Tiedote: Muotokuvanäyttely 12 miestä antaa kasvot eturauhassyövälle Kaksitoista eri-ikäistä miestä asettui valokuvaaja Juha Törmälän kameran eteen kesällä 2015 ja kertoi, miltä tuntuu sairastua eturauhassyöpään. Mikä pelotti? Mikä antoi toivoa? Miten puoliso ja pomo reagoivat? Miten seksielämä muuttui? Vuosittain Suomessa todetaan 4700 miehellä eturauhassyöpä. Se on miesten yleisin syöpä Suomessa. 1 Eturauhassyöpädiagnoosi pysäyttää niin miehet kuin heidän läheisensä, se herättää paljon kysymyksiä ja huolenaiheita. Aihe on arka, sillä eturauhassyöpä osuu miehisyyden ytimeen. Kaksitoista eturauhassyöpään sairastunutta, sairauden eri vaiheissa olevaa miestä halusi antaa kasvonsa sairaudelle ja kertoa, mistä siinä on todella kyse. He antautuivat kuvattavaksi ja puhuivat kokemuksestaan suoraan ja kaunistelematta. Toivo ja positiivisuus pilkahtelevat miesten kuvissa ja kertomuksissa. Valokuvaaja Juha Törmälä yllättyi, miten avoimesti ja varauksetta miehet uskaltautuivat kuvaustilanteeseen. He heittäytyivät täysillä mukaan kuvauksiin. Työ oli minulle henkilökohtaisestikin tärkeää, olen keskiikäinen mies ja suvussani on eturauhassyöpään sairastuneita, Törmälä kertoo. Törmälä on vanginnut kuviin erilaisten tunteiden kirjon: miesten kasvoilta voi aistia surua, toiveikkuutta, mietteliäisyyttä, ylpeyttäkin. Onnistunut muotokuva juhlii ihmisen olemassaoloa. Se on ollut tavoitteeni näiden kahdentoista miehen muotokuvassa. Tämä on minun tapani arvostaa heitä, Törmälä kiteyttää. Mies, älä jää yksin Suomen Eturauhassyöpäyhdistys Propo ry:n puheenjohtaja Kimmo Järvinen toteaa, että valokuvanäyttely tuo vaikean aiheen näkyväksi helposti lähestyttävällä tavalla, oikeiden tarinoiden ja tunteiden kautta. Nämä ovat selviytymistarinoita, kertomuksia siitä, miltä eturauhassyöpään sairastuminen tuntuu, ja mikä miehiä on auttanut eteenpäin. Onneksi heillä on rinnallakulkijoita, läheisiä tukemassa. Se on monelle sairaudesta selviytymisen edellytys. Järvisen mukaan miehet ovat usein aktiivisia hankkimaan lisätietoja. Arvokasta apua ja tietoa saa myös vertaistukiryhmistä. Vaikka ryhmään osallistuminen voi olla aluksi hyppy kylmään veteen, moni kokee, että siellä ymmärretään ja osataan kohdata oikealla tavalla. Kenenkään ei tulisi jäädä sairautensa kanssa yksin, Järvinen muistuttaa. Näyttelyn 12 miestä kertovat sairauden eri vaiheissa kokemistaan kohtaamisista. Osa toivoo lääkäreiltä monisanaisempaa ja vuorovaikutteisempaa otetta. Toiset taas korostavat omaa aktiivisuutta ja peräänantamattomuutta. Miehet puhuvat suoraan siitäkin, miten vaippoja on täytynyt vaihtaa useasti päivässä ja odotella erektiota epätietoisena kuukausikaupalla. Yksi kahdestatoista miehestä on europarlamentaarikko Nils Torvalds, joka haluaa lisätä julkista keskustelua sairaudesta. Tuttavapiirissäni oli ihmisiä, joiden syöpä huomattiin liian myöhään. Ei ole ihan samantekevää, miten tietoisia olemme elämän erilaisista riskeistä. Me "miehiset" miehet emme aina toimi järkevästi. Itse menin oikeaan aikaan lääkärille lähes sattumalta joulukuussa 2000. Hoitojen jälkeen olen saanut nauttia 15 laatuvuodesta. Kävin juuri tarkastuksessa ja luvassa voi hyvin olla toiset 15 vuotta, kertoo Torvalds.
