Yhteistyökokous Kela ja NUOTTIvalmennuksen palveluntuottajat 21.5.2019 Skype Klo 8.30-9.30
Skype-kokoukset Kokouksiin ei tarvitse ilmoittautua, riittää että liitytte skype-linkistä vähän ennen kokouksen alkua Skype-linkit on lähetetty kalenterikutsuna kaikkiin meille ilmoitettuihin palveluntuottajan sähköpostiosoiteisiin Pidetään mikrofonit suljettuina Kokouksen materiaali ja tallenne viedään nettisivulle Tavoitteena kokouksissa on käydä läpi NUOTTI-valmennuspalvelun toteuttamiseen liittyviä asioita jakaa kokemuksia
Aiheet NUOTTI-valmennus arvonlisäverotuksessa, Anne Myllyaho Suullisen hakemisen kehittäminen, Marjaana Pajunen Palveluntuottajan vastuu nuoren kuntoutuksen toteutumisesta, Milla Kaitola NUOTTI-valmennuksen toteuttaminen lomakausina, Anita Ketola Kysely valmentajien ruotsin kielen taidosta, Anita Ketola Palvelun tuottaminen, Anita Ketola Tilastotietoa, Anita Ketola
NUOTTI-valmennus arvonlisäverotuksessa Anne Myllyaho
Terveyden- ja sairaanhoidon arvonlisäverotusta koskevaa ohjetta päivitetty 1.4.2019 Ohjeessa on kuvattu terveyden- ja sairaanhoidon arvonlisäverotuksen kannalta keskeiset asiat. Jotta palvelu olisi arvonlisäverotonta, on täytyttävä muodolliset edellytykset ja palvelun luonnetta koskevat edellytykset Kelan kuntoutuspalveluja ohje koskee 1.7.2019 alkaen Nuotti-valmennusta ohje koskee 1.1.2020 alkaen Kela ja Verohallinto pitivät asiasta yhteisen infotilaisuuden, tallenne on saatavilla osoitteessa https://www.kela.fi/tilaisuudet-palveluntuottajille
Kelan järjestämä kuntoutus 1. Lääkinnälliset kuntoutuspalvelut ovat lähtökohtaisesti kokonaan arvonlisäverottomia palveluja Poikkeuksena omaisen ravinto- ja majoituskustannukset, jotka ovat aina arvonlisäverollisia palveluja 2. Osa ammatillisista kuntoutuspalveluista on lähtökohtaisesti kokonaan arvonlisäverottomia Kun palvelun sisältö muodostuu lähes yksinomaan arvonlisäverottomista terveyden- ja sairaanhoitopalveluista 3. Osa ammatillisista kuntoutuspalveluista on arvonlisäverotonta ainoastaan palveluun sisältyvien terveyden- ja sairaanhoitopalvelujen osalta Palvelun sisältö muodostuu pääasiassa muista palveluista kuin arvonlisäverottomista terveyden- ja sairaanhoitopalveluista
Nuotti -valmennus - Palvelun sisältö muodostuu pääasiassa muista palveluista kuin arvonlisäverottomista terveyden- ja sairaanhoitopalveluista - Sopimuksen mukaisesti hyväksytyt hinnat sis. kaikki palveluista ja sopimuksen mukaisesta toiminnasta Kelalle aiheutuvat kustannukset eikä Kela voi huomioida arvonlisäverovelvollisuudessa tai kannassa tapahtuvia muutoksia kesken sopimuskauden Palveluntuottaja ei voi lisätä tarjottuihin/kiinteisiin hintoihin arvonlisäveron osuutta - Poikkeuksena edelliseen palveluntuottaja voi laskuttaa erikseen matkakorvauksiin liittyvän arvonlisäveron osuuden, kun palveluntuottajalle aiheutuu valmentajan matkustamisesta nuoren luokse yli 100 km:n matka
Ilman diagnoosia hakeminen haastattelurunko/lomake (nuorten ammatillisessa kuntoutuksessa) NUOTTI-palveluntuottajien ja Kelan yhteistyökokous 21.5.2019 Suunnittelija Marjaana Pajunen/Kuntoutusryhmä
Lomakepäivitys 6.3.2019 Mitä muutoksia lomakkeeseen on tehty? Vanha lomake: kysymysosiot 1. Hakijan tiedot; ei muutoksia 2. Ohjaava taho; ei muutoksia 3. Työ ja opiskeluhistoria; otsikko ja kysymysmuutos 4. Hakijan oma tavoite ja tämän hetkinen tilanne; kohta 4. poistettu 5. Omat voimavarat: poistettu 10 kysymystä 6. Suoriutuminen: poistettu 2 kysymystä 7. Osallistuminen: poistettu 4 kysymystä 8. Hakeminen; ei muutoksia Uusi lomake: kysymysosiot 1. Hakijan tiedot 2. Ohjaava taho 3. Aiemmat ja meneillään olevat opinnot sekä työkokemus 4. Omat voimavarat 5. Suoriutuminen 6. Osallistuminen 7. Hakijan tulevaisuuden toiveet 8. Hakeminen Lomaketta käytetään suullisessa hakemisessa; ammatillinen kuntoutusselvitys, NUOTTI-valmennus, koulutuskokeilu ja työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus (TEAK).
