SOSIAALIASIAMIEHEN SELVITYS KUNNANHALLITUKSELLE TOIMINTAVUODESTA Enonkoski Rantasalmi. Savonlinna Sulkava

Transkriptio

1 SOSIAALIASIAMIEHEN SELVITYS KUNNANHALLITUKSELLE TOIMINTAVUODESTA 2015 Enonkoski Rantasalmi Savonlinna Sulkava Selvityksen laatija: Sosiaali- ja potilasasiamies Heli Korhonen Sosteri/ Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä

2 1 1 Sosiaaliasiamiestoiminnan järjestäminen 1.1 Yleistä Sosiaaliasiamiehen asema perustuu Lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000). Lain tarkoituksena on edistää sosiaalityön asiakaslähtöisyyttä, asiakkaan oikeutta hyvään ja tasa-arvoiseen sosiaalihuoltoon, sekä asiakkaan ja sosiaalityöntekijän sitoutumista yhteisesti sovittuihin asioihin. Sosiaalihuollon asiakaslakia sovelletaan sekä viranomaisen että yksityisten järjestämän sosiaalihuollon piirissä. Sosiaalihuollon asiakaslaki sisältää keskeiset säännökset sosiaalihuollon asiakkaan osallistumiseen, kohteluun ja oikeusturvaan liittyvissä kysymyksissä. Laki korostaa lisäksi perustuslain säätämien perusoikeuksien sisältöä sekä määrittelee tietosuojaa ja mm. viranomaisten tiedonantovelvollisuutta koskevia kysymyksiä. Sosiaalihuollon asiakaslaissa määritellään kuntien velvollisuus nimetä sosiaaliasiamies toimimaan joko yhden tai useamman kunnan asukkaiden hyväksi. Sosiaaliasiamies toimii sekä julkisen että yksityisen sosiaalihuollon piirissä. Sosiaaliasiamiehen tehtävä on neuvoa-antava. Hän neuvoo ja avustaa sosiaalihuollon asiakkaita sosiaalilainsäädännön ja sosiaalihuollon oikeusturvakysymyksissä. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa palveluun tai kohteluun, hän voi pyytää sosiaaliasiamiestä toimimaan sovittelijana. Sosiaaliasiamies voi tarvittaessa avustaa asiakasta muistutuksen tekemisessä. Sosiaaliasiamiehen kelpoisuusehdot tulivat voimaan sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusehdoista annetun lain (275/2005) myötä. Lain 4 :n mukaan sosiaaliasiamieheltä edellytetään sosiaalityöntekijän pätevyyttä tai tehtävään soveltuvaa ylempää korkeakoulututkintoa sekä hyvää alan tuntemusta. 1.2 Sosiaaliasiamiestoiminta Enonkoskella, Rantasalmella, Savonlinnassa ja Sulkavalla v Enonkoski on ostanut sosiaaliasiamiespalvelun Sosterilta/ Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymältä alkaen, Rantasalmi alkaen, Savonlinna alkaen ja Sulkava alkaen. Sosiaali- ja potilasasiamiehen yhdistelmävirassa Sosterissa toimii

