Länsi-Pohjan sote-tilanne Pohtimo 7.6.2018 Pertti Sakaranaho Johtava lääkäri, Tornio ja Keminmaa
Historiaa Valmistelu Päätöksen teko Haltuunotto Tilanne 7.6.2018
Länsi-Pohjan sote-suunnittelu Oman tuotantoalueen suunnittelu syksystä 2013 Länsi-Pohjan sote-alue selvitys 2014 Lapin liiton EAKR-rahoitteinen maakunnallinen Sote-savotta 2014-2016 Länsi-Pohjan sote-projekti 1.10.2016 - > LPSHP PTH-yksikkö :P.S, M. H-K, T.H
TK-vuodeosastojen, asumispalvelujen, kuntoutuksen, kotikuntoutuksen alueellinen toimintamalli säästöpotentiaali 5 milj / vuosi Päihde ja mielenterveystyön alueellinen toimintamalli säästöpotentiaali 2-5,4 milj / vuosi Perheiden talo -malli ja alueellinen äitiysneuvolamalli PTH-ESH- integraatio säästöpotentiaali 1,5 milj / vuosi säästöpotentiaali 1,5 milj LPSHP PTH-yksikkö :P.S, M. H-K, T.H
Länsi-Pohjan sote-projekti Tavoite: Länsi-Pohjan sote-palvelut integroidaan yhteen organisaatioon osana maakunnallista sote-aluetta. Tarkoitus: - turvata kuntalaisille - tasavertaiset - tarkoituksenmukaiset sote-palvelut alueella, - turvata sote-osaaminen alueen palveluissa - kustannustehokkailla palveluilla helpottaa kuntien taloustilannetta - ylläpitää ja kehittää alueen elinvoimaisuutta ja kilpailukykyä. Keinot: palvelujen syvä integraatio kotaan alueen sote-palvelut yhteen organisaatioon organisaatio liittyy osaksi Lapin maakuntaa Hallinnointi: Koordinointi: Länsi-pohjan sairaanhoitopiiri hallinnoi PTH-yksikkö LPSHP PTH-yksikkö :P.S, M. H-K, T.H
LS perhekuntoutus Seniorineuvola Omaishoidon tuki Katkaisuhoito Ateria-, kuljetus- ja Kotikuntoutus Psykiatrinen turvapalvelut Vierotushoit avokuntoutus o Kuntouttava Laitoskuntoutus, Fysioterapia, työtoiminta Toimintaterapia, Puheterapia, Kotikuntoutus Perhesuunnittelu ja äitiyshuolto -neuvola -poliklinikka LS laitospalvelut LS tukiperhetoiminta Lähipalvelut Alueelliset palvelut Ulkopuolelta hankittavat / Erityispalvelut Lastensuojelu LS perhehoit Adoptioneuvonta Perheoikeudellis et palvelut Kasvatus -ja perheneuvont a Virka-ajan o kiireellinen sosiaalipalvel u Mielenterveysja päihdepalvelut Palveluohjaus ja - neuvonta Koulu -ja opiskelu terveydenhuolto Lapsiperheiden kotipalvelu Ehkäisevä tt-tuki Täydentävä tt-tuki Välitystili Kotihoito ja hoiva Hyvinvointi/ terveysneuvont a Opiskeluhuollon -kuraattori - psykologi Hoitajavastaanotto Suunterveydenhuolt o Päivätoimint a Apuvälinee t Laboratorion näytteenottopalvelut Lääkärivastaanotto Psykiatrinen laitoskuntout us Lastenneuvol a Päihde laitoskuntout us Asumispalvel ut Sosiaaliasiamies/ Potilasasiamies Sairaanhoidolliset tukipalvelut -laboratorio -röntgen, ym. Osastohoito Erikoispoliklinikat ja vaativa sairaanhoito 24 / 7 Työterveyshuolto Ensihoito LS jälkihuolto Kuntoutu Intervallihoit s-ohjaus o Sopeutumisvalm ennus Vertaistukitoiminta Kotoutumine n
SOTE-HALLINTO Toimialue Perhe- ja sosiaalipalvelut Ikäihmisten palvelut Toimialue Terveyden- ja sairaanhoidon -palvelut Toimialue Kuntoutus Toimialue Strategiset tukipalvelut Ohjaus ja neuvonta, Ennaltaehkäisy Lapsiperheiden palvelut Perhekeskus "Alueelliset perhepalvelut" Palveluohjaus ja - neuvontayksikkö Kotona asumista tukevat palvelut Avovastaanotto -palvelut Sairaanhoito ja sairaalapalvelut Avopalvelut Kuntoutuskeskus Johtamisen tuki Kehittämisen tuki Työ- ja toimintakykyä ylläpitävät palvelut Hoiva- ja asumispalvelut Akuutti- ja ensihoito, diagnostiikanpalvelut Hyvinvointikeskus Kemi Hyvinvointikeskus Keminmaa Hyvinvointikeskus Simo Hyvinvointikeskus Tervola Hyvinvointikeskus Tornio Hyvinvointikeskus Ylitornio
