193 kuljetuspalveluiden kilpailuttaminen 107 Kuntalain mukainen lausuntopyyntö KTO-kehitysvamma-alan tukija

Transkriptio

1 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Aika klo 18:00-20:15 Paikka Moisiokoti, Henriikkasali Käsitellyt asiat 95 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta Esityslistan hyväksyminen Esiselvityksen tekeminen perusturvakuntayhtymä Akselin sosiaalija 174 terveydenhuollon ICT-toiminnan siirtämisestä Medbit Oy:lle 99 Tammi-Huhtikuun talousraportti Talousarviomuutokset Investointiesitykset jäsenkunnille vuoden 2019 talousarvioon Talousarvion laadintaohje vuodelle Perusturvakuntayhtymä Akselin asiakirja- ja tiedonhakuhinnasto Asiakasmaksu terveyskeskuksessa annetusta suun ja leukojen 186 erikoissairaanhoidosta 105 AVI:n tarkastuskertomukset Mynämäen terveyskeskuksesta ja 187 fysioterapiatiloista tehdystä tarkastuksesta 106 Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten 193 kuljetuspalveluiden kilpailuttaminen 107 Kuntalain mukainen lausuntopyyntö KTO-kehitysvamma-alan tukija 196 osaamiskeskuksen, Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymän toimintasuunnitelmaan vuosille Perusturvakuntayhtymä Akselin palvelutasosuunnitelma Lähihoitajan toimen muuttaminen sairaanhoitajan toimeksi Tehtävien vaativuuden arviointi ja palkkakorien määrittäminen Viranhaltijapäätökset Ilmoitusasiat Muut asiat Perusturvakuntayhtymä Akselin kuljetuspalveluiden järjestäminen ajalla

2 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Osallistujat Läsnä Maisila Päivi puheenjohtaja Airikki Antti I varapuheenjohtaja Alastalo Jyrki jäsen Laiho-Hongisto Anne jäsen Lehtilä Jaana jäsen Lehtonen Esko jäsen Toivonen Tuula jäsen Veräjänkorva Pertti jäsen Hillgren Olavi varajäsen (Simola) Poissa Simola Aki II varapuheenjohtaja Hassinen-Laine Tuija sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja Muu Laivoranta-Nyman Susanna terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja Polso Marika kuntayhtymän johtaja, esittelijä Samsten Janne talous- ja henkilöstöpäällikkö, sihteeri Karrimaa Jaana Nousiaisten kunnanjohtaja Oikarinen Arto Maskun kunnanjohtaja Österberg Seija Mynämäen kunnanjohtaja Allekirjoitukset Päivi Maisila puheenjohtaja Janne Samsten pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat :t Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu Antti Airikki Olavi Hillgren Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Pöytäkirja on ollut nähtävillä yleisessä tietoverkossa osoitteessa: > Päätöksenteko > Esityslistat/Pöytäkirjat.

3 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

4 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus Valitaan tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Antti Airikki ja Aki Simola. Pöytäkirja tarkastetaan Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Antti Airikki ja Olavi Hillgren. Pöytäkirja tarkastetaan

5 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Esityslistan hyväksyminen Yhtymähallitus Yhtymähallitus päättää hyväksyä esityslistan ja päättää mahdollisten ylimääräisten asioiden käsittelyyn ottamisesta. Esityslista hyväksyttiin. Ylimääräisenä asiana päätettiin ottaa käsittelyyn 114 Perusturvakuntayhtymä Akselin kuljetuspalveluiden järjestäminen ajalla

