Interaktiivinen Etäkuntoutus Invalidiliiton Avopalveluiden

Transkriptio

1 Interaktiivinen Etäkuntoutus Invalidiliiton Avopalveluiden kehittämisprojekti Sinikka H. Peurala, ohjausryhmän pj johtaja, FT Invalidiliiton Kuntoutus Oy, Validia Kuntoutus Lahti 1

2 Tavoite Selvittää miten terapioiden ohjaus onnistuu etäyhteyden kautta -kahden väliset tapaamiset osallistujan ja terapeutin kesken omasta kodista käsin -ryhmämuotoiset ohjaukset, jolloin osallistuja sai valita onko hän ryhmätilassa yhdessä muiden kanssa vai osallistuiko ryhmätapaamiseen omasta kodistaan käsin -valmistelevat toimenpiteet ja avuntarve etäkuntoutuksen työvälineiden käyttämiseksi 2

3 Etäkuntoutukseen Osallistujat - seitsemän Validia Asuminen Tampereen asukasta - kuudella on traumaattinen aivovamma ja yhdellä epilepsian aiheuttama aivovaurio - toimintakyvyltään hyvin erilaisia 3

4 Etäkuntoutuksen tekniikka - Validia kuntoutus Lahdessa sekä Validia Asuminen Tampereen ryhmähuoneessa etäohjausjärjestelmä ja suuret kahden näytön ratkaisut - kannettavan tietokoneen yhdistämisen kautta myös materiaalien ja harjoitteiden jakaminen ja harjoitteiden seuraaminen 4

5 Etäkuntoutuksen tekniikka - kotona helppokäyttöinen 22 näyttöpääte, jossa webkamera ja pöytämikrofoni - videoyhteys Validia Kuntoutus Lahteen sovittuina ajankohtina. - näyttö-päätteeltä voi nähdä samanaikaisesti kaikki osallistujat - huoneistokaista (nettiyhteys) 5

6 Etäkuntoutuksen harjoitusohjelmat - FORAMENRehab kuntoutusohjelma on tarkoitettu aivojen vaurioista tai toimintahäiriöistä aiheutuvien kognitiivisten häiriöiden kuntoutukseen - PhysioTools harjoitekirjasto, joka sisältää yli erilaista harjoitetta - PhysioTools lisäsi ennen projektin aloittamista FORAMENRehab ohjelmiston harjoitteita PhysioTools ohjelmistoon sekä teki ohjelmistoonsa uudistuksen, joka mahdollisti harjoitteiden lähettämisen express toimintona haluttuun sähköpostiin 6

7 Etäohjaukset: Yksilöohjaus Määrä Menetelmät Fysioterapia 8 PhysioTools ohjelma Toimintaterapia 8 Tutustuminen, aikaan ja paikkaan orientoituminen, työmuistn-, päätelyn-, mielipiteen- ja tunneilmaisun toiminnallisia pöytätason harjoituksia, minäkuvan työstämistä ja pohdintaa Neuropsykologia 10 FORAMENRehab -kuntoutusohjelma Videra Virtual Rehabilitation

8 Etäohjaukset: Ryhmäohjaus Määrä Menetelmät Fysioterapia 4 tuoli-jumppa, istumatanssi, valokuvarentoutus Toimintaterapia 4 keskusteluun painotuvia: tutustuminen, vertaistuki, kiinnostuksen kohteiden, vahvuuksien ja voimavarojen tunnistaminen ja etsiminen sekä ajankäytön ja harrastuneisuuden kartoitaminen Neuropsykologia 4 psykoedukaato aivovamman neuropsykologista oireista, oireiden hallintakeinojen käsitely ja vertaistuki

9 Etäohjauksen arviointi: osallistujat - hyvinä asioina koettiin ohjaajan näkyminen ruudulla, yksilöllinen ohjaus ja ryhmissä oleminen, ryhmien koko, kosketusnäyttöpäätteiden käyttäminen, kuvallisten lisäohjeiden seuraaminen sekä kuntoutusohjelmiston hyödyllisyys - omaa motivaatiota pidettiin hyvänä tai erittäin hyvänä ja voitiin kuvitella, että osa terapioista toteutuisi etäkuntoutuksena 9