Länsi-Pohjan sote-orgaani Väestö: noin 60 000 Henkilöstö: Noin 2500 Talous: noin 200 000 000 Hallintomallivaihtoehdot: Uusi kuntayhtymä LPSHP:n perussopimuksen laajentaminen Kuntien omistama yhtiö Kuntien ja yksityisen yhteisyritys Alueellisen sote-tuotanto-orgaanin käynnistyminen 1.1.2018 mennessä Liittyminen osaksi Lapin maakunnallisen sote-alueen palvelulaitosta 1.1.2019 LPSHP PTH-yksikkö :P.S, M. H-K, T.H
Länsi-Pohjan soten toimintakonseptin toteuttamisvaihtoehdot selvitetty KPMG Oy:n konsultoimana. Seuraavat hallintomallivaihtoehdot selvitetty: Uusi kuntayhtymä LPSHP:n perussopimuksen laajentaminen Kuntien omistama yhtiö Kuntien ja yksityisen yhteisyritys Länsi-Pohjan sote- projektin poliittinen ohjausryhmä päätti 30.3.2017 esittää kuntien valtuustoille yhteisyrityksen kilpailutuksen käynnistämisestä KPMG Oy:n konsultoimana. Valtuustojen päätös 24.4.2017: yhteisyrityksen kilpailutuksessa mukana Kemi, Keminmaa, Simo ja Tornio. Tervola ja Ylitornio ovat mukana vain erikoissairaanhoidon osalta Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin jäsenkuntana.
Organisoitumisen valinta Vaikuttavia tekijöitä Lapin sairaanhoitopiirien esh- työnjaon poikkeavat näkemykset Laajan päivystyksen sairaalan status Lapille Rajoituslain reunaehdot Kiireellisen hoidon asetus Erikoissairaanhoidon keskittämisasetus LPSHP PTH-yksikkö :P.S, M. H-K, T.H
Kemin päivystys 2020- Toiminta Malli Rovaniemi Malli Kemi akuutti x x traumatologia pehmytosakirurgia anestesia sisätaudit x x radiologia psykiatria (x) x naistentaudit lastentaudit teho-osasto leikkaussalipäivystys Päivystysvalikoima on liian suppea myös akuuttiklinikan ja sisätautien toiminnan kannalta Päiväkirurgiaa, naistentauteja, lastentauteja ja radiologiaa arkena 8-16, jos osaajia löytyy x (x) x x (x) (x) x x * Länsi-Pohjan sote-projekti
*Poliklinikka- ja avohoitokäynnit 140 200 *Hoitopäivät 42 000 * tehohoitopäivät 4 400 *Hoitojaksot 11 000 * näissä kirurginen toimenpide 3 000 *Leikkaussalitoimenpiteitä 4 300 * päiväkirurgisia eri erikoisalojen toimenpiteitä 1 200 * kirurgisia toimenpiteitä 3 200 * gynekologisia 360 Länsi-Pohjan sote-projekti
Länsi-Pohjan sote toimintakonsepti Perheiden sosiaali- ja terveyspalvelut 489 hlöä M Perhekeskus Sosiaalipalvelut Mielenterveys- ja riippuvuuspalvelut Vammaispalvelut Sairaanhoitoipiiriin / 1.1.2020 Maakunnan liikelaitokseen Ikäihmisten palvelut 710 hlöä M Palveluohjaus- ja neuvonta Kotona asumista tukevat palvelut Asumis- ja hoivapalvelut Palveluyksiköt s Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut Ohjaus ja neuvonta Ennaltaehkäisy 740 hlöä M Akuuttihoito Vastaanotot Sairaanhoito Sairaanhoidon tukipalvelut Yhteisyritykseen Kuntoutuspalvelut 120 hlöä M Toimintakykyä tukevat palvelut Terapiapalvelut Toimintakyvyn osaamiskeskus Sairaanhoitoipiiriin / 1.1.2020 Maakunnan liikelaitokseen Strategiset tukipalvelut 269 hlöä M Johtamisen tuki Kehittämisen tuki Palveluyksiköt Palveluyksiköt Palveluyksiköt Länsi-Pohjan sairaala Saarenvire Sote- keskus Kemi Sote-keskus Keminmaa Sote-keskus Simo Sote-keskus Tervola Sote- keskus Tornio Sote-keskus Ylitornio
Länsi-Pohjan sote- integraation organisaatiot kevät 2018 LPSHP (laajennettu) Perheiden sosiaali- ja terveyspalvelut Ikäihmisten palvelut Strategiset tukipalvelut Ensihoito Apuvälineyksikkö LPSHP kiinteistöt Sote Oy (yhteisyritys) Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut Kuntoutuspalvelut Sairaanhoidon tukipalvelut Yhteisyrityksen tarvitsemat tukipalvelut tuotetaan käyttöoikeussopimuksin: ( laboratorio, lääkehuolto, ICT, laitehuolto, kiinteistöhuolto, siivous..)
