Liikenneriskien eliminoiminen edellyttää tehokasta tien päällä tapahtuvaa valvontaa

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Liikenneriskien eliminoiminen edellyttää tehokasta tien päällä tapahtuvaa valvontaa"

Pertti Järvenpää
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Liikenneriskien eliminoiminen edellyttää tehokasta tien päällä tapahtuvaa valvontaa Vetoomusryhmä Timo Tervo Soveltavan silmälääketieteen professori, liikennelääketieteen erityispätevyys, Uudenmaan tutkijalautakunta, Liikenneturvan hallitus

2 Kuljettajan terveydentila ja onnettomuusriski Timo Tervo, Soveltavan silmälääketieteen professori, liikennelääketieteen erityispätevyys, Lääkärijäsen Uudenmaan liikenneonnettomuuksien tutkijalautakunta Sidonnaisuudet: ei (HYKS, Uudenmaan liikenneonnettomuuksien tutkijalautakunta)

Lääkärijäsen Uudenmaan liikenneonnettomuuksien tutkijalautakunta

3 Tutkijalautakuntatyö, jossa LP:n osuus ja osaaminen erittäin merkittävää paljastaa kuljettajan tilan suurimmaksi onnettomuusriskiksi Suomessa Eliminoiminen edellyttää tien päällä tapahtuvaa valvontaa

5 Miten nopeus liittyy kuljettajan riskiin? 72/99 ylinopeus tai liian suuri tilannenopeus - onnettomuuksista oli mukana myös kuljettajan riski! Moottoripyörille ylinopeudet tyypillisiä, joten jäljempänä vain autojen onnettomuuksia käsiteltäessä riskitömien osuus vielä pienempi

6 Ajokorttien määrä ikäryhmittäin Lukumäärä Sarja1 0 > >75 Ikä > > Suuret ikäluokat lisääntyvät nopeasti

26-34 35-44 45-54 55-64 65-74 >75 Ikä >17 18-19 20-25 26-34 35-44 45-54

7 Onnettomuusriski/ikä ja ajokortit

8 Ikä ja ajosuorite

9 Ikä ja ajosuorite

10 Mitkä ovat tärkeimmät riskitekijät? Näkö on tärkeä, mutta ei juuri korreloi riskiin. Suurimmat riskitekijät liikenteessä ovat: Alkoholi ja alkoholismi noin 30% Sairauskohtaukset (10-11%; jopa 25%), joista sydän ja verisuonisairaudet noin 6-8% Dementia ja kognitiohäiriöt (havainnointivirheet) noin 5-10% Nukahtamisonnettomuudet noin 10-20% Itsemurhat 6-8%

Sairauskohtaukset (10-11%; jopa 25%), joista sydän ja verisuonisairaudet noin 6-8%

11 Fatal motor vehicle accidents in Finland (n/%) 2009 (n/%) TOTAL Participant could not avoid the accident Change in performance of the participant Observational failures Anticipations and estimation mistakes Handling mistakes or driving errors Other events 41; 16% 37; 16 % 78; 16% Intentional action 2 27; 10% 22; 10% 49; 10% Drove despite the danger 2 Sudden events on vehicle control Events caused by the traffic environment All fatal accidents 10; 4% 40; 15% Disease attack 1 26; 10% 29;13% 52; 11% Fell asleep 1 13; 5% 14; 6% 27; 6% 33; 13% 37; 14% 90; 35% 5; 2% 3; 1% 4; 2% 259; 100% 3; 1% 44; 19% 35; 15% 44; 19% 58; 25% 4; 2% 4; 2% 6; 3% 229; 100% 13; 3% 84; 17% 68; 14% 81; 16% 148; 30% 9; 2% 7;1 % 10; 2% 488; 100 %

danger 2 Sudden events on vehicle control Events caused by the traffic environment All fatal accidents 10; 4% 40; 15% Disease attack 1 26; 10% 29;13% 52; 11% Fell asleep 1 13; 5% 14; 6%

12 Huomiovirheet välittömänä onnettomuuden aiheuttajana/ajokortti : iän vaikutus 75 V iässä kasvu 40% yli tasaisen kasvun arviosta. Tämä liittynee aivojen dementiamuutosten yleisyyteen

13 Havainto- ja huomiovirheiden syy on äärimmäisen harvoin silmäperäinen kuolonkolareissa. Siitä huolimatta kannattaa pyrkiä antamaan aivoille parhaat mahdolliset edellytykset havaintojen tekemiseen, tulkintaan, integraatioon ja toiminnan ohjaukseen. Tämä sanottuna tiedotteen sanamuoto ei perustu näyttöön. Kontrastinäön vaikutus ei perustu sekään kunnollisen onnettomuustutkinnan näyttöön ja sen syynä ovat ikä, kaihi, makularappeuma, aivosairaudet ym eli COMORBIDITEETTI

tulkintaan, integraatioon ja toiminnan ohjaukseen. Tämä sanottuna tiedotteen sanamuoto ei perustu näyttöön.

