Perusturvalautakunta 5 29.01.2014 Perusturvalautakunta 106 23.09.2015 Lääkinnälliset kuntoutukset 1.1.2014 alkaen / Option käyttö 150/06/2014 Perusturvalautakunta 29.01.2014 5 Lääkinnällisen kuntoutuksen saatavuusperusteet on päätetty Mäntsälän kunnan perusturvalautakunnassa 19.5.2011 81. Yleinen vastuu lääkinnällisen kuntoutuksen toteuttamisesta on kunnallisella perusterveydenhuollolla (asetus lääkinnällisestä kuntoutuksesta 28.6.1991/1015/2 ). Asetuksen 3 :s pykälä määrittelee lääkinnällisen kuntoutuksen palveluiksi seuraavat toiminnot: 1) kuntoutumista ja kuntoutuspalveluja koskeva neuvonta ja ohjaus 2) kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävä tutkimus työ- ja toimintakyvyn arviointeineen ja työkokeiluineen 3) fysioterapia, toimintaterapia, puheterapia, neuropsykologinen kuntoutus, psykoterapia ja muut näihin rinnastettavat toimintakykyä parantavat ja ylläpitävät terapiat sekä toimenpiteet 4) apuvälinepalvelut, johon kuuluu apuvälineiden tarpeen määrittely, välineiden sovitus, luovutus omaksi tai käytettäväksi, käytön opetus ja seuranta sekä välineiden huolto 5) sopeutumisvalmennus, jolla tarkoitetaan kuntoutujan ja hänen omaistensa ohjausta ja valmentautumista sairastumisen ja vammautumisen jälkeisessä elämäntilanteessa 6) kuntoutusohjaus, jolla tarkoitetaan kuntoutujan ja hänen lähiyhteisönsä tukemista ja ohjausta sekä kuntoutujan toimintamahdollisuuksiin liittyvistä palveluista tiedottamista; sekä 7) muut näihin rinnastettavat palvelut Vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen terapioina (kuntoutusjaksot avohoidossa) järjestetään seuraavia toimenpiteitä: 1) psykoterapia, yksilö- ja ryhmäpsykoterapiana, perheterapiana tai kuvataideterapiana 2) neuropsykologinen kuntoutus yksilö- tai ryhmämuotoisena 3) toimintaterapia yksilö- tai ryhmämuotoisena 4) musiikkiterapia yksilö- tai ryhmämuotoisena
5) puheterapia yksilö- tai ryhmämuotoisena 6) fysioterapia yksilö- tai ryhmämuotoisena; fysioterapiana voidaan järjestää myös lymfaterapiaa ja ratsastusterapiaa Mäntsälän kunta / Mustijoen perusturva on valmistellut lääkinnällisten kuntoutusten ja tutkimusten hankintaa yhtenä hankintakokonaisuutena kevään - syksyn 2013 aikana. Mäntsälän kunta / Mustijoen perusturva pyysi tarjouksia avoterveydenhuollon lääkinnällisistä kuntoutuksista, psykologisista palveluista sekä veteraanien avokuntoutuksesta kaudelle 1.1.2014-31.12.2015. Tarjouspyynnössä ja sopimusluonnoksessa on lisäksi mahdollisuus kahden optiovuoden (1.1.2016-31.12.2016 ja 1.1.2017-31.12.2017) käyttämiseen tarjouspyynnön ja siihen kuuluvien liitteiden mukaisesti. Tarjouspyyntö koski seuraavia palveluja (suluissa tarjouksen liite): Fysioterapiapalvelut (liite 4 A) Lymfaterapiapalvelut (liite 4 B) Toimintaterapiapalvelut (liite 4 C) Puheterapiapalvelut (liite 4 D) Jalkojenhoitopalvelut (liite 4 E) Neuropsykologinen kuntoutus ja tutkimus (liite 4 F) Psykologiset tutkimukset (liite 4 G) Hankinnan tekemisessä noudatetaan seuraavia säännöksiä: Laki julkisista hankinnoista (348/2007) Hankinta-asetus (valtioneuvoston asetus julkisista hankinnoista 