Etelä -Savo. Palveluketjut ja palvelukokonaisuudet (PKPK)

Etelä -Savo Palveluketjut ja palvelukokonaisuudet (PKPK)

METSÄ, RUOKA, VESI - ovat elementit, joihin perustuvaan yritystoimintaan ja osaamiseen Etelä-Savon aluetalouden kasvupotentiaali nojaa. METSÄ, RUOKA, VESI toimivat maakunnan elinvoiman lähteinä. METSÄ, RUOKA, VESI tarjoavat ihanan asuinympäristön, toimeentuloa, virkistystä ja vireyttä hyvinvoivalle eteläsavolaiselle ihmiselle. Valinnat kytkeytyvät saumattomasti Etelä- Savon luontaisiin vahvuuksiin. Maakunnassa on kaikkiin kärkiin liittyvää vahvaa raaka-ainetuotantoa sekä korkeamman jalostusasteen yritys-, tutkimus- ja innovaatiotoimintaa. PUHTAASTI PARAS ETELÄ-SAVO HYVINVOINTISI TUKENA SAIMAAN MAAKUNTA STRATEGIA 2030 METSÄ Metsistä menestystä ja mielihyvää RUOKA Eettisillä eväillä elinvoimaa HYVINVOIVA ETELÄSAVO- LAINEN IHMINEN Parhaat paikalliset palvelut lähellä Ihmisten hyvinvointi koostuu monesta tarpeesta, joihin maakunnan on vastattava tehtäviensä kautta. VESI Vedestä viisaasti vaurautta

Näillä näkökulmilla/tavoitteilla maakunta vastaa eteläsavolaisen ihmisen tarpeisiin - näkökulmat tiivistyvät saatujen palautteiden pohjalta - asetetaan mittarit Asuminen Suunnittelemme ja ylläpidämme monipuolista elinympäristöä Palveluiden saatavuus Tarjoamme luotettavat palvelut ketterästi eri kanavien kautta. Osaaminen Osaavana kaiken ikää! Varmistamme muuttuvassa ympäristössä osaamista. Terveys Tuemme kokonaisvaltaista hyvinvointia ja terveyttä HYVINVOIVA ETELÄSAVOLAINEN IHMINEN Parhaat paikalliset palvelut Toimeentulo Toimeentulo syntyy työstä. Tuemme yritysten kasvua, kansainvälistymistä ja erikoistumista Yhteisöllisyys Rakennamme osallistuvaa Etelä- Savoa yhdessä Turvallisuus Takaamme turvallisen arjen/huolehdimm e turvallisesta arjesta Liikkuminen Pidämme väylät ja liikkumispalvelut kunnossa Ympäristö Turvaamme luonnon ja kulttuuriympäristön arvojen säilymisen ja kestävän käytön

Asiakkaiden tarpeet ja asiakasohjaus Palvelukokonaisuus Asiakasohjaus esim. SoteTike Kaikki palvelut kokoava palvelupolku Liikelaitoksen ulkopuolelta tuleva ohjaus Maakunnassa on yhteisesti rakennettu asiakasohjaus. Maakunnan palveluiden piirissä olevien asiakkaiden palvelukokonaisuudet muodostavat palvelupolut. työntekijöiden kotipesä on palvelukokonaisuudessa. Kaikkia palelut läpileikkaava palvelupolku muodostaa selkeän kokonaisuuden. Esim. kasvupalvelupilotissa: ehkäistään työttömyyden pitkittymistä ja nopeutetaan oikeaan palveluun pääsyä oikea-aikaisella palveluohjauksella. Asiakkaan palvelutarpeen tunnistaminen on kriittinen piste; asiakkaan palvelutarve tulee tunnistaa siellä missä hän asioi. Tavoitteena on laaja-alainen, tiivis, selkeä yhteistyö monitoimijaverkostossa, johon kuuluvat mm. kunnat, Kela, sosiaali- ja terveydenhuollon toimijat ja yksityiset palvelutuottajat. Strategian mukaiset tavoitteet Maakuntakonsernin yhteiset tukipalvelut

