Miten edetä niveltulehduksissa?
|
|
- Timo-Jaakko Jaakkola
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Miten edetä niveltulehduksissa? POTILAS ja OIREET Dan Nordström reumatologi,, HYKS 1
2 Polyartikulaarinen akuutti kihti 2
3 0-kuva 12 kk Eroosion kehitys 2 v 3
4 osteofyytti marginaalinen syndesmofyytti non-marginaalinen syndesmofyytti Muutokset röntgenkuvassar Varhaismuutokset - sukkulamainen pehmytosaturvotus - nivelenläheinen osteoporoosi Rustovälin kaventuminen Varma muutos - tyypillinen eroosio - ankyloosi - kondrokalsinoosi RA alkaa usein jaloista Selkärankareumamuutokset näkyvät myöhään MK Nivelrikko rustovaälin kavantuminen, subkrondraalinen skleroosi, osteofyytit (DIP (PIP), CMC1, lonkka, polvi, MTP1) Artroosi Mahdolliset sairaudet Virusartriitti (parvo( parvo, pogosta,, vihurirokko) Kihti /(pseudokihti) Spondyloartropatia (ReA, SPA,PsA) Nivelreuma Sidekudossairaus (Sjögren, SLE, MCTD) sarkoidoosi/keliakia/ /Keliakia/borrelioosi/PMR/vask- uliitti Fibromyalgia Nivelreuma Suomessa Kansantauti: esiintyvyys 0,8%-1% yli 16- vuotiailla, näistn istä 60% alle 65- vuotiaita (Aho et al. 1998) ilmaantuvuus 40/ aikuista vuodessa on useimmiten krooninen ja voi johtaa toimintakyvyn alenemaan Ennuste paranemassa nopeamman dg.n ja tehokkaamman hoidon ansiosta 4
5 Niveltulehduspotilas vastaanotolla Reumaako? Lisää ääntyvästi pehmeää turvotusta nivelten kapselin ympärill rillä Joustava kiinteys turvotuksen kohdalla Enemmän turvotusta/oireita aamuisin Miten menetellä avohoidossa - nivelreumaepäily ily Diagnoosi perustuu oireisiin, statushavaintoihin (myös laboratorio- ja kuvantamislöyd ydöksiin) Varhainen diagnoosi on vaikea, mutta viiveetön hoidon käynnistys estää kudosvauriot ja vaikean invalidisoitumisen jos toteat vähintv hintään 3 turvonnutta nivelaluetta, mtp- ja/tai mcp-pip pip (puristustesti positiivinen) ja/tai rannenivelten tulehduksen, jos aamukankeus kestää yli 60 minuuttia, tai jos epäilet potilaan sairastavan nivelreumaa lähetä erikoislää ääkärille Nivellöydökset (arat tai turvonneet) (0-5) 1 iso nivel 0 5) Niveltulehdus: Arat tai turvonneet 1 nivelet tutkimushetkellä 2-10 isoa niveltä 1-3 pientä niveltä (± iso nivel) 4-10 pientä niveltä (± iso nivel) >10 niveltä (vähintään 1 pieni nivel) SEROLOGIA (0-3) negatiivinen RF ja negatiivinen CCP-va matalasti positiivinen RF tai CCP-va korkea positiivinen RF tai CCP- va* OIREIDEN KESTO (POTILAAN KERTOMANA) (0-1) <6 viikkoa 6 6 viikkoa AKUUTIN FAASIN REAKTIOT (0-1) Normaali CRP ja La Koholla oleva CRP tai La DIP, I CMC, I MTP niveliä ei oteta mukaan Pienet nivelet: MCP, PIP, MTP 2-5, 2 1IP ja ranteet Isot nivelet: olkapää äät, lonkat, polvet, nilkat * 3 x ULN Score 6: varma nivelreuma Not currently classifiable as RA No 1 swollen joint* Typical RA erosion on conventional radiograph? No APPLY Classification Criteria for RA Yes No Yes *not including the DIPs, 1st MTP and 1st CMC but including 1st IP Better explained by another disease Yes Not currently classifiable as RA Classify as RA Kliininen ilmeneminen Early RA Intermediate RA START Th! Severe RA Nivelreuman impakti Ennenaikainen kuolleisuus Lisääntynytääntynyt sairastavuus Merkittävästi alentunut elämänlaatu Kipu ja alentunut toimintakyky Väsymys 73%:lla potilaista 42%:lla vaikea uupumus Depressio Taloudellinen vaikutus Alentunut työkyky Tulon menetys n. 50% Allaire SH, et al. PharmacoEconomics. 1994;6: ; Wolfe F, et al. Arthritis Rheum. 1994;37: ; Wolfe F, et al. J Rheumatol. 1996;23:
6 Varhaisen diagnoosin tärkeyst Nivelreuma voi johtaa: Toimintakyvyn menetykseen Työkyvytt kyvyttömyyteen Vaikeaan fyysiseen haittaan Potilailla suuri riski kehittää pysyviä nivelvaurioita 2 ensimmäisen isen vuoden aikana Varhain aloitettu lääl ääkehoito voi hidastaa taudin etenemistä Diagnosis of spondyloarthropathies (1991) Inflammatory spinal pain or synovitis that is asymetric or predominantly in lower extremities and one or more of following: positive family history; ; psoriasis; inflammatory bowel disease; urethritis/cervicitis or acute diarrhea 1 month before arthritis; alternating buttock pain; enthesopathy; sacroilitis Spondyloartopatian luokittelukriteerit Tulehduksellinen selkäkipu TAI JA yksi tai useampi seuraavista: -> puolta vaihtava pakarakipu -> sakroiliitti -> entesopatia -> positiivinen sukuhistoria -> psoriaasi -> krooninen suolitulehdus Synoviitti: asymmetrinen tai alaraajapainotteinen -> uretriitti, servisiitti tai akuutti ripuli 1 kk sisällä ennen niveloireita Selkärankareuma ja SPA: Yleinen reumaattinen sairaus Esiintyvyys: : FIN 1% Kuormittaa potilasta yhtä paljon kuin RA HLA B27 Diagnosoidaan viiveellä Alidiagnosoitu Aikaisemmat hoitotulokset huonoja Selkärankareuman diagnoosikriteerit Kliiniset kriteerit 1. Alaselän kipu ja jäykkyys, joka on kestänyt yli 3 kk, ei lievity levossa, mutta helpottuu liikkeessä 2. Lannerangan liikerajoitus sagittaali- ja frontaalitasossa esim. Schoberin testi 3. Rintakehän liikkeen rajoittuminen 2,5 cm Radiologiset kriteerit 3 4 asteen sakroiliitti toisella tai 2 4 asteen sakroiliitti kummallakin puolella Diagnoosi myöhäss ssä 6
