Hoito-ohje ensihoitoyksiköille: Sokeritasapainonhäiriöt
|
|
- Helinä Tamminen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Laatijat: Ensihoitajaopiskelijat Saukko Laura ja Takalo Piia, Oulun ammattikorkeakoulu Konsultoitu: - Hyväksynyt: Hypoglykemia: Normaalina verensokeri on 4-6mmol/l. Hypoglykemiassa hiilihydraattien saanti ja omat veren sokeripitoisuutta suurentavat tekijät ovat pienemmät, kuin elimistössä olevan insuliinin verensokeria laskeva vaikutus ja verensokeri laskee. Hypoglykemiaa aiheuttavat diabeteslääkkeistä kaikki insuliinivalmisteet, sulfonyyliureat sekä glinidit. Hypoglykemian syynä voivat olla myös nopeasti lisääntynyt hiilihydraattien tarve, esimerkiksi kovan fyysisen rasituksen yhteydessä tai alkavan yleisoireisen sairauden, kuten infektion, sydänkohtauksen tai vamman vuoksi. Perusterveelle potilaalle ei synny aivo-oireista hypoglykemiaa pelkästä paastoamisesta. Potilaan tutkiminen ja monitorointi: Ensiarvio: - Tutki peruselintoimintojen riittävyys ilman apuvälineitä ABCDE-kaavan mukaisesti: o Hengitysteiden avoimuus varmistetaan kääntämällä päätä taaksepäin, tyhjentämällä suu eritteistä ja asettamalla tarvittaessa nieluputki. Ilmavirtaa tunnustellaan kämmenselällä ja hengityksestä arvioidaan sen syvyyttä sekä hengityksen taajuutta. Tarvittaessa hengitystä tuetaan lisähapella, naamarilla ja hengityspalkeella. o Verenkierron tila ja sen riittävyys arvioidaan. Potilaan pulssi tunnustellaan ranteesta tai kaulalta. Pulssista arvioidaan sen tasaisuus, voimakkuus sekä ihon lämpö ja mahdollinen hikisyys. o Tajunnantason ollessa madaltunut (GCS alle 10) käännetään potilas kylkiasentoon. Välittömät henkeäpelastavat toimenpiteet: - GCS:n ollessa alle 9 harkitse hengitystien varmistamista hengityksen riittävyyden turvaamiseksi. (Konsultoi ensihoitolääkäriä!) - Aseta nielutuubi, mikäli potilas tämän sietää. Hengitystä tuetaan maskiventilaatiolla tarvittaessa. - Näkyvä vuoto tyrehdytetään. - Mikäli potilas on sokkinen ja rannesyke ei tunnu, nostetaan jalkoja ja aloitetaan nesteytys suuren laskimokanyylin tai intraosseaaliyhteyden kautta. - Mikäli potilaalla on tajunnanhäiriöitä tai hän kouristaa, mitataan verensokeri ja aloitetaan mahdollisen hypoglykemian hoito. - Hoidon kiireellisyydestä saadaan jo tässä vaiheessa yleiskuva ja ensihoitaja voi tarvittaessa harkita lisäavun pyytämistä tai muun resurssitarpeen lisäämistä. Tarkennettu tilanarvio: - Perusmittaukset: Sp02, hengitystaajuus ja hengitysäänet, verenpaine, syketaajuus, sydämen rytmin monitorointi ja tarvittaessa EKG, neurologinen status, verensokeri, kainalolämpö, sekä tarvittaessa alkometrilukema ja ketoaineiden mittaus. Sivu 1/8
2 Hypoglykemian oireet: - Adrenergisiä eli katekoliamiinien aiheuttamia oireita ovat sydämentykytys, hikoilu, vapina, ihon kalpeus, levottomuus, ärtyneisyys ja näläntunne. - Neuroglukopeenisia eli hermokudoksen glukoosin puutteen aiheuttamia oireita ovat päänsärky, väsymys, aloitekyvyttömyys, keskittymiskyvyn puute, näköhäiriöt, huimaus, muistihäiriöt, käyttäytymishäiriöt, tuntohäiriöt, sekavuus, kouristelu ja tajuttomuus. Jos verensokeri on poikkeava, selvitä: onko potilas diabeetikko, potilaan säännöllinen lääkitys (diabeetikon insuliinihoito ja/tai tablettihoito), onko mahdollinen tajuttomuus hypoglykemiasta johtuva, sekä mahdollinen hypoglykemian syy (liian iso lääkeannos, huono syöminen, liikunta, äskettäinen hoidon muutos, oksentelu, alkoholin käyttö). Hypoglykemian hoito: Jos VS yli 3mmol/l JA/TAI potilas tajuissaan ja pystyy juomaan: - hypoglykemia hoidetaan antamalla potilaalle suun kautta nopeasti imeytyviä hiilihydraatteja. Ikä Annos p.o. Leikki-ikäinen 0,5dl tuoremehua/virvoitusjuomaa tai 30ml G10-liuosta 7-10 vuotias 1dl tuoremehua/virvoitusjuomaa tai 60ml G10-liuosta vuotias 1,5dl tuoremehua/virvoitusjuomaa tai 100ml G10-liuosta Aikuinen 3dl tuoremehua/virvoitusjuomaa tai 200ml G10-liuosta Jos VS alle 3mmol/l JA/TAI potilas agitoitunut, sekava tai tajuton: - Avaa i.v. yhteys. o Mikäli i.v. yhteyttä ei saada 5min kuluessa, annostele glukagoni 1mg i.m. (alle kouluikäiset ja alle 25kg 0,5mg i.m.) Potilas reagoi hoitoon yleensä 10 minuutissa. Suun limakalvoille voi myös laittaa sokeriliuosta tai siirappia/tomusokeria 2-3tl. Huom! Varo aspiraatiota! o Mikäli suoniyhteyttä ei saada ja glukagonista ei apua, avaa intraosseaaliyhteys. - G10 liuos 100ml i.v./i.o. (lapsi 2ml/kg ruiskulla i.v./i.o.) Taulukot alla. - Ellei potilas herää 2 minuutin kuluessa toista annos. Potilas saadaan oireettomaksi tällä hoidolla, mikäli kyseessä on komplisoitumaton hypoglykemia. - Mittaa sokeri uudelleen (Huom! Eri raajasta kuin i.v./i.o. yhteys!). Mikäli sokeri edelleen alle 3mmol/l toista annos, aloita kuljetus ja konsultoi lääkäriä. - Kuljetuksen aikana harkitse jatkoinfuusio G10 verensokeria seuraten. Glukagonin aiheuttaman pahoinvoinnin vuoksi kuljetus tapahtuu kylkiasennossa. Mikäli verensokeritasapainon normalisoiduttua tajunta ei normalisoidu, on hyvä pitää mielessä pitkittyneen hypoglykemian aiheuttama mahdollinen aivovaurio, sekä muut tajunnan tason alenemisen aiheuttavat tekijät. Muistisääntönä VOI IHME!: Vuoto kallon sisällä, O2-puute, intoksikaatio, infektiot, hypoglykemia, matala verenpaine, epilepsia ja teeskentely. Sivu 2/8
