Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus Terveysmatkailuun liittyvät jatkovalmistelut 852/

Transkriptio

1 Kaupunginhallitus Kaupunginhallitus Terveysmatkailuun liittyvät jatkovalmistelut 852/ /2013 KH 346 "EKSTPHAL Eksoten hallituksen päätös 19.6: Etelä-Karjalassa on jo pitkään käyty keskustelua terveysmatkailuun liittyvistä ratkaisuista. Keskustelu on nyt lisääntynyt venäläisten ostosmatkailun lisääntymisen myötä. Lisäksi työ- ja elinkeinoministeriö on ryhtynyt tukemaan terveysmatkailun kehittämistä Suomessa ja on antanut kehittämisvastuun FinProlle. FinPro on organisoinut FinlandCare-ohjelman edistämään venäläisten terveysmatkailua Suomeen ja ohjelman tarkoituksena on tukea suomalaisyritysten pääsemistä Venäjän markkinoille. FinPron mukaan kiinnostus ostaa terveydenhuollon palveluja Suomesta on kasvussa, sillä suomalaisen terveydenhuollon osaaminen on tunnetusti laadukasta myös maailman mittakaavassa. FinlandCare ohjelmassa on tuotu esille, että Etelä-Karjala on sijaintinsa puolesta hyvässä asemassa ja siten varteenotettava alue terveysmatkailun kehittämisessä Suomessa. Eksote sai vuonna 2011 maakuntaliitolta rahoitusta hankkeeseen, jonka tarkoituksena oli selvittää yhdessä maakunnan hyvinvointiyritysten kanssa terveysmatkailun mahdollisuuksia. Muistio terveysmatkailusta on liitteenä. Esimerkkejä yhtiöistä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ortopedisiä toimintoja on jo pitkään hoitanut Tekonivelsairaala Coxa, jonka Pirkanmaan sairaanhoitopiiri omistaa Coxa Oy:n kautta. Coxa Oy:n omistus on pääosin julkista. PSHP:n osuus on 35,9 %, Terveysrahasto Oy:n 26,4 %, ja Tampereen kaupungin 20,6 %. Lisäksi yhtiöllä on seitsemän pienomistajaa, jotka ovat sairaanhoitopiirejä ja kaupunkeja. TAYS Sydänkeskus Oy:ssä diagnostisoidaan ja hoidetaan potilaita, jotka ovat sairastuneet äkillisesti tai jotka tarvitsevat vaativaa kardiologista tai sydän- ja rintaelinkirurgista selvittelyä ja hoitoa. Yhtiön omistaa kokonaan Pirkanmaan sairaanhoitopiiri. Yhtiö markkinoi palvelujaan Suomen lisäksi myös Venäjällä ja Ukrainassa.

2 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri on perustanut HYKSin Oy:n. Yhtiöstä omistavat HUS 70%, Invalidisäätiö 20% ja Keskinäinen Eläkevakuutusyhtiö Varma 10%. Yliopistollisten sairaaloiden perustamien yhtiöiden taustana ovat sairaanhoitopiirien strategiset tavoitteet potilaiden houkuttelemisesta omaa sairaanhoitopiiriä laajemmalta alueelta ja erityisesti tällä hetkellä terveysmatkailuun liittyvät tavoitteet. Molemmat mainitut yliopistolliset sairaanhoitopiirit ovat olleet yhteydessä Eksoteen terveysmatkailuun liittyvissä yhteistyökysymyksissä. Eksoten osakkuus Yhtiössä Terveyspalveluiden tuottaminen voidaan julkisen sektorin näkökulmasta organisoida useilla eri tavoilla. Sellainen malli, jossa julkisen sektorin palveluja myytäisiin suoraan venäläisille ja joissa yksityinen toiminta käyttää suoraan julkisen sektorin tiloja ja henkilöstöä, on aiheuttanut eniten kritiikkiä ja myös poliittinen päätöksenteko on ollut ongelmallista. Näissä malleissa henkilöstön tasapuolinen kohtelu ja työajan käyttö ovat myös osoittautuneet vaikeaksi toteuttaa. Mallista riippumatta ne perustuvat siihen, että julkisen yksikön palveluksessa olevat asiantuntijat tekevät osan työstään näissä yhtiöissä. Lappeenrannassa toimiva Holiday Club Resorts Oy ja helsinkiläinen Nordic Clinic Oy ovat valmistelleet yhteistyötä terveysmatkailun toimintaedellytysten luomiseksi Etelä-Karjalaan. Tässä tarkoituksessa mainitut yhtiöt ovat ehdottaneet, että ne muodostaisivat osakeyhtiön yhdessä Eksoten kanssa ja että yhtiö rakennuttaisi Holiday Club Saimaan tiloihin 2-3 leikkaussalia erilaisia toimenpiteitä varten ja yhteyskeskuksen huolehtimaan ulkomaalaisten potilaiden yhteydenpitoon ja logistiikkaan liittyvistä tehtävistä. Tällä yhtiöjärjestelyllä yhtiön yksityinen toiminta voitaisiin erottaa julkisesta toiminnasta eikä ristiriitaa Eksoten julkisen toiminnan kanssa syntyisi. Eksoten osakkuus Yhtiössä tukee toiminnan käynnistymistä ja terveysmatkailuun keskittyvä yksikkö tuo alueelle uutta ja mahdollisesti kansainvälistä osaamista ja nostaa alueen yleistä kiinnostavuutta. Vastaavasti terveysmatkailun keskittymä tukee julkista terveydenhuoltoa ja tuo synergiaa alueen muille investoinneille hyvinvointiin. Keskittymä lisää kansainvälistä koulutusta ja asiantuntijoiden vaihtoa sekä lisää alueen verotuloja uusien yritysten ja henkilöstön muodossa. Yhtiön käynnistyminen palvelee myös muita Etelä-Karjalan kansainvälistymiseen tähtääviä hoivayrityksiä avaamalla niille