7 Sakroiliitti - MRI Aikainen MRI muutos AS MRI: dynamic sequence after gadolinium-dtpa injection Aksiaalisen SpA:n luokittelu-kriteerit Selkäkipua 3kk ja ikä oireiden alkaessa < 45 v. Tulehduksellisen selkäkivun kriteerit Ann Rheum Dis 2009 Sakroiliitti kuvantamistutkimuksessa + 1 SpA-löydöstä SpA-löyd ydöksiä Tulehduksellinen selkäkipu kipu Artriitti Entesiitti (kantapää ää) Uveiitti Daktyliitti Psoriaasi Crohn/ / CU Hyvä hoitovaste tulehduskipulää ääkkeille Suvussa SpA HLA B27 TAI HLA B muuta SpA-löydöstä Sakroiliitti kuvantamistutkimuksessa Aktiivi (akuutti) tulehdus magneettikuvissa, vahvasti viitteellinen SpA:han liittyvälle sakroiliitille Varma radiologinen sakroiliitti (Modifioitujen New York kriteerien mukaisesti) Alkanut < 40 ikää Vaihteleva alku Oire paranee liikunnalla Selän yökivut Ei parane levolla 4/5 vaaditaan SPA 40% myös s raajatulehduksia 40% myös s jännelj nnelöydöksiä 7
8 20% myös iriittejä SPA Krooninen selkäkipu Tulehduksellinen selkäkipu LR 3.1 Kantapääkipu (entesiitti) LR 3.4 Niveltulehdus LR 4.0 Daktyliitti LR 4.5 Akuutti iriitti LR 7.3 Suvussa reumatautia? LR 6.4 Tulehduskipulääkitys helpottaa LR 5.1 Verikokeissa tulehdusarvot koholla LR 2.5 HLA-B27 positiivinen LR 9.0 MRI kuvauksessa tulehdusta (LS, SI) LR 9.0 Röntgenkuvassa sakroiliitti LR 20 5 % Selkärankareuma >90 % Rudwaleit M, et al. Arthritis Rheum 2005;52: LR tulo >> 200 Taudin todennäköisyys Rintakehän n laajeneminen (>5) Schober mitta (>5 cm) Seikat jotka tukevat AS diagnoosia: Potilaan ikä < 40 v, sukuanamneesi + Oireet kestäneet > 3 kk Oireet lievittyvät liikunnalla/nsaid, ei levolla Aamuyöher heräämisiä jäykän selän/säryn takia Ristiselän vaihtuva selkäsärky Muut spondylo-artropatiaoireet(artriitti artropatiaoireet(artriitti, entesopatia, iho-, silmäoireet oireet) Poikkeavat mittaustulokset (status) CRP/La HLA-B27, epäselviss selvissä tapauksissa RTG, MRI 8
9 Nivelpsoriaasi: diagnoosi ihopsoriasis (FIN > ) niveltulehduksen merkit (30 000) entesopatiat daktyliitit kynsimuutokset Reaktiivinen artriitti: Dg Niveltulehdus (usein alaraaja) Laukaiseva infektio löytyyl Infektiosta artriittiin: viikkoa Hyvälaatuinen HLA-B27 ja toistuvat infektiot huonontavat ennustetta ekstra-artikulaariset artikulaariset löydökset Reaktiivinen artriitti Suomessa (Hannu, Thesis 2002) Salmonella outbreak, occurence of ReA 10% Occurence of Campylobacter as cause 7% Chlamydia pneumonia can trigger ReA In Salmonella triggered ReA 15% chronic arthritis with documented X-rays in 25% SPA In Finland (THL 2009): Chlamydia tr (13317) >Campylobacter> Tutkimukset reumaserologia negatiivinen tyypilliset röntgenr ntgen- muutokset jopa 80 % tarvitsee jatkuvaa antireumaatia Lab: : CRP, La, pvk,, RF, CCP, tuma- va,, HLA-B27, nivelneste (solut+diff( solut+diff, kiteet, bakt.värj rjäys-,, viljely) Altistavat infektiot:anamneesin perusteella (myös s virus) Rtg: Oireinen nivel/ultra-ää ääni MRI: jos selkärankaep rankaepäily ja natiivi LS/SI kuvat blankkoja 9
10 Nivelen punktio Inflammatorinen nivelneste Samea, keltainen, vetinen, gluk. voi olla matala leukosyyttejä /l (>50% PMNs) poissuljetaan septinen tulehdus ja kiteet Tilataan: solut+diff,, kiteet, bakt.värj rjäys/viljely Tulehduksellinen nivelsairaus tulee hoitaa: Kroonisen tulehduksen vuoksi: Nivelet erosoituvat ja tuhoutuvat (6 kk.ssa) Toimintakyky menetetää ään Työkyky menetetää ään Henkinen terveys ja jaksaminen heikkenee Potilaan ja yhteiskunnan kustannukset lisää ääntyvät Kuolleisuus lisää ääntyy Tulehduksellisten niveltautien hoito Nivelreuma: kombinaatio antireumalää ääkitys, biologiset lääl ääkkeet, kortisoni, NSAID Spondyloartropatiat: vaihtelee tautikohtaisesti, antireumalää ääkitys, biologiset lääkkeet, kortisoni, NSAID Sidekudostaudit: Vaihtelee tautikohtaisesti Kihti: dieetti, allopurinoli,, NSAID Nivelrikko: oireenmukainen lääkitys (glukosamiini( glukosamiini, hyaluronaatti) Nivelrikko: Nivelten kortisoni paikallishoidot Mitä teemme nykyää ään? Varhainen diagnoosi Varhainen hoito, tähtt htäimenä REMISSIO (T2T) Kaikki potilaat hoidetaan Yksilöllinen llinen hoito Yksilöllinen llinen hoitovasteen arviointi Yhdistelmähoidot, hoidot, mutta vain 50% REKO-kombinaatiolla remissioon 25%:lla huono vaste Biologiset hoidot Indikaatiot biologisille Biologisia