Muistio 11/2015 1 (6) 1.10.2015 D130/00.04.01.02/2014 Pohjois-Savon SOTE-yhteistyöryhmä Aika torstai 1.10.2015 klo 11.32 14.02 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone, Tulliportinkatu KUOPIO Myös LYNC 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avaa kokouksen. Päätös: Kokous avattiin klo 11.32. 2 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Puheenjohtaja toivotti THL:n edustajat Anu Suurnäkin, Niina Peräsen ja Salla Sainion tervetulleiksi antamaan katsauksen kehitetyistä uusista sähköisistä palveluista. Lisäksi todettiin henkilövaihdoksina Merja Ylösen tilalle tulleen Mikko Korhosen ja Siilinjärven varaedustajaksi Katri Holmenin. Todettiin paikalla olleet ja LYNCillä osallistuneet. Hyväksytään edellisen kokouksen 29.5.2015 muistio, joka on sovitusti julkaistu www.pohjois-savo.fi/sote sivuilla. Päätös: Hyväksyttiin muutoksitta. 3 SOTE-ICT kehittämisen tilannekatsaus SOTE-tieto hyötykäyttöön strategian vuoteen 2020 tavoitteena on tukea sosiaali- ja terveydenhuollon uudistumista ja kansalaisten aktiivisuutta oman hyvinvointinsa ylläpidossa parantamalla tiedonhallintaa ja lisäämällä sähköisiä palveluja. Tavoitteisiin pääsemiseksi on olennaista saada sote-tieto hyötykäyttöön ja jalostaa sitä tietämykseksi, joka auttaa niin palvelujärjestelmää kuin yksittäistä kansalaistakin. Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 11/2015 2 (6) 1.10.2015 D130/00.04.01.02/2014 PoSoTe-kehittämistyön rinnalla raportointiin ja tiedolla johtamiseen liittyvät kehittämistarpeet ovat nousseet esille ja niiden kehittäminen rinnalla on koettu välttämättömäksi. Ehdotus: Kuullaan tilannekatsausta sote-ict kehittämisestä ja sovitaan mahdollisesta jatkotyöstä. 3.1 THL:n uudet sähköiset palvelut kuntalaisten ja sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten hyödyksi Minna Linsamo THL:n SADe ohjelmasta esittelee valtakunnallisesti kehitettyjä sähköisiä palveluja ja niiden tarjoamia mahdollisuuksia osana PoSoTen kehittämistyötä. Liitteenä 1 THLn esittelyt Palveluvaaka kehittämistyöstä, käynnistyneistä Asiakaspalautekyselyistä ja Omahoitopolusta. Palveluvaaka.fi hakemiston käyttäjätietoja kerätään parasta aikaa Pohjois-Savon sote-toimijoista ja kunnista. Asiakaspalvelukyselyissä aineistot 2014 neuvolatoiminnasta ja suunterveydenhuollosta, uusintakyselyt suunnitteilla 2016. Myös vastaanottotoiminnan kyselyt tavoitteena 2016. Omahoitopolku kattaa testejä elämän eri tilainteisiin. 3.2 ODA, Omahoito ja digitaaliset arvopalvelut projekti Omahoito- ja digitaaliset arvopalvelut -projektissa omahoidon edelläkävijäkunnat luovat itse- ja omahoitoa tukevien sähköisten palvelujen yhteistä kansallista kokonaisuutta. Projektin osapuolia ovat Espoon, Tampereen, Turun, Oulun, Hämeenlinnan ja Joensuun kaupungit sekä Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri. Myös Helsingin ja Vantaan kaupungit sekä ylioppilaiden terveydenhuoltosäätiö YTHS ovat osallistuneet ensimmäisen vaiheen suunnittelutyöhön. Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 11/2015 3 (6) 1.10.2015 D130/00.04.01.02/2014 Projekti jakautuu kahteen vaiheeseen. Määrittelyvaiheen (huhtikuu 2015 mennessä) tavoitteena on määritellä yhteinen toiminnallinen ja tietotekninen tavoitetila itse- ja omahoitoa tukevien sähköisten palvelujen kansallisesta kokonaisuudesta. Lisäksi määrittelyvaiheen tavoitteena on tuottaa ehdotus kansallisesta toteutus- ja hallintamallista sekä valmistella toteutusvaiheen projekti ja rahoitus. Toteutusvaiheeseen on tavoitteena siirtyä suoraan määrittelyvaiheen jälkeen. Projektin tuotoksena syntyvän määrittelyaineiston avulla voidaan toteuttaa soteorganisaatioiden käyttöön valtakunnallisesti käyttöönotettavissa kansalaisen päätöksentekoa ja omahoitoa tukeva sähköisten palveluiden kokonaisuus. Projektissa huomioidaan STM:n strategiatyön linjaukset ja vaikutukset. Määrittelyaineisto syntyy avoimen tiedon jakamisen ja keskustelun kautta hyödyntäen jo alueilla ja kansallisesti tehdyn työn. Ehdotus: Markku Tervahauta kertoo Kuopion osallistumisesta ODA:n toteutusvaiheen työskentelyyn. Liitteenä 2 katsaus ODA:n tämän hetkisestä vaiheesta. Tavoitteena on suoraan käyttöönotettava valmis tuote. 3.3 UNA, sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäkokonaisuuden vaatimusmäärittely Keväällä AKUSTI-foorumin alla valmisteltu asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuuden vaatimusmäärittely-yhteistyö on käynnistynyt. Hankkeen nimeksi valikoitui nimikilpailun pohjalta UNA (latinaa tarkoittaen yhdessä tekemistä, samaan aikaan tekemistä). Hankkeen ohjausryhmän ensimmäinen kokous järjestettiin 27.8.2015 jossa hyväksyttiin mm. hankesuunnitelma sekä hankeorganisaatio. Hankkeessa on tällä hetkellä mukana sote-organisaatioita yhteensä 14 sairaanhoitopiirin alueelta. Osallistuvat organisaatiot ovat sitoutuneet tekemään hallinnolliset osallistumispäätöksensä viimeistään syyskuun aikana. Lisäksi työhön osallistuvat kuntaomisteiset yhtiöt Hyvis ICT oy, Istekki oy ja Medbit Oy sekä THL ja STM. Hanke sisältyy Kuntaliiton yhteydessä toimivan AKUSTI-tietohallintoyhteistyöfoorumin hankesalkkuun. Hankkeessa tehdään tiivistä yhteistyötä myös APOTTI-hankkeen kanssa. Hankkeen tavoitteena on tuottaa organisaatio- ja toimittajariippumaton vaatimusmäärittely asiakaslähtöisten ja vaikuttavien hyvinvointipalveluiden tuottamisessa edellytettävästä yhteentoimivasta sote-tietojärjestelmäkokonaisuudesta. Hankkeessa tehtävä työ pohjautuu organisaatioiden yhteiseen ymmärrykseen asiakas- ja potilastietojärjestelmien vaiheittaisesta uudistamisesta hallittuun monitoimittajamalliin pohjautuen. Projektin valmistumisaikatauluksi on määritelty toukokuu 2016. Ehdotus: Markku Tervahauta esittelee UNA-hanketta. Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 11/2015 4 (6) 1.10.2015 D130/00.04.01.02/2014 3.4 Tiedolla johtamisen hyödyt käytännössä, CASE Ylä-Savon sote Tiedolla johtamiseen liittyy erityispiirteitä etenkin kunnallisissa palveluissa. Julkinen ohjaus tarvitsee enemmän ja toisenlaista tietoa kuin mitä hyödynnetään markkinaehtoisessa toimintaympäristössä. Ohjauksen ja johtamisen kannalta julkisrahoitteista palvelutoimintaa voi tarkastella eri tasoilla. Ehdotus: Leila Pekkanen kertoo Ylä-Savon soten kokemuksia tiedolla johtamisesta. Kohtien 3.1 3.4 yhteinen päätös: Liitteenä 3 Leilan esittelyssä hyödynnetty aineisto. Yhteistyötä toivotaan / kaivataan sote-dw-raportoinnin kehittämiseksi jatkossa. Merkittiin tiedoksi saadut tilannekatsaukset. 4 Tilannekatsaus kansallisen tason sote-valmistelusta Sosiaali- ja terveysministeriö ja valtionvarainministeriö asettivat 2.7.2015 selvityshenkilötyöryhmän, jonka tehtävänä oli laatia hallituksen reformiministerityöryhmälle ehdotukset linjauksista, joiden mukaisesti sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta ja itsehallintoalueiden perustamista sekä aluehallinnon uudistusta voidaan viedä tehokkaasti ja asetetussa aikataulussa eteenpäin. Selvityshenkilöhanke valmistui 14.8.2015. Selvityshenkilöhankkeen pohjalta STM ja VM asettivat 10.9.2015 (STM068:00/2015) sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen, itsehallintoalueiden perustamisen ja aluehallintouudistuksen valmistelun virkamiesohjausryhmän ja projektiryhmän toimikaudelle 1.10.2015 15.4.2019. Ehdotus: Päätös: Todetaan kansallisen valmistelun tilanne ja sen mahdolliset vaikutukset PoSoTe-valmisteluun. Todettiin tilanne Tuomas Pöystin selvityshenkilöhankkeen pohjalta (liite 4) ja todettiin, että Pohjois-Savon sotehankkeen (PoSoTe) välivaiheen tulokset sellaisenaan luovutetaan jatkovalmistelussa hyödynnettäväksi. Tässä vaiheessa odotetaan kansallista päätöstä alueista, joka on luvattu tehdä lokakuun loppuun 2015 mennessä. 5 Terveiset ohjaus- ja seurantaryhmän kokouksesta 28.9.2015 Päätös: Todettiin ohjaus- ja seurantaryhmän kannanotto PoSoTen osalta (liite 5), joka on jo toimitettu ministeri Juha Rehulalle ja luovutetaan ministeri Anu Vehviläiselle 5.10.2015 pidettävässä kuntatalouspäivässä. Lisäksi todettiin ohjaus- ja seurantaryhmän toiveena/havaintona se, että myönteinen kehittämisen ilmapiiri hetkellisestä odottamisesta huolimatta säilytetään alueen sote-kehittäjien keskuudessa. Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 11/2015 5 (6) 1.10.2015 D130/00.04.01.02/2014 6 Tilannekatsaus SITRA:n palvelupakettien pilotoinnista Päätös: Hankehakemus lähtenyt Perheiden, lasten ja nuorten palveluiden pilotoinnin osalta Sitraan. Mukana hankkeessa KYS, Kysteri, Kuopio ja Tlä-Savon sote (nk. Pegasoskäyttäjät). 7 Seuraava kokous Sovitaan seuraavasta kokouksesta. Päätös: Seuraava kokous pidettä keskiviikkona 4.11.2015 klo 14.30 16.00 Maakuntasalissa (kahvit tarjolla klo 14.00 alkaen). Myös LYNCillä osallistuminen mahdollista. 8 Muut asiat Päätös: Ei ollut. 9 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päättää kokouksen. Päätös: Kokous päättyi klo 14.02. Markku Tervahauta puheenjohtaja Tarja Miettinen sihteeri/hankejohtaja Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
Muistio 11/2015 6 (6) 1.10.2015 D130/00.04.01.02/2014 Osanottajaluettelo: Läsnä: Varsinaiset jäsenet Varajäsenet (x ) Tervahauta Markku, palvelualuejohtaja, Kuopio, pj. ( x) Saarinen Jari, terveysjohtaja, Kuopio (x ) Pekkanen Leila, toimitusjohtaja, Ylä-Savon sote, 1. vpj. (- ) Forsberg Janne, ylilääkäri, Ylä-Savon sote (- ) Lehto Seppo, SOTE-johtaja, Varkaus, 2. vpj. (- ) Ruotsalainen Eija, palvelualuepäällikkö, Varkaus (- ) Miettunen Risto, johtaja, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x ) Penttinen Jorma, joht.ylil., Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x ) Holopainen Hannele, toimitusjohtaja, Kysteri (x ) Peltonen Eija, johtava hoitaja, Kysteri (x ) Lappalainen Olli, ylilääkäri, Sisä-Savon terveydenhuollon ky (x ) Mölkänen Pirjo, ylihoitaja, Sisä-Savon terveydenhuollon ky (x ) Huovinen Aino, SOTE-osastopäällikkö, Lapinlahti (- ) Halmemies Sirpa, johtava sosiaalityöntekijä, Lapinlahti (- ) Ruostila Reijo, sosiaali- ja terveysjohtaja, Siilinjärvi (x ) Hollmén Katri, Siilinjärvi (x ) Pärnänen Heli, sosiaalijohtaja, Koillis-Savon seutu (x ) Mustonen Helvi, perusturvajohtaja, Rautavaara (- ) Pitkänen Minna, sos.- ja perhepalv. johtaja, Kuopion seutu (x ) Antikainen Mari, hoivajohtaja, Kuopio (x ) Markkanen Marja-Leena, sosiaalijohtaja, Sisä-Savon seutu (x ) Satuli Kaija, vakuutussihteeri, Rautalampi (x ) Tiihonen Paula, peruspalvelujohtaja, Leppävirta (- ) Mentula-Hyvärinen Riitta, palvelualuepäällikkö, Varkaus ( ) Ylä-Savon seutu? ( ) Ylä-Savon seutu? Läsnä muut: (x ) Leena Setälä, palvelualuejohtaja KYS (x ) Seija Kärkkäinen, hyvinvointijohtaja, Ylä-Savon sote (- ) Anna-Liisa Väyrynen, sosiaalityöntekijä, Rautavaara (- ) Minna Kaija-Kortelainen, Siilinjärvi (x ) Esko Vanninen, palvelualuejohtaja, KYS (x ) Mikko T. Korhonen, asiakkuusjohtaja, Kuopio ( x) Maija Roine, kuntoutuspäällikkö, Kuopio (x ) Tarja Hoffrén, palvelupäällikkö, Kuopio (x ) Arja Eeva, Suonenjoki (x ) Anne Mikkonen, Ylä-Savon sote (- ) Kirsi Laitinen, Varkaus (x ) Päivi Tikkanen, Kuopio (- ) Kati Kantanen, Siilinjärvi (-) Minna Hiltunen, Lapinlahti (- ) Marja Kiljunen, henkilöstön edustaja Ikääntyvät työryhmästä (x ) Raija Voutilainen, hankepäällikkö PSSHP (x ) Tarja Miettinen, hankejohtaja / sihteeri (x ) Anu Suurnäkki, Niina Peränen ja Salla Sainio, prjektipäälliköt THL (x ) Pertti Markkanen, ratkaisupäällikkö Istekki Oy (x) Merja Miettinen, hallintoylihoitaja KYS Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi
SADe-ohjelmasta uusia sähköisiä työkaluja Niina Peränen, projektipäällikkö, THL Salla Sainio, projektipäällikkö, THL Anu Suurnäkki, projektipäällikkö, THL