Asiakasohjaus Järjestäjä Liikelaitoksen johto Ministeriöt Asiakkaiden tarpeet Sote-keskuspalvelut Sairaalapalvelut Jatkuvuudenhallintapalvelupolku (riskienhallinta, varautuminen) Kiireellinen palvelupolku Kiireetön palvelupolku HYTE-palvelupolku (elinvoima, maaseutu, alke) Lasten ja nuortenpalvelut Ikääntyneiden palvelut Suunhoiton palvelut Pelastuspalvelut Ymppi-palvelut Lomituspalvelut Henkilöasiakkaiden palvelut Yritysasiakkaidenpalvelut Strategian mukaiset tavoitteet Tukipalvelut Henkilöstö Talous Hallinto Tietohallinto Tila

Etelä-Savo - Sosteri, Pieksämäki ja Essote PKPK - kokonaisuuden valmistelu Maakunnallinen valmistautuminen on aloitettu keväällä 2017, Stm:n tiekartan mukaisesti. 13 eri Sote -alatyöryhmää, joiden jäsenet oli koottu maakunnan eri organisaatioista, työsti nykytilaa ja näkyä tulevaisuuden maakunnasta (aihioita) Nyt valmiina Hyte ja Ikäihmisten palvelukokonaisuudet, muut valmistelun eri vaiheissa. Maakunnallisia palveluketjuja on valmistunut yksi omais ja perhehoidon palvelukejtu ja aiemmin esh:n puolella rakentuneet synnyttävien äitien palveluketju sekä neurologisen potilaan palveluketju Maakunnallinen valmistelutyö etenee eri vastuuvalmistelijoiden edistämänä.

Palveluverkkoa on tarkasteltu ja skenaarioita laskettu Etelä-Savon alueella

Maakunnan toimipiteet Sairaala Paloasema Ensihoitotukikohta Sote-keskus Sote-asema Sote-palvelupiste Kotiin annettavat palvelut Eläinlääkäripäivystys Ympäristöterveydenhuolto Maaseutupalvelut Kasvupalvelut Viraston, liikelaitoksen ja omien yhtiöiden monipalvelupisteet

Määritelmät Sote-keskus: Sote-keskuksesta saa hoitajan ja lääkäri, erikoislääkärin ja muiden erityistyöntekijöiden palveluita sekä sosiaalipalveluihin liittyvää neuvontaa. Valinnanvapauslakiesityksen mukaan asiakas voi saada palveluja julkisesta tai yksityisestä sote-keskuksesta 1.1.2021 alkaen. SOTE-keskuksessa voi olla myös muita maakunnan palveluita (monipalvelukeskus). SOTE-keskuksia on kolme Etelä-Savon maakunnan alueella. SOTE-keskuksissa toimii maakunnan liikelaitoksen asiakasohjaajat (viranomaistyö) joko fyysisesti tai etänä tekemässä palvelutarpeen arviointia. Sote-asema: SOTE-asemissa on suppeampi palvelutarjonta pienemmissä kuntakeskuksissa, Mäntyharju, Kangasniemi ja Juva Sote-palvelupiste: Pienemmissä taajamissa olevia palvelupisteitä, joissa tarjotaan esimerkiksi etäpalveluina lääkärin vastaanottoa ja hoitajan vastaanotto. Palvelupisteet määritellään kuntalaisten tarpeen mukaan huomioiden palveluiden saatavuus ja saavutettavuus

