Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (48) Kokoustiedot Aika 19.02.2014 keskiviikko klo 18:00-19:55 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Heikki Laine, puheenjohtaja Veli Jalonen, varapuheenjohtaja Suvi Heiniola, poistui 19.50 Tuija Hyytiä Seppo Kalliotie Anneli Kiiski Eero-Tapani Hynynen Kari Kurila Leila Myllyoja Anu Parantainen Jari Pulkkinen Niina Puoskari Timo Konttinen Ari Rusi Anne Sinilaakso Eila Varjo Muut saapuvilla olleet Ari Leinonen Eija Nurmi Ari Korhonen Juha Sandberg, Sosiaali- ja terveyskeskus Arja Iho, Sosiaalityö Päivi Kokkila, Terveyspalvelut Sari Tanninen, Hoito- ja hoivapalvelut Markku Liimatainen kaupunginhallituksen puheenjohtaja, paikalla 23, 24, 25 ja 34 ajan, poistui 18.50 kaupunginhallituksen varaedustaja kaupunginjohtaja, paikalla 23, 24, 25 ja 34 ajan, poistui 18.50 esittelijä sosiaalityön johtaja vt. johtava ylilääkäri johtava hoitaja pöytäkirjanpitäjä Asiat 23-47 Allekirjoitukset Heikki Laine puheenjohtaja Markku Liimatainen pöytäkirjanpitäjä
Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (48) Pöytäkirjan tarkastus Raisio, 21.2.2014 Kari Kurila Ari Rusi Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Raisio, 25.2.2014 Markku Liimatainen Pöytäkirjanpitäjä
Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (48) Käsitellyt asiat Nro Liite Otsikko Sivu 1 23 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 4 2 24 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen 5 3 25 Esityslistan hyväksyminen 6 4 26 Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat 19.2.2014 7 5 27 Raision kaupungin lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta 6 28 Raision kaupungin lausunto Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin strategialuonnoksesta vuosille 2014-2016 7 29 Sosiaalipalvelujen työllistämissuunnitelma vuodelle 2014 12 8 30 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan vastaus tietojen saantia kaupungin organisaatiosta ja palvelutuotannosta koskevaan aloitteeseen 9 31 Intime-raportti talousarvion toteutumisesta 31.12.2013 17 10 32 1-2 Suun terveydenhuollon ostopalvelujen hankinta 18 11 33 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan sisäisten tarkastajien toimintakertomus 2013 12 34 Terveyskeskuksen selvitys lomautusten vaikutuksista sekä terveyskeskuksen nykytilasta ja kehittämistarpeista 13 35 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen tarkistaminen 25 14 36 3-4 Maunun vuokrien tarkistukset 28 15 37 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saatavien poistot 19.2.2014 16 38 Vetoomus terveyskeskuksen henkilöstöruokailusta 31 17 39 Tietosuojavastaavien tehtävien järjestäminen Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa 1.3.2014 alkaen 18 40 5 Johtavan ylilääkärin valinta 35 19 41 Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa 19.2.2014 20 42 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset 19.2.2014 39 21 43 Raision kaupungin lausunto Paras-lain velvoitteiden jatkamisesta 44 44-47 Salaiset asiat (sidotaan eri kirjaan) Muutoksenhaku 23-47 Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan 46 9 10 16 23 24 30 33 38
Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (48) 23 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (48) 24 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Kari Kurilan ja Eila Varjon. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Kari Kurila ja Ari Rusi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (48) 25 Esityslistan hyväksyminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta käsittelee asiat laaditun esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päätti, että terveyskeskuksen selvitys lomautusten vaikutuksista sekä terveyskekuksen nykytilasta ja kehittämistarpeista käsitellään asiana 4. Muilta osin asiat päätettiin käsitellä esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Lisäksi asiana 21 päätettiin käsitellä Raision kaupungin lausunto Paras-lain velvoitteiden jatkamisesta.
Raision kaupunki Pöytäkirja 7 (48) Asianro 164/00.02.02/2014 26 Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat 19.2.2014 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 13.2.2014: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: 1. Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus (suullinen), jossa vastataan Veli Jalosen sähköpostilla 3.2.2014 esittämään kysymykseen: Miten olette ajatelleet ostaa paikkoja tai muuten menetellä Raisiossa jo olevista ja/tai tulevista yksityisistä palvelutaloista ja miten Hulvelaan alustavasti suunnitellusta Hulvela-säätiön mahdollisesti toteuttamasta kerrostalosta? Oheismateriaalina kaavio hoidon ja hoivan hoitopaikoista. 2. Kaupunginhallituksen konsernijaoston pöytäkirjaote - 13.1.2014 17 Työllistämissuunnitelma vuodelle 2014 3. Valvira www.valvira.fi - Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan antamiseen / Oy Akat Consulting Ab - Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan antamiseen / Saaristolääkärit Oy - Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamiseen / Tutoris Oy - Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamisesta / Prakticonova Oy 4. Aluehallintovirasto www.avi.fi - Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon toimipaikkojen lopettamisesta / Doc Service H & J Oy 5. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, http://vsshp.ktweb.fi/ - hallituksen kokousten nro 1/2014 28.1.2014 pöytäkirja 6. Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä, www.v-suomenehp.fi - hallituksen kokousten 31.1.2014 ja 18.2.2014 kokouskutsut ja esityslistat
Raision kaupunki Pöytäkirja 8 (48) Oheismateriaali 1 Hoidon ja hoivan hoitopaikat Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi
Raision kaupunki Pöytäkirja 9 (48) Asianro 804/00.04.00/2013 27 Raision kaupungin lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lausuntoa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta lähetekirjeen jakelussa mainituilta tahoilta 13.3.2014 mennessä. Lausuntopyyntöön pitää vastata sähköisellä lomakkeella. Vastaukset on koottu liitteenä olevaan lomakkeeseen. Lakiesitys annetaan eduskunnalle kevätistuntokaudella 2014 ja uuden lain on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2015 alusta lukien. Kuntia tullaan kuulemaan vielä uudelleen lain vahvistamisen jälkeen sosiaali- ja terveysalueiden, perustason alueiden ja erityisvastuualueiden muodostamisesta. Oheismateriaali 2 Lausuntopyyntö sote järjestämislaki 3 Raision kaupungin vastaukset soten järjestämislaista Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta pitää lakiehdotusta pääosin hyvänä uudistuksena. Raision kaupunki haluaa käyttää lakiluonnoksessa olevaa oikeutta muodostaa oma perustason alueensa. Lakiluonnoksen toteutuminen tarkoittaa Raisio-Ruskon sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen purkamista, mitä lautakunta pitää ei toivottavana kehityssuuntana. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta lausuu näkemyksenään Raision kaupunginhallitukselle ja Ruskon kunnanhallitukselle edellä olevan ja toimittaa vastaukset kyselylomakkeeseen hallitusten edelleen käsiteltäväksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Ruskon kunnanhallitus Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 10 (48) Asianro 226/00.04.01/2014 28 Raision kaupungin lausunto Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin strategialuonnoksesta vuosille 2014-2016 Vt. johtava ylilääkäri Päivi Kokkila ja sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sairaanhoitopirin hallitus käsitteli 5.11.2013 161 uutta strategiaa mm. koska sairaanhoitopiirin taloudellinen tilanne on heikentynyt nopeasti, mikä on aiheuttanut tarpeen rajoittaa toimintakulujen kasvua valtuuston 27.1.2012 33 käsittelemän vakauttamisohjelman mukaisesti. Toimintakulujen kasvun hillitsemiseksi on välttämätöntä toteuttaa ripeällä aikataululla toimintakuluihin vaikuttavia rakenteellisia muutoksia. Hallituksen 28.1.2014 päätöksen mukaisesti nyt on vuorossa omistajakuntien ja Turun yliopiston lausuntojen pyytäminen. Lausuntomahdollisuus on varattu hallituksen päätöksen mukaisesti myös muille julkisyhteisöille kuten terveyskeskuskuntayhtymille sekä sairaanhoitopiirin muille toimielimille. Uuden strategian valmistelussa keskeisinä seikkoina ovat muutosvoimat, jotka aiheuttavat tulevaisuudessa väistämättömiä muutoksia potilashoidon sisältöön, ja toisaalta toimenpideohjelmalla tavoiteltavat kustannussäästöt. Strategiaesityksessä on lähdetty erikoissairaanhoidon palveluiden saatavuuden turvaamisesta kattavasti koko maakunnan alueella. Esityksen mukaisesti alue-sairaaloiden toiminta jatkuu, ja päiväkirurgian työnjaolla eri sairaaloiden välillä haetaan kustannustehokkuutta. Lausuntopyynnössä kysytään strategianluonnoksen lisäksi myös lausunnonantajien näkemyksiä sairaanhoitopiirin vakauttamisohjelmaan sisältyvistä muista toimenpiteistä talousarviossa pysymiseksi. Sairaanhoitopiirin perussopimuksen mukaan talousarviota valmisteltaessa jäsenkunnille ja Turun yliopistolle on varattava tilaisuus esityksen tekemiseen kuntayhtymän toiminnan kehittämisestä. Strategiassa esitetyt linjaukset vaikuttavat merkittävästi vuoden 2015 talousarvion valmisteluun ja vakauttamisohjelman taloudellisiin reunaehtoihin. Lausunnot pyydetään antamaan 13.3.2014 mennessä. Lausunnon määräaika on yhtenevä STM:n sote-järjestämislaista pyytämän lausunnon kanssa, koska valmisteltavilla asioilla on osittain liittymäkohtia toisiinsa.
