Kansallisen ja paikallisen kuntavetoisen sote-uudistuksen tilanne Sote muutosjohtaja Jaakko Herrala 25.9.2019 1 www.pirkanmaa.fi
Neuvottelutulos hallitusohjelmasta 3.6.2019 Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistuksen keskeisinä tavoitteina on kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja, turvata yhdenvertaiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut kaikille suomalaisille, parantaa palveluiden saatavuutta ja saavutettavuutta, turvata ammattitaitoisen työvoiman saanti, vastata yhteiskunnallisten muutosten mukanaan tuomiin haasteisiin ja hillitä kustannusten kasvua. 25.9.2019 2 www.pirkanmaa.fi
Keskeisimmät tunnistetut hallitusohjelman sote kärjet aiempaa valmistelua voidaan hyödyntää Painopisteen siirtäminen erikoissairaanhoidosta peruspalveluihin Sote-keskusten kehittämisohjelma Suun terveydenhuollon kehittäminen Perusterveydenhuollon hoitotakuu 7vrk (50M ) Uusia työtapoja, työnjakoa ja teknologiaa Sosiaalityöhön uutena TKI rahoitusta kuten terveydenhuollossa (4M ) Palvelukokonaisuuksien kehittäminen Vammaispalvelulain uudistaminen ja hoivahenkilöstön sitova mitoitus Lapsistrategia ja Lape muutosohjelman jatko (4M ) Ikäohjelma ja vanhuspalvelulain päivitys (70M ) Mielenterveysstrategia (18M ) Sote-integraation vahvistaminen Vaikeimmin työllistyvien tukeminen Erikoissairaanhoidon turvaaminen ja palveluiden tuottavuuden parantaminen Erityistason palveluiden turvaamiseksi muodostetaan viisi yhteistoiminta-aluetta (entinen Erva) Vaasa laajan päivystyksen yksiköksi (1M ) Valinnanvapauden vahvistaminen Palvelustelilain uudistaminen ja henkilökohtaisen budjetoinnin käyttöönotto Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Hyte-toiminnan vahvistaminen Panostetaan kansansairauksiin Vähennetään riippuvuuksia Päivitetään päihdestrategia Laaditaan huumestrategia Vähennetään tupakointia ja alkoholin käyttöä Ehkäistään pelihaittoja Järjestöjen roolia vahvistetaan Seulontaohjelmien laajentaminen (10M, mm. suolistosyövät) Laadun parantaminen ja varmistaminen Valvonta-, lupa- ja ohjaustehtävät selvitetään Potilas- ja sosiaaliasiamiestoiminnan parantaminen Lastensuojelun mitoitus (4M, vuonna 2022 35 asiakasta/henkilö, vuonna 2024 30 asiakasta/henkilö) Lisätään turvakotipalveluiden saatavuutta (3M ) Hoivahenkilöstön vähimmäismitoitus 0,7 ympärivuorokautisissa hoivayksiköissä Koti- ja omaishoidon kehittäminen (45M ) Vanhusasianvaltuutetun toimisto (0,5M ) Asiakasmaksulain uudistaminen oikeudenmukaiseksi (45M ) Paperittomien terveydenhuolto (2,5M ) 25.9.2019 3 www.pirkanmaa.fi
Sote-uudistuksen organisoituminen 25.9.2019 4 www.pirkanmaa.fi
Sote ministerityöryhmä (Valtioneuvosto 4.7.2019) Sote-ministerityöryhmä ohjaa hallitusohjelmassa määritellyn sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenneuudistuksen toteuttamista hallitusohjelmassa kohdassa 3.6.1 tarkoitetulla tavalla Kokoonpano: Perhe- ja peruspalveluministeri Krista Kiuru, puheenjohtaja Kunta- ja omistajaohjausministeri Sirpa Paatero Tiede- ja kulttuuriministeri Annika Saarikko Valtiovarainministeri Mika Lintilä Ympäristö- ja ilmastoministeri Krista Mikkonen Opetusministeri Li Andersson Pohjoismaisen yhteistyön ja tasa-arvon ministeri Thomas Blomqvist Sihteeristö- ja muista tukipalveluista vastaa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen ja tuottamisen osalta sosiaali- ja terveysministeriö, rahoituksen ja itsehallintorakenteen osalta valtiovarainministeriö. 25.9.2019 5 www.pirkanmaa.fi
