Mobiiliohjaus harjoittelussa Terveydenhuollon opiskelijaohjauksen alueellinen koulutuspäivä, Tyks Camilla Strandell-Laine, sh, TtT Koulutusvastaava (YAMK), Yrkeshögskolan Novia 1
Luennon sisältö TAUSTA Study@Campus Pro MOBIILIOHJAUSINTERVENTIO 2
TAUSTA 3
OPISKELIJAT KOKEVAT OPETTAJAN TUEN TÄRKEÄKSI, MUTTA USEIN SAAVUTTAMATTOMISSA OLEVAKSI Pimmer et al. 2018 Lee et al. 2018 Papastavrou et al. 2016 Needham et al. 2016 Colton & Hunt 2016 Strandell-Laine et al. 2015 Gustafsson et al. 2015 Saarikoski et al. 2013 Killam & Heerchap 2013 Johansson et al. 2013 Löfmark et al. 2012 Price et al. 2011 Gidman et al. 2011 Wu & Lai 2009 4
1v ja 2kk 60vko 2430h 303 harjoitteluvuoroa EU direktiivi 2013/55/EU https://eur-lex.europa.eu/legal-content/fi/txt/pdf/?uri=celex:32013l0055&from=fi 5
TERVEYSALAN OPETTAJAN PEDAGOGINEN YHTEISTYÖ = pedagogiset toiminnot opettajan, opiskelijan ja ohjaajan välillä kuten, tuki opastus motivointi johtaminen, helpottaminen ongelmanratkaisu asianajajuus seuranta/valvonta (Brown et al. 2005) OHJAAJA OPISKELIJA HARJOITTELU YMPÄRISTÖ OPETTAJA 6
7
STUDY SELECTION PROCESS Database searching n=278 MEDLINE (184), CINAHL (58), PsycINFO (30), ERIC (6) Deletion of duplicates (n=52) References after duplicates removed (n=226) References screened by title and abstract (n=226) Excluded (n=184) based on title (n=121) or abstract (n=63) Full-text articles assessed for eligibility (n=42) based on title (n=20) or abstract (n=22) Excluded (n=31) Studies included (n=11) www.turkuamk.fi
Temaattinen aineiston analyysi (N=11, 2006-2014) Omistus Sovellukset Näytön koko Verkkoyhteydet Opettaja- & vertaisyhteistyö Hyväksyntä Käytön aika ja paikka Mobiililaitteen ominaisuudet Mobiililaitteen hyödyllisyys Mobiililaitteiden käyttö opiskelijan ja opettajan ohjausprosessissa harjoittelun aikana Yksikön kulttuuri Teknologialukutaito Mobiililaitteen käytön esteet 9
Mobiiliteknologia harjoittelussa tutkimusnäyttö heikkoa Positiivinen asenne Valmius mobiilioppimiseen Auttaa opiskelijoita hoitotyön päätöksenteossa ja lisää tiedonhaun mahdollisuuksia ja tiedon hallinta Edistää opiskelijoiden harjoittelun aikaista oppimista Ei selkeää mobiilisovellusta harjoittelun ohjaukseen reflektiiviset päiväkirjat blogit, e-portfoliot sosiaalisen median eri sovellukset navigaattorit (Raman 2015; Strandell-Laine ym. 2015; Zayim & Ozel 2015; Grady 2011; Doyle ym. 2013; Johansson ym. 2013) 10
Study@Campus Pro 11
