Aivokuorma kuriin kognitiivinen ergonomia ratkaisuna

Transkriptio

1 Aivokuorma kuriin kognitiivinen ergonomia ratkaisuna Kirsi Luokkala, aivotyöasiantuntija Sosiaali- ja terveydenhuoltoalan

2 Luennon sisältö Aivotyö muuttuvassa maailmassa Kuormittuminen Ihminen tiedonkäsittelijänä Kognitiivinen ergonomia Aivoja kuormittavat tekijät Aivotyön sujuvoittaminen

3 Työn painopiste muuttuu mekaanisesta lihastyöstä digitaaliseen aivotyöhön Anne LaBastille, PD, Wikimedia Commons, Kristian Lukander, Työterveyslaitos

4 Digitalisaatio muuttaa työtä

5 Tuttuja aivotyön tilanteita? Keskeytyksiä lukemista kirjoittamista tarkkuutta, huolellisuutta Yksityiskohtaisten tietojen muistamista Puhehälyä ja melua Tietotulvaa ja usean asian samanaikaista tekemistä Epäselviä ja ristiriitaisia ohjeita

6 Hoitajien ja lääkäreiden työ on muuttunut yhä enemmän aivotyöksi, jossa tiedolla työskentely ja työn kognitiiviset eli tiedonkäsittelyn vaatimukset ovat kasvaneet voimakkaasti.

7 Hoitotyö on vaativaa aivotyötä

8 Kuormittuminen

9 Ihmisen suorituskyky on rajallinen Ihmisen fyysiseen ja psyykkiseen suorituskykyyn vaikuttavat: yleiset inhimilliset tekijät (esim. aistien ja muistien rajoitukset) yksilölliset inhimilliset tekijät (esim. ikä, kyvyt) ihmisen tila (esim. univaje, stressi, motivaatio) työskentelyolosuhteet (esim. häly, keskeytykset)

10 Kuormittuminen Kuormitus sinänsä ei ole haitallista Sopiva kuormitus lisää työn mielekkyyttä ja parantaa toimintakykyä Kognitiivisia haasteita tarjoava työ suojelee aivoja aivojen kuntosali Muutokset työssä kuormittavat, mutta tarjoavat myös mahdollisuuksia Kuormitus muuttuu haitalliseksi kun se on liiallista ja pitkäkestoista eikä hallittavissa

11 Ihminen tiedonkäsittelijänä

12 Keskeneräiset tehtävät kuormittavat Kyky työstää tietoa mielessä on erittäin rajallinen ja häiriintyy helposti Kyky muistaa yksityiskohtia on heikko Muistot muuttuvat ajan saatossa Tarkkaavaisuuden hallinta on vaikeaa Ihminen on tehokkain tehtävissä, joissa voi käyttää hyvin opittuja tietoja ja taitoja Monen tehtävän tekeminen samaan aikaan heikentää suoriutumista Työterveyslaitos Kuva: Kristian Lukander, Työterveyslaitos

13 Esimerkki: Ihmisen kyky muistaa yksityiskohtia on heikko

14 Kognitiivisisia kuormitustekijöitä keskeytykset, häiriöt, työn sirpaloituminen, useat yhtäaikaiset tehtävät ja tietotulva

15 Aivokuormaa voi hallita ja työtä sujuvoittaa kognitiivisella ergonomialla Kognitiivinen ergonomia on aivojen tiedonkäsittelykyvyn rajoitukset huomioiva ergonomian osa-alue

16 Ergonomia Fyysinen ergonomia Kognitiivinen ergonomia Aamulehti

17 Kognitiivisen ergonomian parantaminen on työn, työkäytäntöjen ja työolosuhteiden kehittämistä tuloksellisiksi ja terveellisiksi

18 Miksi kannattaa puuttua kognitiivisesti kuormittaviin olosuhteisiin?

19 Miksi kognitiivista kuormitusta tulisi vähentää? Terveydellinen merkitys STRESSI Keskeytykset aiheuttavat stressioireita (Kauppinen ym. 2004) Tiedonkulun puutteet ovat yhteydessä stressioireisiin (Raivola 1997) Tietotulvan määrä on yhteydessä koettuun kuormittumiseen ja stressiin (Barley ym. 2011) PALAUTUMINEN JA KUORMITTUMINEN Työhön liittyvien kognitiivisten virheiden pohtiminen vapaa-ajalla vaikeuttaa työstä palautumista ja altistaa kuormittumiselle (Pereirea, Müller & Elfering, 2015) TYÖUUPUMUS, VIRHEET, FYYSINEN HYVINVOINTI Töiden huono organisointi ja kiire ovat yhteydessä stressioireisiin, virheisiin työssä sekä työuupumukseen (Karasek & Theorell 1990, Shaufeli & Enzman 1998) ja vaikuttavat sydänsairauksiin, tuki- ja liikuntaelinsairauksiin ja psyykkisiin oireisiin (Honkonen ym. 2003)