Otteita miesten kertomuksista: Istuin sängyn reunalla, 46-vuotias eturauhassyöpäpotilas. Kädet tärisivät, itku tuli puhelun jälkeen. Minun pitää valita. Leikkaus, sädehoito tai seuranta. En ollut ajatellut viettäväni 50-vuotispäiviäni mummokuumeessa Roomassa, mutta niin kävi. Hormonihoidot hikoiluttivat. Jotkut saattavat kokea ylimielisenä sen, että vakavasti sairastunut miettii jo seuraavaa orgasmia. Juha Törmälän 12 miestä -valokuvanäyttely käynnistyy Lasipalatsin pop up -näyttelytilassa Helsingissä 5. 15.11.2015. Näyttely on avoinna arkisin klo 14 19 ja viikonloppuna 11 16. Näyttely on nähtävissä ensi keväänä myös Tampereella, Turussa, Oulussa ja Kuopiossa. Valokuvanäyttelyä ovat tukemassa Suomen Eturauhassyöpäyhdistys Propo ry ja Astellas Pharma. Lisätietoja ja haastattelupyynnöt: Sini Sarvanne Viestinnän suunnittelija 050 540 7939 sini.sarvanne@cocomms.com 1 Eturauhassyöpä. Käypä hoito -suositus, päivitys 27.5.2014 http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi11060#s8 (haettu sivustolta
Taustatietoa medialle Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä Suomessa todetaan vuosittain noin 4 700 uutta eturauhassyöpää. Se on yleisin syöpämuoto Suomessa. Sairastuneiden keski-ikä diagnoosin toteamishetkellä on 71 vuotta. 1 Ennuste Eturauhassyövän ennuste on hyvä, jos syöpäkasvain on paikallinen ja syöpäkudos erilaistunutta. Tautiin sairastuneista yli 90 prosenttia on elossa viiden vuoden kuluttua. Eturauhasen syöpä kehittyy yleensä vanhemmalla iällä, ja se ei läheskään aina ole siihen sairastuneiden kuolinsyynä. 2 Oireet Alkuvaiheessa eturauhassyövän oireet muistuttavat eturauhasen hyvälaatuisen liikakasvun oireita. Vessassa täytyy käydä useasti, rakko ei tunnu tyhjentyvän kunnolla ja virtsasuihku on heikko. Luustokipu tai -murtuma kertoo yleensä pidemmälle ehtineestä eturauhassyövästä, joka on tehnyt etäpesäkkeitä. 2 Riskitekijät Eturauhassyövän tärkein riskitekijä on ikä. Eturauhassyöpää ei nykytiedon mukaan voida ehkäistä elintapoihin vaikuttamalla. Noin 2 5 prosenttiin eturauhassyövistä näyttäisi liittyvän perimä. 1,2 Miten diagnosodaan? Verikokeessa tutkitaan eturauhasen tuottama merkkiaine PSA. Yleislääkäri tunnustelee eturauhasen peräsuolen kautta. Tarvittaessa otetaan poliklinikalla eturauhasesta koepaloja ultraäänitutkimuksen yhteydessä. Koepalojen perusteella selvitetään, onko kyseessä syöpä sekä millainen syöpä on kyseessä. Kuvantamisella voidaan selvittää, onko syöpä levinnyt esimerkiksi luustoon. 3 Eturauhassyövän hoidot Hoito suunnitellaan kullekin potilaalle yksilöllisesti. Hoito määräytyy syövän koon, levinneisyyden sekä potilaan iän ja muiden sairauksien mukaan. Hoidoista neuvotellaan yhdessä potilaan kanssa. Hoitona voi olla pelkkä seuranta silloin, kun hoidon ei odoteta parantavan ennustetta. Hoitovaihtoehdot ovat siis seuranta, hormonihoito, sädehoito tai leikkaus. 3 - Passiivinen seuranta Jos eturauhassyövän etenemisen riskin arvioidaan olevan potilaan elämän aikana hyvin pieni, määräaikaisseurantaa ei välttämättä tarvita lainkaan. Potilas tietää, mihin ottaa yhteyttä, jos tilanne muuttuu. Jos taudin kulku muuttuu, hoitona on yleensä hormonihoito. 3 - Aktiivinen seuranta Jos syövän etenemisen riski on pieni, on ennuste erinomainen jopa ilman hoitoa. Pienen riskin potilaita voidaan usein seurata ilman välitöntä leikkaus- tai sädehoitoa. Tällainen aktiivinen seuranta perustuu PSA-kokeisiin, lääkärin tutkimuksiin ja koepalojen ottamiseen säännöllisin väliajoin. Jos taudin kulku muuttuu seurannan aikana huonompaan suuntaan, potilaalle suositellaan leikkausta tai sädehoitoa. 3 - Sädehoito Paikallista tai paikallisesti levinnyttä eturauhassyöpää voidaan hoitaa ulkoisella sädehoidolla ja paikallista syöpää myös kudoksensisäisellä sädehoidolla. 2