Study@Campus Pro WEB-MOBIILISOVELLUKSEN PROTOTYYPPI Kehitettiin Mobile Application Development Lifecycle -mallia (Vithani & Kumar 2014) soveltaen Kehittäminen yhteistyössä Turkulaisen Rediteq Oy:n kanssa Mobiilisovelluksessa uusia ohjausta ja yhteistyötä helpottavia toimintoja tuntikertymät ajastetut muistutukset automaattinen tiedon jakaminen opettajan, opiskelijan ja ohjaajan välillä ajasta ja paikasta riippumaton käyttö samanaikainen / eriaikainen kommunikaatio suojattu opiskelijanäkymä, jonne pääsy vain opiskelijalla, ohjaajalla ja opettajalla Yksinkertainen näkymä ja toiminnot Aloitusnäkymästä yhdellä painalluksella kaikkiin toimintoihin 12
13
SOVELLUKSEN ALOITUSNÄKYMÄ Kommunikaatio Opiskelijan nimi Perustiedot päiväkirja Vuorot Tavoitteet, arviointi 14
PÄIVÄKIRJA -OSIO 15
TAVOITTEET JA ARVIOINTI -OSIO Opiskelijan nimi 16
TAVOITTEET JA ARVIOINTI -OSIO OPS harjoittelun tavoitteet Yksilölliset oppimistavoitteet Opettajan palaute Itse-arviointi 17
HARJOITTELUVUOROT -OSIO Lukitus Tuntikertymä 18
MOBIILIOHJAUSINTERVENTIO 19
TAVOITE Mitata mobiiliohjausintervention vaikuttavuuutta opiskelijoiden kliinisiin oppimistuloksiin Mitata mobiiliohjausintervention hyväksyttävyyttä opiskelijoiden kokemana HYPOTEESIT Interventioryhmän opiskelijoiden kompetenssi ja minäpystyvyys kasvavat tilastollisesti merkitsevästi enemmän kuin kontrolliryhmän opiskelijoilla. Interventioryhmän opiskelijoiden koetun harjoitteluympäristön ja ohjauksen laatu on tilastollisesti merkitsevästi parempi kuin kontrolliryhmän opiskelijoilla. TUTKIMUSASTELMA Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus Prosessievaluaatio 20
Mobiiliohjausinterventio OPISKELIJA Tammikuu maaliskuu 2015 42 osastoa, 7 sairaalaa Opiskelijat, mukaanottokriteerit: 2. lukuvuoden sh-, th- ja klö opiskelija tutkimus AMKissa kirurgisen hoitotyön tai sisätautien hoitotyön harjoittelujakso tutkimussairaalassa keväällä 2015 suostumus Terveysalan opettaja (n=1) Opiskelijoiden lähiohjaajat, mukaanottokriteerit: tutkimukseen osallistuvien opiskelijoiden lähiohjaajat suostumus OHJAAJA HARJOITTELU YMPÄRISTÖ OPETTAJA 21
Sisäänottokriteerit täyttävät (N=118) Satunnaistaminen (n=102) Poissuljettu (n=16) ei suostumusta (n=11) ei täytä sisäänottokriteerejä (n=4) sairastuminen (n=1) Interventioryhmä (n=52) Lähtötaso Kontrolliryhmä (n=50) Mobiiliohjaus (n=52) Ei sovellusta käytössä (n=1) Interventio 5 vko Standardiohjaus (n=50) Sairastunut (n=1) Interventioryhmä Opisk (n=52) / Ohj. (n=40) Loppumittaus Kontrolliryhmä Opisk (n=49) / Ohj (n=32) Intention-to-treat-analyysi Analyysi Intention-to-treat-analyysi 22
23
Strandell-Laine ym. (2017) Journal of Advanced Nursing 73(6), 1502 1514. 24
