Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys
|
|
- Ritva Saarinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Ulosteen kalprotektiinimääritys kliinikon näkemys SKKYn ja Sairaalakemistit ry:n koulutuspäivät Dosentti, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Taina Sipponen 1
2 Kalprotektiinijulkaisut Sipponen
3 Luennon sisältö Yleisiä näkökohtia kalprotektiinista IBD:n erotusdiagnostiikka IBD:n aktiivisuus Hoidon seuranta Taudin pahenemisen ennustaminen Sipponen
4 IBD, tulehduksellinen suolistosairaus Haavainen paksusuolitulehdus, colitis ulcerosa, UC Rajoittuu paksusuolen limakalvolle Crohnin tauti, CD Jaksottainen tulehdus, voi esiintyä koko ruuansulatuskanavassa suusta anukseen Syvä, suolen seinämän kaikissa kerroksissa Määrittämätön eli välimuotoinen koliitti Piirteitä UC:sta ja CD:sta Sipponen
5 F- neutrofiilimarkkerit Kalprotektiini Laktoferriini S100A12 (Calgranulin C, EN-RAGE) Polymorfonukleaarinen elastaasi PMN-E Myeloperoksidaasi Lysotsyymi Muita ulostemerkkiaineita Alfa-1 antitrypsiini Eosinophil cationic protein (ECP) ja eosinophil protein X (EPX) Sipponen
6 Miksi verikokeet eivät riitä? Vaikeassakin limakalvotulehduksessa verenkuva, CRP ja lasko voivat olla normaalit CRP-vaste voimakkaampi Crohnin taudissa kuin UC:ssa, jossa CRP-vaste voi jäädä matalaksi Eivät ole riittävän herkkiä endoskooppisen tulehduksen osoittajia Sipponen
7 Sensitiivisiä inflammaatiolle, mutta eivät spesifisiä! Koko GI-kanavan tulehduksen mittari Mikä tahansa suolen neutrofiilista tulehdusta aiheuttava syy voi nostaa ulostepitoisuutta F-kalprotektiini: viitealueen yläraja 50 tai 100 g/g voi nousta ad kymmeniä tuhansia g/g Sipponen
8 Tiloja, joissa ulosteen kalprotektiini on koholla Sipponen ja Kolho Duodecim 2011;127:2631-7
9 Kaiser et al, Gut
10 F-kalprotektiinimäärityksen etuja 1 Luotettava suoliston neutrofiilivoittoisen tulehduksen mittari Erittyy suoraan tulehdusalueelta vrt. La, CRP, jotka voivat IBD:ssa olla normaalit Konikoff ja Denson Inflamm Bowel Dis 2006 Sipponen
11 F-kalprotektiinimäärityksen etuja 2 Korreloi etenkin paksusuolen tulehduksen laajuuteen ja vaikeusasteeseen Soveltuu tulehduksellisen ja ärtyvä suoli-oireiston erotusdiagnostiikkaan Fagerberg ym. J Ped Gastroent Nutr Schröder ym. Aliment Pharmacol Ther 2007
12 F-kalprotektiinimäärityksen teknisiä etuja pieni määrä ulostetta riittää pysyy stabiilina ulosteessa ja kestää n 7 vrk huoneenlämmössä ulosteen koostumuksen vaihtelu ei haittaa verenvuoto ei haittaa pikamääritys saatavilla Sipponen
13 Ulosteen kalprotektiinimäärityksen huonoja puolia ei keliakian seulontaan voi olla matala mikroskoopisessa koliitissa tulehdus lymfosyyttivoittoinen joskus matala, jos lievä tulehdus rajoittuneella alueella tulehduskipulääkkeiden käyttö voi nostaa märkäinen hengitystieinfektio? hinta näytteenotto Sipponen
14 Milloin turha määrittää ulosteen kalprotektiinia keliakian poissulku syöpäepäily mikrobigastroenteriittiepäily divertikuliittiepäily runsaasti NSAID-lääkkeitä käyttävä potilas NSAID-lääketauko 2-3 vko mini-asa ei näytä haittaavan Sipponen
15 Kalprotektiini ja IBD:n erotusdiagnostiikka Sipponen
16 F-kalprotektiini: tulehduksellisen ja toiminnallisen oireen erotusdg Sipponen ja Kolho Duodecim 2011;127:
17 Tibble J et al Gastroenterology 2002;123:
18 Schröder et al Aliment Pharmacol Ther 2007;26:
19 Van Rheenen BMJ
20 F-kalpro avohoidossa Kun halutaan selvittää, onko suolistossa neutrofiilivoittoinen tulehdus Tulehduksellisten suolistosairauksien ja IBS:n erotusdiagnostiikka hälytysoireiset joka tapauksessa skopiaan (laihtuminen, anemia, veriripuli, veriulosteet) F-kalpro erikoissairaanhoidossa IBD:n aktiivisuuden arviointi IBD:n hoitovasteen seuranta Tulehduksellisten suolistosairauksien pahenemisvaiheen eli relapsin ennustaminen (Tulehduksellisten suolistosairauksien aktiivisuuden ja hoitovasteen seuranta) Sipponen