PIEKSÄMÄKI tilap. kotihoito, säänn. kotihoito tukipalvelut, asunnonmuutos työt, apuvälineet, yks. ja 3. sektorin palvelut esim. kotipalvelu, siivous, päivätoiminta, SAS, omht 65v + ja alle 65v +ikäiset, LAH-paikat, kotiutus, sotainvalidien ja veteraanien palvelut, vammaispalvelut, kuljetuspalvelut VPL ja SHL, Kelan etuudet, toimeentulo, liikuntapalvelut, terveyspalvelut, kulttuuripalvelut, muut vapaaajanpalvelut, (esim. srk, yhdistystoiminta) KANGASNIEMI/hyvinvointialue Tilap. kotihoito/arviointijakso, säänn. kh, tukipalvelut, asunnonmuutostyöt, SAS, yksit. ja 3 sektorin palvelut, omht 65v + ja alle 65v, LAH-paikat, vammaispalv., kuljetuspalvelut, palveluseteli HIRVENSALMI/ hyv.vointialue: tilap. kotihoito, säänn. kotihoito, tukipalvelut, apuvälineet, yks. ja 3. sektorin palvelut, SAS, päivätoiminta, omht 65v + ja alle 65v, LAH-paikat, kuntoutus, kotiutus, palveluseteli, KOTIHOITO PERTUNMAA/hyv. vointialue Tilap. kotihoito/arviointijakso, säänn. kh, tukipalvelut, asunnonmuutostyöt, SAS, päivätoiminta, apuvälineet, yksit. ja 3 sektorin palvelut, omht 65v + ja alle 65v, LAHpaikat, kuntoutus, kotiutus, sotainvalid. ja vetraanien palv., vammaispalvelut ja kuljetuspalvelut, palveluseteli, KOTIHOITO IKÄIHMISTEN PALVELUOHJAUS_ neuvontavastuut Etelä-Savon nykytila 11_ 2017 Jäppilä, Naarajärvi, Virtasalmi tilapäinen ja säännöllinen kotihoito MÄNTYHARJU/hyvinvointialue Tilap. kotihoito/arviointijakso, säänn. kh, tukipalv. asunnonmuutostyöt, SAS, päivätoiminta, apuväl., yksit. ja 3 sektorin palvelut, omht 65v + ja alle 65v, LAH-paikat, kuntoutus, kotiutus, sotainvalid.ja veteraanien palvelut, vammaispalv ja kuljetuspalv. RANTASALMI/TERVEYSTALO keskitetty palveluneuvonta ja - ohjaus tilap. ja säänn. kotihoito, tukipalvelut, yks. ja 3. sektorin palvelut, Päivätoiminta SAS, Omht 65v + ja alle 65 v. ikäiset, Kelan etuudet, kuljetuspalvelut/shl PUUMALA/hyvinvointialue Tilap. kotihoito/arviointijakso, säänn. kh, tukipalvelut, asunnonmuutostyöt, SAS, apuvälineet, päivätoiminta, yksit. ja 3 sektorin palvelut, kuntoutus, kotiutus, sotainvalid. ja veteraanien palv., palveluseteli, vammaispalvelut ja kuljetuspalv. Kunta; vammaispalvelut Kuljetuspalvelut VPL ja SHL toimeentulo, kulttuuri- ja muut vapaaajanpalvelut JUVA/hyvinvointialue Tilap. kotihoito/arviointijakso, säänn. kh, tukipalvelut, asunnonmuutostyöt, SAS, päivätoiminta, apuvälineet, yksit. ja 3 sektorin palvelut, kuntoutus, kotiutus, sotainvalid.ja veteraanien palv., vammaispalv., kuljetuspalv palveluseteli SULKAVA / ATTENDO tilap. / säännöll. kh, tukipalvelut, asunnonmuutostyöt, apuvälineet, yksityisen ja 3. sektorin palvelut/ palv. seteli: kotipalvelu, siivous), päivätoiminta, SAS, Omht, LAH-paikat, kuntoutus, kotiutus Kunta; liikunta, vapaa-aika ENONKOSKI - kotihoidosta palveluneuvonta ja ohjaus; kotihoito, tukipalvelut, omaishoito, SAS - Sosteri ky SOSTERI palveluohjaajat kotihoito tukipalvelut, asunnonmuutos, apuvälineet, Yksityisen ja 3. sektorin palvelut (esim. kotipalvelu, siivous), SAS, omht 65v + ikäisille, Lahpaikat, kuntoutus / kotiutusprosessi, päivätoiminta (Maria/muisti, Karpalo, Limukutomo), Sotainvalidien palvelut veteraanien palvelut, vammaispalvelut/henk.koht. avustaja, kuljetuspalvelut (VPL), kuljetuspalvelut (SHL), Kelan etuudet Toimeentulo, liikuntapalvelut, terveyspalvelut, asiointi srk/ Spr (kuljetuspalvelut; vammaispalvelun palveluohjaajat, omaishoidon tuki; sos.ohjaajat /sos.työ) Kerimäki tilapäinen, säännöll. kotihoito Punkaharju tilapäinen, säännöll. kotihoito ESSOTE ky PALVELUNEUVO palveluneuvonta, Mikkelin tukipalvelut, päivätoiminta, tilap. ja säännöll. kotihoito asunnonmuutostyöt, SAS (asumisen päätökset keskitetty), päivätoiminta, apuvälineet, yksit. ja 3 sektorin palvelut, kuntoutus, kotiutus, sotainvalid. ja veteraanien palv. (Mäntyharju, Mikkeli, Hirvensalmi), vammaispalvet (Hirvensalmi), kuljetuspalvelut (SHL ja VPL Mikkeli, Puumala, Hirvensalmi keskitetysti), Essoten kuntien omaishoidon tuki /paitsi Mikkeli alle 65 v. ja 65 + ikäisille, palveluseteli, SAS / Mikkeli, Kangasniemen sotainvalidien palvelut Irma Ahokas-Kukkonen 12.12.2018 muutosagentti/etelä-savo 11_2017 12 Savonlinna tilapäinen ja säännöll. Savonranta tilapäinen, säännöll. kotihoito