Raision kaupunki Pöytäkirja 11 (48) Oheismateriaali 4 Strategiaehdotus VSSHP 5 Raision vastaukset VSSHP strategialuonnokseen Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää esittää Raision kaupunginhallitukselle ja Ruskon kunnanhallitukselle, että ne antavat liitteenä olevan lausunnon Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin strategialuonnoksesta vuosille 2014-2016. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta painottaa lausunnossaan erityisesti, että 1) Sairaanhoitopiirin pitää ryhtyä toimenpiteisiin talousarviossa pysymiseksi ja rakenteellisten säästöjen tekemiseksi. Erityisesti tämä tarkoittaa aluesairaaloiden määrän ja toimintojen kriittistä tarkastelua. 2) Sairaanhoitopiirin laskutuksen pitäisi olla reaaliaikaista, jotta vältyttäisiin suurilta tasauslaskuilta vuodenvaihteen jälkeen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti siten täydennettynä, että näytteenotto ja kuvantaminen tulee säilyttää lähipalveluna. Tiedoksi Ruskon kunnanhallitus Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 12 (48) Asianro 148/01.01.01/2014 29 Sosiaalipalvelujen työllistämissuunnitelma vuodelle 2014 Sosiaalityön johtaja Arja Iho ja sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 6.2.2014: Sosiaalityön ja toimeentulotuen asiakasmäärät ovat voimakkaasti kasvaneet työttömyyden kasvun ja pitkittymisen vuoksi sekä vanhusväestön lisääntyneen palvelu- ja avustustarpeen takia. Työikäisiä ja työkuntoisia toimeentulotukiasiakkaita ohjataan työvoima- ja elinkeinotoimistoon työnhaku- ja aktivointisuunnitelmien tekemistä varten. Aktivointisuunnitelma on lakisääteinen asiakirja ja se tehdään joko työttömyyden taikka toimeentulotukiasiakkuuden keston perusteella. Aktivointisuunnitelmat tehdään raisiolaisille ja ruskolaisille Raision työvoimatoimistossa kolmikantaisina, jossa läsnä ovat asiakas, erikoistyövoimaneuvoja ja Raision sosiaalityöntekijä. Asiakas ohjataan joko työhön, työllistämistä edistävään koulutukseen tai kuntouttavaan työtoimintaan. Pitkään jatkuneen työttömyyden aikana monet asiakkaat ovat käyttäneet koulutus- ja palkkatukioikeutensa jolloin suunnitelmassa päädytään kuntouttavaan työtoimintaan. Kuntouttavan työtoiminnan järjestäminen on kunnan lakisääteinen velvollisuus. Raision kaupunki järjestää pääosan kuntouttavasta työtoiminnasta omassa toiminnassaan ja ostaa osan ostopalveluna yhdistyksiltä (mm. Lounais-Suomen työllistäjät ry:ltä), järjestöiltä ja Raina-säätiöltä. Yksityisiin yrityksiin kuntouttavassa työtoiminnassa olevia henkilöitä ei voi ohjata. Valtio korvaa kunnalle kuntouttavasta työtoiminnasta 10,09 / työtoimintapäivä / henkilö. Työmarkkinatuen kustannusvastuu on jaettu puoliksi kunnan ja valtion kesken sen jälkeen kun henkilö on saanut työmarkkinatukea 500 päivää. Mikäli asiakas osallistuu aktiivitoimenpiteeseen esim. kuntouttavaan työtoimintaan, kunnan maksuvelvoite poistuu aktiiviajalta. Kunta voi itse vaikuttaa laskun suuruuteen järjestämällä työmahdollisuuksia joko kuntouttavana työtoimintana tai muuna tukityönä. Työmarkkinatuen kuntaosuus on 324 423 / kk / henkilö riippuen siitä, onko henkilö lapseton vai onko hänellä alaikäisiä lapsia. Kunnan maksuvelvoitetta muutettaneen alkavaksi 300 työmarkkinatukipäivän jälkeen. Raision kaupunki on aktivoinut työttömiä tehokkaasti lain voimaan tulosta v. 2006 alkaen. Työttömyyden kasvettua ja pitkityttyä olemassa olevat resurssit eivät enää riitä vastaamaan lisääntyneeseen tarpeeseen ja työmarkkinatuesta maksettava lasku on kasvanut parhaimmista vuosista lähes nelinkertaiseksi. Viime vuodelta lasku Raisiolle oli 418.539,39. Työllistämistoimintaa on kaupungissa toteutettu hajallaan eri pisteissä ja osaksi yhteistyössä yhdistysten kanssa. Epäyhtenäinen toiminta ei riitä vastaamaan tarpeeseen. Nykyisessä tilanteessa, jossa työttömiä on aiempaa paljon enemmän ja kaupungilla on paljon tehtäviä, joita tekemään ei ole mahdol-
Raision kaupunki Pöytäkirja 13 (48) lisuutta palkata henkilöitä, kannattaa kaupungin kohdistaa toimeentulotukiasiakkaiden ja työttömien palveluita työllistymistä edistävään ja asiakkaita kuntouttavaan toimintaan. Työllistymispalveluilla ei ole tällä hetkellä minkäänlaisia yhteisiä tiloja eikä myöskään työn tekemiseen soveltuvaa tilaa ja laitteita. Kaupungilla on paljon töitä, jotka olisi mahdollista hoitaa työllistymispalveluiden kautta mikäli käytettävissä olisi tilat ja laitteet, joilla työ tehdään. Esimerkiksi koulujen, kirjaston ja vanhustenhuollon hoitoyksiköiden kalusteet ja laitteet odottavat kunnostusta. Tällä hetkellä niitä ei tilojen ja laitteiden puuttuessa voida tehdä. Nyt voidaan tehdä vain niitä töitä, jotka tehdään ulkona tai esim. remontoitavassa asunnossa. Arkiapu on Lounais-Suomen työllistäjien ja kaupungin yhteistyönä tapahtuvaa vähävaraisten, kotihoidon piirissä olevien vanhusten kotisiivousta. Arkiavun vetäjä on kaupungin työllistämistuella palkattu, määräajoin vaihtuva henkilö. Siivoustyötä tekevät henkilöt ovat useimmiten kuntouttavassa työtoiminnassa, joskus palkkatukityössä. Toimintaa ohjataan sosiaalitoimiston työllistymispalveluissa ohjausryhmän kautta. Asiakkaat tulevat Arkiavun piiriin kotihoidon kautta. Arkiapu- toiminnassa on ollut jatkuvasti ongelmia niin työnjohdossa kuin työntekijöiden saatavuudessakin. Arkiavun ottaminen kaupungin toiminnaksi kokonaisuudessaan helpottaisi niin työnjohtotehtävää kuin työntekijöiden saatavuuttakin. Työntekijöitä olisi helppo siirtää ulkotöiden puuttuessa tai Arkiavun työntekijävajauksessa muista töistä Arkiapuun, joka on ensiarvoisen tärkeä palvelu pienituloisille, kotihoidon asiakkaille. Nuorisotakuuseen vastaaminen edellyttää toimenpiteitä, joilla