Lapsi- ja nuorisopoliittinen ministeriryhmä (Valtioneuvosto 4.7.2019) Lapsi- ja nuorisopoliittinen ministerityöryhmä ohjaa hallitusohjelman toteuttamista lapsi- ja nuorisopolitiikan tavoitteiden toteuttamisen osalta ja käsittelee seuraaviin kokonaisuuksiin liittyvät asiat: lapsistrategian valmistelun tuki nuorisopolitiikka ja sen koordinaation vahvistaminen nuorten syrjäytymisen vähentäminen lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelman jatko neuvolatoiminnan ja varhaiskasvatuksen yhteistyön kehittäminen lastensuojelun jälkihuollon kehittäminen - lapsiperheköyhyyden ehkäisy lasten ja nuorten mielenterveyden edistäminen kiusaamisen ja yksinäisyyden vähentäminen sukupolvien välinen oikeudenmukaisuus Kokoonpano: Tiede- ja kulttuuriministeri Hanna Kosonen, puheenjohtaja Perhe- ja peruspalveluministeri Krista Kiuru Ympäristö- ja ilmastoministeri Krista Mikkonen Sosiaali- ja terveysministeri Aino-Kaisa Pekonen Pohjoismaisen yhteistyön ja tasa-arvon ministeri Thomas Blomqvist Sihteeristö- ja muista tukipalveluista vastaa opetus- ja kulttuuriministeriö. 25.9.2019 6 www.pirkanmaa.fi
Sote-uudistuksen valmistelun organisoituminen ajalle 27.8.2019 31.5.2023 (STM asettamispäätös 27.8.2019) Hallitus Antti Rinne Soteministerityöryhmä Krista Kiuru, STM Johtoryhmä Kirsi Varhila, STM Seurantaryhmä Kirsi Varhila, STM Järjestämisjaosto Auli Valli-Lintu, STM Rahoitusjaosto Markku Nissinen, VM Henkilöstöjaosto Sari Ojanen, VM Kunnat palveluiden tuottajina erillisjaosto Tuija Kumpulainen, STM 25.9.2019 7 www.pirkanmaa.fi
STM asettamispäätökseen 27.8.2019 kirjattuja tavoitteita Pääosin tavoitteet kirjattu hallitusohjelmaan Valtion rahoitus päätetty valtion toisessa lisätalousarviossa 2019 Uudistus tehdään hallitusti ja vaiheistaen 27.8.2019 STM asettanut sote-uudistuksen johtoryhmän, seurantaryhmän ja 4 jaostoa Otetaan huomioon aiempien vaalikausien valmistelu ja perustuslailliset reunaehdot Johtoryhmä toimii Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ohjelman ohjausryhmänä, jolle laaditaan erillinen toimintasuunnitelma Johtoryhmän yhteensovitettava lainvalmistelu Pelan ja muun sote-kehittämisen kanssa Johtoryhmän pj. tai vpj raportoivat ja esittelevät asiakokonaisuudet sote-ministerityöryhmälle Johtoryhmä voi muuttaa jaostojen tehtäviä, kokoonpanoa ja toimikautta Johtoryhmä voi perustaa uusia jaostoja Johtoryhmän tulee tehdä ehdotus toimeenpanosta Järjestämisvastuu tulee olla kuntaa suuremmilla itsehallinnollisilla alueilla Maakuntien toiminnasta, taloudesta ja hallinnosta säädetään erikseen Maakuntien rahoitus perustuu pääosin valtion rahoitukseen Sote-rahoitusjärjestelmä uudistetaan tarvevakioituihin kriteereihin perustuvaksi Maakunnat voivat periä lakiin perustuvia asiakasmaksuja Pela osaksi tulevaa sote-maakuntaa Suorat vaalit Mahdollisuus käyttää palveluita yli maakuntarajat säilytetään Maakunnat tekevät yhteistyötä keskenään Asukkaiden osallisuutta ja käyttäjädemokratiaa vahvistetaan Erityistason palvelujen turvaamiseksi muodostetaan 5 yhteistoiminta-aluetta (nykyiset Ervat) Palvelut pääosin julkisina. Yksityinen ja kolmas sektori täydentävät. Kuntien osalta erillisselvitys. Järjestöjen roolia vahvistetaan Hyte toiminnassa ja mahdollisuus tuottaa palveluja turvataan. Sote palveluiden vaikuttavuutta ja tuottavuutta parannetaan, kustannusten nousua hillitään, läpinäkyvyyttä ja avoimuutta lisätään. 25.9.2019 8 www.pirkanmaa.fi