AINEISTONKERUU & ANALYYSI Paperilomakkeilla Sairaanhoitajien ammattipätevyysmittari, NCS (Meretoja ym. 2004) X Minäpystyvyys mittari, SECP (Cheraghi ym. 2009) X X CLES T 2 mittari (Strandell-Laine ym. 2019) X Käytettävyysmittari, SUS (Brooke 1996, Jokela 2018) X XX Tilastollisesti merkitsevä p-arvo <0.05 Aineisto analysoitiin SAS ja SPSS Statistics tilasto-ohjelmilla 25
26
27
N=102 n (%) I (n=52) n (%) K (n= 50) n(%) p-arvo IKÄ, vuosina mediaani (vaihteluväli) 22.0 (20.0 38.0) 22.9 (20.0 37.0) 23.0 (20.00 38.0) 0.30 20 24 vuotta 72 (70.6) 37 (71.2) 35 (70.0) OPISKELIJOIDEN TAUSTATIEDOT N = 102 25 30 vuotta 21 (20.6) 12 (23.1) 9 (18.0) 31 38 vuotta 9 (8.8) 3 (5.8) 6 (12.0) SUKUPUOLI nainen 94 (92.2) 49 (94.2) 45 (90.0) 0.48 mies 8 (7.8) 3 (5.8) 5 (10.0) HARJOITTELUJAKSO kirurginen hoitotyö 61 (59.8) 31 (59.6) 30 (60.0) 1.00 sisätautien hoitotyö 41 (40.2) 21 (40.4) 20 (40.0) 28
Älypuhelin omasa käytössä Interventioryhmä (n=52) n (%) Kontrolliryhmä (n=50) n (%) p-arvo 49 (94.2) 50 (100) 0.24 OPISKLIEJOIDEN MOBIILILAITTEIDEN KÄYTTÖ Tabletti omasa käytössä 12 (32.7) 21 (42.0) 0.41 Mobiiliteknologinen osaaminen erittäin hyvä 16 (30.8) 15 (30.0) hyvä 29 (55.8) 29 (58.0) neutraali 5 (9.6) 5 (10.0) heikko 2 (3.8) 1 (2.0) erittäin heikko 0 0 (0.0) 0.96 29
OHJAAJIEN TAUSTATIEDOT N = 95 Ohjaaja 0 30v Opiskelijavastaava 6kk 10v 30
OHJAAJIEN TAUSTATIEDOT N = 95 31
Competence VAS 0-100 KOMPETENSSIN KASVU 5 VIIKON INTERVETION AIKANA 60 55 51.9 50 45 48.2 40 40.3 35 38.1 Baseline IG CG T1 VAS: 0 (low competence) to 100 (high competence)! Significant improvement in IG and CG 32
Self-efficacy score 0-10 7,5 7 6,5 MINÄPYSTYVYYDEN KASVU 5 VIIKON INTERVENTION AIKANA 7.0 6.9 6 5,5 5 5.4 5.2 4,5 Baseline IG 11-point Likert scale, from 0 (totally disagree) to 10 (totally agree)! Significant improvement in IG and CG CG T2 33
OPISKELIJOIDEN KOMPETENSSI OPISKELIJOIDEN JA OHJAAJIEN ARVIOIMANA INTERVENTION JÄLKEEN MELKO HYVÄ KOMPETENSSI 34
KLIINISEN OPPIMISYMPÄRISTÖN JA OHJAUKSEN LAATU 35
10 8 KLIINISEN OPPIMISYMPÄRISTÖN JA OHJAUKSEN LAATU 9,00 9,25 8,56 8,80 8,11 8,00 8,25 7,75 7,90 7,81 7,53 7,13 6 4 2 0 Pedagoginen ilmapiiri Oh:n tai toiminnasta vastaavan hoitajan johtamistapa Interventioryhmä (n=52) Kontrolliryhmä (n=47-48) *Hoitotyön lähtökohdat työyksikössä Ohjaussuhteen sisältö työyksikössä työskentelevän ohjaajan kanssa *Oppimista edistävä vuorovaikutus opiskelijan ja opettajan yhteistyössä CLES+T2 *p-arvo <0.05 (kaksiuuntainen) 36