Mitä PKPK valmistelussa on saatu aikaiseksi Etelä-Savossa?

Palvelukokonaisuudet: HYTE - valmis Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuolto ja suun terveydenhuolto Lasten, nuorten ja perheiden palvelut - valmistuu Mielenterveys- ja päihdepalvelut - valmistumassa Työikäisten sosiaalipalvelut - valmistumassa Vammaispalvelut - valmistumassa Ikääntyneiden palvelut - valmis Pelastustoimi - valmis Ympäristöterveydenhuolto - valmistuu Kasvupalvelut Maaseutupalvelut Asuminen Palveluiden saatavuus Osaaminen Terveys Miten liikelaitos vastaa tähän? Toimeentulo Yhteisöllisyys Turvallisuus Liikkuminen Ympäristö

Alueellinen hyvinvointisuunnitelma 2018-2020 1. Osallisuuden, yhteisöllisyyden ja turvallisuuden vahvistaminen Lisäämme osallistumisen kuulemisen ja vaikuttamisen mahdollisuuksia Ehkäisemme yksinäisyyttä, turvattomuutta kiusaamista ja väkivaltaa Suunnittelemme, ylläpidämme ja rakennamme asukaslähtöistä, esteetöntä, turvallista ja viihtyisää elinympäristöä 2. Toimintakyvyn sekä terveyttä ja hyvinvointia tukevien elintapojen edistäminen (toimintakyky sisältää fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn käsitteet) Tuemme ennakoiden ja ajoissa lapsia, nuoria ja lapsiperheitä Tuemme ja ohjaamme työikäisten toimintakykyä Vahvistamme ikäihmisten omaehtoista toimintakykyä 3. Alueellisen yhdenvertaisuuden edistäminen Turvaamme peruspalvelujen saavutettavuuden lähipalveluina Rakennamme monimuotoista, kulttuurisesti yhdenvertaista ja vähemmistöt huomioivaa Etelä-Savoa