lääl ääkehoitoja suositellaan keskivaikeaa tai vaikeaa, aktiivista nivelreumaa sairastavien aikuispotilaiden hoidossa silloin, kun perinteisillä reumalää ääkkeillä ja niiden yhdistelmähoidoilla hoidoilla ei ole saatu riittävää ää vastetta (A, Hakala ym. 2009). Eniten kokemusta on TNF-salpaajista salpaajista,, ja niitä käytetään n ensisijaisina biologisina valmisteina. Vaikka TNF-salpaajia ei ole verrattu keskenää ään, niillä ei ryhmätasolla näyttn yttäisi olevan vaikuttavuuseroja (A). Sen sijaan yksilöllisesti llisesti potilaat saattavat vastata tiettyyn TNF-salpaajaan muita paremmin. Seurantatutkimuksista: non-responderi ei reagoi seuraavallekaan TNF-salpaajalle salpaajalle,, mutta jos sivuvaikutuksia voi hyvinkin reagoida seuraavalla TNF-salpaajalle (B) Alle 60% potilaista saavuttaa ACR50 tuloksen RA: Yhdistelmähoidon hoidon paremmuus työkyvytt kyvyttömyyspäivien määm äärällä mitattuna Puolakka ym.,
11 6 kuukauden hoitotuloksen vaikutus reumaeläkkeelle jääj ääntiin (Puolakka ym., 2004) NEW NEO-REKO TULOKSET; 2 vuotta, /Ann Rheum Dis 2012 Cumulative retirement because of RA (%) IV Alle 20% paraneminen III II Väh. 50% par. Oireettomuus I Väh. 20% par Time (months) Leirisalo-Repo M et al. Ann Rheum Dis doi: /annrheumdis by BMJ Publishing Group Ltd and European League Against Rheumatism Nivelreuman hoitoporrastus Alustava DG TK.ssa (4 vk.n sisäll llä) Lähete ESH.oon Aktiivilää ääkkeen aloitus heti (ReKo( ReKo, T2T) REMISSIO tähtt htäimenä Tiivis seuranta (1-3 kk-n välein) Jollei oireet <50% vähentyneetv lääkityksen lisäys ad biologinen lääkitys Stabiili tilanne TK Koska biologinen (anti( anti-tnf) TNF)-lääke? Diagnoosi: Varma selkärankareuma joka varmistunut röntgen r tai magneettikuvalla (aksiaalinen SPA) ja erikoislää ääkärin toteama Aktiivinen sairaus: Erikoslää ääkärin toteama ja BASDAI>4 (myös lab ja magneetti) Riittämätön n hoitovaste: : Kokeiltu ainakin 2 tulehdussärkyl rkylääkettä 1 kk ja reumalää ääkitystä noin 6 kk. Hoitovasteen arvio 3 kk: : Oireet selkeästi sti vähäisemmät (50%) Biologiset lääl ääkkeet AS: Relative Changes of MRI Scores (Spine) Before and After 3 Months of Treatment with Infliximab (N=10) or Placebo (N=13) % Change Contrast TIRM T1 Improvement Infliximab Placebo Deterioration
12 Biologiset lääl ääkkeet ja tulos SPA Nivelpsorin käypä hoito biologisilla 2010 Nivelpsoriaasiin käytettk ytettäviä ovat adalimumabi, infliksimabi ja etanersepti sekä golimumabi. Käyttöaihe: nivelpsoriaasi, jonka hoidossa ei ole ilmaantunut riittävää ää vastetta varsinaisiin reumalää ääkkeisiin, kuten metotreksaattiin. Adalimumabin, etanerseptin, infliksimabin ja golimumabin välisiä vertailututkimuksia ei ole tehty. Biologisia lääl ääkkeitä ei ole tutkimuksissa verrattu varsinaisiin reumalää ääkkeisiin. Hoitovasteen arvioinnissa tulisi käyttk yttää riittävän n pitkää seuranta-aikaa aikaa (kuusi kuukautta) ja kliinisesti merkittävää ää SPA paranemistulosta (ACR70). TNF-salpaajat ja PsA Yhteenveto/Diagnoosi Yhteenveto 1 /Nivelreuma Lab: : CRP, La, pvk,, RF, CCP, tuma- va,, HLA-B27, nivelneste (solut+diff( solut+diff, kiteet, bakt.värj rjäys-,, viljely) Altistavat infektiot:anamneesin perusteella (myös s virus) Rtg: Oireinen nivel/ultra-ää ääni MRI: jos selkärankaep rankaepäily ja natiivi LS/SI kuvat blankkoja Aluksi REKO hoito jolla remissioon 50-60% Biologisia lääl ääkkeitä suositellaan keskivaikeaa tai vaikeaa, nivelreumaa sairastavien hoidossa silloin, kun perinteisillä reumalää ääkkeillä ja niiden yhdistelmähoidoilla hoidoilla ei ole saatu riittävää ää vastetta. Eniten kokemusta on TNF-salpaajista ensisijaisina biologisina valmisteina. TNF- salpaajia ei ole verrattu keskenää ään. N 30 % remissioon,, hyvä vaste 50-60% lla,, 25 % ei reagoi ensimmäiselle iselle lääkkeelle 50% jatkaa biologista lääl ääkettään n >5 v, 9% lopettaa sivuvaikutusten; 17% tehonpuutteen takia 12
13 Yhteenveto 2 Spondyloartriitteja Suomessa ad Aiheuttavat arvioitua enemmän invaliditeettia Diagnoosimahdollisuudet parantuneet Uudet hoidot tehokkaita 13
Treat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit
Treat2Target Uudet nivelreuman luokittelukriteerit Nivelreuman hoidon päämäärät Pitkäaikaisen elämänlaadun parantaminen oireiden väheneminen nivelvaurioiden jarruttaminen toimintakyvyn palauttaminen sosiaalisen
LisätiedotSelkärankareuman hoito. Riitta Tuompo 31.3.2012
Selkärankareuman hoito Riitta Tuompo 31.3.2012 Sidonnaisuudet Osallistunut kotimaisiin ja ulkomaisiin koulutuksiin yrityksen tuella (Abbott, BMS, MSD, Mundipharma, Pfizer, Roche, UCB) Luentopalkkioita
LisätiedotTIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma
TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.
