Hoivan tarpeet ja palvelujärjestelmän www.jyu.fi/agecare tulevaisuus Jyväskylän Ikääntyvien yliopisto 30.1.2019 Teppo Kröger CoE AgeCare/JY www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 1
Luennon lähtökohdat Väestön ikääntyminen on suuri saavutus, josta suomalaisen yhteiskunnan tulisi olla ylpeä Suomessa on vuosikymmenestä toiseen eletty demografisessa paniikissa peläten kasvavia hoivakustannuksia Tosiasiassa hoivan kustannukset ovat meillä hyvin rajalliset verrattuna moneen muuhun menokohtaan Verrattuna toisiin Pohjoismaihin, hoivamenomme ovat niin matalat, että niitä olisi ehdottomasti syytä nostaa, jotta nykyisistä ongelmista päästäisiin eroon www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 2
Hoivapalvelujen käyttö 1990-2015 75+ ikäluokassa Vuosi Vanhain -kodit Tk vuodeosastot Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen Säännöllinen kotihoito Omaishoidon tuki Yhteen sä Lähde: THL Sotkanet.fi 1990 7.8 3.4 4.0* 19.2* 3.3 37.7 1995 6.5 3.4 4.6* 13.4 2.7 30.6 2000 5.3 3.0 2.3 1.7 11.8* 3.0 27.1 2005 4.3 2.5 2.2 3.4 11.2 3.7 27.3 2010 3.2 1.5 1.3 5.6 11.8 4.2 27.6 2015 1.7 0.4 0.9 7.1 11.8 4.7 26.6 www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 3
Lähde: NOSOSCO 2017 www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 4
Lähde: NOSOSCO 2017 www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 5
Hoivaköyhyys www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 6
Hoivaköyhyys www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 7
Vapaasti saatavilla osoitteessa http://urn.fi/urn:isbn:978-951-39-7372-8 Löytyy googlaamalla Hoivatyö muutoksessa www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 8
Kotihoito: riittämättömyyden tunne 100 Tuntee työssä useimmiten riittämättömyyttä 80 60 40 20 22 33 0 2005 2015 www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 9
Kotihoito: lopettamisaikeet 100 Kyllä, olen viimeisen vuoden aikana harkinnut lopettavani nykyisen työni 80 60 40 20 21 41 0 2005 2015 www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 10
Palveluasuminen: henkilökuntamitoitus Laitoshoidon asiakkaiden määrä suhteessa henkilöstön määrään 6,7 6,7 3,0 2,6 4,3 3,4 4,2 4,5 Norja Ruotsi Suomi Tanska Norja Ruotsi Suomi Tanska Aamuvuorossa (hoitajia ja hoitoapulaisia yhteensä) Iltavuorossa (hoitajia ja hoitoapulaisia yhteensä) www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 11
Palveluasuminen: riittämättömyyden tunne 100 Tuntee useimmiten työssä riittämättömyyttä 80 60 40 33 36 20 0 2005 2015 www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 12
Palveluasuminen: lopettamisaikeet 100 Kyllä, olen viimeisen vuoden aikana harkinnut lopettavani nykyisen työni 80 60 40 20 27 38 0 2005 2015 www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 13
Hoivatyö Suomessa Yhtäältä: Kotihoidon työolosuhteet huonontuneet merkittävästi, laitoshoidon pysyneet suurin piirtein ennallaan Vaikutusmahdollisuudet heikentyneet Riittämättömyydentunteet lisääntyneet Muistisairaiden osuus asiakkaista kasvanut Asiakkaiden ja omaisten kritiikki, väkivalta ja sen uhka sekä seksuaalinen ahdistelu lisääntyneet erittäin huomattavasti Lopettamisaikeet yleistyneet merkittävästi www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 14
Hoivatyö Suomessa Toisaalta Suurin osa kokee hoivatyön työtehtävät edelleen mielekkäiksi Suurin osa kokee asiakkaiden kohtaamisen edelleen antoisaksi Suurin osa luottaa edelleen työtoverien osaamiseen Suurin osa kokee edelleen asiakkaiden, omaisten, työtoverien ja esimiesten arvostavan työtään www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 15
Mitä siis pitäisi tehdä? Hyvän hoivan tarjoaminen pitää olla mahdollista hoivatyössä, sillä ilman sitä hoivatyön motivaatio ja eettinen perusta romahtavat. Hoivatyöntekijöiden autonomia oman työnsä organisointiin on palautettava. Väkivallan ehkäiseminen on otettava vakavasti hoivatyön organisoinnissa. Esimiesten ja hoivatyöntekijöiden suhteita on parannettava. Hoivatyön työolosuhteiden heikentäminen on välittömästi lopetettava. www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 16
Rahasta on kyse www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 17
Rahasta on kyse www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 18
Rahasta on kyse www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 19
Mutta kyse on myös vallasta 18-65 - 65- (% äänestysikäisistä) 2015 4415497 1123657 25,4 2030 4703671 1478426 31,4 2045 4844337 1567888 32,4 2060 4946928 1723944 34,8 Lähde: Tilastokeskus, Väestöennuste www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 21
Mikä siis on hoivapalvelujen tulevaisuus? Se on juuri sellainen, millaiseksi me kaikki sen teemme. Suomi voi tulla tunnetuksi surkeista hoivapalveluista, jotka ovat muutoin huipputason yhteiskuntamme häpeäpilkku. Mutta aivan yhtä hyvin Suomi voi kehittää mailman ihmisystävällisimmän palvelujärjestelmän, joka toimii mallina kaikille muille maille. Rahaa enemmän kyse on poliittisesta tahdosta. www.jyu.fi/agecare 31.1.2019 22