Sote- ja maakuntauudistus tilannekatsaus

Transkriptio

1 Sote- ja maakuntauudistus tilannekatsaus Keski-Suomen yrittäjät Kati Kallimo

2 Muutokset ja valmistelun jatkot kansallinen tilanne Valmistelun jatkosuunnitelma ja organisoituminen maakunnallisesti

3 Kesällä 2017 tapahtunutta Perustuslakivaliokunnan lausunto Muutoksia: Maakuntien aloitus ensimmäiset maakuntavaalit ? eduskuntavaalit kuntavaalit 4/2021, maakuntavaalit samalla? Maakunnallisen Valinnanvapauden pilotointi kriteerit tarkistettavana, aikataulu siirtyy Ministeriöistä ohjeistusta parin viikon kuluttua, infotilaisuus

4 Sote valmistelun tilannekatsaus Perustuslakivaliokunta antoi lausuntonsa hallituksen esityksistä VALIOKUNNAN PÄÄTÖSESITYS Perustuslakivaliokunta esittää, että hallituksen esitykseen HE 15/2017 vp sisältyvät lakiehdotukset voidaan käsitellä tavallisen lain säätämisjärjestyksessä,1. lakiehdotus kuitenkin vain, jos valiokunnan sen 12 :stä tekemä valtiosääntöoikeudellinen huomautus otetaan asianmukaisesti huomioon,2. lakiehdotus kuitenkin vain, jos valiokunnan sen 10, 11 ja 19 :stä tekemät lakisääteisyyden tasoon liittyvät valtiosääntöoikeudelliset huomautukset otetaan asianmukaisesti huomioon, 3. lakiehdotus kuitenkin vain, jos valiokunnan sen 4 luvusta tekemä kunnan omaisuuden siirtämiseen liittyvä valtiosääntöoikeudellinen huomautus otetaan asianmukaisesti huomioon, että eduskunnan suostumus on tarpeen hallituksen esityksessä tarkoitetun ilmoituksen antamiseksi ja että eduskunnan suostumuksen antamisesta päätetään äänten enemmistöllä; että hallituksen esitykseen HE 47/2017 vp sisältyvät lakiehdotukset voidaan käsitellä tavallisen lain säätämisjärjestyksessä,1. lakiehdotus kuitenkin vain, jos valiokunnan sosiaali- ja terveyspalveluita koskevasta yhtiöittämisvelvollisuuden poistamisesta, maakuntien oikeudesta itse tuottaa sosiaali- ja terveyspalveluita, julkisen hallintotehtävän antamisesta yksityiselle, voimaantulo- ja siirtymäsäännöksistä sekä maakuntien tehtävien lakisääteisyydestä tekemät valtiosääntöoikeudelliset huomautukset otetaan asianmukaisesti huomioon; että hallituksen esitykseen HE 52/2017 vp sisältyvä lakiehdotus voidaan käsitellä tavallisen lain säätämisjärjestyksessä, jos valiokunnan sen 18 :stä tekemä valtiosääntöoikeudellinen huomautus otetaan asianmukaisesti huomioon; että hallituksen esitykseen HE 57/2017 vp sisältyvät lakiehdotukset voidaan käsitellä tavallisen lain säätämisjärjestyksessä ja että hallituksen esitykseen HE 71/2017 vp sisältyvä lakiehdotus voidaan käsitellä tavallisen lain säätämisjärjestyksessä. Helsingissä

5 Sote-uudistuksen projektiryhmän kokous Uuden valinnanvapauslain keskeiset muutokset suhteessa edelliseen esitykseen: Yhtiöittämisvelvollisuus poistetaan, maakunnan ei tarvitse yhtiöittää omaa palveluntuotantoaan. Valinnanvapausjärjestelmän voimaantuloa myöhäistetään, vaiheittainen voimaantulo vuodesta 2020 alkaen. Tarkennetaan ja tarvittaessa poistetaan julkisen hallintotehtävän antaminen muulle toimijalle kuin viranomaiselle. Tarkennetaan valinnanvapauden pilotointia koskevia säännöksiä

6 Sote-uudistuksen projektiryhmän kokous Sote-uudistuksen ja maakuntauudistuksen tähän asti erilliset projektiryhmät yhdistyvät reformin yhteiseksi projektiryhmäksi alkaen. Soteuudistuksen ja maakuntauudistuksen yhteensovittaminen korostuu jatkossa uudistuksen toimeenpanossa