21 Ulostemerkkiaineet ja IBD:n aktiivisuus Sipponen
22 Roseth ym, Scand J Gastroenterol 1999;34:
23 Colitis ulcerosa ja ulosteen kalprotektiini Aktiivi 310 g/g Inakt 70 g/g,p< Roseth ym. Digestion 1997;58 23
24 Kalprotektiini ja Crohnin taudin endoskooppinen aktiivisuus Sipponen
25 Calpro cut off 250: Endoskooppisen remission ennustajana sens 94%, spes 62% D'Haens ym. Inflamm Bowel Dis 2012 online
26 Sipponen, Thesis
27 Ulostemerkkiaineet ja hoidon seuranta Sipponen
28 Aadland E ja Fagerhol M, Eur J Gastroenterol Hepatol 2002;14:823-25
29 Roseth A et al Scand J Gastroenterol 2004;39:
30 Kalprotektiini TNF-alfa-salpaajahoidon aikana Mediaani kalpro 1173->130 g/g Sipponen ym. Inflamm Bowel Dis 2008;14:1392-8
31 Kalprotektiini ja IBD:n relapsin ennustaminen Sipponen
32 Crohn UC Tibble, J. et al, Gastroenterology 2002 Costa, F. et al Gut 2005
33 Taulukko 3. Yksittäisen, taudin rauhallisessa vaiheessa otetun ulosteen kalprotektiinipitoisuuden merkitys tulehduksellisen suolistosairauden pahenemisvaiheen ennustamisessa eri aineistoissa. Aineisto potilaita seuranta-aika valittu kalprotektiini raja-arvo g/g raja-arvon herkkyys relapsin ennustamisessa % raja-arvon tarkkuus relapsin ennustamisessa % kalprotektiini relapsin saaneilla mediaani g/g kalprotektiini remissiossa pysyneillä mediaani g/g Tibble ym. 2000b 43 CD 37 UC relapsiin asti tai 12kk 250* 90 (CD+UC) 83 (CD+UC) 610* 615* 210 * p<0, * p<0,0001 Costa ym CD 41 UC relapsiin asti tai 12kk p=0, p<0,0001 D Inca ym CD 97 UC relapsiin asti tai 12kk p=0, p=0,001 García-Sánchez ym CD 69 UC relapsiin asti tai 12kk p<0, p<0,01 Gisbert ym CD 74 UC relapsiin asti tai 12kk ** 213** 145** p=0, ** p=0,03 Kallel ym CD relapsiin asti tai 12kk p < *Muutettu vastaamaan nykyisin käytössä olevaa yksikköä. ** keskiarvo. p-arvo: tilastollisesti merkitsevä ero relapsi- ja ei-relapsiryhmän välillä. CD= Crohnin tauti, UC= ulseratiivinen koliitti. Sipponen
34 Kalprotektiini -huomioita ELISA-testin tulokset viipyvät liian pitkään Jos vastaus valmistuu vasta vastaanoton jälkeen, merkitys hoitopäätöksen tukena vähenee Kvantitatiivinen pikatesti! Osa potilaista jättää tuomatta näytteenottovaivan takia Potilaan motivointi! Validoidut kalprotektiiniarvojen muutokset hoitovasteelle puuttuvat Vähintään Delta-75% HYKS:ssä käytössä biol. hoitovasteen mittarina Sipponen
35 Yhteenveto Kalprotektiini on luotettava limakalvon tulehduksen merkkiaine koko ruuansulatuskanavan alueella Ei ole spesifinen tulehdukselliselle suolistosairaudelle Kalprotektiini soveltuu tulehduksellisen suolistosairauaden ja toiminnnallisen oireen erotusdiagnostiikkaan avohoidossa. Normaali arvo poissulkee aktiivin inflammaation Kalprotektiini soveltuu hyvin IBD:n hoidon objektiiviseen monitorointiin Koholla oleva kalprotektiini ennustaa oireettomalla potilaalla relapsia UC:ssa ja paksusuolen CD:ssa Kvantitatiiviset pikatestit voisivat toimia IBD:ssä nopeana relapsin osoittajana Sipponen
Kalprotektiinin käyttö tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikassa
Labquality Days 12.2.2016 Kalprotektiinin käyttö tulehduksellisten suolistosairauksien diagnostiikassa Martti Färkkilä Helsingin Yliopisto Kliininen laitos HUS Vatsakeskus, Gastroenterologian klinikka
LisätiedotUlosteen kalprotektiinipitoisuus tulehduksellisissa suolistosairauksissa
Taina Sipponen ja Kaija-Leena Kolho KATSAUS Ulosteen kalprotektiinipitoisuus tulehduksellisissa suolistosairauksissa Kalprotektiini on erityisesti neutrofiilisista valkosoluista vapautuva proteiini, jota
LisätiedotKrooninen alavatsakipu, suolistokipu? LT, erikoislääkäri Markku Pajala 23.9.2015
