NYT! Mitä uuttaa Kelan kuntoutuksessa

Transkriptio

1 NYT! Mitä uuttaa Kelan kuntoutuksessa

2 Kelan kuntoutuksen tavoitteet Oikea-aikainen kuntoutus Vaikuttavat kuntoutustoimenpiteet Kuntoutujan tukeminen elämäntilanteen edellyttämällä tavalla 2

3 Seuraavaksi mitä uudistuksia eri elämänvaiheiden palveluihin 3

4 Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus muuttuu Uusi laki tulee voimaan (HE 332/2014) Olennaiset muutokset: hakijan ei enää tarvitse saada vammais- tai hoitotukea varhaistuminen nimen muutos viitekehyksenä ICF (WHO:n toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus) mm. toimintakyvyn kokonaisvaltainen huomioiminen ja terminologia vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta järjestetään arjen toiminnoista suoriutumista ja osallistumista varten 4 kuntoutusta ei järjestetä ainoastaan hoidollisin tavoittein korostetaan yhteistyötä, ohjauksellisuutta ja aktiivista työotetta Terapiakeskeisyydestä kuntoutumista tukevan arjen rakentamiseen

5 Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus - kuka on vaativan kuntoutuksen asiakas Henkilö joka on alle 65-vuotias joka ei ole julkisessa laitoshoidossa jolla on sairaus tai vamma sekä siihen liittyvä suoritus- ja osallistumisrajoite jonka suoritus- ja osallistumisrajoite on niin suuri, että hänellä on sen vuoksi huomattavia vaikeuksia arjen toiminnoista suoriutumisessa ja osallistumisessa kotona, opiskelussa, työelämässä tai muissa elämäntilanteissa jonka rajoite aiheuttaa vähintään vuoden kestävän kuntoutustarpeen jonka kuntoutus ei liity välittömään sairaanhoitoon jonka kuntoutuksen tavoitteet eivät ole ainoastaan hoidollisia jolle kuntoutus on perustellusti tarpeen mahdollistamaan arjen toiminnoista suoriutumista ja osallistumista 5

6 Uusi OPI-kuntoutus Kenelle: ammatillista perustutkintoa suorittavat vuotiaat nuoret joilla on masennus- tai ahdistuneisuushäiriö joiden opinnot uhkaavat pitkittyä tai keskeytyä joilla on hankaluuksia sosiaalisissa ja/tai oppimistilanteissa Mitä: Tukea opiskelusta selviytymistä ja huolehtimaan omasta arjesta ja elämästä Vahvistaa toimintakykyä, hyvinvointia ja elämänhallintaa sekä tukea hoito- ja tukipalvelujen käyttöön 6

7 Tuleskurssit ja avokurssit Mikä on muuttunut? Ryhmämuotoisuus (osin pienryhmissä), vertaistuki, jokaisen omat tavoitteet, kuntoutujien aktiivisuus ja fyysinen harjoittelu korostuu uusissa palveluissa Avomuotoisen kuntoutuksen ja ryhmämuotoisten käyntikertojen yhdistelmä uusi tules-avokurssi Kurssin kuntoutujilla on samanlaiset toiminnalliset ongelmat, mikä helpottaa ryhmämuotoisen kuntoutuksen järjestämistä Pakolliset yksilölliset tapaamiset vähentyneet 7

8 Määrärahojen pienentyessä on entistä tärkeämpää kehittää vaikuttavia ja kustannustehokkaita palveluita Vaikuttavuuden raportointi alkaa 2016 Kuntoutujakysely alkaa kaikessa lääkinnällisessä kuntoutuksessa 2016 Palveluiden sisältöä ja prosesseja kehitetään koko ajan tutkimusnäyttöön perustuen ja asiakasläheisesti yhteistyössä kumppaneiden kanssa, esim. Luodaan pohjaa suorapäätösten valmistelulle Nykyisten palveluiden rinnalle kehitetään avomuotoisia palveluita Etäpalveluiden kehittäminen 8

