Patveluasumisen kehittdminen Aanekoskella / yhteenveto OM

Transkriptio

1 Kaupunginhallitus liite nro 5 (1/14) Patveluasumisen kehittdminen Aanekoskella / yhteenveto OM 1. Taustaa ja nykytila Adnekoskella perusturvan yhtenii tavoitteena on laitosvaltaisen palvelurakenteen keventdminen. Vuoden 2009 aikana palvelurakennemuutos terveyskeskussairaalan osalta toteutettiiniin, ettd noin 20 laitoshoidossa ollutta asiakasta siirtyi vanhuspalveluiden kevyempien asumismuotojen piiriin. Tavoitteena on myds pyrkiii h i itsemiiiin jatkuvasti kasvavia kusta n n u ks ia j iirjestii mii I lii palvelut joustavasti ja asiakkaan tarpeisiin vastaten. Adnekoskella on omia laitospaikkoja suosituksiindhden liikaa. Valtakunnallinen laatusuositus on, ettd laitoshoidon paikkoja olisi 75 vuotta tdyttdneiden osalta 3 %, Aanekoskella luku tiillii hetkellii veaa 6%. lkiiihmisten mddrd tulee kasvamaan ldhivuosien aikana selvdsti, joka osin korjaa laitospaikkojen suhdefukua suosituksiin ihden yli75 - vuotiaiden osalta. Vaikka kotona asuminen on ensisijaista kaikill asiakasryhmilld, kasvaa eri muotoisten ja eri asiakasryh mien palveluasum isen tarve ldhivuosien aikana merkittdvdsti. lklihmisten palveluasumisen tarve tulee kyseeseen yleensd silloin, kun vanhus tarvitsee joko huomattavasti apua perustoiminnoissa tai muistisairaus aiheuttaa turvallisuusriskin. Kaupungin jiiflestiimii palveluasuminen iktiihmisille on pddasiassa tehostettua palveluasumista tai laitoshoitoa. Perinteinen palveluasuminen ilman y6valvontaa voidaan toteuttaasiakkaan kotona ja ns. rivita lo kes k ittym i ssii. Talle hetkellii vanhuspalveluiden vastuualueella on laitoshoidon paikkoja 95 vanhainkotipaikkaa, terveyskeskussairaalassa on vaihtelevasti noin 10 pitkaaikaisasiakasta sekd Konneveden kunnalta ostetaan 8 laitospaikkaa. Suunnitelmana on muuttaa 10 Konginkankaan vanhainkotipaikkaa asteittain tehostetun palveluasumisen paikaksi sekd vdlttiiii pitktiaikaisasiakkuuksia terveyskeskussairaalassa n iiden osalta, jotka eivdt sairaalahoitoa tarvitse. Palveluasumisen paikkoja vanhuspalveluiden vastuualueella on kaikkiaan 173 (sisdiltiiii myos Kotirannan ja Kuntolan paikat). Listiksi yksityisilt i hoitokodeilta paikkoja ostetaan asiakaskohtaisten tarpeiden mukaan 17 henkildlle. Vanhusten tehostetun palveluasumisen ja laitoshoidon ero on jo tiillii hetkellii hyvin pieni; niin kotona kuin palveluasumisessa hoidetaan huonokuntoisia asiakkaita ja myds eldmdn loppuun saakka. Vammaispalvelun ja mielenterveyspalveluiden piirissd olevien asiakkaiden, jotka ja tarvitsevat tuetumpa asumismuotoa kuin oma koti, tarpeet ovat usein erilaiset kuin ikiiihmisten. Heiddin kevyemmdn portaan palvelutarpeeseen kunnan omana toimintana jiirjestettiivd normaali palveluasuminen on taloudellisesti tarkoituksenm ukaista