Sote-uudistuksen seurantaryhmän kokoonpano Puheenjohtajisto: Kirsi Varhila, ylijohtaja, STM, pj Minna-Marja Jokinen, VM,1. vpj Tuija Kumpulainen,STM, 2. vpj Jäsenet: Pasi Pohjola, STM Eveliina Pöyhönen, STM Kari Ilmonen, STM Outi Antila, STM Tanja Rantanen, finanssineuvos, VM Jouko Narikka, budjettineuvos, VM Veli-Pekka Ihamäki, pelastusjohtaja, L-U pelastuslaitos Riikka Nurmi, viestintäpäällikkö, STM Marjukka Aarnio, teollisuusneuvos, TEM Markku Pekurinen, johtaja, THL Hanna Tainio, varatoimitusjohtaja, Kuntaliitto Marina Kinnunen, sairaanhoitopiirin johtaja, Vaasan shp Ilkka Luoma, sairaanhoitopiirin johtaja, Pohjois-Pohjanmaan shp Ilkka Pirskanen, toimitusjohtaja, Siunsote Minna Korkiakoski-Västi, toimitusjohtaja, Soite Marina Erhola, toimitusjohtaja, Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä Jari Saarinen, apulaiskaupunginjohtaja, Kuopio Juha-Pekka Ujala, kaupunginjohtaja, Porvoo Harri Jokiranta, hallituksen puheenjohtaja, Huoltaja-säätiö Paul Lillrank, professori, Aalto yliopisto, Hema instituutti Sari Rissanen, dekaani, professori, Itä-Suomen yliopisto Ismo Partanen, johtaja, Hali ry. Anne Knaapi, varapääsihteeri, Soste ry. Gun Eklund, toimitusjohtaja, Folkhälsan Sami Salminen, liiton puheenjohtaja, Suomen nuorisovaltuuston liitto Nuva ry. Martti Rasa, pääsihteeri, Valtion nuorisoneuvosto Tea Hoffrén, pääsihteeri, VANE Sari Kokko, puheenjohtaja, Vammaisfoorumi ry. Asiantuntijat: Kari Haavisto, sosiaalineuvos, STM Heli Hätönen, neuvotteleva virkamies, STM Noora Heinonen, neuvotteleva virkamies, VM Tekninen sihteeri: Märta Lehtonen, projektisihteeri, STM 25.9.2019 9 www.pirkanmaa.fi
Jäsenet maakunnista Seurantaryhmä: Marina Kinnunen, sairaanhoitopiirin johtaja, Vaasan shp Ilkka Luoma, sairaanhoitopiirin johtaja, Pohjois-Pohjanmaan shp Ilkka Pirskanen, toimitusjohtaja, Siunsote Minna Korkiakoski-Västi, toimitusjohtaja, Soite Marina Erhola, toimitusjohtaja, Päijät- Hämeen hyvinvointikuntayhtymä Jari Saarinen, apulaiskaupunginjohtaja, Kuopio Juha-Pekka Ujala, kaupunginjohtaja, Porvoo Harri Jokiranta on Etelä-Pohjanmaan sote-muutosjohtaja, Huoltaja-säätiö Kunnat palveluiden tuottajina jaos: Tuula Karhula, Eksote Annikki Niiranen, Kymsote Antti Parpo, Turun kaupunki Kati Kallimo, perusturvan toimialajohtaja, Jyväskylä Kristina Stenman, kaupunginjohtaja, Pietarsaari 0 sairaanhoitopiiriä 2 kuntayhtymää 3 kuntaedustajaa 2 sairaanhoitopiiriä 3 kuntayhtymää 3 kuntaedustajaa 25.9.2019 10 www.pirkanmaa.fi
Pirkanmaan järjestäytyminen 25.9.2019 11 www.pirkanmaa.fi