6 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Esiselvityksen tekeminen perusturvakuntayhtymä Akselin sosiaali- ja terveydenhuollon ICT-toiminnan siirtämisestä Medbit Oy:lle Yhtymähallitus Medbit Oy on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän (VSSHP) perustaman julkisomisteinen osakeyhtiö, jossa omistajina ovat yhtiön palveluita käyttävät kunnat ja kuntayhtymät. Yhtiöllä on vuoden 2016 päättyessä ollut osakasluetteloon kirjattuina yhteensä 28 osakkeenomistajaa, joista perusturvakuntayhtymä Akseli on yksi 0,13% osuudella (1 osake). Medbit on lähestynyt alueen kuntia ja esittänyt aloitteen esiselvityksen tekemsiestä sosiaali- ja terveydenhuollon ICT-toiminnan liikkeenluovutuksesta. Esiselvitys on Akselille maksuton, eikä sido Akselia mihinkään. Esiselvityksessä tietoja kerätään seuraavilta osa-alueilta: - HR toiminnot (tyäsuhdetiedot, osaamiskartoitus, yt-neuvotteluiden käynnistys yms.) - Sopimukset (listaus SOTE toiminnan sopimuksista) - Omaisuuden kartoitus (listaus SOTE-toiminnan ICT-omaisuudesta) - Infran kartoitus ( palvelinlaitteet ja päälaitteet) - Järjestelmäkartoitus (lista SOTE toiminnassa käytetyistä sovelluksista, lisensseistä ja dokumentaatiosta sekä lista käynnissä olevista projekteista ja niiden kustannuksista) - Viestintä (hankkeen viestintäsuunnitelma) Medbit Oy:n edustaja on kutsuttu kokoukseen esittelemään esiselvitystä. Valmistelija/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Marika Polso, puh Yhtymähallitus päättää, että Perusturvakuntayhtymä Akseli ja Medbit Oy tekevät esiselvityksen sosiaali- ja terveydenhuollon ICT-toiminnasta, Selvityksen perusteella otetaan kantaa siihen jatketaanko projektia mahdolliseen liikeenluovutukseen. Yhtymähallitus Medbit Oy on saanut esiselvityksen valmiiksi ja selvitykseen pohjautuva alustava tarjous liitteenä 1(ei julkinen). Medbit Oy:n edustaja esittelee tarjousta kokouksessa. Valmistelija/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Marika Polso, puh

7 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus päättää aloittaa liikkeenluovutusta koskevat valmistelut ja, että asia tuodaan päätettäväksi elokuun kokoukseen liikkeenluovutusta koskevien tarjousasiakirjojen valmistuttua. Kuntayhtymänjohtaja täydensi ehdotustaan siten, että pykälät 130 ja 131 käsitellään samanaikaisesti. Yhtymähallitus Medbit Oy on ilmoittanut, että liikkeenluovutus voidaan tehdä aikaisintaan johtuen Medbit Oy:n ja Medi-IT:n yhdistymiseen tähtäävien valmistelujen vuoksi. Valmistelija/lisätietoja: Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, puh Yhtymähallitus merkitsee liikkeenluovutusta koskevan aikataulun tiedokseen ja päättää jatkaa liikkeenluovutuksen valmistelua. Yhtymähallitus M-IT Oy(ent Medbit Oy ja Medi-IT yhdistyneet alkaen) on jättänyt tarjouksen Perusturvakuntayhtymä Akselille. Tarjous käsittää Perusturvakuntayhtymä Akselin kanssa sovittavien ICT-palveluiden siirtämisen liikkeenluovutukselle 2M-IT Oy:lle. Siirrettävät palvelut on tarkoitus tuottaa siirtopäivän jälkeen nykyisistä sijainneista, nykyisillä lisensseillä sekä siirtyvällä henkilökunnalla. Tarkemmat liikkeenluovutuksen sisältö ja ehdot on esitelty tarjouksessa ja tarjouksen palveluliitteessä. Kauppahinnaksi liikkeenluovutukselle 2M-IT Oy esittää ,30, joka maksettaisiin viiden vuoden aikana. Palvelun tuottamiskustannukset ovat ,25 vuodessa ja ne perustuvat Akselin ilmoittamiin kauppakirjan liitteenä oleviin tietoihin.palvelun tuottamiskustannuksiin ei ole laskettu asiakas-ja potilastietojärjestelmän ylläpitoon kuuluvia kustannuksia. Saatu tarjous on voimassa saakka.tarjousasiakirjat on jaettu yhtymähallituksen kokoukseen osallistuville. 2M-IT Oy:n edustaja on kokouksessa selostamassa asiaa. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso Yhtymähallitus päättää, - että se ei siirrä ICT-palveluita liikkeenluovutuksella 2M-IT Oy:lle - pyytää 2M-IT Oy:ltä kuntayhtymän konesalin (palvelimet ja niiden

8 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus kokonaisvaltainen hallinta) siirtoon ja ylläpitoon liittyvistä kustannuksista tarjouksen.

