Omahoito ja digitaaliset arvopalvelut 11.2.2015
OMAHOITO JA DIGITAALISET ARVOPALVELUT -PROJEKTIN MÄÄRITTELYVAIHE
Määrittelyvaiheen tavoitteet Määritellä yhteinen toiminnallinen ja tietotekninen tahtotila itse- ja omahoitoa tukevien sähköisten palvelujen kansallisesta kokonaisuudesta Tuottaa ehdotus kansallisesta toteuttamistavasta ja sekä vastuunjaosta ja hallintamallista Valmistella toteutusprojekti ja varmistaa rahoitus Uudet Omahoitopalvelut 3
Määrittelyvaiheen osallistujat Sopimuskumppaneina konsortiossa: Espoo (isäntäkunta), Turku, Tampere, Oulu, Hämeenlinna, Joensuu ja Eksote Lisäksi määrittelyvaiheeseen ovat osallistuneet YTHS, Helsinki ja Vantaa Uudet Omahoitopalvelut 4
ODA-määrittelyvaiheen aikataulu Toiminnallinen määrittely Sosiaalipuolen määritykset Toiminnallisten määritysten yhdistäminen ja tarkennus Tekninen määrittely ja tietopyyntö Hallinta- ja toteutusmallin valmistelu Kustannushyöty- ja vaikuttavuus-analyysi Lainsäädännölliset kysymykset Toteutusprojektin suunnittelu ja konsortion sitoutuminen 8/014 9/2014 10/2014 11/2014 12/2014 1/2015 2/2015 3/2015 4/2015
Määrittelyvaiheen tuotokset Yhteisen kansallisen toiminnallisen ja tietoteknisen tahtotilan kuvaus Hankinnan mahdollistavat määrittelydokumentit Ehdotus toteutustavasta, vastuunjaosta ja hallintamallista Kustannushyötyanalyysi Toteutusvaiheen projektisuunnitelma ja rahoitushakemus Uudet Omahoitopalvelut 6
OMAHOITO JA DIGITAALISET ARVOPALVELUT -PROJEKTIN TOTEUTUSVAIHE
Tarve, johon projekti vastaa Kysynnän lisääntyminen ja kustannuspaine Hoidon/ palvelun huono saatavuus Vaatimattomat hoitotulokset kansansairauksissa Sähköisten palvelujen alihyödyntäminen sosiaali- ja terveyspalveluissa Kansalaisen/ asiakkaan resurssin alihyödyntäminen sosiaali- ja terveyspalveluissa Tuottavuuden parantaminen, resurssihukan pienentäminen, vaikuttavuuden parantaminen Puhelin- ja vastaanottokeskeisen toimintamallin uudistaminen Uudet Omahoitopalvelut 8
Sähköisten palveluiden kehittämisen ja rahoituksen vastuunjako (Kansallinen Sotetietostrategia, STM, 2014) Kansallisessa sote-tietostrategiassa periaatteeksi on linjattu että kansalaisen omien hyvinvointi- ja terveystietojen hallinta-alusta ( =terveystaltio ) toteutetaan STM:n vastuulla tukeutuen Kanta-palveluihin. Omahoidon ja sähköisen asioinnin palvelut toteutetaan tukeutuen kansalliseen alustaan, yhteisiin kansallisiin tukipalveluihin (kuten tunnistaminen, kansallinen palveluväylä), mutta varsinainen palveluiden toteuttaminen ja niiden rahoittaminen on muodostuvien Sote-alueiden vastuulla. Lisäksi on linjattu että keskeisimmät palvelut toteutetaan kansallisessa sote-alueiden välisessä yhteistyössä. ODA-palvelut ovat osajoukko kansallisesti toteutettavista yhteisistä palveluista
PALVELUKOKONAISUUDEN KUVAUS
Omahoitopalvelut 11
Uudet Omahoitopalvelut 12
13
14
15
PROJEKTIN UUTUUSARVO, TAVOITTEET JA TUOTOKSET
Projektin uutuusarvo Sähköiset palvelut => sähköiset arvopalvelut Integroitu palvelukokonaisuus, ei erillisiä irrallisia palveluja Sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio Laaja kansallinen yhteistyö, yhteiset määrittelyt ja yhteinen toteutus Myös kansainvälisesti ainutlaatuinen palvelukokonaisuus! Toiminnallisen muutoksen läpivieminen, ei vain sähköisen järjestelmän kehittäminen Uudet Omahoitopalvelut 17