3 Aikuisen akuutin hypoglykemian ensihoito Glukagoni i.m. G10 % (100mg/ml) i.v. 1mg 100ml tarvittaessa toistaen Pienen lapsen akuutin hypoglykemian ensihoito Paino Glukagoni i.m. G10 % (100mg/ml) i.v. Ringer i.v. (2ml/kg ruiskulla) (10ml/kg) 10kg 0,5mg 20ml 100ml 15kg 0,5mg 30ml 150ml 20kg 0,5mg 40ml 200ml 25kg 0,5mg 50ml 250ml Mikäli lapsi hypovoleeminen, nesteytä Ringerillä 10ml/kg i.v./i.o. Pieni lapsi tarvitsee nestettä suhteessa enemmän. Hypoglykeemisen potilaan kuljettamatta jättäminen: Diabeetikon hypoglykemian aiheuttama tajunnanmenetys korjaantuu yleensä hyvin annetulla ensihoidolla. Suurin osa potilaista voidaan jättää turvallisesti kotiin tai asialliseen seuraan (X-8). Potilaalta tulee selvittää pistettyjen insuliinien määrä ja pistoaika, sekä miten potilas on syönyt. Näin arvioidaan uuden akuuttioireiston vaara, sekä ensihoidon jälkeisen jatkohoidon tarve. Selvitä ja kirjaa myös potilaan käyttämä lääkitys sekä mahdolliset äskettäin tehdyt lääkitysmuutokset, diabeteksen tyyppi ja kesto. X-8 kriteerit aiemmin diagnosoitu diabetes potilas on oireeton ja hänellä on hiilihydraattipitoista syötävää hän ei oksentele hypoglykemian syy ja aiheuttanut tekijä on poistettu potilas saa hälytettyä tarvittaessa apua uudelleen ja osaa hoitaa sairauttaan muusta akuutista sairaudesta ei ole merkkejä kyseessä ei ole alle 8-vuotias lapsi tai lapsen ensimmäinen vakava hypoglykemia kotihoito-ohjeet ja ohjeet jatkohoidosta annettu ja kirjattu ensihoitokertomukseen Kuljetus indikaatiot hypoglykemiapotilaalle potilas on raskaana potilas ei itse kykene huolehtimaan itsestään kohtaukset toistuvia potilaalla on tablettihoitoinen diabetes poikkeuksin veren pienelle sokeripitoisuudelle ei löydetä syytä potilaalla ei ole todettu diabetesta epäily todennäköisestä uudesta hypoglykemiasta tai muusta akuutista sairaudesta Sivu 3/8
4 Insuliini-intoksikaatio: Ensiarvio, välittömät henkeä pelastavat toimenpiteet ja tarkennettu tilanarvio kuten hypoglykemiatilanteessa. Tilannetiedot voivat olla epäselviä ja potilaan tila voi huonontua nopeasti. Potilas saattaa kieltää ottaneensa lääkkeitä. Läheisten ja paikallaolijoiden tiedon luotettavuus tulee arvioida ja kirjata ensihoitokertomukseen. Selvitä ainakin seuraavia asioita: lääkeaineet, ottoaika ja otetut annokset muiden lääkkeiden käyttö ovatko lääkkeet potilaan omia mahdolliset itsetuhoaikeet mahdolliset aikaisemmat itsemurhayritykset ja uhkailu itsemurhalla - Selvitä tilannetiedot ja kirjaa ne ensihoitokertomukseen. - Ennen kuljetusta arvioi myrkytyksen vakavuus. Konsultoi tarvittaessa lääkäriä, ja myrkytystietokeskusta, myös ensihoidon taskuoppaassa tietoa myrkytyksistä. - Lääkeainepakkaukset, myös täydet, otetaan mukaan sairaalaan. Aloita insuliinin tai oraalisten diabeteslääkkeiden vakavassa yliannostustilanteessa G10 i.v. profylaktisesti. Hoida matala VS vasteen mukaan antamalla G10-liuosta i.v. Tarvittava määrä voi olla suuri. Glukoosin antoa jatketaan sairaalaan asti ja verensokeri pyritään pitämään turvallisella tasolla, yli 3,5mmol/l. Glukagonia voi kokeilla, mutta vaste voi olla vaimea. Oraalisten diabeteslääkkeiden yliannostustilanteessa harkitse lääkehiili mikäli potilaalla peruselintoimintojen häiriö, mahdollisesti vaarallisissa myrkytyksissä, sekä harkinnan mukaan kaikissa myrkytyksissä, joissa potilas on lapsi tai lääkkeenotosta on kulunut alle 3 tuntia. Lapsilla on hyvä koettaa poistaa suussa mahdollisesti näkyvä tablettimassa. o Lääkehiilen annos aikuiselle on 50g ja lapsen 1g/kg eli 5ml valmista liuosta painokiloa kohden. o Tajunnaltaan madaltuneelle potilaalle voidaan annostella lääkehiili vaativalla hoitotasolla hengitysteiden varmistamisen jälkeen nenämahaletkun kautta. o Potilas kuljetetaan kylkiasennossa vasemmalla kyljellä, sillä se hidastaa suunkautta otetun lääkeaineen pääsyä ohutsuoleen. Potilasta on suostuteltava hoitoon. Kerro potilaalle vaihtoehdoista selkokielellä. Päihtynyt itsetuhoinen myrkytyspotilas ei ole oikeustoimikelpoinen ja vastuuta ei voi myöskään siirtää potilaan läheiselle. Jos potilas on ottanut vaarallisen annoksen lääkkeitä ja on itsemurhahakuinen hänet tulee saattaa hoitoon. Tarvittaessa voidaan pyytää lääkärin luvalla poliisin virka-apua potilaan kuljettamiseksi hoitoon. Päätös jättää kuljettamatta lääkemyrkytyspotilas tulee olla hyvin harkittu ja perusteltu. Potilas voidaan jättää kotiin, mikäli lääkeannos on täysin vaaraton, lääkkeiden otosta on kulunut pitkä aika, lääkkeet ovat vahingossa otetut, potilas ei ole itsetuhoinen ja tiedot ovat luotettavat. X-6 vaatii aina lääkärin konsultaation. Sivu 4/8
