Lääkäritkö esikuvia käsihygieniassa?

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Lääkäritkö esikuvia käsihygieniassa?"

Transkriptio

1 Katsaus Hannu Syrjälä Lääkäritkö esikuvia käsihygieniassa? Kahdenkymmenen sekunnin alkoholihuuhdehieronta sekä ennen potilaskontaktia että sen jälkeen on tärkein yksittäinen keino vähentää hoitoon liittyviä infektioita ja ongelmamikrobien leviämistä. Vaikka yksittäisiä yli 80 %:n tuloksiakin on saatu lääkäreiden käsihygienia aktiivisuudesta, monissa tutkimuksissa se on vaihdellut vain välillä 7 30 %. Silti lääkäreiden huolenpito käsihygieniasta on saatu asiaan panostamalla paranemaan lähes 90 prosenttiseksi huonosta, jopa alle %:n lähtötasosta huolimatta. Tavoitteeseen on päästy henkilökohtaisella koulutuksella, palautteen annolla ja yhteisin sopimuksin. Alkoholihuuhteiden helppo saatavuus sängynpäätytelineestä, tutkimushuoneen pöydältä tai taskupullosta on osoittautunut keskeiseksi käsihygieniasta huolehtimiseen vaikuttavaksi tekijäksi. Vastuullisessa asemassa olevien lääkäreiden käsihygieniakäytännöt antavat joko myönteisiä tai kielteisiä roolimalleja. K äsihygienialla tarkoitetaan niitä toimenpiteitä, joilla estetään mikrobien siirtyminen henkilökunnan käsien välityksellä potilaaseen toisesta potilaasta tai ympäristöstä. Käytännössä käsihygienia on Suomessakin toteutettu usein saippuavesipesulla, vaikka alkoholihuuhteiden käyttö on selvästi tehokkaampi, nopeammin vaikuttava, helpommin toteutettava ja ihoa säästävämpi vaihtoehto (Syrjälä 2005). Saippuavesipesua tarvitaan ainoastaan näkyvän lian poistoon. Tässä katsauksessa käsihygienia aktiivisuudella tarkoitetaan käsien puhdistamisen todellista taajuutta tilanteissa, joissa se olisi ollut ohjeiden tai suositusten mukaan tarpeen infektioiden torjunnan kannalta. Katsauksessa mainittujen artikkeleiden mukaan käsihygienia on useimmiten toteutettu saippuavesipesulla. Useissa Euroopan maissa käsihuuhteita on käytetty jo vuosia, mutta Yhdysvalloissa käsihuuhteen käyttö tuli vasta vuonna 2002 todelliseksi saippuapesun vaihtoehdoksi (Boyce ja Pittet 2002). Duodecim 2006;122: Huolehtivatko lääkärit käsihygieniasta? Käsihygieniasta huolehditaan hyvin silloin, kun asialla ajatellaan olevan merkitystä henkilökunnan oman suojautumisen kannalta: Koko henkilökunnan käsihygienia aktiivisuus, lääkärit mukaan luettuina, oli 100 % hoidettaessa SARSiin sairastunutta ja sittemmin 19. hoitopäivänä hengitysvajaukseen kuollutta WHO:n lääkäriä (Chaovavanich ym. 2004). Lähempänä arkitodellisuutta mutta potilaiden kannalta murheellista tilannetta on sveitsiläisessä sairaalassa havainnon perusteella tehty selvitys, jossa lääkäreiden käsihygienia aktiivisuudeksi saatiin vain 30 % ja sairaanhoitajien 52 % (Pittet ym. 1999b). Huonolle käsihygienialle todettiin monimuuttuja analyysissa riskitekijöiksi lääkärin ammatti, teho osastolla työskentely, suuren infektioriskin tilanteet ja käsienpesun tarve yli 20 kertaa tunnissa. Toista ääripäätä edustanee israelilaistutkijoiden tulos, jonka mukaan lääkäreiden käsihygienia aktiivisuus oli opetussairaalan 425

2 eri osastoilla keskimäärin 69 %; naislääkäreillä se oli 83 % ja sairaanhoitajilla 81 % (Sharir ym. 2001). Tuoreessa saksalaistutkimuksessa, jossa valtaosa havainnosta tehtiin tavallisilla vuodeosastoilla, käsihygienia aktiivisuus oli lääkäreillä 58 % ja sairaanhoitajilla 68 % (Wendt ym. 2004). Laajimmassa lääkäreiden käsihygieniaa yksityiskohtaisesti kuvaavassa tutkimuksessa, joka koski 163:a Geneven yliopistosairaalan lääkäriä, käsihygienia aktiivisuus oli keskimäärin 57 % naislääkäreillä 67 % ja miehillä 53 % (Pittet ym. 2004). Lääkäreiden näkemyksiä käsihygieniasta selvitettiin myös kyselylomakkeella. Vastanneista 67 % piti käsihygienian käytännön toteuttamista vaikeana ja vain 35 % tunsi käsihygieniaa koskevat suositukset. Käsihygienia aktiivisuus oli 61 %, kun lääkärit luulivat olevansa tarkkailun alaisia ja vain 44 % ilman tarkkailua. Professorien ja muiden esimiesasemassa olevien lääkäreiden käsihygienia aktiivisuus oli pienempi (49 %) kuin erikoistumassa olevilla (57 %). Eri erikoisalojen välillä luvut vaihtelivat suuresti: Aktiivisimpia olivat sisätautilääkärit (87 %), lastenlääkärit (83 %), geriatrit (71 %) ja tehohoidon lääkärit (63 %), mutta kirurgit (36 %) ja anestesiologit (23 %) huolehtivat käsihygieniastaan heikosti. Monissa yli 20 viime vuoden aikana erityisesti tehohoidon lääkäreiden käsihygieniaa selvittäneissä tutkimuksissa tulos on ollut vielä huonompi: 7 28 % (Albert ja Condie 1981, Donowitz 1987, Conly ym. 1989, de Carrvalho ym. 1989, Lipsett ja Swoboda 2001, Salemi ym. 2002). Päivystyspoliklinikassa potilaskontaktien välissä aktiivisuudeksi on saatu % (Al- Damouk ym. 2004) ja sisätautien vuodeosastolla potilaskontaktien jälkeen 31 % (O Malley ym. 2005). Viimeksi mainitussa tutkimuksessa todettiin Geneven tutkimuksesta poiketen erikoislääkäreiden käsihygienia aktiivisuudeksi 62 % ja erikoistumiskoulutuksen varhaisvaiheessa vain 13 % (O Malley ym. 2005). Australiassa tehdyssä tutkimuksessa saatiin hyvin mielenkiintoinen tulos (Tibballs 1996), kun teho osaston lääkäreiden käsihygieniaa seurattiin salaa neljä viikkoa. Kun lääkäreiltä sen jälkeen kysyttiin heidän omaa arviotaan asiasta, he luulivat puhdistaneensa kädet 73 %:ssa ennen potilaskontaktia, mutta todellisuudessa osuus oli seurannan perusteella vain 9 %. Onneksi ranskalaistutkijat ovat saaneet eri erikoisalojen vuodeosastoilla tehdyssä tutkimuksessa paljon rohkaisevamman tuloksen lääkäreiden kyvystä arvioida omaa toimintaansa (Moret ym. 2004): käsihygienia toteutui lääkäreiden oman arvion mukaan 67 prosenttisesti ja seurannankin perusteella lähes yhtä usein. Poliklinikkatyötä koskevia tuloksia on julkaistu niukasti. Kahdessa israelilaisessa ihotautipoliklinikassa seurattiin 13 ihotautilääkärin käsihygienia aktiivisuutta, ja 555 havaintokerran perusteella se oli 31 % (Cohen ym. 2002). Ihotautilääkärit kohtasivat keskimäärin 35 potilasta päivässä, ja heistä ainoastaan yksi puhdisti kätensä ennen jokaista potilaskontaktia (Cohen ym. 2002). Samat tutkijat esittivät konferenssin yhteydessä 70 ihotautilääkärille kyselyn käsihygieniasta ja saivat vastauksen 51:ltä (73 %). Vastanneista 37 % ilmoitti puhdistavansa kätensä ainoastaan silloin, kun he epäilevät koskeneensa kontaminoituneeseen materiaaliin. Tärkeimmät syyt vähäiseen käsihygienia aktiivisuuteen olivat vastausten perusteella työn runsaus, tiedon puute, sitoutumattomuus oikeaan tekniikkaan ja käsienpuhdistusmahdollisuuksien puuttuminen. Haitallisten reaktioiden poikkeuksellisen suuri osuus (16 %) selittynee käsien puhdistukseen käytetyillä menetelmillä: vain joka viides käytti 70 prosenttista alkoholihuuhdetta (Cohen ym. 2002). New Yorkissa silmälääkäreiden käsihygienia aktiivisuudeksi silmänpaineen mittauksen yhteydessä on todettu 74 % (Aizman ym. 2003). Onko lääkäreiden pienellä käsihygieniaaktiivisuudella käytännön merkitystä? Lääkäreiltä on löydetty käsistä enemmän mikrobeja kuin sairaanhoitajilta (Lucet ym. 2002), mikä heijastanee tutkimuksissa usein todettua seikkaa, että lääkärit huolehtivat sairaanhoitajia huonommin käsihygieniasta. Yhdellä chicagolaisella sisätautien teho osastolla arvioitiin lääkäreiden ja sairaanhoitajien riskiä levittää mikrobeja potilaasta toiseen (Nijssen ym. 2003). Kun tutkijat ottivat huomioon sekä käsihygieni 426 H. Syrjälä

