Hoivan tulosalue ja kotihoidon tulosyksikkö

Samankaltaiset tiedostot
Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue

Tammi-elokuun tulos 2018

Tammikuun tulos 2017 ETE T LÄ-KAR - J KAR ALAN J SOSIAALI- JA J TE T RVEYSPIIRI Y

Tammi-elokuun tulos 2017

Tammi-kesäkuun tulos 2018

Eksote yhteensä 1000 EUR

Tammi-lokakuun tulos 2016

Tammi-helmikuun tulos 2017

Tammi-helmikuun tulos 2018

Tammi-lokakuun tulos 2017

Tammi-toukokuun tulos 2017

Tammi-heinäkuun tulos 2018

Kotihoidon uudet toimintamallit Jaana Peltola, kotihoidon palvelupäällikkö

Tammi-marraskuun tulos 2017

Tammi-elokuun tulos ja ennuste Hallitus

Tammi-syyskuun tulos 2016

Päivitetty /AP

Tammi-heinäkuun tulos 2017

Marraskuun tulos ja ennuste 2017

Tammi-maaliskuun tulos 2016

Tammi-helmikuun tulos 2016

Tammi-heinäkuun tulos 2016

Tammi-maaliskuun tulos 2017

Tammikuun tulos E TE A KAR ALA'\J c;oc;1aal1 JA TE wevc:;p11 {I

Tammi-huhtikuun tulos 2017

Raportointi jäsenkunnille. Tammi-maaliskuu 2015

Tammi-huhtikuun tulos 2016

Tammi-marraskuun tulos ja ennuste 2015

Tammi-huhtikuun tulos E ~r A KAR ALA'\i 50SIAALI JA TWEY,PW~I

Tammi-maaliskuun tulos E ~r A KAR ALA'\i 50SIAALI JA TWEY,PW~I

Palvelut ja rakenne mutta mihin suuntaan

Tammi-elokuun tulos 2016

Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi

Tammi-maaliskuun tulos 2019 Ennusteessa on huomioitu neuvottelujen alla olevien laboratorio- ja röntgentoimintojen tulevista järjestelyistä saatavia

Tammi-huhtikuun tulos 2019 Ennusteessa on huomioitu neuvottelujen alla olevien laboratorio- ja röntgentoimintojen tulevista järjestelyistä saatavia

Tammi-maaliskuun tulos 2019 Ennusteessa on huomioitu neuvottelujen alla olevien laboratorio- ja röntgentoimintojen tulevista järjestelyistä saatavia

Raportointi jäsenkunnille. Tammi-syyskuu 2014

Tammikuun tulos 2019 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso

Tammi-heinäkuun tulos 2019 Ennusteessa on huomioitu laboratorio- ja kuvantamistoimintojen tulevista järjestelyistä saatavia hyötyjä 3,7 milj.

PÄÄTÖSLUETTELO :34 PÄÄTÖSLUETTELO

PÄÄTÖSLUETIELO :36 PÄÄTÖSLUETTELO

TA2018 valmistelu Palvelusopimusneuvottelut syksy 2017

PÄÄTÖSLUETTELO :12 PÄÄTÖSLUETTELO

f7 //3%c71 eksote Tammikuun tulos 2019 rtel4%aftjalan SO9AAU- JA TERVEYSPtIR

Liite 7: Selvitys Eksoten kotihoidon tilanteesta ja riittävyydestä

Selvitys Lappeenrannan Keskustan valtuustoryhmälle kotihoidon tilanteesta ja riittävyydestä Lappeenrannassa

Etäkotihoito palvelun suunnittelu - Lähtökohtia Espoon kotihoidon etäpalvelujen palvelumuotoilulle

Päivämäärä Instrumentti interrai Kotihoito (HC) Sisällytä keskeytetyt Ei valittu

Tammi-joulukuun 2016 tulos. * Tarvittaessa tehdään vielä pieniä korjauksia tiliryhmien välillä

Esimiehen tärkeä rooli RAIn käyttöönotossa ja arviointitiedon laadunvarmennuksessa Miia Inna Palvelupäällikkö hoiva- ja palveluasuminen,

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja Kuusankoskitalo

Perusturvalautakunta liite nro 2

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,66 73, , , ,

KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava

VANHUSTEN PALVELUT JOUTSENOSSA

244 KEMPELE TALOUSARVION TULOSLASKELMA Koko kunta, ulkoiset tuotot ja kulut. TP 2016 TA+MUUT. 1. vaihe 2018 Ero% 2017 TOIMINTATUOTOT

