Katja Aktan-Collan Alkoholi ja syöpä

Transkriptio

1 Katja Aktan-Collan Alkoholi ja syöpä

2 Alkoholi ja syöpä Maarit Rautio Matti Rautalahti

3 Alkoholin kulutus 10 l/vuodessa Suomessa ja Tanskassa 9 l/vuodessa Ruotsissa 6,5 l/vuodessa Norjassa Alkoholi on Suomessa työikäisten yleisin kuolinsyy.

4 Syövän synty - karsinogeneesi karsinogeeni DNAvaurio rajoittamaton kasvu solukuolema monistuminen esisyöpä DNA korjaus v. pahanlaatuinen solukko

5 Alkoholi Etanoli vs. alkoholijuomat olut (hiilihydraatteja, PAH, jne) viinit (flavonoidit, rikkiyhdisteet, jne.) tislatut (PAH, jne) laimennukset, juomien sisältämät muut aineet

6 Alkoholin käytön mittaaminen syöpätutkimuksessa kyselylomakkeet, haastattelut erillisenä, osana ravintoa sairaat, terveet aliraportointi vaikutusikkuna vs. tiedonkeruuaika sekoittavat tekijät (tupakka, ravinto, )

7 Vaikutusmekanismit aineenvaihduntatuotteet (asetaldehydi) liuotin - limakalvojen permeabiliteetti radikaalien muodostuminen detoksifikaation kuormittaminen hormonitasapaino ravinnon epätasapaino, energiatasapaino Tupakka liittyy samoihin syöpiin, maksasyöpää lukuunottamatta.

8 Asetaldehydi Vuonna 2009 IARC (Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos) muutti syöpävaarallisuusluokituksen ihmiselle syöpää aiheuttavaksi yhdisteeksi (Ryhmä 1). Merkittävin altistus alkoholijuomien suurkulutus, tupakointi ja mahdollinen hengitysteitse tapahtuva altistuminen työpaikoilla Monissa alkoholijuomissa esiintyy valmistuksen sivutuotteena muodostunutta asetaldehydiä. Lisäksi ruoansulatuskanavan mikrobit voivat tuottaa juodusta alkoholista sylkeen, mahanesteeseen ja paksusuolen sisältöön asetaldehydiä. Huono suuhygienia lisää paikallista asetaldehydin muodostusta alkoholista. Asetaldehydin haittavaikutuksiin vaikuttaa perimä: erityisesti Itä-Aasiassa haittavaikutukset suuremmat perimän takia..

9 Suolistosyövän vaara Perimän merkitys Japanese Western pop.

10 Arviointi IARC monograph no.96, 2007 Alcohol World Cancer Research Fund 2007 Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer

11 IARC 2007 Alkoholi ja syöpä Näyttö eläintutkimuksista Etanoli ja asetaldehydi karsinogeenisia eli syöpävaarallisia

12 IARC 2007 Alkoholi ja syöpä Näyttö ihmistutkimuksista Etanoli ja alkoholijuomat karsinogeenisia eli syöpävaarallisia

13 Alkoholi ja syöpä IARC 2007 arviointi näytöstä Riittävä Suu - Kurkunpää - Kurkku Ruokatorvi Maksa Paksusuoli Rinta Mahdollinen Keuhko Maha Tupakka x Riittämätön Näyttöä vaikutuksen puuttumisesta Haima, gynekologiset syövät, rakko, eturauhanen, kives, aivo, kilpirauhanen, melanooma, Hodgkin lymfooma, leukemiat, myelooma Munuainen Non-Hodgkin lymfooma

14 Vol Vol Suu Kurkunpää Kurkku Ruokatorvi Rinta Maksa Paksusuoli

15 World Cancer Research Fund 2007 Johtopäätökset Alkoholi on suun, kurkunpään, kurkun ruokatorven paksu- ja peräsuolen rinnan maksan syöpien syytekijä

16 Alkoholi ja rintasyöpä

17 Alkoholi ja syöpä Kuinka suuri ongelma? Suositukset?

18 Muutettavissa olevien tekijöiden merkitys syöpäkuolleisuudessa % vaihtelu Tupakka Ravinto Tartuntataudit 10? 10-20? Hormonit Työ Alkoholi Säteily Saasteet 2 <1-5 Lääketiede 1 <1-3 Vähäinen liikunta 1 <1-2 Lisäaineet < Doll ja Peto 1981, Doll 1998

19 Alkoholin aiheuttama syöpäkuormitus maailmanlaajuisesti Lähes uutta tapausta vuodessa 3.6% kaikista syövistä (5.2% miesten, 1.7% naisten) [Suomi: miesten ja naisten syöpää] Syöpäkuolemia yli % kaikista Erityinen ongelma Keski- ja Itä-Euroopassa Boffetta P et al, Int J Cancer 2006

20 Alkoholin aiheuttaman syöpävaaran tiedostaminen (UICC kysely 29 maassa) Perceived Cancer Risk of Drinking Alcohol Low Middle High World Bank Income Category 8 Yes, increases cancer risk No risk Can't Say

21 World Cancer Research Fund 2007 Suositus Rajoita alkoholin käyttöä: 1. Väestötason tavoiteet Yli suositusrajojen alkoholijuomia juovien henkilöiden osuus väestössä vähenee kolmanneksella joka 10. vuosi 2. Yksilötason suositukset Jos käytät alkoholijuomia, rajoita kulutus enintään kahteen annokseen päivässä miehillä ja yhteen annokseen päivässä naisilla Lasten ja raskaana olevien naisten ei pidä juoda lainkaan Annos = g etanolia