PUUTARHATERAPIA DEMENTIATYÖN TUKENA Aistikokemuksia vahvistamassa Opinnäytetyö HAMK Sosiaalialankoulutusohjelma Raija-Leena Löövi
1 JOHDANTO... 1 2 TUTKIMUSYMPÄRISTÖ JA KESKEISET TEORIAT... 2 2.1 Keskeisiä määritelmiä... 3 2.2 Dementia... 3 2.3 Puutarhaterapia... 4 2.4 Moniaistinen terapia... 6 3 AIEMPIA TUTKIMUKSIA JA KIRJALLISUUTTA... 8 3.1 Uutta kehittelyä toimintaan... 8 3.2 Suomen vaihtelevan luonnon vaikutus... 8 3.3 Asuinympäristön suunnittelua... 9 3.4 Erityisryhmän huomioiminen suunnittelun punainen lanka... 9 3.5 Poikkitieteellistä dementoituneiden asumiseen paneutumista... 10 3.6 Ruotsi esikuvana... 10 3.7 Työskentelyjärjestyksellä on väliä... 11 3.8 Aiheet kiinnostavat... 12 4 TUTKIMUSMENETELMÄ, KYSYMYKSET JA NÄKÖKULMA... 12 4.1 Tutkimusmenetelmä ja aineiston analyysitapa... 12 4.2 Tutkimuskysymys... 13 4.3 Tavoite... 13 5 AINEISTO... 13 5.1 Aineiston kerääminen... 14 5.2 Aineiston keräämisen ajankohdan merkitys... 15 5.3 Tutkimuksen toteutus... 15 6 TUTKIMUKSEN TULOKSET... 17 6.1 Tulokset grafiikan avulla... 17 6.2 Havaintoja tunnelmasta... 18 6.3 Rauhallisuus ja vireystila... 18 6.4 Nautinto, aistit, eleet ja ilmeet... 20 6.5 Vaikutusta kipulääkitykseen... 21 6.6 Muuta esille tullutta... 22 6.6.1 Asiakkaan huomioiminen ja sen merkitys... 22 6.6.2 Henkilöstö ja asiakkaiden läheiset... 22 6.6.3 Suhtautuminen toimintaan... 24 7 JOHTOPÄÄTÖKSIÄ... 24 7.1 Selvityksen tarpeellisuus ja sen antamat ajatukset... 29 7.2 Kehitettävää... 30 LÄHTEET... 32
Toteutuksen puitteet Lomakoti Ilonpisara, yleishyödyllinen hoivakoti Rantatontti 2,5 ha, jolla useita rakennuksia Monipuolisesti koulutettu henkilöstö Asiakaspaikkoja: asukkaille 52, muita ->25 Asiakkaista 85% ikäihmisiä, dementia 70%:lla Useita, asiakkaiden lähtökohdat huomioivia viriketoimintamuotoja päivittäin
Keskeiset käsitteet Dementia: * termi oireista, joista aiheutuu laaja-alalaista älyllisten kykyjen ja muistin alentumaa, *ei erillinen sairaus Puutarhaterapia: * käyttää puutarhaaktiviteetteja kuntouttamistavoitteissa, * pyrkii sosiaalisten, psyykkisten, kognitiivisten ja fysiologisten toimintojen maksimointiin Moniaistinen terapia: * käyttää aistikanavien kautta tulevia aistikokemuksia aktivoinnin ja rentouden tasapainon löytämiseen
Tutkimuskysymys Millaisia havaintoja henkilöstö teki syvästi dementoituneen henkilön luontokokemuksesta ja aistituntemuksista ryhmätapaamisten aikana sekä niiden jälkeen? Mikä oli puutarhaterapian merkitys dementiatyön tukena ja aistien aktivoijana?
Aineiston hankinta, tutkimusmenetelmä ja analyysitapa Aineisto: *satunnainen havaintojen kerääminen Aisti Cafe toiminnan aikana kesällä 2011 *projektiryhmän yhteenvedot *henkilöstön kokemukset ja havainnot kertomuksina - Syvästi dementoitunut henkilö ei toimi kertojana. Tutkimus: *laadullinen, havaintojen ja kokemusten pohdintaan pohjaava fenomenologinen lähestyminen *Haasteena tutkimus kolmannen osapuolen havainnoista tutkittavasta ryhmästä.
Osa tuloksista graafisesti Runsaasti kommentteja antaneita huomioita Tunnelmaa sekä rauhallisuutta ja asiakkaiden vireystilaa kommentoitiin paljon Seikat, joihin luonnossa, raittiissa ilmassa oleilun koettiin vaikuttaneen Ilmeitä, eleitä, aisteja ja nautintoja kuvailtiin runsaasti. Kipulääkityksen tarpeesta oli yksi maininta
Aineistolainauksia ja kuvia Raittiissa ilmassa oleminen ja porukkaan kuuluminen virkisti jokaista. Kovin oli rauhaisa tunnelma....käytösoireet, kuten huutelu, vaimeni kesän aikana ja lopulta lähes kokonaan loppui. parasta ovat asukkaiden eleet ja ilmeet, kun joku tuttu tuoksu tai runo saa silmät aukeamaan ja nostamaan kahvimukin itse. käänsi kasvonsa kohti auringon lämpöä ja näytti kertakaikkisen nautiskelevalta. Ainakin yhden asiakkaan kipulääkitystä voitiin vähentää.
Lisää tuloksia Asiakkaan huomioimisen tärkeyttä korostettiin - Saatiin huomiota niille, jotka eivät sitä itse pyydä Yhteisöllisyys lisääntyi; asiakkaat, läheiset ja henkilökunta viettivät paljon aikaa pihalla - Puutarhasta nauttivat kaikki: asiakkaat, omaiset ja henkilöstö Suhtautuminen toimintaan oli vain positiivista - Omaiset suhtautuivat asiaan hyvin positiivisesti ja todennäköisesti aistikahvilan innostamina ulkoilivat myös käydessään useammin pihalla kuin ennen Yhteinen toiminta oli tärkeä ja asiakkaita virkistävää. Luotiin asiakkaita miellyttävä ja virkistävä toimintamuoto, jota hoitajat toteuttivat innokkaasti.
Aineistosta on havaittavissa Useassa tekstissä mainittiin raittiin ilman ja huomion kohteena olemisen merkitys. Samoin todettiin yhteisten hetkien rauhoittava, huutelua vähentävä vaikutus Asukkaiden aistien käytön, vireystilan ja läsnäolon paraneminen Monissa teksteissä mainittiin henkilökunnan suuri innokkuus luontohetkiin, mikä ilmeisesti myös vaikutti positiivisesti asiakkaisiin
Päätelmiä Mukautettu puutarhaterapia on hyvää, virkistävää toimintaa myös vaikeasti dementoituneiden asiakkaiden kanssa. Aistien monipuolinen käyttö virkistää ja luonnossa se tapahtuu luontevasti. Arjen puuhissa jokainen kuntoutuu ja omatoimisuus sekä yhteisöllisyys lisääntyvät.
Dementiaan sairastuvien määrä lisääntyy hyvin nopeasti eliniänodotteen kasvaessa Syvästi dementoituneiden virkistystoimintaa ei ole juurikaan vielä kehitetty eikä tutkittu. Resursseja kuluu nyt hukkaan