Rentoutusryhmän pilotointi Järvenpäässä Unettomuuden lääkkeetön hoito Tiina Kuronen, liikunnanohjaaja, Liikuntapalvelut, Järvenpään kaupunki 6.3.2018
Mitä tulee huomioida, kun lähdetään suunnittelemaan täysin uutta toimintaa Tavoite: Asukas saa joustavasti palvelua terveytensä edistämiseksi eri palvelualueiden yhteistyön tuloksena 2
Miten monta erilaista näkökulmaa onkaan.. 3
4
Mistä kaikki oikein alkoi ja missä nyt ollaan Aikaa sinulle hanke (Aikuisten terveyttä edistävän liikunnan hanke) ja yhteistyö SoTe Hankekoordinaattori kutsuttiin mukaan Unettomuuden hoitopolku -hankkeen palaveriin toukokuussa 2017 Yhteissuunnittelu Kokous toukokuu 2017 ja tapaamiset syksyllä 2017 Rentoutusryhmien pilotit syksyllä 2017 Kesäkuu 2017 : suunnittelu ja viestintä Rentoutusryhmän pilotointi elokuussa 2017 asiakkaille maksuttomia Uusien ohjaajien perehdytys Ilmoittautumiskäytäntöjen parantaminen Viestinnän tehostaminen Rentoutusryhmät keväällä 2018 Moniammatillinen rentoutusryhmä syksyllä 2018 Yhteissuunnittelu moniammatillisuus ryhmänohjauksessa Palautteiden hyödyntäminen Mahdollisten verkkokurssien hyödyntäminen? Lähettävien tahojen tiedotus erittäin tärkeää! 5
6
UNETTOMUUDEN ARVIO JA HOITO TERVEYSKESKUKSESSA UNETTOMUUS OIRE -vastaanotolla -tilapäinen -> neuvonta -sh ajanvaraus jos jatkuu/ jatkunut 4vkoa. -ajanvarauksen perusteena -> sh -reseptipyynnön yhteydessä-> sh SAIRAANHOITAJA -haastattelu -unipäiväkirja täytettäväksi 2vkoksi + BNSQ ja ISI kotiin -AUDIT, OASIS, 2 kysymyksen masennusseula. Elintavat ja terveyskäyttäytyminen Mielenterveystalo Unettomuuden omahoito www.mielenterveystalo.fi 0 vk 2 vk 1kk 2kk SAIRAANHOITAJA -unipäiväkirjan purku ja kirjaus. -Unenhuolto-ohjaus -Mielenterveystalon työkalujen esittely LÄÄKÄRI: Käypä Unihäiriödg hoito Ks BNSQ ja suositus unipäiväkirja LAB: PVK, Gluk, GT, TSH, PLV, CRP (RLS ->Ferrit) Kuorsaus+väsymys jatkuneet pitkään (+ ylipaino+ pienileukaisuus) -> yöpolygrafia F51.0 tai haittaava unettomuusoire SAIRAANHOITAJA -yksilöllinen ohjaus rentoutus, liikunta, ärsykehallinta (1-3 käyntiä) TAI KBT ryhmä 5 käyntiä TAI itse-hoito riittävä/ potilaan toive -vaikea akuutti lääkärinarvio LÄÄKÄRI: Diagnostinen arvio. Hoitoon reagoimaton tai diagnostisesti epäselvä unettomuus -> Erikoisalakonsultaatio Päihderiippuvuuden hoito A- klinikalla tai Päihde- ja mielenterveysyksikössä Ei lievity LÄÄKÄRI Lääkkeetön hoito ensisijainen. Vaikea oireisto-> lääkehoidon tarpeen arvio Unettomuutta aiheuttavan muun sairauden hoito ja Erikoisalakonsultaatio tarpeen arvio Lääkeriippuvuuden arvio, ja hoito, lab seulat Ei lievity riittävästi Haittaava oire unilääkevieroitus SAIRAANHOITAJA -hoitovasteen arvio: unipäiväkirjan purku, ISI, DBAS -tiedotus KBT ryhmästä, ryhmään ohjaus ja alkuarvio DBAS, ISI Lievittyy -unilääkkeen (bzd) purku sh tukikäynnit, unenhuolto-ohjaus 5 käyntiä 2vkon välein JA kaikille hoidollinen unipäiväkirja itsehoito jatkuu Mielenterveystalon tuella Unettomuuden Käypä hoito suositus