SADe SoTe -palvelukokonaisuus 2012 2015 Kansalliset palvelut THL Kehittäjäkumppanit Kuntaliitto Kansalliset määrittelyt Palveluvaaka Palautepalvelut Omahoitopolut Valtionavustusta saavat alueelliset yhteistyöprojektit PSOP @Sosiaalitaito Mielenterveystalo Hyvis HUS Asiointitili Turvallinen viestinvälitys Terveyskansioselvitys Spontaani palaute Ajanvaraus Alueellisen kehitystyön tuki Tukipalvelut: sanastotyö, arkkitehtuuri, arviointi, viestintä ja lainsäädäntö 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Uudet sähköiset palvelut ovat osa STM:n Sote-tieto hyötykäyttöön -strategiaa Strategian tavoitteena on tukea sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamista ja kansalaisen aktiivisuutta oman hyvinvointinsa ylläpidossa parantamalla tiedonhallintaa ja lisäämällä sähköisiä palveluita. Kansalaisen aktiivisuutta elämänhallinnassa ja omahoidossa lisätään tuottamalla luotettavaa hyvinvointitietoa ja palveluita, joiden avulla tietoa voi hyödyntää. Kansalainen voi asioida sähköisesti ja tuottaa itse tietoja omaan ja ammattilaisten käyttöön. Sähköisillä ratkaisuilla turvataan palveluiden tasa-arvoinen saatavuus myös harvaan asutuilla alueilla ja erityisryhmille. Lähde: Sotetieto hyötykäyttöön -strategia, STM 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
THL:n uudet sähköiset palvelut Responsiivinen toteutus 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Palveluvaaka.fi 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Etsi, vertaa ja arvioi sosiaali- ja terveyspalveluita Palveluvaaka.fi tarjoaa tukea kansalaisen valinnanvapauteen hoitopaikan valinnassa Kokoaa tiedot sosiaali- ja terveysalan palveluista ja palveluntuottajista sähköiseen palveluhakemistoon Palvelu avattu 31.8 Oman organisaation palvelupisteiden tietoja pääsee nyt täyttämään, päivitetty tieto heti kansalaisten saatavilla 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Keskeisimmät toiminnallisuudet Palveluvaaka.fi:ssa voit etsiä tietoja sosiaali- ja terveysalan palveluista ja palvelupisteistä. Palveluhakemisto sisältää tiedot yksityisten, julkisten ja keskeisimpien järjestöjen sosiaali- ja terveysalan palveluntuottajista. Voit vertailla keskenään esimerkiksi palveluja ja palveluntuottajia. Perustietojen (esim. sijainti) lisäksi voit vertailla palveluntuottajia erilaisten laatutietojen ja asiakaspalautteiden avulla. Voit antaa palautetta ja katsoa muiden antamia palautteita palveluntuottajista. Palautetta kerätään strukturoidulla 11 kysymystä sisältävällä mittarilla helppo vertailtavuus 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Palveluhakemisto kokoaa tiedon yhteen Palveluvaaka.fi:ssa näytettävä tieto muodostaa kansallisen palveluhakemiston Toimipisteiden perustiedot (nimi, rekisteritunniste, osoitetiedot) tuodaan hakemistoon lähderekisteristä Palveluntuottajat täydentävät em. perustietoja erilaisella lisätiedolla mm.: palveluvalikoima ja sen kuvaus aukioloajat, yhteystiedot kulkuohjeet, asioinnin ehdot palvelupisteen esteettömyys Palvelut kuvataan hyödyntämällä erillistä palvelunimikkeistöä Palveluvaaka.fi:ssa toimipistetietoon lisätään myös palveluiden laadusta kertovaa aineistoa 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Toimipistekohtainen laatu- ja palautetieto Palveluvaaka.fi:ssa Kansallisesti yhtenäisten asiakaspalautekyselyiden tulokset Vanhuspalvelulain seurantakyselyn tulokset Yliopistosairaaloiden asiakaspalaute (5 yhteistä kysymystä) Palveluiden saatavuus Tiedot hoitoonpääsystä Erikoissairaanhoidon vaikuttavuus THL:n Perfect-hankkeen vaikuttavuustietoja. Synnytyssairaaloiden laatu Synnyttäjät ja synnytystoimenpiteet sairaaloittain 2010 2011 THL:n tilastoraportti 2012 Ikäihmisten palveluiden laatu (RAI-tiedot) 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Palveluvaaka.fi tukee kansalaisen valinnanvapautta ja tekee palvelut näkyväksi Hyödyt kansalaisille: Auttaa löytämään itselle sopivan terveys- ja sosiaalipalveluita tarjoavan palvelupisteen selkeän, helppokäyttöisen verkkopalvelun avulla. Tarjoaa luotettavaa tietoa palveluiden laadusta, saatavuudesta ja muiden asiakkaiden tyytyväisyydestä. Helppo tapa arvioida saamaansa palvelua ja tehdä se näkyväksi myös muille. Hyödyt kunnille ja palveluntuottajille: Oman palvelutarjonnan voi tuoda saataville yhteen paikkaan. Verkkopalvelusta saa helposti tietoa toimipisteiden laadusta ja asiakastyytyväisyydestä. Tarjoaa myös välineen sähköisen palautteen keräämiseen. Kansalliseen palveluhakemistoon koottava tieto on avoimesti hyödynnettävissä ja voi esim. korvata paikalliset, erikseen ylläpidettävät palveluhakemistot kattava kansallinen palveluhakemisto tuo säästöjä! Avoimet rajapinnat mahdollistavat kytkennät osaksi alueellisia palveluprosesseja esim. sähköinen ajanvaraus Hyödyt sote-ammattilaisille: Toimii käytännön työn tukena, esimerkiksi työkaluna palveluohjauksessa 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Miten mukaan? Varmista, että organisaatiosi tiedot löytyvät palveluhakemiston lähderekistereistä Rekisteröidy palveluhakemiston käyttäjäksi osoitteessa www.palveluvaaka.fi Ano käyttöoikeudet Täydennä ja julkaise organisaatiosi tiedot Palveluvaa assa näkyvät julkaisuvaiheessa noin 10 000 organisaation perustiedot käy tarkastamassa oman organisaatiosi palvelupisteiden tilanne! 