Vanhempien päihdeongelma ja perhetyö Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö
Yleistä Alkoholin kokonaiskulutus oli noin 10,1 litraa asukasta kohden vuonna 2012. Yli 90 % suomalaisista käyttää alkoholia Noin 10 % käyttää noin puolet kaikista juodusta alkoholista
Suomessa on noin 250 000 300 000 alkoholin suurkuluttajaa Vuodesta 1960 vuoteen 2003 alkoholin kulutus nelinkertaistui. Viimeisen 30 vuoden aikana miesten alkoholinkulutus kaksinkertaistui ja naisten nelinkertaistui.
Noin yhdellä kymmenestä suomalaisesta on puoliso joka juo liikaa 70 000 suomalaisella on lapsi jolla on päihdeongelma. Vuonna 2000 tehdyssä juomatapatutkimuksessa noin joka kymmenes arvioi, että heidän jollain läheisellään on ongelmia päihteidenkäytön kanssa. Koko väestössä tämä tarkoittaa noin 530 000 alkoholikäytöstä huolestunutta läheistä. (Raitasalo 2004)
Päihdeongelmista kärsivien perheiden hoidosta 1. Koko perheen hoitoa pidetään yleisesti tärkeänä ja sen on osoitettu parantavan hoidon tulosta 2. Päihdehoito toteutuu pääosin yksilöhoitona niin, että perhe ei osallistu hoitoon
3. Päihdeongelmat näyttävät tuottavan varsin yksiköllisiä seurauksia ja ongelmia perheille ja sen eri jäsenille Jokaisen päihdeongelmista kärsivän perheen tarina on yksilöllinen Ei ole olemassa tyypillistä yhdenlaista päihdeperhettä -Päihteiden käyttötavat, käyttömäärät, perheen elämäntilanne, sosiaaliset suhteet, taustat, elinympäristö jne. vaikuttaa koettuihin haittoihin -Päihdeongelmista kärsivät perheet ovat ensisijaisesti perheitä tietyssä eläintilanteessa ja toissijaisesti " päihdeperheitä " -Perheiden ongelmien kokonaisuus on usein laajempaa ja monisyisempää kuin se, mitä vaikeuksia päihteet perheelle tuo.
4. Perhetyön kohteena voivat olla, käyttäjä, puoliso, vanhemmat, lapset, pari, koko perhe 5. Päihteiden käytön vaiheet vaikuttavat siihen millaisia hoidollisia interventioita tarvitaan Varhaisvaiheen pulmissa olevat perheet Päihteiden käytön ongelmista kärsivät perheet Päihderiippuvuudesta kärsivät perheet
Lewis & Brown 1999 Käyttö Siirtymävaihe Toipumisen alkuvaihe Käyttö Raittius Toipumisen vakiintumin en Alkoholisti - käyttäytyminen - kognitiot - tunteet - kiintymyskohteet Läheinen - käyttäytyminen - kognitiot - tunteet - kiintymyskohteet Lapset - käyttäytyminen - kognitiot - tunteet - kiintymyskohteet
Vanhempien päihteiden ongelmakäyttö lapsen näkökulmasta 17 % suomalaisista kertoo, että kotona oli käytetty liikaa alkoholia tai päihdyttäviä aineita. (Peltoniemi 2004) 12 % on sitä mieltä, että vanhempien liiallinen päihteiden käyttö oli aiheuttanut heille lapsuudessa ongelmia. (Peltoniemi 2004) Lapsen kannalta myös vanhempien ns. haitaton käyttö voidaan kokea ongelmalliseksi
Päihdeperheissä eläneiden lasten selviytymisessä vaikuttavat lapsen ikä vanhempien päihteiden käytön alkaessa lasten lukumäärä ikäjärjestys perheen ulkopuoliset ystävät päihdeongelmaisen vanhemman sukupuoli
lapsen kyky solmia ystävyyssuhteita kodin ulkopuolelle temperamentti älykkyys vastuuntunne positiivinen minäkäsitys sisäinen hallinnan tunne ja usko omiin kykyihin vauvaiässä saatu riittävä hoiva ja huolenpito
Alkoholiongelmaisten vanhempien lapset verrattuna ei-alkoholiongelmaisten vanhempien lapsiin 1. Vanhemmat heikompia roolimalleja 2. Enemmän konflikteja vanhempien kanssa 3. Kokee enemmän fyysistä ja emotionaalista väkivaltaa
Lasten kokemia ongelmia vanhempien päihdeongelmasta 1. Hoivan ja huolenpidon laiminlyönti Lapsen perustarpeet jäävät huonolle hoidolle (ruoka, nukkuminen, vaatetus jne. ) Lapsi joutuu selviytymään tehtävistä joihin hänellä ei ole edellytyksiä (sisarusten hoito, vanhempien hoito, raha-asioista huolehtiminen jne.)
2. Alkoholiongelman määrittely Päihdeongelman määrittely on hankalaa kaikille (stereotyyppiset käsitykset ongelmasta ) Lapsi jää usein yksin pohtimaan pulmaa vanhempien ja lasten käsitykset ongelmasta erilaisia Ongelman kieltäminen Häpeä, syyllisyys ja pelko Ympäristön aikuiset vähemmän herkkiä myöntämään alkoholiongelmia kuin lapset
3. Humala pulmana Lasten negatiiviset tuntemukset alkoholinkäyttöä kohtaan Alkoholi edesauttaa negatiivisten tilanteiden kehittymistä ( riidat, väkivalta jne.) Juominen edesauttaa välillisesti muiden ongelmien kehittymistä ( Hyväksikäyttö jne.) 4. Päihteiden käyttöön liittyvä psyykkinen ja fyysinen väkivalta Päihdeongelmat lisäävät riskiä psyykkiseen ja fyysiseen väkivaltaan perheessä
Lapsen tarpeet 1. Pysyvyys: saman henkilön/ henkilöiden samanlaista hoivaa päivästä toiseen 2. Vastavuoroista hoivaa: Rakkaudellista huolenpitoa, joissa huomioidaan lapsen tarpeet. (Kalland 2006)
Erityiskysymyksiä Vanhempien mielenterveysongelmat (kaksoisdiagnoosi) Uusperheet Retkahdukset Traumakokemukset Monikulttuurisuus
Toimiva lapsi & perhe työmenetelmät Toimiva lapsi & perhe -työmenetelmät on tarkoitettu lapsen kehityksen tukemiseen ja ongelmien ehkäisemiseen erityisesti silloin, kun vanhemmilla on vaikeuksia. Työmenetelmiä ovat: Lapset puheeksi -keskustelu Lapset puheeksi neuvonpito Lapset puheeksi -perheinterventio Vertti-toiminta