9 IKKU-kurssit 9 Kenelle: yli 68-vuotiaille monisairaille Kelan kanssa sopimuksen tehneet palveluntuottajat voivat esivalita ikääntyneitä samalta paikkakunnalta Vuoden 2016 uudistuvilla kursseilla luennot korvataan pienryhmäkeskusteluilla Työskentely kurssilla aktivoi ikääntynyttä osallistumaan Kurssin toteutuksessa mahdollistetaan pitkät kuntoutustuokiot ja kuntoutusohjelmaa voidaan räätälöidä ikääntyneiden tavoitteiden suuntaisesti Kurssi sisältää 15 vrk ja palveluntuottajan tekemän kotikäynnin.

10 Kehittämistoiminnan painopisteet 1. Nuorten syrjäytymisen ehkäisy Neuropsykiatrisen kuntoutuksen kehittäminen Perhekuntoutus Uudet viestinnän välineet tiedottamisessa Kognitiivisen kuntoutuksen kehittäminen Opiskelun ja työelämään pääsyn tukeminen 2. Kuntoutukseen ohjautumisen tehostaminen Uudet keinot tiedottamiseen ja ohjaukseen Uudet välineet kuntoutukseen ohjauksessa 10

11 Kehittämistoiminnan painopisteet jatkuu 3. Nykyisten palveluiden tuloksellisuus Erilaisten muutosten vaikutukset kuntoutukseen (laki- ja toimintamallien muutokset) Kuntoutuksen kohdistuminen oikea-aikaisesti oikealle kohderyhmälle Uusien terapiamuotojen vaikutukset, pitkät terapiat 4. Sektoreiden välisten palveluiden kehittäminen Rinnakkainen palveluyhteistyö (esim. päihdekuntoutus ja Kelan kuntoutus) Maahanmuuttajien kuntoutus 5. Etäkuntoutuksen kehittäminen 11

12 Etäkuntoutuksen kehittämishankehaku Kela etsii ideoita uusiksi etäkuntoutusmalleiksi tai etäkuntoutuksen toteutustavoiksi Hakuaika päättyy

13 Kuntoutusrahan muutokset alkaen Jatkossa kuntoutuspäivänä saa työskennellä, jos työaikaa on lyhennetty: Kuntoutus estää kokonaan työnteon. Kuntoutusraha Työskentelyä kuntoutuspäivänä enintään 60 % normaalista päiväkohtaisesta työajasta. Osakuntoutusraha Työntekoa kuntoutuspäivänä enemmän kuin 60 %. Ei oikeutta kuntoutusrahaan eikä osakuntoutusrahaan Osakuntoutusrahan määrä on puolet täydestä kuntoutusrahasta. Esim. täyden kuntoutusrahan ollessa 50,00 osakuntoutusraha on 25,00. Vähimmäiskestoa koskeva vaatimus muuttuu: 6h 4h Kuntoutusrahaa tai osakuntoutusrahaa varten kuntoutuspäivän pitää kestää matkoineen kestää vähintään 4 tuntia. 13

14 Oletko jo tilannut terveydenhuollon uutiskirjeen? Mitä Ajankohtaista tietoa terveyteen liittyvien etuuksien muutoksista Kenelle Kelan uutiskirje on suunnattu lääkäreille ja muille terveydenhuollon henkilöstölle Milloin Ilmestyy 8-10 kertaa vuodessa Mistä tilaan 14

15 Olemme myös -Kelan kuntoutukseen liittyviä -kertoo tuoreet uutiset -painottuu sosiaaliturvan -kertoo ajankohtaisen tilastotiedon sosiaaliturvan alalta 15

16 Ja myös Youtubessa: Kelakanavalla 16

17 Tässä oli makupaloja, lisätietoa Puhelinpalvelu lääkäreille ja terveydenhuoltohenkilöstölle Viranomaislinja Viranomaislinja palvelee arkisin klo Kuntoutuspalvelut Kuntoutuksen kehittämistoiminta Meneillään olevat hankkeet, rahoitushaku ja tuloksia