Krooninen alavatsakipu, suolistokipu? LT, erikoislääkäri Markku Pajala 23.9.2015 Kiitos kutsusta sidonnaisuudet Lääketehtaiden koulutusalaisuudet MSD, AbboF Lääketehtaiden koulutusmatkat MSD, AbboF, Takeda
LisätiedotPENTASA LÄÄKITYKSESI
PENTASA LÄÄKITYKSESI SISÄLTÖ SINULLE ON MÄÄRÄTTY PENTASA SINULLE ON MÄÄRÄTTY PENTASA 3 PENTASA VALMISTEET 4 MIKÄ ON IBD 8 TAVOITTEENA REMISSIO 9 ELÄMÄ SAIRAUDEN KANSSA 10 IBD-SANASTO 11 Tämän oppaan tarkoitus
LisätiedotTulehdukselliset suolistosairaudet ovat yleistyneet tunnistatko suumuutokset. Prof Kaija-Leena Kolho Lastenklinikka Tays ja TaY
Tulehdukselliset suolistosairaudet ovat yleistyneet tunnistatko suumuutokset Prof Kaija-Leena Kolho 24.8.2018 Lastenklinikka Tays ja TaY Krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet (inflammatory bowel
LisätiedotAdacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä
Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Hellävarainen vallankumous IBD-tautien hoidossa Sisältö Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön
Lisätiedottulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä
ADACOLUMN -HOITO tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä www.adacolumn.net SISÄLTÖ Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön puolustusjärjestelmä ja IBD...10
LisätiedotSairaalahoitoa vaativan ulseratiivisen koliitin ennuste
Sairaalahoitoa vaativan ulseratiivisen koliitin ennuste Akusti Hautala Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Maaliskuu 2016 Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö
LisätiedotIBD. Crohn ja Colitis ry ja Janssen-Cilag Oy
IBD IBD:N hoidon baro nykytila Suomessa metri Crohn ja Colitis ry ja Janssen-Cilag Oy Tulehduksellisista suolistosairauksista käytetään yleisesti lyhennettä IBD (Inflammatory Bowel Diseases). Kroonisia
LisätiedotSuolioireisen laboratoriotutkimukset
GPF KEVÄTKOULUTUS 25.5.2018, KALASTAJATORPPA, HELSINKI Suolioireisen laboratoriotutkimukset Perttu Arkkila HUS, Vatsakeskus Gastroenterologian klinikka Meilahden Kolmiosairaala Sidonnaisuudet kahden viimeisen
LisätiedotBIOHIT OYJ. globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys
BIOHIT OYJ globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys 1 Biohit lyhyesti Biohit Oyj on globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys. Biohitin missio on "Innovating
LisätiedotSuolistosairauksien laaja kirjo
Suolistosairauksien laaja kirjo Yhä yleisempien suolistosairauksien, Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen, lisäksi puhutaan myös mikroskooppisesta koliitista, lyhytsuolisyndroomasta ja kloridiripulista.
LisätiedotULOSTEEN KALPROTEKTIINIA OSOITTAVIEN VIERITESTIEN VERTAILU
ULOSTEEN KALPROTEKTIINIA OSOITTAVIEN VIERITESTIEN VERTAILU Heidi Tarvainen Satu Tervo Opinnäytetyö Huhtikuu 2013 Bioanalytiikan koulutusohjelma Tampereen ammattikorkeakoulu TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu
LisätiedotULOSTEEN KALPROTEKTIININ MÄÄRITTÄMINEN
ULOSTEEN KALPROTEKTIININ MÄÄRITTÄMINEN Maija Lehtikangas Lisensiaattityö Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Lääketieteen laitos 2018 ESIPUHE Lisensiaattityö on tehty Itä-Suomen laboratoriokeskuksen
Lisätiedot! Ruoansulatusentsyymien tuotto!! Ravinteiden imeytyminen!! Imeytymishäiriöt (keliakia, giardia)! ! Umpilisäke!! Paksu- ja peräsuoli!
Suolisto!! Ohutsuoli! GI-kanava / Suoli 2012 Ari Ristimäki Kliinisen patologian professori Osastonylilääkäri Helsingin yliopisto ja HUSLAB Koliitit" Paksusuolen tulehdukset!! Mikroskooppinen koliitti!!
LisätiedotUusi IBD-hoitoketju Kanta-Hämeessä. 30.10.2015 Kalle Hakala Ylilääkäri
Uusi IBD-hoitoketju Kanta-Hämeessä 30.10.2015 Kalle Hakala Ylilääkäri IBD: Nykyisen hoitokäytännön ongelmat Kanta-Hämeessä IBD-potilaiden sairastuvuus lisääntyy Suomessa tuoreiden tutkimusten mukaan 6%/vuosi.
