Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja

Transkriptio

1 Sosiaali- ja Kaupunginhallitus Sosiaali- ja Sosiaali- ja Kaupunginhallitus ,5 LÄHIHOITAJAN TOIMEN PERUSTAMINEN KOTIHOITOON 515/21.211/2013 SOSTERLA 108 Kotihoidossa on jouduttu palkkaamaan työntekijöitä ilman vakanssitaustaa vuoden 2012 kesästä lähtien, entisen vanhustyönjohtajan luvalla. Palkattujen työntekijöiden määrä on vaihdellut muutamasta henkilöstä tämän hetken 5,5 henkilöön. Perusteena sijaisten palkkaamiselle on ollut nopeasti kasvava asiakasmäärä ja etenkin heidän kasvavat palvelutarpeensa eli kotikäyntimäärien nousu. Tilanteeseen on vaikuttanut hoitoketjun tilanne, jossa tehostetun palveluasumisen paikkoja on liian vähän. Tämä tarkoittaa sitä, että asiakkaat hoidetaan entistä huonokuntoisemmiksi omissa kodeissaan, tehostettuun palveluasumiseen päästään todella huonokuntoisena, jonotuksen jälkeen. Toisaalta terveyskeskuksen vuodeosastot ja Yrjönhovin tukikeskus tukkeutuvat näistä odottajista. Kotihoito hoitaa palveluasumiseenkin jonottajia, jopa vuoteeseen hoidettavia kotona. Kansallinen ja seudullinen ikäpoliittinen strategiamme lähtee kotihoitopainotteisesta hoitomuodosta. Kansallista suositusta kotihoidon henkilöstömitoituksesta ei ole vielä olemassa. Moni asiakas haluaa olla kotonaan mahdollisimman pitkään, kotihoito on myös edullisempi vaihtoehto palveluasumisen sijaan. Kotihoito on tehostanut työtään karsimalla palveluistaan mm. ruoanlaitot, kauppa-asioinnit, siivoukset ym. ei-hoivatyötä-olevat asiat jo vuonna Kotihoitoon on lisätty uusia toimia kolmen varahenkilön verran vuonna Varahenkilöstöön tehdyt lisäykset eivät vastaa kasvavaan palvelutarpeeseen, vaan niiden tarkoituksena on tehdä vakinaisen henkilöstön vuosi- ja sairauslomapäiviä. Ennen vuotta 2012 tehdyistä toimien lisäyksistä ei löydy palkkatoimistosta tietoa. Kotihoito tarvitsee lisää käsipareja päivittäiseen hoivatyöhön pystyäkseen vastaamaan kasvavaan palvelutarpeeseen. Lisätietoa on liitteessä "Näkökulmia kotihoidon henkilöstön resurssivajeesta" (ei ptk:n liite). Kaupunginhallitus on rajoittanut rekrytointeja

