Erektiohäiriöt ja virtsankarkailu TIETOA MIEHELLE OIKEUS ITSETUNTOON

Transkriptio

1 Erektiohäiriöt ja virtsankarkailu TIETOA MIEHELLE OIKEUS ITSETUNTOON

2 Jatkuvat erektiohäiriöt painavat omaa ja puolison mieltä. Se on raskasta. Ihan tavallinen ilmiö 50+ miehet: 60+ miehet: 70+ miehet: Vähintään lievä erektiohäiriö 67 % 76 % 83 % 2 Lähde: Koskimäki ym. Erektiohäiriöiden yleisyys ja yhdyntöjen lukumäärä. Duodecim 2000;117:

3 Miesten vaivojen ei tarvitse vaikuttaa elämänlaatuun Erektiohäiriöt ja virtsankarkailu ovat kiusallisia mutta varsin tavallisia ja yleisiä ongelmia. Tässä esitteessä kerrotaan, mistä vaivat voivat johtua ja miten niitä voidaan hoitaa. Testit sivuilla 6 ja 7 auttavat pohtimaan, onko asiantuntijan pakeille hakeutuminen aiheellista. Niitä voi hyödyntää myös asian puheeksi ottamisessa lääkärin tai hoitajan vastaanotolla. Mistä erektiohäiriöt johtuvat? Noin joka kolmas vuotias mies kärsii keskivaikeasta tai vaikeasta erektiohäiri - öistä. Riski kasvaa iän myötä. Taustalla on yleensä useampi syy. Tavallisimpia aiheut - tajia ovat ikääntymisen ohella diabetes, eturauhasen sairaudet, sydän- ja verisuonitaudit sekä psyykkiset tekijät. Runsas alkoholinkäyttö ja tupakointi altistavat erektio-ongelmille. Myös eräät lääkitykset saattavat heikentää erektiota. Liikunta ja normaalipainoisena pysytte - leminen auttavat ehkäisemään erektioon liittyviä vaivoja. Kroonisissa sairauksissa kannattaa pyrkiä hyvään hoitotasapai - noon. Ikääntymiseen liittyvä erektiohäiriö on luonnollinen ilmiö, jolle ei tunneta ehkäisyä. Silloin tällöin esiintyvä erektiohäiriö on normaalia, eikä se vaadi toimenpiteitä. Asiasta on hyvä puhua avoimesti kump - panin kanssa. Mikäli sukupuolielämä on huomattavasti vaikeutunut, kannattaa hakeutua asiantuntijan puheille. Mistä virtsankarkailu johtuu? Miehillä virtsanpidätysvaikeudet liittyvät useimmiten ikääntymiseen. Virtsarakko voi iän myötä kutistua ja virtsaputken sulkijalihas heikentyä. Tämä voi johtaa lirah - teluun esimerkiksi yskiessä. Eturauhaseen kohdistunut leikkaus voi aiheuttaa virtsan - pidätyksen häiriöitä. Noin joka neljäs yli 70-vuotias mies kärsii virtsankarkailusta. Virtsarakon hallinta voi heikentyä myös sairauden tai lääkityksen seurauksena. Esimerkiksi dementia, diabetes ja ma - sennus voivat aiheuttaa virtsankarkailua. Runsas alkoholinkäyttö ja ylipaino altistavat virtsanpidätysvaikeuksille. Virtsankarkailu on hoidettavissa oleva vaiva, jonka syy kannattaa aina selvittää. Virtsankarkailun syy kannataa aina selvitää 2. Jopa kolme neljästä diabeetikkomiehestä kärsii jonkinasteisista erektiohäiriöistä 1. 3

4 4

5 Tee oikea päätös Intiimivaivojen kanssa ei pidä jättäytyä yksin. Jos ongelmia murehtii vain itsekseen, ne voivat vai - kuttaa itsetuntoon ja parisuhteeseen. On yksilöllistä, kuinka tärkeä osa elämää säännöl - linen sukupuolielämä on. Vaikka yhdynnät usein vähenevät iän myötä, seksielämä voi olla varsin aktiivista vielä jopa 70 ikävuoden jälkeen. Jos ongelmien taustalla on psyykkisiä tai parisuhteeseen liittyviä syitä, kannattaa kääntyä seksuaalisten häiriöiden ratkaisemiseen erikoistuneen asiantuntijan, esimerkiksi psykoterapeutin tai seksologin, puoleen. Elintapojen muutos voi myös auttaa. Tupakoinnin lopettaminen, alkoholin enintään kohtuullinen käyttö ja normaalipainoon pyrkiminen vaikuttavat joka tapauksessa suotuisasti terveyteen. 5