nuori voi urasuunnittelun, työkokeilun ja kuntouttavan työtoiminnan avulla saada työkokemusta ja löytää ammattiuran, jolle suuntautua. Nuorten aktivointi ei säästä työmarkkinatukilaskua, koska nuorilla ei ole oikeutta työmarkkinatukeen, mutta se on nuorisotakuun ja nuorten tulevaisuuden näkökulmasta pääministeri Jyrki Kataisen hallituksen hallitusohjelman kärkitavoitteita. Harkinnanvarainen kesätyöllistäminen on myös merkittävä tuki niille nuorille, jotka eivät ole kaupungin arvonnan tai muuta kautta saaneet kesätyötä, mutta jotka sitä välttämättä tarvitsevat. Osallistuminen työhön ja kuuluminen työyhteisöön edistää selvästi asiakkaiden hyvinvointia ja terveyttä ja eheyttää perhesuhteita. Heidän elämänhallintansa ja itsetuntonsa kohenee. Näillä on myös merkittävää taloudellista vaikutusta vähenevinä terveydenhuollon- ja sosiaalihuollon kustannuksina. Työllistymispalvelut tulee kaupungissa keskittää sosiaali- ja terveystoimen työllistymispalveluihin ja hankkia toiminnalle sellaiset tilat, jotka mahdollistavat toiminnan. Asiakkaat tulevat lähes 100 prosenttisesti sosiaalityön piiristä ja toiminnan hallinta tehostuu, jos se keskitetään. Tarkoitukseen sopivia tiloja on saatavilla kaupungintalon takaa ns. teletalosta, jossa on jo ennestään kaupungin eri palveluita. Yhteisiin asianmukaisiin tiloi-
Raision kaupunki Pöytäkirja 14 (48) hin olisi mahdollista saada työ- ja elinkenotoimiston työntekijän vastaanotto ja mahdollisesti Kelankin. Teletalosta on vuokrattavissa n. 600 m 2 tilaa, jossa pystyy tekemään korjaus-, puu- ym. töitä, toimistotilaa ja asiakasvastaanottoa. Tarjottujen tilojen vuokra olisi 8,65 /m 2. Vuokraan sisältyy kiinteistön ylläpito ja huolto, ulkotilojen huolto, lämmitys, vesi ja jätevesi, jätehuolto ja käyttösähkö. Mukana ovat myös autopaikat ja määritellyt kulkukortit. Tarjottujen tilojen yhteydessä toimii kaupungin kunnossapidon tiloja, joissa on tarvittavia työstöja voimantuottolaitteita. Työmarkkinatuella olevia henkilöitä voitaisiin työllistymispalveluyksikön kautta sijoittaa kaupungin yksiköihin kerrallaan vähintään 22-25 henkilöä. Kustannussäästöt työmarkkinatuessa ovat silloin 85.536-97.200 / 111.672-126.900 ja valtion korvaus kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä 53.275-60.540. Sijoitettavia voisi olla paljon enemmänkin. Kustannukset toiminnasta muodostuvat työnsuunnittelijasta, joka on jo olemassa eri nimikkeellä, kahdesta työnohjaajasta, joista toinen on jo vakituinen ja toisesta on täyttölupa vireillä sekä tiloista 48.000 55.000. Oheismateriaalina on kaavio, johon on hahmoteltu asiakkaan kulkua työllistymispalveluissa. Oheismateriaali 6 Työllistymispalvelukaavio 7 Vapaat tilat Raisio Telekatu_1krs 8 vapaat tilat Raisio Telekatu_K1 Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 1) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä tiedokseen saadun selvityksen alaisestaan työllistämistoiminnasta ja saattaa sen edelleen kaupunginhallituksen tietoon 2) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta pyytää kaupunginhallitukselta lupaa vuokrata työllistämistoiminnalle toimitilat Teletalosta. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta totesi, että työllisyyden hoidon kehittäminen ja siihen liittyvät tilatarpeet ovat tärkeitä kehittämiskohteita nykyisessä työttömyystilanteessa sekä tulevat lainsäädäntöuudistukset huomioiden, vaikka työllisyyden hoitoon liittyvien taloudellisten panostusten säästövaikutus ilmeneekin vasta viiveellä. Veli Jalonen ehdotti Suvi Heiniolan kannattamana palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi. Lautakunta päätti palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 15 (48) Jatkovalistelussa tulee huomioida: - Tilasuunnitelmien aiheuttamat kustannukset selkeästi esim. taulukkomuodossa - Kuntouttavan työtoiminnan lisäämisellä saadut arvioidut hyödyt mm. esimerkkilaskelmilla - Palveluiden tarkoituksenmukainen ja suunnitelmallinen poluttaminen asiakkaille, jotka sitä todellisuudessa tarvitsevat - Palkkatukityöllistämisen lisäämisellä saadut pidempiaikaiset säästöt suhteessa kuntouttavaan työtoimintaan huomioon ottaen, että työtön on poissa maksuosuuslistalta vain kuntouttavan työtoiminnan palvelun ajan eikä ko. palvelun asiakasmääriä voi kasvattaa ellei ko. palvelusta saada myös poistumaa esim. palkkatukityöllistämällä ja että palkkatukityöllistämisellä asiakas saadaan pois maksuosuuslistalta työssäoloehdon täyttymisen myötä. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 16 (48) Asianro 1098/01.00.02/2013 30 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan vastaus tietojen saantia kaupungin organisaatiosta ja palvelutuotannosta koskevaan aloitteeseen Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg: Raision kaupunginhallitus on kokouksessaan 13.1.2014 käsitellyt vastausta tietojen saantia kaupungin organisaatiosta ja palvelutuotannosta koskevaan aloitteeseen. Kaupunginhallitus on päättänyt, että kullekin lautakunnalle toimitetaan henkilölistat, joista käy ilmi henkilön nimi, ammattinimike, toimintayksikkö sekä laskennallinen eläkeikä. Tarvittaessa pyynnöstä voidaan tarkentaa muita tietoja. Oheismateriaalina on sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan alaisen henkilöstön tiedot. Lisäksi tekninen keskus on ilmoittanut, että tiedot keskusten käytössä olevista tiloista ja niiden vuokrista on toimitettavissa luottamushenkilöiden käyttöön. Vuoden 2014 alun mukainen tilanne on ohessa oheismateriaalina. Oheismateriaali 9 Eläköityminen sote 21 1 2014 10 Sosiaali- ja terveyslautakunnan toimitilat 11 Ulkoavuokratut toimitilat Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi liitteinä olevat selvitykset. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi
Raision kaupunki Pöytäkirja 17 (48) Asianro 1233/02.02.02/2013 31 Intime-raportti talousarvion toteutumisesta 31.12.2013 Talouspäällikkö Markku Liimatainen 12.2.2014: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan toimintakulut 31.12.2013 olivat 98.202.882. Toimintakulut ylittivät lisämäärärahoilla muutetun talousarvion 903.760 (toteutumisaste 101 %). Kulujen ylittyminen aiheutuu erikoissairaanhoidosta, jonka kulut ylittyivät määrärahan 2.166.227. Ilman erikoissairaanhoidon kulujen ylittymistä, toimintakulut olisivat alittaneet talousarvion määrärahat 1.262.467. Erikoissairaanhoidon kulut kasvoivat vuoden 2012 tilinpäätökseen verrattuna 3.504.400 eli 12 %. Toimintatuotot olivat 26.765.950. Tuotot ylittivät tuloarviot 1.274.442 (toteutuma-aste 105 %). Nettokulut olivat 71.436.932 ja alittivat talousarvion 370.682. Intime raportti talousarvion toteutumisesta sekä palvelukohtainen toteutumisvertailu seuraavat oheismateriaaleina Oheismateriaali 12 Intime-raportti 31.12.2013.pdf 13 Toteutumisvertailu 1.1. - 31.12.2013.pdf Päätösehdotus Sosiaali- Ja Terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee Intime-raportin ja toteutumisvertailun tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi
Raision kaupunki Pöytäkirja 18 (48) Asianro 119/02.08.00/2014 32 Suun terveydenhuollon ostopalvelujen hankinta Talouspäällikkö Markku Liimatainen 12.2.2014: Hammashoitopalvelut (CPV-koodi 851310000-6) kuuluvat hankintalain liitteen B ryhmän 25 sosiaali- ja terveyspalveluihin. Lain 4 luvun 21 :n 2 mom:n mukaan liitteen B palveluihin sovelletaan, mitä lain I, III ja IV osassa säädetään. Täten hankinnassa sovellettaviksi tulevat :t 1 23 sekä 65 110. Hankinnasta on julkaistu 29.11.2013 hankintalain 68 :n mukainen hankintailmoitus valtioneuvoston julkisista hankinnoista antaman asetuksen 4 :n 1 mom:n mukaisesti internet-osoitteessa www.hankinta-ilmoitukset.fi (julkisten hankintojen ilmoituskanava HILMA). Hankintailmoituksessa on ilmoitettu hankinnassa käytettävän avointa hankintamenettelyä. Hankintailmoitukseen on liitetty tarjouspyyntö liitelomakkeineen. Tarjouspyyntö on laadittu 69 :n mukaisesti. Tarjouspyyntö seuraa oheismateriaalina. Hankintailmoituksen ja tarjouspyynnön mukaan tarjoukset on tullut toimittaa sähköpostitse 31.12.2013 kello 16.00 mennessä osoitteella sosiaali.terveys@raisio.fi. Määräaikaan mennessä on toimitettu seuraavat tarjoukset: - Attendo Terveyspalvelut Oy - Alkdent Oy / Hammasklinikka Dentori - Hammaslääkäriasema Mandibula - Med Group Oy - Mediverkko Hammaslääkäripalvelut Oy - Puutarhakadun Hammaspiste Oy - Suomen Kotilääkäripalvelu Oy - Susanna Karsila - Turun Hammasplussa Oy / Hammaspulssi Hankinnasta päätettäessä tulee noudattaa hankintalain 71 :n ja 72 :n säännöksiä. Hankintalain 71 :n mukaan tarjoajien soveltuvuus on arvioitava kaikissa hankintamenettelyissä ennalta ilmoitettuja, tarjoajien taloudelliseen ja rahoitukselliseen tilanteeseen, tekniseen suorituskykyyn tai ammatilliseen pätevyyteen liittyviä taikka muita objektiivisia ja syrjimättömiä perusteita (kelpoisuusvaatimukset) noudattaen. Tarjouskilpailusta tulee sulkea pois ehdokas tai tarjoaja, jolla ei ole teknisiä, taloudellisia tai muita edellytyksiä hankinnan toteuttamiseksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 19 (48) Asetetut kelpoisuusvaatimukset ilmenevät tarjouspyynnön liitelomakkeelta kelpoisuus- ym. vaatimukset, jolla vaatimusten täyttyminen tuli ilmoittaa. Lomake seuraa oheismateriaalina. Tarjoajat, lukuun ottamatta Mandibula Oy:tä, ovat ilmoittaneet täyttävänsä kelpoisuusvaatimukset. Mandibula Oy ei ole täyttänyt lomaketta, joten sen kelpoisuutta ei voida todeta ja se tulee täten sulkea pois tarjouskilpailusta. Edelleen lain 71 :n mukaan ehdokkaiden tai tarjoajien sulkemisessa tarjouskilpailun ulkopuolelle voidaan noudattaa soveltuvin osin myös, mitä ehdokkaiden ja tarjoajien soveltuvuuden arvioinnista 52 59 :ssä säädetään. Lain 53 :n mukaan hankintayksikön on päätöksellään suljettava ehdokas tai tarjoaja tarjouskilpailun ulkopuolelle, jos hankintayksikön tiedossa on, että ehdokas tai tarjoaja taikka sen johtohenkilö tai edustus-, päätös- tai valvontavaltaa käyttävä henkilö on rikosrekisteristä ilmenevällä lainvoimaisella tuomiolla tuomittu jostakin säännöksessä luetellusta rikoksesta. Tarjouspyynnössä on ilmoitettu, että johonkin säännöksessä lueteltuun rikokseen syyllistynyt tullaan sulkemaan pois tarjouskilpailusta. Tarjoajat ovat vakuuttaneet, että eivät ole syyllistyneet kyseisiin rikoksiin. Lain 54 :n mukaan hankintayksikkö voi päätöksellään sulkea tarjouskilpailun ulkopuolelle ehdokkaan tai tarjoajan, joka on: 1) konkurssissa tai purettavana tai keskeyttänyt liiketoimintansa taikka jonka velkoja on vahvistetulla akordilla, saneerausohjelmalla tai muussa vastaavassa lainsäädäntöön perustuvassa menettelyssä järjestelty; 2) jonka konkurssiin asettaminen tai purkaminen taikka muu 1 kohdassa tarkoitettu menettely on vireillä; 3) saanut ammattinsa harjoittamiseen liittyvästä lainvastaisesta teosta lainvoimaisen tuomion; 4) ammattitoiminnassaan syyllistynyt vakavaan virheeseen, jonka hankintaviranomainen voi näyttää toteen; 5) laiminlyönyt velvollisuutensa maksaa Suomen tai sijoittautumismaansa veroja tai sosiaaliturvamaksuja; taikka 6) syyllistynyt olennaisesti väärien tietojen antamiseen ilmoittaessaan hankintayksikölle 8 luvun soveltamista koskevia tietoja tai laiminlyönyt vaadittavien tietojen antamisen. Tarjouspyynnössä on ilmoitettu, että tarjoaja tullaan edellä mainituin perustein sulkemaan pois tarjouskilpailusta.