LisätiedotKALPROTEKTIINI. Ulostenäytteen esikäsittelyn koestus Fimlab Laboratoriot Oy:ssä
KALPROTEKTIINI Ulostenäytteen esikäsittelyn koestus Fimlab Laboratoriot Oy:ssä Elina Pennanen Saara Tiensuu Opinnäytetyö Lokakuu 2013 Bioanalytiikan koulutusohjelma TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu
LisätiedotTULEHDUKSELLISTEN SUOLISTO- SAIRAUKSIEN HOITOTYÖ. Opetusmateriaalia hoitotyön koulutusohjelmaan
TULEHDUKSELLISTEN SUOLISTO- SAIRAUKSIEN HOITOTYÖ Opetusmateriaalia hoitotyön koulutusohjelmaan Niina Kivistö-Rahnasto Lassi Räihä Opinnäytetyö Maaliskuu 2014 Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto
LisätiedotBIOHIT OYJ. Globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys
BIOHIT OYJ Globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys 1 Biohit lyhyesti Biohit Oyj on globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys. Missiomme Innovating for
LisätiedotSkopian indikaatiot Perttu Arkkila
GPF KEVÄTKOULUTUS 25.5.2018, KALASTAJATORPPA, HELSINKI Skopian indikaatiot Perttu Arkkila HUS, Vatsakeskus Gastroenterologian klinikka Meilahden Kolmiosairaala Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta
LisätiedotTUTKIMUKSEN NIMI: IBD-REKISTERI
15.11.2009 ver 1.2 TUTKIMUKSEN NIMI: IBD-REKISTERI 1. Tutkimuksen taustaa Tulehduksellisilla suolistosairauksilla (IBD = inflammtory bowel disease) tarkoitetaan haavaista paksusuolitulehdusta (colitis
LisätiedotKroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia
Lääkehoito Tulehduksellisten suolistosairauksien lääkehoito Jouni Silvennoinen ja Seppo Niemelä Tulehduksellisten suolistosairauksien estohoidossa 5-aminosalisyylihappovalmisteet ovat hyvin siedettyjä
LisätiedotTNF-α:n salpaajien pitoisuusmääritys tulehduksellisten suolistosairauksien hoidossa
Taina Sipponen ja Kaija-Leena Kolho KATSAUS TNF-α:n salpaajien pitoisuusmääritys tulehduksellisten suolistosairauksien hoidossa Biologisten lääkkeiden infliksimabin ja adalimumabin pitoisuusmääritykset
LisätiedotTulehdukselliset suolistosairaudet (IBD) -hoitoketju (EPSHP)
Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD) -hoitoketju (EPSHP) 10.1.2019 10.01.2019 1 (27) Tekstissä käytetyt lyhenteet (muut kuin verikokeiden lyhenteet) BCG (Bacillus Calmette-Guérin) = tuberkuloosia ehkäisevä
LisätiedotVERTAISTUEN MERKITYS TULEHDUKSELLISISSA SUOLISTOSAIRAUKSISSA Kanta-Hämeen aluetoiminta
VERTAISTUEN MERKITYS TULEHDUKSELLISISSA SUOLISTOSAIRAUKSISSA Kanta-Hämeen aluetoiminta Ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyö Lahdensivu, Hoitotyön koulutus Kevät 2017 Katja Bäckström & Anu Uschanoff
LisätiedotMarkku Heikkinen KYS
Ylävatsavaivojen diagnostiikka ja hoito 30.11.2018 Markku Heikkinen KYS Sidonnaisuudet 2016-18: Osallistunut ulkomaisiin lääketehtaan kustantamiin koulutustilaisuuksiin Ferring, MSD, Olympus Lääketehtaiden
LisätiedotC. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.
C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio
LisätiedotEntyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi)
Entyvio 300 mg kuiva aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos (vedolitsumabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 27.6.2014, versio 1.0 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1
LisätiedotTIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma
TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.
LisätiedotHAAVAINEN PAKSUSUOLITULEHDUS
Opinnäytetyö (AMK) Hoitotyö MSAISK15 2016 Kari Lindholm, Matias Merilä HAAVAINEN PAKSUSUOLITULEHDUS Tietopaketti Terveysnettiin OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ TURUN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyö Sairaanhoitaja
LisätiedotMaija Piekkala lääketieteen kandidaatti. opiskelijanumero: 013447799
Suolen tulehduksen laatu alle 16-vuotiaana colitis ulcerosan takia paksusuolen poistoleikkauksen läpikäyneillä potilailla 10 vuoden seuranta-ajan jälkeen Maija Piekkala lääketieteen kandidaatti opiskelijanumero:
LisätiedotPaksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa. Nea Malila Suomen Syöpärekisteri
Paksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa Suomen Syöpärekisteri Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, dosentti Päätoimi Suomen Syöpärekisterin johtaja, Suomen Syöpäyhdistys ry Sivutoimet syöpäepidemiologian
LisätiedotYelda Sütas, LT Lastentautien ja Lastengastroenterologian Erikoislääkäri
Yelda Sütas, LT Lastentautien ja Lastengastroenterologian Erikoislääkäri Sappimainen oksentelu Kulkueste Veri oksentelu Tulehdus Maksan verenkierto Veri ulosteet Tulehdus taikulkueste Kuivuminen Yölliset
LisätiedotRipuloiva potilas vastaanotolla, mitä tulisi tehdä?
Ripuloiva potilas vastaanotolla, mitä tulisi tehdä? Mikko Kellokumpu Gastroenterologian erikoislääkäri Osastonylilääkäri, LKS Ripuli määritelmä Löysät tai vetiset ulosteet, yleensä vähintään 3 kertaa vuorokaudessa.
