Voimavaraistava potilasohjaus -kirjalliset potilasohjeet

Transkriptio

1 Voimavaraistava potilasohjaus -kirjalliset potilasohjeet Voimavaraistavassa potilasohjauksessa potilaat kokevat olevansa olennainen osa ohjausprosessia Pellino ym. 1997

2 Kirjalliset potilasohjeet tarkoittaa erilaisia kirjallisia ohjeita ja oppaita tavoitteena on pyrkiä vastaamaan potilaan tiedon tarpeisiin pyritään välttämään ja oikaisemaan väärinkäsityksiä, vähentämään potilaiden ahdistuneisuutta ja lisäämään tietoa erilaisista palveluista tukee potilaiden itsehoitovalmiuksia potilas voi tarvittaessa palata niihin helposti toipumisaikanaan

3 Kirjallisten ohjeiden sisältövaatimukset vastattava tietyn potilasryhmän tiedon tarpeisiin huomioitava sairauden, tutkimuksen tai hoidon vaikutukset asiakkaan mielialaan tai sosiaalisiin suhteisiin potilaan oma selviytyminen ja voimavarojen tukeminen tulisi käydä läpi kaikki tiedon osa-alueet; biofysiologinen, toiminnallinen, kokemuksellinen, sosiaalinen, taloudellinen ja eettinen osa-alue vastattava kysymyksiin: mitä, milloin, miksi ja miten

4 sisältövaatimukset jatkuu... aloitetaan tärkeimmistä asioista ja edetään vähemmän tärkeisiin ymmärrettävyyteen vaikuttaa asioiden esittämisjärjestys alkuun pohdinta, kenelle ohje on tarkoitettu, mikä on tarkoitus hoito-ohjeet tulee perustella yleiskielisiä sanoja, turhat termit ja lyhenteet pois lyhyet, selkeät lauseet, yksiselitteiset sanat aktiivi-muoto

5 sisältövaatimukset jatkuu... teitittely suotavaa otsikointi, jotta asioiden etsiminen helpottuu, mielenkiinto herää, ohjeen aihe tulee kerrotuksi viimeinen päivitys tiedon lähteet yhteenveto, josta näkee pääasiat loppuun tiedot ohjeen tekijöistä ja yhteystiedot

6 Kirjallisen ohjeen ulkoasuvaatimukset ulkoasulla tarkoitus lisätä ymmärrettävyyttä ja luettavuutta! fonttikoon ja rivivälin käyttö teksti jaotellaan kappaleisiin yhteen kappaleeseen vain yhteenkuuluvia asioita kappaleiden pituus voi vaihdella, mutta yli kymmensenttisten kappaleiden käyttöä tulisi välttää

7 ulkoasuvaatimukset jatkuu... teksti ymmärrettävä kertalukemalla (oikeinkirjoitus, huoliteltu teksti) otsikot erotettava esim.lihavoimalla, alleviivaamalla tai isommalla kirjasinkoolla kuvia voi käyttää herättämään mielenkiintoa ja helpottamaan sisällön ymmärtämistä (ei mitä tahansa kuvaa, muistettava tekijänoikeudet) lukijan voi saada hämilleen liian pitkällä ja yksityiskohtaisella tekstillä

8 Ohjausprosessi Lipponen, Kyngäs & Kääriäinen 2006.

9 Preoperatiivinen vaihe Biofysiologinen osa-alue Nykyinen sairaus/vaiva ja sen oireet Aikaisemmat sairaudet ja lääkitys Aikaisemmat leikkaukset, puudutukset/nukutukset Allergiat Kotona selviytyminen (ennen ja jälkeen, oma kokemus selviytymisestä) Päihteet Suunniteltu leikkausajankohta ja päivän kulku Tutkimukset ja niihin valmistautuminen (mm. rtg, labra) Toimenpiteen luonne ja anestesiamuoto Leikkaukseen valmistautuminen ja potilaan osuus siinä (mm. ihon kunto, leikkauspesut, ihokarvat, ravinnotta olo, esilääkitys) Komplikaatiot (pahoinvointi, vuotoriski, infektiot, tukokset jne.) Mahdolliset dreenit, katetrit, kipupumput ym. Toimenpiteen aiheuttamat muutokset ja rajoitukset Hampaiden ja suun kunto Kivun hoito Toipumisprosessi

10 Toiminnallinen osa-alue Fyysisten toimintojen ohjaus (mm. liikkuminen, raajojen liikeharjoitukset) Hengitysharjoitukset Kuntoutus Hygienia Apuvälineet (käytön opastus, hankinta) Harrastuksista selviytyminen leikkauksen jälkeen Kokemuksellinen osa-alue Aikaisemmat kokemukset Mieliala (mm. ahdistus, pelko, yksinäisyys, masentuneisuus) Emotionaalinen tuki Unettomuus ja väsymys Toivomukset Sosiaalinen osa-alue Läheisten osallisuus ja tuki Eri ammattiryhmien välittämä tieto ja tuki Eettinen osa-alue Osallisuus omaan hoitoon Oikeudet ja vastuu Tietosuoja Taloudellinen osa-alue Sairausloma Sairaalamaksut

