ITSEMURHIEN EHKÄISY KOULUTUS PERUSTERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE 10.9.2018 Timo Partonen 1
Hanke Hanke on osa pääministeri Juha Sipilän hallituksen kärkihankkeen Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta projektia Hyvät käytännöt pysyvään käyttöön. Hankkeen konkreettiset tavoitteet ovat: perusterveydenhuollon ammattilaisten itsemurhien ehkäisyyn liittyvän osaamisen kasvattaminen sisältäen eri osa-alueita asiasisältö juurtuu osaksi terveydenhuollon ammattilaisten koulutusta yleislääketieteen ja akuuttilääketieteen erikoistumiskoulutuksissa. 10.9.2018 Timo Partonen 2
Hanketyöryhmä johtava asiantuntija Pia Solin erityisasiantuntija Nina Tamminen tutkimusprofessori Timo Partonen koulutuskoordinaattori Jasmin Jokinen 10.9.2018 Timo Partonen 3
Hankkeen tausta European Regions Enforcing Actions Against Suicide eli Euregenas-hanke loi perustan. Rahoitus: Kansanterveysohjelma 2008 2013. Mukana olleet maat: Belgia, Espanja, Italia, Ruotsi, Saksa, Slovenia, Romania, Britannia, Suomi. Osallistua itsemurhan ehkäisyyn Euroopan alueella 1) kehittämällä, 2) tunnistamalla ja 3) toimeenpanemalla alueellisen tason itsemurhan ehkäisystrategioita. Näitä strategioita käytetään Euroopan alueella esimerkkeinä hyvistä käytännöistä. 10.9.2018 Timo Partonen 4
Koulutuksen kohderyhmä Yleislääkärit ja terveydenhoitajat. Työterveyslääkärit ja työterveyshoitajat. Akuuttilääketieteen henkilöstö. Pilottina: sosiaalialan henkilöstö lääketieteen opiskelijat mielenterveysalan henkilöstö ensihoidon henkilöstö vastaanottokeskuksien henkilöstö. 10.9.2018 Timo Partonen 5
Kohderyhmän valikoituminen Noin puolet (30 70 %) itsemurhan tehneistä oli kontaktissa perusterveydenhuoltoon kuukauden sisällä ennen kuolemaa. Syitä itsetuhoisuuden tunnistamisen epäonnistumiseen ovat: ammattilaisten puutteelliset arviointitaidot ja hoitotaidot, kuten heikko mielenterveyden lukutaito esimerkiksi toivottomuuden tai huonojen selviytymiskeinojen tunnistamisessa vähäinen kokemus ja leimautumisen pelko heikot haastattelutaidot häpeä ja leimaantuminen potilaan toivottomuus ja pelko, että tehtyyn itsemurhapäätökseen puututaan tai ettei voida auttaa. 10.9.2018 Timo Partonen 6
Kohderyhmän valikoituminen Perusterveydenhuollossa työskentelevien lääkärien koulutuksella, joka painottaa itsemurhavaaran seulontaa ja tunnistamista, on voitu vähentää (22 73 %) potilaiden itsemurhia. 10.9.2018 Timo Partonen 7
Hankkeen tavoitteet Hankeaikana (vuosina 2017 2018) toteutetaan 40 koulutusta ja tavoitetaan 800 ammattilaista eri puolilla Suomea. Tavoitteiden toteutumisen myötä: terveydenhuollon ammattilaiset osaavat tunnistaa, kohdata ja hoitaa tai ohjata jatkohoitoon itsemurhavaarassa olevia henkilöitä entistä tehokkaammin! 10.9.2018 Timo Partonen 8
Tilanne Koulutuksia 36 + syksyllä 2018 on vielä 6 koulutusta. Koulutetut ammattilaiset: 1628 Perusterveydenhuolto: 555 Sosiaaliala: 262 Mielenterveysala: 125 Muut: 224 (Ei tietoa: 462) 10.9.2018 Timo Partonen 9
Koulutukseen osallistuneet ammattiryhmittäin 10.9.2018 Timo Partonen 10
Välilliset vaikutukset Itsemurhiin liittyvä häpeä vähentyy. Väestön itsemurhat vähenevät. Itsemurhayritykset vähenevät. Itsemurhista yhteiskunnalle aiheutuva sosiaalinen ja taloudellinen taakka vähenevät. Yksilöiden ja perheiden inhimillinen taakka vähenee. Paine erikoissairaanhoidon osalta pienenee, kun mielenterveyshäiriöt tunnistetaan ja hoidetaan nopeammin. 10.9.2018 Timo Partonen 11
Koulutuksen kuvaus Kolmen tunnin koulutuksessa käsitellään seuraavat osa-alueet: itsetuhoisuuteen liittyvät riskitekijät ja siltä suojaavat tekijät itsemurhavaarassa olevien henkilöiden tunnistaminen kohtaaminen ja puheeksiotto jatkotoimenpiteet. Lisäksi harjoituksia. Kokemusasiantuntijan videoita. Keskustelua ja kokemusten vaihtoa. 10.9.2018 Timo Partonen 12
Hankkeen arviointi Työryhmäarviointi keskustelun perusteella puolivuosittain. Koulutukseen osallistuvien itsearviointi omasta osaamisesta 1) ennen koulutusta, 2) heti koulutuksen jälkeen sekä 3) puoli vuotta koulutuksen jälkeen. Koulutukseen osallistuvista kolme valikoitua ryhmää fokusryhmähaastatteluun. Kouluttajien oma reflektointi. Tilastotiedot. SROI (Social Return on Investment) analyysi. 10.9.2018 Timo Partonen 13
Itsearviointi 10.9.2018 Timo Partonen 14
Itsearviointi 10.9.2018 Timo Partonen 15
Itsearviointi: perusterveydenhuollon lääkärit. 10.9.2018 Timo Partonen 16
Itsearviointi: perusterveydenhuollon lääkärit, n=33. 10.9.2018 Timo Partonen 17
Itsearviointi: hoitajat. 10.9.2018 Timo Partonen 18
Palaute Kiinnostavin sisältö: - kokemusasiantuntijan kertomukset (videot) - kuinka ottaa asia puheeksi - riskitekijät. Mitä on muokattava? enemmän käytännön esimerkkejä enemmän kokemusasiantuntijoiden kertomuksia paikallisen hoitopolun huomioiminen. 10.9.2018 Timo Partonen 19
Haasteet ja suunnitelmat Keskustelulle on jätettävä enemmän aikaa. Vain kolmasosa osallistujista on ollut ydinkohderyhmää. 4 Suomen viidestä lääketieteellisestä tiedekunnasta on ottanut koulutuksen osaksi yleislääketieteen erikoistumiskoulutusta. Koulutuksen räätälöintiä tarvitaan esimerkiksi sosiaalialan ammattilaisille, etenkin heille jotka työskentelevät pakolaisten ja maahanmuuttajien parissa. 10.9.2018 Timo Partonen 20