Hyvinvointisuunnitelma vuosille 2018-2020 PAINOPISTEALUE 1. Osallisuuden, yhteisöllisyyden ja turvallisuuden vahvistaminen TAVOITTEET Lisäämme osallistumisen kuulemisen ja vaikuttamisen mahdollisuuksia Ehkäisemme yksinäisyyttä, turvattomuutta kiusaamista ja väkivaltaa TOIMINNAN SUUNTA JA TOIMENPITEET kumppanuus ja verkostomallit, raadit, neuvostot, aloitteet, alustat tunnistaminen, puheeksi ottaminen, puuttuminen, yhteisöllisen toiminnan mallit, kerhotoiminta, tilat ja kohtaamispaikat Suunnittelemme, ylläpidämme ja rakennamme asukaslähtöistä, esteetöntä, turvallista ja viihtyisää elinympäristöä asukkaiden oma vastuu arjen ympäristöjen viihtyisyydestä ja turvallisuudesta, yhdyskuntasuunnittelun keinot, liikenneturvallisuus, rakennetun infran suunnittelu ja ylläpitäminen (laajakaistat, kuituverkot myös haja-asutusalueelle), elinvoimatekijät arvoina

Hyvinvointisuunnitelma vuosille 2018-2020 PAINOPISTEALUE 2. Toimintakyvyn sekä terveyttä ja hyvinvointia tukevien elintapojen edistäminen (toimintakyky sisältää fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn käsitteet) TAVOITTEET Tuemme ennakoiden ja ajoissa lapsia, nuoria ja lapsiperheitä Tuemme ja ohjaamme työikäisten toimintakykyä Vahvistamme ikäihmisten omaehtoista toimintakykyä TOIMINNAN SUUNTA JA TOIMENPITEET Alueellisesti sovitut näyttöön perustuvat menetelmät ja mallit otetaan käyttöön, Yhteistyötä toteutetaan laajasti ja poikkihallinnollisesti Asukkaiden aktiivisuus, monipuolinen järjestö- ja harrastustoiminta, elintapaohjaus, työllisyys- ja osatyökykyisten ja työttömien palvelut, koulutus, moniammatillinen asiantuntijuus käytössä Toimintakykyä tukeva toiminta asumisympäristöissä, liikkumisen apuvälineet, toimintakyvyn arviointimenetelmät, aluesuunnittelu ja rakentaminen tukee toimintakykyä, kerhotai päivätoiminta, sosiaaliset verkostot

Hyvinvointisuunnitelma vuosille 2018-2020 PAINOPISTEALUE 3. Alueellisen yhdenvertaisuuden edistäminen TAVOITTEET TOIMINNAN SUUNTA JA TOIMENPITEET Turvaamme peruspalvelujen saavutettavuuden lähipalveluina Rakennamme monimuotoista, kulttuurisesti yhdenvertaista ja vähemmistöt huomioivaa Etelä- Savoa Digitaalisten ja sähköisten palvelujen kehittäminen, asiointiliikenteen turvaaminen haja-asutusalueilla, yhteispalvelupisteiden ja muiden vastaavien paikkojen hyödyntäminen ja tehokas käyttö Kohtaamispaikat, tapahtumat väestöryhmien ja kulttuurien välisen vuoropuhelun edistämiseksi, erilaisuuden ymmärtäminen ja hyväksyminen, ennakkoluuloton kohtaaminen erilaisista etnisistä taustoista tulevien kanssa, avustaja- ja tulkkipalvelut

Lasten, nuorten ja perheiden palvelukokonaisuus Vaativat palvelut Yhteistyöalue (YTA-alue) Vaativan tuen tason palvelut yhteistyöaluetaso Vaativa lastensuojelu, väkivaltatyö jne. Erityispalvelut Maakunnan tasolla (integroituja toimintamalleja) Erityisen tuen sote palvelut maakuntataso Lastensuojelu, lasten ja nuorten erikoissairaanhoito, mipä-palvelut, väkivaltatyö, perheoikeudelliset palvelut, maahanmuuttajatyö Sotekeskukset Perhekesuk set (3) Kohtaamisp aikat/ohjaa mot Varhaisen tuen ja palveluiden taso perhe, kunta,sote, järjestöt, srk & muut toimijat integraatio kunnan palveluihin Paikallinen monitoimijuus Avoin toiminta ja varhainen tuki Kuntien lasten ja nuorten palvelut Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut Lasten, nuorten ja perheiden varhaisen hoidon terveyspalvelut Monialainen yhteispalvelu (TYP) Integroidut erityispalvelut 12.12.2018 19