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Kansalliset asiakaspalautekyselyt 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Mitä ovat kansalliset asiakaspalautekyselyt? Tavoitteena luoda asteittain kansalliset, säännöllisesti toteutettavat asiakaspalautekyselyt sosiaali- ja terveydenhuoltoon. THL:n toteuttaa kyselyt yhteistyössä palvelutuottajien kanssa kahden vuoden välein (parillisten vuosien syksy) Yhteydenotto palvelutuottajiin, ohjeet kyselyn tekemiseen vastaanotoilla, asiakkaille jaettava materiaali ja kyselyn tulokset tulevat THL:stä Kyselyjä varten on luotu osittain yhtenäiset mittarit, mikä mahdollistaa eri palvelujen tulosten keskinäisen vertaamisen. Kyselyihin voivat ensi vaiheessa vastata lääkärin tai hoitajan vastaanotolla kävijät, hammashoidon asiakkaat sekä äitiys- ja lastenneuvoloiden asiakkaat. Asiakkaat saavat ohjeet kyselyihin vastaamisesta käyntinsä ohessa. Pääsääntöisesti asiakkaat vastaavat kyselyihin sähköisesti omilta päätelaitteiltaan. 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Mitä hyötyä kyselyistä saadaan? Hyödyt kansalaisille: Antaa palvelujen käyttäjille mahdollisuuden palautteen antoon yhtenäisellä tavalla. Tulokset antavat asiakkaille ja kansalaisille tietoa eri hoitopaikkojen vertailuun ja valintaan. Tulokset nähtävillä Palveluvaaka.fi:ssä Hyödyt kunnille ja palveluntuottajille: Antaa vertailukelpoista palautetta sosiaali- ja terveysalan palveluntuottajille palvelujen kehittämiseksi asiakaslähtöisemmiksi. Säästää palvelutuottajien omia voimavaroja tarjoamalla mahdollisuuden osallistua kansallisiin, THL:n organisoimiin kyselyihin. Kyselyt myös vähentävät palvelutuottajien tarvetta toteuttaa omia palautekyselyjä. Kyselyihin kehitetyt mittarit ovat käytettävissä esimerkiksi jatkuvat palautteen keräämiseen tai omien kyselyjen toteuttamiseen kansallisten kyselyjen välillä. Hyödyt kansallisella tasolla: Tuottaa tietoa palvelujärjestelmän muutoksesta asiakkaan näkökulmasta Tuottaa vertailukelpoista, säännöllisesti mitattua palautetietoa koko maasta, jota voidaan hyödyntää moneen eri tarkoitukseen. 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Ensimmäisinä toteutettiin neuvoloiden ja suun terveydenhuollon asiakaspalautekyselyt Neuvolakysely 10/2014 Neuvolakyselyyn osallistui 287 kuntaa / 320:sta, asiakasvastauksia 11 600 Perheet pitävät neuvoloista saamiensa palveluiden laatua erittäin hyvänä (pääsy neuvolaan kohtuuajassa, hyvä asiakaspalvelu) Parannusta toivottiin erityisesti neuvoloiden sähköisiin palveluihin, hoitosuhteen jatkuvuuteen, oheispalvelujen tarjontaan ja neuvolahenkilökunnan tavoitettavuuteen. Suun terveydenhuollon kysely 11/2014 Suun asiakaspalautekyselyyn osallistui 53 kuntaa sekä Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön (YTHS) hammashoitolat, asiakasvastauksia 11 598 Vahvuuksia ovat henkilökunnan osaaminen ja asiantuntijuus, ystävällinen kohtaaminen ja hyvä asiakaspalvelu sekä palvelun saaminen omalla äidinkielellä. Asiakkaiden mielestä selkeä kehittämiskohde on hintojen kertominen asiakkaalle selkeästi ja ymmärrettävästi. 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Kyselyjen vakiinnuttaminen ja laajentaminen Neuvoloiden ja suun terveydenhuollon kyselyt toteutetaan koko maassa seuraavan kerran syksyllä 2016 Tuloksia voidaan vertailla 2014 tuloksiin Muiden mittarien kehittäminen, testaaminen ja pilotointi Terveysaseman vastaanottojen asiakaspalautemittari valmiina syyskuussa 2015 Terveysasema kysely toteutetaan vuonna 2016 suurissa ja keskisuurissa kunnissa Ikääntyneiden palvelujen asiakaspalautteen mittaaminen Erikoissairaanhoidon palvelut Yhteistyö yliopistosairaaloiden kanssa heidän asiakaspalautetulostensa saamiseksi Palveluvaakaan 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Testejä eri elämäntilanteisiin KYSELY PERHEEN ELINTAVOISTA KYSELY PÄIHTEIDEN KÄYTTÖ & MIELEN HYVINVOINTI YHDISTELMÄ- RISKITESTI Yhdellä testillä sairastumisriskit: aivohalvaus, sydäninfarkti tyypin 2 diabetes dementia WHODAS 2.0 (WHO) Geneerinen toimintakykymittari 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Omahoitopolut.fi tukee elintapamuutoksissa ja sote-palvelujen digitalisoinnissa Hyödyt kansalaisille: Tukee konkreettisin vinkein oman terveyden ja hyvinvoinnin aktiivista edistämistä. Ohjaus luotettavan ja laadukkaan SoTe-tiedon äärelle, ja tarvittaessa asiantuntijan luo. Hyödyt kunnille ja palveluntuottajille: Testit ja sote-tietopankki tarjotaan kansallisesti. => Säästää paikallisten palveluntuottajien aikaa ja rahaa. Omahoitopolut.fi integroitavissa osaksi omia sähköisiä asiointipalveluja. Ensimmäisenä käyttöön Etelä-Savon sairaanhoitopiirissä. Hyödyt sote-ammattilaisille: Toimii käytännön työn tukena, esimerkiksi työkaluna elintapaohjauksessa. Riskiryhmät tavoitetaan ajoissa ja ohjataan avun pariin. Palvelun käyttö on helppoa, maksutonta eikä edellytä kirjautumista. www.omahoitopolut.fi 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Missä mennään Omahoitopolut.fi:n käytössä? Palvelu avattu toukokuun lopussa Lanseeraus ja markkinointi kansalaisille aloitettu 1.9.2015 Myös ammattilaisille esitelty aktiivisesti ympäri Suomea Palvelun kävijämääriä seurataan kuukausittain (Omahoitopolut.fi:n kävijäseuranta) Palvelussa ollut tähän mennessä noin: 41 000 kävijää 700 paikkakunnalta ympäri maailmaa 350 000 sivukatselua Istunnon pituus 3 minuuttia 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Miten Omahoitopolut.fi käyttöön? Palvelun ja testien linkittäminen omille verkkosivuille helppoa Hyödynnä myös Omahoitopolut.fi:n bannereita www.omahoitopolut.fi 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
Yhteystietoja Omahoitopolut: Anu Suurnäkki, THL Palveluvaaka, palveluhakemisto: Niina Peränen, THL Kansalliset kyselyt, Palveluvaa an laatutiedot: Salla Sainio, THL Kansalliset määrittelyt: Pekka Värmälä, THL SADe-SoTe hankekokonaisuus: Minna Linsamo, THL Sähköposti: etunimi.sukunimi(at)thl.fi 1.10.2015 Peränen/Sainio/Suurnäkki, THL