2 Kaupunginhallitus liite nro 5 (2/14) 2 Mielenterveyskuntoutujien palveluasuminen jiirjestetiiiin mielenterveyslain perusteella. Mielenterveyslain 5 $:n mukaan mielisairautta tai muuta mielenterveyshdiridtii potevalle henkilolle on jdirjestett ivd mahdollisuus hdnen tarvitsemaansa ldidkinniilliseen tai sosiaaliseen kuntoutukseen liittyviiiin tuki- ja palveluasumiseen, siten kuin siitd on erikseen siiiidetty. Palveluasuminen on kunnan erityisen jiirjestiim isvelvollisu uden piiriin ku ul uva palvelu, eikti sitti voida evdtd kunnan mddrdrahojen puutteen perusteella. Mielenterveyspalveluiden ostopalveluna toteutetuissa asumispalveluissa on ttillii hetkella 51 asukasta, heistd 24-tuntisessa asumisyksikdssd on 26 ja 12- tuntisessa 14 asukasta sekd tukiasunnoissa 11 asukasta. Kaikki asiakkaat ovat vaikeasti oireilevia mielenterveyskuntoutujia. Vuonna 2009 psykiatrisissa asumispalvelussa asiakkaita oli 50 ja vuorokausia kertyi kaikkiaan vrk. Aanekoski kaftaa yksityistti asumispalvelua huomattavasti ympdristdkunnissa enemmiin. Yksityiset palvelut on ostettu piidiosi n pa i ka isi lta pa lve I u ntuottaj i lta. Yksityisen palveluasumisen hoitopiiiviihinta vaihtelee paljon (72,92-208,00 euroa). Alemman hinnan palvelukodit tarjoavat liihinnti asumista eik i kuntoutusta endd vdilttdimdttd tavoitellakaan, vaan pddasia on nykyvoinninsdi$ttiiminen ja hoitokodin arjessa piirjiiiiminen. Korkeammassa hintaluokassa odotetaan kuntouttavaa toimintaa ja tehdfiiin kuntoutussuunnitelmia sddnn6llisesti vdhintddn 3 kuukauden vdlein. Psykiatrisiin hoitokotipalvelu ih in on vuodelle 2010 varattu mddrdrahaa euroa, josta on jo kaytetty euroa. Vammaisten asumispalvelut j irjestetdiiin joko yleisend vammaispalvelulain perusteella tai kehitysvammaisten erityishuoltona. Ostopalveluina toteutetuissa asumispalveluissa on 46 vammaisasiakkaista, ndistd lyhytaikaisia loma- ja tukijaksoja kayfti 9 asiakasta ja pitktiaikaistasumispalvelua 37 asiakasta. Vammaisten asumispalvel uista 2 tukiasumispaikkaa I uku u n ottamatta kaikki ovat ympdrivuorokautisia paikkoja. Ostopalveluja on hankittu 9 eri palveluntuottajalta, palvelukodeista 6 on Aanekoskella ja 3 muissa kunnissa. Eniten asiakkaita( 15 ) on Keski-Suomen vammaispalvelusddtidn eri palvelukodeissa ja kahdessa laitosyksik6ssd. Pddosa ndistd kehitysvammaisista asukkaista on entisid Suojarinteen asiakkaita. Vammaisten ostopalveluihin ktiytettiin v tilinpaiaitdksen mukaan e euroa, toimintakate oli e. Vammaisten asumispalvelujen tarve on ollut vuosina kasvava. Palveluasumisen tarpeen kasvua on tuonut erityisesti asiakkaiden aivovammasta aiheutuneet jiilkitilat sekd kotona vanhempien kanssa asuneiden kehitysvammaisten asum istarpeet. Keski-Suomen vammaispalvel usddtion palveluissa hinta-tason ollut vakaa, mutta heillii kustannuksia on lisiinnyt asiakkaiden iktitintymisen my6tii kasvanut hoidon tarve.