Toteutusvaiheen tavoitteet 1) Hankkia, toteuttaa ja pilotoida kuntien yhdessä määrittelemä ODA-palvelukokonaisuus. Käyttöönotto sisältää sekä toiminnallisen muutoksen kuvauksen ja toteutuksen pilottiympäristöissä että teknisen järjestelmän käyttöönoton. Projektin päättyessä palvelukokonaisuus on käyttöön otettu terveysasemalla, ennaltaehkäisevässä terveydenhuollossa, suun terveydenhuollossa sekä sosiaalipalveluissa, kussakin 1-5 pilottikohteessa, eri alueiden toteuttamana. Palvelukokonaisuus on käyttäjälähtöisesti rakennettu alusta saakka ja se mahdollistaa kansalaisen kasvavan roolin ja vastuunoton omasta hyvinvoinnistaan, itsepalvelun merkittävän lisääntymisen, ajasta ja paikasta riippumattoman palvelukanavan rakentamisen sekä osittain tai kokonaan automatisoidut palveluketjut. Palvelukokonaisuuden vaikutuksesta saavutetaan merkittävät kustannussäästöt alueilla. Hyvinvointitarkastuksen avulla tehostetaan perinteisiä terveystarkastuksia avoterveydenhuollossa 5%, neuvoloissa 25%, suun terveydenhuolllossa 15% ja sosiaalihuollossa 15% Oirearvioiden ja hyvinvoinnin arvion avulla vähennetään puhelinliikennettä 22,5% ja vastaanottokäyntejä 15% sekä tehostetaan vastaanottokäyntejä 22,5% Hyvinvointisuunnitelman kautta vähennetään pitkäaikaissairaiden tai koordinoitua hoitoa tarvitsevien käyntejä 20% ja tehostetaan käyntejä 25% 2) Palvelukokonaisuuden ylläpito ja edelleen kehittäminen on turvattu kansallisesti yhteisesti sovitun hallintamallin kautta Hallintamalli rakentuu kahdessa vaiheessa. Hankintavaiheen aikainen hanketoimistopohjainen hallintamalli korvataan toteutusvaiheen aikana sopimuspohjaisella ylläpitomallilla mikäli tulevat sote-alueet ja tuotantovastuualueet eivät toisin linjaa. Lopullinen hallintamalli vahvistetaan sotealueiden muodostumisen jälkeen. Hallintamallin itsearvionti sote-alueilla/ tuotantovastuualueilla toteutetaan säännöllisesti ja malli auditoidaan myös ulkopuolisen auditoijan toimesta kun valitusta mallista on riittävästi kokemusta arvioinnin pohjaksi. Uudet Omahoitopalvelut 18
Toteutusvaiheen tuotokset Kilpailutettu ja laajasti käyttöönotettavissa oleva omahoitoa- ja itsepalvelua tukeva palvelukokonaisuus Käyttöönotot ja pilotit alueilla, sis. toiminnallisen muutoksen Toiminnallisen muutoksen valmennuskonsepti Vaikuttavuusarvio Kansallisten yhteisten palvelujen ylläpitoon ja edelleen kehittämiseen laajemminkin hyödynnettävissä oleva hallintamalli Malli tiedon keruusta ja hyötykäyttömahdollisuudesta strategisessa päätöksenteossa Uudet Omahoitopalvelut 19
HALLINTAMALLITYÖ
Palveluiden hankinta- ja hallintamallityöstä ODA-projektin ohjausryhmä päätti 31.10.2014 kokouksessaan palveluiden hankinta- ja hallintamallisuunnittelua ohjaavan työryhmän perustamisesta Työryhmän tehtävänä oli ohjata valittujen kolmen hallintamallivaihtoehdon (kuntatoimijoiden yhteishankinta ja sopimuspohjainen yhteistyö (1), valtiovetoinen toteutus (2), yhtiöpohjainen malli (3) tarkempaa suunnittelutyötä ja arviointia Työryhmä, työhön valitun konsultin tukemana, tuotti ehdotuksia hankinnan ja palveluiden toteuttamisen yleisiksi periaatteeksi sekä tarkennetut kuvaukset kolmesta hallintamallivaihtoehdoista Periaatteet sekä kaksi jäljellejäänyttä (1, 3) hallintamallivaihtoehtoa olivat arvioitavana 3.12-12.12.2014 (verkkokysely) ja niihin saatiin palautetta 25 sote-organisaatiolta Kyselyn vastausten perusteella ehdotettuja toteutusperiaatteita kannatettiin molemmat hallintamallivaihtoehdot saivat kannatusta, sopimuspohjainen malli arviointiin soveltuvuudeltaan jonkin verran paremmaksi. Lopullinen hallintamalli syytä vahvistaa uuden sote-rakenteen muodostumisen jälkeen Työryhmän lopputulokset sekä kyselyn tulokset esiteltiin projektin ohjausryhmälle 17.12.2014 Uudet Omahoitopalvelut 21
