POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- HOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ. PPSHP:n hoitoketjut. OT-keskustyöpaja Jarmo Salo. Hayl, Lapset ja nuoret, OYS

Transkriptio

1 PPSHP:n hoitoketjut OT-keskustyöpaja Jarmo Salo Hayl, Lapset ja nuoret, OYS

2 Hoitoketjun määritelmä hoitoketju on työkalu kehittämiseen ja yhteistyöhön Hoitoketju on työkalu, jonka avulla määritellään terveydenhuollon ja sosiaalitoimen eri toimijoiden työnjako ja yhteistyö tietyn sairauden tai terveysongelman hoidossa. Hoitoketju sisältää sosiaali- ja terveydenhuollon rajapinnat ylittävät suunnitelmalliset ja yksilölliset hoitoon liittyvät toiminnot. Nordback I, Salo M, Holmberg-Marttila D ym. Kehittämistyössä tarvitaan täsmällisiä termejä. Suom Lääkäril 2010;17:

3 Hoitoketjun määritelmä hoitoketju on työkalu kehittämiseen ja yhteistyöhön Hoitoketjussa kuvataan prosessia, joka alkaa asiakkaan palvelutarpeesta. Hoitoketjuun liittyvät toiminnot päättyvät, kun palvelutarve loppuu. Nordback I, Salo M, Holmberg-Marttila D ym. Kehittämistyössä tarvitaan täsmällisiä termejä. Suom Lääkäril 2010;17:

4 Mitä hoitoketju on? Sairaus-tai oirekohtainen sopimus siitä, kuinka potilaiden tutkimukset, hoito ja seuranta järjestetään Tarkoitus ohjata hoidon porrastusta: Esh - Pth Perustuu lääketieteelliseen tietoon: Mm. valtakunnalliset Käypä hoito -suositukset

5 Nuutinen M: Sote-uudistus haastaa hoitoketjut. Duodecim 133: , 2017.

6 PPSHP:n hoitoketjutyön tavoitteet Tukea käytännön yhteistyötä esh:n ja pth:n välillä potilas on yhteinen kaksisuuntainen tiedonvaihto konsultaatiot Lähetekäytäntöjen ja hoitopalautteen ohjaus neuvova/ interaktiivinen lähete? Parantaa ja yhtenäistää hoidon laatua Ohjaamalla työtapoja (näyttöön perustuva lääketiede) Edistämällä Käypä hoito-suositusten toteuttamista Parantamalla tiedonkulkua ja konsultaatiota

7 Hoitoketjuprojekti syntyi vuonna kunnasta (60%) saatiin 516 hoitoketjuehdotusta 24 eri erikoisalalta 118 ehdotusta Valittiin 122 hoitoketjua tehtäväksi Lausuntokierros ja kuntakohtaiset tarkennukset Nuutinen M, Paajanen H, Huotari R, Seppänen M-L, Nuutinen L: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen. Suom. Lääkäril. 32: , 1997.

8 OSA I: Tuloksena hoitoketjukäsikirja OYS:n sairaanhoidolliset palveluyksiköt Sektori- ja erityisalueiden vastuuhenkilöt sairaaloittain ja erikoisaloittain Lääketieteen & hammaslääketieteen hoitoketjut (122 Hk) OSA II: 43 jäsenkunnan hoidonporrastukseen liittyvät tiedot Keskeiset yhteystiedot Terveydenhuollon ja sosiaalitoimen resurssit

9 PPSHP:n hoitoketjusivusto Hoitoketjut diagnooseittain - sisältävät diagnoosikohtaiset alueelliset hoitoketjutiedot erikoisalakohtaisesti - mukana myös hammaslääketieteen hoitoketjutiedot Kuntatiedot - sisältävät kunkin sairaanhoitopiirin jäsenkunnan osalta keskeiset tiedot koskien terveydenhuollon ja sosiaalitoimen yhdyshenkilöitä ja resursseja sekä hoidonporrastuksen erityispiirteitä Sairaaloiden ja klinikoiden yhteystiedot - sisältävät OYS:n, Oulaskankaan sairaalan ja Raahen aluesairaalan yhteystiedot ja vastuuhenkilöt eri klinikoissa ja sairaanhoidollisissa palveluyksiköistä

10 Hoitoketjut löytyvät verkosta isille/hoitoketjutiedot/pages/def ault.aspx

11 Eniten käytetyt hoitoketjut Nuutinen M: Sote-uudistus haastaa hoitoketjut. Duodecim 133: , 2017.

12 Nuutinen M: Sote-uudistus haastaa hoitoketjut. Duodecim 133: , 2017.

13 Hoitoketjujen kuntatiedot: Hiomaton timantti Ei missään muussa sairaanhoitopiirissä Alusta alkaen mukana Sosiaalitoimi Vanhuspalvelu Päivähoito Kotisairaanhoito Sairaankuljetus Päihdehuolto

14 PPSHP:n hoitoketjutiedon päivitys Keskitetysti kerran vuodessa: Kunta- ja klinikkatiedot intranettiin Diagnoosikohtaiset hoitoketjut Terveysporttiin Päivitys aloitetaan tammi-helmikuulla Toteutuu 95%:sti Juhannukseen mennessä ;) Jatkuva päivitys mahdollista

15 Hoitoketjutyön ONGELMAT: Käytön aktivointi Pitää tehdä tunnetuksi ja ottaa käyttöön Tietojen säännöllinen päivitys Tiedot ajan tasalla aina! Suositusten käytäntöön saamista edistää Tehokas levitys mahdollisimman monin eri keinoin Tiedon löytymisen ja käytön helppous

16 Hoitoketjuoppaita - Hoitosuosituksesta hoitoketjuksi - Opas hoitoketjujen laadintaan ja toimeenpanoon - Duodecim seura, Käypä Hoito, Kuntaliitto, Rohto - Etelä-Karjalan ja Kymenlaakson sairaanhoitopiirien hoitoketjuopas - Käytännön läheinen (Tehty Rohto-yhteistyössä) - Hoitosuositusten toimeenpano - Käypä hoito-suosituksista käytäntöön - Alueellisen hoito-ohjelman ja hoitoketjun luominen Lääkärin tietokantoihin - Hoitoketjun rakenneopas Terveysporttiin

17 Kirjallisuutta Nuutinen M, Paajanen H, Huotari R, Seppänen M-L, Nuutinen L: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen. Suom. Lääkäril. 32: , Nuutinen M, Mäkäräinen H, Pietikäinen J, Paajanen H, Pukkila J, Nuutinen L: Tietoverkot avuksi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittämiseen. Suomal. Lääkäril. 53: , Roine R, Kaila M, Nuutinen M, Mäntyranta T, Nuutinen L, Auvinen O, Mustajoki P: Käypä hoito suositusten toimeenpano erikoissairaanhoidossa. Duodecim,119: , Nuutinen M: Sote-uudistus haastaa hoitoketjut. Duodecim 133: , 2017.