3 Kaupunginhallitus liite nro 5 (3/14) Vammaispalvelussa yksilolliset asumistarpeet vaihtelevat hyvin paljon. Vammaispalvelulain liihtdkohtana on vammaisen asiakkaan itsemddrddm isoikeus ja oikeus valita palveluasumisen toteutustapa. Kotiin j irjestettynd palveluasuminen voi olla kustannuksiltaan huomattavan korkea. Vaikeavammaisilla henkildill#i on ollut alkaen subjektiivinen oikeus henkildkohtaiseen apuun. Henkildkohtainen apu ei kuitenkaan kata yksinomaan hoitoa ja huolenpitoa vaan sen tarkoituksena on vammaisenitsendisen eldmdn mahdollistaminen. Ympdrivuorokautisissa asumispalveluissa joillekin asiakkaille on jtirjestetty henkilokohtaista apua /avustajatoimintaa palvelukodin u lkopuoliseen toim intaan tai tilanteissa joissa vaikeavamaisuuden vuoksi asumisyksikdn palvelut eivdt riitd. Kaupu ng in oma keh itysva maisten asu ntola on 8-paikkainen asum isyksikko, joka tarjoaa ohjattu asumista. Asuntolassa toimitaan 7 pdiivdnd viikossa 2 vuorossa siten, ettd tydvuorossa on t henkil6. Asuntolan budjetoidut toimintakulut v.2010 ovat e. Kehitysvammaisten tukiasumisen suunnitelmien mukainen kehittdminen edellyftdd, ettd kaupungilla on oma ryhmfikodin/ asuntolan tyyppinen toimintayksikko, joka toimii omien asukkaiden lisdksi tukiasuntojen "kotipesdnd". 2. Keh ittim istavoitteet Vanh uspalvel uissa palveluasum isen keh ittaim istavoittei na on. tukea kotihoidon / tukipalveluiden sekd sddnndllisten lomajaksojen turvin ikdihmisen kotona ptirjtiiimistd mahdollisimman pitk iiin ja niiin vdlttdmdd n/ s i i rtiimdid n la itos hoid on ta rvetta. r purkaa laitoshoidon paikkojasteittain.. keskittdid intervallihoitoa siten, ettd Kuntolassa toteutetaan enemmdn hoitoa tarvitsevien asiakkaiden lyhytaikaiset jaksot ja Suolahden vanhalla van hainkod illa vdhemmdn hoitoa tarvitsevien asiakkaiden lyhytaikaiset jaksot. Mielenterueyskuntoutujien kohdalla ongelmana on ollut se, ettd kuntoutujat ovat jddneet vuosiksi palvelukotiin ja valmiudet itsendiseen asumiseen ovat vuosien mydtii huomattavasti heikentyneet. Osa ndistd asiakkaista eitule pdrjdiiimiitin ilman palvelukodin huolenpitoa. Sairaanhoitopiiri on omassa hankkeessaan liihtenyt kehittiimtidn palvelukotitoimintaa, minkd my6tii myos tavoitteellinen kuntouttaminen on kehittynyt ja uloskirjoituksiakin on tapahtunut. Adnekoskella ostopalvelupaikat ovat kuitenkin lisddntyneet huomattavasti. Taustalla on psykiatrisen erikoissairaanhoidon vdhentdminen ja oman kunnallisen asumisyksikdn puute. M ielenterveysku nto utuj ien asu m ispalve I u issa tavoitteena on. vdhenttiti yksityisen ostopalvelujen mildrdd perustamalla oma korvaava vdlimuotoinen asumisyksikkd.