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,87 58, ,13 884, ,

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,05 94, , , ,

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,04 44, ,72-673, ,

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,97 32, , , ,

Valmisteluvaiheraportti (valitut yksiköt peräkkäin)

PÄÄTÖSLUETTELO :44 PÄÄTÖSLUETTELO

Akuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu Järvenpää

TP 2016 TA+MUUT. LTK 2018 Ero% 2017

PÄÄTÖSLUETTELO :50 PÄÄTÖSLUETTELO

Budjetti Bu-muutos Budjetti + Toteutuma Poikkeama muutos

14187 PORIN PALVELULIIKELAITOS

KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava

Budjetti Bu-muutos Budjetti + Toteutuma Poikkeama muutos

Laitoksessa vai kotona?

Budjetti Bu-muutos Budjetti + Toteutuma Poikkeama muutos

Mittari(t) Nykytaso Tavoitetaso 2021

TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,8 0, ,8 0,

Toiminta-alueiden toimintasuunnitelmat 2016 ja käyttösuunnitelma

PÄÄTÖSLUETTELO :06 PÄÄTÖSLUETTELO

Ta 2018 Tot Tot. % Tot. 2017

SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN TILANNEKESKUS -odottamattomia kohtaamisia, ajanhermolla akuuttitilanteissa

Organisaatiokaavio Vastuu- ja tulosalueet sekä tulos- ja toimintayksiköt

Eksoten vammaispalvelut: organisaatio, palvelupaketit ja mittarit

EKSOTE VUOSINA 2017 JA Eksoten kehitystä ajanjaksolla

Budjetti Bu-muutos Budjetti + Toteutuma Poikkeama muutos

KOTIUTUSHOITAJAT EKSOTESSA

Vanhus- ja vammaispalveluorganisaatio 2019

VUOSIKATE III TILIKAUDEN TULOS

Miten tästä eteenpäin?

Organisaatiokaavio Vastuu- ja tulosalueet sekä tulos- ja toimintayksiköt

Organisaatiokaavio Vastuu- ja tulosalueet sekä tulos- ja toimintayksiköt

Harjavallan kaupunki

Kustannukset, käynnit, asiakkaat

4999 TOIMINTAKATE/JÄÄMÄ ,0-26, ,0-26,

Tuloslaskelma (valitut yksiköt peräkkäin) 1-4 / 2018 Valitut tositesarjat: 10000,11000

Käyttötalousosa TOT 2014 TA 2015

Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon pohdintoja ikäihmisten palvelukokonaisuudesta

PÄÄTÖSLUETTELO :18

Organisaatiokaavio Vastuu- ja tulosalueet sekä tulos- ja toimintayksiköt

Budjetti Bu-muutos Budjetti + Toteutuma Poikkeama Käyttö muutos %

Organisaatiokaavio Vastuu- ja tulosalueet sekä tulos- ja toimintayksiköt

KUNTOUTTAVA ARVIOINTIJAKSO Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen KehittäjätyöntekijäOuti Sassali-Riipi

KOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntoutus ja ennaltaehkäisy osa-alue Ohjausryhmä Eija Janhunen, KuKo kehittämiskoordinaattori, TtM, ft

Transkriptio:

Hoivan tulosalue ja kotihoidon tulosyksikkö Tarkastuslautakunta 13.12.2018 Hoivajohtaja Taina Jaako