ODA - mikä on yhteisesti toteutettavaa ydinpalvelua ja mihin osuuteen halutaan dynamiikkaa ja enemmän kehittäjiä? ODA yhdessä toteutettavaa ydinpalvelua ovat Hyvinvointitarkastus, itsehoitosuunnitelma, oire/hyvinvoinninarviot ja hyvinvointisuunnitelma sekä näiden palvelujen älykkyyden mahdollistava tietämyskanta, lisäksi toteutetaan perustasoinen omien terveys- ja hyvinvointitietojen tuottamisen ja ylläpitämisen käyttöliittymä (sidottu ODApalvelujen käyttöön) ODAssa tullaan toteuttamaan myös yleisimmät hyvinvointivalmennukset ODAssa nojataan seuraaviin kansallisiin palveluihin eikä niitä kehitetä ODAssa: suostumusten hallinta, SADe palvelut (mm. ajanvaraus- ja palvelunhallinta, mielenterveystalo), turvallinen viestinvälitys, Kanta (sis. omakanta), palveluväylä, tunnistaminen, kansalaisen palvelunäkymät Alueet joihin halutaan enemmän ratkaisuja ja jotka hankitaan aluekohtaisesti tai kansalaisen itsensä valitsemina (mahdollistajina mm. Omakanta, avoimet rajapinnat, kansalliset palvelut, innovaatioportaali ja -alusta, ODA-päätöksenteon tuen tietämyskanta): Mm. Omien seuranta- ja mittaustietojen keräämisen ja syöttämisen kehittyneet ratkaisut (esim. usein myös mittalaiteintegraatiot tuettuina) Kohdennetuille käyttäjäryhmille suunnatut (esim. hyvinvointiongelma tai sairauskohtaiset) omahoito- ja hyvinvointivalmennussovellukset Sote-ammattilaisten ja kansalaisten kehittyneet viestintäsovellukset (esim. videoyhteys, CHATratkaisut) Muistisairaiden, päihde- ja mielenterveyskuntoutujien sekä kehitysvammaisten itsenäistä arkea tukevat ratkaisut, kalenteri- ja muistutuspalvelut tms Uudet innovaatiot Uudet Omahoitopalvelut 18
Sote-palvelujen kehittäminen Ylä-Savon SOTEssa PoSote Ohjausryhmä 28.09.2015 Pohjois-Savon liitto Tj Leila Pekkanen www.ylasavonsote.fi
Palvelutoiminnan kehittäminen Maisemamallin tuotteistus käytössä Raportointimalli, 9 suurtuotetta, oma ESH, ostettu ESH ja ympäristötoimi Toiminnan analyysi ja kehittämisehdotukset myös ulkopolisen tuottamana kerran vuodessa Suurtuotekokonaisuudet ohjaavat integraatioon ei sektorikohtaista tarkastelua Prosessit mallinnettu ja nyt opetellaan sekä testataan käytännössä Lean-periaatetta toiminnan kehittämisessä Vertailuaineisto muihin organisaatioihin samalla tuotteistuspohjalla = muutakin kuin /asukas www.ylasavonsote.fi
Kustannusten nousu kuriin Ennen kuntayhtymää, varsinkin 2000-luvulla kustannusten nousu 5 8 %/v Asukasluvulla painotetut asukaskohtaiset sote-menot (ilman päivähoitoa) 2007 2009 keskim. 8,6 %, 2010 2013 vastaavasti 3,7 % Kuntayhtymän oman toiminnan kustannusten nousu on vaihdellut 2,5 0,2 %:n välillä (p. 2012 ) Ostettu ESH mukaan lukien koko toiminnan kasvu vuosittain vaihtelee n. 3,2 2,1 %, kasvutavoitteet lähentelevät 0 1 %:n välillä, ennuste 2015 + 0,7 Henkilöstömäärä alenemassa määräaikaisten vähennys -70, keskitetyt poolit jne. kokonaismäärä 28 tulee vähenemään eläköitymisen ja uusien toimintamallien myötä 2016-2018 n. 25 htv. Sairauslomat kääntyneet laskuun 15 % tp 2014, edelleen laskua www.ylasavonsote.fi
Sote - reaalikustannuskehitys /asukas 2007 2013 (ilman päivähoitoa, Ind. 2005 = 100) www.ylasavonsote.fi
Vuosittainen kustannusten nousu / kehitys hyvin maltillista Vuoden 2012 tilinpäätös pitää sisällään 1,6 miljoonan euron lomapalkkavarauksen muutoksen, joka nosti oman toiminnan kustannuksia. Lomapalkkavarauksen lisäys johtui mm. varauksen laskentaohjeen muutoksesta, henkilökunnan pidentyneistä lomaoikeuksista sekä säästövapaista. www.ylasavonsote.fi
Esim. 1 Aikuispsykososiaaliset palvelut Psykiatrisen osastohoidon hoitopäivät Aikuispsykososiaalisten palvelujen Nettokustannukset / asukas laskeneet Suurtuotteen palvelukokonaisuudet: mielenterveystyön avohoito, mtt-palveluasuminen,aikuispsykiatrian oma ESH,päihdehuollonpkl, päihdehuollon asumispalvelut www.ylasavonsote.fi
Kuntamaisemavertailu TP 2014 Sairastavuus korkea kustannukset pysyneet matalina www.ylasavonsote.fi
Avohoitopainotteisuus toteutunut Osastohoito vähentynyt Mielenterveys- ja päihdepalv. Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Aikuisten psykososiaaliset palvelut 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Talousarvio Talousarvio Avohoito Mielenterveystyön avohoito, asiakkaatkpl 2 344 2 397 2 376 2 301 2 727 3 400 3 670 ei kiireellinen jonotusaika (kk) kk / asiakas /asiakas -1 025-996 -1 133-1 075-1 084-965 -905 Oma erikoissairaanhoito Avohoitokäynnit kpl 2 121 2 288 2 567 1 087 1 125 1 535 /avohoitokäynti /avohoitokäynti 0-2 192-1 966-1 566-3 396-3 321-2 495 Hoitopäivät kpl 10 485 9 896 8 081 8 506 8 120 7 700 8 250 / hoitopäivä /hoitopäivä -432-470 -557-472 -455-485 -464 Kulut -4 529 599-4 649 302-4 497 702-4 018 922-3 691 605-3 736 354-3 830 426 Tuotot 735 810 256 560 261 401 878 146 1 120 611 1 095 100 1 044 730 Netto -3 793 789-4 392 743-4 236 302-3 140 777-2 570 994-2 641 254-2 785 696 www.ylasavonsote.fi
Esim. 2 Hoito- ja hoivapalvelut Suurtuote suurin palvelukokonaisuus ja ylittää ostetun ESH:n Suurtuote sisältää palvelukokonaisuudet osasto-hoidosta kotihoitoon = asiakkaan hoitopolku Palvelun sisältö: Muistipoliklinikka, Muistivastaanotto, Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosasto, Kiuruveden terveyskeskuksen vuodeosasto, Vetrean kuntoutusyksikkö, kiireellinen laitoshoito, Operatiivinen osasto ja operatiivinen poliklinikka, sisätautiosasto ja sisätautiosaston poliklinikkakäynnit, dialyysiosasto sisältäen munuaispoliklinikan, Sonkajärven kotihoitoa tukeva lyhytaikaisen hoidon osasto, Asumispalvelut, Koti-hoito, Omaishoito, Tukipalvelut, Päivätoiminta Hoivakoordinaattorin virka perustettiin heti kuntayhtymän alussa: koordinoi asiakkaan hoitopolun Keskitetty palveluohjaus OHJURI www.ylasavonsote.fi
Pitkäaikaislaitoshoitoa on purettu, palvelu- ja hoidontarpeen arviointia on kehitetty ja kotihoitoa tehostettu. Olemme myös aivan uudella tavalla purkamassa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon rajaa osastohoidossa, toteaa kuntayhtymän hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen. http://www.kuntamaisema.fi/fi/ajankohtaista/yla-savon-sote-uudistivanhuspalvelunsa-seurauksena-kaanne-kustannuksissa-ja-potilasvirroissa www.ylasavonsote.fi