4 Kaupunginhallitus liite nro 5 (4/14) 4. liittaa asumispalvelut kiintedmmin osaksi kaupungin omaa psykososiaalista palvelukokonaisu utta jolloi n asiantuntem us, pddt6svalta ja maksaja ovat samassa organisaatiossa. Vammaisten asumispalvelujen kehittdmisessd tavoitteena on. kehittdiii ja monipuolistaa omaa palveluasumista siten, ettd palvelujfirjestelmdn joustavuus kasvaa ja niiin vdltetddn ympdrivuorokautisten asumispalvelujen ostoa tilanteissa joissa asiakkaan toimintakyky mahdollistaa kevedmmdn asumisratkaisun.. vahvistaa omissa palvelutaloissa asuvien asiakkaiden palvelujen jdrjestdmisessd vammaishuollon asiantuntemusta sen sijaan, ettd palveluasuminen toteutetaan osana vanhustenhuoltoa.. lisdtd mahdollisuuksia toteuttaa lakisddteisen henkilokohtaisen avun palveluja omana toimintana. vdhentdd perheitten ostopalveluna hankittuja hoitoapujaksoja kehittiimiillii perhehoitoa ja vammaispalvelun perhetyotd.. kehittdti kehitysvammaisten ryhmd- ja tukiasumista. lisdtd ostopalveluissa kustannusten hallintaa 3. Uusi toimintamalli Uudessa palveluasumisen suunnitelmassa ldht0kohtana on eri vastuu- ja tulosalueiden yhteisty6n parantaminen ja asiakasldhtdisempi toimintamalli. Toimintamallissa Kotirannan palvelutalo siirretddn osaksi vammaispalvelua, m ielenterveyskuntoutujille perustetaan kaupungin oma asum isyksikko ja ikiiihm isille perustetaan i ntervalliyksikk6. Keh itysva maisten palveluasumista kehitetddniin ryhmdasumisen kuin tukiasumisen osalta. Koti ran nan palvel utalon toim i ntaa jatketaan aiemman li njauksen mukaisena. Yksikon hallinnointi siirtyy vanhuspalveluista aikuispalveluiden vastuualueelle osaksi vammaispalveluja. Kotirannan asukkaat ovat jatkossa erilabbta syistii asumiseensa tukea ja palveluja tarvitsevia henkiloild kuten mielenterveysasiakkaita, vammaisia ja ik iihmisi?i, jotka eivdt pddsddnt6isesti tarvitse ydhoitoa. Vuonna 2011 remontoidaan Suolahden vanhan vanhainkodin toinen kerros m ielenterveysku ntoutuj ien asum ispalveluja varten. Talon ensimmdinen kerros soveltu paremm in van h uksille. Mielenterveyskuntoutujien palveluasumisyksikon paikkamddrdksi on suunniteltu 12, joista 1-2 on intervallipaikkoja lyhytaikaista asumista varten. Palveluasumisessa asukas tarvitsee mielenterveysongelmansa vuoksi intensiivista ja pitkaijiinteistti kuntoutusta omatoimisuuden ja sosiaalisten suhteiden ylldipittimiseksija vahvistamiseksi sekd asumisensa tueksi.kuntoutus on suunnitelmallista ja sddnn6llistd perustuen

5 Kaupunginhallitus liite nro 5 (5/14) yksilolliseen kuntoutussuunnitelmaan. Tiirkedd on, ettd kuntoutujalla on mahdollisuus osallistuasumisyksikdn ulkopuolisiin toimintoihin. Yhteistyd mm. kuntoutumiskeskus Dynamon, Kosken klubitalon ja I lona potilasyhd istyksen kanssa on tdrkeddi. Asumisyksikdstti seuraava porras itsendisempddn asumiseen on tukiasunto, jossa kuntoutujaautetaan toimimaanormaalieldmdssd mahdollisimman itsendisestija kiiyttiimddn kodin ulkopuolisia palveluja sekd ldytdimiiiin mahdollisuuksia vi rikkeelliseen vapaa-ajan toimintaan. Vuonna 2012 vanhan vanhainkodin alempaan kerrokseen perustetaaninterval I iyksi kko i kiii h m isi I le, j otka eivfit tarvitse jatkuvaa y6hoitoa. Kyseesee n tulee omaishoidon lomajaksot, akuutitilanteet kotona, kun ei ole sairaalahoidon tarvetta sekd normaalit lomajaksot. Yksik6ssd on tarkoitus pitiiii 1-2 huonetta ns. kriisipaikkoina, jonne kotihoito voi helposti ohjata asiakkaan, jos kotona ei parjaa. Niiin viiltytddn esimerkiksi tarpeettomalta piiivystyskiiynnilt#i. Vanhainkod i n ylin kerros sopii m ielenterveysku ntoutuj ien tarpeisiin iktii hm isiii paremmin. Osa huoneista mm. alempana normaalia kdytdvda (kaatumisen riski). lkiiihmisten myds helpompi siir$a yhteisiin saunatiloihin alempaa ja tarvittava ydhoito helpompi jiirjestad kyseiseen kerrokseen. 4. Vaikutukset asiakkuuksiin lkiiihmisten palveluketjussa kotihoidon on keskeisessd roolissa. Jotta palvelurake n ne saad aa n kevyemmdks i ja pystytdiiin tu kemaan kotona piirj aiiim istai mahdollisimman pitkddn, on resu rsseja pystyttdvdi osoittamaan imenomaan kotihoidon kasvaviin asiakastarpeisiin. Palveluasuminen on yhteisollistd asumista, missd henkildstod on paikalla piiivisin ja alkuillasta. Ydaikaan henkil6kunta on tavoitettavissa tarvittaessa(puhelin, turvaranneke). Mahdollista on myos neuvotella yovalvonnasta samassa rakennuksessa toimivan yrittiijdn kanssa, kuten vanhuspuolen yksikdn osalta tehdfidn. Vanhan vanhainkodin mielenterveyskuntoutujien yksik6n asiakasprofiilitulee olemaan pitkfiiin sairastaneet mielenterveyskuntoutujat, jotka tullaan siirttimddn yksityisistdi palvelukodeista. Heiddin lisdkseen palveluasumispaikkaa/ ryhmiikotia voidaan kayttee kotona asuvien kuntoutujien lyhytaikaisena kuntoutum ispaikkana, jotta estettdisiin mahdol I i nen sairaalaan joutum inen. Kotirannan palvelutalo voi palvella mielenterveyskuntoutujia joiden eldmdntilanne ja kuntoutuminen mahdollistaa muuton palvelukodista tai omasta asumispalveluyksikdstii itsendisempddn asumiseen, jossa kuitenkin on riittdvdsti arjen tukea. Vammaispalvelun asiakkailla on hyvin erilaisia ja yksil0llisid palveluasumisen tarpeita. Kotirannan yksikko tarjoaa palvelua joka on portaalla tukiasumisen ja ympdrivuorokautisen asu m ispalvelun vdlissd.