LisätiedotSelkärankareuma ja aksiaalinen spondyloartopatia
Selkärankareuma ja aksiaalinen spondyloartopatia Reumasymposium 12.10.2016, Jyväskylä Reumatologian el. Juha Asikainen Keski-Suomen keskussairaala Historiaa 1600 -luvulla todettiin obduktio tutkimuksissa
LisätiedotSairaanhoito ja siihen liittyvä kuntoutus sekä yhteistyö ja ohjaus Kelan kuntoutukseen. REUMASAIRAUDET Eeva Alasaarela LT, erikoislääkäri
Sairaanhoito ja siihen liittyvä kuntoutus sekä yhteistyö ja ohjaus Kelan kuntoutukseen REUMASAIRAUDET Eeva Alasaarela LT, erikoislääkäri TYÖNJAKO Missä tules-potilaita tutkitaan ja hoidetaan? 1. Perusterveydenhuolto
LisätiedotSUOSITUS REUMADIAGNOOSIEN KÄYTÖSTÄ NIVELTULEHDUKSISSA TAUSTAMUISTIO
14. TOUKOKUUTA 2019 SUOSITUS REUMADIAGNOOSIEN KÄYTÖSTÄ NIVELTULEHDUKSISSA TAUSTAMUISTIO REUMASAIRAUKSIEN KOORDINAATIOKESKUS JA SUOMEN REUMATOLOGINEN YHDISTYS TYÖRYHMÄ: TUULIKKI SOKKA-ISLER, JARNO RUTANEN
LisätiedotOnko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi?
Onko sinulla psoriaasi? Voisiko kysymyksessä olla nivelpsoriaasi? Sisällysluettelo s. 3 Mikä on nivelpsoriaasi? s. 3 Mitkä ovat nivelpsoriaasin oireet? s. 4 Mitä oireita minun pitäisi tarkkailla? s. 5
LisätiedotHoitavan yksikön näkökulmaa lastenreuman kuntoutukseen 30.8.10. Paula Vähäsalo Lastenreumatologi OYS, Lasten ja nuorten klinikka
Hoitavan yksikön näkökulmaa lastenreuman kuntoutukseen 30.8.10 Paula Vähäsalo Lastenreumatologi OYS, Lasten ja nuorten klinikka Lastenreuma Määritelmä ja luokittelu Yleisyys Lastenreuman erityispiirteet
LisätiedotNivelpsoriaasin hoito ja ennuste. Timo Yli-Kerttula, yl Reumasairauksien yksikkö 11.11.2015
Nivelpsoriaasin hoito ja ennuste Timo Yli-Kerttula, yl Reumasairauksien yksikkö 11.11.2015 Nivelpsoriaasin hoitolinjat Kokonaisvaltainen sekä nivel- että ihosairauden hoito Tulehduksen kontrollointi, oireiden
LisätiedotNuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) 1. MIKÄ ON NUORUUSIÄN SPONDYLARTRIITTI JA ENTESIITTIIN LIITTYVÄ NIVELTULEHDUS
Lisätiedotwww.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro LASTENREUMA 2. LASTENREUMAN ALATYYPIT 2.1 Esiintyykö taudista erilaisia muotoja? Lastenreuma jaetaan alatyyppeihin sen mukaan, monessako nivelessä tulehdusta
LisätiedotUudet oivallukset kampittavat selkärankareuman etenemistä
Uudet oivallukset kampittavat selkärankareuman etenemistä Reuma-lehti 2/2012 Professori Dan Nordström: Magneettikuvauksella varmistetut varhaiset diagnoosit ja uudet lääkkeet ovat auttaneet kampittamaan
LisätiedotTavallisimmat syyt nivelkipuun lienevät nivelrikko. Tulehtunut nivel. Näin tutkin. Kliininen tutkimus
Näin tutkin Riitta Luosujärvi tuntuu pehmeän jähmeältä. Nivelreumassa tulehtuneen nivelen ihon väri on normaali, septisessä artriitissa ja kihdissä iho punoittaa. Nivelturvotukseen liittyy usein nivelen
LisätiedotSelkärankareuma. Katsaus. Luokittelukriteerit
Katsaus MATTI LAITINEN JA MARKKU HAKALA Selkärankareuma Selkärankareuma on krooninen sairaus, jossa esiintyy reumaattista tulehdusta erityisesti selkärangan nivelissä ja jänne-luuliitoksissa erityispiirteenään
LisätiedotMonialainen kipuklinikkatoiminta
Monialainen kipuklinikkatoiminta HYKS:n Kipuklinikan toiminta Kipuklinikan toiminnan tavoitteet Tutkituissa kroonisissa kiputiloissa tyydyttävä kivunhallinta mahdollisuuksien rajoissa, ensisijaisesti näyttöön
LisätiedotReumaklinikan alueellinen koulutuspäivä 01.10.2015 HUS Reumatologian klinikka. Riitta Luosujärvi vastaavaylilääkäri
Reumaklinikan alueellinen koulutuspäivä 01.10.2015 HUS Reumatologian klinikka Riitta Luosujärvi vastaavaylilääkäri Yhteistä reumasairauksille Puhkeamista vaikea ennustaa Taustalla geneettisiä ja ympäristötekijöitä
LisätiedotNivelvaivainen lapsi avohoidossa. Pekka Lahdenne, lastenreumatologi, lastent. dos. Lastenklinikka, HY/HYKS
Nivelvaivainen lapsi avohoidossa Pekka Lahdenne, lastenreumatologi, lastent. dos. Lastenklinikka, HY/HYKS 4.10.2012 Lapsen ontuminen Tavallisia syitä: aseptiset (inflammatoriset) niveltulehdukset rasitusperäiset
LisätiedotUusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja. metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden
Lehdistötiedote 10.6.2004 (julkaistavissa kello 11.15) Uusin tieto vahvistaa biologisen reumalääkkeen ja metotreksaatin yhdistelmähoidon tehokkuuden Kansainvälisen TEMPO- nivelreumatutkimuksen toisen vuoden
LisätiedotMitä eroa on selkärankareumalla ja aksiaalisella spondyloartropatialla ja onko sillä väliä?