20 Miksi kognitiivista kuormitusta tulisi vähentää? Työn sujuvoittamisen näkökulma TYÖSUORITUS HEIKENTYY, OPPIMISEN JA MUISTAMISEN ONGELMAT Puhehälyssä työskentely heikentää suoriutumista tyypillisissä tietotyötehtävissä jopa 10% (Hongisto 2005, Hongisto & Haapakangas 2008, Venetjoki ym. 2006) Psykososiaalisesti kuormittava työ on yhteydessä oppimisen ja muistamisen ongelmiin (Vuori ym. 2014) HUKKA-AIKAA, AIKAPAINETTA JA VIRHEITÄ Tietojärjestelmiin liittyvät ongelmat hukkaavat jopa 10 % työajasta ( Toistuvat keskeytykset vievät aikaa, synnyttävät aikapainetta ja altistavat virheille (Baethge ym 2014) Keskeytykset ja aikapaine lisäävät kognitiivisia virheitä (Elfering ym. 2011) Keskeytyvistä tehtävistä jää hoitamatta sen päivän aikana viidesosa (Mark ym. 2005)

21 Case-esimerkki: Kognitiivisen ergonomian parantaminen hoitotyössä Satakunnan sairaanhoitopiirissä

22 Kognitiivisen ergonomian parantaminen hoitotyössä. Satakunnan sairaanhoitopiirin kehittämishanke, Tavoitteena oli parantaa hoitotyön (lääkärien ja hoitajien työn) sekä hallintotyön kognitiivista ergonomiaa vähentää tarpeettomia kognitiivisia kuormitustekijöitä parantaa työn sujuvuutta, tuottavuutta ja työhyvinvointia Hanke toteutettiin Työsuojelurahaston tuella yhteistyössä Työterveyslaitoksen kanssa

23 Kehittämishankkeessa olivat mukana seuraavat yksiköt Satakunnan sairaanhoitopiiristä Keuhkosairauksien poliklinikka Naistentautien- ja äitiyspoliklinikka Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka Silmätaudit Päivystystoiminta Yleissairaala-psykiatrian poliklinikka ja osasto M0 Yhtymähallinto Työterveyslaitos Aivotyö toimivaksi hoitotyössä

24 Aivotyön avaimet AIVOTYÖN TILANNEKUVA Tiivis verkkokysely Kattava yleiskuva organisaation aivotyön tilasta Aivotyökysely Kognitiivisen ergonomian selvitys KOHDENNETTU TARKEMPI SELVITYS Havainnointi ja haastattelu Konkreettinen tilannekatsaus sujuvan työn edistäjistä ja esteistä MUUTOSTEN JALKAUTUS Järjestetään organisaation tuki uusille toimintatavoille Tarvittaessa muokataan toimenpiteitä Seurataan vaikutuksia Aivotyön tuki Aivotyöpaja PALAUTE JA TOIMENPITEET Tarkastellaan tilannetta ja ratkaisuehdotuksia Räätälöidään sujuvat toimintatavat Sovitaan käytännöistä

25 Hoitajat ja lääkärit Kielelliset Motoriikk. Muisti Aikapaine Keskittymin. Häiriöisyys Ohjeet Muid. turv. Näköhavainto Oppiminen Suunnittelu Useat asiat Ajattelu Vuorovaikutus Oma turvall. Tunnekuorma Työterveyslaitos Aivotyö toimivaksi Työterveyslaitos Aivotyö toimivaksi 25

26 Työterveyslaitos Kirsi Luokkala Mikä on yleistä hoitajien ja lääkäreiden aivotyössä?

27 Aivotyössä yleistä: lääkäreillä ja hoitajilla Lukeminen ja kirjoittaminen (L++) Järjestelmällisyys, tarkkuus, huolellisuus Herkkä asiakkaiden tunteiden huomioiminen Yksityiskohtaisten tietojen muistaminen Useiden asioiden tarkkailu (H) Työterveyslaitos Kirsi Luokkala

28 Työterveyslaitos Aivotyö toimivaksi hoitotyössä Mikä aivotyössä innostaa hoitajia ja lääkäreitä?

29 Aivotyössä innostaa: lääkäreitä ja hoitajia Tiimityö Luova ajattelu, ideointi Uusien ratkaisuiden löytäminen Tietojen ja osaamisen päivittäminen (H) Käden ja silmän yhteistyö (L++) Työterveyslaitos Kirsi Luokkala