Edelleenkin on tärkeää muistaa uuteen lakipykälään (KKRL7a ) integroitu nuoren ammatillisen kuntoutuksen ratkaisukeskeinen ideologia ei saa kadota nuorten kohtaamisesta ja haastattelutilanteesta lomakekorjausten yhteydessä ja sen seurauksena haastattelu/keskustelu sanoitetaan nuoren kielelle ymmärrettävämpään muotoon haastattelulomakkeen runko on työväline vuorovaikutteiselle keskustelulle haastattelulomakkeen runko ei saa orjuuttaa haastattelijaa toisin sanoen lomaketta ei lueta sanasta sanaan nuori voi tuottaa yhden kysymyksen aikana vastauksen useampaankin kohtaan keskustelussa tulee säilyttää kannustava ja utelias ote, jota motivoivan haastattelun koulutuksessa on tuotu esiin
Haastattelurungon jatkokehittäminen nuorten ammatillinen kuntoutus Marjaana Pajunen Kela/Kuntoutusryhmä kevät 2019
Miksi haastatellaan? Ketä haastatellaan? Milloin haastatellaan? Kuka haastattelee? Missä haastatellaan? Miten haastatellaan?
Kehittämisessä huomioitava Mitä aiemmasta lomakkeesta säilytetään se mikä toimii, sitä tehdään/ei päällekkäisyyksiä Toimintakykyarviointi ja sen suhde Kelan haastatteluun Toimintakykyarvioinnin ulottuvuudet, yhteenvetolomake ja Onni hankkeen kokeilu Kela ja yhteistyö nuorten verkoston toimijoiden kanssa Ratkaisukeskeisyys Nuoren ammatillisen kuntoutuksen järjestäminen (KKRL7a ) LAIN HENKI JA TARKOITUS NUOTTI palveluntuottajien skypekokouksien sisällöt (muistiot) Projektien tutkimustulokset liittyen nuorten haastatteluihin; esim. OTE, NEET, Nuoret opiskelijat
Haastattelulomakkeen uudistaminen ja kehitystyö: Suunnitelman yleiskuvaus Kehittämisen Tavoite: suullisen hakemislomakkeen /ilman diagnoosia hakeminen lomakkeen uudistus (muoto/malli vielä avoin) Tarkoitus: luoda nuoren haastattelutilanteesta keskusteluhetki hankkia tietoa nuorelta sekä nuoren verkostolta hallitusti ja helpottaen haastattelutilannetta siirtää nuoren verkostolta tietoa joustavasti Kelaan ja Kelasta palveluntuottajalle kehittää kuntoutuksen käsittelijöiden kohtaamis-, yhteistyö -ja haastattelutaitoja
Itse tekeminen: Haastattelun vaiheet?? Voiko haastattelun nähdä muunlaisena kuin lomakkeen täyttämisenä? Mikä on nuoren näkökulma? Miten nuoren ääni huomioidaan? Onko motivoiva haastattelu vaiheistettu?luonnos Vaihe 1 Vaihe 2 Vaihe 3 Vaihe 4 Keskustelun avaus: mikä on keskeistä? Kuvaa vaihe Kuvaa vaihe Keskustelun päätös; yhteenvetoa ja suostumus?