Raision kaupunki Pöytäkirja 20 (48) Tarjoajat ovat vakuuttaneet, ettei mainittuja poissulkemisperusteita ole. Tarjouspyynnössä on edellytetty, että tarjoajat toimittavat erikseen pyydettäessä seuraavat todistukset: todistus vastuuvakuutuksesta, todistus ennakkoperintälain mukaiseen ennakkoperintärekisteriin merkitsemisestä, todistus arvonlisäverolain mukaiseen arvonlisävelvollisten rekisteriin merkitsemisestä, todistus verojen maksamisesta, todistus työnantajan lakisääteisten sosiaalivakuutusmaksujen maksamisesta. Oikeuskäytännön mukaan tarjous, joka ei täytä tarjouspyynnössä hankinnalle asetettuja vaatimuksia tai ei muutoin ole tarjouspyynnön mukainen, tulee hylätä. Palvelujen sisältöä koskevat vaatimukset on ilmoitettu tarjouslomakkeelta palveluille asetetut vaatimukset / vaatimusten täyttyminen, joka seuraa oheismateriaalina. Vaatimusten täyttyminen on tullut ilmoittaa lomakkeella. Puutarhakadun Hammaspiste ei ole toimittanut mainittua lomaketta, joten sen tarjous ei ole tarjouspyynnön mukainen ja tarjous tulee täten hylätä. Susanna Karsilan oikomishoitoa koskeva tarjous ei sisällä positioiden 3.2. ja 3.3. toimenpiteitä, joten tarjous ei ole tarjouspyynnön mukainen ja se tulee hylätä. Hankintalain 72 :n mukaan tarjouksista on hyväksyttävä se, joka on hankintayksikön kannalta kokonaistaloudellisesti edullisin tai hinnaltaan halvin. Tarjouspyynnön mukaan hankintapäätöksen perusteena on halvin hinta. Ostopalveluissa halvimmalla hinnalla tarkoitetaan pienintä kerrointa, jolla Kelan sairaanhoitokorvausten hammashoidon taksa on kerrottava palvelun tarjoushinnan laskemiseksi. Henkilöstön vuokrauksen osalta halvin hinta on alin tuntihinta. Tarjouspyynnössä on ilmoitettu, että hankinnasta voidaan tehdä osatarjous kustakin seuraavasta palvelukokonaisuudesta: - Perushammashuolto lähetteen mukaan (positio 1) - Perushammashuolto (positio 2) - Oikomishoito (positio 3) - Purentafysiologia (positio 4) - Protetiikka (positio 5) - Parodontologia (positio 6) - Suukirurgia (positio 7) - Kuvantamistutkimukset (positio 8) - Kaupungin tiloissa suoritettavat palvelut (henkilötön vuokraus positio 9)
Raision kaupunki Pöytäkirja 21 (48) Edelleen on ilmoitettu, että tarjousvertailu suoritetaan palveluryhmittäin, eikä kokonaistarjouksia hyväksytä vertailuun. Kullekin palveluryhmälle valitaan tarjoushinnan perusteella varalle toinen palveluntuottaja, jolta palvelu voidaan kiireellisessä tapauksessa perustellusta syystä tilata. Tarjousvertailu seuraa oheismateriaalina. Protetiikkaa ja henkilöstön vuokrausta lukuun ottamatta kustakin palvelukokonaisuudesta on tehty vain yksi hyväksyttävä tarjous. Oikeuskäytännön mukaan tarjouskilpailussa, jossa on toimitettu vain yksi hyväksyttävä tarjous, hankintayksiköllä ei ole sopimuspakkoa eli hankintayksikkö ei ole velvollinen solmimaan hankintasopimusta ainoan soveliaan tarjoajan kanssa. Hankintayksikkö voi keskeyttää hankinnan ja kilpailuttaa hankinnan uudelleen tai luopua hankinnasta. Protetiikkaa ovat tarjonneet Alkdent Oy ja Turun Hammasplussa Oy. Näistä Alkdent Oy:n tarjous on edullisempi. Henkilöstön vuokrauksesta edullisimman tarjouksen on tehnyt Suomen Kotilääkäripalvelu Oy. Liitteet 1 Tarjouspyyntö.pdf 2 Tarjousvertailu.pdf Päätösehdotus Sosiaali- Ja Terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää: 1. että protetiikka hankintaan Alkdent Oy:ltä tarjouspyynnön mukaisin vaatimuksin ja ehdoin, 2. että protetiikan varatuottajaksi hyväksytään Turun Hammasplussa Oy tarjouspyynnön mukaisin vaatimuksin ja ehdoin, 3. että ennen henkilöstön vuokrauksen hankinnasta päättämistä selvitetään vuokrahenkilöstön tarve, suun terveydenhuollon tila- ja laitekapasiteetti sekä muut ulkopuolisen vuokratyövoiman käyttömahdollisuuksiin liittyvät tekijät ja 4. että perushammashuollon, oikomishoidon, purentafysiologian, parodontologian, suukirurgian sekä kuvantamistutkimusten osalta hankinta keskeytetään ja kilpailutetaan uudestaan.