Koordinaatio ja yhdessä kehittäminen Terveyspalvelut Viestintä Vapaa-aika ja harrastuspalvelut Viestintä Unihoitajat Uneton kuntalainen Liikuntapalvelut, Liikunnanohjaajat Muu SoTe henkilöstö Liikuntaneuvonta Opisto, seurat ja järjestöt 8
9
Perehtymistä ja perehdytystä.. 10
Ryhmän resurssit Henkilöstökulut Liikunnanohjaaja; liikuntapalveluiden henkilöstöä, mutta terveyden edistämisen palvelut ostaa 0,5htv liikuntapalveluilta Koulutuskustannukset Liikunnanohjaajat osallistuvat Vesote-hankkeen koulutukseen Oma perehdytys kokeilujakson ohjaajalta Sähköisten palveluiden kehittäminen Ilmoittautuminen + laskutus Hellewin kautta Aktiivinen asiakkaan ohjaus https://www.mielenterveystalo.fi/aikuiset/itsehoito-jaoppaat/itsehoito/unettomuuden_omahoito/pages/default.asp x erityisesti osio Irti unettomuudesta 11
Liikunta osana hoitopolkua asiakastarinoita Soittoaika lääkärille ja tapaaminen Diabeteshoitajan tapaaminen Mt sairaanhoitajan tapaaminen Labra-arvoni ovat koholla. Täytyy varata puhelinaika lääkärille En ole saanut itsestäni irti.. Jotain pitäisi tehdä. Ruokavalio, liikkuminen.. Kaipaisin jotain ryhmää muutoksen tueksi arjen hallinta haasteellista :/ Liikunnanohjaajan tapaaminen Rentoutusryhmään osallistuminen Arjessa.. Tehtiin suunnitelma mitä tekisin kotona ja sovittiin, että osallistun rentoutusryhmään Oivalsin, että voin edetä pienin askelin.. olla lempeämpi itseäni kohtaan Taidan käydä kertomassa kuulumiset liikunnanohjaajalle 12
Terveyden edistämisen ja liikuntapalveluiden yhteistyön tuloksena syntyneet joustavat tuotteet, joilla tuetaan (vähän liikkuvien) aikuisten elämäntavan muutosta Liikuntaneuvonta; yksilö / pienryhmä suoravastaanotto, ilman ajanvarausta eri toimipisteissä VIP-kokeilumahdollisuudet (mukana kaikki liikunnan toimijat) Liikuntapäivystykset (mm. kuntosali, vesiliikunta, ulkoliikunta) Liikunnan starttiryhmät aktiivinen ohjaus eteenpäin Liikuntainfo puhelinneuvonta vuorovaikutteinen, kutsuttuna (elintapa/hyvinvointi)ryhmissä työparitoiminta mm PPP-painonhallintaryhmä 2017 Viestinnän työkaluna pienissä/isoissa tapahtumissa, ensitieto ryhmään ohjaus Elintaparyhmät; rentoutusryhmät ja PPP-ryhmät Liikuntavälinelainaus (kirjasto / liikuntapalvelut) Rentoutusryhmän tulevaisuus? Yhteisohjaajuus unihoitajien ja liikunnanohjaajien kesken; Uniryhmä Kokemusasiantuntija mukaan suunnitteluun, asiakkaiden palautteiden huomiointi Seuranta, vaikuttavuus, kirjaaminen? Verkkokurssien hyödyntäminen? Miten toteutetaan vertaisuuden tunnetta menettämättä? 13
Työtä yhdessä yksilön hyväksi. Kiitos mielenkiinnostanne! www.jarvenpaa.fi/liikunta tiina.kuronen@jarvenpaa.fi