3 an toteutumisen että potilaskontaktien määrän, lääkäreillä oli 1,6 kertaa suurempi riski levittää mikrobeja eri potilaiden välillä kuin sairaanhoitajilla. Myös potilaan kättelyn ja syketaajuuden mittaamisen yhteydessä»tavallisia» mikrobeja siirtyy käsiimme (Casewell ja Phillips 1977, Pittet ym. 1999a), ja sama koskee valitettavasti myös ongelmamikrobeja (McBryde ym. 2004, Duckro ym. 2005), joita voi siirtyä käsiimme myös potilaan lähiympäristöstä. Tavallisen lääkärintutkimuksen yhteydessä lääkärin käsiin siirtyy yllättävän paljon potilaan mikrobeja (kuvat 1 3). Jos vain hieman yli kolmannes kirurgeista huolehtii käsihygieniastaan, kuten Genevessä todettiin (Pittet ym. 2004), tulos on hyvin huolestuttava, koska juuri kirurgien tulisi olla aktiivisia käsihuuhteen käyttäjiä. Hehän saattavat käsitellä työpäivän aikana useita haavoja. Kaikissa terveydenhuollon työntekijäryhmissä esiintyy selviä puutteita suojakäsineiden käytössä (Girou ym. 2004). Käsineitä ei välttämättä käytetä lainkaan koskettaessa kosteita ihoalueita (kuva 4) tai haavojen peitemateriaaleja (kuva 5), jolloin tavallinen alkoholihuuhdehieronta ei hävitä runsasta mikrobikontaminaatioita. Toisaalta kertakäyttöisiksi tarkoitetuilla suojakäsineillä saatetaan hoitaa useita potilaita ja samalla siirtää mikrobeja potilaasta toiseen. Alkoholihuuhdetta on käytettävissä myös suojakäsineiden riisumisen jälkeen. Tässä vaiheessa potilaasta peräisin olevia mikrobeja löytyy henkilökunnan käsistä lähes 30 %:ssa tapauksista (Olsen ym. 1993, Tenorio ym. 2001). Koska monet tekijät vaikuttavat hoitoon liittyvien infektioiden syntyyn, käsihygienian laiminlyönti pystytään vain hyvin harvoin osoittamaan infektion lähteeksi (Waters ym. 2004). Siitä huolimatta altistamme käsihygienian laiminlyönnillä potilaamme tarpeettomalle riskille, joka on sitä suurempi, mitä sairaammasta potilaasta on kyse. Miksi Ignáz Semmelweis epäonnistui viestinsä välittämisessä?»tästä päivästä, toukokuun 15:nnestä 1847, on jokainen leikkaushuoneesta tuleva lääkäri tai ylioppilas velvollinen ennen synnytysklinikkaan tuloaan huolellisesti pesemään kätensä oven Lääkäritkö esikuvia käsihygieniassa? A B C Kuva 1. Sorminäytteitä verimajalla. Ennen käsihuuhdetta otetusta sormenpäänäytteestä (A) kasvoi normaaliflooraan kuuluvia bakteereita, Staphylococcus epidermidis ja muutama mikrokokkipesäke (B).Yhden alkoholihuuhdeannoksen hieromisen jälkeen maljalla todetaan vain muutama Staph. epidermidis pesäke peukalon ulkosyrjän kohdalla (C). Peukalon seudussa alkoholihuuhdemäärä jää helposti liian vähäiseksi sekä kirjallisuuden että kirjoittajan oman maljanäytetuloksiin perustuvan kokemuksen perusteella. Kuvat: Hannu Marjamaa 427

4 A B Kuva 2. Tehohoidossa olevan potilaan vatsan tutkimisen (A) jälkeen suojakäsineiden pinnalta otetussa näytteessä kasvoi koagulaasinegatiivista stafylokokkia, Staphylococcus aureusta ja Bacillus cereusta (B). Kuvat: Hannu Marjamaa A B C Kuva 3. Nivusten tutkimisen jälkeen suojakäsineiden pinnalta löytyi runsaasti mikrobeja (A): Staphylococcus aureus, Bacillus cereus ja Klebsiella pneumoniae. Kun suojakäsineet riisuttiin, sormenpäänäytteessä todettiin vain muutamia koagulaasinegatiivisia stafylokokkipesäkkeitä (B). Sitä seuranneen alkoholihuuhdehieronnan jälkeen verimaljalla todettiin koagulaasinegatiivista stafylokokkia yksi pesäke nimettömän ja kaksi pesäkettä peukalon ulkosyrjän kohdalla (C). Nekin saadaan helposti häviämään ennen seuraavaa potilaskontaktia suoritettavalla alkoholihuuhdehieronnalla. Kuvat: Hannu Marjamaa A B Kuva 4. Ennen paljain käsin suoritettua nivusalueen tutkimusta maljalla ei kasvanut lainkaan mikrobeja kahden käsihuuheannoksen (n. 3,2 ml seinäpullosta) jälkeen, mutta tutkimuksen jälkeen sormenpäänäytteissä kasvoi runsaasti enterobakteerilajeja, Staphylococcus epidermidistä ja Bacillus cereusta (A). Runsaan bakteerikontaminaation vuoksi yhdellä alkoholiannoksella suoritetun käsihuuhdehieronnan jälkeen sormenpäänäytteestä kasvoivat edelleen Staphylococcus epidermidis ja Bacillus cereus (B). Kuvat: Hannu Marjamaa 428 H. Syrjälä

5 A vieressä olevassa kloorivesiastiassa. Tämä määräys koskee poikkeuksetta kaikkia. I. P. Semmelweis.» (Glaser 1959) Kuten edellinen lainaus osoittaa, Semmelweis otti uuden menetelmän käyttöön keskustelematta lainkaan alaistensa kanssa tai yrittämättä antaa aiheeseen liittyvää koulutusta. Semmelweisin epäonneksi muiden muassa hänen esimiehensä professori Johann Klein ei uskonut teoriaa, jonka mukaan käsissä tuotiin avaussalista kuolemanpartikkeleita synnytyssaliin. Semmelweisin aikaan ei vielä tunnettu bakteereita, mikä osaltaan vaikeutti epidemiologisiin havaintoihin perustuvan päättelyketjun ymmärtämistä. Semmelweis valitsi todennäköisesti klooriyhdisteen siksi, että sen tiedettiin vähentävän käsien kalmanhajua. Vaikka kloridiliuos osoittautui tehokkaaksi lapsivuodekuumeen vähentäjäksi, sen haittana oli ihon ärsytys. Semmelweis ei ollut»kirjoittajatyyppi», joten kesti hyvin kauan, ennen kuin hän julkaisi tuloksensa. Hän epäröi myös julkista puhumista. Kun hän vihdoin raportoi tuloksensa, hän ärsytti monia kollegoitaan liian suorasukaisella esitystavallaan. Semmelweisin epäonnistuminen oli siis useamman tekijän summa (Pittet 2004). Voidaanko lääkäreiden käsihygieniaa kohentaa? B Kuva 5. Erittävän säärihaavan (A) peitemateriaalin poiston jälkeen suojakäsineiden pinnalta otetussa maljanäytteessä kasvoi runsaimmin mikrobeja peukalon ja etusormen kohdalla: Pseudomonas sp., Staphylococcus epidermidis ja Enterococcus faecalis (B). Erittävienkin haavojen peitemateriaaleja saatetaan käsitellä edelleen paljain käsin! Kuvat: Hannu Marjamaa Lääkäritkö esikuvia käsihygieniassa? Käsihygieniaa on pyritty parantamaan terveydenhuollossa motivoimalla, kouluttamalla ja tekemällä toiminnallisia muutoksia (O Boyle ym. 2001, Pittet 2001), käyttämällä hyväksi nykyaikaista tietotekniikkaa (Swoboda ym. 2004) ja esimerkiksi asettamalla julisteita sairaalan seinille (Pittet ym. 2000, Thomas ym. 2005). Toiminnallisista muutoksista merkittävin on ollut käsihuuhteen käyttöönotto ja sen helppo saatavuus (Bischoff ym. 2000, Maury ym. 2000, Hugonnet ym. 2002); mieluiten jokaisen potilaan sängynpäätyyn sijoitettavista telineistä. Myös taskuun sopivat käsihuuhdepullot ovat edistäneet käsihygieniaa (Pittet ym. 2000). Käsihygienian perusteiden opettaminen ja palautteen antaminen. Myös omat käytännön kokemukseni viittaavat tutkimusten (Cohen ym. 2002) mukaisesti siihen, että lääkäreiden puutteellisen käsihygienian yhtenä syynä on perustiedon puute. Siksi asiallisen perustiedon jakaminen ja palautteen anto ovat oleellisia tekijöitä, kun lääkäreiden käsihygienia aktiivisuutta pyritään lisäämään. 429

