Välitystiliasiakkaiden selvitys Helsingissä Talous toimimaan taloussosiaalityön menetelmiä 6.5.019 Kaisa Saarinen Aikuissosiaalityön kehittämisen projektipäällikkö Nuorten palvelut ja aikuissosiaalityö
Välitystili Välitystili on sosiaalitoimen tilapäinen toimenpide, jossa haetaan henkilön etuus tai muu tulo maksettavaksi sosiaalitoimelle ja hoidetaan asiakkaan eduksi tämän rahaliikennettä Välitystili on edunvalvontaa keveämpi toimenpide, jota käytetään mm. silloin, kun edunvalvontakriteerit eivät täyty asiakkaan toimintakyvyn rajoitteille ei ole lääketieteellistä perustetta Välitystilitoimintaa ei voida rinnastaa holhoustoimilain (44/1999) tarkoittamaan edunvalvontaan Välitykseen ottaminen edellyttää painavaa perustetta, jonka arvioi sosiaalityöntekijä tai sosiaaliohjaaja Välitystili perustuu asiakkaan suostumukseen Helsingissä toimistosihteerit hoitavat välitystililiikennettä
Perusteet selvitykselle ja työryhmän toiminnalle Toimintaympäristön muutokset Nykyinen toimintamalli ei osallista asiakasta Välitystili ei ole enää kaikille väliaikainen ratkaisu Asiakkaiden palvelutarpeen sekä työ- ja toimintakyvyn tarkastelussa on puutteita Välitystilien hoitaminen on kallista On tullut myös muita vaihtoehtoja hoitaa rahaliikennettä Työnjako epäselvä välitystilitoiminnan ja edunvalvonnan välillä Tavoite Tukea asiakkaita raha-asioiden omatoimisempaan hoitamiseen ja talouden hallintaan Vähentää välitystilien määrää Selvittää asiakkaiden tarkoituksenmukaiset palvelut Välitystilitoiminnan palveluprosessin tehostaminen etuuksien välitystä koskevia ohjeistuksia ja toimintakäytäntöjä tarkentamalla, henkilöstöä kouluttamalla ja työnjakoa kehittämällä Välitystiliselvitys toteutettiin joulukuussa 017 tammikuussa 018, tiedot saatiin 846 välitystiliasiakkaan osalta, kokonaismäärä selvityksen aikaan 104 kokonaisuutena välitystilimäärä vaihtelee noin 1000-1300 välillä
Välitystiliasiakkaiden määrä ja ikäjakauma Selvityksen teon aikaan voimassa 104 välitystiliä, jotka jakautuivat seuraavasti: - Etelässä 473 - Idässä 39 - Pohjoisessa 186 - Lännessä 130 61-vuotiaita tai vanhempia on 47% Välitystiliasiakkaiden lkm 160 140 10 100 80 60 40 5 37 63 61 98 119 19 151 144 114 41 5 0 0 8 7 Ikäryhmä
Välitystiliselvityksen tulokset ASUMINEN % 0 5 10 15 0 5 30 35 40 45 oma koti asumisyksikkö/tuettu asuminen (ostopalvelu) asumisyksikkö/tuettu asuminen (oma tuettu asuminen (ei tietoa ostosta/omasta) palveluasuminen laitos asunnoton 1 5 8 18 5 41
Välitystiliselvityksen tulokset VÄLITYKSEENOTTO Asiakkaista 95 % oli otettu välitykseen 000-luvulla % 45 40 35 39 Vuosina 000-009 joka kolmas (30 %) 010-luvulla kaksi kolmesta (66 %) 30 5 0 0 7 Viisi prosenttia oli otettu välitykseen 1990-luvulla 15 10 10 5 0 3 0 1989 tai aiemmin 1990-1994 1995-1999 000-004 005-009 010-014 015-017
Välitystiliselvityksen tulokset ETUUDET Enemmistöllä asiakkaista oli välitettävänä yksi etuus (60 %) tai kaksi etuutta (30 %) 7 % asiakkaista välitettäviä etuuksia oli kolme 1% asiakkaista neljä etuutta Asiakkaista valtaosalla (94 %) välitettävänä etuutena oli eläke Joka kymmenennellä asiakkaalla välitettävänä etuutena oli hoito- tai vammaistuki (11 %) Yleinen asumistuki 1% asiakkaista
Välitystiliselvityksen tulokset VÄLITYKSEENOTON PERUSTE Päihde- tai mielenterveysongelma tai molemmat olivat 75 % asiakkaista syynä välitykseen ottamiseen päihdeongelma mielenterveysongelma päihde- ja mielenterveysongelma asumisen turvaaminen ikääntymisestä johtuva toimintakyvyn heikkeneminen somaattinen pitkäaikaissairaus fyysinen vamma tai rajoite vuokranantajan edellytys 9 8 7 7 16 6 7 taloudenhallinnan ongelmat 7 muistisairaus 7 Muu syy, mikä?-kohta: esimerkiksi asiakkaan pyyntö peliongelma puutteellinen tai puuttuva kielitaito taloudellinen hyväksikäyttö kehitysvammaisuus tai ns. heikkolahjaisuus oppimisvaikeudet vaikea perhetilanne 1 1 0,8 0,5 3 puolison tai lapsen elatuksen turvaaminen 0,5 läheisriippuvuus 0, muu syy, mikä? 1,3 ei tietoa 4,8 0 5 10 15 0 5 30 %