24.5.2007/614) Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999) Hallituksen esitys: Laki tilaajan selvitysvelvollisuudesta ja vastuusta ulkopuolista työvoimaa käytettäessä (HE18/2012) sekä Laki tilaajan selvitysvelvollisuudesta ja vastuusta ulkopuolista työvoimaa käytettäessä (1233/2006). Hankinnassa toteutettava hankintamenettely on avoin. Hankinta on hankintalain liitteen B mukainen. Hankinnasta on ilmoitettu 6.11.2013 Hilmassa, osoitteessa http://www.hankintailmoitukset.fi/fi/ Samaan aikaan muu tarjouspyyntömateriaali julkaistiin kunnan internet-sivuilla. Lisätietokysymykset pyydettiin 13.11.2013 mennessä ja vastaukset julkaistiin kunnan internet-sivuilla 15.11.2013. Toimittajia velvoitettiin ottamaan huomioon nämä muutokset tarjousta tehdessään. Hankinta toteutetaan valittujen Palveluntuottajien kanssa hankintalain 31 ja 32 mukaisena puitejärjestelynä. Puitejärjestelyyn hyväksytyiltä
Palveluntuottajilta kunta ostaa sopimuskaudella tarvitsemansa terapia- ja tutkimuspalvelut asiakkailleen. Palveluntuottaja perii Asiakkaalta kulloinkin voimassa olevan omavastuuosuuden. Puitejärjestelyyn valitaan useita Palveluntuottajia kunkin terapia-, kuntoutus ja tutkimusalueen tarpeen mukaisesti. Kunta ei sitoudu mihinkään vähimmäis- tai enimmäisostomääriin. Kunta varaa myös itselleen oikeuden hyväksyä tai hylätä käytettävät terapia- ja tutkimusmuodot. Tarjouksen jättivät määräaikaan 22.11.2013 klo 12.00 mennessä palveluntuottajat, jotka jakautuivat kuntoutustyypeittäin seuraavasti: Fysioterapiapalvelut 9 Lymfaterapiapalvelut 4 Toimintaterapiapalvelut 6 Puheterapiapalvelut 5 Jalkojenhoitopalvelut 2 Neuropsykologinen kuntoutus ja tutkimus 3 Psykologiset tutkimukset 6 Osa Palveluntuottajista on tarjonnut useamman osa-alueen kuntoutusta. Kaikki Palveluntuottajat eivät ole tehneet osatarjousta kaikista kuntoutustai tutkimusalueen sisällä pyydetystä osa-alueista. Tämä on tarjouspyynnön mukaista. Tarjousten avaustilaisuus pidettiin 25.11.2013. Tilaisuudessa olivat läsnä kehittämispäällikkö Erja Heikkinen, hankinta-asiantuntija Marja-Leena Virta ja osastonhoitaja Marika Hämäläinen. Tarjousvertailu suoritettiin 18.12.2013. Tilaisuudessa oli läsnä vt. johtava ylilääkäri Laura Nikunen, johtava psykologi Minna Salmi, osastonhoitaja Marika Hämäläinen, toimintaterapeutti Sanna Lehmusoksa, kehittämispäällikkö Erja Heikkinen ja hankinta-asiantuntija Marja-Leena Virta. Tarjousvertailuun otettiin mukaan ne tarjoukset, jotka täyttivät tarjouspyynnön vaatimukset ja sisälsivät vaaditut dokumentit. Tarjouspyynnössä esitettyjä vaatimuksia eivät kaikilta osin täyttäneet seuraavat Palveluntuottajat: Debora Fysio Oy: Oy PJK Test House Ab / Tarjouksesta puuttui pakollinen liite 3 (tarjoajaa ja palvelua koskevat ehdottomat vaatimukset). Tarjouksesta puuttui liitteestä 4f (hintaliite) sivu