6 Tätä tukevat australialaiselta teho osastolta saadut kokemukset, joiden perusteella käsihygienia aktiivisuus lisääntyi palautteen annon jälkeen parhaimmillaan yli 80 %:iin ennen potilaskontaktia (Tibballs 1996). Vastaavia tuloksia on saatu myös Kaliforniasta (Salemi ym. 2002), missä lääkäreiden käsihygienia aktiivisuus lisääntyi 19 %:sta 85 %:iin. Teho osaston lääkärit kokivat erityisesti infektiolääkärin antaman koulutuksen keskeiseksi oman käsihygieniansa kohentajana. Sen sijaan kirjallinen viesti ei välttämättä tavoita kollegoita»informaatioähkyn» vuoksi: vain 18 % Kalifornian tutkimukseen osallistuneista lääkäreistä muisti saaneensa sähköpostitse tietoa käsihygieniasta (Salemi ym. 2002). Yhteinen sitoutuminen hyvään käsihygieniaan. Oxfordin munuaistautiyksikössä seurattiin viikon ajan salaa, kuinka usein lääkärit pesivät kätensä kierrolla potilaiden tutkimisen jälkeen (Yap ym. 2001). Saatu tulos 58 % vastaa Geneven yliopistosairaalan lukua (Pittet ym. 2004). Seurannan tulos esiteltiin yksikön lääkäreille. Samassa kokouksessa käytiin läpi myös käsihygieniaan liittyvien keskeisten julkaisujen tuloksia ja pohdittiin keinoja käsihygienian parantamiseksi. y d i n a s i a t Alkoholihuuhdehieronta on tärkein yksittäinen keino vähentää hoitoon liittyviä infektioita ja ongelmamikrobien leviämistä. Lääkäreiden aktiivisuus käsihygieniasta huolehtimisessa on ollut tutkimusten mukaan vähäinen (7 30 %), mutta se on saatu kohentumaan lähes 90 %:iin henkilökohtaisella koulutuksella, palautteella ja yhteisillä sopimuksilla. Erityisesti vastuunalaisissa tehtävissä olevat lääkärit ovat avainasemassa asenteiden muokkaajina ja roolimallien antajina myös käsihygienian osalta. Alkoholihuuhteiden helppo saatavuus sängynpäätytelineestä, tutkimushuoneen pöydältä tai taskupullosta on osoittautunut keskeiseksi käsihygieniasta huolehtimiseen vaikuttavaksi tekijäksi. Munuaistautilääkärit sopivat periaatteesta, jonka mukaan kuka tahansa kollega tai yksikön sairaanhoitaja sai huomauttaa, ellei joku lääkäreistä puhdistanut käsiään potilaan tutkimisen jälkeen (Yap ym. 2001). Kuukauden kuluttua kokouksesta tehtiin jälleen salassa viikon tarkkailu, jonka mukaan yksikön lääkärit puhdistivat kätensä potilaan tutkimisen jälkeen 86 prosenttisesti. Tämä yhdessä yksikössä toteutettu lääkäreiden käsihygienian parantaminen onnistui ilman kalliita projekteja käsihygieniaan liittyvä perustieto, palaute omasta toiminnasta ja yhteinen sitoutuminen riittivät. Potilaan oikeus: käsihuuhdetta on käytettävä Käsihygieniaa voidaan parantaa ottamalla myös potilaat mukaan asian tarkkailuun. Potilaille kerrotaan, että he voivat edellyttää heitä hoitavilta sairaanhoitajilta ja lääkäreiltä käsihuuhteen käyttöä. Tästä on jo saatu myönteisiä kokemuksia Yhdysvalloissa (McGuckin ym. 2004), vaikka potilaista onkin saattanut tuntua hieman hämmentävältä puuttua lääkärinsä käsihygieniaan (Lee 2001, O Malley ym. 2005). Eikä tällaisen huomautuksen vastaanottaminen näytä olevan kovin helppoa lääkäreillekään. Yhdessä geneveläistutkijoiden artikkelin (Pittet ym. 2004) innoittamassa kirjeessä kollegamme Cincinnatista kertoo, että sinä 30 vuoden aikana, kun hän on sairastanut syöpää, yksikään kollega ei häntä hoitanutta kirurgia lukuun ottamatta ole spontaanisti puhdistanut käsiään tai käyttänyt alkoholihuuhdetta ennen kuin on tutkinut hänet (Filardo 2004). Kun hän oli sitten tätä pyytänyt, kollegat olivat suhtautuneet pyyntöön usein jokseenkin kielteisesti. Koska käsihygienian laiminlyönti koituu viime kädessä potilaan haitaksi, hänellä pitäisi olla oikeus huomauttaa hoitavalle lääkärille käsihuuhteen käytöstä ilman pelkoa lääkärin kielteisestä reaktiosta. 430 H. Syrjälä

7 Lääketieteen opiskelijoissa on mahdollisuus Lääketieteen opiskelijoiden käsihygienia aktiivisuus oli Genevessä edellä mainitun tutkimuksen (Pittet ym. 2004) mukaan hyvä, 79 %. Paljon huonompia tuloksia, jopa vain 13 %, on julkaistu (Feather ym. 2000). Kun korkeammassa asemassa oleva terveydenhuollon työntekijä laiminlyö käsihygieniaa, sillä on kielteinen vaikutus muiden työntekijöiden käsihygieniaan (Lankford ym. 2003). Niinpä valmiiden lääkäreiden huono malli aiheuttaa ristiriitatilanteen lääketieteen opiskelijoille. Liverpoolin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aloitetaan käsihuuhteen käytön opetus nykyään jo ensimmäisen opiskeluviikon aikana, ennen kuin opiskelijat kohtaavat yhtään potilasta (Griffiths ja Bradley 2001). Päämääränä on juurruttaa käsihuuhteen käyttö osaksi tulevien lääkäreiden jokapäiväistä rutiinia. Myös uudessa kirurgista käsidesinfektiota koskevassa eurooppalaisessa ohjeluonnoksessa korostetaan opiskelijoille suunnatun koulutuksen tärkeyttä (Labadie ym. 2002). Olen opettanut käsihygieniaa Oulusta valmistuville lääkäreille yli kymmenen vuoden ajan ensimmäisen kliinisen vuoden kirurgisen jakson yhteydessä, mutta Liverpoolin esimerkin jälkeen opetuksen ajoitusta on syytä harkita uudelleen. Muita näkökulmia Äskettäin on arvioitu infektiontorjunnan periaatteiden toteutumista suositun televisio ohjelman Teho osaston sadan jakson yhteydessä (de León Rosales ym. 2005). Käsien puhdistusta olisi tarvittu tilanteessa, joista vain 0,2 %:ssa se tehtiin. Nämä edustivat 62,1 %:a ohjelmassa todetuista infektioiden torjunnan virheistä. Sen sijaan suojakäsineitä käytettiin usein tarpeettomasti, ja niissä tilanteissa, joissa suojakäsineitä olisi todella tarvittu, niitä ei käytetty lainkaan. Kyseinen ohjelma aiheuttaa käsihygienian mallioppimista, mutta virheelliseen suuntaan. Toki suojakäsineiden virheelliselle käytölle toimenpide ja potilaskohtaisesta työvuorokohtaiseen voi olla monia muitakin selityksiä, kuten tiedon puute tai välinpitämättömyys. Lääkäritkö esikuvia käsihygieniassa? Koska käsihygienian puutteellisuus on todettu toistuvasti eri kulttuureissa, myös muilla tekijöillä saattaa olla merkitystä. Käsihygienian toteutumista on kyllä tutkittu monipuolisesti eri ihmistieteiden menetelmin (O Boyle ym. 2001, Pittet 2004, Jumaa 2005). Oppisimmeko ymmärtämään paremmin todellisia syitä huonolle käsihygienialle esimerkiksi psykoanalyysin tai sosiokulttuurisen näkökulman avulla, jotta pääsimme eteenpäin tämän merkittävän infektioidentorjuntaongelman ratkaisemisessa? Lopuksi Kahdenkymmenen sekunnin alkoholihuuhdehieronta sekä ennen potilaskontaktia että sen jälkeen on tärkein yksittäinen keino vähentää hoitoon liittyviä infektioita ja ongelmamikrobien leviämistä. Vaikka miasmateorian tilalle on tullut syvällinen tieto mikrobeista ja niiden leviämistavoista, nykyhetken ja Semmelweisin aikakauden välillä on yhä yksi huolestuttava yhtymäkohta: Lukuisten eri puolella maailmaa tehtyjen tutkimusten perusteella lääkärit eivät näytä pitävän infektioiden torjuntaa vielä 2000 luvullakaan tärkeänä, kun mittarina käytetään käsihygienia aktiivisuutta. Käsihuuhteen aktiivinen Taulukko. Kuusi kultaista sääntöä käsihygienian parantamiseksi (Kampf 2004). Valitse ihon sietokyvyn kannalta hyvä alkoholipohjainen käsihuuhde, jonka myös työntekijät hyväksyvät. Tämä on lisännyt käsihygienia aktiivisuutta. Käsihuuhteen tulee olla helposti saatavilla. Potilasta lähellä olevat seinäpullot ja taskupullot voivat auttaa. Muut mahdollisuudet on arvioitava paikallisesti. Ota yksikössäsi käyttöön käsihygienian opetus ja sen käytännön toteutuksesta huolehtiminen. Tämä saattaa olla kaikkein tehokkain työkalu, mutta se vaatii aikaa ja rahaa. Laadi sairaalassasi budjetti, joka kattaa kaikkien estettävissä olevien, hoitoon liittyvien infektioiden kustannukset. Yhdistä tämä sitten käsihygieniatuotteiden kustannusarvioon. Hoitoon liittyvien infektioiden määrän pienikin vähentyminen kattaa tehokkaan käsihygienian aiheuttamat kustannukset. Yritä saada seniorilääkärit myönteisiksi esikuviksi, jotta he motivoisivat koulutusvaiheessa olevia, koska välinpitämättömyys käsihygieniassa näyttää lisääntyvän työvuosien myötä. Huolehdi henkilökunnan ja potilaiden lukumäärän oikeasta tasapainosta, koska henkilöstövajauksen on osoitettu heikentävän käsihygienian toteutumista. 431