Hoivan tulosalueen yleiskuvaus Hoivan tulosalueen viranhaltijat

Avoterveydenhuolto Johtava ylilääkäri Johanna Tulonen-Tapio Ylilääkärit ja lääkärit Ravitsemusterapeutit ja ravitsemusneuvoja Palvelupäällikkö Hanna Turunen Terveysasemien vastaanotot (Lappee + Läntinen) Palvelupäällikkö Satu Simolin Terveysasemien vastaanotot (Imatra + Pohjoinen) Palvelupäällikkö Hanna Turunen Suun terveydenhuolto Ylihammaslääkäri Maarit Natunen Terveys- ja vanhustenpalvelut Terveys- ja vanhustenpalvelujen johtaja Tuula Karhula Tulosalueet Hoiva Hoivajohtaja Taina Jaako Tulosyksiköt Kotona asumisen tuki ja lyhytaikaishoito Palvelupäällikkö Hanna Rönkkönen Kotihoito Vs. palvelupäällikkö Helena Heikkilä Hoiva- ja palveluasuminen Palvelupäällikkö Miia Inna Sijaishallinta Palvelupäällikkö Leena Nemlander Akuuttisairaala Sairaalan johtaja Tarja Nylund Ylilääkärit/erikoisalat Kuvantamiskeskus Ylilääkäri, palvelupäällikkö Heini Söder Laboratoriokeskus Ylilääkäri, palvelupäällikkö Katariina Vuorenmaa Akuutti Palvelupäällikkö Jan-Erik Palviainen Ylilääkäri Afra Prokki Operatiivinen toiminta Ylilääkäri Juha Kasurinen Vuodeosastot Palvelupäällikkö Kirsi Tapiola-Huomo Poliklinikat Palvelupäällikkö Merja Lampinen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI Naisten ja lasten osaamiskeskus Ylilääkäri Antti Valpas Medisiininen osaamiskeskus Ylilääkäri, palvelupäällikkö Minna Linna 3

Hoivan tulosalue Viranhaltijat hoivajohtaja 4 palvelupäällikköä 3 muutoskoordinaattoria 25 toimintayksikön esimiestä Toimintamenot v. 2018 tarkistettu talousarvio 131,5 M Kotihoito 32,9 M Hoiva- ja palveluasuminen 67,3 M Kotona asumisen tuki ja lyhytaikaishoito 31,3 M Hoivan maksutuotot talousarviossa v. 2018 19,7 M Henkilöstö Noin 1500 työntekijää - Hoiva yhteiset 64 htv (sis. sijaishallinnan ja varahenkilöstön) - Kotona asumisen tuki ja lyhytaikaishoito 199 htv - Kotihoito 581 htv - Hoiva- ja palveluasuminen 650 htv ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 4

Hoivan toiminnan johtaminen ja strategiset tavoitteet - hoivan painopistealueet Toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet ja niiden toteumat 2018

Hoivan tulosalueen painopistealueet 2018 Hoivapalvelut Asiakasosallisuuden lisääminen sekä asiakasohjauksen ja palvelutarpeen arvioinnin kehittäminen Omais- ja perhehoidon kehittäminen ja vahvistaminen Kotihoidon sisällön, toiminnan ja rakenteiden kehittäminen ja kirjaamisen mahdollistuminen asiakkaan luona Kevyempien asumisratkaisujen mahdollisuuksien lisääminen ikäihmisille, kuntouttavan vuorohoitotoimintamallin vakiinnuttaminen sekä asumisyksiköiden toiminnan sisällön kehittäminen asukaslähtöisemmäksi Kotihoidon, asumisen ja laitoshoidon lääkäripalvelujen kehittäminen ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 6

Hoivan tulosalueen strategiset tavoitteet ja toteuma Q3/2018 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 7

Hoivan tulosalueen strategiset tavoitteet ja toteuma Q3/2018 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 8

Hoiva tulos ja ennuste HOIVA 1000 EUR 2018 Tammi-lokakuu 2018 Koko vuosi TP 2017 Muutos E2018 vs. TP 2017 Toteuma Budjetti Erotus Ennuste Budjetti Erotus Toteuma EUR % TOIMINTATUOTOT Myyntituotot jäsenkunnilta 84 622 84 622 0 101 622 101 622 0 104 365-2 743-2,6 % Muut myyntituotot 4 960 5 359-398 6 031 6 431-400 4 517 1 514 33,5 % Myyntituotot 89 583 89 981-398 107 653 108 053-400 108 882-1 229-1,1 % Maksutuotot 16 297 16 445-149 19 642 19 713-71 19 831-189 -1,0 % Tuet ja avustukset 76 60 16 89 73 16 149-61 -40,6 % Muut toimintatuotot yhteensä 2 593 2 700-107 3 148 3 242-93 3 055 93 3,0 % TOIMINTATUOTOT 108 548 109 186-638 130 532 131 080-548 131 918-1 386-1,1 % VALMISTUS OMAAN KÄYTTÖÖN 0 0 0 0 0 0 0 0 TOIMINTAKULUT 0 Henkilöstökulut -56 249-55 536-713 -68 346-67 559-787 -67 336-1 011 1,5 % Palvelujen ostot -34 232-34 178-54 -41 245-41 296 51-41 006-239 0,6 % Aineet, tarvikkeet ja tavarat -2 736-2 695-41 -3 268-3 227-42 -3 283 14-0,4 % Avustukset -7 747-7 416-331 -9 414-9 112-302 -8 898-516 5,8 % Muut toimintakulut -8 608-8 546-62 -10 325-10 245-79 -9 611-714 7,4 % TOIMINTAKULUT -109 571-108 370-1 201-132 599-131 440-1 159-130 133-2 465 1,9 % TOIMINTAKATE -1 023 816-1 839-2 067-360 -1 707 1 784-3 851-215,8 % Rahoitustuotot ja -kulut 0 0 0 0 0 0 0 0 310,6 % VUOSIKATE -1 023 816-1 839-2 067-360 -1 707 1 784-3 851-215,8 % Poistot ja arvonalentumiset -231-214 -17-280 -262-18 -430 151-35,0 % TILIKAUDEN TULOS -1 255 602-1 857-2 347-621 -1 725 1 354-3 701-273,3 % Varausten ja rahastojen muutos 0 0 0 0 0 0 0 0 TILIKAUDEN YLIJÄÄMÄ/ALIJÄÄMÄ -1 255 602-1 857-2 347-621 -1 725 1 354-3 701-273,3 % NETTOTOIMINTAMENOT -85 877-84 020-1 857-103 969-102 244-1 725-103 011-957 0,9 %