30 Työterveyslaitos Aivotyö toimivaksi hoitotyössä Mikä aivotyössä kuormittaa hoitajia ja lääkäreitä?

31 Aivotyössä kuormittaa: lääkäreitä ja hoitajia Lääkäreitä kuormittaa myös useiden eri laitteiden tai tietokoneohjelmien käyttäminen Ristiriitaiset ohjeet ja odotukset Keskeytykset Epäselvät ja puutteelliset ohjeet (H) Puhehäly, melu Jatkuva huomion siirtäminen Työterveyslaitos Kirsi Luokkala

32 Mikä sinua kuormittaa aivotyössä? Ristiriitaiset ohjeet ja odotukset Keskeytykset Epäselvät ja puutteelliset ohjeet Puhehäly, melu Jatkuva huomion siirtäminen Uusien laitteiden ja tietojärjestelmien käyttäminen

33 Miten hoitajien ja lääkäreiden työtä voi sujuvoittaa? Kognitiivisen ergonomian parantaminen hoitotyössä. Satakunnan sairaanhoitopiirin kehittämishanke,

34 Mediuutiset

35 Vaativa ajatustyö sujuu kun kognitiivinen ergonomia on kunnossa Turhat häiriöt ja keskeytykset ovat kurissa Tieto- ja viestitulvaa hallitaan jäsentämällä, kanavoimalla ja kohdistamalla asiakirjat ja viestit Ristiriitaiset ja epäselvät ohjeistukset ja käytännöt tunnistetaan ja selkiytetään Oppimiselle on varattu aikaa ja uusien tietojen ja taitojen päivittäminen lomittuu arjen työhön Ongelmanratkaisua ja päätöksentekoa tuetaan muistikuormaa ja ajatteluvirheitä estävillä käytännöillä ja keinoilla

36 Puhehälyn ja huomiokaappareiden vähentäminen Työtilojen pelisäännöistä sopiminen Puheäänien vaimentaminen Työskentelytiloissa läpikulun vähentäminen Häiriöisestä tilasta vetäytyminen hiljaisiin tiloihin Hälytysten poistaminen (ääni, vilkkuminen, värinä..)

37 Keskeytysten hallitseminen Signaalin käyttö kun työtä ei saa keskeyttää Opetellaan hyviksi keskeyttäjiksi Kerätään useampi asia ennen kuin keskeytetään (Idea-taulu/lääkärivihko) Keskeytetään potilastyö vain kun se on välttämätöntä Esimies voi olla keskitetysti saatavilla, esimerkiksi jalkautumalla henkilökunnan pariin Hallintotyössä: viestintäkanavien hallittu käyttö (esim. sähköpostin käytön rajaaminen)

38 Tietotulvan saaminen kuriin ja muistikuorman vähentäminen Sovitaan viestintävälineiden käytöstä eri tilanteissa. Esim. millä tavalla viestitään kiireelliset asiat? Kerätään toimenpiteitä vaativat asiat sovittuun paikkaan, esim. päivän työlistaan. Otetaan käyttöön lyhyet tietoiskut Keskitytään yhteen asiaan kerrallaan. Kirjataan asiat ylös välittömästi. Käytetään muistamisen apuvälineitä (muistilaput, tarkistuslistat, tehtävälistat)

39 Tietoon ja toimimiseen liittyvät epäselvyydet kuntoon Käydään keskustelua ja sovitaan yhteisistä toimintatavoista Laaditaan yhtenäisiä asiakirjapohjia (esim. potilaille lähetettävät kirjeet, hoitokertomukset, tarkistuslistat) Kehitetään raportointikäytäntöjä Huolehditaan riittävästä perehdyttämisestä ja osaamistarpeen kartoittamisesta Helpotetaan tietojen, ohjeiden ja asioiden löytämistä Työterveyslaitos Kirsi Luokkala

40 Mikä on muuttunut kun uudet toimintatavat on otettu käyttöön? Esimerkkejä Satakunnasta On otettu käyttöön palaveri, jossa ammattiryhmien välillä keskustelua: viikon suunnittelu, tiimityö-kollegiaalisuus yli ammattirajojen ja keskinäinen keskustelu on helpottunut Tietotulvaa on saatu hallintaan: reseptien uusintapyynnöt laitetaan sähköisesti ajanvarauskirjalla. Asiat löytyy kun huoneita ja tavaroita on muutettu siten että välineet ja paperit löytyvät samasta paikasta Potilasvastaanottojen keskeytykset ovat vähentyneet Työrauha ja kirjaamisrauha on lisääntynyt ja ympäristön hälinä-äänet ovat rauhoittuneet. Tiedonkulku ja oman työn hallinta on parantunut Työnteon rauhoittuminen on säästänyt aikaa, työkuorma on vähentynyt Työterveyslaitos Kirsi Luokkala

41 Onko aivokuorman vähentäminen ajankohtainen sinun työyhteisössäsi?

42 2019 Työterveyslaitos Kirsi Luokkala Minkä aivotyön askeleen otan itse seuraavaksi?