8 käyttö on hyvä osoitus myös muiden infektioidentorjuntaperiaatteiden noudattamisesta. Äskettäin on esitetty kuusi kultaista sääntöä (taulukko), joilla lääkärien käsihygieniaa voidaan kohentaa (Kampf 2004). Sängynpäätytelineeseen sijoitettu alkoholihuuhde on lisännyt myös lääkäreiden käsihuuhteen käyttöä. Mikään ei muutu ilman yhteisesti hyväksyttyä strategiaa. Infektiolääkäreillä on suuri vastuu sairaalansa käsihygieniakäytäntöjen edistämisessä, seurannassa ja kouluttamisessa, koska käsihygienian perusteet ovat monille lääkäreillekin epäselviä. Käsihuuhteen käyttö on hyvin edullista: Yksi painallus käsihuuhdeannostimesta maksaa alle sentin. Vastuunalaisissa tehtävissä olevat lääkä rit ovat keskeisiä asenteen muokkaajia ja roolimallien luojia. Interventiotutkimuksissa lääkäreiden käsihygienia aktiivisuus on saatu paranemaan edellä kuvatuin keinoin positiivista palautetta unohtamatta lähes 90 %:iin. Lääkäreistä on siis käsihygienian esikuviksi, kunhan asian tärkeys mielletään. * * * Kiitän lämpimästi OYS:n teho osaston erikoislääkäri Jaana Karhua yhteistyöstä käsien mikrobinäytteiden ottamisessa, OYS:n mikrobiologian laboratorion erikoislääkäri Jaana Kauppilaa ja laboratoriohoitaja Sirkku Laaksoa viljelynäytteiden mikrobitunnistuksesta sekä valokuvaaja Hannu Marjamaata kuvien otosta ja muokkaamisesta. Kirjallisuutta Aizman A, Stein JD, Stenson SM. A survey of physician hygiene in ophthalmology clinic patient encounters. Eye Contact Lens 2003;29: Albert RK, Condie F. Hand-washing patterns in medical intensive care units. N Engl J Med 1981;304: Al-Damouk M, Pudney E, Bleetman A. Hand hygiene and aseptic technique in the emergency department. J Hosp Infect 2004;56: Bischoff WE, Reynolds TM, Sessler CN, Edmond MB, Wenzel RP. Handwashing compliance by health care workers. The impact of introducing an accessible, alcohol-based hand antiseptic. Arch Intern Med 2000;160: Boyce JM, Pittet D. Guideline for hand hygiene in health-care settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/ Association for Professionals in Infection Control/ Infectious Diseases Society of America. MMWR 2002;51:RR Chaovavanich A, Wongsaawat J, Dowell SF, ym. Early containment of severe respiratory syndrome (SARS); experience from Bamrasnaradura Institute, Thailand. J Med Assoc Thai 2004;87: Casewll M, Phillips I. Hands as route of transmission fro Klebsiella species. BMJ 1977;2: Cohen HA, Kitai E, Levy I, Ben-Amitai D. Handwashing patterns in two dermatology clinics. Dermatology 2002;205: Conly JM, Hill S, Ross J, Lertzman J, Louie TJ. Handwashing practices in an intensive care unit: effects of an educational program and its relationship to infection rates. Am J Infect Contr 1989;17: de Carvalho M, Lopes JMA, Pelliteri M. Frequency and duration of handwashing in a neonatal intensive care unit. Pediatr Infect Dis J 1989;8: de León Rosales SP, Hermández MV, Huertas M. Infection control in ER: how hand-washing is avoided even in fiction. Lancet Infect Dis 2005;5: Donowitz LG. Handwashing technique in a pediatric intensive care unit. Am J Dis Child 1987;141: Duckro AN, Blom DW, Lyle EA, Weinstein RA, Hayden MK. Transfer of vancomycin resistant enterococci via health care worker hands. Arch Intern Med 2005;165: Feather A, Stone SP, Wessier A, Boursicot KA, Pratt C.»Now please wash your hands»: the handwashing behavior of final MBBS candidates. J Hosp Infect 2000;45:62 4. Filardo T. Hand hygiene. Ann Intern Med 2004;141:648. Glaser H. Semmelweisin murhenäytelmä. Kirjassa: Lääketieteen voittokulku. Jyväskylä: Gummerus, 1959, s Girou E, Chai SHT, Oppein F, ym. Misuse of gloves: the foundation for poor compliance with hand hygiene and potential for microbial transmission. J Hosp Infect 2004;57: Griffiths RD, Bradley P. Guiding hands of our teachers. Lancet 2001; 357:479. Hugonnet S, Perneger TV, Pittet D. Alcohol-based handrub improves compliance with hand hygiene in intensive care units. Arch Intern Med 2002;161: Jumaa PA. Hand hygiene: simple and complex. Int J Infect Dis 2005;9:3 14. Kampf G. The six golden rules to improve compliance in hand hygiene. J Hosp Infect 2004;56 (Suppl 2):S3 S5. Labadie J-C, Kampf G, Lejeune B, ym. A. Recommendations for surgical hand disinfection - requirements, implementation and need for research. A proposal by representatives of the SFHH, DGHM and DGKH for a European discussion. J Hosp Infect 2002;51: Lankford MG, Zembower TR, Trick WE, ym. Influence of role models and hospital design on hand hygiene of health care workers. Emerg Infect Dis 2003;9: Lee TH. By the way, doctor I like my doctor, but I can t help but notice that he doesn t seem to wash his hands before or after he examines me. Should I say something to him? Harv Health Lett 2001;26:8. Lipsett PA, Swoboda SM. Handwashing compliance depends on professional status. Sur Infect 2001;2:241 5 Lucet J-C, Rigaud M-P, Mentre F, ym. Hand contamination before and after different hand hygiene techniques: a randomized clinical trial. J Hosp Infect 2002;50: Maury E, Alzieu M, Baudel JL, ym. Availability of an alcohol solution can improve hand disinfection compliance in an intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med 2000;162: McBryde ES, Bradley LC, Whitby M, McElwain DLS. An investigation of contact transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Hosp Infect 2004;48: McGuckin M, Taylor A, Martin V, Porten L, Salcido R. Evaluation of patient education model for increasing hand hygiene compliance in an inpatient rehabilitation unit. Am J Infect Contr 2004;32: Moret L, Tequi B, Lombrail P. Should self-assessment methods be used to measure compliance with handwashing recommendations? A study carried out in a French university hospital. Am J Infect Contr 2004;32: Nijssen S, Bonten MJ, Franklin C, ym. Relative risk of physicians and nurses to transmit pathogens in a medical intensive care unit. Arch Intern Med 2003;163: O Boyle CA, Henly SJ, Larson E. Understanding adherence to hand hygiene recommendations: the theory of planned behavior. Am J Infect Contr 2001;29: Olsen RJ, Lynch P, Coyle MB, ym. Examination gloves as barriers to hand contamination in clinical practice. JAMA 1993;270: O Malley A, Varadharajan V, Lok S. Hand decontamination by medical staff in general wards. J Hosp Infect 2005;59: Pittet D. The Lowbury lecture: behavior in infection control. J Hosp Infect 2004;58:1 13. Pittet D. Improving adherence to hand hygiene practice: a multidisciplinary approach. Emerg Infect Dis 2001;7: H. Syrjälä

9 Pittet D, Simon A, Hugonnet S, ym. Hand hygiene among physicians: performance, beliefs, and perceptions. Ann Intern Med 2004;141:1 8. Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S, ym. Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene. Lancet 2000;356: Pittet D, Dharan S, Touveneau S, Sauvan V, Perneger TV. Bacterial contamination of the hands of hospital staff during routine patient care. Arch Intern Med 1999(a);159: Pittet D, Mourouga P, Pereneger TV, and the members of the Infection Control Program. Compliance with handwashing in a teaching hospital. Ann Intern Med 1999(b);130: Salemi C, Canola MT, Eck EK. Hand washing and physicians: how to get them together. Infect Control Hosp Epidemiol 2002;23:32 5. Sharir R, Teitler N, Lavi I, Raz R. High-level handwashing compliance in a community teaching hospital: a challenge that can be met. J Hosp Infect 2001;49:55 8. Swoboda SM, Earsing K, Strauss K, ym. Electronic monitoring and voice prompts improve hand hygiene and decrease nosocomial infections in an intermediate care unit. Crit Care Med 2004;32: Syrjälä H. Käsihuuhde mikrobien leviämisen eston kulmakivi. Duodecim 2005;121: Tenorio AR, Badri SM, Sahgal NB, ym. Effectiveness of gloves in the prevention of hand carriage of vancomycin-resistant Enterococcus species by health care workers after patient care. Clin Infect Dis 2001;32: Thomas Mc, Gillespie W, Kraussa J, ym. Focus group data as a tool in assessing effectiveness of a hand hygiene campaign. Am J Infect Control 2005;33: Tibbals J. Teaching hospital medical staff to handwash. Med J Australia 1996;64: Waters V, Larson E, Wu F, ym. Molecular epidemiology of gram-negative bacilli from infected neonates and health care workers hands in neonatal intensive care units. Clin Infect Dis 2004;38: Wendt C, Knautz D, von Baum H. Differences in hand hygiene behavior related to the contamination risk of healthcare activities in different groups of healthcare workers. Infect Contr Hosp Epidemiol 2004;25: Yap LK, Bowler ICJW, Maxwell PH. Guiding hands of our teachers. Lancet 2001;357:480. Hannu Syrjälä, dosentti, osastonylilääkäri, sairaalahygienian erityispätevyys hannu.syrjala@ppshp.fi OYS, leikkaus ja tehohoidon yksikkö, infektioidentorjuntayksikkö PL 21, OYS

Käsihygienialla ymmärretään terveydenhuollossa

Käsihygienialla ymmärretään terveydenhuollossa Sairaalainfektiot HANNU SYRJÄLÄ Käsihuuhde mikrobien leviämisen eston kulmakivi Asianmukaisen käsihygienian merkitys terveydenhuollossa on korostunut, sillä vastustuskyvyltään heikentyneiden potilaiden

Lisätiedot

Kirsi Terho Hygieniahoitaja, TtM 2017

Kirsi Terho Hygieniahoitaja, TtM 2017 Kirsi Terho Hygieniahoitaja, TtM 2017 Hygieniayhdyshenkilöitä lisääntyvästi 1980 luvulta asti. Erityisesti Englannista julkaisuja, joissa kuvataan roolia, tehtäviä ja hygieniayhdyshenkilöltä vaadittavia

Lisätiedot

Never ending story -käsihygieniahavainnointi käytännössä

Never ending story -käsihygieniahavainnointi käytännössä Never ending story -käsihygieniahavainnointi käytännössä 42. Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät 16. 17.3.2016 Helena Ojanperä osastonhoitaja/hygieniahoitaja, sh,ttm PPSHP/OYS infektioiden torjuntayksikkö

Lisätiedot

Osastokierron hygieniakysymykset. el Ulla Hohenthal Infektiotautien osasto, Medisiininen toimialue, TYKS Sairaalahygieniapäivät 15.3.

