Terveys, työhyvinvointi ja talous - jokaisen etu. Savuton Suomi Harri Vainio

Transkriptio

1 Terveys, työhyvinvointi ja talous - jokaisen etu Savuton Suomi Harri Vainio

2 Tupakka globaalisti riski nro 1 WHO 2009 Työterveyslaitos / Harri Vainio /

3 Terveyshaitat kasvussa erityisesti naisilla IARC 2007 Työterveyslaitos / Harri Vainio /

4 "Finland has made a very successful preventive campaign" Finland 1969 Finland 2002 Hans Rosling Työterveyslaitos / Harri Vainio /

5 "There is no cure other than to stop smoking" = Finland 1969 Hans Rosling Työterveyslaitos / Harri Vainio /

6 Miksi jotkut maat ovat onnistuneet? Tavoiteltu muutos toteutuu, jos sen takana on riittävästi voimaa (tietoa vaaroista, osoitettua tietoa riskeistä ja niiden realisoitumisista) Pelkkä työntövoima ei riitä, tarvitaan myös imua poliittinen yksituumaisuus: lainsäädäntö asiantuntijoiden selkeäsanaisuus riskeistä ja hyödyistä suuren yleisön tietoisuus terveydenhuolto tarvitsee yhteistyökumppaneita: koulu ja opetuslaitos, valtionvarainministeriö ja verotus, työ- ja elinkeinoministeriö, tuottajat ja kuluttajat Työterveyslaitos / Harri Vainio /

7 Kiistämisen strategia "tupakkateollisuuden lääketiede" "Vaikka useiden tilastollisten tutkimusten perusteella on pyritty osoittamaan, että tupakoitsijat ovat alttiimpia sairastumaan erilaisiin keuhkosairauksiin kuin tupakoimattomat, monet lääkärit ja tiedemiehet eri puolilla maailmaa asettavat tälläisen tulkinnan kyseenalaiseksi." " Onkin syytä muistaa, että vaikka tupakoinnin ja tiettyjen sairauksien välillä on havaittu tilastollista yhteyttä, ei ole todistettu tupakoinnin aiheuttaneen näitä sairauksia." " terveelle tupakoimattomalle on huoneilman tupakansavulla vain vähän tai ei lainkaan fysiologista merkitystä, ja jos vaikutusta on, se johtunee yksinomaan psykologisista tekijöistä." Työterveyslaitos / Harri Vainio / Tupakanlehti, maaliskuu

8 Tupakasta syöpää? Suuontelo Nielu Kurkunpää Ruokatorvi (Squamous cell ca.) Keuhkot Haima Munuaisallas Virtsarakko Expert committee 1957 IARC 1986 IARC 2004 IARC 2009 Munasarjat Paksusuoli ja peräsuoli Nenäontelot Ruokatorvi (Adenocarcinoma) Maksa Vatsa Munuaiset Kohdunkaula Myelooinen leukemia Työterveyslaitos / Harri Vainio /

9 Tupakansavu aiheuttaa syöpää Syöpäriski kasvaa kun tupakoinnin kestoaika ja määrä kasvavat Syöpäriskiä ei voi väistää polttamalla piippua, sikareita tai bidi-savukkeita Puolet aktiivitupakoitsijoita kuolee tupakkasairauksiin 2 askia päivässä tupakoiva 25-vuotias kuolee keskimäärin 8 vuotta aikaisemmin kuin tupakoimaton ikätoveri Työterveyslaitos / Harri Vainio /

10 Moni yrittää päästä tupakasta irti Miehet Naiset THL 2009: Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys Työterveyslaitos / Harri Vainio /

11 Nikotiini koukuttaa, kuka päättää? Tupakointi henkilökohtainen valinta? Työterveyslaitos / Harri Vainio /

12 Myös tupakansavulle altistuvien sivullisten terveysriskit kasvavat Tupakansavussa on karsinogeeneja (bentseeniä, asetaldehydiä, 1,3-butadieenia, benzo[a]pyreenia, 4-(methylnitrosamino)1-(3-pyridyl)-1-butanonia, nikotiinia ja muita toksiineja Työpaikalla tupakansavulle altistuvat ei-tupakoitsijat: % lisäys keuhkosyöpäriskiin Passiivitupakointi lisää syöpään sairastumisen riskiä Työterveyslaitos / Harri Vainio /