6 Testi: Seksuaaliterveys Valitse vastausvaihtoehdoista se, joka parhaiten kuvaa omaa tilannettasi viimeisen kuuden kuukauden aikana. 1. Kuinka itsevarma olet erektion saamisen ja säilyttämisen suhteen? Epävarma 1 Melko epävarma 2 Kohtuullisen itsevarma 3 Itsevarma 4 Hyvin itsevarma 5 2. Niillä kerroilla, kun seksuaalinen kiihottuminen on aiheuttanut sinulle erektion, kuinka usein erektio on riittänyt yhdynnän aloittamiseen? Ei juuri koskaan 1 Silloin tällöin 2 Noin puolet kerroista 3 Yleensä 4 Aina tai lähes aina 5 En ole seksuaalisesti aktiivinen 0 3. Kuinka usein olet pystynyt säilyttämään erektiosi yhdynnän aloittamisen jälkeen? En juuri koskaan 1 Silloin tällöin 2 Noin puolet kerroista 3 Yleensä 4 Aina tai lähes aina 5 En ole seksuaalisesti aktiivinen 0 4. Kuinka vaikeaa sinun on säilyttää erektiosi koko yhdynnän ajan? Mahdotonta 1 Hyvin vaikeaa 2 Vaikeaa 3 Hieman vaikeaa 4 Ei lainkaan vaikeaa 5 En ole yrittänyt yhdyntää 0 5. Niillä kerroilla, kun olet yrittänyt yhdyntää, kuinka usein olet kokenut seksuaalista mielihyvää? En juuri koskaan 1 Silloin tällöin 2 Noin puolet kerroista 3 Yleensä 4 Aina tai lähes aina 5 En ole yrittänyt yhdyntää 0 Vaikeaakin erektiohäiriötä voidaan hoitaa. Voit halutessasi keskustella asiasta hoitajan tai lääkärin vastaanotolla. Laske yhteen vastauksista saamasi pisteet. 1 7 pistettä: vaikea erektiohäiriö 8 16 pistettä: erektiohäiriö pistettä: lievä erektiohäiriö 6

7 Testi: Virtsanpidätysvaikeudet Valitse vastausvaihtoehdoista se, joka parhaiten kuvaa omaa tilannettasi. 1. Kärsitkö yllättävästä virtsankarkailusta joko nukkuessasi tai valveilla? Kyllä En 2. Aiheuttaako esimerkiksi nauraminen, aivastaminen tai hyppiminen sinulle virtsankarkailua? Kyllä Ei 3. Onko sinulla vaikeuksia pidätellä virtsaa, kun olet matkalla vessaan? Kyllä Ei 4. Yllättääkö voimakas virtsaamisen tarve usein? Kyllä Ei 5. Onko päivittäinen virtsaamisrytmisi muuttunut? Kyllä Ei 6. Virtsaatko yli kahdeksan kertaa päivässä? Kyllä En 7. Käytätkö virtsankarkailuun tarkoitettuja tippasuojia? Kyllä En 8. Kiinnitätkö matkaa tai muuta menoa suunnitellessasi huomiota siihen, ovatko WC-tilat helposti saavutettavissa? Kyllä En Vähintään kaksi kyllä -vastausta voi viitata virtsankarkailuun. Ota tämä kysely mukaasi lääkärin tai hoitajan vastaanotolle, niin saat apua vaivoihisi. 7

8 Erektiohäiriöiden hoito: Lääkehoito on vaihtoehto erektiohäiriöiden hoi - toon, jos elintapamuutoksin ei saada aikaan tulosta. Saatavilla on sekä suun kautta otettavia että pistettäviä lääkkeitä. Erektiolääkkeet ovat resepti - lääkkeitä. Lääkehoito ei kuitenkaan sovi kaikille. Lisäksi jotkut lääkitykset estävät erektiolääkkei - den käytön. Erektiohäiriötä voidaan hoitaa myös kirurgi - sesti siittimeen asennettavalla pumpattavalla penisproteesilla. Proteesin ansiosta erektio voi - daan saavuttaa aina haluttaessa ilman odottelua. Erektio myös kestää juuri niin kauan kuin sen pitää kestää. Penisproteesi on lääkkeetön vaihtoehto, joka ei asennuksen jälkeen aiheuta kuluja. Proteesi on huomaamaton ja helppokäyttöinen. Se ei yleensä estä orgasmia ja siemensyöksyä. Proteesikirurgian tulokset ovat hyvät: % potilaista ja heidän kumppaneistaan on tyytyväisiä seksielämäänsä toimenpiteen jälkeen 4. 8

9 Virtsankarkailun hoito: Tulehduksista ja eturauhasen liikakasvusta johtuvaa virtsankarkailua voidaan hoitaa lääkkeillä tai eturauhaseen kohdistuvilla toimenpiteillä. Jos virtsankarkailu liittyy lääkitykseen, on käytetyt lääkkeet syytä käydä lääkärin kanssa läpi. Lääkäri tarkistaa lääkkeiden annostukset ja annosteluajat. Joskus virtsankarkailua voidaan hoitaa ra - kon sulkijamekanismiin vaikuttavilla lääkkeillä. Toisinaan saatetaan tarvita toistuvaa katetrointia. Virtsankarkailua voidaan hoitaa myös kirur - gisesti. Leikkauksessa asennettava pumpattava virtsaputken keinosulkija on lääkkeetön vaihtoehto. Huomaamattoman ja helppokäyttöisen kei - nosulkijan avulla virtsaamisen säätely on jälleen mahdollista. Keinosulkijan saa tarvittaessa myös pois päältä. 9