Osastokierron hygieniakysymykset. el Ulla Hohenthal Infektiotautien osasto, Medisiininen toimialue, TYKS Sairaalahygieniapäivät 15.3. Osastokierron hygieniakysymykset el Ulla Hohenthal Infektiotautien osasto, Medisiininen toimialue, TYKS Sairaalahygieniapäivät 15.3.2017 Lääkärintakki Staphylococcus aureus 5-32 % Gramnegatiivisia sauvoja

Lisätiedot

KÄSIHYGIENIAOHJE LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN. KÄSIHYGIENIAOHJE KUNTAYHTYMÄ Infektio- ja sairaalahygieniayksikkö 28.11.2012

KÄSIHYGIENIAOHJE LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN. KÄSIHYGIENIAOHJE KUNTAYHTYMÄ Infektio- ja sairaalahygieniayksikkö 28.11.2012 MITÄ KÄSIHYGIENIALLA TARKOITETAAN? Käsihygienialla tarkoitetaan käsiin kohdistuvia toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään infektioiden ja niitä aiheuttavien mikrobien siirtymistä käsien välityksellä.

Lisätiedot

Töissä. TEKSTI KUVAT

Töissä. TEKSTI KUVAT 26 Töissä. TEKSTI KUVAT 27 Havainnointitutkimuksessa vain 63 prosenttia henkilökunnasta desinfioi kätensä ennen potilaskontaktia. Sitä vastoin 79 prosenttia meni käsihuuhdepurkille potilaskontaktin jälkeen.

Lisätiedot

Käsihygienian havainnointi

Käsihygienian havainnointi Käsihygienian havainnointi 40. Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät 26.3.2014 Tiina Kurvinen Hygieniahoitaja, TtM Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri/ TYKS tiina.kurvinen@tyks.fi VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI

Lisätiedot

KhYHKÄ Käsihygienian yhtenäinen käytäntö touko joulukuu 2015

KhYHKÄ Käsihygienian yhtenäinen käytäntö touko joulukuu 2015 KhYHKÄ Käsihygienian yhtenäinen käytäntö touko joulukuu 215 Käsihygienian yhtenäinen käytäntö KhYHKÄ Hoitotyön Tutkimussäätiön (Hotus) ja OYS:n kehittämä (211) taustalla WHO:n Five Moments ohjelma perustuu

Lisätiedot

Käsihygienia. Levitänkö mikrobeja, tartutanko tauteja? Katariina Kainulainen. Dos, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri

Käsihygienia. Levitänkö mikrobeja, tartutanko tauteja? Katariina Kainulainen. Dos, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri Käsihygienia Levitänkö mikrobeja, tartutanko tauteja? Katariina Kainulainen Dos, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri HUS infektioklinikka Käsihygienia Oma turvallisuus Potilaan turvallisuus

Lisätiedot

VÄLINEHUOLTO KÄSIHYGIENIA KAIKEN A JA O VÄLINEHUOLLOSSA TÄNNE VAIN PUHTAIN KÄSIN!

VÄLINEHUOLTO KÄSIHYGIENIA KAIKEN A JA O VÄLINEHUOLLOSSA TÄNNE VAIN PUHTAIN KÄSIN! KÄSIHYGIENIA KAIKEN A JA O VÄLINEHUOLLOSSA 12.10.2017 25. VALTAKUNNALLISET VÄLINEHUOLLON KOULUTUSPÄIVÄT Hotel Flamingo, Vantaa Jaana Palosara Hygieniakoordinaattori Kouvolan kaupunki/ Infektioiden ja tartuntatautien

Lisätiedot

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua

Lisätiedot

Mitä mieltä ovat tri Rossi, nurse Betty ja potilas Jack? - käsihygieniakyselyjen tulokset

Mitä mieltä ovat tri Rossi, nurse Betty ja potilas Jack? - käsihygieniakyselyjen tulokset Mitä mieltä ovat tri Rossi, nurse Betty ja potilas Jack? - käsihygieniakyselyjen tulokset Ajankohtaista infektioiden torjunnasta 30.9.2016 klo 8-15.30 LS 10, OYS Hygieniahoitaja Raija Järvinen p. 0405060997

Lisätiedot

Potilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja

Potilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja Potilaan ohjeistaminen ennen leikkausta Dinah Arifulla Sh, ETK, TtM hygieniahoitaja Hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisy Tavoitteena on lisätä potilaan omaa toimintaa (EU 2009, WHO 2009,WHO 2011) Infektioiden

Lisätiedot

Käsihygienia -Never ending story

Käsihygienia -Never ending story Käsihygienia -Never ending story Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 25.4.2016 Helena Ojanperä osastonhoitaja/hygieniahoitaja, PPSHP/OYS infektioiden torjuntayksikkö

Lisätiedot

Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen

Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen Arja Holopainen, TtT, tutkimusjohtaja Hoitotyön Tutkimussäätiö Suomen JBI yhteistyökeskus WHOn Hoitotyön yhteistyökeskus Esityksen sisältö Hoitotyön

Lisätiedot

Tarkoitus, tutkimusongelmia

Tarkoitus, tutkimusongelmia LIITE 1/1 kohderyhmä yms Terveydenhuoltotutkim us. Terveystieteiden maisteri Marianne Routamaa ja THT Maija Hupli. 2007 Turku. Pro gradu. Käsihygienia hoitotyössä. Suomen lääkärilehti. Tutkimusaineisto

Lisätiedot

Hoitoon liittyvät infektiot voiko niitä estää? Esa Rintala Ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 28.10.

Hoitoon liittyvät infektiot voiko niitä estää? Esa Rintala Ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 28.10. Hoitoon liittyvät infektiot voiko niitä estää? Esa Rintala Ylilääkäri Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 28.10.2014 MITEN HOITOON LIITTYVIÄ INFEKTIOITA MITATAAN? Poikkileikkaustutkimus

Lisätiedot

OPAS ASEPTIIKASTA DOULATOIMINNASSA

OPAS ASEPTIIKASTA DOULATOIMINNASSA OPAS ASEPTIIKASTA DOULATOIMINNASSA 1 SISÄLLYSLUETTELO ASEPTIIKKA 3 VAROTOIMET 3 VALMISTAUTUMINEN DOULAUKSEEN 4 SAAPUMINEN SAIRAALAAN 4 KÄSIENPESU 5 SUOJAKÄSINEET 5 KÄSIENPESUOHJE 6 KÄSIDESINFEKTIO 7 SYNNYTYSSALISSA

Lisätiedot

Turvalliset työtavat: suojainten käyttö

Turvalliset työtavat: suojainten käyttö Turvalliset työtavat: suojainten käyttö 30.9.2016 Alueellinen koulutuspäivä Infektioiden torjunta Hygieniahoitaja Tuula Keränen Infektioiden torjuntayksikkö, Oys Työvaate ja suojavaate Työvaatteessa ei

Lisätiedot

Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä

Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä 30.9.2016 Kausi-influenssalöydökset PPSHP:ssä 2014-16 (Nordlab) 140 120 116 100 86 94 80 75 2014 60 40 20 16 18 27 42 36 39 29

Lisätiedot

Turvallinen teho-osasto

Turvallinen teho-osasto Turvallinen teho-osasto Hannu Syrjälä Infektiontorjunta Operatiivinen tulosalue OYS Tehoalkuinen infektio - itsenäinen kuolleisuutta ennustava tekijä: OR 4,0 (95 % CI 1,99 7,88) - jos potilaalla ei infektiota

Lisätiedot

Käsihygieniakampanja 2012. ivä 7.11.2011

Käsihygieniakampanja 2012. ivä 7.11.2011 Käsihygieniakampanja 2012 Tk -yhdysjäsenten senten koulutuspäiv ivä 7.11.2011 Käsihygieniakampanja Tavoitteena parantaa käsihygienian k toteutumista Vähentää hoitoon liittyviä infektioita Käsihygienian

Lisätiedot

SAIRAALAINFEKTIOIDEN TORJUNTA HOITOTYÖN TOIMINTONA

SAIRAALAINFEKTIOIDEN TORJUNTA HOITOTYÖN TOIMINTONA SAIRAALAINFEKTIOIDEN TORJUNTA HOITOTYÖN TOIMINTONA Hoitotyön opiskelijoiden, hoitotyöntekijöiden sekä potilaiden tiedot ja käsitykset Hoitotieteen alaan kuuluva väitöskirja; Tutkimus toteutettiin kahdessa

Lisätiedot

VERISUONIKATETRI-INFEKTIOT

VERISUONIKATETRI-INFEKTIOT VERISUONIKATETRI-INFEKTIOT Kirsi Terho Hygieniahoitaja, TtM VSSHP/TYKS 25.3.2014 VERISUONIKATETRIEN INFEKTIOIDEN ESIINTYVYYS Verisuonikatetri-infektiot l. verisuonikatetrihoitoon liittyvät infektiot Riski

Lisätiedot

Infektioiden torjuntaa haava-, skopia- ja yleispoliklinikalla

Infektioiden torjuntaa haava-, skopia- ja yleispoliklinikalla Infektioiden torjuntaa haava-, skopia- ja yleispoliklinikalla Helena Ojanperä Hygieniahoitaja/osastonhoitaja 5.10.2012 Alueellinen infektioiden torjunnan koulutuspäivä Hoitoon liittyvät infektiot avohoidossa

Lisätiedot

Ammattien välinen opettaminen ja oppiminen Lääketieteellisen tiedekunnan näkökulma

Ammattien välinen opettaminen ja oppiminen Lääketieteellisen tiedekunnan näkökulma Ammattien välinen opettaminen ja oppiminen Lääketieteellisen tiedekunnan näkökulma Outi Kortekangas-Savolainen Ihotautilääkäri, dosentti Lääkärikouluttajan erityispätevyys, opettajan laaja-alainen kelpoisuus

Lisätiedot

HIV ja ammatilliset kysymykset. 15.2.2012 Matti Ristola

HIV ja ammatilliset kysymykset. 15.2.2012 Matti Ristola HIV ja ammatilliset kysymykset 15.2.2012 Matti Ristola Perustelut HIV-positiivisten ammatillisiin rajoituksiin Tartunnanvaara Vaikutus toimintakykyyn Hammaslääkärin vastaanottoon liittyneet HIV-tartunnat