6 Kaupunginhallitus liite nro 5 (6/14) 6 Uusitoimintamalli monipuolistaa vammaisasiakkaan tarvitseman avun jiirjest#imisen vaihtoehtoja mahdollistaa paremmin palveluasumisen toteutuksen kotikunnassa jolloin asiakkaan yhteydenpito liiheisiin helpottuu. Kotirannan palvelutalon yhteydessd on hyviit piiiviitoiminnan tilat ja toteutettavaan yhteiseen pd ivdkeskusto i m i ntaa voidaa n kayft aa ke h itysvam ma isten avos uojaty6- paikkana (keittioty6t, avustaminen ). Vammaispalveluissa Kotirannan klyton lisddminen tapahtuu asiakaskohtaisilla paiait6ksilla ja vaiheittain. Ympdrivuorokautisissa asumispalveluissa ei t illii hetkell i ole asiakkaita jotka voisivat suoraan muuttaa Kotirantaan. 5. Vai kutu kset hen kiliistiiiin U uden van h usten palveluasumisyksikon henkiloku ntamddrdksi on su u nn iteltu 4 uutta hoitajan toimea. Yhteistydtd tehdiiiin tarvittaessa toisen kerroksen mielenterveysyksik6n kanssa. Y6hoidon osalta neuvotellaan samassa rakennuksessa toimivan yritt ijiin kanssa. Jotta henkilokunta pystyy vastaamaan noin 10 asiakkaan hoidosta, tulee tukipalvelut (ruokahuolto, siivous, pyykki) olla ulkoisesti hoidettua. Lomajaksojen vaihtopdivdt tulee my6s suunnitella niin, ettd vaihtuvuus olisi mahdollisimman tasaista, viikonloppuisin mahdollisesti vdhdisempdd. Kotiranan henkildston siirtyessd vam maispalvelu ih in vammaispalvelujen osaamista voidaan vahvistaa osana mu uta vammaispalveluti im id. Joustava yhteistyd vanhustenhuollon kanssa on tarkoituksenmukaista. Esimiesjiirjeste- yilla ja yhteensovittamisella muun palvelu- ja tukiasumisen henkildstdn kanssa (asuntola, asumisohjaus) saadaan synergiaetuja. Kotiranta voi toimia vammaisavustajan (sis. omaishoidon lomitus) kotipesdnd. Tehtdvtiii on hoidettu mddrdaikaisesti palkkatuella. Tavoitteena on tehtdvdn vakinaistaminen ja kytkeminen uuteen toimintakokonaisuuteen ilman lisdresurssitarvetta (huomioiden henkilokohtaisen avun osto ja palkkatuella ty6llistetyn palkkavaraus). Mielenterveyskuntoutujien palveluasumisyksikon henkilokunta vahvuudeksi on suunniteltu 4 uutta toimea mutta toimia olisi hyvii olla 5, jotta asukkaiden toiminnan ohjaus ulospdiin sujuisi, koska yhdellti henkildn tyoaika menee peiivittdisten toimintojen ohjaamiseen. Alussa kuntoutujat tarvitsevat saattaja asumisyksikdn ulkopuolisiin toimintoihin. MyOs mahdolliset intervallipaikat ty6llistdvdt, koska kuntoutujien asioita joudutaan intensiivisemmin hoitamaan. Viikonloput yksikko on kevyemm?illii henkildkuntamiehitykselld, koska viikolla panostetaan ku ntoutu kseen. 6. Vaikutuksetalouteen U uden toimintamal lin keskeinen tavoite on asum ispalvel ujen kokonaisu uden parempi kohdentuminen ja my6s sitdi kautta kustannustehokkuus. Tavoitteena olevat seiaistot toteutuvat pidem miil lti a i kaviil i I lii.

