Kehitysvammaisen ravitsemksen erityispiirteitä Heli Pyrhönen laillistett ravitsemsterapetti MKS 13.1.2016
Hyvä roka hellii aisteja, mieltä ja kehoa
Hermoston kehityshäiriöillä on homattava vaikts ravitsemstilaan. Kehitysvammaiset ovat erittäin heterogeeninen ryhmä, yhteisiä sositksia tskin voidaan antaa. Kehitysvammaisden perssyy ja mahdolliset lisävammat vaikttavat ravitsemkseen ja kykyyn syödä sopivasti Henkilökohtaisessa terveys- ja hoitosnnitelmassa tlisi homioida myös ravitsemshoito ja -kntots
Ravitsemskntots, riittävä ravinnonsaanti Parantaa yleistä terveydentilaa Trvaa kasva Parantaa ääreisverenkiertoa Ehkäisee painehaavoja, edistää niiden paranemista Vähentää spastistta ja ärtyisyyttä Parantaa reflksitadin oireita Parantaa kehitysvammaisen ihmisen ja hänen hoitajansa elämänlaata. Vähentää terveydenhoidon kstannksia. Ravitsemsten pitäisi olla osa nerologisesti vammatneiden hoitoa.
Mahdollisia ravitsemsplmia 1 Ravintoaineiden imeytyminen ja aineenvaihdnta Kasv ravinnon tlisi trvata optimaalinen kasv Alipaino, vajaaravitsems Tastalla esim. lisääntynyt energianklts, pakkoliikkeet, syömisen ongelmat, nälän tnteen pttminen, aistiyliherkkyys Vajaaravitsems kasviässä: hono kasv, osteoporoosi, mrtmaalttis, väsymys, anemia, lihasheikkos, kehon lämmönsäätelyn ja ranslatskanavan toiminnan häiriötä voi olla myös syynä käyttäytymisongelmiin HOITO. Tehostett rokavalio, rakennemtett roka, täydennysravintovalmisteet, rokailtilanteen arviointi, syömisen apvälineet
Mahdollisia ravitsemsplmia 2 YLIPAINO! Liikntakyky, pienikokoiss, lihasjäntevyys, nälkä/kylläisyys säätely Ralla hoivaaminen Lievästi ja keskivaikeasti kehitysvammaisilla yleisempää kin vaikeasti ja syvästi KV Ummets Nesteen ja kidn saanti. Liiknta Jostava mmetksen hoito
Mahdollisia ravitsemsplmia 3 Lääkityksen vaikts rokahaln ravintoaineiden imeytymiseen solen toimintaan Ravitsemstila voi vaikttaa lääkeaineen metaboliaan Erikoiset rokailtottmkset kapea ranvalinta jättiannokset
Rokailn/rokailtilanteeseen liittyvät plmat Rasta kieltäytyminen Kyvyttömyys syödä rakenteelliset poikkeavdet neromsklaarinen dysfnktio (CP) psyykkiset syyt Rokailtilanne tnteiden ilmaisijana. Nälkä voi ilmetä käyttäytymisongelmana Onko apvälineistä hyötyä? Rokailtaitojen aktiivinen opettel
Sopiva rokavalio = Sopiva ateriarytmi (yöpaasto) Sopiva annoskoko Sopiva ran rakenne Ran energiatiheys sri energiantarve/pieni energiantarve myös letkravitsemksessa hom. Neste Kit Vitamiinit ja kivennäisaineet, täydennys tarpeen mkaan (D-vitamiini).
Ravinnon tehtävät Kehon rakennsaineet Proteiini (aminohapot), välttämättömät rasvahapot, vitamiinit, kivennäisaineet Aineenvaihdnta Vitamiinit, kivennäisaineet, amino- ja rasvahapot Nestetasapaino Energian lähde Ranslatskanavan hyvinvointi esim. Flori, xylitoli, kit, probiootit
Kehitysvammaisen syömiskyvyn ja syömisongelmien arviointi 1 Kommnikointikyky: ilmaisee normaalisti nälän- ja janon tnnetta, rokamieltymyksiä/ilmaisee niitä vaihtoehtoisin kommnikaatiovälinein tms/ei kykene niitä ilmaisemaan Syömisen omatoimiss: syö itse/avstettna/syötettävä Syömisasento: normaali/tarvitsee apa hyvän asennon löytämiseksi/hyvä syömisasento vaikea/mahdoton löytää Syömiskyky: syö tavallista rokaa/lievä premis-nielemisongelma (rakennemtetn rokavalion tarve)/ vaikea premis-nielemisongelma(pehmeä/sosemainen/sosemainen sileä roka, saketettjen jomien tarve)
Kehitysvammaisen syömiskyvyn ja syömisongelmien arviointi 2 Syömisongelmien lonne: ran vieminen shn vaikeaa/ran käsittely, preskel ja siirtely sssa vaikeaa/nieleminen vaikeaa tai ei onnist/ Jominen vaikeaa tai ei onnist/imemispremis- ja yökkäämisrefleksin esiintyminen/ kielen lostyöntäminen Syömiseen liittyvät poikkeavdet: kolaamista, ilman eritystä/ yskimistä/ ateria-ajan pitkittymistä/ oksentela, plattela/ rasta kieltäytymistä / mta Rokailn apvälineet: ei tarvitse/ tarvitsee, millaisia? Ravitsemshoito Sosits sairaaloihin, terveyskeskksiin, palvel- ja hoitokoteihin sekä kntotmiskeskksiin VRNK 2010
Kehitysvammaisen ravitsemstilan arviointi Monet vammaisdesta johtvat tekijät vaikttavat Selkeät, yleisesti hyväksytyt ravitsemstilan arviointikriteerit pttvat Olisi hyvä käyttää yhtäaikaisesti seita eri menetelmiä Antropometrisen mittakset paino, pits (olkavarren, reiden, pohkeen ympärysmitat) Biokemialliset määritykset veren proteiini-, vitamiini-, kivennäisainepitoisdet Rankäytön seranta rokapäiväkirja, rankäyttö-, rokavaliohaastattel, frekvenssikysely Anamneesi painon mtos, GI-kanavan toiminta, diagnoosit, lääkitys
Yhteenvetoa Hyvä ravitsemstila ja viihtyisät rokailhetket parantavat elämänlaata Kehitysvammaisten ravinnontarve vaihtelee sresti Ravitsemstila heikkenee helposti syömisongelmien voksi. Monivammaisilla kehitysvammaisilla vajaaravitsemksen vaara on sri. Kehitysvammaisteen voi liittyä liikapainoa, lievästi ja keskivaikeasti kehitysvammaisilla seammin kin vaikeasti kehitysvammaisilla Kn syöminen on vaikeaa tai lkopolisen henkilön varassa, ravinnonsaannin riittävyyteen on kiinnitettävä tavallista enemmän homiota. Karhmaa, Hanna-Mari: Vaikeasti kehitysvammaisten aikisten ravitsemstila, rankäyttö ja syömiskyky. Itä-Somen yliopisto Pro grad, 2015
Hyvä ravitsems on hyvinvoinnin persedellytys, olipa terve tai sairas