Turun yliopisto Lääketieteellinen tiedekunta Hoitotieteen laitos Terveystieteiden kandidaatin ja maisterin tutkinnon valintakoevastausten kriteerit kevät 2013 Eriksson, K., Isola, A., Kyngäs, H., Leino-Kilpi, H., Lindström, U. Å., Paavilainen, E., Pietilä, A-M., Salanterä, S., Vehviläinen-Julkunen, K. & Åstedt-Kurki, P. 2012. Hoitotiede. Sanoma Pro Oy. 1. Mitä paradigma määrittää? s. 15, 68 (0,5 p/kohta, maksimi. 2 p.) - Kirjan sivulta 15: a) vakiintuneen käsityksen tieteellistä toimintaa ohjaavista lähtökohdista b) tutkimuskohteet / mitä tutkitaan / tutkimusaihe c) tutkimuskysymykset / minkälaisia kysymyksiä pitää esittää / miten kysymys pitää esittää d) tutkimustulosten suunnan / tutkimuksen suunta / miten kysymyksiin pitää vastata e) tulosten tulkinnan ja käyttötavan - Kirjan sivulta 68: f) tieteen päämäärän, g) käsitteet h) yleisesti hyväksytyt toimintatavat i) menetelmät / tutkimustavat / miten tutkitaan 2. Mitkä ovat käsiteanalyysin vaiheet? s. 39 (0,5 / kohta, maksimi. 4p. a) käsitteen valinta b) käsiteanalyysin tavoitteiden määrittäminen c) käsitteen käyttötapojen ja -alueiden tunnistaminen d) käsitteen alakäsitteiden ja ominaispiirteiden nimeäminen e) rajatapauksien / rajapintojen sekä lähi- ja vastakäsitteiden tunnistaminen f) esimerkkien etsiminen tai tutkimustuloksista pelkistettyjen ilmauksien laatiminen g) käsitteen ennakkoehtojen ja seurausten tunnistaminen h) käsitteen tarkoituksenmukaisen tutkimusmenetelmän pohtiminen i) käsitteen syntyhistorian ja ilmenemisen tunnistaminen eri yhteyksissä 3. Millä tavoin hoitotiedettä voidaan käyttää yhteiskunnallisen päätöksenteon tukena? s. 47 (1p/kohta, maksimi. 4p) a) toimintaohjelmat / strategia / terveyspoliittinen linjaus (vastaukseksi ei riitä toimintaohjelman hyödyntäminen) b) ministeriöt / Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos (THL) / Kansanterveyslaitos (KTL) / eduskunta / valtakunta / lakiuudistukset c) toimikunnat / asiantuntijana toimiminen / potilasjärjestöt d) kunnallinen päätöksenteko / lausunnot / selvitykset / lautakunnat e) suunnittelu- ja strategiaryhmät / hankkeet / kehittämisprojektit
4. Vastaa taulukkoon rastittamalla mielestäsi oikea vastaus. Oikeasta vastauksesta saa 0,25 p, väärästä vastauksesta menettää -0,25 p, en tiedä - vastauksesta saa 0 p. VÄITTÄMÄ OIKEIN VÄÄRIN EN TIEDÄ Kirjan sivu 1. Kuvailevaa tietoa tarvitaan, kun halutaan löytää X 43 syitä ja seurauksia 2. Tieteellisen tiedon yksi kriteeri on eettisyys X 22 3. Reaalitieteet tutkivat inhimillistä todellisuutta ja X 17 käyttävät välineenään argumentteja 4. Hoitotiede kuuluu lääketieteeseen X 18 5. Paradigma on hitaasti muuttuva X 15 6. Retroduktiivinen eli abduktiivinen X 37 teorianmuodostus lähtee yleisestä tiedosta, jota syvennetään ja konkretisoidaan 7. Hoitotieteessä eritellään vain kaksi tiedon lajia: X 21 intuitiivinen ja tieteellinen tieto 8. Yksi laajimmista hoitotieteellisen tutkimuksen X 65 alueista on kliininen tutkimus, jossa tutkitaan ihmisten todellisia ja mahdollisia terveysongelmia sekä hoitotyön interventioita 9. Tieteen tehtävä on luoda maailmaa koskevaa X 9 hyvin perusteltua tietoa 10. Perustieteet tuottavat kuvaa siitä, millainen X 18 maailma on 11. Tieteen kehittymisessä kumuloituminen X 14 tarkoittaa sitä, että tieteenalan oikeaksi todistettu tieto karttuu aikaisemman tiedon perustalle 12. Hypoteesi on tutkimuksen lopputulos X 37 13. Perustutkimuksen päämääränä on kehittää X 81 hoitotiedettä ja sen menetelmiä sekä käsitteitä 14. Tieteen jatkuva syveneminen ja kehittyminen X 86 luovat pohjaan sille, että yhteistyö muiden tieteenalojen kanssa vaikeutuu 15. Intentionaalisen selityksen mukaan ihminen on X 19 tietoinen olento, joka antaa tietoisesti asioille merkityksiä ja pyrkii toiminnallaan johonkin 16. Hoitotiede ei ole oma tieteenala X 17 17. Muut tieteenalat hyötyvät hoitotieteellisestä X 46 tutkimuksesta suoraan ja välillisesti 18. Selittävät tutkimukset pyrkivät tulkitsemaan X 42 hoitotodellisuutta 19. Tieteellisen tiedon kriteereistä perustelevuus X 25 tarkoittaa muun muassa lähteiden käyttämistä 20. Tieteellisen tiedon tulee olla julkisesti saatavilla X 22