7 Kaupunginhallitus liite nro 5 (7/14) 7 Omalla mielenterveyskuntoutujien yksikollti pyritiiiin euron sdi istdihin yksityis istii asu m ispalvel u ista. Li itteend ovat perustu rvan ta louspdd i kon laskelmat. Tulee huomioida, ettd laskelmassa oletuksena on, ettd omanyksikon kdiyttoaste on 100 % (yksikko on tiiynnd). Vammaispalveluissa Kotirannan palveluasumisen listitylls kaytolla pyritii-in e sddst66n asumispalvelujen ostopalveluissa ja henkilokohtaisen avun kusta n u ksissa. Siiiistdt toteutuvat asiakaskohtaisesti ja vai heitta i n. Vanhuspalveluissa ei synny varsinaista sddstdd, koska vanhusten mddrd kasvaa tulevina vuosina merkittdvdsti. Uudella palvelurakenteella hallitaan kustannusten kasvua. Yksityiset hoitokodit tarjoavatehostettua palveluasumista, jonka vuoksi vuorokausihinta on omaa vastaavaa korkeampi ( eiydhoitoa). Vanhusasiakkaiden osalta uuden yksikdn lyhytaikaishoito on vuorokausihinnaltaan vastaava kuin muissa, samoin omaishoidon lakisddteisten vapaapdivien osalta. Jos vapaapiiiviit jiirjestetiirin yksityisissdi hoitokodeissa, kaupunki perii saman asiakasmaksun asiakkailta, kuin jos hoito jtirjestettiiisiin omissa yksik6issd. Peltokadun asuntolan budjetoidut toimintakulut v.2010 ovat e. Jos toteutetaan ostopalveluna tarvitaan seuraavat korvaavat palvelut : Tukiasuminen 2 asukast a 57 el vrk yht e/ v Palvelukotiasuminen 6 asukasta 98 e/ vrk yht e lv yht e lv. Asiakkaat maksavat tulojen mukaistasiakasmaksua. Liitteenti ovat laskelma Kotirannan kustanu ksista, Suolahden van han van hai nkod in uusien yksikkojen kustann uksista sekd kustann useroista ostopalveluihin. 7. Tyiiskentelyn eteneminen Kotirannan siifiminen osaksi vammaispalvelua voidaan toteuttaaikaisintaan vuoden 2011 alusta. Uusien yksikdiden suunnittelu jatkuu syksyllii Vanhan vanhainkodin ylin kerros on mahdollista ottaa k iytt66n kesii/ syksy 2011 ja alempi kerros Kehitysvammahuollossa voidaan kustannusvertailuna tarkastella esimerkkind oman Peltokadun asuntolan palvelujen korvaamista ostopalveluilla, kun lahtdkohtana on nykyisten asukkaiden asumistarpeet: Vanhustenhuollossa jatkosuunnitteluun jiiti tarkempi uuden yksik6n asiakasprofiili. Tarkoitus on, ettd Suolahdessasiakkaat eivdt ole niin hoidollisia kuin Kuntolan asiakkaat. Lomapaikkoja on myds tarkoitus v#ihentdd oman uuden yksik6n mydtii nykyisistii yksik6istii ( mm. Tukipuu, Kuhnamo) sekd siirtdii yksittiiisiti lomapaikan tarvitsijoita uuteen yksikkoon. Sairaalan muutoksen vaikutukset niikyviit liihitulevaisuudessa ja tuolloin on helpompi tehddi arviota siitd, millaiseen tarpeeseen tilanne asettuu. Tella hetkelld ongelmana on sairaalasta