3 kanavia markkinoille pääsyyn valikoiduille kohdealueille, erityisesti Venäjälle. Tällöin tulevat kyseeseen yhteismarkkinointi, erilaiset markkinointitapahtumat sekä yhteistyössä työ- ja elinkeinoministeriön kanssa järjestettävät viranomaisvierailut. Arvioitaessa Yhtiö Oy:n perustamista ja Eksoten osakkuutta Yhtiössä on edellytettävä, että yhtiön tehtävät ovat sopusoinnussa Eksoten lakisääteisten tehtävien kanssa, eivätkä ne saa haitata Eksoten lakisääteisten tehtävien toteuttamista. Eksoten perussopimuksen 2 :n 3 momentin mukaan kuntayhtymä voi järjestää myös muita toimialaansa liittyviä tai sitä tukevia palveluita sekä olla osallisena yhteisöissä, jotka toteuttavat kuntayhtymän tarkoitusperiin liittyviä toimintoja. Käytännössä määräys tarkoittaa, että kuntayhtymän voimavaroja on käytettävä ensisijaisesti sosiaali- ja terveyspiirin lakisääteisten tehtävien hoitamiseen. Voimavaroja voidaan käyttää perussopimuksen 2 :n 3 momentin mukaisiin lisätehtäviin vain jos valtuusto siitä erikseen päättää eikä päätös vaaranna lakisääteisten tehtävien täyttämistä. Tämä perussopimuksen kohta sallii jäsenyyden yhteisössä ja toiminnan harjoittamisen myös osakeyhtiömuodossa. Yhteistyöehdotus on liitteenä. Tj Hallitus päättää oikeuttaa toimitusjohtajan valmistelemaan ja neuvottelemaan yhteistyössä em. tahojen kanssa osakassopimuksesta ja yhtiöjärjestyksestä sekä valmistelemaan erillisen selvityksen, joissa on otettu huomioon hallituksen asettamat seuraavat reunaehdot. 1. Lainsäädännön ja Eksoten perussopimuksen vaatimukset, 2. Yhtiön perustamisen mahdolliset verotukselliset seuraamukset, 3. Yhtiön perustamisen hankintalain soveltamista koskevat seuraamukset, 4. Työntekijöiden työ- ja elinkeinon harjoittamiseen ja palvelussuhteen ehtoihin ja työaikaan liittyvät seuraamukset, 5. Mahdollisten potilasvahinkojen ja hoitovirheiden käsittely ja seuraamukset, 6. Uusien taudin aiheuttajien ja infektioriskien huomioiminen, 7. Lääkkeiden toimittaminen ja lääkemääräysten vastavuoroinen tunnustaminen, 8. Potilastietojen käsittely ja tietoturva, 9. Terveydenhuollon toimintaa valvovien viranomaisten ja erityisesti sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston alustava kanta yhtiön perustamiseen ja sen toimilupaan. Asia saatetaan valtuustolle tiedoksi.