LisätiedotKun lapsi sairastaa tulehduksellista suolistosairautta. Ensitieto-opas vanhemmille
Kun lapsi sairastaa tulehduksellista suolistosairautta Ensitieto-opas vanhemmille Emilia Alanen Tiia Auvinen Pia Hämäläinen Opinnäytetyö Lokakuu 2017 Sairaanhoitajakoulutus TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu
LisätiedotMaitohappobakteerivalmisteet ja Saccharomyces boulardii -tarvitaanko aikuispotilailla?
Maitohappobakteerivalmisteet ja Saccharomyces boulardii -tarvitaanko aikuispotilailla? Niina Kerttula infektiolääkäri OYS 29.9.2017 Alueellinen koulutus Yleistä suoliston mikrobistosta Noin 1000 bakteerilajia
LisätiedotTULEHDUKSELLISTEN SUOLISTOSAIRAUKSIEN (IBD) VAIKUTUS POTILAAN ELÄMÄNLAATUUN JA TYÖKYKYYN
TULEHDUKSELLISTEN SUOLISTOSAIRAUKSIEN (IBD) VAIKUTUS POTILAAN ELÄMÄNLAATUUN JA TYÖKYKYYN Juho Vanhanen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Gastroenterologian poliklinikka Dosentti
LisätiedotCORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotÄrtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) Markku Hillilä HYKS Gastroenterologian klinikka Yleislääkäripäivät 30.11.2012 SIDONNAISUUTENI KAUPALLISEEN YRITYKSEEN VIIMEISEN 2 VUODEN AJALTA Sidonnaisuus Yritys Ollut
LisätiedotECCO-EFCCA Haavaisen paksusuolentulehduksen potilasohjeet
1 ECCO-EFCCA Haavaisen paksusuolentulehduksen potilasohjeet Salvatore Leone* 1, Alejandro Samhan-Arias* 2, Itamar Ben-Shachar 3, Marc Derieppe 4, Filiz Dinc 5, Isabella Grosu 6, Charlotte Guinea 7, Jarkko
LisätiedotBIOHIT OYJ. Globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys
BIOHIT OYJ Globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys 1 Biohit lyhyesti Biohit Oyj on globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys. Missiomme Innovating for
LisätiedotLataa Gastroenterologia ja hepatologia. Lataa
Lataa Gastroenterologia ja hepatologia Lataa ISBN: 9789516563902 Sivumäärä: 972 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 35.02 Mb Lääketieteellinen kehitys maha-suolikanavan sairauksien tutkimuksessa ja hoidossa
LisätiedotSKKY:n ja sairaalakemistit Ry:n kevätkoulutuspäivät 16.4.2010. Terveyskeskuslääkäri Jukka Kaijalainen; Helsinki / TERKE
SKKY:n ja sairaalakemistit Ry:n kevätkoulutuspäivät 16.4.2010 Terveyskeskuslääkäri Jukka Kaijalainen; Helsinki / TERKE Yleistä Aiheen laajuuden vuoksi esitetään lähinnä yleisiä periaatteita ja muutamia
LisätiedotECCO-EFCCA Potilasohjeet koskien Crohnin tautia
1 ECCO-EFCCA Potilasohjeet koskien Crohnin tautia Marc Dudley* 1, Martin Kojinkov* 2, Dusan Baraga 3, Xavier Donnet 4, Evelyn Groß 5, Sofia Lantzanaki 6, Tineke Markus de Kwaadsteniet 7, Tricia McArdle
LisätiedotAjankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS
Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin
LisätiedotToiminnalliset vatsavaivat - potilaan kohtaaminen
Toiminnalliset vatsavaivat - potilaan kohtaaminen Markku Hillilä Sisätautien ja gastroenterologian el. HUS Vatsakeskus Yleislääkäripäivät 2016 SIDONNAISUUTENI KAUPALLISEEN YRITYKSEEN VIIMEISEN 2 VUODEN
LisätiedotIBD-Potilaan opas OPI TUNTEMAAN IBD. Tulehdukselliset suolistosairaudet. Haavainen paksusuolentulehdus Crohnin tauti.
IBD-Potilaan opas OPI TUNTEMAAN IBD Tulehdukselliset suolistosairaudet Haavainen paksusuolentulehdus Crohnin tauti 1 HYVÄ LUKIJA Lähes 2000 suomalaista sairastuu vuosittain krooniseen tulehdukselliseen
LisätiedotIBD-Potilaan opas OPI TUNTEMAAN IBD. Tulehdukselliset suolistosairaudet. Haavainen paksusuolentulehdus Crohnin tauti.