8 Kaupunginhallitus liite nro 5 (8/14) 8 kotiin / yksikk66n siirtyminen, joka joko pitkittyy, kun sopivaa paikkaa ei l6ydy tai kotiutukset tapahtuvat liian aikaisin / ilman riittiivtiii suunnitelmaa. Uuden yksikon perustamisen yhteydessd Kuntolan henkilost6mitoitusta on syytd vahvistaa niin, ettd y6hoitoon mahdollista sielld jairjestaai. Tdimii helpottaa hoidon jatkuvuutta arvioinnin tekoa asiakkaan jatkosuunnitelmien osalta. Sairaalaan toiminnassa tulee huomioida mahdotlisuus kriisihoidon jiirjestdmiseen esimerkiksi tilanteissa, joissa omaishoitaja sairastuu tai on kyse dkillisestd sekav udesta. Vanhusten p iivdikeskustoiminnan suun n ittelu Koti ran nan osalta tulee myds tehdd, kun suunnitelma etenee. M ielenterveysku ntoutuj ien oman asum isyksikon myotd voidaan luopua kuntoutumiskodin asumiskuntoutuspaikoista. Kuntoutumiskodilla on henkilokunta( 2 sairaanhoitajaa) paikalla 8 tuntia arkipiiivisin. Tdmd tyoaika on rajoittanut h u om attavasti ku ntoutuj ien s ijo ittam ista s i n ne. Kalevankad u lle on syntynfi psykiatrinen ku ntoutumiskeskus, mih i n ku u luvat tydtoiminta Dynamo, kuntoutumiskotija toimintaterapia. Toimipisteiden vtililld on tiivistd yhteisty6tti. Lopettamallasumiskuntoutuksen voimme kehittdid kuntoutumiskeskuksen toimintaa enemmdn kotiin suuntautuvaan tydhdn ja psykiatriseen ryhmdkuntoutukseen. Tdmdn kokonaisuuden suunnittelu on myds osa jatkoty6skentelyd. Avohoitopainotteiseen psykiatriseen hoitoon sisiiltyy matalan kynnyksen vastaanottotoiminta ja moniportainen psykiatrinen kuntoutus, johon myds on osoitettava tarpeelliset resu rssit. Vammaispalveluissa jatkotydskentelyd vaativat Kotirannan toiminnan toteutuksen suunnittelu ja sen yhteydessd olevan pdivtikeskustoiminnan hyddyntdminen eri asiakasryhmien ndkdkulmasta. Koko piiivii- ja tydtoimintojen suunnittelussa tulee asumispalveluiden lisiiksi huomioida yhteensovittaminen kaupungin tydllisyfta edistdvien palvelujen toteutuksen kanssa. Kehitysvamaisten asum ispalvel ujen ja tu kiasumisen kehittiim i nen on kokonaisuus, jonka eteneminen vaatii Peltokadun asuntolan tilakysymyksen ratkaisua. ( Metti Jiirvikallio, Tuula Saarenketo- Kilpiiiinen, Outi Markkanen )

9 Kaupunginhallitus liite nro 5 (9/14) SUOLAHDEN VANHAAN VANHAINKOTIIN 22 PAIKKAA 10 Paikkaa vanhuspalvelujen asiakkaille 12 Paikkaa psykososiaalisten palvelupn asiakkaiile Tifakulut 22 paikkaa neli6t /kk Jv Kiinteistdn yllipito 850, Siivous 2 kert/vko 850,00 3, Kiinteistdkulut yhteensi Ki inteistdku I uuvrk 22 palkkaa 13,21 Ateriat a'lpv - aamupala, lounas, pdivdllinen, iltapa/pv 12,50 12,50 Henkil6st6: psykososiaaliset palvelut 5 tydntekijdi#kk-palkat /kk lv - vuosipalkat sijaiset erilliskorvaukset Yht ,00 Sotut 56910,00 Palkkakustan n u kset yhteensd P"yfo"osi"ati""t p Vuorokaudet 4380 HenkilOst6kuluUvrk 56,30 Kiinteist6kuluUvrk 13,21 AteriaUvrk 12,50 Yht. vrk 82,01 Henkil6st6: vanhuspalvelut 5 tydntekuad/kk-palkat - vuosipalkat sijaiset 25000,00 - erilliskorvaukset Yht Sotut Palkkakustan nukset yhteensd