Pirkanmaan ohjausryhmän 23.8.2019 päätös: 1. Päätettiin, että valmistelun organisoinnissa edetään vaihtoehdon 1 mukaisesti. Pirkanmaan liitto toimii valmistelun hanketoimistona. 2. Päätettiin, että mikäli valtion jatkorahoituspäätöstä/muuta rahoitusta ei saada syyskuun loppuun mennessä, kunnat palkkaavat määräaikaisen selvityshenkilön / sote muutosjohtajan 1.10.2019 alkaen 29.5.2019 päätöksen mukaisesti ensimmäisessä vaiheessa ainakin vuoden loppuun 2019 saakka. 3. Sote muutosjohtajan tehtävänä on: toimia yhteyshenkilönä valtion valmisteluun, osallistua ja vaikuttaa uuden lainsäädännön valmisteluun, valmistella ehdotus Pirkanmaan sote-uudistuksen tiekartaksi / strategiaksi, laatia Pirkanmaan työsuunnitelma edistää kuntien välistä sote yhteistyötä sote-johtajien, organisaatioiden johdon ja kuntapäättäjien kanssa, koordinoida valtiolle Pirkanmaan tuottavuutta parantavien hankkeiden rahoitushaut, valmistella ja organisoida tarvittavat työryhmät, valmistella esitykset palkattavista asiantuntijoista ja valmistella päätösvalmisteluun asiakokonaisuudet. 4. Ehdotus Pirkanmaan sote-uudistuksen tiekartaksi/strategiaksi sekä Pirkanmaan työsuunnitelma tuodaan seuraavaan ohjausryhmän kokoukseen johtoryhmä- ja työvaliokuntakäsittelyn jälkeen. 5. Lisäksi päätettiin, että muutosjohtajan toimiessa yhteyshenkilönä valtion valmistelun suuntaan hänen varahenkilö tässä yhteydessä on johtaja Taru Kuosmanen Tampereelta. 6. Päätettiin pyytää niiden eduskuntapuolueiden piirijärjestöjä, joilla on ohjausryhmässä kaksi edustajaa tai vähemmän, nimeämään ohjausryhmään yhden lisäedustajan. Todettiin, että lisäedustajien nimeäminen otetaan keskusteltavaksi piirijärjestöjen puheenjohtajien kokoukseen. Asiaa koordinoi Roope Lehto. 7. Seuraava kokous pidetään 22.11.2019 klo 12.00 Tampereen kaupunginvaltuuston istuntosalissa 25.9.2019 12 www.pirkanmaa.fi
Mitä Pirkanmaan kuntavetoinen valmistelu tarkoittaa? Pirkanmaan kuntavetoinen sote-uudistaminen = Sekä kunnat että sairaanhoitopiiri vahvasti mukana valmistelussa Sote uudistusta jatketaan Pirkanmaalla vaiheittaisesti yhteisesti laadittavan ja hyväksytyn työsuunnitelman mukaisesti. Hyödynnetään edellisten kausien valmistelu ja ehdotukset Organisointia voidaan muuttaa mikäli valtion ohjeistus edellyttää tai paikallisesti nähdään tarpeelliseksi. Junan ei saa pysähtyä Historiallista kuntien yhdessä tekemisen kulttuuria ei saa romuttaa Osallistutaan kansalliseen valmisteluun, mikäli pyyntiä tulee Tehtävänäni on ylläpitää Pirkanmaan ratkaisukeskeistä motivaatiota yllä!!! 25.9.2019 13 www.pirkanmaa.fi
Keskeisimmät vaihtoehdot Pirkanmaan poluiksi (vaihtoehdossa 2. useita variaatioita) 1. Nykymalli Kunnat peruspalveluiden järjestämisvastuussa ja kuntayhtymä erikoissairaanhoidon järjestämisvastuussa (rahan kautta myös kunnat) Kuntien luottamushenkilöt päätöksentekijöinä peruspalveluiden osalta suorat vaalit ja yksitasoinen päätöksenteko kuntayhtymän osalta kaksitasoinen päätöksenteko (kunnan päätöksenteko ja yhtymän päätöksenteko) Rahoitus kunnista (kuntavero) 2. Kunta(yhtymä)polku (Pirkanmaan lähitulevaisuuden malli?) Sote-järjestämisvastuu sekä kunnissa (rahoituksen kautta) että kuntayhtymässä (toiminta) Vastuunjako erilaisissa tilanteissa: terveydenhuollon yhtymä (isantäkunta), soteperuspalvelujen yhtymä, sote-kaikkien palvelujen yhtymä, sote- perus+yksityispalvelujen yhtymä,... Kuntien luottamushenkilöt päätöksentekijöinä kaksitasoinen päätöksenteko (kunnan päätöksenteko ja yhtymän päätöksenteko) Rahoitus kunnista (kuntavero) 3. Sote maakuntapolku (Rinteen hallitusohjelma) Sote-järjestämisvastuu maakunnalla (voiko olla jaettu järjestämisvastuu kunnilla? kunnat tuottajina?) Suorat vaalit ja yksitasoinen päätöksentekö Rahat yhdellä toimijalla - rahoitus valtiolta tai mahdollisesti tulevaisuudessa maakunta (sote)-vero. 25.9.2019 14 www.pirkanmaa.fi