9 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Tammi-Huhtikuun talousraportti 43/02.00/2017 Yhtymähallitus Kuntayhtymän ulkoisista toimintatuotoista oli huhtikuun loppuun mennessä toteutunut 33,3 %, eli 14,9 miljoonaa euroa. Toteutuma on euroa enemmän kuin vuonna Jäsenkuntien maksuosuudet olivat huhtikuun loppuun mennessä 12,7 miljoonaa euroa, mikä on euroa enemmän kuin vuonna 2017 vastaavaan aikaan. Kuntayhtymän muut tuotot puolestaan olivat 2,4 miljoonaa euroa, mikä on saman verran kuin vuonna 2017 huhtikuun lopulla. Ulkoiset toimintakulut olivat huhtikuun lopulla 14,5 miljoonaa euroa, mikä on 32,6 % talousarviossa arvioidusta. Henkilöstökuluista oli toteutunut 34,4 % ja palvelujen ostoista 30,2 %. Kuntayhtymän toimintakate, joka kuvaa toimintatulojen ja -kulujen erotusta oli euroa, mikä on euroa vähemmän kuin vuonna Kun jäsenkuntien maksuosuudet jätetään huomioimatta, tulee toimintakatteeksi -12,7 miljoonaa euroa. Vuonna 2017 vastaava luku oli -11,8 miljoonaa euroa Alla olevassa taulukossa on esitetty jäsenkuntien maksuosuuksien toteutuma. Masku TA Tot. % 100 Hallinto ,5 % 200 Sosiaalityö- ja perhepalvelut ,3 % 300 Terveyspalvelut ,8 % 400 Ikäihmiset ,4 % Yhteensä ,2 % Mynämäki TA Tot. % 100 Hallinto ,5 % 200 Sosiaalityö- ja perhepalvelut ,3 % 300 Terveyspalvelut ,6 % 400 Ikäihmiset ,7 % Yhteensä ,2 % Nousiainen TA Tot. % 100 Hallinto ,5 % 200 Sosiaalityö- ja perhepalvelut ,8 % 300 Terveyspalvelut ,7 % 400 Ikäihmiset ,9 % Yhteensä ,3 % Yhteensä TA Tot. % 100 Hallinto ,5 % 200 Sosiaalityö- ja perhepalvelut ,8 %

10 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Terveyspalvelut ,7 % 400 Ikäihmiset ,9 % Yhteensä ,7 % Esityslistan oheismateriaalina on Talousraportti tammi-huhtikuu 2018 Valmistelija: talous- ja henkilöstöpäällikkö Janne Samsten, puh Yhtymähallitus merkitsee talousarvioraportin ajalta tiedoksi ja lähettää sen jäsenkunnille.

11 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Talousarviomuutokset /02.00/2017 Yhtymähallitus Perussopimuksen 13 :n mukaisesti, jos talousarvioon on tilikauden aikana tehtävä muutos, on yhtymähallituksen tehtävä siitä jäsenkunnille ehdotus. Kuntayhtymän talousarvion mukaiset tuloarviot ja määrärahat ovat valtuuston nähden sitovia tulosalueittain. Kuntayhtymän vuoden 2018 talousarvio sai lainvoiman joulukuussa Talouslaskennan ja arvion mukaan jäsenkuntien maksuosuus tulee ylittämään alkuperäisessä talousarviossa arvioidut maksuosuudet yhteensä eurolla (1,2 %). Hallinnon lisämäärärahatarve johtuu kertaeräisestä postimaksusta jolla maksettiin takautuvasti vuosien 2015, 2016 ja 2017 postimaksut. Myöskään vuoden 2018 postimaksujen maksuun ei alkuperäisessä talousarviossa ole varauduttu. Mynämäen terveyskeskuksen väistötilojen valmisteluun on varattava ICT-kustannuksia mm. palveluiden ostopalveluihin sekä laitehankintojen osalta. Terveyspalveluiden lisämäärärahatarve johtuu Mynämäen terveyskeskuksen väistötiloihin siirtymisestä. Koko Akselia koskeva lisämäärärahan tarve johtuu voimaan tulleiden KVTES ja LS palkankorotusten vaikutuksesta. Koska kuntayhtymän tuloksen tulee olla 0 euroa, on talousarviomuutos haettava sekä tuloarvioihin että määrärahoihin. Vuoden 2018 talousarviossa on varauduttu Moisiokodin palveluiden siirtymisestä ulkopuoliselle ja näin ollen asiakaspalveluiden ostoihin on varattu enemmän määrärahoja. Nousiaisten kunnan päätöksellä Moisiokodin myynti peruuntui. Toiminta on pysynyt Akselin omana toimintana ja määrärahoja tulee siirtää asiakaspalveluiden ostoista oman toiminnan kustannuksiin. Määrärahat on jaettu liitteen mukaisesti Liite 1. Valmistelija: talous- ja henkilöstöpäällikkö Janne Samsten, puh Yhtymähallitus esittää jäsenkuntien valtuustoille seuraavia tulosaluekohtaisia muutoksia vuoden 2018 talousarvioon sekä hyväksyy Ikäihmisten palvelualueen tiliryhmämuutokset Liite 1. Tuloarvio Määräraha Akseli (KVTES/LS) Hallinto Terveyspalvelut