Välitystiliselvityksen tulokset Lähes joka toiselle (48 %) välitystiliasiakkaista oli tehty palvelutarpeenarvio välitystili jatkuu toistaiseksi edunvalvonta sosiaalityön keinoin eroon välitystilistä ARVIO TILANTEESTA 79 18 5 Viidellä prosentilla asiakkaista palvelutarpeenarvio oli tekeillä kuntoutuksen tms. avulla eroon välitystilistä asiakas lopetti/on lopettamassa välitystilin asiakkaan tilanne ei ole tiedossa välitystilin /edunvalvonnan tarve on päättynyt 3 1 Muu, mikä?-kohta: esimerkiksi lähisukulainen ottaa asiat hoitaakseen tai asiakas ei suostu edunvalvontaan. asiakas on muuttanut pois asiakas on kuollut muu, mikä? 1 0 0 0 40 60 80 100 %
Välitystiliselvityksen tulokset OMA- TAI VASTUUTYÖNTEKIJÄ Sosiaalialan ammattilaisten arvio siitä, missä palveluissa vastuu- tai omatyöntekijän tulisi jatkossa olla aikuissosiaalityö päihde-/mielenterveys 9 44 vanhustyö asumisen tuki 19 vammaistyö 5 lastensuojelu/lapsiperheet 1 muu, mikä? 0 5 10 15 0 5 30 35 40 45 50 %
Toimistosihteerien kysely Vastausprosentti 94% (44 henkilöä) Nostoja Kela-päätöksiä seurataan 5% eli noin 50 asiakkaan osalta Ulkomaalaistaustaisia noin 7 % kaikista välitystileistä, jakautuneet tasaisesti kaikille alueille Toimistosihteerit arvioivat, että noin puolet asiakkaista tarvitsee jatkossakin välitystiliä, lopuille tulisi olla toisenlaiset ratkaisut Toiveita Työnjakoa, vastuita ja yhteisiä pelisääntöjä tulisi selkeyttää Tarkka alkukartoitus välitystiliasiakkaille ja vastuuttaminen omien raha-asioiden hoitamiseen, sosiaalialan ammattilaisten tulisi tavata asiakkaita useammin kuin kerran vuodessa Välitystiliasiakkaat kaipaavat ammattilaisen ja yksilöllistä tukea Koulutus ja perehdyttäminen työntekijöille välitystilistä Varojen välitykseen ottamisen perusteita selkeytettävä 8.5.019 11
Suunnitellut toimenpiteet ja niiden perusteet Suoramaksuohjeen laadinta Monissa tapauksissa välitetään vain vuokraa, jonka voisi hoitaa suoramaksulla Palvelutarpeen arvioinnin (tarvittaessa monialainen) tekeminen jokaiselle välitystiliasiakkaalle 31.1.019 mennessä Sosiaali- ja terveystoimen ja edunvalvonnan välisten neuvottelujen järjestäminen keskeistä saavuttaa yhteinen näkemys edunvalvonnan kanssa edunvalvonnan tarpeessa olevista asiakkaista sekä siirtää asiakkuuksia hallitusti, tukien ja yhteisymmärryksessä sopiviin palveluihin Henkilöstön koulutussuunnitelman laadinta ja koulutusten toteuttaminen Ohjeiden päivitys Välitystilit ovat pitkäikäisiä eikä nykyisessä toimintamallissa ole kannusteita asiakkaan omatoimisuuden lisäämiseksi Päätökset on ohjeistettu tekemään vuoden loppuun asti eikä päätöstä tehtäessä suunnitella, milloin välitystili lopetetaan Suoramaksun asettamisen ja edunvalvonnan hakemisenmahdollisuuden selvittäminen ennen varojen välitystä Välitykseen on otettu etuuksia, jotka eivät ole ohjeiden mukaisia tai muutoin järkeviä
LÄHTEET Selvitys välitystilitoiminnasta: tulokset ja suositukset jatkotoimenpiteiksi. Toimialajohdon viikkopalaveri 5.11.018 Esitys sosiaali- ja terveystoimialan välitystili-työryhmän perustamisesta Selvitys välitystili-toiminnasta. Nuorten palvelut ja aikuissosiaalityö Sosiaali- ja terveystoimiala.10.018. Koonti välitystili-työryhmän materiaaleista Mika Porvari Pysyväisohje 101 Välityspäätös ja toimeenpano Palvelujen uudistamisen ydinryhmän muistio 5.11.018, Johdon viikkopalaveri Välitystiliselvitys toimistosihteereille