Ympäristölautakunta 39 02.11.2017 Kuntayhtymähallitus 139 23.11.2017 Eläinlääkäreiden yhteisvastaanoton perustaminen 137/11.02.07/2017 YMPLTK 39 Peruspalvelukuntayhtymä Selänne vastaa eläinlääkintähuoltolain (765/2009) 11 mukaisista peruseläinlääkäripalveluista sekä 13 mu kai ses ta kiireellisestä eläinlääkäriavusta Haapajärven, Kärsämäen, Pyhäjärven ja Reisjärven alueella. Eläinlääkintähuoltolain 18 1 momentin mukaisesti Perus pal ve lu kun ta yh ty mä Selänne järjestää palveluja varten tarpeelliset toi miti lat ja työvälineet ottaen huomioon mm. kunnan alueella pidettävien ko tieläin ten lajit ja lukumäärät. Ympäristö- ja rakennusvalvontapalvelut on selvittänyt eläinlääkärien yh teisvas taan oton perustamista Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen alueelle. Tällä hetkellä kunnissa on ollut yhden eläinlääkärin vastaanottopisteet, joista eläin lää kä rit ovat hoitaneet sekä kiireettömän että kiireellisen tuotantoeläin - ja pieneläinpraktiikan ko. kunnan alueella. Eläinlääkärit ovat kokeneet em. kal tai sen sekapraktiikan työtä kuormittavana tekijänä, koska se ei ole mahdol lis ta nut omaan osaamisalueeseen keskittymistä eikä työn suun ni tel mal lisuut ta. Työpäivien pituutta on vaikea ennakoida, koska kiireellistä hoitoa vaa ti vien tapausten hoitamiseksi asiakkaiden varattuja aikoja on jouduttu pe ru maan ja siirtämään. Yhteisvastaanoton perustamisen tavoitteena on asiakaspalvelun, pal ve lu tason ja työjärjestelyjen parantaminen. Eläinlääkäreiden yksintyöskentely vähe nee, työyhteisön tuki paranee ja haastavampien potilastapausten hoito mah dol lis tuu työskentelypuitteiden parantuessa. Yhteisvastaanotto parantaa eläin lää kä rei den työnhyvinvoinnin lisäksi myös työturvallisuutta, sillä vastaan oton yhteyteen tulisi myös tila hevosten hoidolle pakkopilttuulla. Myös eläin lää kä rei den rekrytointi helpottuu nykyisestä, kun työyhteisössä on mahdol lis ta saada välitöntä kollegiaalista tukea muilta eläinlääkäreiltä. Yhteisvastaanoton myötä päiväaikaiset kiireelliset yhteydenotot keskitetään kul loin kin vuorollaan vastaanotolla työskentelevälle eläinlääkärille. Pieneläin ten osalta yhteydenotot käsittelee vastaanottoavustaja. Tällöin työt voidaan jakaa tasaisesti ja toisaalta eläinlääkäreillä on mahdollisuus vuo ro päivi nä keskittyä ennalta sovittuihin käynteihin ilman, että akuutit potilaat keskeyt tä vät työtä. Tämä parantaa myös asiakaspalvelua. Käytännön työ suunnit te lu tehdään operatiivisena toimintana eläinlääkäreiden keskuudessa. Yhteis vas taan ot to edellyttää vastaanottoavustajan palkkaamista. Vas taan ot toavus ta jan palkkauskustannuksia voidaan kattaa eläinlääkäreiltä poistuvalla oto-kor va uk siin varatulla määrärahalla sekä klinikkamaksutuotoilla. Toimin ta voidaan aloittaa nykyisillä eläinlääkäriresursseilla, mutta jatkossa eläin lää kä ri re surs sien riittävyyttä tulee tarkastella uudestaan.