Toiminnan suurimmat haasteet tai muut ongelmat Henkilöstön saatavuus kaikissa toiminnoissa - Hakijamäärät pienentyneet, oppilaitoksiin hakijamäärät pienentyneet - Palvelujen ulkoistaminen, kilpailu työntekijöistä - Avustavan henkilökunnan hyödyntäminen asiakkaan arjen avuissa Henkilöstön osaamisen varmistaminen - Kotihoidossa tarvitaan valmiutta itsenäiseen työskentelyyn ja päätöksentekoon hoitotyössä ja kykyä työskennellä muuttuvassa ja teknologiaa hyödyntävässä toimintaympäristössä Kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmä - Järjestelmän kehittäminen asiakkaan ja työntekijän autonomiaa tukevaksi Muu ulkoistamisstrategian toimenpanoon liittyvät haasteet - Asukkaiden ja omaisten informointi riittävästi - Henkilöstön riittävyys muutostilanteessa Lääkäripalvelujen saatavuus Tavallisen kohtuullisen esteettömän vuokra-asumisen riittävyys ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 10

Vaikuttavuuden arviointi

75 vuotta täyttäneet 2010-2017, ennusteet vuosille 2020 ja 2025 Muutos 2010 vrt. Muutos 2017 Ennuste vrt. Muutos 2020 Ennuste vrt. 2010 2014 2017 2017 2020 2020 2025 2025 Lappeenranta 6428 6958 7368 940 7897 529 9765 1868 Imatra 3066 3458 3577 511 3858 281 4651 793 Luumäki 665 708 710 45 700-10 834 134 Lemi 283 318 335 52 345 10 428 83 Savitaipale 617 677 666 49 670 4 747 77 Taipalsaari 371 406 448 77 506 58 658 152 Parikkala 844 868 858 14 901 43 1060 159 Rautjärvi 569 586 572 3 563-9 645 82 Ruokolahti 744 808 816 72 826 10 952 126 Etelä-Karjala yhteensä 13587 14787 15350 1763 16266 916 19740 3474 Muutos/vuosi 220 229 579

75 v täyttäneet kunnittain (tilanne 30.9.2018) omaishoidossa, säännöllisessä kotihoidossa, ympärivuorokautisessa pitkäaikaishoidossa, kevyemmissä asumispalveluissa. Oma toiminta ja ostopalvelut (taulukossa sään. kotihoito ei sisällä omaishoidon asiakkaita, kevyempi asuminen sisältää palveluasuminen, tukipalveluin tuettu asuminen ja ryhmäasuminen, ei sisällä ohjattu senioriasuminen Väestötieto 31.12.2017 Omaishoito,% 30.9.2018 Säännöllinen kotihoito, %, kesäsyyskuu 2018 Kuntouttava arviointijakso, %, kesäsyyskuu 2018 Ympärivrkhoito,%, 30.9.2018 Kevyempi asuminen,%, 30.9.2018 Yhteensä Lappeenranta 4,3 7,8 2,3 5,5 2,3 22,2 Imatra 4,4 5,9 2,2 5,6 0,9 19,0 Luumäki 4,6 10,0 3,7 7,2 0,3 25,8 Lemi 5,7 10,4 3,6 6,3 2,1 28,1 Savitaipale 3,3 11,0 1,7 5,9 3,3 25,1 Taipalsaari 4,5 7,1 2,0 3,6 2,7 19,9 Parikkala 4,9 11,5 2,2 4,9 1,9 25,4 Rautjärvi 5,9 10,5 2,3 2,3 5,1 26,1 Ruokolahti 9,1 10,0 2,9 4,4 2,9 29,4 YHTEENSÄ 4,7 8,0 2,4 5,36 2,1 22,5 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 13