Raision kaupunki Pöytäkirja 22 (48) Protetiikan hankintapäätökset tulevat kaupunkia sitoviksi sen jälkeen, kun tarjoajat ovat toimittaneet tarjouspyynnössä vaaditut hyväksyttävät todistukset ja kun hankintasopimus on allekirjoitettu. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Puutarhakadun Hammaspiste Oy Hammasklinikka Dentori Suomen Kotilääkäripalvelu Oy Mediverkko Hammaslääkäripalvelut Oy Susanna Karsila Turun Hammasplussa Oy Med Group Oy Attendo Oy Hammaslääkäriasema Mandibula
Raision kaupunki Pöytäkirja 23 (48) Asianro 238/00.01.03/2014 33 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan sisäisten tarkastajien toimintakertomus 2013 Talouspäällikkö Markku Liimatainen 13.2.2014: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta on nimennyt päätöksellään 13.2.2013 / 37 lautakunnan sisäisiksi tarkastajiksi Veli Jalosen, Heikki Laineen ja Eila Varjon. Tarkastajat ovat kokoontuneet vuonna 2013 neljä kertaa. Tarkastuskohteina ovat olleet terveyskeskuksen toiminta, lautakunnan talousarvion määrärahojen ylittyminen sekä hoito- ja hoivapalveluiden nykytila ja tulevaisuuden näkymät. Sisäisten tarkastajien toimintakertomus seuraa oheismateriaalina. Oheismateriaali 14 Soten sisäisten tarkastajien toimintakertomus 2013 Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee toimintakertomuksen tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi
Raision kaupunki Pöytäkirja 24 (48) Asianro 1189/01.01.03/2013 34 Terveyskeskuksen selvitys lomautusten vaikutuksista sekä terveyskeskuksen nykytilasta ja kehittämistarpeista Talouspäällikkö Markku Liimatainen 12.2.2014: Sisäiset tarkastajat käsittelivät kokouksessaan 22.1.2014 terveyskeskuksessa v. 2013 toteutettujen lomautusten taloudellisia ja toiminnallisia vaikutuksia, terveyskeskuksen toiminnallista ja taloudellista nykytilaa sekä terveyskeskuksen kehittämistarvetta ja -kustannuksia. Tarkastajat katsoivat tarpeelliseksi saattaa terveyskeskuksen laatiman selvityksen lautakunnan tiedoksi. Selvitys seuraa oheismateriaalina. Oheismateriaali 15 Terveyskeskuksen selvitys.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee terveyskeskuksen selvityksen tiedokseen. Päätös Ari Rusi ehdotti Heikki Laineen kannattamana palauttaa asian uudelleen valmisteluun. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päätti yksimielisesti palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi. Valmistelusta tulee ilmetä lääkäreiden ja hoitajien lomautusten vaikutukset erikoissairaanhoidon kustannuksiin, jonotusaikoihin, sairauslomien määrään, sairauslomasijaisten määrään, henkilökunnan koulutukseen sekä lääkäreiden rekrytointiin. Ari Korhonen ja Ari Leinonen poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn päätyttyä. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 25 (48) Asianro 1138/02.05.00/2013 35 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen tarkistaminen Tiivistelmä Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalle esitetään vahvistettavaksi terveydenhuoltolain (1326/2010) 58 :n mukaiset sosiaali- ja terveyskeskuksen terveydenhuoltoyksikköjen laskutettavat hinnat sekä vakuutusyhtiöiltä ja valtiolta laskutettavat ns. täyskorvaushinnat, joihin sisältyy myös asiakasmaksuosuus. Johtava hoitaja Sari Tanninen ja vt. johtava ylilääkäri Päivi Kokkila 12.2.2014: Terveyspalveluissa ja terveyskeskussairaalassa hoidetaan akuutin hoidon tarpeessa ja maksusitoumuksella ulkopaikkakuntalaisia ja ulkomaalaisia. Terveydenhuoltolain (1326/2010) myötä uutena laskutusoikeutena 1.1.2014 lukien tulevat terveydenhuoltolain 48 :n mukaiset kiireettömän hoitopaikan valintaoikeuden käynnit. Kuntaliiton yleiskirje 30/80/2011 päivämäärällä 28.12.2011. Terveydenhuoltolain 58 :n pykälän mukaan, jos terveydenhuollon toimintayksikössä on hoidettavana potilas, joka ei ole toimintayksikköä ylläpitävän kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymää ylläpitävän kunnan asukas, on sen kunnan tai kuntayhtymän, jolla on vastuu hoidon järjestämisestä, korvattava hoidosta aiheutuneet kustannukset, jollei hoitokustannusten korvaamisesta muualla toisin säädetä. Terveydenhuollon toimintayksiköillä on ollut mahdollisuus vuoden 2005 alusta laskuttaa vakuutusyhtiöitä työtapaturma- ja liikennevahinkotapauksissa antamastaan hoidosta. Lisäksi terveydenhuollon toimintayksiköissä hoidetaan eräissä valtion laitoksissa olevia henkilöitä sekä sotainvalideja, jolloin valtio korvaa hoidon. Sopimusten tai maksusitoumusten perusteella yksiköt voivat lisäksi myydä palvelujaan toisille kunnille, kuntayhtymille tai muille yhteisöille. Terveydenhuoltolain 58 :n mukaan korvauksen on perustuttava tuotteistukseen tai tuotehintaan, jolla terveydenhuollon toimintayksikkö seuraa omaa toimintaansa tai jolla kuntayhtymä laskuttaa jäsenkuntaansa. Korvauksesta vähennetään hoidosta potilaan suorittama asiakasmaksu ja muut palvelun tuottajan hoitoon liittyen saamat toimintatulot. Asiakasmaksu määräytyy sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksusta annetun lain (734/1992) mukaisesti perustuen palvelun antavan kunnan päätökseen. Palvelujen korvausperusteista ja laskutusmenettelystä voidaan säätää sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella. Tuotteistusta ei ole tarkemmin määritelty laissa eikä myöskään lain perusteluissa. Kuntaliiton yleiskirjeen mukaan karkeimpana mahdollisena tuotteistuksena voidaan pitää erityyppisiä suoritteita, kuten käyntejä (ammattiryhmittäin), ja niihin liittyviä tuotekohtaisia kustannuksia. Tehdyt laskelmat perustuvat Kuntamaiseman toiminnanohjausjärjestelmän tuottamiin eri tuoteryhmien yksikköhintoihin (käynti, tutkimus, hoitopäivä). Hinnat ovat nettohintoja. Hintoihin on laskettu mukaan myös osuus hallinnon nettomenoista.