Valmistelu Päätöksenteko Pirkanmaan liitto hanketoimistona nykylakien mukaisessa valmistelussa Ministeriöt Pirkanmaan ohjausryhmä (ent. neuvottelukunta) Pirkanmaan viranhaltija johtoryhmä Työvaliokunta (Puheenjohtajisto) Sote-johtajat Pela Pirkanmaan liitto Kuntien sote peruspalvelut 1. Lasten ja perheiden palvelut 2. Ikäihmisten palvelut 3. Päihde- ja mielenterveyspalvelut 4. Vammaisten palvelut 5. Aikuisten sosiaalipalvelut 6. Sote-keskuspalvelut 7. Suun terveydenhuollon palvelut 8. Sote peruspalveluiden tuotannon ratkaisut 9. Palveluverkko 10. Ympäristöterveydenhuolto 11. Muut sovittavat asiat Pirkanmaan shp 1. Erikoissairaanhoidon palvelut 2. Tähtisairaala 3. Erva yhteistyöalueasiat 4. Kehitysvammahuollon erityispalvelut 5. Ensihoito ja sairaankuljetus 6. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 7. Digitalisaatiohankkeet 8. ICT-hankkeet 9. Tiedolla johtaminen (Toivoohjelma) 10. Kiinteistöt ja tilat 11. Muut sovittavat asiat 15 Pelastuslaitos 1. Pelastustoimi 2. Varautuminen 3. Muut sovittavat asiat 25.9.2019 www.pirkanmaa.fi Pirkanmaan liitto 1. Hanketoimistopalvelut 2. Rahoituksen haku ja hallinnointi 3. Muut sovittavat asiat 4. Valtiolta tulevat muut tehtävät
Pirkanmaa2021 Pirkanmaan kuntavetoisen sote-valmistelun päätöksenteko PUHEENJOHTAJISTO Pj. Lauri Lyly pormestari (sd), Tampere) 1. vpj. Janita Puomila (kok.)akaa 2. vpj. Piila Paananen (vihr) Nokia Pirkanmaan ohjausryhmä Johtoryhmä Puheenjohtaja: konsernijohtaja Juha Yli-Rajala (Tampereen kaupunki) 1. Vpj Sairaanhoitopiirin johtaja Tarmo Martikainen, PSHP 2. Vpj Kaupunginjohtaja Heidi Rämö, Lempäälä 3. Vpj Jukka Varonen, Valkeakoski JÄSENET: Kuntajohtajat Kuntien hallitusten ja valtuustojen pj:t PSHP johtaja PSHP hallituksen ja valtuuston pj:t Maakuntajohtaja Pirkanmaan liiton hallituksen ja valtuuston pj:t Pelan johtaja Yliopiston edustaja Sote-johtajien edustaja KUNNAT TAMPERE KAUPUNKISEUTU Kangasala, Lempäälä, Nokia, Orivesi, Pirkkala, Vesilahti, Ylöjärvi EDUSTAJA (Vara) Juha Yli-Rajala Heidi Rämö, Lempäälä (Oskari Auvinen, Kangasala) PUOLUIDEN PIIRIJÄRJESTÖJEN EDUSTAJAT: Nimitykset valmisteilla PÄÄSOPIJAJÄRJESTÖT Tehy/KoHo Atte Tahvola (PSHP) JAU Kirsileena Nurmikolu, Tampereen kaupunki SuPer/KoHo Arja Herckman, Sastamalan kaupunki Juko Jari Jakola, Tampereen kaupunki YLÄ-PIRKANMAA Juupajoki, Jämsä, Kuhmoinen, Mänttä-Vilppula, Ruovesi, Virrat LOUNAIS-PIRKANMAA Punkalaidun, Sastamala LUOTEIS-PIRKANMAA Hämeenkyrö, Ikaalinen, Kihniö, Parkano Eeva Viitanen, Ruovesi (Henna Viitanen, Virrat myöhemmin Juha Viitasaari) Jarkko Malmberg, Sastamala (Tuija Ojala, Punkalaidun) Petri Liukku, Kihniö (Kari Talonen, Ikaalinen) Pj. Lauri Lyly pormestari (sd), Tampere) 1. vpj. Janita Puomila (kok.) Akaa 2. vpj. Piila Paananen (vihr.) Nokia