Kotihoito

KOTIHOIDON PROSESSI Vastuuhoitajuus Toiminnanohjaus Asiakkaan palvelutarve Palvelutarpeen arviointi Keskitetty kotiutus Kuntouttava Arviointijakso RAI Kotihoito Säännöllinen Tilapäinen Tukipalvelut Kuntoutumissuunnitelma Hoito- ja kuntoutumissuunnitelma Hoito- ja palvelusuunnitelma Lääkäripalvelut Tehosa Kuntoutus Ensihoito

Kotihoidon painopistealueita ja toimenpiteitä Kotihoidon sisällön, toiminnan ja rakenteiden kehittäminen ja kirjaamisen mahdollistuminen asiakkaan luona Asiakkuuksien hallinta ja vastuuhoitajuus kotihoidossa toteutuvat ottamalla käyttöön tiimimalli kaikilla kotihoitoalueilla Kotihoitoalueet jaetaan tiimeihin, joissa noin 60-80 asiakasta ja 12-18 työntekijää Tiimimallissa nyt mukana noin 1000 asiakasta - käyttöönotto 2/2019 asti

Asiakkaan palvelutarve Keskitetty kotiutus Tavoite: Ei tarvita kotihoidon kuntouttavaa arviointijaksoa Tukijaksot Kuntoutus 10 % Ensineuvo 65 % hoituu enint.35 % PTA Tavoite: Ei tarvita kotihoidon kuntouttavaa arviointijaksoa Kuntouttavalle arviointijaksolle enint. 40 % Kotihoidon kuntouttava arviointijakso Tavoite: asiakas ei tarvitse jatkossa sään. kotihoidon palveluita Kuntouttavalle arviointijaksolle enint. 20 % 30 % 50 % KH Kotiin ilman sään. kotihoitoa KH Jaana Peltola, Eksote 27.11.2018

A TIIMINVETÄJÄ Asiakkuuksien hallinta Uudet asiakkaat: - sijoittaminen - määrittää vastuuhoitajan - arviointijaksojen tarkastelu - PTA:n kanssa loppuarviointipalaverit Säännölliset asiakkaat - Hosujen tarkastelu - Rai-arvioinnit, kokonaisuuden tarkastelu - Jatkuva arviointi - Omaisyhteistyö SAIRAAN- HOITAJAT 60-80 asiakasta /sh Sairaanhoidolliset käynnit, arviointi, konsultaatio, lääkäriyhteistyö VASTUUHOITAJAT LÄHIHOITAJAT 6-8 asiakasta /lh Hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti asiakkaan hoidon, hoivan ja kuntoutuksen tukeminen, edistäminen ja arviointi asiakkaan arjessa Tiimin hallinta - yhteyshenkilö - resurssien hallinta - arjen sujuvuus - vastuuhoitajuuden tukeminen - toiminta Eksoten tavoitteiden mukaisesti - Tiimipalaverien vetäminen, asiakas- ja yhteistyön näkökulma TIIMIN ASIAKKAAT 60-80 asiakasta Uudet ja säännölliset Jaana Peltola, Eksote 27.11.2018

TOIMINTAYKSIKÖN ESIMIES TOIMIPISTEEN VASTAAVA KOTIHOIDON OHJAAJA TIIMIN- VETÄJÄ SAIRAAN- HOITAJA VASTUU- HOITAJA LÄHI- HOITAJA ASIA- KAS TIIMIN- VETÄJÄ SAIRAAN- HOITAJA VASTUU- HOITAJA LÄHI- HOITAJA ASIA- KAS TIIMIN- VETÄJÄ SAIRAAN- HOITAJA VASTUU- HOITAJA LÄHI- HOITAJA ASIA- KAS 1-4 tiimiä/toimintayksikkö 27.11.2018