3 2 yhteiskuntatieteiden maisteri, sosiaalityöntekijä Heli Korhonen. Sosiaali- ja potilasasiamies toimii potilasasiamiehenä Sosterin erikoissairaanhoidossa Savonlinnan keskussairaalassa, perusterveydenhuollossa Sosterin terveyskeskuksissa/-asemilla Enonkoskella, Kerimäellä, Punkaharjulla, Savonlinnassa, Savonrannalla ja Sulkavalla sekä 35 yrityksessä ja yhteisössä ( ), jotka ovat tehneet sopimuksen potilasasiamiespalvelujen ostamisesta. Yhdistelmäviran tehtävät painottuvat määrällisesti potilasasiamiestoimintaan: yhteydenottoja sosiaali- ja potilasasiamiehelle tuli vuonna 2015 yhteensä 433 kpl, joista 346 liittyi potilasasiamiestyöhön ja 87 sosiaaliasiamiestyöhön. Yhteydenottojen määrä vähentyi edellisestä vuodesta 11:llä. Sosiaali- ja potilasasiamies toimii Sosterin/ Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän keskushallinnossa. Toimipiste sijaitsee osoitteessa Keskussairaalantie 6 F-rakennus 6.krs. Sosiaali- ja potilasasiamies on puhelimitse tavattavissa ma - pe klo ja puhelinvastaajaan voi jättää yhteydenottopyynnön, jos sosiaali- ja potilasasiamies ei jostain syystä esim. asiakasvastaanoton tai kokouksen vuoksi ko. aikana pysty vastaamaan puhelimeen. Asiakkaita on pyydetty sopimaan käyntiajat mahdollisuuksien mukaan etukäteen. Sosiaali- ja potilasasiamies ei ole käynyt pitämässä erikseen vastaanottoa kuntien tiloissa vaan asiakkaat ovat ottaneet yhteyttä puhelimitse ja tarvittaessa asioineet sairaanhoitopiirin tiloissa. Tapaaminen voidaan järjestää asiakkaan halutessa myös kunnissa esim. sosiaalitoimen tiloissa. Sosiaaliasiamiespalvelusta on tiedotettu kuntien internet-sivuilla ja sosiaalitoimistojen ilmoitustauluilla. 2 Yhteydenottojen määrä ja kehitys Sosiaaliasiamieheen otettiin vuonna 2015 yhteyttä yhteensä 87 kertaa (vuonna kertaa). Yhteydenotot jakautuivat melko tasaisesti vuoden kaikille kuukausille.

4 3 Asiakaskontaktit jakautuivat kunnittain seuraavasti: Muiden kuntien asukkaille annettiin vain välittömästi tarvittu tieto ja tarvittaessa ko. kunnan sosiaaliasiamiehen yhteystiedot. Yhteydenotoista osa oli tiedusteluja; esim. omaiset tiedustelivat miten voisivat hankkia vanhukselle palveluja tai asiakas halusi vain tietää onko toimeentulotukea mahdollista saada johonkin tiettyihin kuluihin. Yhteydenotot tiedustelujen ja tyytymättömyyden suhteen jakautuivat seuraavasti:

5 4 Yhteydenottojen määrän kehitys vuodesta 2013 lähtien on ollut seuraavanlainen: Vuosien 2013 ja 2014 osalta ei ole käytettävissä Rantasalmen tietoja. 3 Yhteydenottojen erittely

6 5 Yhteydenottoja tuli kokonaisuudessaan eniten kunnan omaa palvelutuotantoa koskien. Kuntayhtymän palveluihin liittyvät yhteydenotot lisääntyivät edelleen; vuonna 2014 niitä tuli vain 23 kpl. Huomioitavaa on, että Savonlinnan osalta tuli enemmän kuntayhtymän eli Sosterin vanhuspalveluihin ja kotihoitoon liittyviä yhteydenottoja kuin kunnan omiin sosiaalipalveluihin liittyviä. Yksityisiä sosiaalipalveluja koskevia yhteydenottoja ei tullut vuonna 2015 lainkaan kuten ei vuonna Sosiaalihuollon osa-alueittain yhteydenotot jakautuivat seuraavasti: Toimeentulotukea, vanhuspalveluja (asumispalvelut) ja vammaispalveluja koskevien yhteydenottojen määrä pysyi suuniilleen ennallaan vuoteen 2014 verrattuna, mutta lastensuojelua koskevien yhteydenottojen määrä lisääntyi (vuonna kpl). Kotihoitoa koskevat yhteydenotot lisääntyivät (vuonna 2014 vain 2 kpl). Päihdehuollon asumispalveluita koskevia yhteydenottoja tuli 1 kpl kuten myös vuonna Huomioitavaa on erityisesti kotihoitoon liittyvien yhteydenottojen lisääntyminen; kotihoitoon kohdistuu entistä enemmän paineita asiakasmäärien lisääntymisenä, kun vanhusten laitosasumista on suunnitelmallisesti vähennetty. Laitospaikkojen vähentäminen ja palveluasu-