12 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Investointiesitykset jäsenkunnille vuoden 2019 talousarvioon 58/ /2018 Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akseli toimii pääasiassa jäsenkunnilta vuokratuissa tiloissa. Laadukkaiden ja toimivien palveluiden varmistamiseksi sekä kilpailukyvyn säilyttämiseksi myös tulevissa uusissa organisaatioissa osaan tiloista olisi tarpeen tehdä eritasoisia muutostöitä. Merkittävimmät tilojen muutostarpeet jäsenkunnittain ovat: Masku, Maskun terveyskeskus Kuntoarviossa esille tulleiden asioiden toteutus epäkohtien korjaamiseksi ja kiinteistön ylläpitämiseksi toimintakuntoisena. Maskun kuntoutuksen apuvälinevarasto, seinän puhkaisu viereisestä huoneesta, jotta likaiset, käytetyt apuvälineet saadaan vietyä suoraan pesutiloihin. Tällä hetkellä likaiset välineet kuljetetaan puhtaiden välineiden säilytystilan läpi. (AVI:n työsuojelutarkastuksessa ja sairaanhoitopiirin hygieniakartoituksessa kiinnitetty huomioita nykyjärjestelyn hygienia- ja ilmanvaihtopuutteisiin). Käytävätilojen seinien maalaus (vuosikymmenien aikana tulleet roiskeet ja liat eivät ole enää muutoin siistittävissä). Neuvolan tilojen pintakunnostustyöt. Työsuojelun ja turvallisuuden parantamiseksi kaksi seuraavaa asiaa ovat tärkeitä, mutta toisaalta myös hintavia epävarmassa sotetilanteessa. 1) Polin ajanvaraus- sekä vastaanottohuoneiden (muut kuin vuodeosasto) ilmastointi ja viilennys. 2) Uusi sähköinen avain- / lukkojärjestelmä Luukan palvelukeskus Ruutontuvan tilapäishoitoyksikön aidatun ulkoilualueen rakentaminen. Nousiainen, Moisiokoti Moisiokodin kiinteistön kuntokartoituksessa esiin tulleet välitöntä korjausta vaativat puutteet tulee korjata. Moisiokodin laitospaikkojen muuttaminen tehostetun palveluasumisen paikoiksi. Kaikki kuntayhtymän käytössä olevat tilat Varaus tilojen vuosittaiseen kunnossapitoon ja toiminnallisesti tarpeellisiin muutostöihin.

13 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Mynämäki Terveyskeskuskiinteistöön tarvittavat muutostyöt tehdyssä AVI:n selvityksessä havaittujen epäkohtien korjaamiseksi. Lizeliuskodin laitosapaikkojen muuttaminen tehostetun palveluasumisen paikoiksi Kuntayhtymän johtaja Marika Polso Yhtymähallitus esittää esittelytekstin mukaisia investointeja jäsenkunnille vuoden 2019 investointisuunnitelmien laatimisen avuksi.

14 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Talousarvion laadintaohje vuodelle / /2018 Yhtymähallitus Perussopimuksen 13 :n mukaisesti jäsenkuntien kunnanhallitukset antavat mennessä kuntayhtymälle talousarvion valmisteluohjeet. Yhtymä hallituksen on tehtävä mennessä ehdotus taloussarviosta ja jäsenkuntien vuosisopimuksista ja toimitettava ne jäsenkuntien valtuustojen hyväksyttäväksi. Yhtymähallitus käsittelee jäsenkuntien antamat valmisteluohjeet Talousarvioesityksen syöttäminen Raindance-järjestelmään tulee kuitenkin aloittaa aikaisemmin, jotta talousarvioesitys on valmis syyskuun loppuun mennessä. Esityslistan liitteenä 2 on Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2019 talousarvion laadintaohje, joka sisältää mm. talousarvion laadintaprosessin tarkemman aikataulun sekä yksityiskoh taisemmat ohjeet talousarvioesityksen laadinnalle. Valmistelija: talous- ja henkilöstöpäällikkö Janne Samsten, puh Yhtymähallitus hyväksyy liitteen mukaisen vuoden 2019 talousarvion laadintaohjeen

