Elinsiirron saaneiden sopeutumisvalmennuskurssit. Merja H Niemi vastaava suunnittelija Lakiyksikkö Kuntoutuspalvelujen ryhmä

Transkriptio

1 Elinsiirron saaneiden sopeutumisvalmennuskurssit Merja H Niemi vastaava suunnittelija Lakiyksikkö Kuntoutuspalvelujen ryhmä

2 Elinsiirtokurssit Aikuisten sopeutumisvalmennuskurssi (elinsiirron saaneet) Lasten perhekurssi ( elinsiirtoa odottavat ja elinsiirron saaneet) Harkinnanvarainen Valtakunnallinen Voimassaolo & optiot vuosille 2021 ja 2022 Palvelukuvaukset löytyvät Kela.fi-sivuilta sekä kuntoutuskurssihaun kautta

3 Elinsiirron saaneiden aikuisten sopeutumisvalmennuskurssit, osittainen perhekurssi - Palvelukuvauksen nostot

4 Kuntoutuksen kohderyhmä Moninainen kohderyhmä => vaatii palveluntuottajalta laajaa osaamista Maksan-, munuaisen-, sydämen- keuhkon tai suolensiirron saaneet aikuiset läheisineen Osallistuvien elämäntilanteet erilaiset: kuntoutujat voivat olla opiskelemassa, työelämässä, palaamassa työhön, kuntoutustuella tai poissa työelämästä Edellytykset osallistumiselle: Kuntoutujan elinsiirrosta on kulunut aikaa vähintään 6 kuukautta ja enintään 5 vuotta Kuntoutujan sopeutumisvalmennusmuotoisesta kuntoutuksesta saatava hyöty: saada lisätietoa sairaudesta ja sen kanssa arjessa selviytymisessä vertaistuen saaminen ja kokemusten jakaminen saada tukea ja oppeja elää aktiivista ja itselle merkityksellistä elämää uudessa tilanteessa

5 Osallistujat Kurssille osallistuu: 10 kuntoutujaa 10 kuntoutujien omaista / muuta aikuista läheistä henkilöä Läheinen henkilö = Osallistuu kuntoutujan arjen elämään säännöllisesti ja tiiviisti Hyötyy kuntoutuksesta (sairauskohtaisen tiedon ja ymmärryksen lisääntyminen, omien tunteiden käsittely, vertaistuen mahdollistuminen, yhdessäolo) EI tarvitse olla lähiomainen

6 Elinsiirron saaneiden sopeutumisvalmennuskurssin tavoite Tavoitteena antaa osallistujille tietoa sairaudesta, sen vaikutuksesta elämään sekä lisätä motivaatiota itsehoitoon on tukea osallistujien valmiuksia mahdollisimman täysipainoiseen elämään ja selviytymiseen arjessa sairaudesta huolimatta auttaa osallistujia jäsentämään omaa elämäntilannetta ja toimimaan asetettujen kuntoutustavoitteidensa saavuttamiseksi mahdollistaa osallistujien välinen vertaistuki

7 Sopeutumisvalmennuksen rakenne ja toteutuminen Kesto Kokonaiskesto on 10 vuorokautta Kuntoutujan kuntoutuspäivän kesto max. 8h (sis. ruokailut, siirtymiset, tauot) Toteutus kahdessa jaksossa, joita yhden jakson pituus väh. 4 vuorokautta avo- ja laitosmuotoisena kuntoutujan oman yksilöllisen tarpeen mukaan kurssijaksot toteutetaan 4-6 kuukauden aikana kuntoutuksen aloituksesta maanantain ja lauantain välisenä aikana ryhmissä kuntoutujien yksilölliset kuntoutustavoitteet huomioiden Muuttunut: Kuntoutujan läheinen osallistuu kuntoutukseen 3 vuorokautta kurssin lopussa Läheisen kuntoutuspäivän kesto 5h, josta 2h heille kohdennettua omaa ohjelmaa

8 Kurssin sisältö Sisältöä ohjaa Kokonaisvaltainen ymmärrys elinsiirron saaneen kuntoutujan toimintakyvystä ja toiminnallisista näkökohdista lähtevistä tarpeista ja tavoitteista sekä niihin vastaamisesta kuntoutujan yksilölliset tavoitteet, joka perustuvat kuntoutujalta saatuihin sekä lääketieteellisiin selvityksiin kirjattuihin tavoitteisiin ryhmän kuntoutukselle asettamat kuntoutustavoitteet ICF-viitekehyksen avulla palveluntuottaja arvioi kuntoutujan kuntoutustarvetta, kuntoutumista sekä määrittelee realistisia kuntoutustavoitteita. Palveluntuottaja tekee yhteistyötä myös kuntoutujan lähitoimijoiden kanssa kuntoutustavoitteiden saavuttamiseksi.