7 6 misen tiukat kriteerit ovat sinänsä aivan ymmärrettäviä ja myös taloudellisesti kannattavia ratkaisuja, mutta samalla olisi panostettava kotihoidon resursseihin, jotta kotona asuminen olisi edelleen turvallista ja laadukasta. Kotihoitoon tyytymätön on usein vanhuksen omainen. Myös seuraavassa kunnittaista jakaumaa koskevassa erittelyssä näkyy, että kotihoitoa koskevat yhteydenotot ovat lisääntyneet Savonlinnan kohdalla; v niitä oli vain 2 kpl. Tähän luokkaan on tilastoitu entistä ns. kotipalvelua koskevat yhteydenotot; kotisairaanhoitoa koskevia yhteydenottoja tuli vuonna kpl (v kpl) ja ne on tilastoitu potilasasiamiehelle tulleina yhteydenottoina. Erittelykriteerinä on käytetty sitä, että onko yhteydenotto koskenut varsinaista sairaanhoitoa (potilasvakuutuksen alaista). Jakautuma kunnittain: Enonkoski Rantasalmi Savonlinna Sulkava Muut toimeentulotuki lastensuojelu vanhuspalvelut vammaispalvelut kehitysvammahuolto omaishoidon tuki perheasiat kotihoito päihdehuolto lasten päivähoito muu sosiaalityö muu palvelu Toimeentulotuen käsittelyaikaa koskevia yhteydenottoja ei tullut sosiaaliasiamiehelle lainkaan, kuten ei myöskään vuonna Savonlinnan osalta toimeentulotukea koskevat yhteydenotot vähenivät muutenkin, kun niitä vuonna 2014 oli 24 kpl. Lastensuojelua koskevat yhteydenotot sen sijaan lisääntyivät. Pääasiallinen syy yhteydenottoihin oli edelleen tyytymättömyys palvelun toteuttamiseen ja menettelyyn asiassa. Huomioitavaa on, että päätöksiin liittyvät yhteydenotot lisääntyivät (vuonna kpl); mielestäni tähän vaikutti erityisesti se, että vanhustenhuollossa on

8 7 alettu tehdä päätökset kaikista annettavista palveluista. Myös lisääntyneet lastensuojelua koskeneet yhteydenotot koskivat usein esim. huostaanottoon tai sijoituksiin liittyviä päätöksiä. 4 Sosiaaliasiamiehen toiminta yhteydenotoissa Sosiaaliasiamies neuvoi yhteydenottajaa yleisesti asiassa 45 kertaa. Muu oikeusturvaneuvonta kohtaan on tilastoitu neuvonta esim. asiakaspäätöksien muutoksenhakuprosessien

9 8 vaiheista. Sosiaaliasiamies ei avusta asiakasta perusturvalautakunnalle/ hallinto-oikeudelle/ korkeimmalle hallinto-oikeudelle menevien päätöksien muutoksenhakukirjelmien tekemisessä kuin poikkeustapauksissa. Asiakkaat ohjataan ko. tapauksissa tarvittaessa ottamaan yhteyttä oikeusaputoimistoon. Yhä useammissa tapauksissa käytettiin myös asian välitys-/ sovittelukeinoa ja usein asiakkaalle olikin jäänyt vain asiat esim. päätöksen perustelu epäselviksi ja yhteydenotto sosiaalitoimeen selvensi tilannetta. 13 tapauksessa sosiaaliasiamies antoi neuvontaa sosiaalihuollon asiakaslain 23 :n mukaisen muistutuksen laatimiseen liittyen. Yhteistyö kaikkien kuntien sosiaalitoimien kanssa on sujunut hyvin ja sosiaalitoimessa on ymmärretty asiakkaan oikeus käyttää sosiaaliasiamiehen palvelua asian hoidossa. 5 Muu toiminta Sosiaaliasiamies osallistui vuonna 2015 Itä-Suomen aluehallintoviraston järjestämiin sosiaaliasiamiesten työkokouksiin Kuopiossa. Työkokouksissa käsitellään ajankohtaisia lainsäädännön muutoksia ja muita sosiaaliasiamiestoiminnassa huomioitavia asioita. Lisäksi sosiaaliasiamies osallistui sosiaalihuollon alan ajankohtaisiin koulutuksiin. 6 Sosiaalihuollon asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitys Sosiaali- ja terveyspalveluissa tapahtuu lähivuosina suuria muutoksia sote-uudistuksen myötä. Asiakkaiden oikeuksien näkökulmasta toivottavaa on, että lähipalvelut säilyvät eikä palvelun hakemisesta tule liian monimutkaista prosessia. Ennen sote-alueita on kuitenkin vielä tulossa muutos toimeentulotuen myöntämiseen, kun ko. palvelu siirtyy Kelan hoidettavaksi vuoden 2017 alussa. Vuoden 2015 alussa sosiaalihuoltolain uudistuksen myötä muistutuksen tekeminen tuli ensisijaiseksi valitusmuodoksi ennen aluehallintovirastoon tai Valviraan tehtävää kantelua; neuvontaa muistutus-asioissa annettiin enemmän edelliseen vuoteen verrattuna, mutta tehtyjen muistutuksien määrä on edelleen hyvin vähäinen kuten kuntakyselystä (liitteenä) käy ilmi. Enonkoskella, Rantasalmella, Savonlinnassa tai Sulkavalla ei ole vuoden 2015 aikana ilmennyt mitään erityisen kielteistä kehityssuuntaa sosiaalihuollon asiakkaiden asemassa. Ran-