15 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin asiakirja- ja tiedonhakuhinnasto 54/ /2018 Yhtymähallitus Kuntalain 90 :n mukaan hallintosäännössä annetaan tarpeelliset määräykset julkisuuslain perusteella asiakirjoista sekä tiedon antamisesta perittävistä maksuista. Perusturvakuntayhtymä Akselin hallintosäännön 57 :n mukaisesti asiakirjojen antamisesta pöytäkirjanotteesta, kopiosta tai muusta tulosteesta peritään sivukohtainen maksu. Jos tiedon esille hakeminen vaatii erityistoimenpiteitä, tiedonhausta peritään kiinteä perusmaksu, joka porrastetaan haun vaativuuden mukaan. Kopiosta ja tulosteesta peritään tällöin kiinteän perusmaksun lisäksi sivukohtainen maksu. Yhtymähallitus päättää tarkemmin asiakirjojen antamisesta perittävien maksujen perusteista ja euromääristä. Kuntayhtymän on määriteltävä ennakolta kopion ja tulosteen antamisesta perittävät maksut ja julkaistava ne yleisessä tietoverkossa, jollei julkaisemista ole pidettävä ilmeisen tarpeettomana (Julkisuuslaki 34 ) Julkisuuslaissa säädetään asiakirjajulkisuudesta ja oikeudesta saada tieto julkisesta, ei vielä julkisesta tai salaisesta viranomaisen asiakirjasta. Julkisuuslaissa on myös säännökset tiedon antamisesta perittävistä maksuista ja niistä tiedottamisesta. Jokaisella on oikeus saada tieto viranomaisen asiakirjasta, joka on julkinen. Tiedon antaminen asiakirjasta, joka ei laissa säädetyin perustein ole vielä julkinen, on viranomaisen harkinnassa. Salassa pidettävästä viranomaisen asiakirjasta tai sen sisällöstä saa antaa tiedon vain laissa säädetyin perustein. Kun vain osa asiakirjasta on salassa pidettävä, tieto on annettava asiakirjan julkisesta osasta, jos se on mahdollista niin, ettei salassa pidettävä osa tule tietoon. (Julkisuuslaki 9-12.) Asiakirjalla tarkoitetaan kirjallisen ja kuvallisen esityksen lisäksi sellaista käyttönsä vuoksi yhteen kuuluviksi tarkoitetuista merkeistä muodostuvaa tiettyä kohdetta tai asiaa koskevaa viestiä, joka on saatavissa selville vain automaattisen tietojenkäsittelyn tai äänen- ja kuvantoistolaitteiden taikka muiden apuvälineiden avulla. Viranomaisen asiakirjalla tarkoitetaan viranomaisen hallussa olevaa, viranomaisessa laadittua tai viranomaiselle toimitettua asiakirjaa. (Julkisuuslaki 5.) Viranomaisen asiakirjasta annettavasta kopioista ja tulosteista voidaan periä maksu, joka vastaa tiedon antamisesta viranomaisella aiheutuvia kustannuksia. Maksua ei kuitenkaan peritä, jos 1) asiakirjasta annetaan tietoja suullisesti, 2) asiakirja annetaan viranomaisen luona luettavaksi tai jäljennettäväksi, 3) julkinen sähköisesti talletettu asiakirja lähetetään tiedon pyytäjälle sähköpostitse, 4) sähköisesti talletettu asiakirja lähetetään asianosaiselle sähköpostitse tai 5) pyydetyn asiakirjan antaminen kuuluu viranomaisen neuvonta-, kuulemis- tai tiedotusvelvoitteen piiriin. Poikkeuksellista tiedonhakua vaativissa tietopyynnöissä voidaan aina periä tiedon esille hakemisesta aiheutuneita kustannuksia vastaava maksu. (Julkisuuslaki 34.) voimaan tulleen tietosuoja-asetuksen 12. artiklan 5 kohdan mukaan pyynnöstä annetut tiedot ovat pääsääntöisesti maksuttomia. Jos

16 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus rekisteröidyn pyynnöt ovat ilmeisen perusteettomia tai kohtuuttomia, erityisesti jos niitä esitetään toistuvasti, rekisterinpitäjä voi joko a) periä kohtuullisen maksun ottaen huomioon tietojen tai viestien toimittamisesta tai pyydetyn toimenpiteen toteuttamisesta aiheutuvat hallinnolliset kustannukset tai b) kieltäytyä suorittamasta pyydettyä toimea. Näissä tapauksissa rekisterinpitäjän on osoitettava pyynnön ilmeinen perusteettomuus tai kohtuuttomuus. Erityistoimenpiteitä vaativan tiedon antamisesta voidaan periä tiedonhaun vaativuuden mukaan porrastettu maksu. Liitteenä 3 Perusturvakuntayhtymä Akselin asiakirja- ja tiedonhakuhinnasto. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso Yhtymähallitus päättää vahvistaa ja ottaa käyttöön liitteessä olevat asiakirjaja tiedonhakuhinnat alkaen