Dan Nordström ja Markku Kauppi TEEMA: REUMATOLOGIA Mitä eroa on selkärankareumalla ja aksiaalisella spondyloartropatialla ja onko sillä väliä? Selkärankareuman diagnostisiin kriteereihin on kuulunut röntgenkuvissa
LisätiedotHoitopolku reumataudeissa. Suvi Peltoniemi, LL, reumatologiaan erikoistuva lääkäri HUS
Hoitopolku reumataudeissa Suvi Peltoniemi, LL, reumatologiaan erikoistuva lääkäri HUS KUNTOUTUSSEMINAARI, TAMPERE 23.11.2018 Sidonnaisuudet Luento- ja asiantuntijapalkkioita: Abbvie, Celgene, Eli Lilly,
LisätiedotSelkälähete: uusi sähköinen työkalu. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkälähete: uusi sähköinen työkalu Jaro Karppinen, professori, OY Selkäpotilaan anamneesi Oire (tai oireet) joka tuo potilaan vastaanotolle Kivun voimakkuus Kivun sijainti Yökipu/leposärky? Mikä pahentaa
LisätiedotPolymyalgia Rheumatica. Tia Sandström sis el, reumatol.eval. Reumatologian alueellinen koulutuspäivä 1.10.2015
Polymyalgia Rheumatica Tia Sandström sis el, reumatol.eval. Reumatologian alueellinen koulutuspäivä 1.10.2015 Sidonnaisuudet Kongressimatkoja: BMS, MSD, Roche Polymyalgia rheumatica Tavallisin inflammatorinen
Lisätiedotaikuiset, joilla on nivelpsoriaasi (sairaus, joka aiheuttaa punaisia, hilseileviä läiskiä iholla ja niveltulehdusta);
EMA/178267/2015 EMEA/H/C/000481 EPAR-yhteenveto adalimumabi Tämä on yhteenveto Euroopan julkisesta arviointilausunnosta (EPAR), joka koskee -valmistetta. Tekstissä selitetään, miten lääkevalmistekomitea
LisätiedotLastenreuma puhkeaa varhain. Puolet kaikista
Katsaus Pirkko Pelkonen Maassamme sairastuu vuosittain noin 140 150 lasta pitkittyvään niveltulehdukseen, jolle ei ole todettavissa infektio- tai muuta spesifistä etiologiaa. Näitä artriitteja kutsutaan
LisätiedotSOPIVIA RAUHALLISEN VAIHEEN LIIKUNTALAJEJA
liiketaitoa ja tasapainoa sekä ylläpitää valmiutta selvitä omatoimisesti ja henkistä kuntoa. Rentoutuminen on yksi liikunnan hyödyistä. Niveltulehduksen sijainti vaikuttaa lajin valintaan myös sairauden
LisätiedotReumataudit ja raskaus
Reumataudit ja raskaus Perhesuunnitteluun liittyvät asiat ovat monelle reumasairautta potevalle naiselle tärkeitä, arkoja ja usein myös ongelmallisia. Reumalääkkeiden käytöstä ennen raskauden alkua ja
Lisätiedotnivelpsorias Tuntematon tutuksi lääkäreille ja potilaille Reumatautien ylilääkäri Riitta Luosujärvi:
Reumatautien ylilääkäri Riitta Luosujärvi: Tuntematon nivelpsorias tutuksi lääkäreille ja potilaille Nivelpsorin tunnistaminen kuuluu kaikille. Lampun pitää syttyä siellä, missä psoriasista sairastavaa
LisätiedotSuomessa lastenreumaa sairastaa noin 2 300 lasta. Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN LÄÄKEHOITOA
PEKKA LAHDENNE Lastenreumatologi, lastentautien dosentti Lastenklinikka, Helsingin yliopisto ja Helsingin yliopistollinen keskussairaala Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN
LisätiedotLastenreuman hoito ja siihen liittyvä kuntoutus 2.9.2010. Kristiina Aalto Lastenreumatologi HYKS, Lastenklinikka
Lastenreuman hoito ja siihen liittyvä kuntoutus 2.9.2010 Kristiina Aalto Lastenreumatologi HYKS, Lastenklinikka Taustaa/ lastenreuman esiintyvyys: melko harvinainen tauti Suomessa lastenreumaan sairastuu
LisätiedotIhopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka
Ihopsoriaasin hoitaminen Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Hoidon tavoitteet 1. Oireiden minimointi 2. Elämänlaadun parantaminen 3. Työ- ja toimintakyvyn säilyttäminen
LisätiedotNivelreuman luokittelukriteerit uudistuivat mikä muuttuu?
Nivelreuman luokittelukriteerit uudistuivat mikä muuttuu? Jenni Kauppi Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Joulukuu 2013 Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö
LisätiedotTulehduksellisen selkäsairauden diagnostiikka ja hoito
Katsaus LINKKI LIITTEESEEN Liite 1 tieteessä Markus Paananen LT, terveyskeskuslääkäri Oulunkaaren kuntayhtymä, Vaalan terveysasema Eeva Alasaarela LT, sisätautien ja reumasairauksien erikoislääkäri, OYS,
LisätiedotNivelreuman luokittelukriteerit uudistuivat mikä muuttuu?
tieteessä Jenni Kauppi LK Tampereen yliopisto, lääketieteen laitos jenni.kauppi@uta.fi Markku Hakala dosentti, osastonylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala Heidi Mäkinen LT, apulaisylilääkäri Tampereen
LisätiedotNivelpsoriaasi - monimuotoinen nivelsairaus. Eklund, Kari K.