13 Vanhempien tupakointi vaikuttaa jälkeläisten syöpäriskiin Vanhempien tupakointi ja lapsen riski sairastua hepatoblastoomaan Työterveyslaitos / Harri Vainio /

14 Summa summarum Riittävä näyttö syövästä Rajallinen näyttö syövästä Ei karsinogeenista vaikutusta Tupakointi Suuontelo, suu-, nenä- ja alanielu, kurkunpää, ruokatorvi, vatsa, paksuja peräsuoli, maksa, haima, nenäontelo, kurkunpää, keuhkot, kohdunkaula, munasarjat, virtsarakko, munuaiset, virtsanjohdin, luuydin Rinta Kohdun limakalvot (menopaussin jälkeen), kilpirauhanen Vanhempien tupakointi (jälkeläisten syövät) Hepatoblastooma Lapsuusiän leukemia (erityisesti akuutti lymfaattinen leukemia) Passiivitupakointi Keuhkot Kurkunpää, nielu Nuuska Suuontelo, ruokatorvi, haima Työterveyslaitos / Harri Vainio /

15 Kuka päättää savuttomuudesta? Valtio? Yhteisö, esim. työpaikka? Yksilö? Ovatko tupakoinnin vastaiset toimenpiteet yksi syrjinnän muoto vai vastuullista päätöksentekoa? Työterveyslaitos / Harri Vainio /

16 Yksityisasia? Tupakointi yksityisautossa, kun läsnä on lapsia: "Viranomaisten puuttuminen tällaiseen toimintaan kajoaa valiokunnan mielestä varsin syvälle yksityiselämän piiriin." Perustuslakivaliokunta 2010 Onko lasten altistaminen syöpää, muita sairauksia ja riippuvuutta aiheuttaville aineille sallittua "yksityiselämän piirissä"? Vrt. ylilääkäri Matti Rautalahti, HS Lapsille ja nuorille turvataan tupakaton, terve ja turvallinen kasvu-, kehitys- ja elinympäristö STM 2009 Työterveyslaitos / Harri Vainio /

17 Kustannuslaskelmia Työterveyslaitos / Harri Vainio /

18 Laskelmia tupakoinnin kustannuksista Suomessa Vuonna 2004 eräiden tupakoinnista johtuvien sairauksien (keuhkoahtaumatauti, keuhkosyöpä, sydäninfarkti) välittömät terveydenhuollon hoitokustannukset on Suomessa arvioitu 246 miljoonaksi euroksi/vuosi Kustannuksia työpaikalle/yritykselle eri tutkimusten mukaan keskim euroa/tupakoiva/vuosi Yli 6000 ennenaikaista kuolemaa/vuosi tupakasta johtuviin tauteihin, merkittävä osa työikäisiä Työterveyslaitos / Harri Vainio /

19 Kustannus-hyöty -analyysi tupakoinnista - Philip Morris laskelma (v.1999 Tsekinmaa) Kustannukset lisääntyneet terveysmenot ympäristöllisen tupakansavun aiheuttamat kustannukset menetetyt verotulot jotka ovat seurausta tupakoinnin aiheuttamista varhaisista kuolemista Hyödyt Verotulot tupakasta Terveysmenosäästöt (varhaisista tupakoinnista aiheutuvista kuolemista) Eläkesäästöt Säästöt vanhusten asumiskustannuksissa Työterveyslaitos / Harri Vainio /

20 Kustannus-hyöty -analyysi tupakoinnista - Philip Morris laskelma (v Tsekinmaa) Kansalaisen tupakoinnista seuraava valtiontalouden nettohyöty 147 miljoonaa dollaria Valtiolle tuleva hyöty tupakoinnin aiheuttamasta kuolemantapauksesta 1227 dollaria / kansalainen Työterveyslaitos / Harri Vainio /

21 Tupakoinnin kustannus-hyöty laskelmat Mikä on ihmisen arvo? Työterveyslaitos / Harri Vainio /

22 Savuton Suomi 2040 on jokaisen etu Työterveyslaitos / Harri Vainio /