Leino-Kilpi, H. & Välimäki, M. 2012. Etiikka hoitotyössä. Sanoma Pro. 5. Vastaa taulukkoon rastittamalla mielestäsi oikea vastaus. Oikeasta vastauksesta saa 0,25 p, väärästä vastauksesta menettää -0,25 p, en tiedä - vastauksesta saa 0 p. VÄITTÄMÄ OIKEIN VÄÄRIN EN TIEDÄ vastaus löytyy sivulta: 1. Priorisoinnissa tarkastellaan asioita vain potilaan X 127 kannalta. 2. Kollega tarkoittaa henkilöä, jolla on sama X 86,88 koulutus. 3. Fyysisiä vapauden rajoitteita ei lasketa kuuluvaksi X 115 liberalistiseen hoitokäytäntöön. 4. Utilitaristinen hoitokäytäntö korostaa X 124 oikeudenmukaisuutta. 5. Arvojen luokittelussa arvon kesto ei vaikuta arvon X 64 pysyvyyteen. 6. Professio määrittää oman etiikkansa. X 108 7. Hoitotyön sekundaariprosessin käynnistäjä on X 26 aina terveydenhuollon ammattihenkilö. 8. Potilaan oikeudet ovat moraalisia. X 121 9. Yksityisyys on yksilön perusoikeus. X 146 10. Hoitotyön tehtävävastuu tarkoittaa hoitamisen X 27 primaariprosessia. 11. Liberalistinen hoitokäytäntö korostaa X 120 terveyspalveluorganisaation vastuuta. 12. Seurauksellisuus on yksi lähestymistapa eettiseen X 65 ongelmaratkaisuun. 13. Autonomia toteutuu, kun yksilöllisyys toteutuu. X 145 14. Priorisointi tarkoittaa tärkeysjärjestykseen X 127 asettamista. 15. Eettisessä ongelmassa on kyse arvojen välisestä X 61 ristiriidasta. 16. Makrotasolla tarkoitetaan etiikassa X 31 terveyspalvelujärjestelmän etiikkaa. 17. Arvo-objekti tarkoittaa sitä, että asia on arvokas. X 63 18. Holhoava hoitokäytäntö korostaa yksilön hyvää. X 111 19. Perusteltavuuden periaate ohjaa hoitotyön X 29 tehtävävastuuta. 20. Professiolla on oma arvoperustansa. X 108
6. Mitkä ovat tietoisen suostumuksen elementit ja mitä ne tarkoittavat? 5 p Vastaus löytyy s. 155 158 1. Kyky antaa suostumus (kompetenssi): 0,5p - 1a: potilaan tulee olla kykenevä; kyky voi olla heikentynyt eri syistä (0,5p) 2. Tiedon välittäminen 0,5p (tiedon saaminen, välittäminen) (yht. koko kohta maksimi 1p.) - 2a: potilaan suostumus edellyttää, että hän saa riittävästi monipuolista ja ymmärrettävää tietoa hoitohenkilökunnalta kirjallisesti tai suullisesti (0,25p, mainittava vähintään kaksi kohtaa, jotta saa 0,25p) - 2b: tietoa tulee saada potilaan omasta tilasta, hoitoon liittyvistä asioista tai hoitoon liittyväistä hyödyistä ja riskeistä, vaihtoehtoisista hoitomuodoista ja hoitamattomuuden surauksista 0,25 p - 2c: potilaalla tulee olla mahdollisuus esittää tarkentavia kysymyksiä koko hoidon ajan 0,25 3. Tiedon ymmärtäminen 0,5p (yht. koko kohta 1p) - 3a: varmistettava, että potilas on ymmärtänyt (0,5p) 4. Suostumuksen antaminen vapaaehtoisesti 0,5p (yht. koko kohta maksimi 1p) - 4a: suostumus annettu ilman pakkoa 0,25p - 4b: ilman painostusta 0,25p - 4c: saanut niihin tarpeen mukaan apua 0,25p 5. Suostumuksen antaminen hoitotoimenpiteeseen tai toimenpiteen kieltäminen 0,5p (yht. koko kohta 1p) - jaettu päätöksenteko = potilas tekee päätökset yhdessä hoitavan henkilökunnan kanssa tai heidän avustamanaan (0,5p)