17 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Asiakasmaksu terveyskeskuksessa annetusta suun ja leukojen erikoissairaanhoidosta 61/ /2018 Yhtymähallitus Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on tehnyt ohjeen perusterveydenhuoltoon obstruktiivisen uniapnean kiskohoidosta. Jos potilaalla on todettu lieväasteinen uniapnea voi lääkäri tai hammaslääkäri lähettää hänet suoraan Tyksin suu- ja leukasairauksien klinikalle konsultaatioon mahdollisuuksista hoitaa tilaa kiskon avulla. Suu- ja leukasairauksien klinikalla tehdään näistä tarkempi tutkimus, hoidon soveltuvuuden arviointi sekä hoitosuunnitelma. Varsinainen hoito toteutetaan ensisijaisesti perusterveydenhuollossa. Aiemmin hoito on toteutettu suu- ja leukasairauksien klinikalla erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksulla. Terveyskeskuksessa tehtynä uniapneakiskohoito tulee tällä hetkellä maksamaan potilaalle suun terveydenhuollon asiakasmaksuilla (Asiakasmaksuasetus 9 ) euroa. Asiakasmaksuasetuksessa on kohta 9 a Terveyskeskuksessa annetusta suun ja leukojen erikoissairaanhoidosta voidaan periä 9 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään 8 :n 1 momentissa säädetty maksu silloin kun tutkimuksen ja hoidon perusteena on: a) hampaiston, leukojen ja kasvojen kehityshäiriö, b) vaikea, toimintaa haittaava laaja-alainen synnynnäinen hampaistopuutos tai kehityshäiriö, c) pään ja leukojen alueen kiputila, d) kaulan ja pään alueen säteilytys tai sytostaattihoito taikka e) muun kuin hammassairauden takia välttämätön suun hoito. Asiakasmaksuasetuksen 8 1 momentin mukainen poliklinikkamaksu/käynti on vuonna ,20 euroa. Tämä maksuvaihtoehto ei ole ollut Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallituksen hyväksymissä maksuissa. Uniapneakiskohoidon perusteena on 9a :n kohta e. Jotta hinta kohtuullistuu ja tulee yhtenäiseksi aiemmin erikoissairaanhoidossa toteutetun hoidon kanssa, ehdotetaan terveyskeskuksessa annetun suun ja leukojen erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksun käyttöönottoa. Liiteenä 4 terveyspalvelujen maksutaulukko. Valmistelija/ lisätietoja: vastaava hammaslääkäri Päivi Antila Perusturvakuntayhtymä Akselissa otetaan käyttöön terveyskeskuksessa annetun suun ja leukojen erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksu 41,20 euroa/ käynti. Maksu voidaan periä, kun Asiakasmaksuasetuksen 9a :n tutkimuksen ja hoidon perusteet täyttyvät.

18 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus AVI:n tarkastuskertomukset Mynämäen terveyskeskuksesta ja fysioterapiatiloista tehdystä tarkastuksesta 106/ /2017 Yhtymähallitus Aluehallintovirasto, työsuojelun vastuualue on tehnyt työsuojelutarkastuksen Mynämäen terveyskeskukseen Tarkastuksesta on kaksi eri tarkastuskertomusta, jotka oheismateriaaleina: 2017/36946 koskien fysioterapiaa ja 2017/36955 koskien Mynämäen terveyskeskusta. valmistelija/lisätiedot: Susanna Laivoranta-Nyman, terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja, Marika Polso, kuntayhtymän johtaja Yhtymähallitus päättää: 1. velvoittaa Mynämäen kunnan hoitamaan Mynämäen terveyskeskuksen fysioterapiatilojen ilmanvaihdon toimivaksi ja ilmoittamaan Perusturvakuntyhtymä Akselille mennessä aika, milloin ilmanvaihdon korjaus tehdään. Tarkastuskertomuksen mukaan asian on oltava kunnossa että kuntayhtymä tilaa henkilökunnan oireilun selvittämiseksi AVI:n ja työterveyshuollon suosittaman Työterveyslaitoksen sisäilmaoirekyselyn Mynämäen terveyskeskuksen henkilökunnalle. 3. pyytää Mynämäen kuntaa: - kiirehtimään tekeillä olevia selvityksiä ja korjaussuunnitelman laatimista terveyskeskuksen tiloista sekä - tilaamaan rakennusterveysasiantuntijan tekemän altistumisolosuhteiden arvion Mynämäen terveyskeskuksesta 4. pyytää työterveyshuollolta edellä mainitun altistumisolosuhteiden arvion perusteella lausuntoa sisäilmaongelman terveydellisestä merkityksestä mennessä. Jotta työnantaja pystyy antamaan AVI:lle pyydetyt selvitykset määräaikaan mennessä, tulee sen saada Mynämäen kunnalta altistumisolosuhdearvio mennessä ja aikataulutettu korjaussuunnitelma mennessä. Yhtymähallitus Aluehallintoviraston pyynnöstä Perusturvakuntayhtymä Akseli on yhdessä kiinteistönomistajan kanssa selvittänyt fysioterapian tilojen ilmanvaihtoa. Tilojen ilmamäärät on nyt mitattu ja säädetty asiantuntijoiden toimesta (THT services Oy). Mittauspöytäkirja on toimitettu tammikuussa aluehallintovirastolle. Fysioterapian ilmanvaihtoa koskeva velvoite on näin

