Talous ja hyvinvointiprosessit positiivisina mahdollistajina Kyösti Urponen Valtakunnalliset sosiaali- ja terveyspolitiikan päivät 25.4.2013
Hyvinvointikysymysten kaksi kulttuuria
Nykyinen hyvinvointivaltio ei ole itsestäänselvyys Taloudellinen ja sosiaalinen näkökulma kilpailevat Suhtautuminen nykymuotoiseen on pragmaattista N. 30% kansalaisista hyväksyy varauksetta N. 45% hieman varauksellisesti N. 25% kielteisesti tai ei osaa sanoa Tutkimuksissa löytyy kannatusta myös supistetulle vain tarvitseville kohdennetulle ns. marginaaliselle lähes 60%
Hyvinvointikysymysten kaksijakoisuus; kaksi kulttuuria Hyvinvointitoimenpiteet kahlitsevat talouden vapautta ja kasvua alentaa yhteistä hyvinvointia; negatiivisen vapauden korostaminen; hyvinvointivaltion kritiikki Kansalainen on vapaa vasta silloin, kun hänellä on välineitä ja resursseja toimia tiettyyn suuntaan; positiivinen vapaus; hyvinvointivaltion puolustaminen; hyvinvointivaltiolla tärkeitä outcome ja yhteiskuntakehityksen kannalta Yhteiskunta-analyyseihin tarvitaan syvyyttä ja synteesiä; ratkaisuja kiistoihin
Hyvinvoinnin luojat ja resurssit
Hyvinvointivaltion perusrakenne yksinkertaistettuna Yhteiskunnalliset resurssit alenevat: Taloudellinen pääoma Inhimillinen pääoma Sosiaalinen pääoma Yhteiskunnalliset toimijat: Julkinen sektori Markkinat Kansalaisyhteiskunta Yksilöt/Perhe Toiminnalliset prosessit Out-put: Tulonsiirrot, palvelut. Sosiaalityön ongelmaratkaisut Out-come: Sosiaaliset oikeudet, Tasa-arvo, Positiivinen diskriminaatio jne.
Hyvinvointivaltion luonteesta
Hyvinvointivaltion piirteitä Ratkaisee yhteiskunnan ja yksilöiden/perheiden ongelmia Markkinatalous, joka tunnustaa markkinoiden epätäydellisyyden Poliittisesti pluralistinen Sisältää kirjoittamattomia sopimuksia Sukupolvisopimus; rahoitus Sukupuolisopimus; sukupuolten periaatteellinen yhdenvertaisuus Sopimus työstä ja ns. normaalityösuhteesta; työ sosiaaliturvan perusta ( Universaalisuus; ei vain köyhille ) Sisältää paradokseja; toimii hyvin hyvissä oloissa ja huonommin vaikeissa oloissa; tuottaa onnistuessaan itselleen uusia haasteita vrt. ikääntyneiden palvelut Kiista taloudellisesta ja sosiaalisesta tasa-arvosta perustavoitteena ja välttämättömyytenä
Lähialueiden lähihistorian opetuksia; talous, instituutioiden toiminta ja tasa-arvo
Hyvinvoinnin ja sosiaalisten ongelmien negatiivisia taustatekijöitä Yhteiskunnalliset resurssit alenevat: Taloudellinen pääoma Inhimillinen pääoma Sosiaalinen pääoma Yhteiskunnalliset toimijat: Julkinen sektori Markkinat Kansalaisyhteiskunta Yksilöt/Perhe Kätketyt rakenteet ja toiminnot Sosiaaliset ongelmat: Terveysongelmat Ongelmalliset Sosiaaliset Rikokset ( Katulapset) sairaudet (HIV) ongelmat
Piilotyömarkkinat Ei varsinainen palkkatyö Kätketty työ Ei tunnustettu työ Vieraantunut työ Harmaa työ Stigmatisoitu työ Laiton rikollinen työ Kotityö Vapaaehtoistyö seksityö
Elinajan odote
Tuberkuloosien uudet tapaukset vuodessa
Alkoholipsykoosien uudet tapaukset vuodessa
Itsemurhakuolleisuus
Syfiliksen uudet tapaukset vuodessa