OPPIMISTA EDISTÄVÄ VUOROVAIKUTUS OPISKELIJAN JA OPETTAJAN YHTEISTYÖSSÄ Uudet T-osion väittämät Interventioryhmä (n=52) Kontrolliryhmä (n=47 48) Opettajan kanssa oli helppo tehdä yhteistyötä Opettaja vastasi nopeasti yhteistyöpyyntöihini Yhteistyö opettajan kanssa edisti oppimistani Opettaja auttoi lievittämään stressiäni Mediaani Q 1, Q 3 Mediaani Q 1, Q 3 p-arvo α 10 8.3, 10.0 9 8.0, 10.0 0.19 9 8.0, 10.0 9 9.0, 10.0 0.16 9 9.0, 10.0 8 8.0, 9.3 0.043* 8 8.0, 9.0 7 7.0, 8.5 0.024* Sain opettajalta yksilöllistä ohjausta 8 7.0, 10.0 9 8.0,9.0 0.13 Osion ka 8.8 7.6, 9.6 7.9 6.3, 9.0 0.026* 0.90 * p-arvo <0.05 (kaksisuuntainen) 37
TEORIATIETOJEN JA KÄDENTAITOJEN YHTEYS OPPIMISYMPÄRSITÖN JA OHJAUKSEN LAATUUN N=102 n (%) CLES p-arvo 0.024* I (n=52) n(%) K (n= 50) n(%) Teoriatiedot ennen harjoittelua erittäin riittävät 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) riittävät 37 (36.3) 7.7 16 (30.8) 21 (42.0) neutraali 52 (51.0) 7.5 28 (53.8) 24 (48.0) riittämättömät 11 (10.8) 7.5 6 (11.5) 5 (10.0) erittäin riittämättömät 2 (2.0) 5.1 2 (3.8) 0 (0.0) Kädentaidot ennen 0.019* harjoittelua erittäin riittävät 2 (2.0) 8.1 1 (1.9) 1 (2.0) riittävät 11 (10.8) 7.5 7 (13.5) 4 (8.0) neutraali 63 (61.8) 7.0 27 (51.9) 36 (72.0) riittämättömät 24 (23.5) 6.4 16 (30.8) 8(16.0) erittäin riittämättömät 2 (2.0) 5.6 1 (1.9) 1(2.0) 38
EU direktiivi 2013/55/EU EU direktiivi 2013/55/EU https://eur-lex.europa.eu/legal-content/fi/txt/pdf/?uri=celex:32013l0055&from=fi 39
Opiskelijoiden esseet n=10 Sovelluksen käyettyävyys, SUS arvo 69.8 40
41
Mobiiliohjaus on yhtä tehokas menetelmä kuin standardi ohjaus tukemaan opiskelijan saavuttamia kliinisiä oppimistuloksia Mobiiliohjaus edistää opiskelijoiden tyytyväisyyttä opettajan ohjaukseen Opiskelijan harjoittelua edeltävällä osaamisella on yhteys koettuun harjoittelun oppimisympäristön ja 42 ohjauksen laatuun Kuva:Pixabay
Mobiiliohjausinterventioon osallistuneet ohjaajat ja opiskelijat Dosentti Mikko Saarikoski ja professori Helena Leino-Kilpi Rediteq Oy VSSHP Turun AMK Kiitokset Turun yliopisto, Hoitotieteen laitos 2015 Turun yliopisto, Hoitotieteen Tohtoriohjelma 2016 2017 HTTS ry., Hoitotieteiden tutkimusseura ry. 2018 SHKS, Sairaanhoitajien koulutussäätiö 2015 OKKA, Opetus,- kasvatus- ja koulutusalojen säätiö Turun yliopistosäätiö KAKS, Kunnallisalan kehittämissäätiö Suomen sairaanhoitajaliitto Suomen Konkordialiitto 43
Kirjassa kuvataan CLES-mittarin viitekehyksessä terveysalan opiskelijoiden harjoittelun oppimisympäristön ja ohjauksen teoreettisia ja käytännöllisiä lähtökohtia. Kirja käsittelee ohjausta opiskelijan, ohjaajan ja opettajan näkökulmasta. Springer kustantamon verkkokauppa e-kirjana 29.74 kovakantisena kirjana 38.49 44
Kiitos mielenkiinnosta! camilla.strandell-laine@novia.fi 45