11 Intraoperatiivinen vaihe Biofysiologinen osa-alue Aikaisemmat sairaudet ja lääkkeet Leikkauspäivän lääkitys Leikkauksen esivalmistelut (nestehoito, katetrit jne.) Leikkauskohdan varmistaminen Kivun hoito Liikerajoitukset Anestesia- ja muut lääkkeet Toiminnallinen osa-alue Leikkauksen kulku Tapahtumat heti leikkauksen jälkeen Aistitoimintojen huomiointi (silmälasit, kuulolaite, hammasproteesit jne.) Kokemuksellinen osa-alue Emotionaalinen tuki Aikaisemmat kokemukset Toivomukset Eettinen osa-alue Osallisuus omaan hoitoon Oikeudet ja vastuu Tietosuoja

12 Postoperatiivinen vaihe Biofysiologinen osa-alue Kotona selviytyminen (oma kokemus selviytymisestä) Mahdolliset dreenit, katetrit, kipupumput ym. Toimenpiteen aiheuttamat muutokset ja rajoitukset Kivun hoito Lääkehoito Haavan hoito Toipumisprosessi Mahdolliset komplikaatiot (vuotoriski, infektiot, tukokset jne.) Toiminnallinen osa-alue Fyysisten toimintojen ohjaus (mm. liikkuminen, raajojen liikeharjoitukset) Hengitysharjoitukset Virtsaus ja suolen toiminta Nestehoito ja ravitsemus Pahoinvointi ja oksentelu Kuntoutus Hygienia Apuvälineet (käytön opastus, hankinta) Harrastuksista selviytyminen leikkauksen jälkeen Autolla ajo Kontrolliajat Ompeleiden poisto Harrastuksista selviytyminen

13 Sosiaalinen osa-alue Läheisten osallisuus ja tuki Eri ammattiryhmien välittämä tieto ja tuki Jatko-hoito (yhteystiedot mistä kysyä, jos ongelmia) Kolmas sektori/yhdistykset Palvelut (ateria-, siivouspalvelut jne.) Kokemuksellinen osa-alue Motivaatio kuntoutukseen Unettomuus ja väsymys Emotionaalinen tuki Aikaisemmat kokemukset Mieliala (mm. ahdistus, pelko, yksinäisyys, masentuneisuus) Toivomukset ja vastuu Eettinen osa-alue Osallisuus omaan hoitoon Oikeudet ja vastuu Tietosuoja Taloudellinen osa-alue Sairausloma Kelan todistukset

14 Lähteet Alaperä, P., Antila, E., Blomster, K., Hiltunen, H., Honkanen, A., Honkanen, R., Holtinmäki, T., Konola, A., Leiviskä, H., Meriläinen, S., Ojala, H., Pelkonen, E. & Suominen A Kirjallinen potilasohjaus. Teoksessa Lipponen, K., Kyngäs, H. & Kääriäinen, M. (toim.) Potilasohjauksen haasteet: Käytännön hoitotyön soveltuvat ohjausmallit. Oulun Yliopisto. Hoitotieteen ja terveyshallinnon laitos. Heino, T Päiväkirurgisen polviniveltähystyspotilaan ohjaus potilaan ja perheenjäsenen näkökulmasta. Akateeminen väitöskirja. Acta Universitatis Tamperensis Tampereen yliopistopaino Oy, Tampere. Hyvärinen, R Millainen on toimiva potilasohje? Hyvä kieliasu varmistaa sanoman perillemenon. Duodecim. 121(16), Johansson, K., Nuutila, L., Virtanen, H., Katajisto, J. & Salanterä, S Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. Journal of Advanced Nursing, 50(2), Kyngäs, H., Kääriäinen, M., Poskiparta, M., Johansson, K., Hirvonen, E. & Renfors, T Ohjaaminen hoitotyössä. Helsinki: WSOY.

15 Lipponen, K., Kyngäs, H. & Kääriäinen, M Potilasohjauksen haasteet. Käytännön hoitotyöhön soveltuvat ohjausmallit. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja, 4/2006. Saatavilla wwwosoitteessa (Luettu ) Pellino, T., Tluczek, A., Collins, M., Trimborn, S., Norwick, H., Engelke, Z.K. & Broad, J Increasing self-efficacy through empowerment: preoperative education for orthopaedic patients. Orthopaedic Nursing, 17(4), 48 51, Salanterä, S., Virtanen, H., Johansson, K., Elomaa, L., Salmela, M., Ahonen, P., Lehtikunnas, T., Moisander, M-L., Pulkkinen, M-L. & Leino-Kilpi, H Yliopistosairaalan kirjallisen potilasohjausmateriaalin arviointi. Hoitotiede 17(4), Torkkola, S., Heikkinen, H. & Tiainen, S Potilasohjeet ymmärrettäviksi. Tampere: Tammerpaino Oy.