14 Vuonna 2011 havaintoriski 36 kpl, mukana useita muita taustariskejä Tuttuun ympäristöön luottaminen 10 Keskittymiskyky 7 Sairaus 6 Väsymys 6 Vähäinen ajokokemus 5 Muu liikennetil tai tulikintariski 5 Näkemäesteet 5 Näkökyky 2 näissä nainen 73v, diabetes, silmänpohjamuutoksia, Mies 82, tahdistin, kaihi ja hämäränäköongelma

ajokokemus 5 Muu liikennetil tai tulikintariski 5 Näkemäesteet 5 Näkökyky 2

15 Optikon lomaketta käytetään niissä tilanteissa kun poliisi ajokorttilain 20 :n nojalla haluaa liikennevalvonnan yhteydessä tarkastaa henkilön näkökyvyn. Tien päällä tehdyn tarkastuksen sijasta poliisi voi velvoittaa henkilön toimittamaan optikon lausunnon näkökyvystään. Siis lomakkeen käyttö on täysin marginaalista, mutta kun tällainen mahdollisuus löytyy laista, niin siihen on vahvistettava lomake.

Tien päällä tehdyn tarkastuksen sijasta poliisi voi velvoittaa henkilön toimittamaan optikon

17 Pääsääntönä on: R1 70 ikävuoteen voimassa olevan kortin uusimista koskeva hakemus tehdään poliisille ennen voimassaoloajan päättymistä - perusajoterveystarkastus 70 ikävuoteen voimassa olevan kortin uusimista koskeva hakemus tehdään poliisille vasta voimassaoloajan päätyttyä - laajennettu ajoterveystarkastus R1 korttia hakeva tai muussa tapauksessa uusiva on täyttänyt 70 vuotta - laajennettu ajoterveystarkastus R2 R2 hakija on täyttänyt 68 vuotta (hakemusta poliisille jätettäessä)- laajennettu ajoterveystarkastus R2 korttia uusivalla tulee 68 vuotta täyteen ennen uusittavan ajokortin voimassaoloajan päättymistä - laajennettu ajoterveystarkastus Ryhmä 2:sta siirtyminen R 1:een 70 vuoden iässä Jos henkilö haluaa oma-aloitteisesti muuttaa ajokorttinsa ryhmä 2:sta ryhmä 1:een tai lääkäri katsoo etteivät ryhmän 2 terveysvaatimukset täyty, ei tarvita laajennettua terveystarkastusta, vaan "tavallinen" lääkärintarkastus. Peruslääkärintarkastukset: Ryhmä 2 Ennen myönnetyt 70 ikävuoteen asti voimassa olevat ajokortit: - lääkärintarkastukset tehdään henkilön täyttäessä 50, 55, 60, 65 vuotta (ajokorttilain 112 ). Uusien säännösten mukaiset ajokortit, jotka voimassa 5 v kerrallaan: - lääkärintodistus tarvitaan ajokorttia uusittaessa, silloin kun henkilö on täyttänyt 45 vuotta. Näiden selvien tilanteiden lisäksi asiaan liittyy paljon yksityiskohtia eri tilanteisiin, joissa vuoden ikäiset ihmiset hakevat tai uusivat eripituisiksi ajoiksi myönnettyjä kortteja. Näistä yksityiskohdista ei ole vielä pystytty kirjoittamaan mitään selkeää ohjetta, koska erilaisia variaatioita on niin paljon.

ajoterveystarkastus R2 R2 hakija on täyttänyt 68 vuotta (hakemusta poliisille jätettäessä)- laajennettu ajoterveystarkastus R2 korttia uusivalla tulee 68 vuotta täyteen ennen uusittavan ajokortin

18 Keskustelua ja kommentteja Kontrastinäkö Etenevät silmäsairaudet Poikkeukset Kaksoiskuvat Toisen silmän näönmenetys

19 Esimerkki: ikäkuljettaja nukahti suoralla? Otin kuljettajan kiinni, ei henkilövaurioita, ei selitystä, poliisi kirjasi tapahtuman, maksoi korvauksen. Tiellä ei ollut mitään liikennettä. Havahtui pamahdukseen. Nukahti?

20 Fatal Motor vehicles Accidents due to observation Failures 200 Number of Victims Pedestrian victim due to pedestrian observation failure Pedestrian victim due to drivers observation failure Vehicles crashes due to drivers observation failure <20 y y y y > 65 y

due to drivers observation failure Vehicles crashes due to drivers observation

21 Tuntuuko tutulta? Useilla on lähipiirissään senioreja, joiden ajokykyä he epäilevät Vaimo saattaa toimia tähystäjänä Pikkukolareita on sattunut paljon Vanhemmat eivät päästä lapsia papan kyytiin: OMAISTEN ARVIO ON USEIN PÄTEVÄ AJOKYKY PITÄISI LOPETTAA TAI ARVIOIDA PUOLUEETTOMASTI Lääkäriin menoa pelätään ettei kortti menisi