10 9 tasalmen sosiaali- ja terveyspalvelut on vuoden 2015 alusta lähtien tuottanut Terveystalo Oy. Mielestäni tämä ei ole mitenkään erityisesti näkynyt asiakkailta tulleissa yhteydenotoissa varsinkin, kun ei ole vertailupohjaa aikaisempiin vuosiin Rantasalmen osalta. Muutamia yhteydenottoja on tullut vanhusten asumispalveluihin liittyen ja näistä on voinut päätellä, että kunnassa on suunnitelmallisesti tehostettu toimintaa luopumalla yksityisiltä palveluntuottajilta aikaisemmin ostetuista asumispalveluista. Vuoden 2016 aikana tulevista muutoksista on tiedossa ainakin Savonlinnan ja Enonkosken suunnitelma siirtää kaikki sosiaalipalvelun Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky:än eli Sosterin tuotettaviksi. Tähän saakka Sosteri on tuottanut Savonlinnalle vanhustenhuollon, päihdehuollon ja perhepalvelukeskuksen palvelut. Enonkoskella päädyttiin em. ratkaisuun, kun kuntaan ei enää saatu yrityksistä huolimatta uusia päteviä viranhaltijoita. 7 Suunnitelma vuodelle 2016 Sosiaaliasiamiestoimintaa jatketaan voimassa olevien sopimuksien mukaisesti. Sosiaaliasiamies osallistuu Itä-Suomen aluehallintoviraston sosiaaliasiamiesten työkokouksiin, sosiaaliasiamiespäiville ja muuhun koulutukseen ajantasaisen tiedon saamiseksi tehtävän hoitamista varten.

11 1 ITÄ-SUOMEN ALUEEN SOSIAALIASIAMIESTEN KUNTAKYSELY 2015 LIITE Itä-Suomen alueen sosiaaliasiamiehet tekivät alueen kunnille yhteisen vuotta 2015 koskevan kuntakyselyn, jonka tuloksia Enonkosken, Rantasalmen ja Savonlinnan osalta seuraavassa. Asiakkaan oikeusturva Kyselyssä ilmeni, että Enonkosken osalta sosiaaliasiamiehen yhteystiedot eivät olleet näkyvillä kunnan nettisivuilla eivätkä ilmoitustaululla; asia korjattiin. Muistutuksia tehtiin vain Savonlinnassa 2 kpl; vastausaika keskimäärin 21 pv, joka on säännöksen mukainen. Kunta Oikaisuvaatimukset ltk:lle/ muutetut Itseoikaisut Hallinto-oikeus muuttanut Enonkoski 0/ Rantasalmi 3/ Savonlinna 50/ Sulkava 2/ Kaikki kunnat olivat tarkistaneet viimeisten 3kk:n kuluessa hakulomakkeiden ja soveltamisohjeiden löytymisen kunnan nettisivuilta. Toimeentulotuki Kunta Täydentävän osuus tt-menoista Ennaltaehkäisevän osuus tt-menoista Enonkoski 17 % 2 % Rantasalmi 11 % 3 % Savonlinna 5,36 % 0,37 % Sulkava 10 % 4 % Toimeentulotukihakemusten lakisääteinen käsittelyaika oli vuonna 2015 ylittynyt Rantasalmella ja Sulkavalla molemmissa yhden hakemuksen osalta, koska niihin oli jouduttu pyytämään lisäselvityksiä. Kunnat seuraavat käsittelyaikoja tarkkaan ja kiinnittävät huomioita siihen, että ylityksiä ei tule. Asiakas saa kaikissa kunnissa halutessaan henkilökohtaisen tapaamisajan sosiaaliohjaajan tai -työntekijän vastaanotolle, mikä on onnistunut 1-5 arkipäivässä.