5 Hyperglykemia ja ketoasidoosi: Normaalin verensokerin yläraja on 6,0 mmol/l. Hyperglykemia voi johtua insuliinin puutteesta, insuliinin heikentyneestä vaikutuksesta tai molempien yhteisvaikutuksesta. Jos insuliini puuttuu täysin, eikä se vaikuta maksassa, maksa tuottaa vereen epätarkoituksenmukaisesti sokeria, verensokeri nousee, vaikka ihminen ei söisi. Insuliinin puute voi johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin. Syynä voi olla diagnosoimaton diabetes, syystä riippumaton insuliinihoidon keskeytyminen, insuliini-pumpun toimintahäiriö, akuutit infektiot tai muut vakavat sairaudet, kuten infarktit. Ketoasidoosin syytä tulisi aktiivisesti selvittää, koska kyseessä voi olla muu vakava sairaus. Ketoasidoosi voi ilmetä myös pienemmällä glukoosipitoisuudella, jos potilas ei ole ruokaillut, hän on raskaana, merkittävän alipainoinen, tai jos potilaalla on hypokortisolismi tai haimatulehdus. Jos potilaalla on jäljellä omaa insuliinieritystä ja kehittyy vaikea hyperglykemia ilman ketonimuodostusta, on kyseessä nonketoottinen kooma. Potilaan tutkiminen ja monitorointi: Ensiarvio: - Tutki peruselintoimintojen riittävyys ilman apuvälineitä ABCDE-kaavan mukaisesti: o Hengitysteiden avoimuus varmistetaan kääntämällä päätä taaksepäin, tyhjentämällä suu eritteistä ja asettamalla tarvittaessa nieluputki. Ilmavirtaa tunnustellaan kämmenselällä ja hengityksestä arvioidaan sen syvyyttä sekä hengityksen taajuutta. Tarvittaessa hengitystä tuetaan lisähapella, naamarilla ja hengityspalkeella. o Verenkierron tila ja sen riittävyys arvioidaan. Potilaan pulssi tunnustellaan ranteesta tai kaulalta. Pulssista arvioidaan sen tasaisuus, voimakkuus sekä ihon lämpö ja mahdollinen hikisyys. o Tajunnantason ollessa madaltunut (GCS alle 10) käännetään potilas kylkiasentoon. Välittömät henkeäpelastavat toimenpiteet: - GCS:n ollessa alle 9 harkitse hengitystien Ketoaineiden mittaus ensihoidossa varmistamista hengityksen riittävyyden veren sokeripitoisuus yli 15mmol/l turvaamiseksi. (Konsultoi ensihoitolääkäriä!) epäily ketoasidoosista kliinisen voinnin - Aseta nielutuubi, mikäli potilas tämän sietää. perusteella Hengitystä tuetaan maskiventilaatiolla potilas on raskaana tarvittaessa. sairas lapsi - Näkyvä vuoto tyrehdytetään. - Mikäli potilas on sokkinen ja rannesyke ei potilaalla käytössä insuliinipumppu tunnu, nostetaan jalkoja ja aloitetaan nesteytys diabeetikon huono vointi suuren laskimokanyylin kautta. diabeetikon verensokeri ei ole laskenut - Mikäli potilaalla on tajunnanhäiriöitä tai hän lisäinsuliiniannoksella kouristaa, mitataan verensokeri ja aloitetaan potilaan tilaan liittyy oksentelua ja mahdollisen hypoglykemian hoito. vatsakipua - Hoidon kiireellisyydestä saadaan jo tässä diabeetikon vointi muuten huono vaiheessa yleiskuva ja ensihoitaja voi tarvittaessa harkita lisäavun pyytämistä tai muun resurssitarpeen lisäämistä. Sivu 5/8
6 Tarkennettu tilanarvio: - Perusmittaukset: Sp02, hengitystaajuus ja hengitysäänet, verenpaine, syketaajuus, sydämen rytmin monitorointi ja tarvittaessa EKG, neurologinen status, verensokeri, kainalolämpö, sekä tarvittaessa alkometrilukema ja ketoaineiden mittaus. Hyperglykemian oireet: - heikentynyt yleistila, jano, lisääntynyt virtsaaminen, voimakas laihtuminen, kuume, vatsakipu, - sekavuus tajunnantason aleneminen, reaktiokyvyn heikkeneminen - pahoinvointi, oksentelu - verenpaineen lasku, dehydroituminen, hypotensio ja takykardia, rytmihäiriöt, elektrolyyttihäiriöt, asetonin haju hengityksessä ja uloshengitysilman matala hiilidioksidiosapaine (syvä asidoosi) Nonketoottisessa koomassa edellisten lisäksi myös: - kouristuksia - afaasiaa, hemipareesi, silmävärve tai kiihtyneet tai puuttuvat heijasteet - Erotuksena ketoasidoosista ketonuria puuttuu tai on hyvin vähäistä, potilas ei hyperventiloi, veren ph on normaali tai vain lievästi alentunut ja veren bikarbonaatti on normaali tai vain lievästi alentunut. Selvitä oireiden kehittyminen, onko potilas diabeetikko, potilaan säännöllinen lääkitys (diabeetikon insuliinihoito ja/tai tablettihoito) ja mahdollinen hoidon keskeytys tai laiminlyönti, insuliinipumppuhoidossa pumpun toimintakunto, sekä mahdolliset muut oireet, jotka voivat viestiä infektiosta tai sydän- ja verenkiertosairaudesta. Ketoaineet Mittaustulos Toimenpiteet mmol/l < 0,6 Normaali tulos, ei erityistoimenpiteitä 0,6 1,5 Hieman koholla 1,5 3,0 Happomyrkytyksen riski on kasvanut >3,0 Korkea happomyrkytyksen riski Hyperglykemian hoito: Potilas tulee kuljettaa sairaalaan aina kun: veressä on ketoaineita potilaalla on ketoasidoosin oireita potilaalla on peruselintoimintojen häiriö Lääkäriltä tulee konsultoida kotiin jäämisestä! Sivu 6/8