19 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Aluehallintovisraston vahvistamana kunnossa. Mynämäen terveyskeskuksessa työskenteleville (poislukien Lizeliuskoti) on tehty sisäilmastokysely työterveyslaitoksen toimesta. Kyselyn vastaukset tullaan saamaan maaliskuun alkuun mennessä. Mynämäen kunta on teettänyt kuntotutkimusarvioita kiinteistöstä. Neuvolan lisäselvityksen yhteydessä on tehty altistumisolosuhdearvio neuvolan päädyn tiloista. Mynämäen terveyskeskuksen sosiaalipuolen, kotisairaanhoidon ja hammashoitolan osalta on tehty kohdennettu sisäilmaselvitys altistumisolosuhdearviolla. Työterveyshuollon erikoislääkäri on antanut tämän selvityksen perusteella lausunnon terveyskeskuskiinteistön sisäilmaongelmien terveydellisestä merkityksestä. Lisäksi terveyskeskuksen korjaussuunitelmaa varten on perustettu hanketyötyhmä. Saatujen selvitysten perusteella Perusturvakuntayhtymä Akseli on työnanatajana päättänyt siirtää väistötiloihin osan Mynämäen terveyskeskuksessa työskentelevistä henkilöistä. Mynämäen kunnan tekninen toimi on selvittänyt mahdollisia väistötiloja Akselin käyttöön. Perusturvakuntayhtymä Akseli pyytää Mynämäen kuntaa huomioimaan väistötilojen osalta työsuojelun edellytykset, jotta työnantaja voi osoittaa työtilojen olevan turvallinen ja terveellinen työntekijöille. Tämän turvaamiseksi Perusturvakuntayhtymä pyytää Mynämäen kunnalta ja mahdollisilta muilta tilanvuokraajilta väistötiloja koskevat kunto- ja sisäilmaa koskevat selvitykset. Kokoukseen on kutsuttu työsuojelupäälikkö Susanna Lehtiranta selvittämään asiaa. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupällikkö Susanna Lehtiranta Yhtymähallitus päättää antaa kuntayhtymän johtajalle valtuudet tarvittavien väistötilojen vuokraamista varten. Tuula Toivonen esitti, että tilojen järjestäminen annetaan Mynämäen kunnan vastuulle perussopimuksen mukaan. Esko Lehtonen kannatti tehtyä esitystä. Keskustelun kuluessa Esko Lehtonen peruutti kannatuksensa. Todettiin, että Tuula Toivosen tekemä esitys raukesi, koska sitä ei kannatettu.