https://helda.helsinki.fi Nivelpsoriaasi - monimuotoinen nivelsairaus Eklund, Kari K. 2016 Eklund, K K, Mykkänen, K & Peltomaa, R 2016, ' Nivelpsoriaasi - monimuotoinen nivelsairaus ' Suomen lääkärilehti,
LisätiedotNivelreuman biologinen lääkehoito
Nivelreuman biologinen lääkehoito 6.2.2015 Pia Isomäki TAYS reumakeskus Sidonnaisuudet: Abbvie Oy, Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline Oy, MSD Finland Oy, Pfizer Oy, Roche Oy, UCB Pharma Oy Finland Nivelreuman
LisätiedotYersinia-serologia. Markus Penttinen 041105 Lääketieteellinen mikrobiologia Turun yliopisto
Yersinia-serologia Markus Penttinen 041105 Lääketieteellinen mikrobiologia Turun yliopisto Yersiniainfektio Yersiniainfektio aiheuttaa mm. seuraavia tauteja: 1. Akuutteja tauteja - suolistotulehduksia
LisätiedotRyytyn reuma on pysynyt rauhallisena. Riittää, että hän käy reumahoitaja Eeva Tuomenoksan vastaanotolla. teksti Tiina Suomalainen kuvat Mikko Nikkinen
14 TEHY t 9 2017 reumahoito Reuman hoito on Suomessa tasokasta, kunhan diagnoosi on ensin saatu. Etelä-Karjalassa reumahoitaja Eeva Tuomenoksa tekee monia perinteisesti lääkärille kuuluvia tehtäviä. teksti
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotSpondylartropatioiden moderni kuvantaminen
Spondylartropatioiden moderni kuvantaminen Antti Lamminen osastonylilääkäri HUS Kuvantaminen, HYKS Meilahden sairaala Kuvantamislöydökset ovat aina olleet oleellisessa roolissa selkärankareuman ja muiden
LisätiedotMitä on vaikuttava lääkehoito? Biologiset lääkkeet esimerkkinä. Vaikuttavuustavoitteet SOTE-johtamisen ytimeen
Mitä on vaikuttava lääkehoito? Biologiset lääkkeet esimerkkinä Antti Viitanen Toimitusjohtaja Novartis Finland Oy 11.11.2016 Vaikuttavuustavoitteet SOTE-johtamisen ytimeen Huomio resursseista ja rakenteista
LisätiedotPsoriaasin uudet hoidot
Psoriaasin uudet hoidot * Erik.lääk Risto Oksman * Mehiläinen, Turku * Terveystalo, Turku Mehiläinen 1 Plakkipsori Mehiläinen 2 Pisarapsori Mehiläinen 3 Nivelpsori Mehiläinen 4 Hiuspohjan psori Mehiläinen
LisätiedotTEKONIVELLEIKKAUS COXASSA. Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007
TEKONIVELLEIKKAUS COXASSA Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007 Poliklinikka Potilaat tulevat Coxaan terveyskeskus-, sairaala- tai yksityislää ääkärin lähetteelll hetteellä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin
LisätiedotÄlä anna polven nivelrikon haitata arkeasi.
Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi. NIVELRIKKO tunnista ajoissa! Nivelrikko eli artroosi on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinsairaus, joka aiheuttaa kipua ja vaikeuttaa liikkumista. Polven nivelrikko
LisätiedotNIVELPSORIASIS MISTÄ NIVELPSORIASIS JOHTUU? MILLAISIA NIVELPSORIASIKSEN OIREET OVAT? 2 Nivelpsoriasis
Nivelpsoriasis opas NIVELPSORIASIS Niveloireet ovat tavallisia psoriasista sairastavilla potilailla. Kroonista niveltulehdusta on todettu noin 10 prosentilla psoriasispotilaista ja jopa 50 prosentilla
LisätiedotTULE- vaivat, liikunta ja terveys
TULE- vaivat, liikunta ja terveys Jukka Pekka Kouri Kipuklinikan ylilääkäri, ORTON Fysiatrian ja yleislääket. erikoislääkäri Kivunhoidon erityispätevyys Kuntoutuksen erityispätevyys 2 Sisältö Tule- vaivojen
LisätiedotNivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus
Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
LisätiedotTekonivelinfektiot. 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS
Tekonivelinfektiot 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Tekonivelinfektio Lonkan ja polven primaaritekonivelistä
LisätiedotEtsitkö tehokasta ja pitkäkestoista lievitystä nivelrikon aiheuttamaan kipuun*?
Etsitkö tehokasta ja pitkäkestoista lievitystä nivelrikon aiheuttamaan kipuun*? Auta lievittämään nivelrikon aiheuttamaa kipua kertainjektiohoidolla. 1 DUROLANE on kertainjektiohoito, joka on tarkoitettu
LisätiedotSISÄLLYS. Kirjan painatus- ja julkaisutietoja ISDN Helsinki 2012 Ulkoasu: Heikki Nuutinen Design
SISÄLLYS Kirjan painatus- ja julkaisutietoja ISDN Helsinki 2012 Ulkoasu: Heikki Nuutinen Design Lukijalle.. 7 1. Nivelreuma.. 9 1.1 Nivelreuma tänään 9 1.2 Yleistä nivelreumasta.. 9 1.3 Miksi nivelet sairastuvat..
LisätiedotNuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) 2. TAUDIN TOTEAMINEN JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Tauti todetaan nuoruusiän
LisätiedotPsorin uudet hoidot. Elina Heikkilä LT, ihotautien ja allergologian el Mehiläinen Turku Kuvat mm. Raimo Suhonen
Psorin uudet hoidot Elina Heikkilä LT, ihotautien ja allergologian el Mehiläinen Turku Kuvat mm. Raimo Suhonen Tuttua juttua Psoria sairastaa noin 150 000 suomalaista Puolella tauti alkaa alle 40-vuotiaana
LisätiedotSelkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco
tiedottaa 20/2015 17.8.2015 Selkärangan natiivikuvausindikaatiot VSKKssa alkaen 1.9.2015 1,2 tekijä: Roberto Blanco hyväksyjä: Roberto Blanco pvm: 17.8.2015 Ohje tilaajille ja kuvausyksiköille Selkärangan
LisätiedotPSORIASIKSEN HOIDON BARO METRI NYKYTILA SUOMESSA. Janssen & Psoriasisliitto
PSORI PSORIASIKSEN HOIDON BARO NYKYTILA SUOMESSA METRI Janssen & Psoriasisliitto Psoriasis on ihon ja nivelten monimuotoinen, krooninen, usein suvuittain esiintyvä immunologinen tulehdustauti. Iho- ja
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)
Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin
LisätiedotTERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI
TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Jokaisen naisen on syytä pitää huolta rintojensa terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn
LisätiedotT erveydenhuollon etulinjassa toimivan
Heikki Julkunen ja Kari Eklund Niveltulehdusten diagnostiikka Tulehduksellisten reumatautien erottaminen muista tuki- ja liikuntaelimistön kiputiloista tapahtuu ensisijaisesti systemaattisen niveltutkimuksen
LisätiedotVALTAKUNNALLINEN ERIKOISLÄÄKÄRIKUULUSTELU REUMATOLOGIA
VALTAKUNNALLINEN ERIKOISLÄÄKÄRIKUULUSTELU REUMATOLOGIA ARVOSTELUPERUSTEET 0-6 pistettä/kysymys 36 pistettä hyväksymisraja 18 pistettä ei yhtään 0-vastausta 12.10.2012 1. Nivelreuman hoitoon käytettävien
LisätiedotNAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA
NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Nainen huolehdi rintojesi terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn seulontatutkimuksen
LisätiedotVirtsatieinfektiot. ivä 12.11.2012. Infektioyhdyshenkilöiden iden koulutuspäiv. Teija Puhto Infektiolää
Virtsatieinfektiot Infektioyhdyshenkilöiden iden koulutuspäiv ivä 12.11.2012 Teija Puhto Infektiolää ääkäri Yleistä Virtsatieinfektiot ovat toiseksi yleisin infektio yleislää ääkärin vastaanotolla Suomessa
LisätiedotLapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste
Lisätiedotwww.pediatric-rheumathology.printo.it
www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIILI SPONDYLOARTROPATIA Mikä se on? Juveniilit eli nuoruusiän spondyloartropatiat ovat kroonisia tauteja, joissa on kyse joko niveltulehduksesta (artriitti) ja/tai
LisätiedotKANSALLINEN REUMAREKISTERI (ROB-FIN)
KANSALLINEN REUMAREKISTERI (ROB-FIN) Prospektiivinen kohorttitutkimus tulehduksellisia reumasairauksia sairastavista potilaista Suomen reumatologisen yhdistyksen (SRY) vuonna 1999 perustama Tiedonkeruu
LisätiedotPäänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto
Päänsärky, purenta ja TMD 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Etiologia Epäselvä, monitekijäinen Useita etiologialtaan ja patologialtaan erilaisia
LisätiedotSelkäkipupotilaan diagnostinen selvittely. Jaro Karppinen, professori, OY
Selkäkipupotilaan diagnostinen selvittely Jaro Karppinen, professori, OY Mistä selkäkipu johtuu? Vakava tai spesifi Vakava tauti Spesifinen tauti välilevytyrä spondylartropatiat traumat ym. Epäspesifi
LisätiedotLabquality Days 2015 6.2.2015. Nivelreuma tau8na
Labquality Days 2015 6.2.2015 Nivelreuma tau8na Laura Pirilä dosen>, sisätau8en, geriatrian ja reumatologian erikoislääkäri Va. Ylilääkäri, reumatologia, medisiininen toimialue, VSSHP Immune-Related Disorders
LisätiedotREUMALÄÄKKEET JA YLEISLÄÄKÄRI. Ritva Peltomaa, reumatologian erikoislääkäri 30.11.2012
REUMALÄÄKKEET JA YLEISLÄÄKÄRI Ritva Peltomaa, reumatologian erikoislääkäri 30.11.2012 Sidonaisuudet Mukana lääketieteellisissä asiantuntijakokouksissa sekä luennoimassa koulutustilaisuuksissa Roche, UCB,
LisätiedotReumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS
Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS Reumatauteja Ei-tulehdukselliset Nivelreuma raudet Selkärankareuma Tulehdukselliset Kulumasai-
LisätiedotRokotukset lasten tulehduksellisissa reumasairauksissa 2.4.2012
1 Rokotukset lasten tulehduksellisissa reumasairauksissa 2.4.2012 1. Yleistä - Lastenreuma alkaa harvoin alle 1 vuoden iässä, minkä ansiosta lastenreuman diagnoosihetkellä suurin osa kansallisen rokotusohjelman
LisätiedotPsoriasis-symposium 28.10.2005. Uusista lääkkeistä toivoa psoriasiksen hoitoon
Tähän liitteeseen on koottu psoriasissymposiumin esitelmien yhteenvedot samassa järjestyksessä kuin esitelmät pidettiin. Tekstit on toimittanut Ritva Siikamäki. Psoriasis-symposiumin puhujina olivat mm.
LisätiedotErityisesti tehokkaat biologiset lääkkeet ovat muuttaneet hoidon tavoitetasoa merkittävästi.
Oireeton lapsuus Reuma-lehti 1/2016 (2.3.2016) Lastenreuman hoito on mullistunut viimeisen viidentoista vuoden aikana. Hoidon tavoitteena on nykyisin remissio eli niveltulehduksen täydellinen sammuttaminen.
LisätiedotTulehduksellisten reumatautien uudet biologiset lääkkeet
Katsaus Marjatta Leirisalo-Repo Tulehduksellisten reumatautien uudet biologiset lääkkeet Biologiset lääkkeet ovat täsmälääkkeitä, joiden vaikutukset kohdistuvat tulehduksenvälittäjäaineisiin tai immuunijärjestelmän
LisätiedotMuut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti
Muut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti Vuonna 1972 amerikkalainen reumatologi Gordon Sharp kuvasi uuden sidekudostaudin
LisätiedotSelkärankareuma. ja aksiaalinen spondylartriitti. Perustietoa sairastuneille, heidän läheisilleen ja terveydenhuollon ammattilaisille.
Selkärankareuma ja aksiaalinen spondylartriitti Perustietoa sairastuneille, heidän läheisilleen ja terveydenhuollon ammattilaisille. 1 Lukijalle Selkärankareuma ei estä normaalia elämää Tämä opas on tarkoitettu
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotMuistisairaudet saamelaisväestössä
Muistisairaudet saamelaisväestössä Anne Remes Professori, ylilääkäri Kliininen laitos, neurologia Itä-Suomen yliopisto, KYS Esityksen sisältö Muistisairauksista yleensä esiintyvyys tutkiminen tärkeimmät
LisätiedotTULES. Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
TULES Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Tule-sairaudet haittaavat monen päivittäistä elämää Tules-lyhennettä käytetään kaikista sairauksista ja ongelmista, mitkä vaikuttavat tuki- ja liikuntaelimistöön.