2 siten, että ilman numeroitua taustavakanssia olevien rekrytointi on tuotava lautakunnan päätettäväksi. Näin ollen kotihoidon rekrytoinnit on edellä mainittujen 5,5 työntekijän osalta tuotava lautakunnan päätettäväksi. Pidemmällä tähtäimellä on kuitenkin pyrittävä siihen, että kun asiakastarve on pysyvästi kasvanut, niin resurssit vastaavat palvelutarvetta myös pysyvästi. Tämän takia asia on syytä viedä kaupunginhallituksen päätettäväksi. Omaishoitajilla on oikeus 3 vapaapäivään kuussa. Kunta voi järjestää vapaapäivät valitsemallaan tavalla. Lieksan kaupungissa vapaapäivät on järjestetty terveyskeskuksen vuodeosastolla, antamalla omaishoitajalle palveluseteli yksitityisiin tehostetun palveluasumisen paikkoihin tai järjestämällä lähihoitaja kotiin. Omaishoidossa on ollut yksi vakanssien ulkopuolinen työntekijä tekemässä omaishoitajien vapaapäiviä. Tämä järjestely on omaishoitajien kannalta tärkeä, koska osa omaishoitajista ei vie omaishoidettavaa kodin ulkopuolisiin palveluihin. Omaishoidon vaapaapäivien tekijä on mahdollistanut omaishoitajille mahdollisuuden valita kuinka hoito järjestetään. Kun omaishoidon jono puretaan hakemalla siihen määrärahaa, omaishoidossa olevien määrä lisääntyy 21 asiakkaalla. Tämä tarkoittaa yli 700 vapaapäivää, jotka kunnan on järjestettävä. Tämä ei onnistu ellei omaishoidossa ole sitä varten työntekijää. Ptj. Tero Oinonen: 1. Sosiaali- ja valtuuttaa kotihoidon vastaavan hoitajan palkkaamaan 5,5 vakanssien ulkopuolista työntekijää maaliskuun 2014 loppuun saakka 2. Sosiaali- ja esittää kaupunginhallitukselle, että se perustaa 5,5 lähihoitajan tointa kotihoitoon ja 1 lähihoitajan toimen omaishoidontukeen Hyväksyttiin yksimielisesti. Merkittiin, että asian käsittelyn ajan läsnä oli kotihoidon vastaava hoitaja Suvi Vepsäläinen. Lisätietoja: vt. vanhuspalvelujohtaja Paula Suhonen, puh , sähköposti paula.suhonen@lieksa.fi KH 13 Perusteet 6,5 uuden vakanssin perustamiselle ovat sinällään olemas sa. Vakanssien perustamisesta aiheutuisi noin euron suuruinen vuotuinen palkkakustannus. Lieksan kaupunki lomauttaa kuluvana vuonna koko henkilöstönsä ja samanaikaisesti haetaan todella merkittäviä pysyviä ra ken teelli sia muutoksia, joilla kustannuksia voidaan pysyvästi alentaa. Uusien vakanssien perustamiseen on suhtauduttava erittäin pidättyväisesti.

3 Vakanssin perustaminen tekemään omaishoitajien vapaapäiviä on se kä toiminnallisesti että taloudellisesti perusteltua. Mahdollisesti pe rus tet ta va vakanssi täytetään vakinaistamalla määräaikainen pal ve lus suh de. Kj. Esko Lehto: Kaupunginhallitus päättää perustaa yhden lähihoitajan toimen omaishoidontukeen. Muilta osin kaupunginhallitus hylkää esityksen. Lisätietoja: Kaupunginsihteeri Matti Taponen, puh , sähköposti mat Vs. keskusarkistonhoitaja Salme Kontumäki, puh , säh kö pos ti SOSTERLA 17 Kotihoidon käyntejä asiakkaiden luona on kirjattu vuonna 2013 yhteensä käyntiä. Vuonna 2012 käyntimäärää on ollut joten asiakasmäärä on lisääntynyt. Samaan aikaan kotihoidossa olevien asiakkaiden kunto on yleisesti heikentynyt, jolloin kotihoidon käyntimäärät asiakasta kohden ovat lisääntyneet. Erityisesti tämä näkyy Iltaruskon ja Lieksakodin asukkaiden kohdalla. Iltaruskon sekä Lieksakodin asukkaiden hoidon tarve on lisääntynyt oleellisti viimeisen puolen vuoden aikana. Kotihoidon käynnit Iltaruskon ja Lieksakodin asiakkaiden luona on lisääntynyt heinäkuusta 2013 lähtien noin 500 käynnillä kuukaudessa. Tämä johtuu siitä, että kun tehostettua palveluasumista ei ole tarjota sitä tarvitsevalla henkilölle, hänet sijoitetaan joko Lieksakotiin tai Iltaruskoon, jotta saadaa terveyskeskuksen osastojen ja Yrjönhovin tukikeskuksen jonoa purettua. Heidän hoitamisekseen tarvitaan usein kahden hoitajan työpanosta kerrallaan nostelun ja vaativan hoivan tarpeen vuoksi. Suurin osa asukkaista on lisäksi lähes täysin kaikissa päivittäisissä toimissa avustettavia asiakkaita. Käyntikertojen määrän lisääntyminen sekä kahden hoitajan työpanoksen käyntikerralle vaatiminen on aiheuttanut kohtuuttomia ongelmia kotihoidon järjestämiselle Iltaruskossa ja Lieksakodilla. Kotihoitoon tarvitaan lisätyöntekijä, jotta Iltaruskon ja Lieksakodin asukkaille pystytään antamaan tarvetta vastaavaa hoivapalvelua. Mikäli tätä ylimääräistä resurssia ei saada, asiakkaille ei pystytä takaamaan oikeanlaista apua oikeaan aikaan, kuten aamulääkkeiden antoa, aamupalaa, kuivitusta kuntouttavasta työotteesta puhumattakaan. Tämä taas edesauttaa asiakkaiden kunnon heikkenemistä ja nopeuttaa heidän tarvettaan osastohoidolle.