Kotihoidon painopistealueita ja toimenpiteitä Strategisen tavoitteen mukainen osuus kotihoidon käynneistä toteutuu etäkontakteina videoyhteyden välityksellä - v. 2017 tavoite oli 3% - toteutui - v. 2018 tavoite on 6% - 4,6 % (Q 3) - Osa asiakaskäynneistä soveltuu etäkäynneiksi - Korvaa perinteisen kotihoidon käynnin - Omaisyhteyksien mahdollistuminen

Videovälitteisten etäkäyntien osuus kaikista kontakteista ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 21

Videovälitteisten etäkäyntiasiakkaiden osuus kaikista kotihoidon asiakkaista

Kotihoidon painopistealueita ja toimenpiteitä Toiminnanohjauksessa optimoinnin kehittäminen Tavoitteena: - Asiakkaiden luona käyvien eri hoitajien määrä pienenee - Vastuuhoitaja/viisi tutuinta hoitajaa tekee suurimman osan asiakaskäynneistä. - Hoidon jatkuvuus paranee

Toiminnanohjaus ja työnjako Muutostenhallinta Reaaliaikainen seuranta Raportit ja tilastot Matkalaskutusjärjestelmä Potilastietojärjestelmä Työvuorosuunnittelu Asiakaslista ja tehtävät Reaaliaikainen tiedonhallinta Tilastoiminen ja kirjaaminen Viestintä ja lisäohjeet Sähköinen lukitusjärjestelmä Matkanseuranta Hätäviestitoiminto

Toiminnanohjauksen optimoinnin kehittämistoimenpiteet Kehitysyhteistyö Tieran, Fastroin ja 2M-it:n kanssa Työntekijöiden esiin nostamien kehittämistarpeiden työstämistä, esim. aikakriittisten käyntien merkitseminen mobiiliin/työpöytäsovelluksessa, vakioreititys, vastuuhoitaja- ja varavastuuhoitaja toiminnan parantuminen optimoinnissa Työnjaon alueellinen pilotti kevät 2018 Alueellinen työnjako ei tuonut ratkaisua optimoinnin ongelmiin Strategisen optimoinnin kokeilu Imatran ja Ruokolahti- Vuoksenniskan kotihoidoissa kevät 2018 Jatkokehittäminen operatiivisen optimoinnin osalta käynnistynyt ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 25

Tietoja asiakaskäynneistä (lähde: NHG vertailukehittäminen 3/2018) Viiden tutuimman hoitajan käyntien osuus asiakkaan käynneistä: 55% (muut organisaatiot: 42% - 66%) Tutuimman hoitajan käyntien osuus asiakkaan käynneistä: 20% (muut organisaatiot: 16% - 28%) Asiakkaan eri hoitajan osuus 1 kk aikana: 19 hoitajaa (muut organisaatiot: 10 23 hoitajaa) Välittömän työajan osuus (sis. sh ja lh): 53% (muut organisaatiot: 47% -59%) Käyntimäärä työvuorossa (sis. sh ja lh; käynnit ja puhelut): 13,8 kontaktia (muut organisaatiot: 7,7-14,2) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 26

Kotihoidon painopistealueita ja toimenpiteitä Hoitotyön päivittäinen kirjaaminen toteutuu asiakkaan luona -> käyttöönotto 6-9/2018 Asiakasosallisuuden vahvistaminen - Asiakkaalla on mahdollisuus osallistua häntä koskevan tiedon kirjaamiseen - Järjestetään asiakastyytyväisyyskysely kotihoidossa syystalvella 2018 Palvelun oikea-aikaisuus - Työajan aikaistaminen ja sen vaikutus kotihoidon aamukäyntien ruuhkahuippuihin - Kotipalvelua ostopalveluna ruuhkahuippuihin

Aamuvuoron työajan aikaistuminen kotihoidossa 17.9.18 alkaen aamuvuoron aloitusaika aikaistui 15 min (klo 7:00 klo 6:45) Kotihoidon käynnit Klo 6:45-10:00 Elokuu 2018 ennen muutosta Lokakuu 2018 muutoksen jälkeen Palveluiden (käyntien) lkm 37 235 38 895 Käynnin kesto (ka, min) 20,79 21,47 Asiakkaiden lkm 1614 1617 Muutoksen jälkeen käyntimäärä lisääntyi koko kotihoidossa aamutuntien aikana 1660 käynnillä, myös käynnin kesto pidentyi ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 28