Hoito-ja hoiva Kuntamaisemavertailussa www.ylasavonsote.fi
Laitoshoidon purku, kotihoidon kehittäminen ja palveluohjaus tuottaneet tulosta Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon hoitopäivät kuntayhtymätasolla - 38.245 htp, - ESH 19 %, - PTH 53 % Sairaansijoina -87 sairaansijaa ESH ja PTH yht. -45 % www.ylasavonsote.fi
Hoito- ja hoivapalvelut Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä Yhteensä 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Tilinpäätös Talousarvio Talousarvio Kotihoito Kotihoidon asiakkaiden määrä (SOTU) kpl 2 298 2 026 2 086 2 063 2 028 1 910 1 985 joista hoito- ja palvelusuunnitelman piirissä kpl olevat 1 107 1 050 1 061 895 887 833 846 RAVA keskiarvo hoitosuunnitelman piirissä 1,95 2,77 2,59 2,52 2,26 / RAVA-piste /RAVA-piste -5 744-4 200 0-4 742-4 679-5 573 0 Peittävyys yli 75 -vuotiaat, hoitosuunnitelman % piirissä olevat 19,7 19,0 18,9 15,3 15,5 14,8 15,3 / asiakas (SOTU) /asiakas -6 343-7 417-7 600-6 680-6 718-7 363-6 420 Kulut -14 573 807-15 025 991-15 852 798-13 781 749-13 625 088-14 063 968-12 743 458 Tuotot 98 124 3 784 654 3 909 140 3 430 350 3 482 890 3 445 722 3 205 042 Netto -14 475 683-11 241 336-11 943 658-10 351 399-10 142 198-10 618 246-9 538 416 Tehostettu palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen hoitopäivätkpl 40 000 55 860 79 243 140 663 143 775 146 085 163 513 RAVA keskiarvo 2,71 3,15 3,09 3,18 3,10 / RAVA-piste /RAVA-piste -33 726-21 597 0-14 604-14 777-14 815 0 Peittävyys yli 75 -vuotiaat % 2,3 3,2 4,4 7,8 8,3 8,3 9,4 / hoitopäivä /hoitopäivä -250-186 -112-124 -129-126 -130 Kulut -9 997 714-10 417 054-8 887 698-17 409 985-18 505 154-18 355 777-21 223 053 Tuotot 545 239 2 774 520 2 353 837 4 201 932 4 793 887 4 825 040 5 368 679 Netto -9 452 475-7 642 534-6 533 861-13 208 053-13 711 266-13 530 738-15 854 374 Pitkäaikaislaitoshoito Pitkäaikaislaitoshoitopäivät kpl 61 094 52 519 54 375 55 906 51 787 45 990 30 534 RAVA keskiarvo 3,20 3,62 3,65 3,65 RAVA-pisteen hinta /RAVA-piste -20 153-16 460 0 0-14 869-14 599 0 Peittävyys yli 75 -vuotiaat % 3,4 2,9 3,0 3,0 2,9 2,6 1,7 / hoitopäivä /hoitopäivä -176-163 -144-154 -149-146 -158 Kulut -11 043 477-8 581 420-7 813 626-8 597 251-7 707 164-6 719 989-4 826 548 Tuotot 266 035 2 083 066 1 909 447 1 965 440 1 846 458 1 632 997 1 147 387 Netto -10 777 442-6 498 354-5 904 179-6 631 811-5 860 706-5 086 992-3 679 162 www.ylasavonsote.fi Rakennemuutos Hoitoisuus (RAVA) Valtakunnalliset tavoitteet Tehostetun palveluasumisen RAVA noussut, Hoitopäivän hinta laskenut Tepa ja pitkäaik.laitosh. Edelleen Tepa osuutta vähennettävä
Sukelletaan syvemmälle! Tiedolla johtamista, esimerkki asiakasprofiloinneista www.ylasavonsote.fi
Esimerkki 3: Palveluiden suurkäyttäjät Lääkärikäyntien perusteella haetaan asiakkaita, joilla on vuosittaisia käyntejä yli asetetun raja-arvon. Aikaväli: Huhtikuu 2013 Maaliskuu 2014 www.ylasavonsote.fi
Suurkäyttäjien TOP 5 suorituspaikat www.ylasavonsote.fi
Potilaiden tarkastelu asiakkuuksien perusteella esim. kotihoidon asiakkaat (Pylvään päällä oleva luku kertoo yksikön asiakkaiden lukumäärän) www.ylasavonsote.fi
Optimointivaraa on virkamäärä ei kerro juuri mitään resurssien tehokkaasta käytöstä n. 1500 asiakasta jotka ovat käyneet yli 8 kertaa vuodessa lääkärillä tilastokärki oli 47 lääkärikäyntiä/vuodessa kahdella eri potilaalla. tuotamme noille potilaille yli 15 000 lääkärikäyntiä + kaikki muu tarvittava oheistoiminta potilasjoukon kustannukset ovat varovaisesti arvioiden jo pelkästään vastaanoton tuottamisen suhteen 2-3 miljoonaa euroa. Järkeistämällä suurkäyttäjien palvelukäyttöä voimme saavuttaa säästöjä / vapauttaa resursseja muiden potilaiden käyttöön. Mikäli pääsisimme tasolta 15 000 käynnin suurkäyttäjätasolta 10 000 käynnin tasolle saisimme 5000 aikaa muiden potilaiden käyttöön. Tämä säästö kohdentuisi suoraan vastaanottotoimintaan ja vastaisi siten ainakin 3 lääkärin työpanosta! Vastaavia analysointimalleja käytössä esim. Joensuussa, lisääntyvä toimintamalli on analysoida henkilötasolla suorituksia / tehokkuutta on jo yksityisissä käytössä www.ylasavonsote.fi
Meneillään olevat suurimmat rakenneuudistukset Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon integraatio sekä osittain mttja perhesosiaalityön palveluja Sosiaali- ja perusterveydenhuollon palvelujen integraatio jo toteutettu ESH poliklinikat siirtyvät vaiheittain perusth. vastaanottotoiminnan yhteyteen ja neuvolatoiminnan kanssa Lasten, nuorten psykiatrian, perheneuvolan ja sosiaalityön yhteinen toimintamalli ESH vuodeosastot ja PTH vuodeosastot yhdistyvät Iisalmessa erikoisalattomiksi akuutti- ja kuntoutusosastoiksi, sijoittuvat Iisalmen terveyskeskukseen www.ylasavonsote.fi
Tiedolla johtaminen Muita kehittämistoimia Prosessien tarkastelu, IMS- järjestelmä käytössä Akuuttivastaanottomalli käytössä kaikissa kunnissa (pl.vieremä) ESH + PTH intergraatio esimerkki: naisten klinikka = naistentautien erikoislääkäri sekä lastentautien erikoislääkäri, neuvolat ja myöhemmin perhepalveluja) Ei lähetteitä, asiakkaan hoitopolku lyhentynyt n. 2kk:sta muutamaan päivään, ei jonoja Asiakasprofilointi, esim. suurkuluttajat, Sote DW tai Profiler (oma) HR kehittämistoimet Kevan kanssa: Työhyvinvointi ja työurien pidentäminen, Varhe-maksujen kasvun pysähtyminen, osatyökykyiset räätälöidyt työnkuvat jne. Keskitetty sijaistoiminta laajenee edelleen, erittäin hyvät tulokset, määräaikaiset vähenevät, kokonaishenkiöstömäärä laskussa Keskitetty sihteeritoiminta, selvitys käynnissä, tarkoitus hyödyntää koko eläkepoistuma seuraavien vuosien aikana, väh. 25 htv 2018 mennessä. www.ylasavonsote.fi