7 Pohdintoja keskustelua muutoksista Julkisen tuotannon yhtiöittämispakon poisto? Miten vaikuttaa asiakassetelien käyttöön ja käytön laajentamiseen?? Yhtiöittävätkö maakunnat kuitenkin vapaaehtoisesti suoranvalinnan palvelutuotantoa tai asiakassetelituotantoa? Julkinen toiminta ei kilpaile markkinoilla muiden vastaavaa palvelua tuottavien palveluntuottajien kanssa Julkisten hallintotehtävien antaminen muille toimijoille kuin viranomaisille? sote-keskus palvelurepertuaari supistuu? Sosiaalipalvelut pääsiassa maakunnalla liikelaitoksessa osassa käytössä asiakassetelit Miten käy asiakassetelin käytön sote-keskuksissa? Vaiheittainen voimaantulo valinnanvapaudella? Tarkennetaan valinnanvapauspilottien säännöksiä? Tuleeko pilotteja ollenkaan, valikoituvatko jotkin maakunnat pilotoimaan? Minkälaisia ajatuksia nämä muutokset herättävät?

8

9

10

11 Uudistuksen tavoitteet Hyvinvointi- ja terveyserot pienentyvät Palvelujen yhdenvertaisuus ja saatavuus paranevat Asiakas saa sosiaali- ja terveyspalvelut tarpeidensa mukaisesti Asiakas saa laajemman vapauden valita palveluntarjoajan Palvelut ja hallinto järjestetään taloudellisemmin Asukkaat vaikuttavat suoraan oman maakunnan päätöksentekoon

12 Valmistelun jatko Keski-Suomessa

13 Valmistelun vaiheet (syksy 2016) 9/ Esivalmistelu 10 kk Väliaikainen hallinto 8 kk Käynnistäminen 10 kk Uudistuksen valmistelu yhteistyössä muutosvisio ja tavoitteet edellytykset henkilöstön ja tehtävien sujuvalle siirtämiselle uusiin organisaatioihin alustava suunnitelma maakunnan palvelukokonaisuuksista, palvelutavoitteista ja palveluiden tuotantomalleista Valmisteluvastuu väliaikaisella valmistelutoimielimellä kokoonpanosta sopivat ne organisaatiot, joita uudistus koskee asettamisesta päättää Keski- Suomen liitto toimielin voi tehdä väliaikaisia päätöksiä uutta maakuntaa koskien tarkempi suunnitelma uuden maakunnan käynnistämisestä ja toiminnasta Maakuntavaaleilla valittu maakuntavaltuusto aloittaa maakuntavaltuusto valitsee maakuntahallituksen, tarkastuslautakunnan ja uuden organisaation johdon maakuntavaltuusto ja hallitus tekevät ensimmäisiä päätöksiä palvelukokonaisuuksista sekä palveluiden järjestämisestä ja tuottamisesta alkaen

14 Valmistelun vaiheet 9/2016 5/2018 6/ /2018 1/ /2019 Esivalmistelu ja valmistelu kk Väliaikainen hallinto 7-8 kk Käynnistäminen 12 kk Uudistuksen valmistelu yhteistyössä muutosvisio ja tavoitteet edellytykset henkilöstön ja tehtävien sujuvalle siirtämiselle uusiin organisaatioihin suunnitelma maakunnan palvelu-kokonaisuuksista, palvelutavoitteista ja palveluiden tuotantomalleista jatkuu alkaen projektina siihen saakka, kunnes voimaanpanolaki voimassa Valmisteluvastuu väliaikaisella valmistelutoimielimellä sovitun kokoonpanon tarkistaminen keväällä 2018 toimielin tekee väliaikaisia päätöksiä uutta maakuntaa koskien tarkka suunnitelma uuden maakunnan käynnistämisestä ja toiminnasta maakuntavaalit Maakuntavaaleilla valittu maakuntavaltuusto aloittaa maakuntavaltuusto valitsee maakuntahallituksen, tarkastuslautakunnan ja uuden organisaation johdon maakuntavaltuusto ja hallitus tekevät päätökset palvelukokonaisuuksista, palveluiden järjestämisestä ja tuottamisesta sekä toiminnan organisoinnista alkaen