Raision kaupunki Pöytäkirja 26 (48) Mikäli hoidettu potilas ei itse maksa asiakasmaksua, noudatetaan taulukon täyskorvaushintaa. Hoitojakso laskutetaan koko hoitojaksolta sekä tulo- että lähtöpäivältä. Asiakasmaksut peritään myös koko hoitojaksolta. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunta päättää vahvistaa vuonna 2014 muilta kunnilta ja kuntayhtymiltä ja vakuutusyhtiöiltä perittävät sekä Kelalta ulkomaalaisista potilaista perittävät korvaukset seuraaviksi: Toimintayksikkö Suorite THL 58 hinta /suorite Terveyspalveluiden palvelut: Täyskorvaushinta (vakuutusyhtiöt) /suorite Lääkärin vastaanottotoiminta käynti 129,98 159,28 (129,98 + 29,30) Hoitajan vastaanottotoiminta käynti 92,06 121,36 (92,06 + 29,30) Hammaslääkärin vastaanottotoiminta Mielenterveystiimi käynti 90,00 90,00 Psykiatrinen kotitiimi käynti 100,00 100,00 Päihdetiimi käynti 170,00 170,00 Korvaushoito käynti 56,00 56,00 Kuntoutuspalvelut: Kuntoutus Puheterapia käynti 87,77 111,27 (87,77 + 10,30 + 6,60 + 6,60) käynti käynti 84,00 122,00 92,00 (84,00 + 8,00) 122,00 Sairaalapalvelut: Akuutti sairaanhoito hoitopäivä 239,26 274,06 (239,26 + 34,80) Geriatrinen arviointi ja kuntoutus hoitopäivä 241,70 276,50 (241,70 + 34,80) Tutkimukset: Laboratoriotutkimukset tutkimus Sapa hinnasto 2014 Näytteenottomaksu kerta 4,00 Röntgentutkimukset tutkimus Sapa hinnasto 2014 Laskutus tapahtuu koko hoitojaksolta, sekä tulo- että lähtöpäivältä. Niissä tapauksissa, jolloin potilas ei itse maksa asiakasmaksua, vastaava maksu laskutetaan yllä olevien hintojen lisäksi maksajalta (täyskorvaus). Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 27 (48) Tiedoksi Maritta Kumpula Terttu Romu, Sosiaali- ja terveyskeskuksen hallintopalvelut Riikka Satokari, Terveyspalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 28 (48) 36 Maunun vuokrien tarkistukset Asianro 236/02.05.00/2014 Johtava hoitaja Sari Tanninen 19.2.2014: Ruskolla sijaitsevassa Maunun tehostetun palveluasumisen yksikössä on 42 tehostetun palveluasumisen paikkaa. Maunu jakautuu tiloiltaan Maunun kotiin ja Maunun tupaan. Maunun kodin kiinteistön omistaa säätiö ja Maunun tuvan kiinteistön omistaa Ruskon kunta. Maunun asukkaat vuokraavat käytössään olevan huoneen sosiaali- ja terveyskeskukselta. Maunun tuvan asukkaat maksavat vuokraa tällä hetkellä 8,50 /m 2 ja Maunun kodin 11,29 /m 2 tai 12,42 /m 2, joista kertyy vuokratuloja noin 132 000 vuodelle 2014. Tekninen keskus laskuttaa hoidolta ja hoivalta sisäisesti Maunusta vuokraa 342 826 vuodessa. Vuokratuotot jäävät alijäämäiseksi 210 826 vuodessa. Asukkaat eivät ole maksaneet vuokraa yhteisistä tiloista. Lisäksi Maunulle on tulossa vuoden 2014 aikana uusi turvahoitojärjestelmä. Maunun tuvan asukkailta perittävää vuokraa esitetään korotettavaksi 13,6 %. Korotuksen jälkeen uusi vuokra on 9,66 /m 2. Korotuksen suuruus euroina vaihtelee 29,49 45,10 euron välillä kuukaudessa riippuen asunnon koosta. Maunun kodin asukkailta perittävää vuokraa esitetään korotettavaksi 9 %. Kolmen paikan osalta esitetään 13,6 % korotusta. Vuokran korotuksessa tarvitsee huomioida, että siitä ilmoitetaan tarpeeksi ajoissa ja se on kohtuullinen. Kohtuullisena vuokrankorotuksena pidetään 15 %. Kun vuokrankorotus ei liity aikaisempaan vuokrasopimukseen, tulee siitä ilmoittaa riittävän ajoissa, jopa 6 kuukautta etukäteen. Ostopalveluna (puitesopimus) toteutetussa tehostetussa palveluasumisessa asukas maksaa vuokraa tällä hetkellä keskimäärin 14.10 /m 2. Ostopalveluissa vuokrat vaihtelevat 11,53 17,77 /m 2 välillä. Yksityiset palveluntarjoajat saavat puitesopimuksen mukaan tarkistaa hintojaan 1.5.2014 jälkeen. Jatkossa Maunun tuvan ja Maunun kodin uuden vuokralaisen vuokra on 13,53 /m 2. Liitteet 3 Vuokrat Maununkoti 2014_lautakunta 3.pdf 4 Vuokrien korotust Maununtupa 2014_lautakunta.pdf
Raision kaupunki Pöytäkirja 29 (48) Päätösehdotus Sosiaali ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää 1. korottaa Maunulla - Maunun tuvan puolella asukkailta perittävän vuokran 1.9.2014 alkaen 13,6 %:lla, uusi vuokra on 9,66 /m 2 2. korottaa Maunulla Maunun kodin puolella asukkaiden vuokria 1.9.2014 alkaen 9 % ja kolmen paikan kohdalla 13,6 % 3. päättää, että uuden asukkaan vuokra on 13,53 /m 2 Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Leena Koskikallio, Sosiaali- ja terveyskeskuksen hallintopalvelut Maarit Seppänen, Sosiaali- ja terveyskeskuksen hallintopalvelut Helena Järvi, Sosiaali- ja terveyskeskuksen hallintopalvelut Satu Jätinvuori, Hoito- ja hoivapalvelut Seija Hannula, Hoito- ja hoivapalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 30 (48) Asianro 233/02.06.01/2014 37 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saatavien poistot 19.2.2014 Talouspäällikkö Markku Liimatainen 6.2.2014: Kirjanpitolain 5 luvun 2 :n mukaan saamiset merkitään taseeseen enintään todennäköiseen arvoonsa. Täten saamiset, joiden kertyminen on epätodennäköistä, tulee poistaa taseesta kirjaamalla ne tilivuoden luottotappioiksi. Oheismateriaalina seuraavaan salassa pidettävään luetteloon on koottu sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saamiset vuosilta 2012 2013. Saamisia ei perintä- ja ulosottotoimenpiteistä huolimatta ole saatu perittyä, joten ne tulee poistaa kirjanpidosta. Oheismateriaali on nähtävänä kokouksessa. Saamisten kokonaissumma on 2.205,99. Saamisten määrään vaikuttaa se, että kunnan tulee mm. terveydenhuoltolain 24 :ssä ja sosiaalihuoltolain 13 :ssä säädettyjen hoito- ja huolenpitovelvoitteiden nojalla antaa jokaiselle maksukyvystä riippumatta hänen tarvitsemansa hoito- ym. palvelut siinä laajuudessa kuin lainsäädännössä tarkemmin säädetään. Oheismateriaali 16 Sote-lautakunnan poistot 19.2.2014 Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää poistaa oheismateriaaliin sisältyvät saamiset kirjanpidosta. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Armi Peltonen, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Maarit Seppänen, Sosiaali- ja terveyskeskuksen hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 31 (48) Asianro 256/01.04.03/2014 38 Vetoomus terveyskeskuksen henkilöstöruokailusta Vt. johtava ylilääkäri Päivi Kokkila 12.2.2014: Osa Raision terveyskeskuksen henkilöstöä on tehnyt 17.1.2014 kirjeen Raision kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalle terveyskeskuksen henkilöstöruokailusta. Kirjelmässä mainitaan, että terveyskeskuksen henkilöstöruokailu on hiertänyt ainakin 10 vuotta. Hulvelan palvelukeskuksen tuottamat ateriat eivät riitä keskimäärin kolmekymppisen, normaalisti liikkuvan naisen tarpeisiin, saati sitten ison miehen. Aterian jälkeen jää nälkä. Salaattia on aivan liian vähän, samoin proteiinilähdettä, leipää ei saa itse valita. Ruoan laatu ja maku ei tyydytä. Tyksin ruokalan käyttö on mahdollista, mutta ilman työnantajan tukea, mikä heikentää etenkin pienipalkkaisempien työntekijöiden mahdollisuutta hyödyntää sitä. Muita epäkohtia: ruokatoimitukset eivät tule perille, jos tilauksen yleensä toimittava henkilö ei satu olemaan töissä. Lisäksi ruoka tuodaan keskellä aulaa potilaiden joukkoon. Ruokaliput pitäisi noutaa toiselta puolelta kaupunkia omalla ajalla. Lisäksi nykyinen tilanne asettaa kaupungin työntekijät keskenään eriarvoiseen asemaan toisten päästessä ruokailemaan kaupungintalon työpaikkaruokalaan. Terveyskeskuksen henkilökunta toivoo, että terveyskeskuksen henkilöstöruoka tuotaisiin vastedes Raision kaupungintalolta riittävän kokoisina annoksina. Lisäksi ruokalippujen ostosta pitäisi tehdä työntekijöille helpompaa. Laaditun kirjelmän jälkeen ruokahuoltopäällikkö Mervi Nyman pyydettiin terveyskeskukseen ruokailuhuoneeseen keskustelemaan työpaikkaruokailusta maanantaina 3.2.2014. Tämän jälkeen