Lisätiedot

TAMPEREEN YLIOPISTO LÄÄKETIETEEN YKSIKKÖ LASTENTAUTIEN LISÄKOULUTUSOHJELMA LASTEN INFEKTIOSAIRAUDET

TAMPEREEN YLIOPISTO LÄÄKETIETEEN YKSIKKÖ LASTENTAUTIEN LISÄKOULUTUSOHJELMA LASTEN INFEKTIOSAIRAUDET TAMPEREEN YLIOPISTO LÄÄKETIETEEN YKSIKKÖ LASTENTAUTIEN LISÄKOULUTUSOHJELMA LASTEN INFEKTIOSAIRAUDET Vastuuhenkilö: professori Matti Korppi (lasten infektiosairaudet) Kouluttajat: Dos. Merja Helminen, professori

Lisätiedot

Mitä tietoa sairaalan johto tarvitsee infektioiden torjunnasta

Mitä tietoa sairaalan johto tarvitsee infektioiden torjunnasta Mitä tietoa sairaalan johto tarvitsee infektioiden torjunnasta Hygieniahoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 18.-19.5.2017 Infektiolääkäri Jaana Leppäaho-Lakka Keski-Suomen keskussairaala Mitä hoitoon

Lisätiedot

KOULUTUS ANNOSTELU JA ANNOSTELULAITTEIDEN KÄYTTÖEDUT PUHTAUS- JA HYGIENIA-ALAN ALUEELLINEN KOULUTUS KSSHP

KOULUTUS ANNOSTELU JA ANNOSTELULAITTEIDEN KÄYTTÖEDUT PUHTAUS- JA HYGIENIA-ALAN ALUEELLINEN KOULUTUS KSSHP KOULUTUS ANNOSTELU JA ANNOSTELULAITTEIDEN KÄYTTÖEDUT PUHTAUS- JA HYGIENIA-ALAN ALUEELLINEN KOULUTUS KSSHP 30.11.2017 HELI LANKINEN 30.11.2017 1 TAUDINAIHEUTTAJAT TARTTUVAT HOITOYMPÄRISTÖN KOSKETUSPINNOILTA

Lisätiedot

Tietoa tutkimuksesta, taitoa työyhteisöistä SaWe Sairaanhoitajaksi verkostoissa ja verkoissa projektin loppuseminaari

Tietoa tutkimuksesta, taitoa työyhteisöistä SaWe Sairaanhoitajaksi verkostoissa ja verkoissa projektin loppuseminaari Tietoa tutkimuksesta, taitoa työyhteisöistä SaWe Sairaanhoitajaksi verkostoissa ja verkoissa projektin loppuseminaari 3.5.2013 Salla Seppänen, osaamisaluejohtaja SaWe SAIRAANHOITAJAKSI VERKOSTOISSA JA

Lisätiedot

Yhdyshenkilöiden kokemuksia opitun soveltamisesta käytäntöön. HUS / HYKS Jorvin sairaala sh Eeva Roivas

Yhdyshenkilöiden kokemuksia opitun soveltamisesta käytäntöön. HUS / HYKS Jorvin sairaala sh Eeva Roivas Yhdyshenkilöiden kokemuksia opitun soveltamisesta käytäntöön HUS / HYKS Jorvin sairaala sh Eeva Roivas Hygieniayhdyshenkilönä osastolla NE3 Neurologian vuodeosasto, potilaspaikkoja 22-24 (2 ylipaikkaa)

Lisätiedot

MITÄ KEINOJA KÄSIHYGIENIAN PARANTAMISEEN? KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS SAIRAALAHYGIENIAPÄIVÄT 3/15/2017 1

MITÄ KEINOJA KÄSIHYGIENIAN PARANTAMISEEN? KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS SAIRAALAHYGIENIAPÄIVÄT 3/15/2017 1 MITÄ KEINOJA KÄSIHYGIENIAN PARANTAMISEEN? KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS 14.3.2017 SAIRAALAHYGIENIAPÄIVÄT 3/15/2017 1 TILANNE 2015: HUS:n käsihuuhdekulutus yliopistosairaaloista matalinta Takana

Lisätiedot

Keinoja käsihygienian tehostamiseen

Keinoja käsihygienian tehostamiseen Koulutus Harjoittelu Roolimalli Seuranta Palaute Tekniset välineet Palkitseminen Tavoitteen asettaminen Tulosvastuu Saatavuus Muistuttajat: posterit, esitteet, äänimerkit, näytönsäästäjät KhYHKÄ-toimintamalli

Lisätiedot

Käsihygieniakampanja KSSHP:ssä kaiken A ja O Yhteistyö käynnistyy: Hygieniahoitajat, Tiina Tiitinen, Maire Matsinen ja Liisa Lauritsalo Sekä

Käsihygieniakampanja KSSHP:ssä kaiken A ja O Yhteistyö käynnistyy: Hygieniahoitajat, Tiina Tiitinen, Maire Matsinen ja Liisa Lauritsalo Sekä Käsihygieniakampanja KSSHP:ssä kaiken A ja O Yhteistyö käynnistyy: Hygieniahoitajat, Tiina Tiitinen, Maire Matsinen ja Liisa Lauritsalo Sekä infektiolääkärit: Maija Rummukainen Jaana Leppäaho-Lakka Mitä

Lisätiedot

Vinkkejä käsihygieniahavainnointitulosten hyödyntämisestä (OYS posterit, abstraktit) Helena Ojanperä Hygieniahoitaja, KHA Hygieniahoitajien

Vinkkejä käsihygieniahavainnointitulosten hyödyntämisestä (OYS posterit, abstraktit) Helena Ojanperä Hygieniahoitaja, KHA Hygieniahoitajien Vinkkejä käsihygieniahavainnointitulosten hyödyntämisestä (OYS posterit, abstraktit) Helena Ojanperä Hygieniahoitaja, KHA 18.5.2018 Hygieniahoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät Oulu, Hotelli Scandic

Lisätiedot

Hurjat vai kurjat. käsihuuhdekulutusluvut?

Hurjat vai kurjat. käsihuuhdekulutusluvut? Victor Oys Hurjat Huuhdeluvut? Hurjat vai kurjat huuhdekulutukset käsihuuhdekulutusluvut? Alueellinen koulutus 7.10.2011 hygieniahoitaja Tuula Keränen Infektioiden torjuntayksikkö p.08-3152898 Käsihuuhdekulutuksen

Lisätiedot

Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Leikkausalueen infektiot ortopediassa

Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Leikkausalueen infektiot ortopediassa Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Leikkausalueen infektiot ortopediassa vuosina 1999 2005 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B 19/2007 Leikkausalueen infektiot ortopediassa, 1999-2005 Tiivistelmä Yleistä

Lisätiedot

Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö

Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö Mitä resistentin mikrobin kantajuus merkitsee? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS, infektioyksikkö Asia on kyllä tärkeä mutta älkää olko huolissanne? Terveydenhuollon laitoksessa

Lisätiedot

Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli

Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Liisa Lehto SKKY:n kevätkoulutuspäivät Koulutusmallien kuvaus Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline, Scopus tietokannat) on hyvin vähän raportoitu

Lisätiedot

Ovatko MDR-mikrobit samanlaisia?

Ovatko MDR-mikrobit samanlaisia? Ovatko MDR-mikrobit samanlaisia? Risto Vuento 1 Onko sillä merkitystä, että MDR-mikrobit ovat samanlaisia tai erilaisia? Yleisesti kaikkeen hankittuun resistenssiin pitäisi suhtautua vakavasti Varotoimet

Lisätiedot

Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies

Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for

Lisätiedot

Havainnoinnilla käsihygienian parempaan toteutukseen?

Havainnoinnilla käsihygienian parempaan toteutukseen? Havainnoinnilla käsihygienian parempaan toteutukseen? Terveyskeskusten ja pitkäaikaislaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 4.5.215 Hygieniahoitaja Tuula Keränen, puh 4 59497 Potilaalla on oikeus

Lisätiedot

lääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet

lääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet Saattohoidon opetus lääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet Leila Niemi-Murola dosentti, kliininen opettaja Anestesiologian ja tehohoidon klinikka HY/HYKS Esityksen sisältö Työelämässä olevat,

Lisätiedot

Miksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus?

Miksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus? Miksi meidän kannattaa ottaa kausi-influenssarokotus? Kausi-influenssarokotus on tehokas keino ehkäistä influenssan leviämistä Henkilökunnan influenssarokotuksille on vahvat perusteet Henkilökunta on merkittävä

Lisätiedot

Kliininen päättely. Thomsonin mallin mukaisen yhteistyön näkyminen fysioterapiatilanteessa

Kliininen päättely. Thomsonin mallin mukaisen yhteistyön näkyminen fysioterapiatilanteessa Kliininen päättely Thomsonin mallin mukaisen yhteistyön näkyminen fysioterapiatilanteessa FTES017, Syksy 2015 Kata Isotalo, Hanna Valkeinen, Ilkka Raatikainen Thomsonin ym. (2014) malli 25.10.15 FTES017_KI_HV_IR

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä

Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Maakuntaorganisaation rakentaminen & TKI resurssit 5.2.12019 Maria Virkki, LT, EMBA Hallintoylilääkäri, PHHYKY SOTE-palvelujen vaikuttavuus ja terveyshyöty

Lisätiedot

IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA

IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA Tutkimusryhmä Sari Laanterä, TtT, Itä-Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Anna-Maija Pietilä, professori, THT, Itä- Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Tarja Pölkki, TtT,

Lisätiedot

Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland

Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Anne Mari Juppo, Nina Katajavuori University of Helsinki Faculty of Pharmacy 23.7.2012 1 Background Pedagogic research

Lisätiedot

Julkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43

Julkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43 OPINNÄYTETYÖN KUVAILULEHTI Tekijä(t) SUKUNIMI, Etunimi ISOVIITA, Ilari LEHTONEN, Joni PELTOKANGAS, Johanna Työn nimi Julkaisun laji Opinnäytetyö Sivumäärä 43 Luottamuksellisuus ( ) saakka Päivämäärä 12.08.2010

Lisätiedot

Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta ja raportointi

Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta ja raportointi Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta ja raportointi Pekka Ylipalosaari infektiolääkäri OYS/infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue 21.5.2015 Mikä on hoitoon liittyvä infektio? paikallinen

Lisätiedot

Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei?

Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei? Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei? Infektioiden torjunnalla turvaa ja laatua hoitolaitoksiin Alueellinen koulutuspäivä 29.11.2016 Hygieniahoitaja, Anu Harttio-Nohteri/VSSHP

Lisätiedot

Keskuslaskimokanyyliin liittyvien infektioiden torjunta

Keskuslaskimokanyyliin liittyvien infektioiden torjunta Keskuslaskimokanyyliin liittyvien infektioiden torjunta Kuvallisten ohjeiden kehittäminen Kehittämistyö, Arcada, Hygieniahoitajan opinnot Maarit Juti Sisältö Miksi nämä ohjeet? Verinäytteenotto CVK:sta

Lisätiedot

Moniresistentit bakteerit

Moniresistentit bakteerit 25.8.2014 1 Moniresistentit bakteerit MRSA = Metisilliini Resistentti Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus on yleinen terveiden henkilöiden nenän limakalvoilla ja iholla elävä grampositiivinen kokkibakteeri.

Lisätiedot

Ryhtiä pientoimenpiteiden aseptiikkaan. Hygieniahoitaja Maija-Liisa Lauritsalo Keski-Suomen keskussairaala 25.3. 2014

Ryhtiä pientoimenpiteiden aseptiikkaan. Hygieniahoitaja Maija-Liisa Lauritsalo Keski-Suomen keskussairaala 25.3. 2014 Ryhtiä pientoimenpiteiden aseptiikkaan Hygieniahoitaja Maija-Liisa Lauritsalo Keski-Suomen keskussairaala 25.3. 2014 Pientoimenpide Invasiivinen toimenpide, joka vaati hyvää aseptiikkaa hoitoon liittyvien

Lisätiedot

Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa

Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee

Lisätiedot

Infektioiden torjunta pitkäaikaishoidossa

Infektioiden torjunta pitkäaikaishoidossa Infektioiden torjunta pitkäaikaishoidossa Maija Rummukainen Infektioylilääkäri, LT Keski-Suomen shp MR 260314 Mitä on pitkäaikaishoito? laitoshoidolla tarkoitetaan hoidon, ylläpidon ja kuntouttavan toiminnan

Lisätiedot

POTILAAN HYGIENIAOPAS

POTILAAN HYGIENIAOPAS POTILAAN HYGIENIAOPAS Erikoissairaanhoito Hatanpään sairaala Sisältö SISÄLLYSLUETTELO Hygienia sairaalassa. 2 Käsihygienia.. 3 Käsien pesu 4 Käsien desinfektio... 5 Yskimishygienia.. 6 Henkilökohtainen

Lisätiedot

Näyttöön perustuvista käytännöistä apua infektioiden torjuntaan

Näyttöön perustuvista käytännöistä apua infektioiden torjuntaan Näyttöön perustuvista käytännöistä apua infektioiden torjuntaan Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät 25. - 26.3.2014, Jyväskylä Tarja Tervo-Heikkinen, kliinisen hoitotyön asiantuntija, TtT Näyttö ja

Lisätiedot

Lääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti...

Lääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti... Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 4/2018 JÄRKEÄ LÄÄKEHOITOON Lääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti mukana Leena Kuusikko, Anu Ahonen, Jouni Ahonen / Kirjoitettu

Lisätiedot

Mikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI

Mikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI Mikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI Mikrobilääkeprofylaksia Mikrobilääkeprofylaksilla eli ehkäisevällä antibioottihoidolla tarkoitetaan leikkauksen

Lisätiedot

Nuorten syöpäpotilaiden elämänlaadun ja selviytymisen seuranta mobiilisovelluksella

Nuorten syöpäpotilaiden elämänlaadun ja selviytymisen seuranta mobiilisovelluksella Nuorten syöpäpotilaiden elämänlaadun ja selviytymisen seuranta mobiilisovelluksella Miia Ojala Sairaanhoitaja YAMK Lasten ja nuorten veri- ja syöpäsairauksien hoito Lapsena tai nuorena syövän sairastaneiden

Lisätiedot

Uusia ohjeita ja TK-projektin palaute

Uusia ohjeita ja TK-projektin palaute Uusia ohjeita ja TK-projektin palaute TK ja pitkäaikaislaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 7.5.2018 Hygieniahoitaja Sirpa Ukkola Infektioiden torjuntayksikkö p. 040-5087512 Mistä löydän potilaille

Lisätiedot

Other approaches to restrict multipliers

Other approaches to restrict multipliers Other approaches to restrict multipliers Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 10.10.2007 Contents Short revision (6.2) Another Assurance Region Model (6.3) Cone-Ratio Method (6.4) An Application of

Lisätiedot

Käsihygieniahavainnoinnit väline potilasturvallisuuden edistämiseen

Käsihygieniahavainnoinnit väline potilasturvallisuuden edistämiseen Käsihygieniahavainnoinnit väline potilasturvallisuuden edistämiseen Hygieniahoitaja Saija Dahl Miten käsihygienian tulee toteutua? toteutettava yhtä hyvin jokaisen potilaan/asiakkaan kohdalla, riippumatta

Lisätiedot

Moniresistenttien mikrobien näytteenotto

Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Mika Paldanius Osastonhoitaja TtM, FT Mikrobiologian laboratorio Moniresistenttien mikrobien näytteenotto Mikrobit ovat erittäin muuntautumiskykyisiä Antibioottihoidoista

Lisätiedot

Potilasturvallisuus 26.3.2014

Potilasturvallisuus 26.3.2014 Potilasturvallisuus Ritva Salmi THL Potilasturvallisuutta taidolla - ohjelma 26.3.2014 27.03.2014 1 Miten paljon? 700-1700 kuolee hoitovirheisiin Pasternack 2006 Suomessa: 1500 kuolee hoitoon liittyvään

Lisätiedot

Eliisa Yli-Takku Hygieniahoitaja Sairaalahygienia ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2014

Eliisa Yli-Takku Hygieniahoitaja Sairaalahygienia ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2014 Miten infektiontorjunnan laatua voidaan mitata ja arvioida pitkäaikaishoitolaitoksissa Eliisa Yli-Takku Hygieniahoitaja Sairaalahygienia ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP 2014 NÄKÖKULMIA LAATUUN JA LAADUN

Lisätiedot

Noona osana potilaan syövän hoitoa

Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän

Lisätiedot

Miten MALDI-TOF MS -menetelmä on muuttanut diagnostiikkaa ja tunnistusta?

Miten MALDI-TOF MS -menetelmä on muuttanut diagnostiikkaa ja tunnistusta? Miten MALDI-TOF MS -menetelmä on muuttanut diagnostiikkaa ja tunnistusta? Risto Vuento Fimlab mikrobiologia 1 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LKT, dosentti, kl. mikrobiologian erikoislääkäri,

Lisätiedot

Hoitoympäristö epidemioiden lähteenä. Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät 25.-26.3.2014 Jaana Vatanen HUS, HYKS Peijas

Hoitoympäristö epidemioiden lähteenä. Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät 25.-26.3.2014 Jaana Vatanen HUS, HYKS Peijas Hoitoympäristö epidemioiden lähteenä Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät 25.-26.3.2014 Jaana Vatanen HUS, HYKS Peijas 1 Hoitoympäristö Sairaalaympäristö tiloja, pintoja, huonekaluja, välineitä Ympäristö

Lisätiedot

Yhtenäinen toimintamalli käsihygienian toteutumisen seurantaan

Yhtenäinen toimintamalli käsihygienian toteutumisen seurantaan Yhtenäinen toimintamalli käsihygienian toteutumisen seurantaan Anne Korhonen TtT, tutkija Hoitotyön Tutkimussäätiö Miksi näyttöön perustuvasta toiminnasta puhutaan? Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuskriisi;

Lisätiedot

Saattohoidon kansalliset suositukset - Eksote:n malli -

Saattohoidon kansalliset suositukset - Eksote:n malli - Saattohoidon kansalliset suositukset - Eksote:n malli - Eero Vuorinen, oyl Anestesiologian erikoislääkäri Kivun hoidon ja palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys EKSOTE/CAREA PALLIATIIVINEN HOITO European

Lisätiedot

Terveydenhuoltoorganisaatioiden. tiedonsiirto toimintaympäristöjen vertailu Suomessa ja Yhdysvalloissa

Terveydenhuoltoorganisaatioiden. tiedonsiirto toimintaympäristöjen vertailu Suomessa ja Yhdysvalloissa Eeva Heiro & Reetta Raitoharju Terveydenhuollon atk-päivät 2009 Terveydenhuoltoorganisaatioiden välinen tiedonsiirto toimintaympäristöjen vertailu Suomessa ja Yhdysvalloissa Tutkimuksen taustaa 2 Lääkitystiedon

Lisätiedot

Pintadesinfektion merkitys ja valmisliinojen käyttökelpoisuus VSSHP hygieniakoulutus , Turku

Pintadesinfektion merkitys ja valmisliinojen käyttökelpoisuus VSSHP hygieniakoulutus , Turku Pintadesinfektion merkitys ja valmisliinojen käyttökelpoisuus VSSHP hygieniakoulutus 17.5.2015, Turku Pintojen puhtauden merkitys terveydenhuollossa onko väliä? 1940-50 luvuilla MSSA ja A-ryhmän streptokokin

Lisätiedot

Infektioiden torjunta leikkausosastolla

Infektioiden torjunta leikkausosastolla Infektioiden torjunta leikkausosastolla S R-N 09.10.2014 Potilaan oikeudet Terveydenhuollon ammattihenkilöstöstä annetussa laissa kerrotaan hyvän hoidon periaatteet ja niiden potilaalle koituva hyöty ja