Neuropsykologinen kuntoutusyksikkö Nekku: HP-Fysio Ky: 2 neuropsykologisen tutkimuksen ja kuntoutuksen osalta. Tältä osin tarjousta ei huomioitu. Tarjous oli tarjouspyynnön vastainen, koska tarjous koski vain vuotta 2014 - ei koko sopimuskautta. Päätösesitys / perusturvajohtaja: Palveluntarjoajat on listattu hinnan mukaiseen järjestykseen niiden toimittajien osalta, jotka ovat täyttäneet tarjouspyynnön vaatimukset. Palveluntarjoajia koskevat vaatimukset on kuvattu tarjouksen tarjouspyynnön liitteissä 2 (palvelun kuvaukset) ja 3 (tarjoajaa ja palvelua koskevat ehdottomat vaatimukset). Kaikkien vaatimukset täyttäneiden Palveluntarjoajien kanssa tehdään puitesopimus, koska tarjouspyynnön mukainen maksimimäärä palveluntarjoajia ei täyttynyt. Hankintapäätös tehdään järjestyksessä edullisimman hinnan perusteella. Tarjouspyyntö on liitteenä 1. ja tarjousvertailut ovat liitteenä 2. Muut tarjousasiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa. Asiakkaiden erityisistä yksilöllisistä tarpeista johtuen palveluja saatetaan ostaa tämän puitejärjestelyn sisältä poikkeavassa järjestyksessä sekä järjestelyn ulkopuolelta silloin, kun suorahankinnalle on hankintalain mukaiset erityiset perusteet. Suorahankinta on hankintalain 67 :n mukaan sallittu kaikissa hankintalain liitteen B mukaisissa yksittäisissä sosiaali-, terveys- tai koulutuspalvelujen hankinnoissa, jos perinteinen kilpailuttaminen tai Palveluntuottajan vaihtaminen olisi ilmeisen kohtuutonta tai erityisen epätarkoituksenmukaista asiakkaan kannalta merkittävän hoito- tai asiakassuhteen turvaamiseksi. (Valmistelijat/lisätietoja: vt. johtava ylilääkäri Laura Nikunen puh. 040 314 5516, kehittämispäällikkö Erja Heikkinen puh. 040 314 5955) Perusturvalautakunta päättää: 1) hyväksyä Mäntsälän kunnan / Mustijoen perusturvan lääkinnällisen kuntoutuksen Palvelun tuottajat liitteen 2. mukaisesti. 2) valtuuttaa johtavan ylilääkärin sekä sosiaalipalvelupäällikön allekirjoittamaan omille tulosalueilleen kuuluvat puitesopimukset. Sopimukset astuvat voimaan 1.3.2014. Päätös: Perusturvalautakunta päätti hyväksyä esityksen. Merkittiin, että perusturvalautakunnan puheenjohtaja Eija Liljavirta ilmoitti esteellisyytensä (yleislausekejäävi). Asian käsittelyn ja päätöksenteon ajan puheenjohtajana toimi perusturvalautakunnan varapuheenjohtaja Päivi Liu. Liite 1. Tarjouspyyntö
Liite 2. Tarjousvertailut Perusturvalautakunta 106 Lääkinnällisen kuntoutuksen ostopalvelut on kilpailutettu ajalle 1.4.2014 31.12.2015. Sopimuskauden jälkeen sopimusta voidaan jatkaa kunnan päätöksellä kahdella (2) optiovuodella vuosi kerrallaan. Optiovuoden käyttöönotosta tulee päättää viimeistään kolme (3) kuukautta ennen varsinaisen sopimuskauden tai optiovuoden päättymistä, eli syyskuun loppuun mennessä. Kaikkien sopimustoimittajien kanssa ei välttämättä jatketa sopimusta optiovuosille. Optiovuosien aikana sovelletaan alkuperäisen sopimuksen ehtoja. Palveluntuottajien kanssa tehty yhteistyö on ollut hyvää ja toimivaa ja viranhaltijat ehdottavat molempien optiovuosien käyttöönottoa kaikkien sopimustoimittajien kanssa (ajalle 1.1.2016 31.12.2017). (Valmistelija/lisätietoja: vt. johtava ylilääkäri Laura Nikunen, puh. 040 314 5516) Perusturvajohtajan päätösesitys: Lautakunta päättää ottaa käyttöön molemmat optiovuodet (1.1.2016 31.12.2017). Päätös: Perusturvalautakunta päätti hyväksyä esityksen.