Yhteistyöllä oppien toinen toisiltamme voimme kehittää ja turvata sote-palvelut Pohjois-Savossa Kiitos! www.ylasavonsote.fi
POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN Hankkeen ja kansallisen valmistelun tilannekatsaus 28.9.2015
Mitä työryhmät ovat saaneet aikaan? 1.10.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Painopiste peruspalveluissa, jotka tavoittavat lapsiperheet perheiden osallisuus varmistaen. 1.10.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Toimintakeskus Ja yhteisöpalvelut Yhteiset palvelut Monialainen kuntoutus Geriatrinen osaaminen Sosiaalipalvelut Erikoissairaanhoidon palvelut Sosiaaliasiamies Gerontologinen sosiaalityö Sosiaalipäivystys Sosiaalinen tuki Päivätoiminta Lähipalvelut Kolmas sektori Palveluohjaus Erittäin vaativa kuntoutus Perustason kuntoutus Kotikuntoutus Kuntoutussuunnittelu ja ohjaus Teknologiset ratkaisut Palveluasuminen tavallinen, tuettu, tehostettu Ikääntyvät PoSOTE - malli Erityisryhmien asumispalvelut Vammaiset Päihde ja mielenterveys Monimuotoinen asuminen Hyvinvointiteknologia Geriatrinen arviointi ja kuntoutus Yhteisöteknologia Geriatrinen hoitotyö Räätälöity kodin turvaja viriketeknologia Kansalaisen palveluväylät, virtuaaliklinikat Kotona asuva ikääntyvä Pa Hyvinvoinnin edistäminen Perhe - Sijaishoito Intervalli ( lyhytaikainen hoito) self-, care-, case management Akuutti vastaanotto Päivystys 24/7 Digitalisaatio Sähköinen asiointi Mobiiliviestintä Kotisaattohoito Alueelliset muistihoita jat Lyhytaikainen akuuttihoito Kotisairaala Seniorineuvola Laboratorio Suun th Erityistyöntekijät Päihde- ja mt työ Vammaisten erityispalvelut Kuvantaminen Terveyden ja sairaanhoito Erittäin vaativa palliatiivinen hoito Kuntouttava ja hoitava osasto Saattohoito Muistisairaiden hoidon koordinointi ja vaikeahoitoisten hoito Psykogeriatrinen laitoshoito Sairaalapalvelut Muistisairaan hoito
Yhteiset palvelut: asiakkaan palveluprosessi ASIAKAS VÄESTÖN HYVINVOINNIN- JA TERVEYDENEDISTÄMISTYÖ PALVELUOHJAUS Case manager -toiminta / monialaiset hoito- ja palvelusuunnitelmat PÄIVYSTYSPALVELUT VASTAANOTTOPALVELUT MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUT SEKÄ AIKUISSOSIAALITYÖ KUNTOUTUSPALVELUT VAMMAISPALVELUT VAATIVA ERIKOISSAIRAANHOITO HOITO- JA HOIVAPALVELUT 11
SOTE ydin Sisältötyöryhmien väliraportit 4.5.2015 - lähes kaikki ehdottivat työn jatkamista Sosiaalihuollon integraatiot Perheiden, lasten ja nuorten palvelut Ikääntyvien palvelut Yhteiset palvelut K & T & K ICT, tietohallinto Henkilöstö, HR Tilat, kiinteistöt Talous, rahoitus Määrittelyt sisällytetty sote-palveluista muodostettujen ryhmien työhön. Palveluohjaus! Perhekeskeisyys työtapoja muuttamalla, perheet osallistamalla, peruspalvelut lähipalveluina, yhteiset resurssit. Koti kulkee ihmisen mukana, palvelujen uudet tuottamistavat, moniammatillisesti kolmassektori ja läheiset osallistaen. Matalan kynnyksen lähipalvelua, yhdenvertaiset palvelut, osaamiskeskusajattelu, osaoptimointi pois, perustaksi hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyö Alueen vetovoima, kilpailukyky ja pärjääminen, strateginen sisältö- ja ohjausvaikutus. Mahdollisuuksia ja haasteita, liittymärajapinta lähes kaikkiin muihin ryhmiin. Pohjois-Savon tahto kirkastettava. 11.551 hlöä / palkat 419,9 M / eläkepoistuma 2015 2021 1.700 hlöä. Paljon harmonisoitavaa, siirtymäkauden pelisäännöt! Toimipisteiden sijainti palveluverkoston näkökulmasta! Kansalliset ratkaisut ja siten työn jatkamisen perusteet puuttuvat! Menokehityksen hillinnän keinot. Tukipalvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Kuntayhtymä Monituottajamalli suunnittelun pohjaksi. Hyvinvointikertomustyö alueelliseksi ohjausrakenteeksi. Työ keskeytetty odottamaan kansallisia päätöksiä. 1.10.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Kansallisen valmistelun tilanne 1.10.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Monitoimialaiset itsehallintoalueet Selvityshenkilöhanke STM 14.8.2015, pj Tuomas Pöysti STM ja VM ovat kärkivalmisteluvastuussa, mukaan myös muut ministeriöt. Maan hallitukselle ensimmäisenä tulossa päätettäväksi itsehallintoalueiden määrä ja keskuspaikat. Aluejako siten, että alue olisi yksi vaalipiiri. Ensimmäisessä vaiheessa itsehallintoalueet vastaisivat ainakin julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä ja maakuntien liittojen lakisääteisistä tehtävistä. Rahoitus joko 1) itsehallintoalueen omalla verotusoikeudella tai 2) valtion rahoitus. Ei enää kuntien rahaa, koska järjestäminen ei kunnille kuuluisi. Budjettikehys STM:n ohjausyksiköstä (uusi perustettava yksikkö). THL ohjausyksikön tukena. Ylin päättävä elin olisi aluevaltuusto, joka valitaan jatkossa kunnallisvaalien yhteydessä. Itsehallintoalueen muodostamiseksi perustetaan kullekin alueelle väliaikainen organisaatio valtioneuvoston asettamana. Perustaksi (isäntäorganisaatioksi) jokin voimassa oleva kunta, shp, maakunnanliitto tai valtion hallinnon organisaatio. Toimii kunnes ylimmän päättävän toimielimen vaalit on järjestetty ja toimielin on sen jälkeen aloittanut toimintansa. Elokuussa 2015 asetetaan hankkeelle ohjausryhmä, jonka tehtävät asettamispäätöksessä. STM068/2015 asetettu virkamiesohjausryhmä (pj Sillanaukee) ja projektiryhmä (pj Pöysti). Järjestämisen edellytykset ja aluejako (pj Liisa-Maria Voipio-Pulkki) 15.102015 mennessä. Järjestämis ja voimaanpano (pj. Kirsi Varhila) huomioiden siirtymäsäännökset, omaisuus- ja sopimusasiat, vastuiden siirrot, henkilöstön asema. Omaisuus-, henkilöstö- ja digitalisaatiovalmisteluryhmät asetetaan lisäksi erikseen. Itsehallintoalueen yleislaki (pj Pöysti), jossa säännökset vaalien, hallinnon ja talouden järjestämiseen sekä asukkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksia koskien. Rahoitus- ja resurssiohjaus (pj. Pöysti) itsehallintoalueilla. Uusi 1.1.2019 alkaen.
