomake - ohjeen valmistumisprosessi OHJEEN KÄSITTELYVAIHEET Kesken, huom! Ohje on laatimisvaiheessaan. Valmis,Ohje on valmistunut ja sitä ehdotetaan hyväksyttä Hyväksytty Ohje on hyväksytty. Ohjetyöryhmän jäsenet voivat kommentoida valmisteilla olevaa ohjetta. Jäsenet voivat olla MediKes-verkon eri organisaatioista 47
Potilaan hoito- tietokannan avaaminen 48
Hakutoiminnot 49
50
Lisää MediKesistä ja hoito-ohjeista TietoEnator esittelee TRIP-ratkaisuja näyttelytilassa Hoitohenkilökunnan valmiudet MediKes-portaalin käyttöön Keski- Suomen alueella - posteri näyttelytilassa 51
Eija Häyrinen ja Tarja Paunonen eija.hayrinen@ksshp.fi tarja.paunonen@ksshp.fi 52