- Hormonihoito Hormonihoitoa käytetään ensisijaisena vaihtoehtona silloin, kun kyseessä on levinnyt eturauhassyöpä tai PSA-arvon suurentuminen, joka on tapahtunut paikallisen syövän radikaalihoidon jälkeen eikä muu hoito tule kyseeseen. Hormonihoitoa käytetään myös sädehoidon liitännäishoitona. 2 - Radikaalileikkaus Radikaalisessa leikkauksessa (prostatektomia) pyritään poistamaan kaikki syöpäkudos. Leikkauksen edellytyksenä on, että syöpä rajoittuu eturauhasen kapselin sisään eikä ole lähettänyt etäpesäkkeitä. Radikaalileikkaus on ainoa eturauhassyövän hoitomuoto, jonka on osoitettu pidentävän elinaikaa passiiviseen seurantaan verrattuna. 1 - Seuranta Eturauhasen poistoleikkauksen ja sädehoidon jälkeen PSA-arvoa seurataan säännöllisin välein yksilöllisesti. Aluksi seuranta on puolen vuoden välein, sen jälkeen vuosittain. 2 Mitä tarkoittaa? PSA Prostataspesifinen antigeeni PSA on eturauhasen tuottama merkkiaine, valkuaisaine. 4 Verestä tehtävän PSA-tutkimuksen korkea arvo voi viitata syövän mahdollisuuteen, mutta PSA-arvo vaihtelee ja suurentuu iän myötä. Esimerkiksi virtsatie- tai eturauhastulehdus sekä eturauhasen hyvälaatuinen liikakasvu voi suurentaa PSA-arvoa. 2 PSA-seulonta Nykytiedon perusteella oireettomia miehiä ei ole syytä seuloa. PSA-arvo seerumissa voi suurentua jonkin verran hyvänlaatuisessakin liikakasvussa, ja viitearvot ovat sitä korkeammat, mitä korkeampi on tutkitun ikä. Tuntuvasti suurentunut arvo viittaa vahvasti eturauhassyöpään niin, että tällaisista henkilöistä noin 50 %:lla on syöpä. Perinnöllisen riskin vuoksi miehille, joiden lähisuvussa on ollut kaksi tai useampia eturauhassyöpätauksia tai lähisukulaisen eturauhassyöpä on todettu keskimääräistä nuorempana (alle 55-vuotiaana), PSA:n määritys ja seuranta 1 4 vuoden välein ovat suositeltavia. 3 Neulatutkimus Eturauhassyövän diagnoosi selviää koepalojen ottamisen perusteella. Koepalat lähetetään mikroskooppiseen tutkimukseen. Patologi antaa niistä lausunnon, jonka perusteella tehdään syöpädiagnoosi ja suunnitellaan mahdollisesti tarvittava hoito. 4 Gleason Patologi arvioi syövän pahanlaatuisuutta Gleasonin luokituksella 2 10. Hyvin korkeat Gleasonpisteet (8 10) tarkoittavat ärhäkästi käyttäytyvää kasvainta ja matalat (alle 7 pistettä) rauhallista tautia. 4 Brakyhoito Kudoksensisäisessä sädehoidossa eturauhasen sisälle viedään kaikukuvauksessa paikallisesti radioaktiivisia jyväsiä. 1
Eturauhanen Eturauhanen on sukupuolirauhanen, joka sijaitsee virtsarakon alapuolella peräsuolen edessä. Se on noin luumun kokoinen, 20 grammaa painava elin. Se ympäröi osittain virtsaputkea, joka kuljettaa virtsan rakosta elimistön ulkopuolelle. Eturauhanen tuottaa osan siemennesteessä tarvittavasta nesteestä. 4 Lähteet 1) Eturauhassyöpä. Käypä hoito -suositus, päivitys 27.5.2014 http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi11060#s8 (haettu sivustolta 2) Eturauhassyöpä miesten yleisin syöpä Suomessa. Käyvän hoidon potilasversiot 8.10.2014. Kirsi Tarnanen, Sirpa Aaltomaa, Raija Sipilä ja Pekka Jousilahti. http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=khp00006 (haettu sivustolta 3) Eturauhassyöpä. Lääkärikirja Duodecim. 23.2.2015, Osmo Saarelma. http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00210 (haettu sivustolta 4) Syöpäjärjestöt. Tietoa syövästä. Eturauhassyöpä. http://www.cancer.fi/tietoasyovasta/syopataudit/eturauhanen/ (haettu sivustolta 7.9.2015)