SOTE OY Palveluohjaus ja-neuvonta, hoidontarpeen arviointi Akuuttihoito Avovastaanotot Sairaanhoito Sairaanhoidon tukipalvelut Kuntoutus Akuuttiklinikka ja akuuttiosasto Kiire- ja ajanvarausvastaanotot Somaattiset osastot Laboratorio, patologia ja infektioiden torjunta Terapiapalvelut Tehovalvonta ja leikkaussalit Erityispoliklinikat ja toimenpideyksiköt Synnytys ja naistentaudit Radiologia, kliininen fysiologia ja neurofysiologia Toimintakyvyn osaamiskeskus Suun terveydenhuolto Lastentautien yksikkö Lääkehuolto Työterveyshuolto Sote-keskus Kemi Sote-keskus Keminmaa Sote-keskus Tervola Sote-keskus Simo Sote-keskus Tornio Sote-keskus Ylitornio Länsi-Pohjan sairaala Saarenvire
Tarjouspyyntö Neuvottelumenettely, kustannustaso TP 2016 2 % Tarjouksen jättivät Pihlajalinna ryhmittymä Ryhmittymä Suomen Terveystalo Oy ja Attendo Terveyspalvelut Oy Mehiläinen ryhmittymä Kilpailutuksen voitti Mehiläinen ryhmittymä Länsi-Pohjan sote-projekti
Keminmaan oma kilpailutus: Terveyskeskus ja palvelut: Mehiläinen Kallinranta :Attendo Simo: Yhteisyritykseen ESH ja PTH:sta vain kuntoutuspalvelut Länsi-Pohjan sote-projekti
YHTEISYRITYKSESTÄ PÄÄTTÄMINEN Kunnanhallitukset Kuntien valtuustot Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin hallitus Väliaikainen palvelusopimus allekirjoitettiin joulukuussa 2017 Länsi-Pohjan sote-projekti
Henkilöstö siirtyy vanhoina työntekijöinä Kaikkien osaaminen tarvitaan, ei tarvetta irtisanomisille Osaavasta henkilökunnasta tulee pulaa eläköitymisten johdosta Valinnanvapauden laajenemisen myötä kilpailutilanteen tuomat haasteet myös henkilöstölle Toimintamallit tulevat muuttumaan Verkostomainen ja moniammatillinen työskentely tulee lisääntymään Länsi-Pohjan sote-projekti
Haltuunotto Henkilöstöasiat YT-menettely Siirtyvien ja jäävien määrittäminen Työehtosopimukset Lisäeläke-etuudet Kustannusten jakautumisen täsmentäminen Ostopalvelusopimusten siirtäminen Käyttöoikeus- ja vuokrasopimusten teko Yhteisyrityksen perustaminen Luvitus Yhteisyrityksen johdon rekrytointi Henkilöstön koulutus ja perehdytys Rajapintojen avaaminen ja neuvottelut Länsi-Pohjan sote-projekti
Tilanne 7.6.2018 Pihlajalinna veti valituksensa pois markkinaoikeudesta Yhteisyrityksen paikallisjohto on aloittanut työskentelyn. Keminmaa: Toiminta alkoi 1.6.2018 Yhteisyritys: AVI:n lupa vielä käsittelyssä. Suunniteltu aloitus 18.6. 2018 Työterveyshuollon toimijana jatkossa Mehiläinen terveyspalvelut Saarenvireen liittyminen osaksi yhteisyritystä vielä valmistelussa Rajapintojen ja käytäntöjen sopiminen jatkuu Tervola: kunnanhallituksen esitys ulkoistaa noin 30% terveyspalveluista Terveystalo Oy:lle Länsi-Pohjan sote-projekti