Lisätiedot

Menetelmät ja tutkimusnäyttö

Menetelmät ja tutkimusnäyttö Menetelmät ja tutkimusnäyttö Päivi Santalahti Dosentti, Lastenpsykiatrian erikoislääkäri HUS ja THL Ihmeelliset vuodet juhlaseminaari 13.11.2018 12.12.2018 1 Lasten mielenterveyden kehitykseen voidaan

Lisätiedot

A Toimintayksikön yleistiedot

A Toimintayksikön yleistiedot Hoitoon liittyvät infektiot ja antibioottien käyttö eurooppalaisissa pitkäaikaishoitolaitoksissa TOIMINTAYKSIKÖN LOMAKE Suosittelemme että toimintayksikön lomakkeen täyttäisi yksikön johto tai johto osallistuisi

Lisätiedot

Infektioiden torjunta potilasturvallisuussuunnitelmassa

Infektioiden torjunta potilasturvallisuussuunnitelmassa Infektioiden torjunta potilasturvallisuussuunnitelmassa Hygieniahoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 18.-19.5.2017 Hotelli Rantasipi Laajavuori, Jyväskylä Potilasturvallisuuskoordinaattori TtM, tohtorikoulutettava

Lisätiedot

SCIENTIX - LUMA-opettajien. uusia ideoita opetukseen. M ij P ll i. Maija Pollari LUMA-keskus Suomi MAOL-kevätkoulutuspäivä 18.4.

SCIENTIX - LUMA-opettajien. uusia ideoita opetukseen. M ij P ll i. Maija Pollari LUMA-keskus Suomi MAOL-kevätkoulutuspäivä 18.4. SCIENTIX - LUMA-opettajien verkkoportaalista t uusia ideoita opetukseen M ij P ll i Maija Pollari LUMA-keskus Suomi MAOL-kevätkoulutuspäivä 18.4.2015 Mitä ajatuksia herättävät nämä yhdistelmät: Opettaja

Lisätiedot

Eristyspotilas leikkaussalissa Anestesiakurssi 2014

Eristyspotilas leikkaussalissa Anestesiakurssi 2014 Eristyspotilas leikkaussalissa Anestesiakurssi 2014 Eija Similä Hygieniavastaava, leikkausosastot Oulun yliopistollinen sairaala eija.simila@ppshp.fi Tavanomainen toiminta Toimintamalli jonka on toteuduttava

Lisätiedot

Jopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio. 4

Jopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio. 4 Uusi! Kliinisesti testattu innovaatio TENA U-test helppo ja yksinkertainen vaippaan asetettava testi virtsatieinfektioiden tunnistamiseen www.tena.fi Jopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio.

Lisätiedot

Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta Statistics on physicians and the health care system 2

Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta Statistics on physicians and the health care system 2 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta Statistics on physicians and the health care system 2 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta Statistics on physicians and the health care system

Lisätiedot

SUOJAUTUMINEN VAROTOIMISSA, MIKSI JA MITEN? KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS 5/9/2019 1

SUOJAUTUMINEN VAROTOIMISSA, MIKSI JA MITEN? KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS 5/9/2019 1 SUOJAUTUMINEN VAROTOIMISSA, MIKSI JA MITEN? 9.5.2019 KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS 5/9/2019 1 HYGIENIA Potilaan turvallisuus Oma turvallisuus 5/9/2019 2 HOITOON LIITTYVÄ INFEKTIO SUOMESSA

Lisätiedot

Säteilyriskien potilasinformaatio - käytännön kokemuksia

Säteilyriskien potilasinformaatio - käytännön kokemuksia Säteilyriskien potilasinformaatio - käytännön kokemuksia Heljä Oikarinen, LT, radiol.erikoislääkäri OYS, Kuvantaminen STUKin säteilyturvallisuuspäivät Jyväskylä, 24.5.2018 1.Miksi potilaita tulee informoida?

Lisätiedot

Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia

Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia Bordetella pertussis Laboratorion näkökulma Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia SIDONNAISUUDET Asiantuntija Labquality Ammatinharjoittaja Mehiläinen Apurahoja:

Lisätiedot

Hankkeiden vaikuttavuus: Työkaluja hankesuunnittelun tueksi

Hankkeiden vaikuttavuus: Työkaluja hankesuunnittelun tueksi Ideasta projektiksi - kumppanuushankkeen suunnittelun lähtökohdat Hankkeiden vaikuttavuus: Työkaluja hankesuunnittelun tueksi Erasmus+ -ohjelman hakuneuvonta ammatillisen koulutuksen kumppanuushanketta

Lisätiedot

Yhden hengen huone hyödyt ja haitat sairaalassa

Yhden hengen huone hyödyt ja haitat sairaalassa Yhden hengen huone hyödyt ja haitat sairaalassa Esa Rintala Ylilääkäri, Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö, Tyks 27.3.2019 Ei sidonnaisuuksia BMJ 2004 Sep 4; 329(7465): 533. Eristämistä koskevan

Lisätiedot

Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa

Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa Hengenahdistus on yleistä monien sairauksien loppuvaiheessa (kuva 1 ja 2). Hengenahdistuksen syyt ovat moninaisia (taulukko 1) ja ne on tärkeä selvittää,

Lisätiedot

Kirsi Saukkonen. Pintahygienian merkitys tartuntojen torjunnassa

Kirsi Saukkonen. Pintahygienian merkitys tartuntojen torjunnassa Kirsi Saukkonen Pintahygienian merkitys tartuntojen torjunnassa Pintojen puhtauden merkitys terveydenhuollossa onko väliä? 2 Vanhat hyvät ajat 1940-50 luvuilla MSSA ja A-ryhmän streptokokin aiheuttamien

Lisätiedot

Influenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan

Influenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan Influenssaepidemia laitoksessa, miten tunnistan, miten hoidan 25.11.2014 Katariina Kainulainen Dos, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri HUS, infektioklinikka Influenssaepidemia vanhainkodissa

Lisätiedot

KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA OHJEESTA ESBL HYGIENIAHOITAJA LEENA SIMONS

KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA OHJEESTA ESBL HYGIENIAHOITAJA LEENA SIMONS KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA OHJEESTA ESBL HYGIENIAHOITAJA LEENA SIMONS LASTENKLINIKKA UUSI LASTENSAIRAALA 2016 - koko sairaala 258 potilaspaikka - prevanlensseihin mukaan n.177 potilaspaikkaa - yht. 23 teho-osastopaikkaa

Lisätiedot

Clostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat. Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy

Clostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat. Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy Clostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy 1.10.2013 Cd-laboratoriodiagnostiikan pulmat - Kuinka Cd-infektio pitäisi diagnostisoida laboratoriossa?

Lisätiedot

Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita?

Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita? Miten lääkärikoulutuksen sisältö suunnitellaan vastaamaan tulevaisuuden tarpeita? Anne Pitkäranta Opetuksesta vastaava varadekaani Korva-, nenä- ja kurkkutautiopin professori Ylilääkäri, korvaklinikka

Lisätiedot

KÄSIHYGIENIA, MITÄ VÄLIÄ? KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS 4/26/2018 1

KÄSIHYGIENIA, MITÄ VÄLIÄ? KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS 4/26/2018 1 KÄSIHYGIENIA, MITÄ VÄLIÄ? 25.4.2018 KATARIINA KAINULAINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI, HUS 4/26/2018 1 KÄSIHYGIENIA Potilaan turvallisuus Oma turvallisuus 4/26/2018 2 HOITOON LIITTYVÄ INFEKTIO SUOMESSA 6-7% sairaalapotilaista

Lisätiedot

Influenssa on jokavuotinen vitsaus, joka testaa terveydenhuollon. Henkilökunnan influenssarokotus POTILAAN SUOJAAMINEN ON VELVOITE.

Influenssa on jokavuotinen vitsaus, joka testaa terveydenhuollon. Henkilökunnan influenssarokotus POTILAAN SUOJAAMINEN ON VELVOITE. EEVA RUOTSALAINEN LT, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, infektiosairauksien klinikka Henkilökunnan influenssarokotus on suositus POTILAAN SUOJAAMINEN

Lisätiedot

Vastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus

Vastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus Finohtan nopea vastaus 1(2) Jaana Leipälä 2011 Vastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus Tausta Kysely Vaasan keskussairaalasta

Lisätiedot

LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN RAPORTOINTI (HAIPRO) PPSHP:SSÄ 2010

LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN RAPORTOINTI (HAIPRO) PPSHP:SSÄ 2010 LIITE 1. POTILASPALAUTE VUOSINA 2006 2010 Palautemäärät 2010 Vuosi Spontaanin palautteen määrä kpl (luvut sis. myös sähköisen palautteen) 2006 2454 2007 2278 2008 1766 2009 1894 2010 1614 LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN

Lisätiedot

Pihkauutteen mikrobiologiaa

Pihkauutteen mikrobiologiaa Pihkauutteen mikrobiologiaa 1. Taustaa Lapin ammattiopiston toimeksiannosta tutkittiin pihka / kasvisöljyseoksen antimikrobista tehoa. 2. Tutkimusmenetelmä Antimikrobinen teho arvioitiin sovelletulla agardiffuusiomenetelmällä

Lisätiedot

X-road ja e-health seka valinnanvapaus- ja kapitaatiokokemukset Viron perusterveydenhuollossa. mitä voimme oppia Virosta.

X-road ja e-health seka valinnanvapaus- ja kapitaatiokokemukset Viron perusterveydenhuollossa. mitä voimme oppia Virosta. X-road ja e-health seka valinnanvapaus- ja kapitaatiokokemukset Viron perusterveydenhuollossa mitä voimme oppia Virosta Madis Tiik Madis Tiik, MD, Phd 14.12.2012 Tarton Yliopisto, Lääkäri 1996 Tarton Yliopisto,

Lisätiedot