Työvaliokunta Pj. Juha Yli-Rajala, Tampere 1. vpj. Tarmo Martikainen, PSHP 2. vpj. Heidi Rämö, Lempäälä Muut osallistujat: Sote projektijohtaja Jaakko Herrala Hyvinvoinnin palvelualueen johtaja Taru 3. vpj. Jukka Varonen, Valkeakoski Kuosmanen, Tampere Maakuntajohtaja Esa Halme 25.9.2019 16 www.pirkanmaa.fi ETELÄ-PIRKANMAA Akaa, Pälkäne, Urjala Valkeakoski SAIRAANHOITOPIIRI SOTE-JOHTAJIEN EDUSTAJA PELASTUSLAITOS PIRKANMAAN LIITTO YLIOPISTON EDUSTAJA Jukka Varonen, Valkeakoski (Antti Peltola, Akaa) Tarmo Martikainen Kari-Matti Hiltunen Taru Kuosmanen Olli-Pekka Ojanen Esa Halme Nimitys kesken
Pirkanmaa2021 Pirkanmaan sote-kehittäminen ja toimeenpano Pj. Taru Kuosmanen, Tampere Vpj. Sari mäkinen, PSHP Jäsenet: Pirkanmaan sote johtajat Pirkanmaan asiantuntijaverkostot Pirkanmaan parasta sotea-verkosto Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelman verkosto Ikäihmisten asiantuntijaverkosto Alueellinen kuntoutuksen koordinaatioryhmä Potilasturvallisuusverkosto Tietosuojavastaavien verkosto Elina Anttila, Akaa ja Urjala Eeva Halme, Nokia Auli Heinonen, Kuhmoinen Sari Hellsten, Virrat ja Ruovesi Vuokko Kuusiluoma, Parkano ja Kihniö Marika Lanne, Kangasala ja Pälkäne Taina Niiranen, Hämeenkyrö Paula Paavilainen, Pirkkala ja Vesilahti Tuija Peurala, Orivesi Titta Pelttari, Lempäälä Sanna Rautalammi, Valkeakoski Alli Ruuhilehto, Mänttä-Vilppula ja Juupajoki Anne Santalahti, Ylöjärvi Timo Tallila, Ikaalinen Päivi Tryyki, Sastamala ja Punkalaidun Vammaispalveluiden johtajien verkosto Pirkanmaan sosiaalialan kehittäjäryhmä Sosiaalialan TKI&O ryhmä PSHP:n alueellinen ylihoitaja- ja ylilääkärikokous Alueellinen perusterveydenhuollon ylilääkäriverkosto Hoitotyön johtajien verkosto Alueellinen suun terveydenhuollon johtajaverkosto 25.9.2019 17 www.pirkanmaa.fi PSHP ja kunnat pääneuvottelijaverkosto Alkoholihallinnon ja ympäristöterveyden valmisteluryhmä Hyvinvointikoordinaattoreiden verkosto Muut
Alueiden yhteyshenkilöt Etelä-Karjala Merja Tepponen, Eksote Minna Lignell, Eksote Etelä-Pohjanmaa Harri Jokiranta, EPSote Jorma Rasinmäki, Seinäjoki Etelä-Savo Niina Kaukonen, Essote Panu Peitsaro, I-Savon shp Kainuu Maire Ahopelto, Kainuun Sote Kristiina Kananen, Kainuun sote Kanta-Häme Niina Haake, Hämeen liitto Jukka Lindberg, Hämeenlinna Keski-Pohjanmaa Lotta Seppinen, Soite Jussi Salminen, Soite Keski-Suomi Kati Kallimo, Jyväskylä Mikael Palola, SoTe-kuntayhtymä Kymenlaakso Anu Salonen, Kymsote Kari Kristeri, Kymsote Lappi Miia Palo, Lapin shp Pertti Sakaranaho, Tornio Pirkanmaa Jaakko Herrala, Pirkanmaan liitto Taru Kuosmanen, Tampere Pohjanmaa Päivi Berg, Vaasan shp Maria Hammar, Vaasan shp Pohjois-Karjala Heli Aalto, Siun sote Petri Kivinen, Siun sote Pohjois-Pohjanmaa Sanna Salmela, P-Pohjanmaan shp Päivi Hirsso, P-Pohjanmaan shp Pohjois-Savo Jari Saarinen, Kuopio Leila Pekkanen, Ylä-Savon sote Päijät-Häme Ismo Rautiainen, P-Hämen hyky Anu Olkkonen-Nikula, P-Hämeen hyky Satakunta Mika Virtala, Rauma Mari Niemi, Satasairaala Uusimaa Teppo Heikkilä, HUS Lauri Tanner, HUS Varsinais-Suomi Antti Parpo, Turku Riitta Liuksa, Turku Viestinnän yhteyshenkilöt sovittava
Aikataulu 25.9.2019 19 www.pirkanmaa.fi