ruokahuoltopäällikkö Mervi Nyman kävi Hulvelan keittiön esimiehen kanssa läpi terveysaseman henkilökunnan 3.2.2014 antamia palautteita. Muutoksia saatiin heti seuraaviin kohtiin: pääsääntöisesti tarjotaan vain tummaa leipää, salaattia jatkossa runsaammin. Lämpimiä kasviksia suositaan ruoka-annoksissa, korvaavat silloin osan perunamäärästä. Ruoantilaamiseen suunnitellaan uusi kaavake, johon tulee valittavaksi aterian annoskoko. Margariinia laitetaan leivän päälle Oivariinin sijaan. Kuljetus toimittaa jatkossa aterialaatikon terveysaseman henkilökunnan taukotilaan. Mervi Nymanin mukaan terveyskeskukseen ei voida tuoda ruokaa Raision kaupungin ruokalasta, sillä Raision kaupungintalon keittiö on liian pieni ja sitä ei ole suunniteltu ruoanjakelukeittiöksi. Keittiössä ei ole tilaa ruoankuljetuslaatikoille. Ruokalippujen oston helpottamisesta terveyskeskuksen henkilöstölle keskustellaan hallintopäällikkö Anne Rantalan kanssa. Myös ruokailun mahdollisuutta Tyksin ruokalassa on selvitetty. Yhteistoimintaryhmän kokouksessa 5.9.2013 71 henkilöstöpäällikkö Jarmo Niitynperä on
Raision kaupunki Pöytäkirja 32 (48) ollut yhteydessä huoltopalveluiden päällikköön Kari Kandelbergiin mahdollisuudesta ruokailla Tyksin sairaalan työpaikkaruokalassa. Hänen ilmoituksensa mukaan keittiötoiminta Raision sairaalassa tulee todennäköisesti toimimaan jakelukeittiöperiaatteella vuoden 2014 loppuun, johon mennessä heidän toimintansa ko. pisteessä on päättymässä. Ruoan hinnan osalta hän totesi, että sairaanhoitopiiri voi ottaa kantaa hintaan kirjallisen tiedustelun pohjalta. Kaupunki ei ole varautunut subventoimaan mahdollista ruokailua oman organisaation ulkopuolissa ruokailupisteessä. Jos henkilökunnan ruokailu sovitaan ko. pisteessä, on henkilökunnalta perittävä hinta vastaava kuin ruoasta suoritettava hinta. Oheismateriaali 17 Terveyskeskuksen henkilöstöruokailu Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä terveyskeskuksen henkilöstön kirjelmän ja asian valmistelun tiedokseen. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää lähettää asian edelleen kaupunginhallituksen konsernijaoston tiedoksi ja toimenpiteitä varten niin, että terveyskeskuksen henkilöstön henkilöstöruokailu tulee järjestetyksi asianmukaisella tavalla. Sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösehdotustaan seuraavasti: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä terveyskeskuksen henkilöstön kirjelmän ja asian valmistelun tiedokseen. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää lähettää asian edelleen kaupunginhallituksen konsernijaoston tiedoksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Riikka Roine Terveyskeskuksen henkilökunta Mervi Nyman, Tilapalvelut Kaupunginhallituksen konsernijaosto
Raision kaupunki Pöytäkirja 33 (48) Asianro 237/07.01.01/2014 39 Tietosuojavastaavien tehtävien järjestäminen Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa 1.3.2014 alkaen Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg: Tietosuojavastaavan nimeäminen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelun antajissa on ollut lakisääteistä 1.7.2007 alkaen, jolloin tuli voimaan laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007), joka edellyttää, että jokainen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen antaja nimeää tietosuojavastaavan. Lisäksi henkilötietolain (523/1999) mukaan henkilörekisteristä tulee laatia rekisteriseloste, johon merkitään rekisterinpitäjän lisäksi rekisteriasioista vastaava henkilö ja/tai rekisterinpitäjän edustaja, jonka tulee huolehtia rekisteröityjen oikeuksien toteutumiseen liittyvistä palveluista. Tietosuojavastaavan tehtävänä on erityisasiantuntijana auttaa palvelun antajaa ja rekisterinpitäjää saavuttamaan hyvän henkilötietojen käsittelytavan ja mahdollisten erityislakien edellyttämä korkea tietosuojan taso. Tietosuojavastaava mm. seuraa ja valvoo henkilötietojen käsittelyä ja niiden suojausmenetelmiä tukee henkilökuntaa ja rekisteröityjä tietosuoja-asioissa osallistuu henkilötietojen käsittelyä koskevaan suunnittelutoimintaan osallistuu tietosuoja- ja tietoturvaohjeita koskevaan valmisteluun ja ylläpitoon osallistuu henkilöstölle annettavan tietosuojakoulutuksen toteuttamiseen raportoi johdolle tietosuojan tilasta ja kehittämistarpeista toimii yhdyssiteenä valvontaviranomaisiin vastaa organisaation johdon osoittamista muista tietosuojaa tukevista tehtävistä. Tietosuojavastaavan tulee tuntea kyseisen organisaation asiakaspalvelu-, tietojenkäsittely- sekä asiakirjahallinnon prosessit ja niille asetettavat vaatimukset. Lainsäädännössä ei aseteta tietosuojavastaavalle nimenomaista vaatimusta siitä, mikä koulutustausta tai ammattinimike tietosuojavastaavalla tulisi olla. Hänellä tulisi kuitenkin olla riittävä koulutus tehtäväänsä sekä mahdollisuus ylläpitää erityisammattitaitoaan. Hänen tulisi myös voida raportoida suoraan organisaation ylimmälle johdolle sekä osallistua riittävän varhain ja korkealla tasolla organisaatiossa käynnistyviin asiakaspalveluprosessien suunnittelu- ja kehittämistehtäviin. Tietoturvaan liittyvien riskien ehkäisemisen tärkein toimenpide on riskien tiedostaminen päivittäisessä työssä. Tietoturvallisuusriskit eivät kos-
Raision kaupunki Pöytäkirja 34 (48) ke vain tietoteknisiä ratkaisuja, vaan niitä on myös päätöksenteossa ja yleensä asiakirjahallinnossa. Tietoturvallisuuspolitiikan mukaisesti toimielinten tulee nimetä yksiköilleen tietoturvavastaavat, joiden tehtävänä ja vastuulla on yksikkönsä päivittäisen toiminnan tietoturvallisuus.. Tietoturvavastaavien tulee olla sellaisessa asemassa olevia henkilöitä, joilla on kyvyt ja mahdollisuudet valvoa tietoturvan toteutumista. Lisäksi jokaisella tietojärjestelmällä tulee olla pääkäyttäjä, joka vastaa omien järjestelmiensä käyttöoikeuksien myöntämisestä esimiesten tekemien päätösten perusteella. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tulisi nimetä tietoturvavastaavat aikuissosiaalityön, perhepalveluiden, vastaanottopalveluiden ja hoidon ja hoivan toimialueille. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 1) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää nimetä aikuissosiaalityön ja perhepalveluiden toimialueille tietoturvavastaavaksi lastenvalvoja Kati Lammin ja hoidon ja hoivan sekä vastaanottopalveluiden toimialueelle apulaisosastonhoitaja Maarit Jaakolan. 2) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää myöntää tietoturvavastaaville KVTES:n mukaista palkanlisää 5 % 1.3.2014 alkaen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Kati Lammi Merja Korhonen, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Liisa Mild, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Maarit Jaakola, Hoito- ja hoivapalvelut