Keski-ikä oli 38,5 vuotta.

Transkriptio

1 Väestö Vuosina Suomen väestö kaksinkertaistui aina 50 vuodessa. Vuosina väestön lisäys on ollut 1 miljoona eikä se enää juuri muutu. Alle työikäisiä on noin 1 milj. ja yli 65-vuotiaita Vastasyntyneen odotettavissa oleva elinikä on miehillä 73v ja naisilla 80,5 vuotta vuonna Eläkeikäisten määrä ja osuus lisääntyvät voimakkaasti. Keski-ikä oli 38,5 vuotta.

2 Väestön muutokset Syntyneitä vuonna 1996 oli Kuolleina syntyneitä 3,8/1000 Perinataalikuolleisuus 6,1/1000 Imeväiskuolleisuus 4,0/1000 Äitiyskuolemia 3 kpl Kuolleita Yhteensä Sydän- ja verisuonitaudit (48%) Kasvaimet (21%) Hengityselinten sairaudet Muut taudit Tapaturmat (5%) Itsemurhat (3%) Muu väkivalta 346

3 Sydän- ja verisuonitaudit Kansanterveyden kannalta tärkein sairausryhmä on verenkiertoelinten taudit. Tähän ICD-luokkaan kuuluvista yksittäisistä sairauksista tärkeimmät ovat Sepelvaltimotauti Aivohalvaus Verenpainetauti Muita ryhmään kuuluvia sairauksia ovat mm. Reumaattiset sydäntaudit Valtimoiden kovettuminen Laskimoiden tukokset

4 Sydän- ja verisuonitaudit Kansantaudeista sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, aivohalvaus, verenpainetauti ja sokeritauti liittyvät läheisesti toisiinsa. Näillä taudeilla on yhteisiä riskitekijöitä ja yksi lisää myös vaaraa sairastua toiseen. Puhutaan metabolisesta syndroomasta, jossa lipidi- ja sokeriaineenvaihdunta ovat häiriintyneet. Verenpainetauti ja sokeritauti lisäävät verisuonten kovettumista ateroskleroosia. Toisaalta ateroskleroosi voi myös nostaa verenpainetta. Suomessa verenkiertoelinten taudit, verenpainetauti ja sokeritauti ovat yleisempiä kuin useimmissa teollisuusmaissa.

5 Yli suomalaisella on jokin sydänja verisuonisairaus Tärkeimmät sairausryhmät Sepelvaltimotauti on kansanterveyden kannalta vakavista taudeista tavallisin Oireisia henkilöä Sydäninfarktin ilmaatuvuus vuotiailla on miehillä noin 500/ hv ja naisilla noin 130/ hv Infarktiin kuolee vuodessa, 8500 miestä ja 7500 naista

6 Sepelvaltimotautia sairastaa (oikeus erikoiskorvattuun lääkitykseen ) suomalaista suomalaista eläkkeellä iskeemisen sydänsairauden tai ateroskleroosin takia vuonna 1995, kun taas verenkiertoelinsairauksien takia työkyvyttömyyseläkkeellä ihmistä (kaikkien sairauksien takia työkyvyttömyyseläkkeellä suomalaista) Tauti on ehkäistävissä ja Suomessa vähenemässä, varsinkin keski-ikäisillä miehillä.

7 Sepelvaltimotauti Keskeiset vaaratekijät Ikä Mies Kohonnut verenpaine Tupakointi Seerumin LDL-kolesteroli [4464 suomalaisella oikeus familiaaliseen hyperkolesterolemianlääkityksen erityiskorvaukseen ja yli käyttää lipiditasoa alentavia lääkkeitä (vuoden 1997 tilasto)]

8 Muita vaaratekijöitä (otos) Seerumin HDL-kolesteroli (suojatekijä) Runsasti rasvoja sisältävä ruokavalio Itä- ja Pohjois-Suomi Runsas suolan käyttö Liikunnan puute Epäedullinen perimä Sosiaalinen eristyneisyys Vaihdevuodet Lihavuus Runsas alkoholinkäyttö Kuorsaus Tulehdustaudit Useimmat riskitekijät ovat vähentyneet väestössä

9 Aivohalvaus On joko verisuonen tukoksen tai paikallisen verenvuodon aiheuttama aivokudoksen tuhosta johtuva tauti. Vuosittain sairastuu ja määrä vähenee. Sairaalassa hoidetaan vuosittain hoitojaksoa, hoitopäiviä Vajaa puolet kuolee vuoden kuluessa; vuonna 1994 kuoli Tauti on ehkäistävissä

10 Aivohalvaus Vaaratekijät Ikä Mies Kohonnut verenpaine Sydänsairaudet Sokeritauti Runsas suolan käyttö Tupakointi Alkoholinkäyttö (rankka) Ehkäisytabletit Seerumin lipidimuutokset Lihavuus Vähäinen liikunta