HIV/AIDS kumulatiivinen kehitys Balttiassa 3,000 2,750 2,500 2,250 2,000 1,750 1,500 1,250 1,000 750 500 250 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Estonia Latvia Lithuania
Rikosten määrä/ 100 000 asukasta Year Russia Estonia Latvia Lithuania 1993 2 800 2 450 2 040 1 620 1995 2 756 2 650 1 550 1 640 1998 2 582 3 140 1 520 2 110 Finland 1 440 (1998)
Ulkoisten tekijöiden aiheuttama kuolleisuus
Havainnot eivät ole ainutkertaisia Wilkinson ja Pickett Hiilamo ja Kangas
Kehittyneet maat Tuloerojen sekä terveys ja sosiaalisten ongelmien välillä yhteyttä
J.P. Roos )
(J.P. Roos)
Lähialueiden opetukset ja niiden esille tuomat haasteet meille
Haasteita suomalaiselle hyvinvointivaltiolle Uudistukset on helpompi tehdä kasvun aikana kuin taantumassa Ongelmat eivät häviä, jollei niitä ratkaista; ratkaisemattomat ongelmat tulevat yksilöille ja yhteiskunnalle kalliiksi; instituutioiden toiminnasta ja ongelmien ratkaisukyvystä sekä ennaltaehkäisykyvystä pidettävä huolta Resurssivajausten, instituutioiden toimintaongelmien ohella sosiaalisia ongelmia syntyy yhteiskunnan piilorakenteiden ja toimintojen aiheuttamana Piilorakenteet syntyvät ja vahvistuvat tilanteessa, jossa työmarkkinoille on vaikea päästä Piilorakenteet myös suomalaisen hyvinvointivaltion haaste
Haasteita 2 Työ on edelleen keskeinen toimeentulon ja sosiaaliturvan lähde Vailla työtä eläminen on vaikeata vailla työtä yksilöllä ei ole Kohtuullista toimeentuloa Ei kerry kunnollista sosiaaliturvaa Jää vaille yhteiskunnallista statusta Ei ole vahvaa yhteiskunnallisen vaikuttamisen asemaa Jää vaille työn kouluttavuutta ja kehittävyyttä Sosiaalinen verkosto jää suppeaksi; työtoverit puuttuvat Ei ole vapaa-aikaa; elämä on usein jäsentymätöntävailla työtä elämistä
ATV toimialoittain 1000 henkilöä
Työlliset toimialoittain
Piilotyömarkkinat Ei varsinainen palkkatyö Kätketty työ Ei tunnustettu työ Vieraantunut työ Harmaa työ Stigmatisoitu työ Laiton rikollinen työ Kotityö Vapaaehtoistyö seksityö
Hyvinvoinnin ja sosiaalisten ongelmien negatiivisia taustatekijöitä Yhteiskunnalliset resurssit alenevat: Taloudellinen pääoma Inhimillinen pääoma Sosiaalinen pääoma Yhteiskunnalliset toimijat: Julkinen sektori Markkinat Kansalaisyhteiskunta Yksilöt/Perhe Kätketyt rakenteet ja toiminnot Sosiaaliset ongelmat: Terveysongelmat Ongelmalliset Sosiaaliset Rikokset sairaudet (HIV) ongelmat
Haasteita 3 Taloudellisiin ja sosiaalisiin eroihin ja niiden kasvuun tulee suhtautua vakavasti; eroihin kätkeytyy ongelmien siemen; sosiaalisen pääoman aleneminen, sosiaalisten ongelmien kasvun riski; erot tulee sallia vain silloin, kun ne VARMASTI ovat hyödyksi kaikille Hyvinvointivaltio on perustettu markkinavirheiden korjaamiseksi; kaikki asiat, jotka eivät hoidu ja ole laadukkaita markkinoiden avulla on hoidettava yhteisesti
Haasteita 4 Hyvinvointivaltio hämäävä käsite; hyvinvoinnin takana pahoinvointia, köyhyyttä, ratkaisemattomia ongelmia jne. Monet hiljaiset, leimautuneet jäävät jatkuvasti unohduksiin Tutkimuksen tehtävänä ei ole legitimoida politiikkaa; tarvitaan taustalla olevien prosessien ja dynamiikan analyysia, ei vain korrelaatioita ; synteesejä Hyvinvointivaltio on puolustamisen arvoinen