Suunnitelma Tehtävä Aikataulu/valmis Tiedon keruu: Projektien tutkimustiedot (NEET, OTE, OV) +aiemmat lomakkeet+kokemukset Suunnitelman esittely: Johanna ja Anne ammatillinen asiatiimi Seija ja Riikka Haastattelu käytännössä; Tutustuminen Onnihankkeessa ja Kelassa nuoren haastatteluun NUOTTI-valmentajan (2) tapaaminen/skype 3-4/2019 26.3.2019 11.4.2019 4/2019 5-6/2019 5-6/2019 Tiedon siirto, tietoturva, suostumus Selvitä ja tarkista 6/2019 Lomakkeen valmistelu 6-8/2019 Lomakkeen kommentointi amm. asiatiimissä, Johanna, Seija, Riikka 8/2019 Uuden lomakkeen testaus kentällä, kommentit 8-9/2019 Lomakkeen julkaisu 9/2019
NUOTTI-VALMENTAJIEN KOMMENTTEJA
NUOTTI-valmennus, Palveluntuottajan vastuu toteutuksen seurannasta ja yhteydenpito nuoren kanssa
NUOTTI-valmennuksen toteuttaminen määräajassa Palvelukuvauksen, s. 9: Valmennus toteutetaan 5 kk aikana sen käynnistymisestä. Jos nuori osallistuu valmennuksen aikana muuhun palveluun esimerkiksi kuntoutukseen tai työtoimintaan, voi valmennus toteutua enintään 10 kk sisällä sen käynnistymisestä. Valmennuksen käynnistyminen = ensimmäinen tapaaminen Päätöksenantopäivästä ei lasketa kuntoutuksen toteuttamisen määräaikaa Huom. Kuntoutusraha voidaan myöntää nuorelle päätöksenantopäivästä lukien, myönnetään 5 kk:n ajalle mikäli kuntoutus jatkuu vielä tämän myönnetyn kuntoutusrahajakson jälkeen, voidaan kuntoutusrahasta annettua päätöstä tarkistaa keston osalta
Seuranta osana kuntoutusprosessia 1/3 Nuoren ammatillisen kuntoutuksen toteutumisen seuranta on olennainen osa kuntoutusprosessia; laissa halutaan turvata nuorelle katkeamaton toimeentulo koko kuntoutusprosessin ajalle Miksi seuranta on nuoren toimeentulon kannalta tärkeää? Ennen kuntoutuksen arvioidun kestoajan päättymistä päättynyt kuntoutus voi aiheuttaa sen, että nuorelle maksetaan liikaa kuntoutusrahaa, jos Kelaan ei saada tietoa kuntoutuksen päättymisestä voi seurata takaisinperintää Kuntoutuksen jatkuessa vielä kuntoutuksen arvioidun kestoajan päättymisen jälkeen voi nuorta kohdata tilanne, jossa toimeentulon turvaamiseksi myönnetty kuntoutusraha päättyy nuorelle seuraa rahattomuutta ja siitä aiheutuvia ongelmia 20
Seuranta osana kuntoutusprosessia 2/3 Kelassa kuntoutusprosessin toteutumista seurataan nuoren ammatillisessa kuntoutuksessa seuraavasti; Kuntoutuspalautteet Osallistumistodistukset Uusi tarkistuspiste kuntoutusprosessiin: Kuntoutusprosessin tilannekatsaus kaksi viikkoa ennen kuntoutuspäätöksen arvioidun keston päättymistä (UUTTA) Kelan kuntoutuskäsittelijä on tarvittaessa yhteydessä palveluntuottajaan, jos Kelassa olevien tietojen perusteella ei voida päätellä, miten pitkään nuoren kuntoutus on vielä jatkumassa halutaan turvata nuoren katkeamaton toimeentulo 21
Seuranta osana kuntoutusprosessia 3/3 Palveluntuottajalla on myös vastuu nuoren kuntoutusprosessin etenemisestä ja siitä, ettei nuoren toimeentulo katkea ja vaaranna kuntoutuksen etenemistä Kuntoutuksen toteuttamisajan ohjeet löytyvät palvelukuvauksista Palveluntuottajalla on vastuu kuntoutusprosessin käynnistymisestä ja toteutumisesta palvelukuvauksessa määritellyn ajan puitteissa poikkeuksista pitää sopia Kelan kanssa Nuoren kuntoutuksen keskeyttämisestä tulee viipymättä ilmoittaa Kelaan 22
Palveluntuottajan vastuu nuoren kuntoutuksen toteutumisesta Palvelukuvaus, s. 14; Valmentaja ottaa nuoreen yhteyttä viimeistään seuraavana arkipäivänä valmennuspäätöksen saavuttua palveluntuottajalle. Valmentaja sopii nuoren kanssa puhelimitse ensimmäisen tapaamisen ajankohdan ja toteutuspaikan sekä antaa yhteystietonsa. Ensimmäinen tapaaminen tulee järjestää mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään viikon sisällä yhteydenotosta. Nuori saa haastattelussa tiedon siitä, että valmentaja ottaa häneen yhteyttä (soittaa) sopiakseen valmennuksen aloittamisesta, joten valmentajan soitto ei pitäisi tulla yllätyksenä