15 Valmisteluun lisää aikaa, ei aikalisä Esivalmistelu Valmistelu 9/2016 7/2017 8/2017 5/2018 Yhteinen tulevaisuudenkuva Perustana organisaatioiden välinen yhteistyö nykytilan kuvaus hahmotelmat palvelukokonaisuuksista, sote-strategiasta ja konsernirakenteesta muutostuki viestintä Yhteinen kehittämistahto Perustana Keski-Suomen liiton koordinoima ja VM:n osarahoittama projekti järjestäjän tehtävät palvelutuotanto ja palveluverkko tukipalvelut konsernirakenne ICT-järjestelmät muutosvalmennus talous sopimukset

16 Esivalmistelun organisointi

17 Valmistelun organisointi Keski- Järjestöareena, tulevaisuusryhmä, valmiustoimikunta jne. Muut foorumit Suomessa Maakuntavaltuusto ja maakuntahallitus poliittinen ohjaus ja sparraus Johtoryhmä valmistelun johtaminen ja organisointi kuntien ja maakunnan yhteistyö ja työnjako Kuntajohtajien kokous Projektitoimisto operatiivinen valmistelu ja tukitehtävät henkilöstön, asiakkaiden ja kumppaneiden asiantuntemus Viestintäryhmä Yhteistyöryhmät, asiantuntijaja popupryhmät Yhteistoimintaelin ennakoiva yhteistoiminta

18 Valmistelun organisointi Keski-Suomen maakuntavaltuusto ja maakuntahallitus Poliittinen ohjaus - maakunnan tavoitetila - strategiset linjaukset Uudistuksen johtoryhmä Muutoksen johtaminen - strateginen ja operatiivinen valmistelutyö - resurssien organisointi Projektitoimisto Väliaikainen YTtoimielin Viestintäryhmä Valmistelun tuki Ennakoiva yhteistoiminta Kunnanjohtajien kokous ja muut toimivat yhteistyöryhmät ja keskustelufoorumit

19 Valmistelutehtävät Viestintä Strategia Järjestäminen ja tuotanto Henkilöstö Sopimukset ja omaisuus Hallinto Talous Maakuntavaalit muutosjohtaminen strategiatyön perusta tiedolla johtaminen ja tietojärjestelmät järjestäjän tehtävät palveluiden tuotantomallit, organisointivaihtoehdot ja kilpailukykyisyys muutosvalmennus ennakoiva yhteistoiminta sopimukset ja kiinteistöt yhteistyöalueen sopimus konsernirakenne ja ohjaus osallisuus talouden simulointi vuosien talousarviot

20 Valmistelun johtoryhmän kokoonpano

21 Tehtävä Projektitoimisto Henkilöt Sopimukset ja hankinnat T&K&I ja ennakointi Osallisuus Kärkihankkeet Markkinat Asianhallinta Marjo Laine, Miia Paatola Päivi Hamarus, Tiina Ahonen, Minna Ruoranen Emmi Hyvönen Susanna Mutanen, kokemusasiantuntijat Eeva-Liisa Tilkanen, nuoret Tuija Koivisto, ikäihmiset Hanna Hämäläinen, lapset ja perheet Susanna Mutanen, osallisuus ja hoitoketjut Veli Puttonen, yritykset Yrittäjät ja järjestö Anne Astikainen ja Anu Hätinen, järjestöt Keski-Suomen valmistelussa Päivi Rajala, Riitta Huusko, Helena Reponen, Mari Saalamo

22 Miten konkreettisesti mukana jatkotyössä? Yrittäjät, järjestöt? Järjestöagentit ja hankinta-asiamies? Ajatuksianne??

23 Uuden maakunnan muodostajat Kuntien ja yhteistoiminta-alueiden sosiaali- ja terveyspalvelut sekä kuntouttava työtoiminta htv Valtio Maakunta Kunta Jyväskylän, Keuruun, Laukaan ja Viitasaaren ympäristöterveydenhuolto Keuruun, Laukaan, Pihtiputaan ja Saarijärven maaseutuhallinto Keuruun ja Sysmän lomituspalvelut Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Keski-Suomen pelastuslaitos Keski-Suomen liitto Keski-Suomen ELY-keskus Keski-Suomen TE-toimisto 64 htv 19 htv 173 htv htv 335 htv 31 htv 160 htv 144 htv Keski-Suomen maakunta 1 mrd htv Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto 5 htv