4 Kotihoidon vakituinen henkilöstö ei riitä antamaan kaikille kotihoitoa tarvitseville tarvittavaa palvelua, vaan edelleen tarvitaan määräaikaisena työskennelleiden 5,5 hoitajan työpanosta. Tällä hetkellä näiden määräaikaisten hoitajien työsuhde on asti (Sosiaali-ja ). Lisäksi tarvitaan näiden 5,5 lisäksi yhden hoitajan työpanos takaamaan, että Lieksakodilla ja Iltaruskossa voidaan jatkossakin antaa asukkaille heidän tarvitsemansa kotihoito. Valmistelijana vanhuspalvelujohtaja Virpi Nevalainen, p Ptj. Tero Oinonen: SOSTERLA 66 Sosiaali- ja päättää valtuuttaa kotihoidon vastaavan hoitajan palkkaamaan 6,5 vakanssien ulkopuolista työntekijää kotihoitoon ajalle Keskustelun kuluessa Birgitta Timonen esitti toivomusponnen (LIITE 10). Kotihoidon asiakas- ja käyntimäärät ovat edelleen lisääntyneet ikääntyneen väestön määrän kasvamisesta johtuen. Kotihoidon tavoitteena on ikääntyneen henkilön tukeminen omassa kotona asuvana mahdollisimman pitkään kuntouttaen ja edistäen ikääntyvän toimintakykyä itsenäiseen toimintaan. Sosiaali- ja on päätöksellään hyväksynyt 6,5 vakanssien ulkopuolisen työntekijän palkkaamisen kotihoitoon ajalle Kotihoidon henkilöstöntarve ei ollut vähentynyt em. ajalla vaan päin vastoin lisääntynyt. Talousarvioissa 2015 ja 2016 huomioitiin tuo 6,5 vakanssien ulkopuolisen työntekijän tarve ja määrärahat varattiin ja hyväksyttiin 6,5 työntekijän palkkaamiseksi kotihoitoon vuosille 2015 ja Nämä 6,5 vakanssitonta työntekijää ovat olleet kotihoidossa vuodesta 2012 lähtien. Henkilöstön tarve ei ole vähentynyt vaan tulevaisuudessa tarve tulee merkittävästi lisääntymään. Siksi tässä vaiheessa onkin tarkoituksenmukaista perustaa nämä 6,5 lähihoitajan toimea kotihoitoon. Koska tarve on ollut olemassa jo 5 vuotta ja väestöennusteen sekä tulevan palvelurakenteen mukaan vanhustenhuolto painottuu koti- ja omaishoitoon sekä kuntoutukseen, ei ole odotettavissa vuoteen 2035 asti resurssien vähenemisen tarvetta. Valmistelijana vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja Virpi Nevalainen, p

5 Ptj. Tero Oinonen: Sosiaali- ja päättää esittää kaupunginhallitukselle, että se perustaisi 6,5 lähihoitajan tointa kotihoitoon. KH 172 Kj. Jarkko Määttänen: Kaupunginhallitus päättää perustaa 6,5 lähihoitajan tointa kotihoitoon. Lisätietoja: Perusturvajohtaja Tero Oinonen, puh , sähköposti Kaupunginkamreeri Johanna Tähkiö, puh , sähköposti