9 Kurssin henkilöstö 1. Kurssin toteutuksesta vastaa 1. Alla lueteltu 4-henkinen työryhmä: erikoislääkäri (nefrologian tai sisätautien erikoislääkäri) sairaanhoitaja AMK tai terveydenhoitaja AMK ravitsemusterapeutti fysioterapeutti AMK sekä 2. erityistyöntekijät (väh. 2 alla luetelluista): psykologi sosiaalityöntekijä tai sosionomi AMK tai kuntoutuksen ohjaaja AMK tai yhteiskuntatieteiden maisteri (pääaine kuntoutustiede) seksuaaliterapeutti tai seksuaalineuvoja liikunnanohjaaja AMK

10 Kurssin henkilöstö 2. Kurssi-ohjelman toteutukseen voi osallistua myös muita ammatillisen tutkinnon suorittaneita henkilöitä kuntoutujien tarpeen mukaisesti UUTTA: Palveluvastaava toimii kaikkien elinsiirtokurssien nimettynä yhteyshenkilönä, koordinoijana ja organisoijana huolehtii siitä, että kuntoutuspalvelujen sisällöt sekä palveluntuottajan sisäiset käytännöt ovat yhteneväiset varmistaa, että henkilöstö ymmärtää kuntoutujaryhmän erityistarpeet, tarvittaessa ohjaa henkilöstöä ottamaan ne huomioon arvioi roolissaan henkilöstön sisäisen ja ulkoisen koulutuksen tarvetta jne.

11 UUTTA: Palveluntuottajalta vaaditaan kokemusta toteuttaa ko. kuntoutusta Kokemusvaatimus: Kokemusta moniammatillisen ja ryhmämuotoisen kuntoutuksen toteuttamisesta vähintään 2 vuoden ajalta Kokemus on kertynyt viimeisen 6 vuoden aikana elinsiirron saaneiden kuntoutuksesta EI referenssivaadetta

12 Elinsiirtoa odottavien ja elinsiirron saaneiden lasten sopeutumisvalmennuskurssi, perhekurssi Merja H Niemi vastaava suunnittelija Lakiyksikkö Kuntoutuspalvelujen ryhmä

13 Kuntoutuksen kohderyhmä Moninainen kohderyhmä => vaatii palveluntuottajalta osaamista Elinsiirtoa odottavat tai elinsiirron saaneet (maksan-, munuaisen-, sydämen-, keuhkon tai suolensiirron saaneet) lapset ja nuoret perheineen Kohdennus kahteen ikäryhmään: yli 1-vuotiaat mutta alle kouluikäiset lapset kaikki ikäryhmät ja kaikki sairausryhmät ovat samalla kurssilla alakoululaiset ja yläkoululaiset molemmat ikäryhmät ja kaikki sairausryhmät ovat samalla kurssilla

14 Kurssille osallistuminen edellyttää, että elinsiirtoa odottavat lapset tai nuoret eivät ole hemodialyysihoidossa samalla hetkellä lapsen tai nuoren elinsiirrosta on kulunut aikaa vähintään 6 kuukautta terveydenhuolto suosittelee (lääketieteellinen selvitys) sopeutumisvalmennuskurssia arvion mukaan lapsi tai nuori perheineen hyötyisi sopeutumisvalmennuksesta => kuntoutukselle asetetut tavoitteet ovat saavutettavissa ko. kurssimuodolla

15 Elinsiirron saaneiden tai sitä odottavien sopeutumisvalmennuskurssin tavoite auttaa kuntoutujia perheineen jäsentämään omaa elämäntilannetta ja toimimaan yhdessä asetettujen kuntoutustavoitteiden saavuttamiseksi tukea perheitä lapsen tai nuoren sairauteen liittyvissä haasteissa sekä vahvistaa perheen voimavaroja arjen toimissa antaa koko perheelle tietoa sairaudesta, kuntoutuksen monista mahdollisuuksista ja arjessa selviytymisestä mahdollistaa samanlaisessa elämäntilanteessa olevien perheiden lasten sekä aikuisten jakaa kokemuksiaan ja saada uusia vinkkejä omaan arkipäiväänsä auttaa kuntoutujan sisaruksia ymmärtämään arjen tilanteita ja sairauden aiheuttamia muutoksia lisätä motivaatiota itsehoitoon

16 Osallistujat Kurssille osallistuu 8 kuntoutujaa 32 omaista (2 aikuista ja keskimäärin 2 sisarusta/kuntoutuja) JOS osallistuvia sisaruksia on osallistumassa > 2 o o varmistettava palveluntuottajalta mahdollisuus sisarusten osallistumiseen: Toimivien huonetilojen riittävyys (perhehuone) Sisarusten ohjelman ja siinä tarvittavan henkilöstön riittävyys Mahdollisen muun tarvittavana avustavan henkilöstön riittävä määrä (huomioiden lastenhoito, muu avustamisen tarve) Vanhemmille tarvittaessa korostettava, että kyseessä on kuntoutus - ei kylpyläloma Kurssille osallistuville sisaruksille on tarjolla omaa aikataulutettua ohjelmaa, jonka avulla lisätään tiedon määrää ja ymmärrystä liittyen kuntoutujan sairauteen ja sen mukanaan tuomiin muutoksiin