12 2 Omaishoito Kaikissa kunnissa kaikki omaishoidon tuen kriteerit täyttäneet asiakkaat saivat omaishoidon tukea vuonna Määrärahojen puutetta ei käytetty missään kunnassa perusteena kielteisen päätöksen tekemiselle omaishoidon tuesta. Vanhustenhuolto Kunta Ilmoitukset iäkkään henkilön palvelutarpeesta 2015 Enonkoski 8 Rantasalmi 2 Savonlinna - Sulkava 2 Savonlinnan osalta ei tietojärjestelmästä saatu tietoa vanhuspalvelulain 25 :n mukaisista ilmoituksista iäkkään henkilön palvelutarpeesta. Enonkoskella, Rantasalmella ja Savonlinnassa on käytettävissä vanhuksille riittävästi sopivia palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen paikkoja. Sulkavalla laitospaikkoja on muutettu tehostetun palveluasumisen paikoiksi alkaen ja paikat vähenivät ko. tilanteessa ja myös ostopalvelupaikat ovat täynnä; em. syystä kolme henkilöä on laitospaikalla odottamassa tehostetun palveluasumisen paikkaa. Kunta Vanhuksia jonottamassa palveluasumispaikkaa Enonkoski 0 Rantasalmi 5 Savonlinna 10 Sulkava 3 Jonottamisen sijaan käytetään nykyisin termiä Henkilön on todettu tarvitsevan palveluasumispaikan, mutta hänelle ei ole ollut tarjota vapaata paikkaa, koska paikkaa tarvitsevia ei ole asetettu prioriteetin mukaisesti jonoon, vaan sen hetkinen tarve paikan vapautuessa ratkaisee kun paikan saa.

13 3 Sosiaalihuoltolaki Sosiaalihuoltolain muutos on pystytty huomioimaan kaikkien kuntien palveluissa. Ongelmia on kuitenkin ilmennyt Rantasalmella ja Savonlinnassa, koska tietojärjestelmä ei ole vastannut sosiaalihuoltolain mukaisia palveluja tai tietojärjestelmään on jouduttu tekemään muutoksia, jotka ovat edellyttäneet täydennyskoulutusta. Laissa on myös koettu olevat epäselvyyksiä, joihin koulutuksetkaan eivät ole vastanneet. Lisäksi Savonlinnassa etsitään vielä linjauksia lastensuojelun ja aikuissosiaalityön välille; myös perusturvan siirtyminen alkaen Itä- Savon sairaanhoitopiirin ky:lle muuttaa palvelujen tuotantoprosessia. Sulkavalla puolestaan panostetaan asiakassuunnitelman tekemiseen aikuissosiaalityön asiakkaille uudella tavalla. Lastensuojelu Sosiaalihuoltolain ja lastensuojelulain muutokset kesken vuoden muuttivat jonkin verran käsitteitä ja työn sisältöä, mistä johtuen ao. taulukoissa on sekä käsite lastensuojelutarpeen arviointi ( saakka voimassa olleen LsL 25a :n mukaisesti) että sosiaalihuollon tuen tarpeen/ palvelutarpeen arviointi ( voimaantulleen LsL 25a :n mukaisesti). Kunta Lapsia/ lssos.työntekijä Lastensuojeluilmoitukset Ls-/ sos.huollon tuen tarpeen arv.pyynnöt Ennakolliset lsilmoitukset Enonkoski / 1 0 Rantasalmi / 13 0 Savonlinna / 20 1 Sulkava / 1 1 Rantasalmen kohdalla on huomioitava, että sosiaalityöntekijät tekevät yhdennettyä sosiaalityötä. Kaikkiaan Rantasalmella on 50 lastensuojeluasiakkuudessa olevaa lasta ja 3 sosiaalityöntekijää. Kunta Tehdyt lastensuojelutarpeen selvitykset/ palvelutarpeen arvioinnit Enonkoski 0/ 6 Rantasalmi 6/ 18 Savonlinna 265/ 19 Sulkava 1/1