IBD-Potilaan opas OPI TUNTEMAAN IBD Tulehdukselliset suolistosairaudet Haavainen paksusuolentulehdus Crohnin tauti 1 HYVÄ LUKIJA Lähes 2000 suomalaista sairastuu vuosittain krooniseen tulehdukselliseen
LisätiedotITÄ-SUOMEN LABORATORIOKESKUKSEN ISLAB Laboratoriotiedote 17/2008 LIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄ. Kliininen mikrobiologia (5)
Kliininen mikrobiologia 20.10.2008 1(5) MUUTOKSIA PUUMALAVIRUSVASTA-AINETUTKIMUKSISSA JA KÄYTTÖÖN OTETAAN UUSI RIPULIEPIDEMIATUTKIMUS NOROVIRUSANTIGEENIN OSOITTAMISEKSI Puumalapikatesti käyttöön Kuopion
LisätiedotT ulehdukselliset suolistotaudit (inflammatory
KATSAUS TEEMA Kaija-Leena Kolho ja Martti Färkkilä Tulehdukselliset suolistosairaudet mikä vialla? Kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden katsotaan syntyvän suolistobakteerien sekä ympäristö- ja
LisätiedotLasten ruuansulatuskanavan yläosan tähystykset Tampereen yliopistollisessa sairaalassa - indikaatiot ja löydökset
Lasten ruuansulatuskanavan yläosan tähystykset Tampereen yliopistollisessa sairaalassa - indikaatiot ja löydökset Pauliina Karjunen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen Yliopisto Lääketieteen
Lisätiedot1/2009 TAKAISIN TOIMEEN. Uusi artikkelisarja alkaa: Kuka meitä hoitaa?
1/2009 TAKAISIN TOIMEEN Uusi artikkelisarja alkaa: Kuka meitä hoitaa? Crohn ja Colitis ry vuotta 2009 Sisältö 1/2009 Pääkirjoitus 3 Kuka meitä hoitaa? 4 Suurin osa potilaista tyytyväisiä, 6 J-pussileikkauksen
LisätiedotMaksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi. Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009
Maksa, ruuansulatuskanava ja alkoholi Helena Tunturi-Hihnala 7.9.2009 Alkoholi ja maksa Alkoholin vaikutukset elimistössä näkyvät herkästi maksan transaminaasiarvojen lievänä kohoamisena (n.10%:lla väestöstä)
LisätiedotIBD:n tulevia lääkehoitoja. Aulanko 13.05.2016 Dos. Taina Sipponen, HYKS, Vatsakeskus
IBD:n tulevia lääkehoitoja Aulanko 13.05.2016 Dos. Taina Sipponen, HYKS, Vatsakeskus Mitä uusilta IBD-lääkkeiltä voisi odottaa? Uudenlaisia vaikutusmekanismeja Parempi kliinisen ja endoskooppisen remission
LisätiedotAnemia ja raudanpuute
Tieteessä katsaus Johanna Haapamäki LT, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri HYKS Vatsakeskus, gastroenterologia johanna.haapamaki@hus.fi Anemia ja raudanpuute tulehduksellisissa suolistosairauksissa
LisätiedotNivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus
Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset
LisätiedotTulehdukselliset suolistosairaudet potilasohjaus ja sen kehittämistarpeet
Tulehdukselliset suolistosairaudet potilasohjaus ja sen kehittämistarpeet Tarvainen, Ria 2016 Hyvinkää Laurea-ammattikorkeakoulu Hyvinkää Tulehdukselliset suolistosairaudet potilasohjaus ja sen kehittämistarpeet
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Keliakia
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gastroenterologiayhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty 1.11.2010 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,
LisätiedotSyöpäseulontojen perusteet ja suolistosyöpäseulonnan tulokset matkalla kuntia velvoittavaksi toiminnaksi
Syöpäseulontojen perusteet ja suolistosyöpäseulonnan tulokset matkalla kuntia velvoittavaksi toiminnaksi Yhteyshoitajakoulutus 29.9.2011 Nea Malila Suomen Syöpärekisteri ja Tampereen yliopisto Milloin
LisätiedotVertaistuen merkitys tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavien henkilöiden hyvinvointiin
Vertaistuen merkitys tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavien henkilöiden hyvinvointiin Heikkinen Hanna-Maria Vänskä Enni Opinnäytetyö Huhtikuu 2015 Hoitotyön koulutusohjelma Sosiaali-, terveys-
LisätiedotNormaalimikrobiston uusi tuleminen
PEOPLE ARE NOT JUST PEOPLE. THEY ARE AN AWFUL LOT MICROBES, TOO (The Economist 2012) Normaalimikrobiston uusi tuleminen FM Eveliina Munukka Projektitutkija 3.10.2014 Lee & Mazmanian, Science 2010 NORMAALIMIKROBISTON
LisätiedotAikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala
Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?
LisätiedotKoulutus koostuu varsinaisesta lastentautialan koulutuksesta ja lasten gastroenterologian erikoiskoulutuksesta.
Päivitetty 12.5.2015 TDKN E 2 a Lasten gastroenterologian koulutusohjelma Helsingin yliopisto/ Lastenklinikka, HYKS Johdanto Koulutusohjelma on ESPGHANin(European Society of Paediatric Gastroenterology,
LisätiedotClostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat. Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy
Clostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy 1.10.2013 Cd-laboratoriodiagnostiikan pulmat - Kuinka Cd-infektio pitäisi diagnostisoida laboratoriossa?