7 Hoidon kiireellisyyden määrittävät potilaan yleistila ja oireiden kehitys: Yleistila hyvä JA VS koholla, mutta alle 15mmol/l ilman veren ketoaineita ja ketoasidoosin oireita voidaan hoitaa terveyskeskuksessa. Potilas ohjataan verensokerin kontrollinäytteeseen terveyskeskukseen seuraavana aamuna ja käynnistää samalla diabetestyyppiä selvittävät tutkimukset ja hoitotoimenpiteet. Yleistilaltaan hyväkuntoinen diabeetikko, jolla korkea VS ohjataan kiireellisesti oman diabeteshoito-tiimin jatkohoitoon. Hyväkuntoisen diabeetikon hyperglykemia ilman keto-aineita voidaan hoitaa insuliinipistoshoidolla ilman lisänesteytystä lääkärikonsultaation mukaisesti. Päivystyksellistä hoitoa tarvitaan, mikäli yleiskunto on heikentynyt lyhyessä ajassa, potilaan tilassa on viitteitä ketoasidoosista tai korkean verensokeripitoisuuden syyksi on syytä epäillä muuta akuuttia sairautta, kuten infektiota, neurologista sairautta tai sydäntapahtumaa. Konsultoi tarvittaessa kuljetuksesta ja kuljetusosoitteesta lääkäriä. VS yli 15mmol/l JA selvät diabetesoireet: Potilas kuljetetaan sellaiseen päivystyspisteeseen, jossa on mahdollisuus tarkempiin tutkimuksiin ja tehostettuun hoitoon. Tee täydellinen tarkennettu tilanarvio ja tutki ketoaineet, ota 14 kytkentäinen EKG ja monitoroi rytmi. Perustaso: Ketoasidoositilanteessa veren happamuus ja elektrolyyttitasapaino on mitattava heti kun se on mahdollista. Kehon poikkeava happamuus, metabolinen asidoosi ja negatiivinen emäsylimäärä vaativat välitöntä nestehoitoa. Ketoasidoosin ensihoito perustuu insuliinin antoon, nesteytykseen sekä elekrolyyttien korjaamiseen nestehoidolla. Muun hoidon aikana etsitään ketoasidoosin syytä, onko potilas ottanut insuliinit asianmukaisesti ja onko syynä jokin muu sairaus. - Avaa i.v. yhteys. Aloita nestehoito aikuiselle Ringer 1000l/30min i.v., jonka jälkeen nesteytystä jatketaan 500ml/tunti. Sydämen vajaatoimintapotilaalla nesteytysannos puolitetaan. - Mikäli lapsella havaitaan diabeettisen ketoasidoosin aiheuttama vaikea kuivuma, aloitetaan nesteytys Ringerillä annoksella 10ml/kg i.v. - Konsultoi lääkäriä mikäli potilaalla on peruselintoimintojen häiriö. Jos potilaan taju on madaltunut, hoidetaan hänen hengitystä ja verenkiertoa niin kuin tajuttomalla. Sivu 7/8
8 ..lisäksi välitasolla ja hoitotasolla: - Kuljetuksen ollessa yli 30min voi lääkärikonsultaation perusteella antaa potilaalle omaa lyhyt- tai pikavaikutteista insuliinia 0,1KY/kg i.m...lisäksi vaativalla hoitotasolla: Diabeettisessa ketoasidoosissa happamuus korjaantuu tehokkaalla perussyyn hoidolla, joten sen hoito on tärkeintä. Vetyioneja ja sitä myötä happamuutta voidaan sitoa bikarbonaattiin ja erittää munuaisten kautta vetenä tai keuhkojen kautta hiilidioksidina lisäämällä uloshengitystä. Natriumbikarbonaatti on alkalisoiva lääke korjaamaan asidoosia. Siitä voi olla tilapäinen apu potilailla, joilla on happo-emästaseen perusteella todettu vaikea metabolinen asidoosi. Se vapauttaa hiilidioksidia ja poistaa sitä kautta elimistön happamuutta. Tämä kuormittaa potilaan hengitystä, joten ventilaation tehostamiseen on syytä kiinnittää huomiota. Metabolisessa asidoosissa bikarbonaatin määrä on pienentynyt elimistön yrittäessä poistaa happamuutta, ja ph on alle 7,35 sekä uloshengityksen hiilidioksidiosapaine laskenut. Natriumbikarbonaattia voidaan käyttää ensihoidossa, mikäli potilaalla todetaan: - verikaasuanalyysissa vaikea asidoosi (ph on alle 7,0) JA/TAI - potilaalla verenkiertoa uhkaava rytmihäiriö (EKG:ssa todetaan QRSkompleksin leveämistä, johtumishäiriöitä tai kammioarytmioita) TAI - verikaasuanalyysissa välittömästi hoidettava hyperkalemia (P-K yli 7,5mmol/l). - Potilaalle annetaan 7,5-prosenttista natriumbikarbonaattia 100ml i.v. 5min aikana. - Annos uusitaan tarvittaessa 10-15min kuluessa. - Natriumbikarbonaattia annostellaan korkeintaan siihen asti, kunnes veren ph on 7,20. Sivu 8/8
PÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA
PÄIHTEIDEN KÄYTTK YTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA YLEISTÄ Vakavia myrkytyksiä n. 2000/vuosi Puolet johtaa kuolemaan Tehohoitoon 800 Suurin osa kuolee ennen ensihoitoon pääp ääsyä Hoitoon pääp äässeiden kuolleisuus
LisätiedotDiabeettisen ketoasidoosin hoito
Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotVOIMAA ARKEEN Diabeteshoitaja Helena Vähävuori
VOIMAA ARKEEN 5.9.2019 4.9.2019 Helena Vähävuori Diabeteshoitaja Helena Vähävuori 1 Yleinen sairaus, esiintyvyys kasvussa Vakava ja kallis sairaus; hoito haasteellista Riskitekijät tunnetaan Vahva näyttö
LisätiedotDIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA. Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015
DIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015 TULEHDUSSAIRAUKSIEN VAIKUTUKSIA VATSATAUDIN KANSSA TARKKANA Verensokerin seuranta: nouseeko vai laskeeko? Jos suolistossa
LisätiedotENSIAUTTAJIEN TOIMENPITEET RALLIONNETTOMUUDESSA. Ari Kivari / Pelastusopisto 2011
ENSIAUTTAJIEN TOIMENPITEET RALLIONNETTOMUUDESSA Ari Kivari / Pelastusopisto 2011 KAIKKI LÄHTEE HÄTÄKESKUKSESTA Hätäilmoitukset Oma organisaatio Onko paikalla ensihoitovalmius? Soitto 112 / koska? Porrastettu
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet
LisätiedotAlhaisen verensokeritason tunnistaminen ja hoito
LIITE 1 Alhaisen verensokeritason tunnistaminen ja hoito Ensiapuopas urheiluseurojen valmentajille ja huoltajille 1 HEIKOTTAAKO? Tämä ensiapuopas on tarkoitettu urheiluseurojen valmentajille ja huoltajille,
LisätiedotEnsiapukoulutus seuratoimijat. 04.11.2013 Janne Wall sh ylempi AMK
Ensiapukoulutus seuratoimijat 04.11.2013 Janne Wall sh ylempi AMK Tavoitteet Elottomuuden tunnistaminen hengitys Tajuttomuus / Elottomuus 112 aktivointi PPE Hengitys Normaali hengitys on rauhallista, tasaista,