14 4 Enonkoskella ja Sulkavalla kaikki lastensuojelutarpeen selvitykset ja palvelutarpeen arvioinnit valmistuivat viimeistään kolmen kuukauden kuluessa vireille tulosta. Myös Rantasalmella selvitykset ovat valmistuneet ajallaan; yksi palvelutarpeen arviointi viivästynyt päivämääräseurannan virheen vuoksi. Savonlinnassa selvityksiä/ arviointeja ollut myöhässä 27 kpl lähinnä työtilanteista, lomista, sairauslomista ja tietojärjestelmään liittyvistä ongelmista johtuen. Vammaispalvelut ja kehitysvammahuolto Kunta Kehitysvammaisia laitoksessa Alaikäisiä kehitysvammaisia laitoksessa Enonkoski 0 0 Rantasalmi 1 0 Savonlinna 8 0 Sulkava 2 0 Potilaan oikeusturva perusterveydenhuollossa Kuntien perusterveydenhuolto on järjestetty eri tavoin: Enonkoski: terveyskeskuksen avovastaanottopalvelut ja hammashuoltopalvelut tuottaa Med Group Oy siten, että Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky. on toisena sopijapuolena ja tehnyt sopimuksen palvelujen hankkimisesta. Rantasalmi: kunta on järjestänyt lakisääteiset sosiaali- ja terveyspalvelut kuntalaisilleen yhteistyössä Suomen terveystalo Oy:n kanssa siten, että Suomen Terveystalo Oy toteuttaa palvelut joka omana tai alihankkijoidensa toimintana. Virkavastuutehtäviä hoitavat kunnan viranhaltijat. Savonlinna ja Sulkava: Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky. tuottaa perusterveydenhuollon palvelut kuntiin. Itä-Savon sairaanhoitopiirin potilasasiamies toimiin kaikkien kuntien perusterveydenhuollon palvelujen potilasasiamiehenä; Enonkosken ja Rantasalmen osalta on tehty erillinen sopimuskohta palvelun järjestämisestä.

15 5 Potilasasiamiehen yhteystiedot ovat näkyvillä kuntien perusterveydenhuollon toimipisteissä ja kuntien nettisivuilla tai linkkinä sairaanhoitopiirin nettisivuille. Myös Potilaan oikeudet -esitettä on toimitettu toimipisteisiin ja niitä voi tilata lisää potilasasiamieheltä. Hoitopaikan valintaoikeudesta on tietoa Itä-Savon sairaanhoitopiirin nettisivuilla, mutta Rantasalmen kunnan sivuilta tietoa ei löydy. Rantasalmen perusterveydenhuollon palveluista ei tehty vuonna 2015 yhtään muistutusta. Itä-Savon sairaanhoitopiirissä potilaat tekivät muistutuksia yhteensä 90 kpl, mutta niitä ei ole eritelty erikoissairaanhoitoon ja perusterveydenhuoltoon. Valtaosa muistutuksista on kuitenkin koskenut erikoissairaanhoidon palveluja. Hoitoon pääsy Hoitoon pääsystä tiedotetaan joko kunnan tai kuntayhtymän nettisivuilla. Hoidon porrastus toimii kaikissa kunnissa hyvin. Savonlinnan keskussairaalassa on ajoittain potilaita, jotka odottavat jatkohoitopaikkaa terveyskeskuksen vuodeosastolta. Kiireettömään terveyskeskushoitoon on päässyt Rantasalmella keskimäärin 14 vuorokaudessa. Itä-Savon sairaanhoitopiirin terveysasemien osalta todetaan, että lain mukainen hoitoon pääsy on toteutettava kolmen kuukauden kuluessa yhteydenotosta ja tämä toteutuu kaikilla terveysasemilla. Kunta/ terveysasema Kiireettömään hammashoitoon pääsy Enonkoski 45 Rantasalmi 14 Savonlinna 165 Sulkava 120 Sosiaaliasiamiehen selvitys vuodelta 2014 on viety tiedoksi/ käsitelty Savonlinnassa sekä perusturvalautakunnassa että kaupunginhallituksessa ja Rantasalmella kunnanhallituksessa. Enonkoskella selvitystä ei ole viety lautakunnan tai kunnanhallituksen käsittelyyn, Sulkavalla se on viety tiedoksi peruspalvelulautakunnalle.