43 Minkä aivotyön askeleen otan itse seuraavaksi? 1. Otan aivokuorman puheeksi työtovereiden ja esimiehen kanssa 2. Otamme materiaalit käyttöön Hoitotyö on aivotyötä -sivulta: 3. Pyydämme työpaikalle apua ja tukea työterveyshuollosta 4. Otamme yhteyttä Työterveyslaitoksen aivotyöpalveluita tarjoavaan tiimiin. Palveluihin voi tutustua täällä: Työterveyslaitos Aivotyö toimivaksi hoitotyössä

44 Aivokuorma kevyemmäksi pienin keinoin 1. Keskityn yhteen asiaan kerrallaan 2. Vältän hälyä ja melua 3. Käytän signaalia kun työtä ei saa keskeyttää 4. Ryhdyn hyväksi keskeyttäjäksi 5. Hallitsen ja vähennän tietotulvaa 6. Mietin omia kommunikointitapoja ja -kanavia 7. Käytän tarkistuslistoja ja muistilistoja 8. Otan aivokuormaa aiheuttavat asiat esiin 9. Kokeilen rohkeasti uusia toimintatapoja 10. Pidän huolta itsestäni kokonaisvaltaisesti

45 Suuri osa hoitotyöstä työstä on muuttunut tiedolla työskentelyksi, joka tapahtuu yhä enemmän ennen ja jälkeen potilaan kohtaamisen. Potilaat, asiakkaat ja omaiset näkevät vain murtoosan siitä kaikesta työstä, mitä heidän hyväkseen tehdään. Kuormituksen hallinnassa ei ole kyse vain henkilökunnan jaksamisesta, vaan myös työn sujuvuudesta, potilasturvallisuudesta ja asiakastyytyväisyydestä. Pienilläkin muutoksilla voi kertautuessaan olla suuri vaikutus työyhteisön jaksamiseen ja hyvinvointiin! Työterveyslaitos Kirsi Luokkala

46 Materiaaleja ja kirjallisuutta Kognitiivinen ergonomia: Kalakoski, V. (2014): Cognitive Ergonomics. OSHwiki article. Kognitiivisen ergonomian parantaminen hoitotyössä: Satakunnan sairaanhoitopiirin kehittämishanke : Kognitiivisen_ergonomian_parantaminen_hoitotyossa_VERSIO_ pdf Kognitiivisen ergonomian parantaminen hoitotyössä. Käytännön esimerkkejä Työterveyslaitoksen Hoitotyö on aivotyötä sivustolla: webinaaritallenne, kaksi miten sujuvoitat hoitotyötä -esitettä, videotietoiskuja. Tietokortti inhimillisten virheiden vähentämisestä: Kognitiivisen ergonomian tarkistuslista: Paajanen, P. & Kalakoski, V. (2017): Mitä työterveyslääkärin tulee tietää kognitiivisesta ergonomiasta?

47 Materiaaleja ja kirjallisuutta: Työstä ja tarkkaavaisuudesta julkaisu: Työstä ja tarkkaavaisuudesta: Kuikka, Pekka; Paajanen Teemu (2015): Ratkaisuehdotuksia keskeytyvään työhön: Kalliomäki-Levanto, Ukkonen & Kalakoski Case-esimerkki Työterveyslaitoksen ja aivotyöhankkeesta: Tunnista turha aivokuorma ja kitke sujuvan työn esteet: Hoitotyöläinen, laita aivokuorma kuriin: Tiedonkäsittely on taitolaji, joka vaatii harjoittelua: Sujuva aivotyö on yhteistyötä (Acatiimi): Selätä turha aivokuorma: Tutkimushanke työturvallisuudesta: Tutkimushanke kognitiivisesta ergonomiasta toimistotyössä: Kehittämishanke: Kognitiivisen ergonomian parantaminen hoitotyössä : Satakunnan sairaanhoitopiirin kehittämishanke

48 KIITOS! Ota yhteyttä, jos haluatte kuulla aivotyöpalveluista tyoterveyslaitos tyoterveys Tyoterveyslaitos