Erikoissairaanhoito TA2009 TA2010 muutos eur

Transkriptio

1 Terveysosasto osavuosikatsaus 1 10/ Terveysosaston vastuualueeseen kuuluvat erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto, ympäris töterveydenhuolto sekä kunnan ruokahuolto. Tavoitteena on järjestetään kuntalaisille lakisäätei set yksilö- ja ympäristöterveydenhuollon ja sosiaalihuollon osalta vanhus- ja vammaistyön pal velut. Erikoissairaanhoito Lapinlahden kunnan erikoissairaanhoito järjestetään peruspalvelulautakunnan alaisuudessa terveysosaston koordinoimana. Kunta kuuluu Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriin, jonka kanssa kunta vuosittain uudistaa palvelujen ostosopimuksen. Palveluja ostetaan sopimukseen perus tuen myös Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymältä. Lisäksi erikoissairaanhoidon palveluja ostetaan yksityisiltä palveluntuottajilta. Erikoissairaanhoito TA2009 TA muutos eur muutos % Myyntituotot Toimintatuotot yhteensä Palvelujen ostot Henkilöstökulut Toimintakulut yhteensä ,6 Aineet, tarvikkeet, tavarat Toimintakate Poistot Tilikauden tulos ,4 Sairaanhoitopiirin käyttötilastoja enn Hoitojaksot Hoitopäivät Pkl-käynnit Leikkaukset Lähetteet Jonossa Laskutus (1000 ) Perusterveydenhoito ASIAKAS - asiakaslähtöisyys Asiakaskysely Hoitotakuu toteutuu tavoitteet - Terveyden edistäminen ja ennaltaehkäisy - Työhyvinvoinnin ylläpitämi nen ja kehittäminen - Vanhustyön strategian laati minen - Pandemiaan varautuminen HENKILÖSTÖ - henkilöstön hyvinvointi - riittävä resursointi - osaaminen - työnjako Työyksikön toimintamittari (ITE) Henkilöstökysely

2 - Remontointi ja uudisrakenta minen PROSESSIT - rakenteellinen pohja tulokselliselle johtamiselle Tasapainotettu tulosten tarkastelu (BSC) TALOUS - kustannusvaikuttavuus Talouden ja toiminnan mittarit Perusterveydenhuollon tavoitteet 1. Terveyden edistäminen ja ennaltaehkäisy - Kaste KANERVA hankkeen toimintamallien työstäminen ja hyödyntäminen yhdessä Kys-erva-alueen kanssa. 2. Työhyvinvoinnin ylläpitäminen ja kehittäminen - lisätään työfysioterapeutin konsultointia ja ohjausta - otetaan käyttöön Työterveyslaitoksen TUURA ja TIVO ryhmämenetelmät työhyvinvoin nin kehittämisessä 3. Vanhustyön strategian laatiminen - valmistellaan vanhustyönstrategia, yhdessä muiden hallintokuntien ja järjestöjen kanssa, vuosille Pandemiaan varautuminen - kansallisten linjausten ja ohjeiden mukaisesti 5. Remontointi ja uudisrakentaminen - huolehditaan ajanmukaisesta ja hyvästä hoito- ja työympäristöstä, hoidon painopistealu eet ja tarpeet huomioiden Perusterveydenhuolto TA2009 TA muutos eur muutos % Myyntituotot Maksutuotot Tuet ja avustukset Muut tuotot Toimintatuotot yhteensä ,1 Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tavarat Avustukset Muut kulut Toimintakulut yhteensä ,2 Toimintakate ,4 Poistot Tilikauden tulos ,2 Sisäiset erät Hallintopalvelun tulot Muut sisäiset tulot Sisäiset tulot yhteensä Huoneistomenot Hallintopalvelun menot Muut sisäiset menot Sisäiset menot yhteensä Sisäiset erät, netto ,7

3 Tilikauden tulos + sisäiset erät ,5 Avohoito Poliklinikka Henkilöstö Lapinlahti Varpaisjärvi Lääkäri ,74 Sairaanhoitaja 5,00 3,50 Terveydenhoitaja sh-varahenkilö 1.75 ( rtg/sh ) Perushoitaja Tk-avustaja 2 1,00 Hammashoitaja 1.00 (toimistotyö) - Lääkäreiden vastaanotot 2008 Lapinlahti 2008 Varpaisjärvi Lapinlahti Varpaisjärvi / Lapinlahti / Varpaisjärvi - päivystys normaalivo Hoitajien vastaanotot Tulpparyhmä 1/4-2/10-2/7 - Painonhallinta 3/41-3/25-2/25 - Tupakastavierotus tarvittaessa tarvittaessa Poliklinikan toiminta-ajatuksena on tuottaa kansanterveyslain mukaisia perusterveyden- ja sai raanhoidon avopalveluja Lapinlahden ja Varpaisjärven kunnan asukkaille terveyttä edistävää työotetta noudattaen. Poliklinikalla toimitaan kuntastrategiassa määriteltyjen tavoitteiden mukaisesti perusterveyden huoltoon varatuin resurssein suunnitelmallisesti, tehokkaasti ja taloudellisesti, päämääränä hy vinvoivat kuntalaiset. Lääkäreiden ja hoitajien saatavuuden turvaaminen ja näin riittävien palvelujen tarjoaminen kun talaisille. Työyhteisön ammatillisen osaamisen tehokkaampi hyödyntäminen ja kehittäminen työnmuotoi lun avulla. Työhyvinvoinnista ja työssä jaksamisesta huolehtiminen eri keinoin. Varpaisjärven terveysaseman peruskorjaus valmistuu. Huolehditaan toimintaympäristön toimi vuudesta laajan peruskorjauksen jälkeen. Lääkäreiden vastaanottoajoille pääsyajat ovat vaihdelleet kuukaudesta riippuen 1-6 viikkoon. A(H1N1) -rokotuksia jatkettiin kevään aikana järjestämällä muutamia rokotuspäiviä. Ikäihmisten neuvolatoiminta siirtyi vuoden alussa vanhustyönjohtajan alaisuuteen. Muistihoitaja ei enää osallistu sairaanhoitajan vastaanottotoimintaan. Poliklinikan henkilökunta osallistui lääkehoidon täydennyskoulutukseen (LOVE =lääkeosaaminen verkossa). Varpaisjärven terveysaseman peruskorjaus valmistui kesällä. Työterveyshuolto Henkilöstö Lapinlahti Varpaisjärvi Lääkäri ,33 Työterveyshoitaja Perushoitaja 0,60 0,30

4 Työfysioterapeutti 0,65 0,15 Työterveyshuolto tuottaa yrittäjille ja työnantajille työterveyshuollon palvelut työ- ja työyhteisö lähtöisesti ajantasaisesti, luotettavasti, taloudellisesti sekä ammattitaitoisesti noudattaen toimin nassaan työterveyshuoltolakia, hyvää työterveyshuoltokäytäntöä ja eettisiä periaatteita. - Työhyvinvoinnin ylläpitäminen ja kehittäminen TUURA ja TIVO hankkeiden avulla yhteis työssä työfysioterapeuttien, esimiesten ja henkilöstöhallinnon kanssa. - Työterveyshuolto varautuu omalla osaamisellaan A(H1N1) - pandemian toiseen aaltoon. - Laatukriteeristön luominen työterveyshuoltoon. - Lääkäriresurssi työterveyshuollon tarpeita vastaavaksi. - Päivitetyn päihdestrategian mukaan toimiminen työterveyshuollossa. Lisäys : Työfysioterapeutin lisäresurssointi siirretään aloitettavaksi 1.4. Koulutus: Työterveyshuolto ylläpitää omaa osaamistaan osallistumalla Työterveyslaitoksen järjestämiin ammatillisiin koulutuksiin: painopistealueina työhyvinvointi ja työssä jaksaminen. Uusia työterveyshuoltosopimuksia on tehty välisenä aikana Lapinlahdella 11 kpl ja Varpaisjärvellä 1 kpl. Uusia työtekijöitä/ yrittäjiä on tullut työterveyshuollon piiriin 41 Lapinlahdella ja 9 Varpaisjärvellä. Työterveyshuollossa jatkettiin A(H1N1)-rokotuksia 1.3. asti. Rokotuspäivien aikana työterveyshuollon perustehtäviä siirrettiin tehtäväksi myöhempänä ajankohtana. Maalis- kesäkuun aikana tehtiin rästiin jääneitä tarkastuksia kutsujärjestelmän mukaisten tarkastusten lisäksi. Työterveyshuollon resurssit olivat kevään aikana riittävät. Työterveyshuollossa toimii kaksi lääkäriä, joista toinen osa-aikaisena. Työterveyshuollossa lääkäriresurssin tarve lisääntynyt työnantajien laajennettua lakisääteisiä sopimuksia käsittämään myös sairaanhoitopalvelut työterveyshuollon kautta. Syksyn aikana oli pulaa lääkärin vastaanottoajoista. Työfysioterapeutit ovat tehneet työpaikka- ja tilakäyntejä sekä käyneet työpaikoilla ohjaus- ja neuvontakäynneillä. Edellä mainittujen lisäksi työfysioterapeutit ovat tehneet työterveyshuollon asiakkaille TULE- tarkastuksia sekä ohjaus- ja neuvontakäyntejä ennaltaehkäisevänä toimintana. Ensiapukursseja järjestettiin työterveyshuollon kautta kevään aikana seuraavasti : kaksi 16 h:n EA-1 kurssia, kaksi 8 h:n työpaikkojen ensiapukurssia ja yksi erityisryhmän 5 h:n ensiapukurssi. Ensiapu 1-kurssit olivat iltakursseja. Syksyn aikana on tilattu kolme ensiapukurssia : yksi kertauskurssi, yksi EA1-kurssi ( 16 h) ja yksi 5 h ensiapukurssi. Ensimmäinen TUURA ( Työuran uurtaja ) ryhmäkoulutus on aloitettu. Osallistujat tarkastelevat omaa asemaansa ja omia valmiuksiaan työyhteisössä. Perhe- ja mielenterveysneuvola Käskynkkä Mielenterveysneuvola (ks. Perheneuvolan osalta Perhepalvelut/Erityistoiminnot/Perhe- ja mielenterveysneuvola) Henkilöstö Lapinlahti Varpaisjärvi Lääkäri 0,15 0,10 Psykologi 2,20 0,30 Sairaanhoitaja 2,50 1,50 Perushoitaja 0,10 - Mielenterveysneuvolan käynnit Lapinlahti / arvio / Yhteensä Lääkäri

5 Muut Varpaisjärvi Yhteensä Lääkäri Muut Perhe- ja mielenterveysneuvola vastaa lapinlahtelaisten lasten, nuorten ja perheiden perheneu volapalveluista (ks. Perhepalvelut/perheneuvola) sekä lapinlahtelaisten ja varpaisjärveläisten ai kuisten perustason mielenterveyspalveluista. Lapinlahtelaisten pitkäaikaisten mielenterveyskun toutujien kuntoutuskoti, -tukiasunto- ja päivätoimintapalvelut ostetaan yksityiseltä palveluntuot tajalta. Työote on moniammatillinen. Kuntalaisten avun tarpeeseen pyritään vastaamaan mahdollisim man varhaisessa vaiheessa ja kokonaisvaltaisesti koko työryhmän osaamista hyödyntäen ja yh teistyössä kunnan muiden toimijoiden kanssa. 1. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhteisistä työkäytännöistä sopiminen 2. Varpaisjärven mielenterveyskuntoutujien ryhmätoimintojen kehittäminen yhteistyössä kunnan muiden toimijoiden kanssa 3. Perhe- ja mielenterveysneuvolan palvelukuvausten loppuun saattaminen ja arviointikäy tännöistä sopiminen 4. Sektorirajat ylittävien, moniammatillisten yhteistyö- ja konsultointikäytäntöjen arviointi ja kehittäminen Esimiespsykologi aloitti työnsä perhe- ja mielenterveysneuvolassa 1.6. ja psykiatrinen sairaanhoitaja Varpaisjärven mielenterveysneuvolassa Varpaisjärven henkilöstöresurssi on 1 1/2, joten psykiatrisen sairaanhoitajan työnkuvaa on suunniteltu siten, että 1.11 lähtien hän on puolet työajastaan Lapinlahden toimipisteessä. Psykiatrisen sairaanhoitajan työpanosta on jo syksyn aikana suunnattu entistä enemmän Lapinlahdelle. Koska alkuvuodesta ei ollut esimiespsykologia, useat vuodelle asetetut tavoitteet ovat päässeet käynnistymään vasta syksyllä. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhteistyö toimii luontevasti; yhteiset palaverit noin kerran kuussa, yhteydenpito puhelimella sekä asiakkaiden tapaaminen yhdessä. Marraskuussa yhteistyöpalaveri, jossa mukana myös sosiaalitoimi. Palvelukuvausten loppuun saattaminen ja arviointikäytänteistä sopiminen jatkuu edelleen. Depressioasiakkaan hoitopolun suunnittelu käynnistynyt; tavoitteena depressioasiakkaan varhainen tunnistaminen ja hoitoon ohjaaminen. Sektorirajat ylittävien, moniammatillisten yhteistyö- ja konsultointikäytäntöjen kehittäminen ja arviointi jatkuu edelleen Laitoshoito Osasto 1 Henkilöstö Lapinlahti Lääkäri 1,40 Sairaanhoitaja 16,00 sh-varahenkilöt (lomitus) 3,00 Perushoitaja 11,00 ph-varahenkiöt (lomitus) 2,00 Osastosihteeri 1,00 Laitosapulainen 4,00 Farmaseutti 0,15 Fysioterapeutti 0.30 Kuntohoitaja 0.45 ATK-asiantuntija 0.10 Vuosi / arvio / Kuormitus 115,90 121,33 108, Potilasvaihto 10,00 11,00 8,00 8 Lapinlahti hoitopäivät Varpaisjärvi (8-10-paikkaa alk.)hoito päivät Hoitopäivät

6 yhteensä Osastolla on 45 potilaspaikkaa. Varpaisjärven kunta ostaa 8-10 lyhytaikaispaikkaa. Osastolla hoidetaan lyhytaikaisja pitkäaikaishoitoa tarvitsevia potilaita sekä saattohoitopotilaita. Potilas hoitoa toteutetaan modulityönä, moniammatillisena yhteistyönä sidosryhmien kanssa. 1. Hoidon porrastusta kehitetään yhteistyössä kotipalvelun kanssa, yhdenmukaiset tavoit teet kotiutukseen 2. Henkilökunnan ammatillista osaamista ja työhyvinvointia parannetaan. 3. Hoitotyön kirjaaminen muutetaan rakenteisen kirjaamisen mukaiseksi. 4. Käypä-hoitosuositusten ja näyttöön perustuvan hoitotyön ohjeistusten käyttö hoitotyössä. Lisäys :Suunniteltu sairaanhoitajan toimen perustaminen perutaan. Potilaspaikkamäärä nostettiin helmikuun alusta 45. Vuodeosasto 1:llä kuormitus on ollut 101,51%, vaihto keskimäärin 9-10 potilasta / päivä. Pitkäaikaispotilaiden määrä on lisääntynyt syksyn aikana samoin palveluasumiseen jonottavien määrä. Muutamia erikoissairaanhoidosta tapahtuvia potilassiirtoja on jouduttu siirtämään kuormitustilanteen vuoksi. Vuodeosastolla hoitoisuutta on lisännyt kosketuseristyspotilaiden määrän kasvu. Sairaanhoitajat ja perushoitajat ovat osallistuneet LOVE lääkehoidon täydennyskoulutukseen. Ravitsemushoitoon on panostettu ja ohjeistusta potilaan ravitsemustilan tarkkailua ja seurantaa varten ollaan valmistelemassa. Osasto II Henkilöstö Lääkäri 0,03 Sairaanhoitaja 2,00 Perushoitaja Ph-varahenkilöt (lomitus) 2,00 Laitosapulainen 2,00 Farmaseutti 0,05 Vuosi Paikkaluku Potilaat Kuormitus % 113,3 / 30 p. 133,3 / 30 p. 113 / 30 p / 40 p 100 / 40 p. Henkilöstö 17,08 20,08 17,08 20,08 22,08 Hoitotyössä Hoitaja / hoidet tava Osaston tehtävänä on tarjota pitkäaikaishoitoa asiakkaille heidän fyysiset, psyykkiset ja sosiaa liset tarpeensa yksilöllisesti huomioiden. Hoidon perustana ovat asukkaan omat voimavarat, oma perhe sekä yhteisö. 2 uuden perushoitajan toimen saaminen ja lisäpaikkojen vaatimien 3 määräaikaisen pe rushoitajan toimen vakinaistaminen henkilöstön osaamisen kehittäminen ja hyödyntäminen potilaan omien voimavarojen huomiointi hoidossa Lisäys : Perushoitajan toimista jätetään yksi perustamatta Osasto on toiminut 40-paikkaisena, joista kuusi lisäpaikkaa ovat edelleen käytössä. Yksi paikka on ollut intervalli jaksolaisella. Lisäpaikkojen myötä vakinaistettu kolme perushoitajan määräaikaista tointa ja yksi uusi perushoitajan toimi ovat mahdollistaneet työskentelyn kolmessa modulissa arkipäivinä. Henkilöstön osaamista kehitettiin AVEKKI koulutuksella (väkivallan ehkäisy ja hallinta), ravitsemuskoulutuksella ja perushoitajien toimipaikkaohjauksella.

7 Huhtikuussa os.2:sta laadittiin selvitys Valviralle, joka kartoitti vanhusten ympärivuorokautisten palvelujen tilaa. Vanhus- ja vammaispalvelut Kotihoito Henkilöstö Lapinlahti Lääkäri 0,10 Sairaanhoitaja 3,00 kodinhoitaja 17,00 kodinhoitaja (varahenkilö) 2,00 Kotihoidon tehtävänä on hoito - ja huolenpitopalvelujen tuottaminen sekä tukipalve lujen järjestäminen kotihoidon asiakkaille. Kotihoito koostuu kotipalvelusta, kotisairaanhoidosta sekä tukipalveluista. Yksikön tehtävänä on edistää asiakkaiden hyvinvointia tuottamalla ammat titaitoisia ja kokonaisvaltaisia hoito ja huolenpitopalveluja yhteistyössä eri sidosryhmien kans sa. 1. Laadukas, riittävä ja toimiva kotihoito. 2. Kotihoidon henkilöstön ammattitaidon ja osaamisen vahvistaminen 3. Toimintatapojen selkiyttäminen raportoinnin ja omahoitajuuden sisällön kehittämisellä. Kotihoidon henkilökunnalle laadittiin osaamiskartoitus joka käytiin läpi osana kehityskeskusteluja. Turvallisuutta edistävänä koulutuksena järjestettiin väkivaltatilanteiden ehkäisyyn ja hallintaan liittyvä AVEKKI koulutus, johon osallistui vakinainen henkilökunta. Ravitsemushoitoa edistävänä koulutuksena on järjestetty useita ikäihmisten ravitsemushoidon koulutuksia, johon on osallistunut koko vakinainen henkilökunta. Toimintatapoja on selkiytetty kehittämällä omahoitajuuden sisältöä. Ehkäisevät kotikäynnit on toteutettu 80 -vuotiaille kuntalaisille. Ennaltaehkäisevää työtä ja työn organisointia on kehitetty yhteistyössä vanhuspalveluihin liitetyn ikäihmisten neuvolan kanssa. Teknologian käyttöönottoa on valmisteltu kartoittamalla kotihoidon mobiililiittymän käyttöönotto mahdollisuuksia. Kuntaliitoksen mukanaan tuomaan organisaatio muutokseen on valmistauduttu siten, että kotihoidon palveluista on tehty alkukartoitus. Toimintojen yhdenmukaisista käytänteistä on tehty työryhmäesitykset. Unelma - Hankkeen puitteissa on järjestetty molempien kuntien vanhuspalveluiden henkilöstölle yhteinen kehittämisiltapäivä. Mittari 2009 Toteuma Tavoite 1 10/ Asiakastyytyväisyys Kysely, TAK, asteik - 3,5 ko 1-5 Palvelutarpeen enna kointi Ennakoiva kk 80v. 86,5% 100% 100% luona, % Kotihoidon käynnit Käynnit/vuosi Kotihoidon peittävyys, säänn. yli 75v,% 13% 10% Koulutussuunnitelmien 100% laatiminen Tukipalvelut Asiakkaat/vuosi Asiakkaan toimintaky ky Rava 1,29-1, Asiakkaan toimintaky ky Rava 2,00-2, Asiakkaan toimintaky ky Rava 3,00-3, Asiakkaan toimintaky ky Rava 3,5-4,02 1 2

8 Päiväkeskus Henkilöstö Lapinlahti Vanhustyönjohtaja 1,00 Kanslisti 1,00 Viriketoiminnan ohjaaja 1,00 Kodinhoitaja 1,00 Siivooja 0,80 Päiväkeskustoiminnan tavoitteena on tukea kotona selviytymistä, tukea kotonaan omaistaan/läheistään hoitavaa henkilöä, tuoda virkistystä ja vaihtelua elämään, lievittää yksinäi syyttä sekä pyrkiä ylläpitämään omaa toimintakykyä mahdollisimman pitkään. Päiväkeskustoi minta on osa ennaltaehkäisevää vanhustenhuoltoa. 1. Laadukas päivätoiminta 2. Henkilöstön ammattitaidon ja osaamisen vahvistaminen 3. Osallistuminen Vanhus-Kaste hankkeen päivätoiminnan kehittämisen työryhmään Päivätoimintaa on tarjottu vähintään yhtenä päivänä viikossa sitä tarvitseville kotona ja palvelutaloissa asuville kuntalaisille. Päivätoimintaa on toteutettu yhteistyössä vierailijoiden, seurakunnan ja vapaaehtoisten kanssa tavoitteena vaihteleva ja monipuolinen päivätoiminta. Vanhus Kaste hankkeen työryhmässä päiväkeskuksen tulevaisuutta on pohdittu matalan kynnyksen keskuksena ikäihmisten palvelukampus mallin pohjalta. Koko henkilökunta on osallistunut väkivaltatilanteiden ehkäisyyn ja hallintaan liittyvään AVEKKI koulutukseen. Henkilökunnasta yksi on osallistunut TUURA työhyvinvointi koulutukseen. Mittari 2009 Toteuma 1 10/ Tavoite Koulutussuunnitelmien ja perehdytyskansion laatiminen 100% 100% Asiakastyytyväisyys Kysely, TAK asteikko 1-5 3,6 3,5 Hoidollinen päivätoiminta Käynnit/vuosi Palvelupäivätoiminta Palvelupäiväasiakkaat Toimintakeskus Henkilöstö Lapinlahti Avohuollon ohjaaja 1,00 Kehitysvammaohjaaja 3,00 Asumisyksikön ohjaaja 1,00 koulunkäyntiavustaja 1,00 henkilökohtainen avustaja 1,00 Kehitysvammahuollon tarkoituksena on luoda vammaisille henkilöille mahdollisuu det kehittyä omien edellytystensä puitteissa mahdollisimman omatoimisiksi tarjoamalla heidän tarpeidensa mukaista työ - ja päivätoimintaa sekä asumispalveluja, huolehtimalla tuki - ja palve lusuunnitelmien sekä kuntoutussuunnitelmien laatimisesta ja toteuttamisesta sekä kaikin tavoin pyrkiä vähentämään vammasta aiheutuvia haittoja 1. Tykes projekteissa alkaneiden kehittämishankkeiden jatkaminen 2. Osaamiskartoitusten hyödyntäminen 3. Työhyvinvoinnin ylläpitäminen päivä- ja työtoiminnoissa

9 Olemme työstäneet työpaja-ideaa ja tehneet päivästruktuurin. Työntekijät ovat käyneet AVEKKI-koulutukset. Yksi ohjaaja on käynyt lääkehoidon koulutuksen kehitysvammahuollossa ja mielenterveystyössä työskenteleville (7 h). Kolme ohjaajaa on käynyt kehitysvammaliiton koulutuksen toimintakyvyn arvioinnista (TOIMI). Päivästruktuuri on tuonut turvallisuutta ja rytmiä työpäiviin sekä luonut yhteisöllisyyttä. Mittari 2009 Toteuma 1 10/ Tavoite Työtoiminnan käyttöpäi vät Toimintapäivät/vuosi Toimintakeskusasiak kaat Asiakkaat/vuosi 35 Muut avohuoltoasiakkaat Asiakkaat/vuosi 40 Asiakastyytyväisyys Kysely,TAK, asteikko 1-5 Koulutussuunnitelmien laatiminen,%, perehdy tyskansion laatiminen 100% Vammaispalvelut: Vammaispalvelulain mukaisten palvelujen ja tukitoimien järjestäminen. Vammaispal veluissa tuetaan ja autetaan vanhuksia ja vammaisia mahdollisimman itsenäiseen ja omaehtoi seen elämään sekä tuetaan asiakkaiden omaisia ja perheitä. Haettavia palveluja ovat mm. vammaispalvelulain mukaiset asunnon muutostyöt, tulkkipalvelut, kuljetuspalvelut ja henkilö kohtaisen avustajan kustannukset. 1. Riittävät, itsenäistä elämää tukevat, vammaispalvelulain mukaiset palvelut vaikeavammaisil le 2. Hoito- ja palvelusuunnitelmien laatiminen 3. Vammaispalveluiden järjestämiseen liittyvän ammattitaidon lisääminen Vammaispalvelulain mukaisia palveluja on myönnetty tukemaan itsenäistä kotona selviytymistä. Hoito- ja palvelusuunnitelmia on laadittu sitä pyytäneille vammaispalveluiden asiakkaille. Kuljetuspalvelujen järjestämisessä on huomioitu asiakkaiden erityistarpeita. Kuljetuspalveluasiakkaat Henkilökohtainen avus tustoiminta Mittari 2009 Toteuma 1 10/ Tavoite Asiakas lkm /vuosi Asiakas lkm /vuosi Tulkkipalvelut Vaikeavammaisten pal veluasuminen Asunnon muutostyöt Asiakas lkm /vuosi Asiakas lkm /vuosi Asiakas lkm /vuosi Hoito-ja palvelusuunnitelmien laatiminen,% 100% 100% Tyytyväisyyskysely, Kysely, TAK-asteikko 1-5 3

10 Omaishoito: Omaishoidontuen tarkoituksena on vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön ko tona tapahtuvan hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoito muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palve luista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista pal veluista. 1. Omaishoitajien sekä hoidettavien hyvinvoinnin ja toimintakyvyn edistäminen 2. Yksilöllisen hoidon ja kotona asumisen turvaaminen 3. Palveluseteleiden käyttöönotto omaishoidon lomapäivien järjestämisessä Omaishoidon vapaapäiviä on järjestetty Maijalan palvelutalossa ja Haminamäen palvelukodissa sekä erityisryhmille yksilöllisten tarpeiden mukaisesti. Omaishoitajille on järjestetty virkistystoimintaa yhteistyössä seurakunnan kanssa. Omaishoidon lakisääteisten vapaapäivien vaihtoehtoisia järjestämismahdollisuuksia on selvitetty. Hoidettavan vapaan järjestäminen Omaishoidontukiasiakkaat Mittari 2009 Toteuma 1 10/ Tavoite Intervallihoitopäivät/vuosi Asiakas/vuosi Palveluesitteen laatiminen Hoito - ja palvelusuunnitelmien tarkistaminen, % Asiakkaan toimintakyky Rava 1,29-1,99 4 Rava 2,00-2,99 30 Rava 3,00-3,49 18 Rava 3, Omaishoitajien jaksaminen Kysely, TAK, asteikko 2, % 100% Palveluasuminen: Henkilöstö Lapinlahti Lääkäri 0,10 Sairaanhoitaja 1,00 hoitajia 23,00 hoitaja (varahenkilö) 1,00 Palveluasuminen on kodinomainen vuokra-asumisen vaihtoehto silloin, kun asiakas ei pysty enää asumaan omassa kodissa palvelujen ja tukitoimien turvin eikä kuitenkaan vielä tarvitse laitoshoitoa. Palvelutaloissa on saatavissa tarpeen mukaan hoivaa ja huolenpitoa sekä muita tarpeellisia palveluja ja tukitoimia. 1. Laadukkaat asumispalvelut ja riittävät henkilöstöresurssit asukkaiden toimintakyky huomioi den. Yksi lisähoitaja Paavon ja Liisan kotiin. 2. Toimintojen kehittäminen omahoitajuuden ja sairaanhoitajan työn kehittämisellä 3. Asukkaiden virikkeellisen elämän ja osallisuuden vahvistaminen Palvelutalojen vakinainen henkilökunta osallistui AVEKKI väkivallan ehkäisy ja hallinta -koulutukseen. Hoidollista ammattitaitoa on lisätty ravitsemuskoulutuksilla. Osaamiskartoitukset on suunniteltu ja toteutetaan kehityskeskusteluiden yhteydessä. Toiminnan kehittämistä on jatkettu omahoitajan tehtävien suunnittelun avulla ja suuntaamalla

11 sairaanhoitajan työpanosta ammatillista osaamista vaativiin tehtäviin. Palvelutaloissa on järjestetty säännöllistä viriketoimintaa, uutena toimintamuotona virikkeelllisiä retkiä ja tapahtumia. Intervallihoitoa on jouduttu suuntaamaan pääsääntöisesti omaishoidettaville kovan kysynnän vuoksi. Asiakastyytyväisyys Mittari 2009 Toteuma 1 10/ Tavoite Kysely, TAK, asteikko 1-5 Maijala Laurila Paavon ja Liisan koti 3,5 3,5 3,5 Riittävä henkilöstö-mitoitus Perehdytyskansion laatiminen Asiakkaan toimintakyky Rava 1,29-1,99 6 Rava 2,00-2,99 14 Rava 3,00-3,49 20 Rava 3,5-4,02 7 Paavo ja Liisa Lauri la Maijala PaLi 0,37 Laurila 0,35 Maijala 0,47 (yöpartio 2 hlöä ei ole laskettu Maijalan mitoitukseen) Paavo ja Liisa ja Laurila 0,30 Maijala 0,6 Haminamäen palvelutalo Henkilöstö Lapinlahti sairaanhoitaja 2,00 perushoitaja ph-varahenkilöt (lomitus) 3,00 laitosapulainen 1,00 farmaseutti 0,05 Hoitaja / asiakkaita Vuosi Vakituiset asukkaat Intervalliasiakkaat Henkilöstö 16,5 17,5 17, Hoitoon osallistuva hk. 15, työl- 16,5 16, , lis tetty +avustaja avustaja avustaja , , , Haminamäen palvelutalon tehtävänä on tarjota tehostettua palveluasumista sekä intervallihoi toa. Hoito ja palvelu toteutetaan asiakkaan omaa elämäntapaa kunnioittaen ja toimintakykyä tu kien. Hoidon ja palvelun perustana ovat asukkaan omat voimavarat, oma perhe sekä yhteisö. yhden perushoitajan toimen lisääminen henkilöstön osaamisen kehittäminen ja hyödyntäminen asukkaiden palveluiden suunnittelukäytäntöjen kehittäminen Palvelutaloon saadun yhden uuden perushoitajan toimen myötä vahvistettiin Mäenpihan arkiaamujen miehitystä. Henkilöstön, erityisesti perushoitajien osaamista on vahvistettu toimipaikkaohjauksella. Lisäksi henkilöstö on osallistunut AVEKKI- ja ravitsemuskoulutukseen. Laitoshuoltajan työpanosta on lisätty syksystä alkaen riittävän puhtausta-

12 son ylläpitämiseksi. Tämän on mahdollistanut yhteistyö os.2:n laitoshuoltajan kanssa. Huhtikuussa palvelutalosta laadittiin selvitys Valviralle, joka kartoitti vanhusten ympärivuorokautisten palvelujen tilaa. Hammashuolto Henkilöstö Lapinlahti Varpaisjärvi Hammaslääkäri 3,81 1,62 Hammashuoltaja 1,50 1,00 Hammashoitaja 5,00 1,00 Laitosap./välinehuoltaja 0, Mittarit: Vuosi Tavoite 2009 Käynnit Tavoite Asiakkaat 3796 Tavoite DMF 12 v. 1.4 Tavoite DMF 18 v. 4.3 Tavoite Hammashuollon toiminta-ajatuksena on suun ja hammashoidon toteuttaminen laadukkaasti, ta sapuolisesti, taloudellisesti ja mahdollisimman kattavasti. Kaikki suun terveydenhoitoon hakeutuvat kuntalaiset pääsevät hoitotakuun puitteissa suun ter veydenhoitoon ja hoito toteutetaan asiakaslähtöisesti. Suun hoito toteutetaan kotikunnissa mahdollisimman kokonaisvaltaisesti. Ensiapu- ja särkypäivystys järjestetään ma-pe klo ja arkipyhä-viikonloppupäivystys to teutetaan yhteistyössä muiden Pohjois-Savon kuntien kanssa keskitetysti Kuopiossa. Suun terveyttä edistetään yhteistyössä muiden hallintokuntien kanssa yhdessä. Erityisesti kou luikäisten osalta panostusta lisätään. Tavoitteena on, että kuntalaiset harjaisivat hampaansa kaksi kertaa päivässä fluoripitoisella hammastahnalla, estäen ja hidastaen tällä tavoin reikiinty mistä ja myös hampaiden tukikudokset pysyvät paremmassa kunnossa. Henkilökunta pitää tieto-taitotasoa yllä osallistumalla aktiivisesti koulutuksiin ja pyrkimällä vuoro vaikutukseen opiskelijoiden ohjauksessa, saaden näin uusinta tietoa. Panostetaan henkilökunnan sitoutumiseen työyhteisöön ja pyrkimään hyvään taloudelliseen tu lokseen. Kuntalaisten hammashoito on toteutunut edelleen hoitotakuun puitteissa. Normaali ajanvaraus hammashoitoon tällä hetkellä on Lapinlahdella n. 3-4 viikkoa ja Varpaisjärvellä n. 5 viikkoa. Suuhygienistille pääsee hoitoon n. 2 3 viikon kuluessa. Hammashuollon henkilökunnan virat tai toimet ovat olleet täytettynä. Särkypäivystys on toteutettu arkisin ( ma pe ) omana toimintana ja pääsääntöisesti molemmilla terveysasemilla. Arkipyhä- ja viikonloppupäivystys on järjestetty Kuopiossa Kuopion kaupungin isännöimänä yhteispäivystysrenkaan toimesta. Ennaltaehkäisevän työn osuutta on lisätty kirkonkylän ala- ja luontokouluilla, jatkamalla tehostettua hampaiden harjausopetusta perustuen plakkivärjäyksiin. Kotipalvelun ja palvelutalojen asiakkaiden suun katselmuksia on edelleen jatkettu suuhygienistin toimesta.ohjattavina opiskelijoina on ollut sekä hammashoitaja- että suuhygienistiopiskelija. Koulutuksissa on osallistuttu aktiivisesti ajankohtaisiin koulutustapahtumiin. Erityistoiminnot Henkilökunta Lapinlahti Varpaisjärvi Laboratoriohoitaja 3,00 + varahenkilö 0,50 1,00 Röntgenhoitaja 2,00 + varahenkilö 0,25 -

13 Fysioterapeutti 2,05 1,35 Kuntohoitaja 0,55 - Puheterapeutti 0,20 0,20 Lääkekeskus 0,75 - Ravitsemusterapeutti Välinehuolto ,70 Sairaankuljetus ostopalvelu ostopalvelu Laboratorio Vuosi / arvio / arvio / / Tutkimukset yhteensä Omat tutkimukset Avo Laitos Myydyt Ostetut Mittareina: Laaduntarkkailuraportit Laboratorion toiminta-ajatuksena on tuottaa terveyskeskuksen tarvitsemat tavallisimmat labora toriotutkimukset omana toimintana laadukkaasti ja taloudellisesti. Ostopalveluna ostamme sel laiset tutkimukset joiden tekeminen olemassa olevalla laitekannalla ei ole mahdollista tai ei ole taloudellisesti kannattavaa (pienet tutkimusmäärät) - Luotettavien ja vertailukelpoisten laboratoriotutkimusten tuottaminen. - Ajanvaraustoiminnan vakiinnuttaminen - Perehdytyskansion päivittäminen Varpaisjärven laboratorio pääsi muuttamaan remontoituihin tiloihin huhtikuun lopulla. Toiminta on sujunut suunnitelmien mukaisesti. Röntgen Vuosi arvio / Tutkimukset yhteensä siitä UÄ-tutkimukset Omat tutkimukset Avo Laitos Myydyt Ostetut Röntgenyksikön toiminta-ajatuksena on tuottaa kuntalaisille radiologisia tutkimuksia luotettavas ti, joustavasti ja taloudellisesti yhteistyössä sidosryhmien kanssa. Rtg -yksikkö tuottaa radiologiset tutkimukset luotettavasti ja ajantasaisen laatukäsikirjan mukaisesti.

14 Lapinlahden röntgen on tuottanut radiologisia tutkimuksia Lapinlahden ja Varpaisjärven asukkaille, työterveyshuollolle sekä yksityislääkärin lähetteellä tulleille asiakkaille. Fysioterapia Vuosi / arvio / arvio Yksilö avokäynnit siitä apuvälinekäynnit siitä kotikäynnit Vuodeosastokäynnit Ryhmäkäynnit Tulpparyhmä 4 / tarv. - - Työfys-toim Fysioterapia osaston toiminta-ajatuksena on tuottaa perusterveydenhuollon fysioterapia ja työ fysioterapia palveluja Lapinlahden ja Varpaisjärven kuntalaisille asiakaslähtöisesti ja ammattitai toisesti resurssit ja kuntastrategian tavoitteet huomioiden. Fysioterapia on fysioterapeutin / kun tohoitajan tekemää sekä terveiden että sairaiden ihmisten perusliikkumisen ja toimintakykyisyy den ja työkykyisyyden ylläpitämistä ja edistämistä liiketerapian, terveyskasvatuksen ja fysikaali sen hoidon keinoin. 1. Fysioterapian keinoin ylläpitää ja edistää kuntalaisten terveyttä, liikkumista sekä työ- ja toimintakykyä. 2. Kehitetään ja lisätään työfysioterapiatoimintaa työhyvinvoinnin edistämiseksi. 3. Tehostetaan vuodeosastolta kotiutuvan potilaan fysioterapiaprosessin kirjaamista. Fysioterapiaosastolla on ollut henkilökunta muutoksia: maaliskuussa hoitovapaalta takaisin palannut fysioterapeutti tekee ½ työajasta Lapinlahdella ja ½ työajasta Varpaisjärvellä. Työfysioterapeutin ½ toimi saatiin lisää Lapinlahdelle huhtikuun alussa ja se on mahdollistanut työfysioterapiatoiminnan lisäämisen. Elokuussa fysioterapiatoiminta siirtyi takaisin terveysasemalle uusittuihin tiloihin. Sydänviikolla osallistuttu Terveyspiste -toimintaan. Tulppa-sydänryhmän tapaamisia toteutettu parina sairaanhoitajan kanssa. Varpaisjärvellä on alkanut uusi matalan kynnyksen Diabetes -kuntosaliryhmä. Toteutettu hoitohenkilökunnalle nosto-siirtoapuvälineiden koulutusta ja ikääntyville mm. omaishoitajille ja eläkeläisille muutamia terveysneuvontatilaisuuksia. Osallistuttu AVEKKI- ja TUURA koulutuksiin sekä alueellisiin fysioterapia-alan koulutuksiin mm. Lapsen hyvä kuntoutushankkeeseen, sydän-, olkapää-, tekonivel-, selkä-, syömishäiriö- ja työterveyshuollon koulutuksiin sekä rakenteellinen kirjaaminen -koulutukseen. Lasten fysioterapian lisäkoulutuksessa on kaksi fysioterapeuttia. Osallistuttu Pohjois-Savon terveyskeskusten fysioterapeuttien yhteistyötapaamiseen ja toteutettu opiskelijan käytännönharjoittelun ohjausta. Tehty KoKo-hankkeen (vuodeosastolta-kotiin) hoitopolun selvittelytyötä. Tekonivelpotilaiden hajautettu seuranta (implantdb) on siirtynyt KYS:stä perusterveydenhuollon fysioterapiaan. Puheterapia Vuosi 2007/ 2007/ 2008 L-lahti 2008 arvio arvio / Käynnit / Puheterapian tarkoitus on kommunikaatiohäiriöiden ennaltaehkäisy ja varhainen toteaminen, häiriöiden diagnosoiminen, kuntoutus ja seuranta. Puheterapiaa toteutetaan yhteistyössä per heiden, päiväkotien, koulun, muun tervey-

15 denhuollon ja sosiaalitoimen kanssa. Puheterapian tavoitteena on tutkia ja kuntouttaa kaikki puheterapiaa ja ohjausta tarvitsevat asiakkaat erikoissairaanhoidon tasolla tai yhdessä perheiden, muun terveydenhuollon ja sosi aalitoimen kanssa tehdyn kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Kuntoutusjaksojen pituus ja tiiviys suunnitellaan olemassa olevien resurssien rajoissa niin, että kaikki asiakasryhmät, lapset ja neurologiset aikuisasiakkaat saavat kuntoutuksesta ja neuvonnasta optimaalisen hyvän hyö dyn. Uusi puheterapeutti aloitti työnsä toukokuussa. Vuoden 2009 resurssivajeen vuoksi kaikille asiakkaille ei ole pystytty tarjoamaan optimaalista hyötyä puheterapiassa. Ravitsemusterapia Ravitsemusterapian tarkoituksena on suunnitella asiakkaalle sopiva ruokavalio sekä tukea hän tä sen toteutuksessa. Hyvällä ravitsemushoidolla ehkäistään useita kansansairauksia, paranne taan elämänlaatua, edistetään sairauksista toipumista ja säästetään hoitokustannuksissa. Mo nissa sairauksissa, kuten diabeteksessa, verenpainetaudissa ja keliakiassa, ravitsemus on kes keinen osa hoitoa ja joissakin sairauksissa ainoa hoitomuoto (ruoka-allergiat). Ravitsemusterapia on asiakkaan tai asiakasryhmän ohjausta, jonka tavoitteena on suunnitella asiakkaalle sopiva ruokavalio ja tukea häntä sen toteutuksessa. Myös terveyden edistämiseen ja sairauksien ehkäisyyn liittyvä ravitsemusohjaus ja laitoshoidossa olevien ravitsemushoito kuuluu ravitsemusterapiaan. Ravitsemusterapeutti toimii ravitsemushoidon asiantuntijana koko kuntaorganisaatiossa. Toteuma 1-10/ Ravitsemusterapeutin toteuttama ravitsemusterapia on toteutunut Lapinlahdella ja Varpaisjärvellä pääsääntöisesti asiakkaiden yksilöohjauksena, jossa on suunniteltu asiakaslähtöisesti terveyttä edistävä ja sairauksien syntyä ehkäisevä tai sairauden hoitoon sopiva ruokavalio sekä mm. seurantakäynnein tuettu ruokavalion toteuttamista. Varsinaista ryhmäohjausta on ollut vähän, mutta yleisöluentojen ja erilaisten kuntalaisiin kohdistuneiden tapahtumien ja teemapäivien kautta ravitsemusneuvonta on tavoittanut kerralla isojakin ihmisryhmiä. Uusia ryhmäohjausmalleja on myös suunniteltu ja pienimuotoisesti jo kokeiltu. Vuoden aikana osallistuminen laitoshoidossa olevien ravitsemushoitoon selvästi lisääntynyt ravitsemusterapeutin työssä ja moniammatillinen yhteistyö ravitsemushoidon toteuttamisessa on vahvistunut. Ravitsemusterapeutti on toiminut ravitsemuksen asiantuntijana koko kuntaorganisaatiossa. Aktiivisinta ja monipuolisinta yhteystyötä on ollut terveystoimen toimijoiden kanssa. Yhteistyötä on kuitenkin tehty monien eri hallintokuntien toimijoiden kanssa niin ravitsemukseen liittyvien toimintojen suunnittelussa kuin käytännön toteutuksessakin mm. perheosastoon kuuluvat tahot. Tiedottaminen osana ravitsemusterapeutin toimintaa on kattanut kaikki kuntaorganisaation toimijat. Ravitsemusterapeutti on huolehtinut uusien ravitsemussuositusten päivittämisen. Asiantuntemusta on käytetty myös terveyttä edistävän ja ennaltaehkäisevän työryhmän toiminnassa. Asiakasvastaanoton lisäksi ravitsemusterapeutti on osallistunut ryhmäohjauksiin. Lääkekeskus Lääkekeskuksen tehtävänä on huolehtia kokonaisvaltaisesti lääkehuollosta. Lääkekeskus huo lehtii siitä, että kaikkien lääkkeitä käyttävien yksiköiden lääkkeiden käsittely- ja säilytystavat edistävät lääketurvallisuutta ja lääkehuollon asianmukaisuutta. Lääkekeskuksen farmaseutti vastaa lääkehankinnoista sairaanhoitopiirin yhteisen lääkevalikoi man ja kilpailutushinnan mukaisesti. Farmaseutti toimii osaltaan lääkehoidon toteutuksessa, ja kaen lääkkeitä, seuraten lääkekulutusta ja valvoen osastojen oikeaoppista lääkkeiden käsittelyä ja säilytystä. Farmaseutti huolehtii ja seuraa mahdollisen pandemian hoitoon tarvittavasta lää ke- ja rokotevarastosta.

16 Toteuma 1-10/ Toiminta on toteutunut suunnitelmien mukaisesti. Sairaankuljetus Sairaankuljetuspalvelut terveystoimelle tuottaa Lapinlahden Sairaankuljetus Oy ja Varpaisjär ven Ensihoito Oy TILASTOJA LA arvio / Lähdöt Kilometrit TILASTOJA VJ Lähdöt Kilometrit Yritykset tuottavat sairaankuljetus ja ensihoitopalveluja laatukirjaansa kirjattujen arvojen mukai sesti. Palvelut tuotetaan Lapinlahden kunnan kanssa tehtyjen sairaankuljetussopimusten mu kaisesti. Yrityksillä on ajanmukainen kalusto ja hoitovälineistö. Henkilöstö pitää ammattitaitoaan yllä jat kuvalla opittujen taitojen kertauksella ja koulutussuunnitelmien mukaisella kouluttautumisella. Toteuma 1-10/ Toteutunut ostopalvelusopimuksen mukaisesti. Palvelutoiminnot Henkilöstö Lapinlahti Varpaisjärvi Huoltomestari 0,70 - Laitosmies 0,70 - laitosapulainen 3,00 - siivoustyönohjaaja 0,10 välinehuoltaja 1,00 0,70 keskusvarastonhoitaja ATK-asiantuntija 1,60 - johtava lääkäri 0,79 - johtava hoitaja 1,00 - Laite- ja välinehuolto Välinehuollon toiminta-ajatus on huolehtia kattavasti välineiden puhtaudesta, kun nosta, desinfioinnista ja steriloinnista ja ehkäistä toiminnallaan tartuntojen leviämi nen. Tuottaa taloudellisesti välinehuollon palveluita eri toimipisteille hyvällä yhteistyöllä. Palvelut toteutuneet suunnitellusti. Keskusvarasto Keskusvarasto toimii kokonaistaloudellisena materiaalihankkijana ja tukipalveluna terveystoimen ja muihin kunnan yksiköihin.

17 Keskusvarasto vastaa materiaalihankinnasta, jakelusta ja logistisista toiminnoista kaikkiin yksiköihin, huomioiden yksiköiden erikoistarpeet. Syksyllä kilpailute taan tavarantuottajat vuodelle Palvelut toteutuneet suunnitellusti. Hallinto Hallinnon tehtävä on suunnitella, valmistella ja täytäntöön panna peruspalvelulauta kunnan päättämät terveystoimeen kohdistetut päätökset. Johtaminen ja toiminnan kehittäminen kokonaisuutena, yhdessä eri tulosalueiden kanssa. Vastuu toiminnal listen ja taloudellisten tavoitteiden saavuttamisesta yhdessä eri sidosryhmien kans sa. Terveystoimen toimintoja tarkastellaan tasapainotetun suunnittelun avulla. Asiakas lähtöisyyden lisäksi tarkastellaan henkilöstövoimavaroja, prosessien toimivuutta ja taloudellisuutta. Hallinnossa valmistellaan ja osallistutaan palvelurakenneuudistuk sen mukanaan tuomiin haasteisiin, varmistamalla toimiva perusterveydenhuolto. Tarkastellaan palvelutarpeen mukanaan tuomia rakennemuutoksia, yhdessä kes kushallinnon ja teknisen osaston kanssa. Esitetään, suunnitellaan ja toteutetaan omalta osaltamme remontointi ja uudisrakentamista. Varpaisjärven terveysaseman remontti toteutui sovitussa aikataulussa. Lapinlahden terveyskeskuksen potilastoimiston remonttiin on saatu lääninhallitukselta avustus ja remonttisuunnitelmia on tehty. Henkilökunnan pysäköintialueen laajennus terveyskeskuksen taakse käynnistyi syksyllä. Osastopäällikkö on osallistunut organisaatiorakenteen suunnitteluun kuntaliitosta koskien. Ympäristöterveydenhuolto Henkilöstö Lapinlahti terveysvalvonnan joh taja 0,70 terveystarkastaja 0,60 kunnaneläinlääkäri 1,00 varahenkilöeläinlääkäri 1,00 Toimivan kunnallisen terveysvalvonnan ylläpito ja kehittäminen. Terveysvalvonnan toiminta-aja tuksena on ehkäistä terveysvaaroja kunnassa tuotettujen tuotteiden ja toimintojen välityksellä sekä kuntalaisten keskuudessa, ja suojata kuluttajia taloudellisilta tappioilta. Laadukkaiden ja tarpeeseen vastaavien kunnallisten eläinlääkintäpalvelujen ja eläinlääkäripäi vystyksen saatavuuden ylläpito ja kehittäminen. Lapinlahden kunta muodostaa tällä hetkellä Varpaisjärven ja Rautavaaran kuntien sekä Nilsiän kaupungin kanssa ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alueen. Alue liittyy Siilin järven isännöimään laajempaan ympäristöterveydenhuollon kokonaisuuteen. Vuoden ai kana valmistellaan liittymistä uuteen yhteistoiminta-alueeseen ja yhtenäistetään toimintatapoja ja ympäristöä huolehtien siitä, että palvelut peruskunnissa säilyvät laadukkaina ja tarkoituk senmukaisina. 1. Eläinlääkäripäivystyksen saatavuutta ylläpidetään. Kaikille öille, juhlapyhille ja viikonlopuille tulee löytyä päivystäjä. Myös virka-aikana tarjotaan peruseläinlää käripalvelut. Yhteistoiminta-alueen avoimet virat täytetään ja alueen varahenki löeläinlääkärin työpanosta käytetään alueella kustannustehokkaasti. 2. Ympäristöterveydenhuoltoa kehitetään ja yhtenäistetään aluetasolla turvaten palvelujen saata-

18 vuus ja laatu. Osallistutaan ympäristöterveydenhuollon uuden yhteistoiminta-alueen muodostamiseen liittyviin valmisteluihin. Ympäristöterveydenhuolto TA2009 TA muutos eur muutos % Myyntituotot Maksutuotot Tuet ja avustukset Muut tuotot Toimintatuotot yhteensä Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tavarat Avustukset Muut kulut Toimintakulut yhteensä ,4 Toimintakate Poistot Tilikauden tulos ,7 Sisäiset erät Muut sisäiset tulot Sisäiset tulot yhteensä Huoneistomenot Hallintopalvelun menot Muut sisäiset menot Sisäiset menot yhteensä Sisäiset erät, netto ,0 Tilikauden tulos + sisäiset erät ,3 Toteutuma: 1-10/ Eläinlääkäripalvelujen alueellinen saatavuus on parantunut edelliseen tarkastelujaksoon verrattuna. Avoinna olleeseen Nilsiän eläinlääkärin virkaan on palkattu työntekijä alkaen. Myös Rautavaaran kunnan eläinlääkäritilanteessa on odotettavissa lähikuukausien aikana paranemista. Rautavaaran kunta on palkannut työntekijän eläinlääkintähuollon harjoittelijaksi määräaikaiseen työsuhteeseen. Eläinlääkäreiden varahenkilö on 1.9. alkaen tehnyt osa-aikatyötä (50 %). Osa-aikaisuus jatkuu näillä näkymin vuoden loppuun. Myös terveysvalvonnan johtaja on toiminut osa-aikaisena (80 %). Ympäristöterveydenhuollon uuden yhteistoiminta-alueen muodostamiseen liittyviin valmisteluihin on osallistuttu aktiivisesti ja toimenpiteitä on toteutettu suunnitellulla tavalla. Ruokahuolto Henkilöstö Lapinlahti ravitsemispäällikkö 1,00 ravitsemistyönjohtaja 2,00 ravitsemistyöntekijä 16,00 Ruokapalvelukeskus valmistaa suositusten mukaiset ateriat koulu-, terveys ja sosiaalipuolelle. Ateriapalveluja kotiin tarjotaan kaikille kuntalaisille tasapuolisesti kaikkina päivinä. Asiakkaiden yksilölliset toiveet huomioidaan aterioilla. Elintarvikehankinnoissa kiinnitetään huomiota lähiruo an käyttöön. Otetaan käyttöön uusi sairaalaruokasuositus. Työhyvinvoinnin ylläpitäminen ja kehittäminen.

19 Terveyden edistäminen, suositusten mukaiset ateriat kullekin asiakasryhmille. Ateriapalvelu kotiin on tukenut asiakkaan kotona asumista. Yhteistyötä eri asiakasryhmien kanssa lisätty. Kouluruokailun edelleen kehittäminen yhdessä Ylä-Savon kuntien kanssa tiivistynyt. Lähiraaka-aineiden hankinta vain osittain toteutunut. Ruokahuolto TA2009 TA muutos eur muutos % Myyntituotot Maksutuotot Tuet ja avustukset Muut tuotot Toimintatuotot yhteensä ,3 Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tavarat Avustukset Muut kulut Toimintakulut yhteensä ,3 Toimintakate ,2 Poistot Tilikauden tulos ,0 Sisäiset erät Muut sisäiset tulot Sisäiset tulot yhteensä ,2 Huoneistomenot Hallintopalvelun menot Muut sisäiset menot Sisäiset menot yhteensä Sisäiset erät, netto ,5 Tilikauden tulos + sisäiset erät vuosi Ateriapalvelu Päiväkodit Palvelutalot Osastot Jussinpiha Henkilökunta Kaikki ateriat Ravinto-keskus Oppilaat Päiväkoti Esikoulu Ateriapalvelu Henkilökunta Vieraat Alapitkän keittiö Keskuskeittiö Terveystoimen tilasto-osuus Avohoito Vuosi / 1-10/ Käynnit yhteensä Lääkärin vo: Päivystys Lääkärin vo: Normaali Hoitajien vastaanotot Tulpparyhmä 3 / / 23 - Painonhallintaryhmä 3 /

20 Tupakastavierotusryhmä Ravitsemusterapiaryhmät / / / / 27 Muut Kunnat / / Käynnit yhteensä Lääkäreiden vo: Päivystys Lääkäreiden vo: Normaali Hoitajien vastaanotot Työterveyshuolto Vuosi 2008/ 2008/ 1-10/ 1-10/ Yritykset Maatilat Käynnit yhteensä Lääkäri Hoitajat Muut kunnat / / Käynnit yhteensä Lääkäri Hoitajat Mielenterveysneuvola Vuosi 2008/ 2008/ 1-10/// 1-10// / Käynnit yhteensä Lääkäri Hoitajat mtn Hoitajat Virkku Muut kunnat / Käynnit yhteensä Lääkäri Hoitajat mtn Hoitajat Virkku / Vuodeosasto 1 Vuosi / Kuormitus % Potilasvaihto Hoitopäivät: Lapinlahti Hoitopäivät: Varpaisjärvi (8-10 paikkaa alk.) Hoitopäivät yhteensä Vuodeosasto 2

21 Vuosi / Paikkaluku Potilaat Kuormitus % Hoitopäivät Henkilöstö Hoitotyössä Hoitaja / hoidettava Laboratorio Vuosi 2008/ 2008/ 1-10/ 1-10/ Tutkimukset yhteensä Omat tutkimukset Avo Laitos Myydyt Ostetut Röntgen Vuosi / Tutkimukset yhteensä siitä UÄ-tutkimukset Omat tutkimukset Avo Laitos Myydyt Ostetut Fysioterapia Vuosi 2008/ 2008/ 1-10// 1-10/ / / Yksilö avokäynnit siitä apuvälinekäynnit kotikäynnit Vuodeosastokäynnit Ryhmäkäynnit Työfysioterapia - yksilökäynnit ryhmäkäynnit työpaikkakäynnit Puheterapia Vuosi 2008/ 2008/ 1-10/ L-lahti 1-10/ L-lahti Käynnit Ravitsemusterapia

22 Vuosi 2008/ 2008/ 1-10/ L-lahti 1-10/ L-lahti Käynnit Sairaankuljetus TILASTOJA LA / Lähdöt Kilometrit TILASTOJA VJ Lähdöt Kilometrit Hammashuolto Vuosi 2008/ 2008/ / 1-10/ / Käynnit yhteensä Hammaslääkärit Hammashuoltajat Hammashoitajat Asiakkaat DMF 12 v DMF 18 v Muut kunnat / Käynnit Asiakkaat