10 SUOLAHDEN VAN HAAN VANHAI N KOTII N PE RUSTETTAVA YKSI KKO Vanhuspalvelut kustannus/vuorokausi (10 paikkaa) Vuorokaudet 3650 Henkil6st6kuluUvrk 67,56 Kiinteist6kuluUvrk 13,21 AteriaVvrk 12,50 Yht. vrk 93,27 Perusturvalautakunta liite nro 5 Kaupunginhallitus liite nro 5 (10/14)

11 Kaupunginhallitus liite nro 5 (11/14) KOTIRANNAN PALVELUASUMINEN KUSTANNUKSET 2{ asuntoa,2l asukasta ASUNNOT Asuntojen vuokrat m2 kpl a'lkk Yht./kk Yht./v 40, , , , ,00 saunat ,00 Siivous ,80 - asunnot. 2 keruvko 942,50 3, Ateriat - aamupala, lounas, pdivdllinen, iltapa/pv 21 12,5 7875, ,00 PAIVAKESKUS - vuokra 1975, siivous (alv 0) 1127, ,00 Yht ,00 Asumispalveluiden osuus pdivdkeskuksen tilakuluista 1/5 7447,80 HENKILOSTO 4 ty6ntekijdd/kk-palkat - vuosipalkat ,00 - sijaiset erilliskorvaukset Yht Sotut ,00 Palkkakustann u kset yhteensd ASUMISPALVELUT KULUTruRK 9vrk Asuminen ja siivous 18,15 Oletus, ettd Kotirannanykyinen Ateriat 12,50 henkildst6 (4) hoitaa asumispalvelut. Piiivdkeskuksen tilakulut 0,97 Sijaiskuluihin laskettu e/tt ja Henkil6std erilliskorvauksiin 25, /tt Yht. 57,36

12 KOTIRANNAN PALVELUASUMINEN KUSTANNUKSET Perusturvalautakunta liite nro 5 Kaupunginhallitus liite nro 5 (12/14) Kokonaiskustannus ,10

13 Kaupunginhallitus liite nro 5 (13/14) KUSTANNUSTEN ERO SUOLAHDEN VANHAN VANHAINKODIN UUDET yxsrrot HINTA/ VRK VERTAI. LUHIN. TA / VRK ERO / VRK ASIAKAS- VRK / MAARA / VUOSI V KUSTAN- NUSERO / VUOSI PSYKOSOSIAALISET PALVELUT (12 paikkaa) - ostopalvelu raskas asumispalvelu/oma - ostopalvelu kevyempi asumispalvelu/oma uusi yksikkd - ostopalvelu kevyt asumispalvelu/oma - ostopalvelu kevyt asumispalvelu/oma - sairaanhoitopiirin hoitopdivd/oma uusiyksikko Yhteensd vanhuspalvelut ({0 paikkaa) - ostopalvelu raskas asumispalvelu/oma - ostopalvelu kevyempi asumispalvelu/oma - oman palvelutalon intervallipaikka/oma - sairaanhoitopiirin hoitop6ivdloma uusiyksikko kitkalaskutus Yhteensd UUSI PALVELUTALO, KO- TIRANTA (21 paikkaa) VANHUSPALVELUT - oman palvelutalon (intervalli)paikka/oma Yhteensd VAMMAISPALVELUT

14 Kaupunginhallitus liite nro 5 (14/14) - ostopalvelu raskas asumispalvelu/oma - ostopalvelu kevyt asumispalvelu/oma uusi yksikkd Yhteensd l.syku!'(jsiaaliset PALVELUT - ostopalvelu kevyt asumispalvelu/oma uusi yksikkd Yhteensd HINTA / VRK VERTAI. ERO / ASIAKAS. VRK/ KUSTAN. LUHIN. VRK MAARA / VUOSI NUSERO / TA/VRK V VUOSI