10 Etäohjauksen arviointi: osallistujat - osa koki yksilö- ja ryhmämuotoiset ohjaukset erittäin hyvinä tai hyvinä ja osa ei osannut vastata, koska heidän oli vaikea muistaa asioita - omaan arvioon aktiivisuudesta sekä etäkuntoutuskokeilun vaikutuksista oli vaikea vastat - kokeilu oli mielenkiintoinen, toi mukavaa tekemistä ja vaihtelua arkeen - erityisen hyvänä pidettiin sitä, ettei tarvinnut matkustaa mihinkään 10

11 Etäohjauksen arviointi: neuropsykologi - ohjauksen tekninen toteutus onnistui hyvin - asiakkaat hyvin motivoituneita harjoituksiin - kontaktin luominen asiakkaaseen ja kontaktissa pysyminen sujui hyvin yksilötapaamisissa - ryhmätapaamisissa erittäin tärkeää, että Tampereella oli ohjaaja jäsentämässä ryhmätilannetta esimerkiksi toistamalla kysymyksiä ja ohjaamassa asiakasta tarkkaavuuden kohdentamiseen ja ylläpitämiseen - ryhmätilanteista välittyi keskusteleva ja avoin tunnelma 11

12 Etäohjauksen arviointi: toimintaterapeutti - keskustelutilanteissa kontaktin saaminen onnistui pääasiassa hyvin, joskin avustavan henkilön, erityisesti puhetulkin rooli merkittävä - avustavaa henkilöä tarvittiin tukemaan ja ohjaamaan osallistujia keskittymistä ja hahmottamista vaativissa tilanteissa sekä huolehtimaan ennen ryhmän alkua ryhmätilan järjestämisestä, videolaitteiden avaamisesta, osallistujien hakemisesta paikalle sekä osallistujien ohjaamisesta sopivalle paikalle ryhmätilassa 12

13 Etäohjauksen arviointi: fysioterapeutti - ennalta valitut ohjeet toimivat muistin tukena ja helpottivat ohjaustilannetta - avustavan ohjaajan läsnäolo oli välttämätöntä liikkeiden oikein ja turvallisesti suorittamisen varmistamisessa, kommunikoinnin ja keskittymisen tukemisessa sekä esimerkiksi painojen kiinnittämisessä ja säätämisessä - mm. rentoutustilanteissa kontaktin saaminen osallistujiin ei onnistunut ja tässä tarvittiin avustavan ohjaajan apua 13

14 Etäohjauksen arviointi: fysioterapeutti - teknisinä haasteina ajoittainen videoyhteyden pätkiminen/ tietoliikennekaistan mahdollinen riittämättömyys - osallistujien liikkuminen esti aika ajoin näkemästä osallistujia kokonaan kuvassa - ryhmän sisällön suunnittelu heterogeeniselle ryhmälle sekä erityisesti osallistujien saapuminen paikalle sovittuna aikana haasteellista - loppupuolella osa osallistujista osasi itse avata kosketusnäyttö-päätteensä kotona ja pystyi osallistumaan itsenäisesti ohjaukseen 14

15 Pohdinta - terapeuttinen ohjaus yksilöllisesti ja ryhmämuotoisesti etäkuntoutuksen keinoin onnistuu aivovamman sairastaneilla - kuntoutusohjelmien käyttäminen onnistui hyvin - avustavan ohjaajan rooli oli merkittävä ja erityisesti ryhmätilanteissa välttämätöntä - etäterapeutin tulee saada tarvittaessa yhteys ohjaajiin mikäli kuntoutuja on terapiassa itsenäisesti - aikataulujen sovittaminen ja niistä tiedottaminen on tärkeää 15

16 Kiitokset Etäkuntoutuksen ohjausryhmän muut jäsenet: talousjohtaja Juha Kotikangas, ry kehityspäällikkö Pauliina Alppi, Validia Asuminen toimintaterapeutti Leena Alajoki-Nyholm, Validia Kuntoutus Helsinki tuotepäällikkö Marketta Kirla, Validia Asuminen Projektipäällikkö ja ohjausryhmän sihteeri toimintaterapeutti Mia Tuomainen, Validia Kuntoutus Helsinki Projektityöntekjät: fysioterapeutti Lisa Johansson, Validia Kuntoutus Lahti toimintaterapeutti Jade Rask, Validia Kuntoutus Lahti Neuropsykologi Liisa Marttila, Validia Kuntoutus Lahti puhevammaisten tulkki Mari Syvälä, Validia Asuminen Tampere Lähihoitaja Laura Joensuu, Validia Asuminen Tampere 16