Palveluntuottajan vastuu nuoren kuntoutuksen toteutumisesta Palvelukuvaus, s. 15; Jos nuori ei aloita hänelle myönnettyä valmennusta tai jo alkanut valmennus keskeytyy tai on vaarassa keskeytyä, neuvottelee valmentaja asiasta Kelan kuntoutuksen etuuskäsittelijän kanssa. Nuori saa haastattelussa tiedon kuntoutusrahasta ja siitä, että mikäli kuntoutus keskeytyy, kuntoutus- ja kuntoutusrahapäätökset lakkautetaan
Montako kertaa/miten pitkään valmentajan tulee tavoitella nuorta? Alla olevat ohjeet koskevat sekä tilannetta, jossa nuori on saanut päätöksen kuntoutuspäätökseen, mutta kuntoutus ei ole vielä alkanut että tilanteita, joissa kuntoutus on alkanut, mutta nuorta ei enää tavoiteta Valmentajan tulee tavoitella nuorta useammalla puhelinsoitolla ja lisäksi viestillä (tekstiviesti/wa) viikon ajan ensimmäisestä yhteydenottoyrityksestä Valmentaja dokumentoi yhteydenottoyritykset Mikäli nuoreen ei saa yhteyttä viikon kuluessa, ilmoittaa valmentaja asiasta Kelaan vastuu nuoren tavoittamisesta siirtyy Kelalle
NUOTTI-valmennuksen toteuttaminen lomakausina Kysely valmentajien ruotsin kielen taidosta Palvelun tuottaminen Tilastotietoa Anita Ketola
NUOTTI-valmennuksen toteuttaminen lomakausina Valmennus toteutetaan 5 kuukauden aikana sen käynnistymisestä Lasketaan ensimmäisestä tapaamisesta Kuntoutusraha myönnetään kuntoutuksen päätöspäivästä Palveluntuottajan tulee huolehtia siitä, että valmennus toteutuu palvelukuvauksessa määriteltyjen aikarajojen puitteissa lomakausista huolimatta. Nuoren tulee saada tarvitsemansa tuki ja kuntoutuksen tavoitteet tulee turvata koko valmennuksen ajan. Nuoren tilanteesta riippuen valmennusta voi toteuttaa vuosilomasijainen tai valmennusta voi toteuttaa tiheämmin ennen ja jälkeen vuosiloman. Ajankohtaistiedote annettu 18.4.2019
Valmentajan ruotsin kielen taito Kielitaitovaatimusta on täsmennetty: Valmentajan suullisen ja kirjallisen ruotsin kielen taidon tulee olla niin hyvä, että hän pystyy toteuttamaan palvelukuvauksen mukaisen valmennuksen ja kommunikoimaan vaikeuksitta ruotsia äidinkielenään puhuvan nuoren kanssa. Päivitämme Palveluntuottajien listaa ruotsinkielisen palvelun osalta ja tarkistamme NUOTTI-valmentajien kielitaidon kaikilta niiltä palveluntuottajilta, jotka ovat ilmoittaneet, että heillä on ruotsin kielen taitoinen valmentaja.
Palvelun tuottaminen Palveluntuottajan tulee ilmoittaa Kelaan välittömästi mikäli ei pysty ottamaan uusia asiakkaita vastaan (kuntoutus_sopimushallinta@kela.fi) Nuoria ei saa pitää jonossa odottamassa vapautuvia paikkoja NUOTTI-valmennuksen sopimukset on tehty Kelan vakuutuspiireittäin Tarjouksessa palveluntuottaja ilmoitti maakunnat, joissa sitoutuu tuottamaan palvelua koko sopimuskauden ajan. Maakunnassa tulee toimia kaikkien kuntien alueella. Valmentajien tulee osallistua ilmoitettujen maakuntien alueella valmennukseen, palvelun tuottamista ei ole sidottu valmentajan asuinpaikan maakuntaan. Tarjouksia ei pyydetty niin, että esim. yksi valmentaja antaa palvelua yhden maakunnan alueella. Tämä on ilmoitettu myös tarjouskilpailun aikana tarjoajien esittämiin kysymyksiin annetuissa vastauksissa.
Tilastotietoa 1.1.-30.4.2019 välisellä ajalla on tehty 863 myönteistä NUOTTIvalmennuspäätöstä Eteläinen vakuutuspiiri 222 päätöstä Itäinen vakuutuspiiri 162 päätöstä Keskinen vakuutuspiiri 177 päätöstä Läntinen vakuutuspiiri 134 päätöstä Pohjoinen vakuutuspiiri 168 päätöstä
Kiitos osallistumisesta & mielenkiinnosta