Yhteisvastaanoton perustamista on pidetty tavoitteena ympäristö- ja ra kennus val von ta pal ve lui den palvelutasosuunnitelmassa vuodesta 2015 lähtien. Lä hes ty vä maakuntauudistus on asettanut lisäpaineita yhteisvastaanoton perus ta mi sel le, koska yhteisvastaanoton avulla voidaan turvata eläin lää kä reiden toimipaikka maakuntauudistuksen jälkeenkin ja sitä kautta eläin lää kä ripal ve lut alueen elinkeinolle ja väestölle. Maakuntauudistuksen toteutuessa vuo des ta 2020 alkaen peruseläinlääkäripalvelut sekä kiireellinen eläin lää käri apu vastaanottotiloineen siirtyy lakisääteisesti maakunnan hoidettavaksi. Ppky Selänteen eläinlääkärit ovat ilmoittaneet kannattavansa yh teis vas taanoton perustamista ja ovat ehdottaneet maantieteellisistä syistä si jain ti pai kaksi Haapajärveä. Valtakunnallisten tavoitteiden mukaan hyvänä pal ve lu ta sona voidaan väestötiheillä alueilla pitää peruseläinlääkäripalvelun jär jes tämis tä siten, että pääosa asiakkaista saa palvelun alle viidenkymmenen ki lomet rin etäisyydeltä. (Eläinlääkintähuollon valtakunnallinen ohjelma (EHO) 2015 2019, Päivitys vuodelle 2017). Sijaintipaikkana Haapajärvi täyt täi si em. kriteerin. Eläinlääkäripalvelujen saatavuus on erittäin tärkeää Ppky Selänteen kuntien al ku tuot ta jil le. MTK-Haapajärven, MTK-Reisjärven, MTK-Pyhäjärven ja MTK-Kär sä mäen johtokunnat ovat kunnan/kaupunginhallituksille ja valtuus toil le 15.3.2017 lähettämässään kannanotossaan esittäneet, että paras vaih to eh to yhteisvastaanoton järjestämiseksi olisi Haapajärvi. MTK-joh tokun nat esittävät mahdolliseksi sijoituspaikaksi Haapajärven am mat ti opis tolla Erkkiläntiellä olevia tiloja, jolloin se tukisi pitkällä tähtäimellä myös alueen maatalousopetuksen vetovoimaisuutta. Haapajärven ammattiopistolla sijaitsevan hevostallin soveltuvuutta mah dolli sek si yhteisvastaanoton paikaksi on selvitelty yhdessä eläinlääkäreiden ja kun ta yh ty män johdon kanssa. Tilojen muuttaminen yhteisvastaanoton käyttöön edellyttää tallirakennuksen saneerausta ja pientä laajentamista. Tilojen muu tos töis tä on pyydetty asiantuntijan kustannusarvio ja sen perusteella on teh ty laskelmia mahdollisesta vuokratasosta. Alustavien laskelmien mukaan yh teis vas taan oton vuokrakustannukset pystytään pitämään samalla tasolla, mi kä käytetään tällä hetkellä eläinlääkärin vastaanottopisteisiin Haa pa jär vellä, Kärsämäellä ja Reisjärvellä. Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen yh tymä hal li tus on hyväksynyt esivuokrasopimuksen 21.9.2017 ja sitä on tar kennet tu 12.10.2017. Lopullinen vuokran määrä määräytyy muu tos ra ken ta misen kustannuksista. Yhteisvastaanottohanketta on esitelty kuntapäättäjille Haapajärvellä 16.3.2017 ja Kärsämäellä 3.4.2017 sekä Peruspalvelukuntayhtymä Se länteen kuntaseminaarissa 8.6.2017 ja yhtymähallituksen aamukoulussa 24.8.2017. Kuntien kuulemista varten on järjestetty valtuuston iltakoulut Kär sä mäel lä (29.8.2017), Reisjärvellä (7.9.2017) ja Pyhäjärvellä (23.10.2017). Lisäksi Pyhäjärven kaupungin kanssa asiasta on neuvoteltu 5.10.2017.
Pyhäjärven kaupungin tahtotila on säilyttää eläinlääkäripalveluja pai kal li sina myös pieneläinten omistajille, jolloin eläinlääkärin vastaanottotila on jäämäs sä myös Pyhäjärvelle. Kärsämäelle ja Reisjärvelle ei jää eläinlääkärin vas taan ot to ti laa. Kärsämäelle ja Reisjärvelle jää eläinlääkärille toimisto- ja so si aa li ti la, mikäli se katsotaan kunnassa tarpeelliseksi. Yhteisvastaanoton kustannukset esitetään jaettavaksi kuntien kesken ai heutta mis pe ri aat teel la. Vuoden 2019 kuntakohtaisiin kustannuksiin vaikuttaa Py hä jär ven kaupungin päätös eläinlääkintähuollon järjestämisestä. Py hä järven kaupunginvaltuusto päätti 28.8.2017 88 tehdä Pe rus pal ve lu kun ta yh tymä Selänteen perussopimuksen 23 :n mukaisen eroamisilmoituksen, jonka mu kaan Pyhäjärven kaupunki eroaa Peruspalvelukuntayhtymä Selänteestä 1.1.2019 alkaen. Pyhäjärven kaupunginhallitus on 16.10.2017 364 päättänyt esit tää kaupunginvaltuustolle, että se neuvottelee eläinlääkintähuollon jär jes tä mi ses tä ensisijaisesti muun kuin Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen kans sa. Mikäli Pyhäjärven kaupungin