Kotihoidon painopistealueita ja toimenpiteitä Omaisyhteistyön kehittäminen - Helppokäyttöisen sähköisen viestikanavan mahdollistuminen omaisyhteistyöhön - ei vielä ole toiminnassa - Asiakas- ja omaisten illat kotihoitoalueittain toteutetaan marraskuu 2018- kevät 2019

RAI-mittari MAPLe-5 Palveluiden tarve 1 6 (1=vähäinen, 5=Erittäin suuri) Yksiköt Instrumentti Koko organisaatio interrai Kotihoito (HC) Sääntö 31.12.2016 31.12.2017 30.09.2018 Koko Suomi (THL palauteraportti 1/2018) % % % % MAPLe_5 - Palvelutarpeiden luonne on 1 - Vähäinen 6,82% 4,21% 5,98% 11 MAPLe_5 - Palvelutarpeiden luonne on 2 - Lievä 6,6% 6,87% 7,19% 8 MAPLe_5 - Palvelutarpeiden luonne on 3 - Kohtalainen 20,67% 23,8% 22,69% 20 MAPLe_5 - Palvelutarpeiden luonne on 4 - Suuri 43,65% 41,98% 41,07% 38 MAPLe_5 - Palvelutarpeiden luonne on 5 - Erittäin suuri 22,26% 23,13% 23% 22 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 30

RAI-mittari CPS 0-6 Kognitio,muisti 0-6 (0=Ei häiriöitä, 6=Erittäin vaikea häiriö) Yksiköt Instrumentti Koko organisaatio interrai Kotihoito (HC) Sääntö 31.12.2016 31.12.2017 30.09.2018 Koko Suomi (THL palauteraportti 1/2018) % % % % CPS_6 - Kognitiiviset toiminnot on 0 - Ei häiriöitä 18,13% 16,48% 17,78% 23 CPS_6 - Kognitiiviset toiminnot on 1 - Rajatilainen häiriö 18,71% 18,99% 19,29% 19 CPS_6 - Kognitiiviset toiminnot on 2 - Lievä häiriö 40,03% 41,39% 39,79% 38 CPS_6 - Kognitiiviset toiminnot on 3 - Keskivaikea häiriö 12,91% 13,6% 13,62% 12 CPS_6 - Kognitiiviset toiminnot on 4 - Melko vaikea häiriö 0,94% 2% 1,59% 2 CPS_6 - Kognitiiviset toiminnot on 5 - Vaikea häiriö 8,27% 6,06% 6,96% 5 CPS_6 - Kognitiiviset toiminnot on 6 - Erittäin vaikea häiriö 1,02% 1,48% 0,98% 1 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 31

RAI-mittari ADL-H_6 Päivittäiset toiminnot (liikkuminen kotona, ruokailu, WC:n käyttö, henkilökohtainen hygienia) 0-6 (0=Itsenäinen, 6= Täysin autettava) Yksiköt Instrumentti Koko organisaatio interrai Kotihoito (HC) Sääntö 31.12.2016 31.12.2017 30.09.2018 Koko Suomi (THL palauteraportti 1/2018) % % % % ADL-H_6 - Arkisuoriutuminen, päivittäiset toiminnot on 0 - Itsenäinen 53,59% 49,82% 49,47% 57 ADL-H_6 - Arkisuoriutuminen, päivittäiset toiminnot on 1 - Ohjauksen tarvetta 19,58% 20,4% 21,1% 17 ADL-H_6 - Arkisuoriutuminen, päivittäiset toiminnot on 2 - Rajoitettu avun tarve 6,53% 6,5% 7,41% 6 ADL-H_6 - Arkisuoriutuminen, päivittäiset toiminnot on 3 - Kohtalainen avun tarve 8,19% 10,27% 10,14% 9 ADL-H_6 - Arkisuoriutuminen, päivittäiset toiminnot on 4 - Runsas avun tarve 7,61% 8,35% 6,51% 6 ADL-H_6 - Arkisuoriutuminen, päivittäiset toiminnot on 5 - Autettava 3,41% 3,25% 4,31% 4 ADL-H_6 - Arkisuoriutuminen, päivittäiset toiminnot on 6 - Täysin autettava 1,09% 1,4% 1,06% 2