LisätiedotProteesikomplikaatoiden SPECT- ja PET/CT. Jukka Kemppainen
Proteesikomplikaatoiden SPECT- ja PET/CT Jukka Kemppainen Proteesikirurgiasta n. 8% proteesien laitoista on revisioita Näistä 70% tehdään irtoamisen takia Toiseksi tärkein revisioiden syy on tulehdus 1/3
LisätiedotOpiskelijoiden virtsatieinfektioiden diagnostiikka ja hoitolinjat. 25.10.2007 Kristina Kunttu, LT, yhteisöterveyden ylilääkäri
Opiskelijoiden virtsatieinfektioiden diagnostiikka ja hoitolinjat 25.10.2007 Kristina Kunttu, LT, yhteisöterveyden ylilääkäri VIRTSATIEINFEKTIOT NUORILLA NAISILLA Yleisyys Jopa puolet naisista sairastaa
LisätiedotMitä uutta sepsiksen biomarkkereista? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS Infektioyksikkö
Mitä uutta sepsiksen biomarkkereista? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS Infektioyksikkö Mitä kaikkea me vaadimme hyvältä sepsiksen biomarkkerilta? Ennustetta parantavan hoidon
LisätiedotVatsavaivainen haltuun
Vatsavaivainen haltn Matti Ristikankare Aplaisylilääkäri, Sisätatien poliklinikka, Laakso MRi 25.5. 2018 1 Vatsavaivainen haltn Reflksioireet Ylävatsavaivat Alavatsa-/ solistovaivat Ym. overlapping etenkin
LisätiedotCORTIMENT -LÄÄKITYKSESI
CORTIMENT -LÄÄKITYKSESI MITÄ CORTIMENT ON?1 Cortiment-tabletit sisältävät lääkeainetta nimeltä budesonidi. Budesonidi kuuluu kortikosteroidien lääkeryhmään. Näitä lääkkeitä käytetään tulehduksen hoitoon.
LisätiedotLÄÄKKEIDEN VAIKUTUSMEKANISMIT
TADEM-TALK: KOVETIOAALISTE LÄÄKKEIDE VAIKUTUSMEKAISMIT TAPAUSESIMERKEI Professori Janne Backman ja LT Pauliina Molander Post graduate -koulutus 12.-13.5.2016 ämeenlinna Tiopuriinit Atsatiopriini ja 6-merkaptopuriini
LisätiedotKuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen
Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän
LisätiedotTULEHDUKSELLISTA SUOLISTOSAIRAUTTA SAIRASTAVIEN LASTEN VANHEMPIEN SELVIYTYMISVAATIMUKSET JA SELVIYTYMISKEINOT
TULEHDUKSELLISTA SUOLISTOSAIRAUTTA SAIRASTAVIEN LASTEN VANHEMPIEN SELVIYTYMISVAATIMUKSET JA SELVIYTYMISKEINOT Suhonen Katja 2375759 Pro Gradu -tutkielma Hoitotieteen ja terveyshallintotieteen tutkimusyksikkö
LisätiedotMaria Mäkynen. IBD-potilaiden näkemys ravitsemuksen vaikutuksesta sairauden kulkuun
Maria Mäkynen IBD-potilaiden näkemys ravitsemuksen vaikutuksesta sairauden kulkuun Opinnäytetyö Syksy 2014 Elintarvike ja maatalous Ravitsemispalvelut 2 SEINÄJOEN AMMATTIKORKEAKOULU Opinnäytetyön tiivistelmä
LisätiedotKROONISTEN TULEHDUKSELLISTEN SUOLISTOSAIRAUKSIEN ELÄINMALLIN VALIDOINTI
Opinnäytetyö (AMK) Bio- ja elintarviketekniikka Biotekniikka 2012 Henry Hietanen KROONISTEN TULEHDUKSELLISTEN SUOLISTOSAIRAUKSIEN ELÄINMALLIN VALIDOINTI OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ Turun ammattikorkeakoulu
LisätiedotPotilasohje IBD-potilaille
Potilasohje IBD-potilaille Knaapi, Emilia Lax, Niina 2012 Otaniemi Laurea-ammattikorkeakoulu Laurea Otaniemi Potilasohje IBD-potilaille Emilia Knaapi Niina Lax Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyö Syyskuu,
LisätiedotLasten virtsatieinfektioiden diagnostiikan ja hoidon kulmakivet
25.10.2007 Lasten virtsatieinfektioiden diagnostiikan ja hoidon kulmakivet Ville Peltola TYKS, lastenklinikka Insidenssi Suurin < 1-v: pojat = tytöt, n. 7/1000 1-v: tytöt > pojat 8% tytöistä sairastaa
LisätiedotSukupuolitautien Käypä hoito - suositus. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP
Sukupuolitautien Käypä hoito - suositus Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP 3.11.2009 Tavoitteet (1) Tavoitteena on vähentää sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintymistä yhdenmukaistamalla niiden diagnostiikkaa
LisätiedotALKOHOLINKÄYTTÖ JA MAKSASAIRAUDET. Kalle Jokelainen Gastroenterologi, Peijaksen sairaala Alkoholi- ja huumetutkijain seuran seminaari 11.2.
ALKOHOLINKÄYTTÖ JA MAKSASAIRAUDET Kalle Jokelainen Gastroenterologi, Peijaksen sairaala Alkoholi- ja huumetutkijain seuran seminaari 11.2.2010 ALKOHOLINKULUTUS SUOMESSA Lähde: THL ALKOHOLINKULUTUS SUOMESSA
LisätiedotTekemätöntä työtä, näkymättömiä kustannuksia
Kestävä terveydenhuolto Tekemätöntä työtä, näkymättömiä kustannuksia Jatkoselvitys: Mistä alueelliset erot työ- ja toimintakyvyssä johtuvat? Sisällys 4 Johdanto 6 Taustatietoja selvityksestä 8 Yhteenveto
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotAIH PSC. Autoimmuunimaksasairaudet. 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS 1.3.2012
Autoimmuunimaksasairaudet 9.2.2012 LT Henna Rautiainen Jorvin sairaala, HYKS AIH= Autoimmuunihepatiitti PBC= Primaari biliaari kirroosi PSC= Primaari sklerosoiva kolangiitti Tyyppi 1 AIH Tyyppi 2 5 19%
LisätiedotLapsen pitkittynyt ripuli
Katsaus tieteessä Marko Kalliomäki LT, dosentti, erikoislääkäri, lastengastroenterologi TYKS, lastenklinikka marko.kalliomaki@utu.fi Lapsen pitkittynyt ripuli Lapsen ripuli on pitkittynyt, jos se kestää
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotMikrobilääkkeiden käyttö avohoidossa
Mikrobilääkkeiden käyttö avohoidossa Asko Järvinen HYKS infektiosairauksien klinikka Mikrobilääkkeiden sairaalakäytön osuus (%) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Crohnin tauti
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gastroenterologiayhdistys ry:n ja Crohn ja Colitis ry:n asettama työryhmä Crohnin tauti Päivitetty 2.5.2011 Käypä hoito -suositus perustuu
LisätiedotINFLECTRA SEULONTAKORTTI
Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon
LisätiedotRavitsemuksen merkitys nuorten suolistosairauksien
Ravitsemuksen merkitys nuorten suolistosairauksien synnyssä Meri Hokkanen Veera Niemi Sini Ranta-Korpi Opinnäytetyö Huhtikuu 2017 Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Hoitotyön koulutusohjelma Kuvailulehti
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotVatsakivut, niin äkilliset kuin toistuvat, ovat
KATSAUS Erkki Savilahti ja Markku Mäki Toistuvat vatsakivut vaivaavat jopa yhtä kymmenestä kouluikäisestä lapsesta. Parantuneet tutkimusmenetelmät, ennen kaikkea suoliston ylä- ja alaosan tähystykset,
LisätiedotNuoren niska-hartiakipu
Nuoren niska-hartiakipu Jari Arokoski, prof. fysiatrian erikoislääkäri HYKS fysiatrian klinikka / Helsingin yliopisto Esityksen sisältö Epidemiologiaa Niskahartiakäsite Etiologia Nuoren niska-hartiakipuun
LisätiedotRiina Ahonen COLITIS ULCEROSAA SAIRASTAVIEN NAISTEN KOKEMUKSIA RASKAUDEN SUUNNITTELUSTA, ODOTUKSESTA JA IMETYKSESTÄ
Riina Ahonen COLITIS ULCEROSAA SAIRASTAVIEN NAISTEN KOKEMUKSIA RASKAUDEN SUUNNITTELUSTA, ODOTUKSESTA JA IMETYKSESTÄ Hoitotyön koulutusohjelma Terveydenhoitotyön suuntautumisvaihtoehto 2014 COLITIS ULCEROSAA
LisätiedotTULEHDUKSELLISET SUOLISTOSAIRAUDET JA SEKSUAALISUUS. Opas potilaille
TULEHDUKSELLISET SUOLISTOSAIRAUDET JA SEKSUAALISUUS Opas potilaille Emilia Tuunainen Mari Vilkko Opinnäytetyö Lokakuu 2017 Sairaanhoitajakoulutus TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Sairaanhoitajakoulutus
LisätiedotKäypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gastroenterologiayhdistyksen asettama työryhmä Ylävatsavaivaisen potilaan tutkiminen ja hoito 10.6.2013 Käypä hoito -suositus perustuu
Lisätiedot6.10.2011. M.Rasmussen 30.07.2007
Ileokolonoskopia Martin Rasmussen yleislääket. erik.lääkäri Tampereen kaupunki 29.09.2011 2011 Ileokolonoskopia toimenpidevälineistö tiimi toimenpidevalmistelu antibioottiprofylaksia toimenpiteen indikaatiot
LisätiedotJukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia
Bordetella pertussis Laboratorion näkökulma Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia SIDONNAISUUDET Asiantuntija Labquality Ammatinharjoittaja Mehiläinen Apurahoja:
LisätiedotPfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
LisätiedotULOSTEEN KALPROTEKTIININ SÄILYVYYS- JA HOMOGEENISUUSTUTKIMUS SEKÄ MÄÄRITYSMENETELMÄN INKUBAATIOTUTKIMUS
ULOSTEEN KALPROTEKTIININ SÄILYVYYS- JA HOMOGEENISUUSTUTKIMUS SEKÄ MÄÄRITYSMENETELMÄN INKUBAATIOTUTKIMUS Bioanalytiikan koulutusohjelma, Bioanalyytikko Opinnäytetyö 27.10.2010 Irene Erling Laura Hakuli
Lisätiedot