4 Toimitusjohtaja täydensi esitystään siten, että hallitus päättää oikeuttaa toimitusjohtajan yhdessä Lappeenrannan kaupungin edustajien ja mahdollisten muiden yhteistyökumppaneiden kanssa valmistelemaan ja neuvottelemaan osakassopimuksesta ja yhtiöjärjestyksestä sekä valmistelemaan erillisen selvityksen, jossa on otettu huomioon edellä todetut reunaehdot. Hallitukseen tuodaan selvitys asiaan liittyvistä hankerahoituksista. Strategia- ja tulevaisuusjaosto seuraa asian etenemistä. Päätös terveysmatkailusta tehdään valmistuneen selvityksen perusteella erikseen myöhemmin. Hallitus Hyväksyttiin. Merkittiin, että jäsenet Päivi Löfman ja Ilpo Hakula poistuivat kokouksesta klo asian käsittelyn päättyessä." Valmistelija/lisätiedot: Pentti Itkonen, toimitusjohtaja, p Eksoten hallituksen pöytäkirjan liitteet ovat nähtävänä asiakirjoissa. (JW) Kj Kh Merkitään tiedoksi. Kaupunginhallitus pitää asian jatkovalmistelua erittäin tärkeänä ja nimeää Lappeenrannan kaupungin edustajaksi selvitystyöhön apulaiskaupunginjohtaja Kari Korkiakosken. Hyväksyttiin. Merkittiin, että kaupunginvaltuuston 1. varapuheenjohtaja Juha Turkia poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo KH 532 Valmistelija/lisätiedot: Kaupunginjohtaja Kimmo Jarva, puh Asian käsittely Eksoten hallituksen kokouksessa Eksoten hallitus on kokouksessaan käsitellyt Eksoten osakkuutta terveysmatkailupalveluita tuottavassa yhtiössä. Toimitusjohtajan esitys asiassa on ollut seuraava:

5 Hallitus hyväksyy osakassopimuksen ja päättää, että sopimuksen perusteella laaditaan yhtiöjärjestys ja liiketoimintasuunnitelma, jotka tuodaan hallituksen hyväksyttäväksi. Edelleen hallitus päättää, että valmistelussa tulee huomioida hallituksen asettamat reunaehdot. Hallituksen jäsen Kai Roslakka on tehnyt kokouksessa seuraavan vastaehdotuksen: Esitys hylätään. Jatketaan toimenpiteiden valmistelua, joilla Eksoten kapasiteetti saadaan paremmin käyttöön. Asiasta järjestettiin äänestys. Vastaehdotus voitti äänestyksen äänin 6 6 puheenjohtajan äänen ratkaistessa äänestyksen vastaehdotuksen hyväksi. Hallitus hyväksyi vastaehdotuksen. Asian jatkovalmistelu jälkeen Terveysmatkailuun liittyvää yhteistyötä on jatkovalmisteltu Eksoten hallituksen päätöksen jälkeen. Jatkovalmistelussa on päädytty siihen, että Eksoten osakkuuden ehtoja voidaan muuttaa yhtiöön sijoitettavan pääoman ja yhtiön hallituksen puheenjohtajuuden osalta seuraavasti: Eksoten pääomasijoituksen määrää alennetaan eurosta euroon. Samalla rahastosijoittajien eli Indekon Oy:n ja Luoteis-Venäjä Rahasto Oy:n (Luvera) yhteistä sijoitusosuutta korotetaan eurosta euroon. Rahastosijoittajat sopivat keskenään edellä tarkoitetun osuuden jakautumisesta yhtiöiden välillä. Yhtiön hallituksen puheenjohtajuus olisi Nordic Clinic Oy:n sijasta Eksotella. Eksoten hallituksessa käsiteltyä osakassopimusta ja sen liitettä muutettaisiin edellä mainitusti. Lisäksi osakassopimuksen kohtaa 9.2 Kilpailukielto tulee muuttaa niin, että se ei sido ainakaan Eksotea, Indekon Oy:tä ja Luoteis-Venäjä Rahasto Oy:tä. (KK) Kj Kaupunginhallitus merkitsee tiedoksi asian valmisteluvaiheen ja esittää Eksoten hallitukselle, että se ottaa asian uudelleen käsiteltäväksi jälkeen suoritetun jatkovalmistelun pohjalta. Kaupunginhallitus puoltaa Eksoten osallistumista terveysmatkailua koskevaan yhteistyöhön nyt valmistellussa muodossa ja pyytää

6 Eksoten hallituksessa olevia Lappeenrannan kaupungin edustajia huomioimaan kaupungin kannan. Kh Asia jätettiin pöydälle.