eläinlääkintähuollon jär jes tä mis vas tuu siirtyy muualle, yhteisvastaanoton kuntakohtaiset kustannukset vuoden 2019 osalta jaetaan Haapajärven, Kärsämäen ja Reisjärven kesken. (valmistelija ympäristöjohtaja Aili Heikkinen, p. 040 3008 270) Ehdotus Ympäristöjohtaja: Ympäristölautakunta päättää esittää kun ta yh ty mä hal li tuksel le, että Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen alueelle perustetaan eläin lääkä rei den yhteisvastaanotto, jonka sijaintipaikka on Haapajärven am mat tiopis to. Muutoksen myötä Kärsämäellä ja Reisjärvellä olevista eläin lää kä rin vastaanotoista luovutaan. Pyhäjärvelle jää eläinlääkärin vastaanotto. Yhteisvastaanoton tilakustannukset ja vastaanottoavustajan palk ka kus tannuk set niiltä osin, mitä kerättävä klinikkamaksu ei kata, jaetaan Haa pa järven, Kärsämäen, Pyhäjärven ja Reisjärven kesken yhteisvastaanoton käytön suh tees sa. Pyhäjärvellä olevan eläinlääkärivastaanoton kustannukset mak saa Pyhäjärven kaupunki niiltä osin, mitä ko. vastaanotolta kerättävä kli nik kamak su ei kata. Kärsämäellä ja Reisjärvellä mahdollisesti olevat eläin lää kärien toimisto- ja sosiaalitilojen kustannukset maksaa ao. kunta. Muutettu ehdotus: Ympäristöjohtaja: Ympäristölautakunta päättää esittää kuntayhtymähallitukselle, että Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen alueelle perustetaan eläinlääkäreiden yhteisvastaanotto, jonka sijaintipaikka on koulutuskuntayhtymä Jedun Haapajärven maa- ja metsätalousosastolla. Muutoksen myötä Kärsämäellä ja Reisjärvellä olevista eläinlääkärin vastaanotoista luovutaan. Pyhäjärvelle jää eläinlääkärin vastaanottotila. Yhteisvastaanoton tilakustannukset ja vastaanottoavustajan palkkakustannukset niiltä osin, mitä kerättävä klinikkamaksu ei kata, jaetaan Haapajärven, Kärsämäen, Pyhäjärven ja Reisjärven kesken
yhteisvastaanoton käytön suhteessa. Pyhäjärvellä olevan eläinlääkärivastaanoton tilakustannukset maksaa Pyhäjärven kaupunki niiltä osin, mitä ko. vastaanotolta kerättävä klinikkamaksu ei kata. Kärsämäellä ja Reisjärvellä mahdollisesti olevat eläinlääkärien toimisto- ja sosiaalitilojen kustannukset maksaa ao. kunta. Markku Kärkkäinen esitti, että asian päättämistä lykätään kahdella kuukaudella. Sanni Kantola kannatti Markku Kärkkäisen ehdotusta. Puheenjohtaja päätti, että suoritetaan kädennostoäänestys. Ympäristöjohtajan ehdotusta kannattivat jäsenet Tenkula Mauri, Ojalehto Pauli, Ruha Anne, Lindberg Hilkka, Soranta Hilkka ja Savola Jarkko. Markku Kärkkäisen ehdotusta kannattivat Kantola Sanni ja Kärkkäinen Markku. Puheenjohtaja totesi, että äänestyksessä ympäristöjohtajan muutettu päätösehdotus tuli hyväksytyksi. KYHALL 139 Ehdotus: Kuntayhtymähallituksen edustaja Jukka Tikanmäki poistui kokouksesta ennen äänestämistä klo 11.45. Kuntayhtymän johtaja: Kuntayhtymähallitus päättää esittää jäsenkuntiensa valtuustoille, että Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen alueelle perustetaan eläinlääkäreiden yhteisvastaanotto, jonka sijaintipaikka on koulutuskuntayhtymä Jedun Haapajärven maa- ja metsätalousosastolla. Muutoksen myötä Kärsämäellä ja Reisjärvellä olevista eläinlääkärin vastaanotoista luovutaan. Pyhäjärvelle jää eläinlääkärin vastaanottotila. Yhteisvastaanoton tilakustannukset ja vastaanottoavustajan palkkakustannukset niiltä osin, mitä kerättävä klinikkamaksu ei kata, jaetaan Haapajärven, Kärsämäen, Pyhäjärven ja Reisjärven kesken yhteisvastaanoton käytön suhteessa. Pyhäjärvellä olevan eläinlääkärivastaanoton tilakustannukset maksaa Pyhäjärven kaupunki niiltä osin, mitä ko. vastaanotolta kerättävä klinikkamaksu ei kata. Kärsämäellä ja Reisjärvellä mahdollisesti olevat eläinlääkärien toimisto- ja sosiaalitilojen kustannukset maksaa ao. kunta. Kuntayhtymähallitus pyytää jäsenkuntien valtuustojen päätöksiä määräaikaan 31.12.2017 mennessä. Kärsämäen kunta on osajäsenenä ympäristö- ja rakennusvalvonnan palvelujen osalta. Siksi myös Kärsämäen kunnanvaltuustolta pyydetään päätöstä määräaikaan 31.12.2017 mennessä. Päätös: Hyväksyttiin.
Kärsämäen kunnan edustaja Marjatta Seppä poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 9.50. Ympäristöjohtaja Aili Heikkinen esitteli asian kokoukselle.