Muutoksia sotea kehitettäessä PoSoTe Kuntalaki Kuntayhtymä, johon perussopimuksella edustajat Kuntien rahoitus Tilaajaroolit viidelle alueelle STM:n tulosohjaus Tuotannot 19 alueella Monikanava rahoitus Mikä ei ole muuttunut. Kansanvaltainen aluehallinto, toiminta muutakin kuin sote Itsehallintolaki (UUSI) Vaaleilla valittavat edustajat aluevaltuustoon Valtion rahoitus ja / tai verotusoikeus (5 9 12-19 itsehallintoalueelle), sote ei kunnallista toimintaa Monikanavarahoitus on tavoitteena purkaa - Pohjois-Savo on alueena luonteva pohja jatkamaan edelleen IHA- valmistelua! - Taloudelliset paineet eivät ole poistuneet! - Mahdollisuudet hyödyntämättä! 1.10.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
AIKAISEMMAT MAAKUNNALLISET SELVITYKSET SOTESTA 1.10.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Sosiaali- ja terveyspalvelujen arviointiryhmän loppuraportti 2007, asettajana mkh 29.8.2006 Tehtävä Perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen arviointi maakuntatasolla. Johtopäätökset Pohjois-Savon väestön ikärakenne ja sairastavuus ja sen mukainen palveluntarve aiheuttaa erityisen haasteellisen tilanteen tulevina vuosina kuntien voimavaroihin verrattuna. Väestön terveys heikompi kaikissa ikäryhmissä koko maan tasoon verrattuna. Asukaskohtainen nettokustannus on useita prosenttiyksiköitä suurempi kuin esim Pohjois-Karjalan tai Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiireissä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen perustuu suhteellisen pieniin toimintayksiköihin ja pirstaleiseen monien toimijoiden rakenteeseen. Kuntoutuksen palveluprosessit ovat liian erillisiä, monin osin kehittymättömiä ja organisaatio ja /tai professiolähtöisiä. Osin hyvin toimivat perusterveydenhuollon järjestämistavat ovat kokonaisuuden kannalta osaoptimoituja sekä toiminnallisesti että taloudellisesti. Ikääntyneiden pitkäaikaisen hoivan osalta kotiin saatavia palveluja niukasti, mikä heikentää mahdollisuuksia tehokkaaseen ja riittävän kattavaan ikääntyneiden toimintakyvyn ylläpitoon. Niukkuus voi johtaa sairaala- ja laitoskapasiteetin liikakäyttöön. Sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon vuodeosastokapasiteettia purkamalla tulisi voimavaroja siirtää avohoitoon sekä ennaltaehkäisevään ja kuntouttavaan työhön. Työryhmä esittää vaiheittaista siirtymistä PARAS-yhteistoiminta-alueiden kautta maakunnan kuntien yhteiseen järjestämisvastuullisena toimivaan maakuntalliseen sosiaali- ja terveydenhuolto-organisaatioon. Palvelulinjat organisoidaan ns. elämänkaarimallin mukaisesti lapsille/lapsiperheille, työikäisille ja ikääntyneille suunnaten. Rakenteen sisällä voi olla käytössä myös tilaaja-tuottaja mallit, kiinteähintaiset 1.10.2015 vuosisopimukset, kapitaatiopohjaiset rahoitusjärjestelyt ja osuuskuntapohjainen omistajuus. POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
Hyvästä parhaaseen Perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen arviointiryhmän loppuraportti 2009, asettajana mkh 18.2.2008 Tehtävät Jatkaa arviointia vuoden 2007 loppuraportin pohjalta, tuottaa kunnille tietoa päätöksenteon pohjaksi, esittää ja valmistella vaihtoehtoisia järjestämistapoja ja edesauttaa kansallisia ja kansainvälisiä hyviä käytäntöjä ylimaakunnallisesti ja kuntayhtymärahoja tarkastellen. Erityisenä painopistealueena ennaltaehkäisy ja terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen. Johtopäätökset Keskeisin tavoite on vaiheittainen siirtyminen kaikkien kuntien yhteiseen järjestämisvastuulliseen maakunnalliseen sosiaali- ja terveydenhuolto-organisaatioon. Kolme maantieteellistä palvelualuetta. Elämänkaarimallin pohjalta lähipalveluina, seudullisena palveluna ja alueellisena palveluna siten, että osa palveluista on asiakkaan luokse liikkuvia palveluja. Käytössä voi olla tilaaja-tuottajamallit. Siirtymä kolmen seutukunnan yhteistoiminta-aluemallin (Ylä-Savo, keskinen ja Varkauden seutu) kautta. Uudet sähköiset potilas- ja asiakaspalvelujärjestelmät käyttöön innovatiivisesti ja ohjatusti. Keskeinen tavoite on sosiaali- ja terveydenhuollon toimialojen integraatio, parhaana esimerkkinä Ylä-Savon sote-kuntayhtymä. palveluprosessien kehittämistavoite määrätietoinen ja tavoitteellinen laitosmaisen ja vuodeosastopainotteisen hoidon korvaaminen tuetuin asumispalveluin, jota edesautetaan avopalvelujen ja kotiin annettavien palvelujen tavoitteellisella kehittämistyöllä. Voimavarojen siirto avohoitoon, ennalta ehkäisevään hoitoon sekä kuntouttavaan työhön. 1.10.2015 POHJOIS-SAVON SOTE-PALVELUIDEN TUOTTAMINEN
29.9.2015 Peruspalveluministeri Juha Rehula 00102 EDUSKUNTA Kannanotto Pohjois-Savon soten jatkovalmisteluun Arvoisa Ministeri Juha Rehula, Pohjois-Savon soten (PoSoTe) ohjaus- ja seurantaryhmä haluaa tuoda tietoonne kantansa kokouksestaan 28.9.2015 seuraavasti: Pohjois-Savon soten (PoSoTe) ohjaus- ja seurantaryhmä toteaa yhtenäisen, väestöpohjaltaan riittävän ja laajan integraation turvaavan Pohjois-Savon soten valmistelun edenneen niin pitkälle, että edellytykset PoSoTen perustamiseksi ovat olemassa. Valmistelua jatketaan tältä pohjalta. Samalla ohjaus- ja seurantaryhmä toteaa olevansa valmis myös muihin alueratkaisuihin, jos valtakunnallinen tai alueellinen tarve ja / tai tarkoituksenmukaisuus sitä edellyttävät. Kuopiossa 29.9.2015 Seppo Kääriäinen Tarja Miettinen kansanedustaja / hankejohtaja / PoSoTe ohjaus- ja seurantaryhmän pj. PoSoTe ryhmien sihteeri Tiedoksi: sosiaali- ja terveysvaliokunnan vpj. Hannakaisa Heikkinen eduskunta-avustaja Merja Heikkilä erityisavustaja Hanna-Maija Kause / sosiaali- ja terveysministeriö Rakennamme maakunnan menestystä Pohjois-Savon liitto Y-tunnus 0827616-7 pohjois-savo.fi Sepänkatu 1, PL 247 Puhelin 017 550 1400 70101 Kuopio, Suomi kirjaamo@pohjois-savo.fi