Arvio kansallisesta aikataulusta Kuntien rooli 1. Vaihe Uusimaa selvitys Ympäristöterveydenhuolto Verotus ja monikanavarahoitus Tuotannon siirtyminen? 2. Vaihe Itsehallinnollisen alueen muut toiminnat Lakien eduskuntakäsittely? Valvonta-, lupa- ja ohjaustehtävät Maakunnan rakentaminen alkaa? 2019 2020 2021 2022 2023 2024
Sipilän hallituksen kaatuminen 8.3.2019 Rinteen hallitusohjelman julkistus 6.6.2019 Sote uudistuksen julkistus STM toimesta 15.10.2019 Alustava aikataulu lähiajan tarkennetusta kansallisesta valmistelusta (STM info 17.9.2019) THL arviointikertomus 7-11/19 Alueiden keskustelut 12/19-2/20 VN asetus 10-11/19 Rahoitushaut 12/19-4/20 Päätökset 5/20 Sote-keskus kehittämisohjelman toteutus 6/20-12/21 Muiden hankkeiden toteutus 6/20 12/21 2019 2020 2021 2022
Pirkanmaan hankevalmistelu 25.9.2019 22 www.pirkanmaa.fi
Valtiovaranministeriön hallinnonala Sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen palveluiden kehittämisen tuki ja ohjaus sekä julkisen hallinnon tuottavuuden edistäminen (siirtomääräraha 3 v, 211 M ) Määrärahaa saa käyttää: 1. hallitusohjelman mukaisten tuottavuustoimenpiteiden valmisteluun ja toteutukseen 2. sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen uudistamiseen ja siihen liittyvien valtakunnallisten kehittämis- ja kokeiluhankkeiden menojen maksamiseen 3. avustusten maksamiseen kunnille ja kuntayhtymille sekä muille yhteisöille toiminnan tehostamiseen ja sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastuspalveluiden uudistamista tukeviin hankkeisiin Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatiotutkimukseen varataan 4 000 000 euroa. Määrärahaa saa käyttää myös henkilöstön palkkaamiseen. S e l v i t y s o s a : Määrärahaa käytetään hallitusohjelman mukaisiin sosiaali- ja terveyspalveluja sekä pelastustointa koskeviin uudistamisen johto-, ohjaus- ja koordinaatiotehtäviin. Määrärahaa käytetään tietojärjestelmien yhteensovittamiseen, valtakunnalliseen ICT-valmisteluun ja muuhun sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen kehittämistyön rahoitukseen. Määrärahaa käytetään myös julkisen hallinnon tuottavuuden edistämiseen liittyviin kehittämishankkeisiin, kuten tila-asioiden ja hankintojen tehostamiseen, paikkariippumattomuuden ja palveluverkon kehittämiseen. 25.9.2019 23 www.pirkanmaa.fi
Pirkanmaan keskeisimmät sote sisällölliset valmistelut Sipilän hallituksen soteuudistus 2016-2019 Rinteen hallituksen sote-uudistus 2019-2023 Kuntien ja sairaanhoitopiirin kustannusten hallinta työryhmän ehdotukset Pirkanmaan terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 2020-2023 Pirkanmaan sosiaalihuollon järjestämissuunnitelma 2020-2023 Tays erityisvastuualueen järjestämissopimus 2020-2023 Pirkanmaan kuntavetoinen soteuudistaminen 2019-36 sote-johtajien kanssa kerättyä ehdotusta kahden vuoden maakuntavalmistelusta. Lape jatkuu. Tulevaisuuden sote-keskus kehittämisohjelma. Hallitusohjelmassa noin 30 uudistamiskohdetta 21 ehdotusta heti toimeksi 20 ehdotusta 1-2 vuoden kuluessa 16 ehdotusta yli 2 vuotta Pakollinen. Sisällöt määritelty terveydenhuoltolaissa. Oltava yhdenmukainen muiden suunnitelmien kanssa. Vapaaehtoinen. Toteutus ensimmäisen kerran. Oltava yhdenmukainen muiden suunnitelmien