LisätiedotIka a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus
Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään
LisätiedotLÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI
POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS LÄHELLÄ IHMISTÄ, NOPEASTI JA TEHOKKAASTI Pohjois-Karjalan pelastuslaitospetteri Hakkarainen Lääkintämestari 1 POHJOIS-KARJALAN PELASTUSLAITOS SAIRAANKULJETUKSEN TUOTTAJANA
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotEnsihoidon (triage) hoidon kiireellisyyden arviointi, mallia Vaasa
Ensihoidon (triage) hoidon kiireellisyyden arviointi, mallia Vaasa 19.4.2016 Risto Vesanto Ensihoitopäällikkö Vshp ensihoidon tulosyksikkö Sisältö Triage ennen ja nyt Vaasassa Triagen ajatus: Mikä ihmeen
LisätiedotOPE, MULLA ON HUONO OLO
OPE, MULLA ON HUONO OLO OPAS KOULUN HENKILÖKUNNALLE LAPSEN DIABETEKSEN HOIDOSTA Pihla Heinälä Tiina Keränen Petra Nieminen 2 SAATTEEKSI Tämä tukimateriaali on tarkoitettu ala-asteen opettajille, jotka
LisätiedotPeruselintoimintojen häiriöiden varhainen tunnistaminen ABCDE -menetelmän ja MEWS kriteerien avulla
Peruselintoimintojen häiriöiden varhainen tunnistaminen ABCDE -menetelmän ja MEWS kriteerien avulla Suomen Poliklinikkasairaanhoitajat ry opintopäivät 16.2.2017 Apulaisosastonhoitaja Heidi Rantala Haartmanin
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen
Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut
LisätiedotJohdanto. Ensiapuopas on toteutettu Lahden ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveysalan hoitotyön koulutusohjelman opinnäytetyönä syksyllä 2015.
Ensiapuopas Johdanto Tämä ensiapuopas on tarkoitettu Kiekkoreippaan joukkueiden huoltajille tueksi oikeanlaisen ensiavun antamiseksi. Oikein annettu ensiapu edistää vammakohdan paranemista sekä estää tilanteen
LisätiedotSisältö Etiologia. Oireet. Erotusdiagnostiikka. Hälytysmerkit. Esitiedot. Kliininen arvio. Nestetarve & kuivuman korjaus
Sisältö Etiologia Oireet Erotusdiagnostiikka Hälytysmerkit Esitiedot Kliininen arvio Nestetarve & kuivuman korjaus Hoitopaikan valinta Yhteenveto 1 Etiologia Yleisiä Valtaosa virustauteja Adeno, noro,
LisätiedotTärkeää turvallisuustietoa Forxigasta (dapagliflotsiini) koskee vain tyypin 1 diabetesta
Tärkeää turvallisuustietoa Forxigasta (dapagliflotsiini) koskee vain tyypin 1 diabetesta Tyypin 1 diabetesta sairastaville ja heidän omaisilleen diabeettisen ketoasidoosin (DKA) riskin minimointia varten
LisätiedotÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA
1/5 ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA KESKEISET TEKIJÄT: o Sepelvaltimon tukos / ahtautuminen (kuva 1,sivulla 5) o Tromboottinen
LisätiedotLapsen / nuoren tarkkailu. Arja Lång ja Helena Pennanen
Lapsen / nuoren tarkkailu Arja Lång ja Helena Pennanen Lapsen/nuoren voinnin tarkkailu Voinnin tarkkailun ja arvioinnin pitää edetä systemaattisesti, jotta kaikki mahdolliset asiat tulevat huomioitua Voinnin
LisätiedotKirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka
MILLOIN PÄIVYSTYSLÄHETE TAYS:IIN, TAYS-TEMPUT JA KOTIOHJEET PÄIVYSTYKSESTÄ AHDISTUSKOHTAUKSEN JÄLKEEN Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka ASTMAN PAHENEMIVAIHE/ OBSTRUKTIIVINEN BRONKIITTI
LisätiedotVSSHP ALUEEN ENSIVASTEYKSIKÖIDEN LÄÄKEHOITO- OHJEET 2015
VSSHP ALUEEN ENSIVASTEYKSIKÖIDEN LÄÄKEHOITO- OHJEET 2015 Alkuperäinen versio 5/2014: Teemu Elomaa EL, Petri Aaltonen EL Päivitetty 6/2015 (työryhmä: Petri Aaltonen, Anu Keskilohko, Tuomo Maavirta, Aaron
LisätiedotLAPSEN ELVYTYS. Ole Andersen 02/2017
LAPSEN ELVYTYS Ole Andersen 02/2017 ONKO LAPSI AINA ERILAINEN KUIN AIKUINEN? vastasyntynyt on alle 1 vuoden ikäinen on alle 3 vuoden ikäinen on alle 5 vuoden ikäinen osittain LAPSI EI OLE PIENI AIKUINEN
LisätiedotDiabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa
Diabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa LT, Dos. Jukka HYKS, Jorvin srl, sisätaudit Valtakunnallinen Diabetespäivä 12.11.2009 Sairastuminen Elimistön stressireaktio Stressihormonit insuliinin vastavaikuttajahormoneja
LisätiedotTyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko
LisätiedotLääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
Ultratard Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat insuliinin käyttämisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on lisäkysymyksiä, käänny lääkärisi, diabeteshoitajan
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Oireita Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Saattohoito Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä
LisätiedotHYPOGLYKEMIAPÄIVÄKIRJANI
Hypoglykemia tarkoittaa tilaa, jossa verensokerin taso on alle 3,9 mmol/l tai 70 mg/dl 1, tosin tarkka lukema voi vaihdella yksilöllisesti. Hypoglykemia voi johtua useista syistä, ja sen yleisin aiheuttaja
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa potilaalle
Pakkausseloste: Tietoa potilaalle Trulicity 0,75 mg injektioneste, liuos, esitäytetty kynä Trulicity 1,5 mg injektioneste, liuos, esitäytetty kynä dulaglutidi Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta.