11 Verenpainetauti on sopimuksen mukaan (WHO) silloin kun systolinen verenpaine on 160 mmhg tai enemmän ja/tai diastolinen 95 mmhg tai enemmän. Yli puolella miljoonalla suomalaisella kohonnut verenpaine suomalaisella oikeus verenpainelääkkeiden erityiskorvaukseen Sydämen vajaatoimintaan saa lääkettä suomalaista Taudin tärkeimmät vaaratekijät Ikä Nainen (yli 50-v.) Verenpainesuku Ylipaino Runsas suolan käyttö

12 Verenkiertoelinten taudit (kertaus) Tärkein sairausryhmä, tärkeimmät yksittäiset taudit: sepelvaltimotauti, aivohalvaus ja verenpainetauti Esiintyvyys lisääntyy jyrkästi iän myötä, ateroskleroosi on yleisempi miehillä, verenpainetauti ja aivohalvaus miehillä. Sydäninfarktia esiintyy 5-10 vuotta nuoremmilla kuin aivohalvausta. Kaikki ovat ehkäistävissä vaikuttamalla niiden keskeisiin riskitekijöihin; tupakointiin, ravintoon ja liikuntaan. Riskitekijät ovat hitaasti vähenemässä. Sairauksien esiintyvyys on vähentymässä ja vähentynyt 1/2-1/3:lla.

13 Syöpä Lasten, naisten ja miesten syöpätyypit eroavat selvästi toisistaan. Lapsilla syöpä on harvinainen. 3 tyyppiä kattaa lähes kaiken. Leukemia Aivotuumorit Munuaistuumorit Miesten Naisten yleisimmät syövät ovat Rintasyöpä, Kohdunrungon syöpä ja Paksunsuolen syöpä Keuhkosyöpä, Eturauhasen syöpä Virtsarakkosyöpä

14 Syöpä Vuonna 1995 todettiin uusia syöpiä yli Naisilla Miehillä Noin puolet sairastuneista kuolee tautiinsa. Tappavuus vaihtelee 0-100% syöpätyypeittäin, eloonjäämisluvut parantuvat vähitellen

15 Syöpä Koko sairausryhmän vaaratekijöistä tärkeimmät ovat (Doll ja Peto 1981) Arvioitu syyosuus (%) tupakka 30 ruoka ja juoma 35 infektiot 10 sukupuolikäyttäytyminen 7 työ ja ympäristö 4 alkoholi 3 auringonpolte 3 ympäristösaasteet 2 hoitotoimenpiteet (rtg) 1 ravinnon lisäaineet <1

16 Syöpä Ympäristön osuus syövän syynä Tupakka ja ravinto ovat syynä yli puoleen syöpätapauksista. Ravinnossa syövältä suojaavat aineet ovat tärkeämpiä kuin esiintyvyyttä lisäävät aineet. Rasva lisää useita syöpämuotoja. Vitamiinit ja tietyt hivenaineet suojaavat syövältä. Lisäaineilla ei ole merkitystä. Ilmansaasteilla saattaa olla merkitystä, varsinkin liikenteen diesel-päästöillä. Säteilyn merkitys Suomessa ei radonin vuoksi ole mitätön.

17 Syöpä Syöpään sairastuu enenevästi ihmisiä, koska väestö vanhenee. Määrällisesti tärkeitä ovat Rintasyöpä Keuhkosyöpä Eturauhassyöpä Ilmaantuvuus suurenee nopeimmin, määrät pieniä Ihon melanoma Väheneviä syöpätyyppejä ovat Mahasyöpä Kohdunkaulan syöpä

18 Syöpä (kertaus) Sairausryhmä, jonka taudit ovat tappavimmat (n. 50%). Lasten syövistä tärkeimmät ovat leukemia, aivokasvaimet ja munuaissyöpä. Naisten syövistä tärkein on rintasyöpä, miesten keuhkosyöpä ja eturauhassyöpä. Riskitekijöistä tärkeimmät ovat tupakointi ja suojatekijöistä köyhä (vähärasvainen ja kuiturikas) ravinto. Syöpiä voidaan ehkäistä elintapamuutoksilla, seulonnoilla (kohdunkaulan ja rintasyöpä), työympäristön saneerauksella ja asuntojen radonia vähentämällä.

19 Kehitystrendit Hävinneet kansansairaudet Kolera Malaria Tuberkuloosi Polio Hinkuyskä Tuhkarokko Sikotauti Endeeminen struuma Synnytyskuolleisuus Imeväiskuolleisuus Vähenevät kansansairaudet Keskosuus Sydäntaudit Aivohalvaus Hammasmätä Mahasyöpä Kohdunkaulan syöpä

20 Lisääntyvät kansansairaudet Syöpä (määrällisesti) Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Itsemurhat - aaltoilee Sokeritauti Astma Lievät mielenterveyden häiriöt Alkoholisairaudet Terveystottumukset Tupakointi vähenee miesten keskuudessa ja lisääntyy naisväestössä. Alkoholinkäyttö yleistyy. Rasvaisen ja suolaisen ruuan käyttö vähenee. Sokerin käyttö vähenee. Liikalihavuus lisääntyy voimakkaasti. Kansanterveys on kokonaisuutena kehittynyt ja tulee kehittymään suotuisasti.

21