kanssa. Pakollinen. Sisällöt määritelty terveydenhuoltolaissa. Oltava yhdenmukainen muiden suunnitelmien kanssa. Arvioitavana aiemmat ehdotukset sekä pohdittava muut mahdolliset yhtyeiset kehittämiset. Osa toteutuksessa ja suurin osa arvioitavana. Valmisteluaineisto paketoitu laajasti jatkokäyttöön. Kuntavetoinen peruspalveluiden vahvistaminen. STM ohjaus. STM keskustelu tammihelmikuu/2020. Valtionavustushaut alkuvuosi 2020. Toimeenpano loppukevät 2020. Ei ole käsitelty kunnissa. Sairaanhoitopiirin jory ehdottaa liitettäväksi osaksi sote-uudistusta ja jokainen organisaatio vastaa omalta osaltaan toimeenpanosta. Kuntavetoinen valmistelu. Päätöksenteko sairaanhoitopiirin valtuusto toukokuu 2020. Valmistelu Pirkassoksen toimesta yhdessä kuntien kanssa. Valmistuu toukokuuhun 2020 mennessä. Käsittely Pirkanmaan ohjausryhmässä. Päätöksenteko jokaisessa kunnassa. Valmistelu Tays erva alueen shp:n toimesta. Yhdenmukaiset päätökset erikseen jokaisessa shp:ssä. Huomioitava Tähtisairaala erva tason tavoitteet. Työsuunnitelma käsitellään Pirkanmaan ohjausryhmässä 22.11.2019. Yhteensovitettava edellisten kanssa. 25.9.2019 24 www.pirkanmaa.fi *Kuntien omia kehittämishankkeita ei ole sisällytetty yhteenvetoon.
Hankesalkkuun valittujen kokonaisuuksien valinta Rajahyöty Väestömäärä (23 kuntaa) Volyymietu / Laatuetu (taloudellisuus) Toiminnallinen vaikutus Investointi Muutoskustannus Käyttömenovaikutus Saatavuus Saavutettavuus Vaikuttavuus Laatu 25.9.2019 25 www.pirkanmaa.fi
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistaminen TULEVAISUUDEN SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS -OHJELMA Peruspalvelujen parempi saatavuus, 7:n vuorokauden hoitotakuu (säädetään nopeasti) Palvelut sovitetaan yhteen asiakas saa tarvitsemansa hoidon ja avun yhdestä paikasta Sote-ammattilaisten sujuva työnjako ja moniammatilliset tiimit Erikoistason palvelut täydentävät peruspalveluita Digitalisaatio tukee toiminnan uudistamista Tutkimus- ja kehittämistoiminta vahvistaa sosiaali- ja terveyskeskuksia Toimivat sotepalvelut uusissa maakunnissa SOTE-RAKENNEUUDISTUS 18 maakuntaa, 5 yhteistoiminta-aluetta: sote-palvelut, pelastustoimi Maakuntien monialaisuus / Parlamentaarinen valmistelu Maakuntien rahoitus / Parlamentaarinen valmistelu 25.9.2019 26 www.pirkanmaa.fi
Tulevaisuuden sosiaalija terveyskeskus 25.9.2019 27 www.pirkanmaa.fi
Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus Hallitusohjelman toimenpiteet on koottu viiden tavoitteen alle: 1. Palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden, oikea-aikaisuuden ja jatkuvuuden parantaminen 2. Toiminnan painotuksen siirtäminen raskaista palveluista ehkäisevään ja ennakoivaan työhön 3. Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen 4. Palveluiden monialaisuuden ja yhteen toimivuuden varmistaminen 5. Kustannusten nousun hillitseminen. Saavutetaan muiden tavoitteiden toimenpiteiden toteutuessa Digitaalisuuteen liittyvät toimenpiteet ovat osa kaikkien tavoitteiden toteutumista. 25.9.2019 28 www.pirkanmaa.fi
Perhekeskustoimintamallin palvelut Kokonaisvaltaista ja asiakaslähtöistä apua oikeaan aikaan www.pirkanmaa.fi
Lapsi meni pesuveden mukana. Lasten ja muiden suusta kuultua