7. Kuvaa paternalismin muodot. 3 p oikea vastaus: s. 113 Paternalismi voidaan jakaa Häyryn mukaan: 1. pehmeä paternalismi, 1p - hoidettavaa ihmistä ei selkeästi pyritä ohjailemaan, motiivina potilaan hyvä, tuotetaan potilaan käyttöön lisätietoa - ei syyllistä potilasta 2. kova paternalismi 1p 2.1 heikko paternalismi 0,5p - puututaan hetkeksi hoidettavan ihmisen elämään tarkoituksena varmistaa hänen tietoisuutensa jostakin asiasta. 2. 2 vahva paternalismi 0,5p - puututaan potilaan asioihin, päätetään hänen puolestaan ja pakotetaan hänet toimimaan halutulla tavalla Vastaukseksi hyväksyttiin myös: heikko ja vahva paternalismi, jossa vahvaa ei voida jakaa. 8. Mitä kritiikkiä on esitetty paternalismia kohtaan? 2 p. Oikea vastaus s. 113 114 a) paternalismin periaate on yksilön vapauden periaatteen vastainen 0,5p b) on väärin estää ihmistä toimimasta, jos hän tuntee omat intressinsä ja ymmärtää toimintaansa liittyvät riskit ja haitat eikä toiminnasta ole oleellista haittaa muille 0,5p c) on varottava arvioimasta, mikä on jonkun toisen ihmisen edun mukaista, sillä jokainen osaa itse parhaiten päättää, millainen toiminta on hyväksi hänelle itselleen 0,5p d) terveysterrorismi ja/tai medikalisaatio 0,5p (jompikumpi maininta riittää)
9. Artikkeli: Suhonen, R., Stolt, M, Gustafsson, M-L., Katajisto, J. & Puro, M. 2012. Ikääntyneiden ihmisten hoitotyössä työskentelevien hoitajien työtyytyväisyys. Hoitotiede 24(1), 27 37. (10,0 p.) Valitse mielestäsi oikea vastaus ympyröimällä se ja perustele vastauksesi viivoitettuun tilaan ja vain viivoille. Oikeasta vastauksesta saa 0,5 p ja oikeasta perustelusta 0,5 p. Jos vaihtoehto oli valittu väärin, mutta perustelu oli oikea, ei oikeasta perustelusta saanut pisteitä. 1. Työtyytyväisyys on työhyvinvoinnin yläkäsite. (s. 28) Väärin 0,5 p. Työhyvinvointi on työtyytyväisyyden yläkäsite. 0,5 p. 2. Neljännes kyselyyn vastaajista oli sairaanhoitajia. (s. 32) Oikein 0,5 p. Vastaajista 24 % oli sairaanhoitajia. 0,5 p. 3. Suurin osa hoitajista arvioi tekemänsä työn todella tärkeäksi. (s. 32) Oikein 0,5 p. Hoitajista 97 % arvioi tekemänsä työn todella tärkeäksi. 0,5 p. 4. Tämän tutkimuksen vastausprosentti oli huono. (s. 33) Väärin 0,5 p. Tutkimuksen vastausprosentti oli hyvä, 71. 0,5 p. 5. Tämän tutkimuksen tulos hoitajien tyytyväisyydestä työhönsä on samanlainen kuin aikaisemmissa kansainvälisissä tutkimuksissa. (tiivistelmä s. 27, s. 34, s. 35) Väärin 0,5 p. Tutkimuksen tulos poikkeaa aikaisemmista kansainvälisissä tutkimuksissa. 0,5 p.
Vastaa seuraaviin kysymyksiin kirjoittamalla vastauksesi viivoitettuun tilaan ja vain viivoille. 6. Miten tässä tutkimuksessa työtyytyväisyys määritellään ja mistä se muodostuu? (2,0 p.) (s. 29) hoitajien itsensä arvioima määrä, jolla he pitävät työstään 1,0 p. palkkaus, itsenäisyys, työn vaatimukset, organisaation toimintapolitiikka, ammatillinen asema ja vuorovaikutus 1,0 p. 7. Miten hoitajien työtyytyväisyys toteutui summamuuttujatasolla tarkasteltuna (1,0 p.) (tiivistelmä s. 27, s. 28, s. 32, taulukko s. 33, s. 34) hoitajat olivat tyytyväisimpiä ammatilliseen asemaan, itsenäisyyteen ja vuorovaikutukseen 0,5 p. hoitajat olivat tyytymättömämpiä palkkaukseen, organisaation toimintapolitiikkaan ja työn vaatimuksiin 0,5 p. 8. Millä taustamuuttujilla tässä tutkimuksessa oli positiivinen yhteys työtyytyväisyyteen (1,0 p.) (s. 33) työkokemus / pitkä työkokemus koulutus / opistoasteinen sh-koulutus ammattitehtävä / sairaanhoitaja kahden mainitseminen riittää, ts. 0,5 p. / taustamuuttuja 9. Mikä tulkittiin tietoiseksi suostumukseksi tutkimukseen? (0,5 p.) (s. 34) palautettu kyselylomake 0,5 p. 10. Mistä/keneltä saatiin tutkimukseen tarvittavat luvat? (0,5 p.) (s. 34) kuntien ja terveydenhuolto-organisaation johtavat viranhaltijat 0,25 p. mittarin kehittäjä Paula Stamps (Market Research Research) 0,25 p.