Tupakkariippuvuus. Kristiina Salovaara/ Filha ry

Transkriptio

1 Tupakkariippuvuus Kristiina Salovaara/ Filha ry

2 Tupakkariippuvuus Neurobiologia;fyysinen addiktio nikotiiniin Psyykkinen riippuvuus Kognitio-uskomukset Ehdollistunut mielihyväoppiminen Tapariippuvuus Automatisoitunut toiminto Sosiaaliset tekijät ja riippuvuus Kulttuuriset tekijät Markinointi,saatavuus

3 Käyttäytyminen, tunnetilat ja tupakointi Tupakoitaessa: Keskittymiskyky ja muisti (mieleen palauttaminen) paranevat hetkellisesti Mielihyväntunne lisääntyy hetkellisesti Vireys ja valppaus paranevat joksikin aikaa Psykomotorinen suorituskyky paranee vähäksi aikaa Pelokkuus ja jännitystila vähenevät seuraavaan tupakkaan asti Näläntunne vähenee myös hetkeksi

4 Käyttäytyminen, tunnetilat ja tupakointi Tupakoinnin loputtua: Keskittymiskyky ja muisti (mieleen palauttaminen) huononevat noin pariksi viikoksi Vireystila ja psykomotorinen suorituskyky heikkenevät samoin muutamaksi viikoksi Mieliala laskee, ärtyneisyys lisääntyy 2-3 viikoksi Pelokkuus ja jännittyneisyys lisääntyvät pariksi viikoksi Tupakan himo lisääntyy lähipäivinä Näläntunne lisääntyy viikoiksi, jopa kuukausiksi paino nousee

5 Tupakointi,lopettaminen, relapsit Vaikuttavia tekijöitä: Nikotiinivaikutus Assosioituneet oppimismekanismit Ympäristötekijät (saatavuus, vanhempien ja vertaisryhmän malli) Yksilölliset tekijät (geneettiset ja perinnölliset tekijät, persoonallisuuspiirteet)

6 Fyysinen vs psyykkinen riippuvuus Fyysinen riippuvuus Sietokyvyn kasvu Vieroitusoireet Vaikutukselle herkistyminen Psyykkinen riippuvuus Ei varsinaisia fyysisiä vieroitusoireita joskin psykosomaattisia oireita voi esiintyä Myönteiset vaikutusodotukset Mielihalut, himo Kieltomekanismit, selitykset Retkahdukset pitkienkin taukojen jälkeen (Anja Koski-Jännes) Anja Koski-Jännes 6

7 Psyykkinen riippuvuus Nikotiinin vaikutukset vahvistavat oppimista -opittu psyykkinen reaktio saa fyysisen vahvistuksen ( dopamiini etc.) Kognitiivis-affektiiviset seuraukset, kuten mielihyvän tunne, keskittymiskyvyn paraneminen ja akuutin stressin sietokyvyn kasvu, ovat voimakkaasti palkitsevia ja vahvistavat siten oppimista. Palkitsevat kokemukset ovat ihmiselle parhaita opettajia Seurauksena ehdollistuminen: jo palkkion odottaminen käynnistää mielihyväjärjestelmän

8 Psyykkinen riippuvuus Tunteidensäätelykeino Epämiellyttävien tilanteiden välttäminen, stressinpurku tai tunnereaktion sietäminen ( pikatyydytys, pakokeino ) Opitaan reagoimaan tunnetiloihin, tilanteisiin ja paikkoihin tupakoimalla. Toistettuina nämä jättävät muistijälkiä, jotka vahvistavat käyttäytymistä Ehdollistuminen Seurauksena: Omista tunteista vieraantuminen Tunteiden tunnistamisen ja sanoittamisen vaikeus

9 Psyykkisen riippuvuuden ja stressin arvioiminen Tupakointi,lopettaminen ja retkahdukset korreloituvat usein psyykkisen stressin kokemukseen Stressinsietokyky olennainen onnistuneessa tupakoinnin lopettamisessa Alentunut stressin sietokyky johtaa todennäköisemmin repsahdukseen Psyykkisen ja fyysisen riippuvuuden arviointi ja tarvittava tuki perustana räätälöidylle tupakoinnin vieroitusohjelmalle Nicotine dependence and psychological distress: outcomes and clinical implications in smoking cessation, Cosci & al, Psychology Research and Behaviour Management 2011;4 :