Vaiheittainen eteneminen 2015 2016 2017 Määrittely Hankinta Toteutus Käyttöönotot Hallintamalli vaihe1 (hankinta- ja toteutusvaihe) Hankintavaiheen aikainen sopimuspohjainen malli: KL-kuntahankinnat Vaiheen käynnistämistä koskevat päätökset AKUSTI-foorumin ohjausryhmässä Vastuukunta + sopimukset muiden osapuolten välillä Vastuukunnan perustama hanketoimisto ja nimeämämä ohjausryhmä Käyttöönotto- ja ylläpitovaiheen hallintamalli Hallintamalli vaihe2 (käyttöönotto- ja ylläpitovaihe) Sote-alue (kuntayhtymä) Sote-tuotantoalueet muodostuvat Hallintamalli toteutetaan vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa (hankinta- ja toteutusvaihe) yhteistyötä ohjaa sovitun vastuukunnan nimeämä ohjausryhmä ja käytännön työtä koordinoi yhteinen hanketoimisto. Hankinta kilpailutetaan KL-Kuntahankinnat yhteishankintayksikön kautta. Toisessa vaiheessa siirrytään käyttöönottoja ylläpitovaiheen hallintamalliin. Siirtymisaikataulu on sidoksissa valittuun malliin ja sen edellyttämien uusien organisaatioiden toiminnan käynnistymisen aikatauluihin.
Kuntatoimijoiden valtakunnallinen yhteishankinta ja sopimuspohjainen Sopimusomistaja - kuntatoimijat Raportoi omistajakuntatoimijoille ja organisoi operatiivisen johtamisen tavoitteiden mukaisesti Asettaa tavoitteet, mittarit ja budjetin, ohjaa strategialla Toiminnallinen hallinnoija Palvelun levittäjä / Palvelun levittäjä / Palvelun ylläpitäjä levittäjä / ylläpitäjä Palvelun ylläpitäjä jalkauttaja Muutoshallinta Kuntatoimijat Valitsee omat edustajat Avustaa sovitun hallintomallin mukaisesti menetelmä- ja arkkitehtuurikehitystä Jalkauttaa palvelun asiakkaille Rakentaa palvelun asiakkaille Isäntäkuntatoimija johtaa kilpailutetun palvelun kehittäjän suunnittelemaa, toteuttamaa ja testaamaa kehitysprojektia sekä hyväksyy palvelun tuotantoonsiirron Isäntäkuntatoimija tukee palvelun levittämiseen ja ylläpitoon osallistuvien toimijoiden tehtäviä Avustaa sovitusti yhteishankinnoissa ja sopimusasioissa ylläpito AKUSTI KL Kuntahankinna t Toimittaa kilpailutetun palvelun, jonka isäntäkuntatoimija hyväksyy Palvelun kehittäjä Tavoittee t Strategi a Menetelmät Mittarit Hallinto Organisointi Budjetti Raportoint i Arkkitehtuur i Konseptit Hankinnat Sopimukset Toimittajat Business case Testaus Projektin keskeytys Palvelun budjetti Vaatii erityishuomiota Suunnittelu Toimintamallit Tuotantoonsiirto Toteutus Arviot Jatkuvuude n hallinta Tietohallintomallin mukaiset tehtävät
TOTEUTUSVAIHEEN AIKATAULU
Toteutusvaiheen aikataulu Hankintavaihe 4/2015-12/2015 Hankinnan toteutus Määrittelyjen tarkennus Yhteisten konseptien suunnittelu (viestintä, käyttäjäymmärrys, toiminnallisen muutoksen valmennus, viestintä, vaikuttavuus) Toteutusvaihe 1-12/2016 Teknisen ratkaisun toteutus, integraatiot Yhteisten konseptien toteutus Toisen vaiheen hallintamalli Pilottien valmistelu Pilotointivaihe 1/17-4/15 Pilotoinnit Vaikuttavuuden arviointi Yhteisten konseptien jalostaminen laajempaa levitystä varten Uudet Omahoitopalvelut 25
KIITOS! OHJAUSRYHMÄN PUHEENJOHTAJA TUULA HEINÄNEN (TUULA.HEINANEN@ESPOO.FI, 043-825 1379) JA PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ HANNA NORDLUND (HANNA.NORDLUND@ESPOO.FI, 043-825 7275)