10 Kysymyksiä ja vastauksia Diabetes ja eturauhassyöpäleikkaus ovat ikääntymisen ohella tavallisimpia miesten intiimivaivojen aiheuttajia 1 3. Aiheuttaako diabetes erektiohäiriöitä? Erektiohäiriöt ovat tavallisia diabetespotilailla. Niitä esiintyy noin prosentilla potilaista. Diabetes voi vaurioittaa erek - tion syntymiseen osallistuvia hermoja, jolloin siitin ei jäykisty normaalisti. Diabeetikkomiehillä on terveisiin mie - hiin verrattuna kolminkertainen riski kär - siä erektiohäiriöstä. Erektiohäiriöt myös alkavat diabeetikoilla jopa vuotta aikaisemmin kuin terveillä miehillä. Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia eturauhasen poistoon liittyy? Eturauhasen poiston pelätyimmät sivu - vaikutukset ovat kyvyttömyys erektioon ja virtsanpidätysvaikeudet. Nämä vaivat ovat usein väliaikaisia, ja vaikka ne jatkuisivat - kin, hoitovaihtoehtoja on olemassa. Eturauhasen poiston jälkeen siemennes - tettä ei erity enää lainkaan. Tämä ei kuiten - kaan estä orgasmia. Miksi normaali erektiokyky ei palaudu kaikille, joilta eturauhanen on poistettu? Erektiokyky leikkauksen jälkeen on vah - vasti riippuvainen potilaan leikkausta edel - täneestä terveydentilasta. Leikkauksen jäl - keisten erektiohäiriöiden riskitekijöitä ovat mm. korkea ikä, sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, tupakointi, liikkumattomuus ja eräät lääkitykset. Onko eturauhassyöpäleikkauksen jälkeen ylipäätään turvallista harrastaa seksiä? Jos syöpä on havaittu varhaisessa -vai heessa ja jos leikkauksessa on säästetty erektiota sääteleviä hermoja, seksin harrastaminen on yleensä mahdollista viimeistään puolen vuoden kuluttua leik - kauksesta. Hyvän sukupuolielämän tueksi on tarvittaessa olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja lääkityksestä mekaanisiin apuvälineisiin. Vaikuttaako eturauhasen poisto hedelmällisyyteen? Suurimmalla osalla miehistä erektiokyky palautuu leikkauksen jälkeen, mutta koska siemennestettä ei enää muodostu, mies ei voi saada lapsia luonnollisin menetelmin. Kuinka pitkään virtsanpidätysvaikeudet tavallisesti jatkuvat eturauhasen poiston jälkeen? Suurimmalla osalla miehistä virtsanpidätyskyky palautuu vuoden sisällä leik - kauksen jälkeen. Osalla pidätysvaikeudet kuitenkin jatkuvat. Mikäli eturauhasen poistosta on kohdallasi kulunut yli vuosi ja sinulla on yhä vaikeuksia pidättää virt - saa, on hyvä ajatus hakeutua lääkärin vastaanotolle pohtimaan mahdollista hoidon tarvetta. 10

11 Proteesi muuti sekä minun etä vaimoni elämän. Olemme olleet naimisissa 40 vuota, ja seksielämämme on parempaa kuin koskaan. 11

12 Lisätietoja Koskimäki J ym. Erektiohäiriöiden yleisyys ja yhdyntöjen lukumäärä. Duodecim 2000;116: Lukkarinen O. Erektiohäiriön ehkäisy (lyhyt ohje). Lääkärikirja Duodecim. Duodecim Malavige L ym. Erectile dysfunction in diabetes mellitus. J Sex Med 2009;6: Mustajoki P. Diabetes (sokeritauti). Lääkärikirja Duodecim. Duodecim Saarelma O. Eturauhassyöpä. Lääkärikirja Duodecim. Duodecim Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry. Miesten virtsankarkailun ja erektiohäiriöiden kirurginen hoito. Lähteet 1. Lukkarinen O. Erektiohäiriöt. Lääkärikirja Duodecim. Duodecim Huttunen M. Erektiohäiriö (impotenssi). Lääkärikirja Duodecim. Duodecim Saarelma O. Virtsankarkailu, virtsainkontinenssi (miehet). Lääkärikirja Duodecim. Duodecim Lukkarinen O, Tammela T. Miehen seksuaalitoimintojen häiriöt. Duodecim 2001;117: