Ydinainestiedot Ruoansulatus ja ravitsemus

Transkriptio

1 Ydinainestiedot Takaisin Ruoansulatus ja ravitsemus A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen Asiasisältö Keskeisyys Taso A B C 1 Ruoansulatuskanavan kehitysbiologia 1.1 ruoansulatuselinten alkuperä, keskeiset kehitysmekanismit ja -geenit 1.2 keskeisimmät sikiöaikaisen kehityksen häiriöt ja niiden syyt Hirschsprungin tauti 2 A 1.3 ruoansulatuskanavan yleisimmät epämuodostumat 2 C 2 Suu, sylkirauhaset ja nielu - makroskooppinen ja mikroskooppinen (histologinen) rakenne 2.1 Suuontelon seinämät Huuli, labium 2 B Poski, bucca 2 B Suupohja 2 B Suulaki, palatum 2 B Suun limakalvon rakenne 2.2 Kieli, lingua Kielen lihakset 2 B Nervus lingualis, nervus hypoglossus Kielen pintarakenteet, papillat 2.3 Sylkirauhaset Korvanalussylkirauhanen, glandula parotis Leuanalussylkirauhanen, glandula submandibularis Kielenalussylkirauhanen, glandula sublingualis 2.4 Suunielu, oropharynx Nielukaaret, arcus palatoglossus et -pharyngeus Nielurisa, tonsilla palatina 2.5 Hampaat Ien, gingiva 1 B Hammaskuoppa, alveolus Periodontaalikalvo (ligamentti) 1 B Hammassementti 1 B Kiille, kiille-elin, ameloblasti Hammasluu, dentinum Hampaan ydin, pulpa 3 Ruokatorvi ja mahalaukku - makroskooppinen ja mikroskooppinen (histologinen) rakenne 3.1 Ruokatorvi, oesophagus 3.2 Mahalaukku, ventriculus, gaster 3.3 Nervus vagus 3.4 Sympaattiset hermot 4 Maksa, haima ja pohjukaissuoli - makroskooppinen ja mikroskooppinen (histologinen) rakenne 4.1 Maksa, hepar 4.2 Sappirakko ja sappitiet, vesica fellea 4.3 Haima, pancreas Pohjukaissuoli, duodenum 5 Ohutsuoli - makroskooppinen ja mikroskooppinen (histologinen) rakenne 5.1 Sykkyräsuoli, jejunum 5.2 Tyhjäsuoli, ileum 6 Paksusuoli ja peräaukko - makroskooppinen ja mikroskooppinen (histologinen) rakenne 6.1 Umpisuoli, caecum

2 6.2 Umpilisäke, appendix vermiformis 6.3 Nouseva, poikittainen ja laskeva koolon, colon ascendens, transversum et descendens 6.4 Sigmasuoli, colon sigmoideum 6.5 Peräsuoli, rectum 6.6 Peräaukko ja -kanava, anus et canalis ani 7 Vatsaontelon seinämä, vatsaontelo ja vatsakalvon ontelo - makroskooppinen rakenne 7.1 Vatsaontelon seinämä 7.2 Nivuskanava, canalis inguinalis 7.3 Vatsakalvo 7.4 Vatsakalvon ontelo 8 Muut vatsaontelon elimet ja rakenteet - makroskooppinen rakenne 8.1 Perna 8.2 Munuaiset ja virtsanjohtimet 8.3 Lisämunuaiset 8.4 Aortta ja alaonttolaskimo haaroineen 8.5 Vatsaontelon imusuonet ja -solmukkeet 8.6 Vatsaontelon hermot 9 Ruoansulatus- ja ravitsemusfysiologia 9.1 Syà misen sã à tely Nà lã n ja kyllã isyyden lyhyt- ja pitkã aikainen sã à tely Greliini, PYY, CCK, GLP-1 1 B Hypotalamus ja muut aivoalueet 1 B Leptiini ja insuliini 1 B Lihavuus, syã mishã iriã 2 B 9.2 Ruoansulatuskanavan eri osien toiminta: motoriikka nieleminen, ruokatorven motoriikka mastikaatio ruokatorven primaarinen ja sekundaarinen peristaltiikka sulkijalihasten toiminta ja yleisimmã t toimintahã iriã t mahalaukun motoriikka mahalaukun tã yttyminen ja tyhjeneminen pyloruksen sulkijan toiminta oksennusheijaste ohutsuolen motoriikka peristaltiikka ja segmentaatioliikkeet aterioiden vã lillã esiintyvã motoriikka, MMC ileosekaalisen sulkijan toiminta paksun ja peräsuolen motoriikka haustraatioliikkeet ja massaperistaltiikka perã suolen tã yttyminen, ulostusheijaste ja sulkijalihasten toiminta 9.3 Ruoansulatuskanavan eri osien toiminta: eritys syljen eritys syljen tehtävät ja vaikutukset suuterveyteen mahalaukun limakalvoeritys eritys aterioiden aikana ja niiden välillä suolahapon, pepsiinin, limakalvosuojan ja gastriinin eritys liikahappoisuus, limakalvon vaurioituminen, hapoton maha ja B12- vitamiinin puutos haiman eksokriininen eritys ruoansulatusentsyymit, niiden estäjät ja bikarbonaatti sappinesteen eritys sappinesteen tehtävät, erityisesti sappisuolat ja bikarbonaatti sappikivien muodostuminen, keltaisuus, ripuli suolikanavan eritystoiminnat 9.4 ravintoaineiden pilkkoutuminen ja imeytyminen proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien digestiomekanismit absorptiomekanismit ohutsuolessa 1 B enterohepaattinen kierto 1 B absorptiotoiminnot paksusuolessa 1 B laktoosi-intoleranssi, imeytymishäiriöt, ripulin eri mekanismit 2 B 9.5 ruoansulatuskanavan toimintojen säätely autonominen hermosto ja aivot säätelymekanismit, erityisesti etäheijasteet

3 9.5.2 enteerinen hermosto hermoverkot, afferentti ja efferentti syöttö, tahdistinsolujen toiminta säätelymekanismit, erityisesti paikalliset heijasteet enteeriset peptidit: gastriini, sekretiini, kolekystokiniini, muut 9.6 Ravitsemusfysiologia ravinnon merkitys ihmisen terveyteen ja hyvinvointiin 2 A ravinnontarpeeseen vaikuttavat tekijät ja ravitsemussuositusten 2 A perusteet suomalaisten ravinnonsaanti ja tietolähteet 2 A ravitsemustieto kliinisessä työssä, tutkimusmenetelmien perusteet 3 B 10 Peptisen haavan hoidossa käytettävät lääkeaineet 10.1 Peptisen haavan patofysiologia ja lääkehoidon perusteet 2 B 10.2 Happopumpun estäjät Happopumpun estäjien tyyppiaineet Happopumpun estäjien vaikutusmekanismi ja vaikutukset Happopumpun estäjien käyttöaiheet Happopumpun estäjien yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset Happopumpun estäjien vasta-aiheet Happopumpun estäjien kinetiikka 2 B Happopumpun estäjien interaktiot 2 B 10.3 H-2-reseptorin salpaajat H-2-reseptorisalpaajien tyyppiaineet H-2-reseptorisalpaajien vaikutusmekanismi ja vaikutukset H-2-reseptorisalpaajien käyttöaiheet H-2-reseptorisalpaajien yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset H-2-reseptorisalpaajien vasta-aiheet H-2-reseptorisalpaajien kinetiikka 2 B H-2-reseptorisalpaajien interaktiot 2 B 10.4 Happoa neutraloivat lääkeaineet 10.4.ntasidien tyyppiaineet Antasidien vaikutusmekanismi ja vaikutukset Antasidien käyttöaiheet Antasidien yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset Antasidien vasta-aiheet Antasidien kinetiikka 2 B Antasidien interaktiot 2 B 10.5 Limakalvoa suojaavat lääkeaineet Limakalvoa suojaavien lääkeiden tyyppiaineet Limakalvoa suojaavien lääkeiden vaikutusmekanismi ja vaikutukset Limakalvoa suojaavien lääkeiden käyttöaiheet Limakalvoa suojaavien lääkeiden yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset Limakalvoa suojaavien lääkeiden vasta-aiheet Limakalvoa suojaavien lääkeiden kinetiikka 2 B Limakalvoa suojaavien lääkeiden interaktiot 2 B 11 Ummetus ja ripulilääkkeet 11.1 Ummetuksen ja ripulin patofysiologia ja lääkehoidon perusteet 2 B 11.2 Kontaktilaksatiivit Kontaktilaksatiivien tyyppiaineet Kontaktilaksatiivien vaikutusmekanismi ja vaikutukset Kontaktilaksatiivien käyttöaiheet Kontaktilaksatiivien yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset Kontaktilaksatiivien vasta-aiheet Kontaktilaksatiivien kinetiikka 2 B Kontaktilaksatiivien interaktiot 2 B 11.3 Ulostemassaan vaikuttavat aineet Ulostemassaan vaikuttavien aineiden tyyppiaineet Ulostemassaan vaikuttavien aineiden vaikutusmekanismi ja vaikutukset Ulostemassaan vaikuttavien aineiden käyttöaiheet Ulostemassaan vaikuttavien aineiden yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset Ulostemassaan vaikuttavien aineiden vasta-aiheet Ulostemassaan vaikuttavien aineiden kinetiikka 2 B Ulostemassaan vaikuttavien aineiden interaktiot 2 B 11.4 Ripulilääkkeet

4 Ripulilääkeiden tyyppiaineet Ripulilääkeiden vaikutusmekanismi ja vaikutukset Ripulilääkeiden käyttöaiheet Ripulilääkeiden yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset Ripulilääkeiden vasta-aiheet Ripulilääkeiden kinetiikka 2 B Ripulilääkeiden interaktiot 2 B 12 Muut ruuansulatuskanavan sairauksissa käytettävät lääkeaineet 12.1 Prokineetit Prokineetien tyyppiaineet Prokineetien vaikutusmekanismi ja vaikutukset Prokineetien käyttöaiheet Prokineetien yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset Prokineetien vasta-aiheet Prokineetien kinetiikka 2 B Prokineetien interaktiot 13 Vitamiiinit 13.1 Rasvaliukoiset vitamiinit vitamiini D-vitamiini E-vitamiini K-vitamiini 13.2 Vesiliukoiset vitamiinit C-vitamiini eli askorbiinihappo B1-vitamiini eli Tiamiini B2-vitamiini eli Riboflaviini Niasiini Biotiini Pantoteenihappo B6-vitamiini eli pyridoksiini B12-vitamiini eli kobalamiini Folaatti eli foolihappo 13.3 Kvasivitamiinit Koliini 2 B Karnitiini 2 B Myo-inositoli 2 B Ubikinonit 2 B Flavonoidit 2 B Lipoiinihappo 2 B 14 Kivennäisaineet 14.1 Makrokivennäisaineet Kalsium Magnesium Rauta Natrium Kalium Fosfori Kloridi 14.2 Mikrokivennäisaineet Rauta Kupari Seleeni Sinkki Jodi 15 Aminohapot 15.1 Kaikille välttämättömät Isoleusiini 2 B Leusiini 2 B Lysiini 2 B Metioniini 2 B Fenylalaniini 2 B Treoniini 2 B Tryptofaani 2 B Valiini 2 B 15.2 Kasvaville lapsille välttämättömät

5 15.2.rginnini 2 B Histidiini 2 B 15.3 Keskosille välttämättömät Kysteiini 2 B Tyrosiini 2 B 16 Rasvahapot 16.1 Välttämättömät 16.1.lfa-linoleenihappo 1 B Linolihappo 1 B Eikosapentaeenihappo ja dokosaheksaeenihappo 2 B 16.2 Haitalliset 2 B 17 Hiilihydraattien pilkkoutuminen ja imeytyminen 17.1 Polysakkaridien hydrolyysi Poly- ja oligosakkaridit 1 B Disakkaridit 1 B Tärkkelys ja glykogeeni 1 B 17.2 Imetyminen Imeytymismekanismit Imetymättömät sakkaridit Laktoosi-intoleranssi Glukoosinkuljettajat 1 B 17.3 Imetymisen jälkeinen metabolia Glykogeenin synteesi Glykolyysi Insuliini ja glukagoni 18 Proteiinien pilkkoutuminen ja imeytyminen 18.1 Proteiinien hydrolyysi Oligopeptidaasit 2 B Enteropeptidaasit 2 B Dipeptidaasit 2 B 18.2 Imeytyminen Peptidikuljettajat 2 B Aminohappojen kuljettajat 2 B Passivinen permeaatio 18.3 Imetymisen jälkeinen metabolia 18.3.minohappojen kulkeutuminen maksaan Proteiinisynteesi maksassa Aminohappojen katabolia maksassa Aminohappojen ja proteiinien eritys maksasta 19 Rasvojen pilkkoutuminen ja imeytyminen 19.1 Rasvojen hydrolyysi Lipaasit Sappihapot ja -suolat Seosmisellit 1 B Rasvahapot Monoglyseridi 2 B Kolesteroli Sappikivet 19.2 Imeytyminen Sekoittumaton kerros 2 B Passiivinen permeaatio Aktiivinen kuljetus 1 B Rasvahappoja sitovat proteiinit 2 B Kasvistanolit ja -sterolit 19.3 Imeytymisen jälkeinen metabolia Triglyseridien synteesi Kylomikronien muodostuminen ja eritys Triglyseridien hydrolyysi rasva- ja lihaskudoksessa Lipoproteeinien metabolia maksassa 20 Alkoholin metabolia 20.1 Imeytyminen Permeaatio 20.2 Metabolia 20.2.lhokoholidehydrogenaasi

6 Aldehydidehydrogenaasi Asetaatti 1 B Asetaldehydi Metanolimyrkytys Formaldehydi 21 Ravintokuidut ja muut imeytymättömät yhdisteet 21.1 Käyttäytyminen ruuansulatuselimistössä Eivät pilkkoudu ja imeydy Selluloosa 1 B Pektiini 1 B Inuliini ja kumit 2 B Raffinoosi 2 B Ligniini 1 B Resistentti tärkkelys 2 A Fysikaalinen muoto 1 B Terveysvaikutukset YATK v palaute