Palvelukokonaisuus, jota kutsutaan perhekeskustoiminnaksi > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi Keskeiset tavoitteet perhekeskustoiminnalle: Lapsi- ja perhelähtöisyys Tavoitteena integroidut toimintamallit ja yhteistoiminta sote, kunta, järjestöt, seurakunta ja yksityiset toimijat Maakunnalla koordinointivastuu Palvelukokonaisuuden osa-alueet: Varhaisen tuen ja palveluiden kokonaisuus Erityis- ja vaativan tuen palveluiden kokonaisuus

Digitaaliset palvelut Päivätoiminta (kuntouttava) Kuntouttava jaksoasuminen Kotisairaala / Palliatiivinen /Saattohoito Irma Ahokas-Kukkonen, muutosagentti 12.12.2018 Etelä-Savo 21

Omaishoidon toimintamalli (palveluketju) Maakunnallisuus: sama sääntökirja ohjaa Essotessa, Sosterissa (Pieksämäellä) Omatyöntekijä (palveluohjaaja) nimetään omaishoitoperheelle. Palvelukokonaisuus omatyöntekijän kautta. Seuratapaaminen väh. 1 krt vuodessa Omais- ja perhehoidon koordinaattori tekee maakunnallista yhteistyötä Perhehoidon toimintamalli (palveluketju) Maakunnallisuus: sama sääntökirja ohjaa Essotessa, Sosterissa (Pieksämäellä) Palveluohjaaja tekee arvioinnin asiakkaaksi hakeutuvalle, tekee toimeksiantosopimukset ja asiakassuunnitelman (Omais- ja) perhehoidon koordinaattori antaa tukea perhehoitajille, tekee valtakunnallista ja maakunnallista yhteistyötä

Palveluohjaus Lähtökohta Elämänkaaren eri vaiheiden ymmärtäminen Asiakkaan valinnanvapauden ja osallisuuden tukeminen Monipuoliset asiointikanavat Tarkoitus Ohjas ja neuvonta Tarkoituksenmukaiset ja oikea-aikaiset palvelut Tarkoituksenmukainen palveluympäristö Tavoite Palvelujen kustannustehokas yhteensovittaminen asiakkaan parhaaksi Lähipalveluiden saatavuuden varmistaminen

Valinnanvapauspilotti on haettu Etelä-Savoon Aloitus ajankohtaa odotellaan

Etelä-Savon valinnanvapauspilottikokonaisuus Sote-keskus 2 milj. 4,5 milj. asiakkaiden palvelujen ja hoito ketjujen integrointi Asiakasseteli Asiakasseteliprosessi, hinnoittelumalli Essoten kunnat, Sosteri Pieksämäki Henkilökohtainen budjetti Palvelumuotoilu, kansainväliset mallit Essoten kunnat, Sosteri, Pieksämäki Neuvonta &asiakasohjaus, vaikuttavuus, tietojärjestelmät, korvausmallit Mittarit ja seurantajärjestelmät VALINNANVAPAUS LUO PK-YRITYKSILLE UUDENLAISIA MAHDOLLISUUKSIA ERITYISESTI SOSIAALIPALVELUISSA 26

PKPK - valmisteluun liittyvät haasteet - tukea Mitä käsitteitä valtakunnan tasolla käytetään palvelupolku // palveluketju selkiyttäminen (tämä keskustelutti Etelä-Savossa) Tuleeko kansallinen tekninen ratkaisu, jolla visualisoidaan palveluketjuja? Palvelukokonaisuudet - raportointi -> tuleeko jokin tietojärjestelmäratkaisu Miten asiakas /ammattilainen löytää PKPK -tiedon? Tietojärjestelmien käytettävyys - tuleeko yksi portaali asiakkaalle josta asiakas löytää tiedon /ammattilaisille oma portaali Mihin sijoitetaan keskitetty asiakasohjausyksikkö uudessa Sotessa? Miten asiakasohjauksen kokonaisuus ja sisältö - kaikki osa-alueet, joilla on asiakasohjauksen tarvetta -> samaan kokonaisuuteen?