Vuorokausirytmi ja sen merkitys terveydelle

Transkriptio

1 Vuorokausirytmi ja sen merkitys terveydelle Timo Partonen psykiatrian dosentti (Helsingin yliopisto) tutkimusprofessori (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos)

2 Sisäinen kello on tahdistin Aikasolut ovat suprakiasmaattisessa tumakkeessa. CRY1,2

3 Elimistön sisäinen kello luo vuorokausirytmit Keskuskello antaa sisäiset aikamerkit. CRY1,2 J Endocrinol 2007; 195: Ann Neurol 2015; 78:

4 Valo ja pimeys antavat ulkoiset aikamerkit Ihmisen sisäinen kello tahdistuu aamuvaloon. CRY1,2 Curr Biol 2007; 17: R44-5.

5 Hum Neurobiol 1982; 1: J Theor Biol 1982; 98: Sisäinen kello Mikä se on? Mikä sitä ohjaa?

6 Uni antaa palautteen sisäiselle kellolle REM-uni edistää, syvä perusuni jätättää sisäistä kelloa. Nat Neurosci 2003; 6: Curr Biol 2009; 19:

7 Yöunen aikaikkuna Nukkumaanmenoaika vaikuttaa edeltävää valvetta enemmän. Science 1980; 210: Chronobiol Int 2015; 32:

8 Oikea valoaika on olennaista Iltayön valo lisää sisäisen kellon jätätystä. Curr Biol 2013; 23:

9 Valo kääntää sisäisen kellon viisareita Suora hermorata silmästä sisäiseen kelloon. Brain Res 1984; 302: Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:

10 Nat Neurosci 2010; 13:

11 Sisäinen kello jätättää Jätätys voimistuu etenkin murrosiässä ja talvisin. Ihmisen sisäinen vuorokausi on 23 h 41 min 24 h 35 min (naisilla noin 24 h 5 min, miehillä noin 24 h 11 min). Science 1999; 284: Proc Natl Acad Sci U S A 2011; 108 Suppl 3:

12 Sisäinen kello Terveysriskit kasaantuvat iltavirkuille. Owls Larks Univaje, epäterveellinen ruokavalio, tunnesyöminen, tupakointi, runsas alkoholin käyttö, niukka liikunta, pitkä ruutuaika jne. Unettomuus, painajaiset, depressio, kaamosoireet, verenpainetauti, aikuisiän diabetes, keuhkoastma, selkäsairaudet, selkäkipu, pitkä kuukautisvuoto jne. Ennenaikainen kuolleisuus. Finriskit 2007 ja Entisten huippu-urheilijoiden kohortti.

13 Sisäinen kello Yöunen ajoitus on yöunen pituutta tärkeämpää. Jos yhtä pitkä yöuni mutta myöhäinen nukkumaanmenoaika + myöhäinen heräämisaika, niin suurempi vaara: ylipaino, lihavuus, niukka liikunta, pitkä ruutuaika, epäterveellinen ruokavalio. Sleep 2011; 34: Int J Obes (Lond) 2013; 37: (n = 2 200, Australia, 9 16-vuotiaat oppilaat).

14 Sisäinen kello Kouluvaikeudet kasaantuvat iltavirkuille. Evening orientation is associated with a worse academic performance both in school pupils and university students, both in boys/men and girls/women, both in the objective and self-reported grades. There was no publication bias. Chronobiol Int 2015; 32: (meta-analyysi: 31 tutkimusta, oppilasta).

15 Sisäinen kello Iltavirkkuus ensin sitten haitat. Iltavirkkuus ennakoi huonompaa opintomenestystä, runsaampaa päihteiden käyttöä, suurempaa sosiaalista aikaeroa. Päihteiden käyttö ennakoi suurempaa sosiaalista aikaeroa muttei kronotyyppiä. Chronobiol Int 2015; 32: (n = 942, eteläinen Ontario, vuotiaat oppilaat, vuosiseuranta 3 vuotta).

16 Mikä on mekanismi?

17 Keskuskello on hierarkian huipulla Keskuskello säätelee laitakelloissa vaikuttavia säätelytekijöitä.

18 Keskuskello Leptiini iltapäivän ja illan aikana. Nat Sci Sleep 2010; 2: 9-18.

19 Jos leptiini, niin nälkä paino? Ann Intern Med 2004; 141:

20 Jos 5 yönä on tilaisuus nukkua 9 tuntia, niin nälkä paino Back to adequate (recovery) sleep (9 hours per night) advanced melatonin onset, decreased energy expenditure and decreased intakes of fat and carbohydrates, and led to weight loss of 0.03 ± 0.50 kg. Jos nukutaan liian vähän, niin energiansaanti tuntia heräämisestä. Proc Natl Acad Sci U S A 2013; 110:

21 Keskuskello Verensokeri insuliinista huolimatta. Proc Natl Acad Sci U S A 2009; 106:

22 Clock mutaatio rytmi uni paino Science 2005; 308: Clock mutant mice have a longer circadian period, but sleep less and have 25 51% smaller increases in REM sleep after sleep deprivation.

23 Kelloproteiinit Keep it simple! Check the breaks!

24 Genes Dev 2014; 28:

25 Our lab works on three interrelated subjects: (1) Mammalian DNA Excision Repair; (2) Mammalian DNA Damage Checkpoints; (3) Mammalian Circadian Clock. Although all three systems mediate organismal response to external and internal signals so as to maintain homeostasis and adaptation to the environment by different mechanisms, they are at the organism level, coupled systems.

26 Mitä voin itse tehdä?

27 Valo voi joko edistää tai jätättää sisäistä kelloa Lancet 1997; 350:

28 Lisää unta: kiireen lyhyt historia. Duodecim, 2014.

29 Miten tahdistan sisäisen kellon? Annettavat ohjeet Asia 1 Asia 2 Ohje 1 Nuku riittävän pitkä yöuni. Vältä univelkaa. Jos kärsit herkästi univaikeuksista, niin käytä ärsykehallintaa (5 neuvoa). Ohje 2 Älä syö enää kello 20 jälkeen. Vältä runsasrasvaisia ruokia. Ohje 3 Harrasta kuntoliikuntaa. Ajoita liikunta kello 16 ja 19 välille. Ohje 4 Ota talviaamuina kirkasvaloa tai sarastusvaloa säännöllisesti. Ajoita valo kello 5 ja 9 välille.