22 Ajonopeuskin heijastaa useimmiten ongelmia kuljettajan tilassa Kameravalvonta ei paljasta tasapuolisesti kaikkia riskiryhmiä eikä poista kuljettajaa liikenteestä nykytekniikalla

23 Ylinopeusonnettomuudet ,7%; A-osapuolia 174/488(Tervo et al 2013 Traffic Inj Prev) Selvät, riskittömät A-osapuolet 43=24.7%ylinopeusonnettomuuksista/8,8% kaikista kuolonkolareista Moottoripyörät (ei kameroissa) 28=16.1% Alkoholi, lääkkeet, huumeet 62=35.6% Vastapuolet (ei prosenteissa) 19 A-osapuolen nopeustietoa ei saatu 17=9.8% Tietoinen teko 25=14.4% Selvien A-osapuolten osuudesta enintäin 20-vuotiaita 21 kpl, joten yli 21-vuotiaiden osuus alle 5%. Päiväsakkoja /v ja rikesakkoja lähes /v. Liikennerikokset , l. rikkomukset Rikollisuus yht noin /v.

24 Näkö onnettomuuksien syynä? kuolonkolaria Näkö ei välitön syy kertaakaan, taustasairaus 11 Ainakin 1 näkökenttäjuttu 2011 Noin 1000 onnettomuuden aineistoissa määrätyt silmälasit eivät olleet käytössä 5 kertaan. sitä, oliko piilolasit tai leikattu ei tiedetä.

25 Acute Ilness and Crash Type TYPE OF CRASH Single Accident Against An Object Against Another Car No Crash 1

26 Valtakunnallisen liikenneturvallisuussuunnitelman ehdotetut toimenpiteet eivät näytä kohdistuvan onnettomuustutkinnan toteamiin riskeihin optimaalisesti. Nopeusvalvonnan ja ajoterveyden alueilla suurimmat poikkeamat Painopiste automaattivalvonnassa, joka yhdistetty turvalaitteisiin taulukossa, mutta kuljettajan kunnon ja tilan valvonta (tärkein syy ja vain tiellä todettavissa) ei haluta panostaa. LP:n ominta aluetta

27 Rikostilastoja Kaikki rikokset 2011: : Liikennerikokset 2011: : Liikennerikkomukset Rikesakot 2011: : Rangaistusvaatimus 2011: Ylinopeusjutut 2011: :

28 Ylinopeustilastoja Rangaistusvaatimuksia 2011: : Ylinopeussakot ja rikesakot yhteensä 2011: : Huomioiden rikosilmoitukset, sakot ja rikesakot liikenne rikollisuus on 56,8% kaikesta rikollisuudesta, ilman ilmoituksia hiukan alle 50% Onko toimenpide/hyöty oikea ja onko tässä rikollisuuden kova ydin tänä päivänä? Onko liikennejuttuja liian vähän yleisen lain kunnioittamisen kannalta?

29 Suomalainen tutkijalautakuntatyö Vain Suomessa kaikki kuolonkolarit tutkitaan moniammatillisesti Poliiseilla erittäin korkea ammattitaito 2011 ajonaikaisia sairauskohtauksia 32+1= 14% ja ne poistetaan tilastokeskuksen tilastoista 2011 tietoisia tekoja 27=11%. Useimmat muut maat poistavat nekin. Ainutlaatuinen tietopankki kansainväliseen käyttöön, jopa autoteollisuudella intressiä?

30 Comparison of Risks (2009) Traffic deaths ca 240 (320) Alcohol poisoning ca 500 Alcohol illness and poisonings 2070 Deaths due to violence under influence of alcohol 848 Treatment periods for alcohol d Deaths due to drug abuse ca Traffic is necessary, getting drunk not. Lots of police and hospital work but less discussion!

31 Liikennettä valvova poliisi Kansalaisten enemmistö vaatinut säilyttämistä/lisäämistä 1998,2001,2004,2007 Liikennealan järjestöt vedonneet säilyttämisen puolesta Selvitysmies Koski päätyi 2001 suosittelemaan jatkoa Erikoisjoukko-osasto on tehokas, vaatii ja ylläpitää jatkuvaa koulutusta, vertaistukea ja hyvää henkeä. Se ei toimi pirstaloituna (vrt erikoissairaanhoito, erikoisjoukot) vaatii OPERATIIVISEN johdon Halu lopettamiseen tulee poliisin sisältä ja intresseistä ja HALLINTOpuolelta

Samankaltaiset tiedostot

LIIKENNEONNETTOMUUKSIEN TUTKINTAJÄRJESTELMÄ Onko Suomi Euroopan ajoterveyslaboratorio?

LIIKENNEONNETTOMUUKSIEN TUTKINTAJÄRJESTELMÄ Onko Suomi Euroopan ajoterveyslaboratorio? 6.10.2014 Liikennelääketieteen symposio Kalle Parkkari 6.10.2014 Liikennelääketieteen symposio Kalle Parkkari Sivu