RAI-mittari RUG18 Asiakasluokat Yksiköt Instrumentti Koko organisaatio interrai Kotihoito (HC) Sääntö 31.12.2016 31.12.2017 30.09.2018 Koko Suomi (THL palauteraportti 1/2018) % % % % RUG18 Kliininen pääryhmä on 1 - Monialainen kuntoutus 2,54% 2,07% 1,06% 1 RUG18 Kliininen pääryhmä on 2 - Erittäin vaativa hoito 0,73% 0,89% 1,21% 1 RUG18 Kliininen pääryhmä on 3 - Erityishoito 5,08% 5,54% 6,43% 5 RUG18 Kliininen pääryhmä on 4 - Kliinisesti monimuotoinen 15,08% 15,08% 15,13% 14 RUG18 Kliininen pääryhmä on 5 - Kognitiivisten toimintojen heikentyminen 27,99% 28,46% 27,16% 24 RUG18 Kliininen pääryhmä on 6 - Käytöshäiriöt 4,5% 4,88% 5,67% 6 RUG18 Kliininen pääryhmä on 7 - Heikentynyt fyysinen toimintakyky 44,09% 43,09% 43,34% 48 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 33

Kuntouttavan arviointijakso Asiakkaat, palveluiden (käynnit) lkm ja kestot Vuosi 2016, 2017 ja 1.1.-30.9.2018 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 34

Säännöllinen kotihoito Asiakkaat, palveluiden (käynnit) lkm ja kestot Vuosi 2016, 2017 ja 1.1.-30.9.2018 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 35

Hoivan henkilöstö

Hoiva sairauspoissaolopäivät / hlö ajalla 1.1-27.11.2017 ja 1.1-27.11.2018 Hoiva sairauspoissaolopäivät / hlö 18,55 18,37 18,34 18,69 16,70 16,12 16,77 16,50 14,27 11,12 TV3040 - HOIVA-JA PALVELUASUMINEN TV3020 - KOTONA ASUMISEN TUKI JA LYHYTA TV3030 - KOTIHOITO TV3010 - HOIVA YHTEISET TV30 - HOIVA 2017 2018 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 37

Kuva: Eniten sote-alalla sairauspoissaoloja on naisvaltaisilla fyysiesti ja henkisesti kuormittavia työtehtäviä tekevillä.(lähde Kunta10) Työterveyslaitos, Kunta10-tutkimus

Henkilöstön työhyvinvoinnin tukeminen Esimiehen toiminnan johtamisen tukeminen Johtamisvalmennuskoulutus, työnohjaus Henkilöstön osallistaminen ja oman työn kehittäminen - tavoitteena avoin vuorovaikutus, omaan työhön vaikuttaminen ja perustehtävään keskittymisen mahdollistuminen - työyhteisöjen kehittäminen jatkuvan parantamisen menetelmin ja työkaluin, esimiesten ja vastaavien tukeminen kehittämistoiminnassa yhteistyössä henkilöstön kanssa Valmistelussa Lähihoitajan työn kehittäminen kotihoidossa - hanke - työn autonomia ja digitalisaation hyödyntäminen (mukana mm. Sampo ja Saimia) Eksoten työhyvinvointikysely Mitä kuuluu 11/2018, NHG:n työhyvinvointikysely kotihoidolle 10/2018 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.11.2018 39

Henkilöstön työhyvinvoinnin tukeminen Omaehtoinen huolehtiminen työkyvystä ja terveydestä Sairauspoissaolojen seuranta Varhaisen tuen malli Apuvälineet ja ergonominen työskentely (sähkösäätöisiä sänkyjä hankittu noin 40, lisäksi saatavilla muita säädettäviä sänkyjä) Työturvallisuus (esim. turvallinen kotikäyntiohje, kenkien liukuesteet hankittu kaikille työntekijöille) Säännölliset työpaikkapalaverit ja avoin keskustelu

Osaamisen varmistaminen Uuden teknologian ja sähköisten työvälineiden hallinta Varhaisen puuttumisen -, äkillisen tilanteen- ja toipumisvaiheen toimintamallit Vastuuhoitaja toimintamalli Tehtäväjaot sh/lh Moniammatillinen työyhteisö (yhteistyö muiden kotiin annettavien palvelujen kanssa, esim. päivystävä koordinaattori, yhden hengen liikkuva päivystysyksikkö, tehostettu kotisairaanhoito, kotikuntoutus, ensihoito) Yhteistyö useiden toimijoiden kanssa Jatkuva muutos Asennemuutos