10 Kokemuksia Aika pitkälti tuntuisi olevan psykologiaa. Ei ne fyysiset vieroitusoireet, mutta kun on opetellut sen tavan polttaa, lopettaminen tuntuu samalta kuin amputoisi itseltään raajan. Sitä on ehdollistanut itsensä siihen mekanismiin. Se on osa persoonaa. Epäilemättä lopettaminen on vaikeaa. Mikseri-keskustelupalsta

11 Kognitio, uskomukset - Tupakointi pitää hoikkana - Voin lopettaa koska tahansa - tahdonvoimastahan se on vain kiinni - Mitä vähemmän polttaa, sitä helpompi on lopettaa - Vähän tupakoivat eivät tarvitse nikotiinikorvaushoitoa - Naisille tupakoinnin lopettaminen on vaikeampaa

12 Kognitio, uskomukset - Nuuskaan ei jää riippuvaiseksi - Tupakoijat maksavat veroillaan tupakkasairauksien kustannukset - Olen ollut jo kolme kuukautta polttamatta, joten olen päässyt irti tupakan ikeestä - Kevytsavukkeet ovat vähemmän epäterveellisiä Tupakointi on seksikästä Olen polttanut niin kauan, ettei lopettamisesta ole enää hyötyä.

13 Ehdollistuminen ja sosiaaliset tekijät Tupakointi opittu liittämään tiettyihin tilanteisiin (esim. ruoka, kahvi, ravintola, tietty seura etc. ) Nuoret; joukkoon kuuluminen, hyväksytyksi tuleminen Aikuisten työpaikkojen tupakkaringit

14 Sosiaalinen riippuvuus /nuoret/ryhmäytyminen Poltetaan yhdessä välitunnilla salaa tupakkaa ja juostaan karkuun opettajia. Kaverin tarjoamasta tupakasta ei kehtaa kieltäytyä. Lähdetään ruokailun jälkeen tupakalle ja kerrotaan viikonlopun kuulumiset. Bileissä porukka kokoontuu ulos tupakalle. Istutaan kahvilla ja vedetään tupakkaa. Työkalupakki.net

15 Olen 18v ja poltan satunnaisesti. Kuitenkin usein minulle tulee yhdestä tupakasta jo hutera olo ja välillä jopa särkee päätä. Lisäksi alkaa janottaa aivan älyttömästi. Henkeen kyllä pystyy vetämään että se ei ole ongelma. Poltan ihan light versioita että liian vahvaakaan ei pitäisi olla eli mistä mahtaa johtua tuollainen huono olo ja olisiko vinkkejä miten siihen tottuisi? Jokainen tupakoija on joutunut opettelemaan tupakoinnin. Ei se aluksi ole miellyttävää. Pitää pyrkiä polttamaan päivittäin ja säännöllisesti, se on tärkeää jos haluaa oppia taidon. Kannattaa vetää kunnolla henkeen, vaikka vähän pahaa tekisikin aluksi. Suomi24

16

17 Kokemuksia keskustelupalstalta Omien tupakointikokemusten mukaan tottuminen henkisesti tupakointiin on pahempaa kuin fyysiset vieroitusoireet. Mikäpä mukavampaa kuin pitää töiden tai opiskelujen lomassa tupakkatauko, kahvikupin kanssa loistava muutaman minuutin irtiotto oravanpyörästä. Tupakointi myös lähentää ihmisiä, tulee muutama sananen vaihdettua tupakkapaikalla. Jos elämä on tasaista ja yksitoikkoista, tupakka on jotain jota odottaa keskeyttämään tasaisuus. Instant gratification niinkuin toisella kotimaisella sanotaan. Mitä tylsempää elämää ihminen viettää sitä vaikeampaa tupakoinnin lopettaminen on. ( Mikseri keskustelupalsta )

18 Tapariippuvuus 20 savuketta/pv = 200 käden liikettä, 200 imua, 200 suunsuipistusta, 200 tunnetta kurkussa, 200 savukiehkuraa Opittu liikesarja Sensorinen stimulaatio = savukkeiden koskettelu, sytyttäminen Rituaali- esim. piipun lataus, sätkän kääriminen

19 Markkinointi

20 Mielikuvat

21

22 Aika häviää Olin lohduton, kun olin tumpannut viimeisen tupakkani. Ihan kuin joku olisi kuollut tai sielustani olisi otettu pala pois. Viiden vuoden kuluttua "Taivutin päätäni liekkiä kohti. Imaisin, hengitin kevyesti sisään. Se ei tuntunut ensin paljon miltään, enintään vähän pahalta. Mutta sitten. Kuin päivääkään ei olisi kulunut. Kuin ei olisi kulunut hetkeäkään siitä, kun poltin viimeksi. Katja Martelius HS