17 Sopeutumisvalmennuksen rakenne ja toteutuminen Toteutus avo- ja laitosmuotoisena kuntoutujan ja hänen perheensä yksilöllisen tarpeen mukaan, ryhmässä Kestot: Kurssin kokonaiskesto on 5 vuorokautta, toteutus yhdessä jaksossa Kuntoutujan perhe osallistuu kuntoutukseen koko kurssin ajan Kuntoutujan kuntoutuspäivän kesto max. 8h (sis. ruokailut, siirtymiset, tauot) Vanhemmilla omaa kuntoutusohjelmaa keskimäärin 5h/pvä Sisaruksilla on keskimäärin 1h/pvä omaa ohjelmaa ikä ja kehitystaso huomioon ottaen

18 Kuntoutukseen valmistautuminen UUTTA: Etäyhteyden hyödyntäminen Palveluntuottaja lähettää kuntoutujalle kattavan ennakkoinformaation kurssista ja voi tiedustella esim. perheen mahdollisuutta ja halua digitaalisten sovellusten käyttöön Palveluntuottaja voi informoida kuntoutujaa ja hänen perhettään tulevasta kuntoutuksesta sekä toteuttaa osan alkuhaastattelusta ennen kuntoutuksen alkamista etäkuntoutusmenetelmää käyttäen Selvitysten perusteella hyöty on merkittävä: Henkilöstöön/perheeseen lähempi tutustuminen, päästään nopeammin asioiden ytimeen, madaltaa perheen kynnystä lähteä kuntoutukseen, mahdollistaa asioiden esille oton laajemmin kuin kirjallisessa muodossa

19 Kurssin sisältö Kuntoutusta toteuttavaa henkilöstöä ohjaa realistinen käsitys niistä kuntoutumismahdollisuuksista, joilla voidaan edistää lapsen/nuoren opiskelu-ja toimintakykyä ja vahvistaa koko perheen kuntoutusmotivaatiota, aktiivisuutta ja osallisuutta arjen toimintoihin ymmärrys elinsiirron saaneen tai sitä odottavan lapsen/nuoren toimintakyvystä ja toiminnallisista näkökohdista lähtevistä tarpeista ja tavoitteista sekä niihin vastaamisesta kuntoutujan ja hänen perheensä yksilölliset tavoitteet, joka on perustuvat lääketieteellisiin selvityksiin kirjattuihin tavoitteisiin ryhmän asettamat kuntoutustavoitteet ICF-viitekehys, jonka avulla arvioidaan, millä kuntoutustoimenpiteillä asiakkaan kuntoutustarpeisiin voidaan vaikuttaa Palveluntuottaja tekee tarvittaessa yhteistyötä kuntoutujan lähitoimijoiden kanssa kuntoutustavoitteiden saavuttamiseksi

20 Kurssin henkilöstö 1. Kurssin toteutuksesta vastaa 4-henkinen työryhmä: erikoislääkäri (nefrologian, sisätautien tai lastentautien erikoislääkäri) sairaanhoitaja AMK tai terveydenhoitaja AMK ravitsemusterapeutti psykologi Lisäksi kurssin toteutukseen osallistuu väh. 2 erityistyöntekijää seuraavista: sosiaalityöntekijä tai sosionomi AMK tai kuntoutuksen ohjaaja AMK tai yhteiskuntatieteiden maisteri (pääaine kuntoutustiede) lastentarhanopettaja tai erityislastentarhanopettaja opettaja tai erityisopettaja liikunnanohjaaja AMK

21 Kurssin henkilöstö 2. Kurssi-ohjelman toteutukseen osallistuu myös avustavaa henkilöstöä lastenhoitaja ja/tai lähihoitaja ja/tai vapaa-ajan ohjaaja sekä lastenohjaajia kurssilla on aina vähintään 2 lastenohjaajaa Työ kohdentuu kuntoutujien ja sisarusten pienryhmätoimintaan, vapaa-ajan ohjelmaan ja lastenhoitoon Tukevat, avustavat ja ohjaavat perheitäpäivittäisissä toiminnoissa heidän tarpeittensa mukaisesti

22 Henkilöstö 3. UUTTA: Palveluvastaava Rooli lisätty palvelun laadun ylläpitämiseksi ja parantamiseksi Tehtävät, mm: toimii kaikkien elinsiirtokurssien nimettynä yhteyshenkilönä, koordinoijana ja organisoijana huolehtii siitä, että kuntoutuspalvelujen sisällöt sekä palveluntuottajan sisäiset käytännöt ovat yhteneväiset varmistaa, että henkilöstö ymmärtää kuntoutujaryhmän erityistarpeet, tarvittaessa ohjaa henkilöstöä ottamaan ne huomioon arvioi roolissaan henkilöstön sisäisen ja ulkoisen koulutuksen tarvetta

23 Kiitos! Jos kysyttävää, otathan yhteyttä: kuntoutuksenstandardit(at)kela.fi