LisätiedotE RIPULIVASIKAN LÄÄKITSEMINEN / OHJE ELÄINLÄÄKÄRILLE
E RIPULIVASIKAN LÄÄKITSEMINEN / OHJE ELÄINLÄÄKÄRILLE NESTEHOITO PÄHKINÄNKUORESSA (RAUTALANKAVERSIO): Anna vasikalle nestettä suonensisäisesti noin 1-2 litraa/50 kg Esim. isotoninen NaCl (13,5 g eli ruiskussa
LisätiedotYLLÄTTÄVÄ HÄTÄTILANNE OSASTOLLA
YLLÄTTÄVÄ HÄTÄTILANNE OSASTOLLA - Vai voitaisiinko sitä ennakoida? Petra Kupari, apulaisosastonhoitaja/ensihoitaja YAMK, Malmi PPKL Helsinki 26.10.2016 PERUSELINTOIMINTOJEN HÄIRIÖ MITEN TUNNISTAA VAARAN
LisätiedotDiabetesta sairastava lapsi koulussa
Diabetesta sairastava lapsi koulussa Opas opettajille ja koulunkäynninohjaajille Petra Ilvesluoto Maija Kemell-Nissinen Oulun ammattikorkeakoulu 2015 Lääketieteellistä ohjausta antanut Lastentautien erikoislääkäri
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotDiabetes. Iida, Sofia ja Vilma
Diabetes Iida, Sofia ja Vilma Diabetes Monia aineenvaihduntasairauksia, joissa veren sokeripitoisuus kohoaa liian korkeaksi Useimmiten syynä on haiman erittämän insuliinihormonin vähäisyys tai sen puuttuminen
LisätiedotVerikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013
Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa
LisätiedotTajunnantason arviointi, häiriöt ja esihoito
Tajunnantason arviointi, häiriöt ja esihoito Helena Jäntti Lääkäriyksikön vastuulääkäri KYS 9.4.2017 1 Tajuton potilas Anne-Mari Kantanen, LL, Neurologian erikoislääkäri. Akuuttineurologi, KYS Neurokeskus
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä
Kysymyksiä ja mietteitä Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Sairaalaan/terveyskeskukseen puh: Diabetessairaanhoitajaan puh: Diabeteslääkäriin puh: Esite julkaistaan Bayer Health Care -yrityksen
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotTaskuopas. akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa. Kotihoito
Taskuopas akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa Kotihoito Sisällys ABCDE 2 Elvytys 12 Tajuttomuus 14 Rintakipu 16 Aivoinfarkti 18 Aivoverenvuoto 20 Anafylaksia 21 Taskuopas akuutteihin tilanteisiin kotihoidossa
LisätiedotEuglykeeminen ketoasidoosi
Euglykeeminen ketoasidoosi Jorma Lahtela, dos, oyl Sisätautien klinikka,tays 8.11.2018 Diabeettinen ketoasidoosi Diabeettinen ketoasidoosi eli happomyrkytys on hengenvaarallinen tila, jossa verensokeri
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Physioneal 23.3.2015, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Munuaisten toimintahäiriöitä esiintyy Euroopassa
LisätiedotTyypin 1 diabetes: Tietoja opettajille
Tyypin 1 diabetes: Tietoja opettajille Nuorten diabetes Tyypin 1 diabetes on vaikeasti hoidettava sairaus, erityisesti nuorilla. Jos jokin asia diabeteksen hoidossa menee vikaan, siitä usein valitettavasti
LisätiedotEKG-LÖYDÖKSET HÄLYTYSKELLOT SOIMAAN! TÄRKEÄT EKG-LÖYDÖKSET
EKGLÖYDÖKSET HÄLYTYSKELLOT SOIMAAN! Marja Hedman, LT, Dos Kardiologi KYS/ Kuvantamiskeskus Kliinisen fysiologian hoitajien koulutuspäivät 21.22.5.2015, Valamon luostari TÄRKEÄT EKGLÖYDÖKSET 1. Hidaslyöntisyys
LisätiedotJardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla
LisätiedotTuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla
Tuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla Päivi Rautiainen Dosentti, endokrinologi 8.11.2018 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä www.siunsote.fi Insuliinin
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Actrapid 40 IU/ml Injektioneste, liuos injektiopullossa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ihmisinsuliini, rdna (valmistettu yhdistelmä-dna-tekniikalla,
LisätiedotTukos dabigatraanihoidon aikana
Tukos dabigatraanihoidon aikana Kysy lääkkeen oton ajankohta, komplianssi ja tarkista laboratoriovaste: 1. jos lääke on jäänyt ottamatta ja trombiiniaika on normaali, aloita viipymättä tukoksen rutiininomainen
LisätiedotTOIMINTAJÄRJESTYS AKUUTTITILANTEISSA Jukka Kettunen Lehtori, ensihoidon koulutusohjelma
TOIMINTAJÄRJESTYS AKUUTTITILANTEISSA Jukka Kettunen Lehtori, ensihoidon koulutusohjelma Akuuttilääketieteen viikko 8/11/12 Helsinki Metropolia University of Applied Sciences 1 Mikä ABC? Peter Safar (1957):
LisätiedotIntubaatio ensihoidossa hengenvaarallinen toimenpide?
Intubaatio ensihoidossa hengenvaarallinen toimenpide? Timo Jama Anestesiologian ja akuuttilääketieteen erikoislääkäri Ensihoitolääketieteen, päivystyslääketieteen sekä sukellus- ja ylipainelääketieteen
Lisätiedot1 A 5 A 2 B 6 B 3 B 7 C 4 B 8 C
TEHTÄVÄKORTTI UMPIHANKI MM 2018 Joukkueen / Kilpailijan nimi: Joukkueen / Kilpailijan N:o Saapumisaika: (Merkitään, jos lähellä, rastin sulkeutumista) TEHTÄVÄRASTI 1 Tehtävä: ENSIAPU Valitse oikea vastaus
LisätiedotTärkeää turvallisuustietoa Forxigasta (dapagliflotsiini) koskee vain tyypin 1 diabetes mellitusta
Tärkeää turvallisuustietoa Forxigasta (dapagliflotsiini) koskee vain tyypin 1 diabetes mellitusta Opas terveydenhuollon ammattilaisille diabeettisen ketoasidoosin (DKA) riskin minimointia varten Ole hyvä
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti
LisätiedotTyypin 2 diabetes - mitä se on?
- mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava
Lisätiedot8.4.2016 Sanna Kallankari Osastonhoitaja
8.4.2016 Sanna Kallankari Osastonhoitaja Päivystyksen triage Hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi Hoidon porrastus Oikea potilas oikeassa paikassa TK, ESH Tunnistetaan päivystyshoitoa vaativat potilaat
LisätiedotVanhus päivystyspotilaana. TPA Tampere: Vanhus päivystyspotilaana
Vanhus päivystyspotilaana 1 Perustieto Päivystyksen käytön perusteet Esitiedot Mitä tehdä ennen konsultaatiota? Mitä mukaan päivystykseen Milloin päivystykseen ja milloin ei? Edut ja haitat Syventävätieto
LisätiedotTietoa eteisvärinästä
Tietoa eteisvärinästä Mikä eteisvärinä eli flimmeri on? Eteisvärinä on tavallisin pitkäkestoinen sydämen rytmihäiriö, joka yleistyy 60 ikävuoden jälkeen. Yli 75-vuotiaista noin 10 % sairastaa eteisvärinää
LisätiedotHengityskoulu Perusoppimäärä
Hengityskoulu Perusoppimäärä Mika Issakainen - Anestesiologian ja tehohoidon erikoissairaanhoitaja - Sairaanhoitaja YAMK - PKSSK Teho-osasto Peruskäsitteet Miksi ihminen hengittää? Saa happea O 2 Poistaa
LisätiedotTyypin 2 diabetes ja keho
ROB TAUB Robilla on tyypin 2 diabetes Tyypin 2 diabetes ja keho Miten diabetes vaikuttaa kehoosi DENISE TROUTMAN Denisellä on tyypin 2 diabetes ROGÉRIO SILVA Rogériolla on tyypin 2 diabetes PORTUGAL tyypin
LisätiedotAripiprazole Sandoz (aripipratsoli)
Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Esite potilaille/heistä huolehtiville henkilöille Tämä esite sisältää tärkeitä turvallisuustietoja, joihin sinun on tutustuttava ennen aripipratsolihoidon aloittamista
LisätiedotTrulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/601943/2014 Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Trulicity-valmisteen riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,
LisätiedotVastasairastuneen tyypin 1 diabeetikon hoidon seurantavihko
Tämä vihko on tarkoitettu tuoreen tyypin 1 diabeetikon hoidon seurannan avuksi. Seurantavihko tukee omaa oppimistasi sairauden alkuvaiheessa. Tämän avulla sinä ja hoitajasi pystytte tarkkailemaan ohjattujen
LisätiedotUrheilijan nesteytys
Urheilijan nesteytys Katja Mjøsund LT, liikuntalääketieteen erikoislääkäri Orto-Lääkärit,, Helsinki Mehiläinen, Helsinki Paavo Nurmi keskus, Turku ADT, Suomen Suunnistusliitto Nesteytysohjeet Ennen suoritusta
LisätiedotTyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella
Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella LL Susanna Aspholm Tampereen Diabetesvastaanotto Tiimiklubi 25.10.2013 Aitolahti Tampereen Diabeetikot 2012 Tampereen väestö 217 579 henkeä 12 200 diabeetikkoa
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotMitä uutta diabeteshoidossa ja sen ohjauksessa
Mitä uutta diabeteshoidossa ja sen ohjauksessa Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satasairaala Satakunnan sairaanhoitopiiri 1 18.2.2019 Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Mikä diabetes on? Diabetes sairaus,
LisätiedotVALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT. KANNATTELUONNETTOMUUDEN SYNTY Alku
VALJAIDEN VARASSA ROIKKUMISEN TERVEYSRISKIT Valjaassa roikkuminen on kuin asennossa seisoisi. Veri pakkautuu jalkoihin. Tajuton on suuressa vaarassa Ongelmia voi tulla jo minuuteissa Veri kertyy jalkoihin
LisätiedotLääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Monotard 100 IU/ml Injektioneste, suspensio injektiopullossa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ihmisinsuliini, rdna (valmistettu yhdistelmä-dna-tekniikalla, tuotettu Saccharomyces
LisätiedotTyypin 1 diabeetikon ajoterveys
Tyypin 1 diabeetikon ajoterveys Pirjo Ilanne-Parikka sisätautien erikoislääkäri, diabeteslääkäri Tiimiklubi 12.10.2012 Diabeteskeskus Ajokorttilaki annettu 29.4.2011 Laki voimaan 19.1.2013 Nykyiset ajokortit
LisätiedotFeokromosytoomapotilaan anestesia
Feokromosytoomapotilaan anestesia Leila Niemi-Murola dosentti, MME, lääkärikouluttajan erityispätevyys, AFAMEE kliininen opettaja Clinicum, HY ja TutKA, HYKS Feokromosytooma Insidenssi 1/400 000 - verenpainetautia
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotPäihteet ja diabetes - kokemuksia potilastyössä. Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan keskussairaala Diabetesosaaja 2015
Päihteet ja diabetes - kokemuksia potilastyössä Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan keskussairaala Diabetesosaaja 2015 Sairastuin diabetekseen, mistä huumeista minun tulisi luopua? vielä ei ole
LisätiedotSukellus ja lääkehoito
Sukellus ja lääkehoito Yksi DANin lääkäreille useimmiten esitetyistä kysymyksistä liittyy siihen, onko turvallista sukeltaa silloin kun henkilöllä on käytössään jokin tietty lääke. Vastaus tähän kysymykseen
LisätiedotKohonnut verenpaine (verenpainetauti)
Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut
LisätiedotOhjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito
Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden hoito
LisätiedotTyypin 2 diabetes sairautena
Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Actrapid 100 IU/ml injektioneste, liuos injektiopullossa Ihmisinsuliini (rdna)
PAKKAUSSELOSTE Actrapid 100 IU/ml injektioneste, liuos injektiopullossa Ihmisinsuliini (rdna) Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat insuliinin käyttämisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita
LisätiedotSATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ
1 SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ENSIHOITOKESKUS ENSIHOIDON TOIMINTAOHJEET 2015 2 ENSIHOIDON TOIMINTAOHJE: ESIPUHE Nämä ensihoidon toimintaohjeet on rakennettu niin, että niiden käyttö myös
LisätiedotDIABETES I./Dr.Raaste /2013
DIABETES I./Dr.Raaste /2013 Insuliinidiabeteksen eli ykkös diabeteksen hyvä hoito on tarkempaa ja vaativampaa, kuin kakkos diabeteksen hoito. Kannattaa lukea kuitenkin myös ohjeeni kakkosdiabeetikoille,
LisätiedotINSULIINIPUMPPUHOITO KÄYTÄNNÖSSÄ. Sh/Dh Niina Rantamäki SEKS/Sisätautien poliklinikka Mediwest 28.5.2015
INSULIINIPUMPPUHOITO KÄYTÄNNÖSSÄ Sh/Dh Niina Rantamäki SEKS/Sisätautien poliklinikka Mediwest 28.5.2015 LUENTORUNKO JATKUVA GLUKOOSISEURANTA INSULIINIPUMPPUHOIDON ALOITUS INSULIINIPUMPUN KÄYTTÖ INSULIINIANNOSTELU
LisätiedotOpas Tietoja potilaille
Opas Tietoja potilaille Tärkeää turvallisuutta koskevaa tietoa immuunivälitteisten haittavaikutusten riskin minimoimiseksi Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti
LisätiedotLiikunta. Terve 1 ja 2
Liikunta Terve 1 ja 2 Käsiteparit: a) fyysinen aktiivisuus liikunta b) terveysliikunta kuntoliikunta c) Nestehukka-lämpöuupumus Fyysinen aktiivisuus: Kaikki liike, joka kasvattaa energiatarvetta lepotilaan
LisätiedotLassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el
Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätau8oppi TYKS, Medisiininen toimialue, endokrinologia Alueellinen diabeteskoulutus 21.1.2016
LisätiedotDiabeetikkolapsen perioperatiivinen hoito
Diabeetikkolapsen perioperatiivinen hoito Päivi Keskinen Lastentautien ja lastenendokrinologian el, diabeteksen hoidon erityispätevyys Tays Lastentautien vastuualue 31.1.2014 Lapsen diabetes Lähes aina
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotHYPOGLYKEMIAPOTILAAN HOIDOSSA TARVITTAVA OSAAMINEN PERUSTASON SAIRAANKULJETUKSESSA
HYPOGLYKEMIAPOTILAAN HOIDOSSA TARVITTAVA OSAAMINEN PERUSTASON SAIRAANKULJETUKSESSA TIETOTESTIN KEHITTÄMINEN Hoitotyön koulutusohjelma, ensihoitaja Opinnäytetyö 1.12.2008 Kaisa Hynynen Metropolia Ammattikorkeakoulu
LisätiedotSISÄLTÄÄ PULSSIN TUNNUSTELUN ABC:n TUNNE PULSSISI ESTÄ AIVOINFARKTI
SISÄLTÄÄ PULSSIN TUNNUSTELUN ABC:n TUNNE PULSSISI ESTÄ AIVOINFARKTI Tunne pulssisi Estä aivoinfarkti Tiedätkö, lyökö sydämesi, kuten sen pitää? Onko sydämen syke säännöllinen vai epäsäännöllinen? Epäsäännöllinen
LisätiedotEnsihoitopalvelun saatavuus PSSHP Q2. Jouni Kurola Ylilääkäri Ensihoitopalvelut KYS
Ensihoitopalvelun saatavuus PSSHP Q2 Jouni Kurola Ylilääkäri Ensihoitopalvelut KYS Miten ensihoitopalvelu aktivoidaan? 112 HUOM: Hoitolaitosten kiireettömät (= ennalta suunnitellut) ja ambulanssilla tapahtuvat
LisätiedotLetkuravitsemuksen ongelmakohtia Lasten letkuravitsemus Virpi Järveläinen Satshp
Letkuravitsemuksen ongelmakohtia Lasten letkuravitsemus 2.2.2017 Virpi Järveläinen Satshp Letkuravitsemuksen komplikaatioita Ripuli Syy sopimaton valmiste, valmisteen osmolaalisuus, bakteerikontaminaatio,
LisätiedotDiabeetikon hoidon toteutus ja seuranta Arjen omahoito. Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan sairaanhoitopiiri
Diabeetikon hoidon toteutus ja seuranta Arjen omahoito Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan sairaanhoitopiiri Diabeteshoitajan erityisasiantuntemus Diabeteshoitotyön asiantuntija, omahoidon ohjaus
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan
LisätiedotHengitystiet imetään, kun
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- TOIMINTAOHJE 1 (5) HENGITYSTEIDEN IMEMINEN JA SUUN HOITO VUODEOSASTOILLA (aikuispotilaat) Hengitysvajauksesta kärsivän potilaan yskiminen on vaikeutunut ja limaa kertyy hengitysteihin.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Normofusin 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml Normofusin 50 mg/ml infuusionestettä sisältää: Vaikuttava aine Määrä
LisätiedotHätäpuhelu. Soita. puhelu paikan päältä. Soita
Hätäpuhelu puhelu paikan päältä. Hätäilmoitus tehdään käyttäen puhelimen Suomi -sovellusta tai soittamalla suoraan numeroon. Asenna sovellus puhelimeesi etukäteen ja salli sovellukselle paikkatiedon jakaminen.
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/natrii chloridum B. Braun 1,5 mg/ml
Lisätiedot26.8.2009 Euroopan unionin virallinen lehti L 223/31
26.8.2009 Euroopan unionin virallinen lehti L 223/31 KOMISSION DIREKTIIVI 2009/113/EY, annettu 25 päivänä elokuuta 2009, ajokorteista annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivin 2006/126/EY muuttamisesta
LisätiedotTIETOA POTILAALLE. Tietoa teil e, joil e on määrätty Suliqua-lääkitys
Finska TIETOA POTILAALLE Tietoa teil e, joil e on määrätty Suliqua-lääkitys Olemme kirjoittaneet tämän esitteen teille, joilla on diabetes ja joille lääkäri on määrännyt Suliqua-lääkityksen (glargiini-insuliini+liksisenatidi).
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Metformin Teva 850 mg kalvopäällysteinen tabletti metformiinihydrokloridi
PAKKAUSSELOSTE Metformin Teva 850 mg kalvopäällysteinen tabletti metformiinihydrokloridi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit
Lisätiedot