LisätiedotBiologisten lääkkeiden käyttö ja lääkevastaaineet
Biologisten lääkkeiden käyttö ja lääkevastaaineet lastenreumaa ja tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla lapsilla Janna Tanskanen Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden
LisätiedotUlosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys
Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys SKKYn ja Sairaalakemistit ry:n koulutuspäivät 16.11.2012 Dosentti, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Taina Sipponen 1 Kalprotektiinijulkaisut
LisätiedotC. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.
C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio
LisätiedotLataa Hankala potilas vai hankala sairaus - Maija Haavisto. Lataa
Lataa Hankala potilas vai hankala sairaus - Maija Haavisto Lataa Kirjailija: Maija Haavisto ISBN: 9789517925068 Sivumäärä: 305 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 25.87 Mb Homesairaudet, fibromyalgia, histamiini-intoleranssi,
LisätiedotOlavi Airaksinen, MD PhD Professor of PRM, Clinical Director. Department of Physical and Rehabilitation Medicine, Kuopio University Hospital Kuopio,
Olavi Airaksinen, MD PhD Professor of PRM, Clinical Director. Department of Physical and Rehabilitation Medicine, Kuopio University Hospital Kuopio, Finland Olavi Airaksinen, sidonnaisuudet KYS: ylilääkäri,
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotHIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka
HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi HIV-potilaiden kuolinsyynä Afrikassa: obduktiotutkimus Obduktio 108 HIV-potilaasta Botswanassa
LisätiedotKliinikon odotukset virtsatieinfektioiden laboratoriotutkimuksilta
SKKY ry:n ja Sairaalakemistit ry:n syyskoulutuspäivät Kliinikon odotukset virtsatieinfektioiden laboratoriotutkimuksilta Maarit Wuorela, LT, oyl Turun kaupungin hyvinvointitoimiala erikoissairaanhoito
Lisätiedotwww.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro PAPA-oireyhtymä Versio 2016 1. MIKÄ ON PAPA-OIREYHTYMÄ? 1.1 Mikä se on? PAPA on lyhenne englannin sanoista "Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangrenosum and Acne",
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Osaa epäillä MS-tautia kliinisen oireiston perusteella Tietää MS-taudin pahenemisvaiheen hoitoperiaatteet Tietää MS-potilaan yleishoidon periaatteet Tietää MS-taudin diagnoosin
LisätiedotINFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA
Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) INFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA Allison McGeer ym., 1991 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 14/2005 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C11
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, depressio
1 Käypä hoito -indikaattorit, depressio Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Depressio Käypä hoito suositukseen (2014). Käypä hoito -työryhmä on nostanut suosituksesta keskeisiksi implementoitaviksi
LisätiedotReumapotilaan hematologiaa
Reumapotilaan hematologiaa Tom Pettersson, dosentti, kliininen opettaja Sisätautien ja reumatologian klinikka, Helsingin yliopistollinen keskussairaala ja Helsingin yliopisto Labquality-päivät 7.2.2008
LisätiedotMitä uutta fibromyalgiasta?
Mitä uutta fibromyalgiasta? 20.3.2018 Ritva Markkula Fysiatrian erikoislääkäri, LT Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia Fibromyalgia? 1940-luku 1990 American College of Rheumatology 2010 2016 Fibro-my-algia
LisätiedotAIH PSC. Autoimmuunimaksasairaudet. 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS 1.3.2012
Autoimmuunimaksasairaudet 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS AIH= Autoimmuunihepatiitti PBC= Primaari biliaari kirroosi PSC= Primaari sklerosoiva kolangiitti Tyyppi 1 AIH Tyyppi 2 5 19%
LisätiedotSELKÄPOTILAS PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA
SELKÄPOTILAS PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA Katja Issakoff-Talala yleislääketieteen el JIK ky Timo Järvi vs oh fysioterapeutti JIK ky 22.9.2016 Tules-potilaan alueellinen neuvottelu ja koulutuspäivä JIK-peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä
LisätiedotPSORI BARO METRI PSORIASIKSEN HOIDON NYKYTILA SUOMESSA. Psoriasis on ihon ja nivelten
PSORI PSORIASIKSEN HOIDON BARO NYKYTILA SUOMESSA METRI Psoriasis on ihon ja nivelten monimuotoinen, krooninen, usein suvuittain esiintyvä immunologinen tulehdustauti. Psoriasiksen oireita voidaan hoitaa
LisätiedotAikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen. Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä
Aikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä 23.3.2017 Luentopalkkioita Santen Konsulttipalkkioita Bayer Abbvie Kongressimatkoja Bayer Abbvie Allergan
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotSkolioosin kliiniset tutkimukset - Miten tutkin skolioosipotilaan kouluterveydenhuollossa, terveyskeskuksessa ja erikoissairaanhoidossa?
Skolioosin kliiniset tutkimukset - Miten tutkin skolioosipotilaan kouluterveydenhuollossa, terveyskeskuksessa ja erikoissairaanhoidossa? EL Johanna Syvänen, TYKS 22.1.2015 Kouluterveydenhuolto Tavoite
Lisätiedot- aktiivisen nivelreuman hoitoon aikuisille silloin, kun hoito sairauden kulkuun vaikuttavilla lääkkeillä (DMARD) on aiheellinen
RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO TREXAN 25 MG/ML, INJEKTIONESTE, LIUOS, ESITÄYTETTY RUISKU ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 12-01-2015, VERSIO 1.2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Metotreksaatti
LisätiedotMiten järjestäisin harvinaisepilepsian hyvän diagnostiikan ja hoidon; esimerkkinä Dravet n oireyhtymän haasteet
20.3.2015 Miten järjestäisin harvinaisepilepsian hyvän diagnostiikan ja hoidon; esimerkkinä Dravet n oireyhtymän haasteet Eija Gaily oyl, lastenneurologian dos. HYKS, Lasten ja nuorten sairaala Sisältö
Lisätiedot