20 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualue on varannut Perusturvakuntayhtymä Akselille (ja työpaikan työsuojeluvaltuutetulle) tilaisuuden antaa selvityksen ennen Mynämäen terveyskeskuksen (poislukien terveyskeskuksen keittiö, Lizeliuskoti ja Kuivelakoti) käyttökieltoa koskevan päätöksen tekemistä ja uhkasakon asettamista. Vastaus kuulemiskirjeeseen on toimitettava Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueelle viimeistään Kuulemiskirje (Dnro LSAVI/1453/ /2018) viiteaineistona. Käyttökielto on voimassa alkaen niin kauan, kunnes sisäilman mikrobeista ja muista kuntotutkimuksissa todetuista altisteista aiheutuva vakava terveysvaara työntekijöille on poistettu. Käyttökiellon tehosteeksi harkitaan euron suuruisen uhkasakon asettamista. Uhkasakko voidaan määrätä maksettavaksi, jos kieltoa ei noudateta. Perusturvakuntayhtymä Akseli työnantajana lausuu vastauksenaan kuulemiseen seuraavaa: Työnantajalla on sama näkemys Mynämäen terveyskeskuksen toimitilojen kunnosta ja tehdyistä kuntokartoituksista kuin Aluehallintoviraston työsuojeluviranomaisella. Mynämäen terveyskeskusta koskevien kuntokartoitusten ja sisäilmaa koskevien selvitysten perusteella Perusturvakuntayhtymä Akseli on työnantajana päättänyt siirtää osan Mynämäen terveyskeskuksessa työskentelevistä työntekijöistä väistötiloihin. Mynämäen kunta on esittänyt väistötiloja, joiden kunto- ja sisäilmatutkimukset ovat tällä hetkellä vielä kesken. Perusturvakuntayhtymä Akseli on pyytänyt Mynämäen kuntaa huomioimaan työsuojelun edellytykset koskien väistötiloja, jotta työnantaja voi osoittaa työtilojen olevan turvalliset ja terveelliset työntekijöille. Väistötilatarve on valmistuneiden tutkimustulosten perusteella rajattu koskemaan F-osaa ja osittain H-osaa. Työnantaja on näin jo ennen kuulemista esittänyt Mynämäen kunnalle kiireellisen väistötilatarpeen. Lisäksi työnantaja on aikaisemmin laittanut H-osasta yhden huoneen ja neuvolapäädystä kaksi huonetta käyttökieltoon. Yksittäisiä työntekijöitä on oireilujen vuoksi jouduttu jo aiemmin siirtämään muihin tiloihin. Mynämäen kunnan teknisen toimen viranhaltija esitteli pidetyssä terveyskeskuksen henkilöstöinfossa terveyskeskuksen 1 ja 2 osien korjausten etenevän vaiheittain, alue kerrallaan. Työnantajalla ei ole ollut syytä epäillä sitä, etteikö kiinteistön korjaaminen vaiheittain voitaisiin toteuttaa siten, että työntekijöiden työskentely samanaikaisesti kiinteistössä olisi mahdollista. Pidetyssä henkilöstöinfossa Mynämäen kunta on ilmoittanut teettävänsä kattavat tutkimukset myös terveyskeskuksen niistä osista (mm. G-osa), joita ei vielä kattavasti ole tutkittu. Työnantaja on informoinut kuulemisen syystä välittömästi kiinteistön omistajaa ja ko. kiinteistön työntekijöitä.

21 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Väistötilojen saaminen Mynämäen terveyskeskuksen kiinteistössä työskentelevälle henkilöstölle ja kiinteistössä tuotettaville lakisääteisille palveluille mennessä on hyvin haasteellista. Väistötilatarpeet koskevat määrällisesti 86 henkilöä ja 10 eri sosiaali- ja terveyspalvelujen palvelukokonaisuutta. Väistötilojen löytämisen haastetta lisää erikoistekniikkaa vaativat tilat (mm. suun terveydenhuolto, välinehuolto). Näiden tilojen (väistötilat muihin kiinteistöihin tai parakkiratkaisut) hankkiminen on palveluista vastaavien jäsenkuntien tehtävänä kuntayhtymän ja jäsenkuntien välisen perussopimuksen ( 17) mukaisesti. Työnantajan näkökulmasta työntekijöiden ja toimitilojen siirtoon vaikuttavat kunnan aikataulujen lisäksi myös muiden palveluntuottajien aikataulut mm. siirrettävien huonekalujen ja tavaroiden mahdollinen puhdistus ja hankinta, tietoliikenneyhteyksien suunnittelu yms. Perusturvakuntayhtymä Akseli työnantajana tulee velvoittamaan Mynämäen kuntaa järjestämään siirtyville työntekijöille ja toiminnoille väistötilat, jotka ovat turvalliset ja terveelliset. Ilman asianmukaisia väistötiloja ei kuntayhtymä pysty täyttämään sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvelvollisuutta. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupällikkö Susanna Lehtiranta, työsuojeluvaltuutettu Jeanette Maltolahti Yhtymähallitus päättää 1. antaa Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueelle ylllä olevan lausunnon 2. ja pyytää Mynämäen kunnalta suunnitelman tarvittavien väistötilojen hankkimiseksi työntekijöille ja toiminnoille mennessä Yhtymähallitus Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueelta on tullut päätös (Dnro LSAVI/1453/ /2018) koskien työsuojelutarkastusta Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualue kieltää Perusturvakuntayhtymä Akselia käyttämästä Perusturvakuntayhtymä Akselin osoitteessa Kuivelantie 10 sijaitsevan Mynämäen terveysaseman tiloja (liitteenä 2 olevan päätöksen liitteeseen pohjapiirustukseen merkatut alueet 1 ja 2) alkaen. Käyttökielto on voimassa niin kauan, kunnes sisäilman mikrobeista ja muista kuntotutkimuksista todetuista altisteista aiheutuva vakava terveysvaara työntekijöille on poistettu. Käyttökiellon tehosteeksi asetetaan euron suuruinen uhkasakko. Uhkasakko voidaan määrätä maksettavaksi, jos kieltoa ei noudateta. Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallitus on pyytänyt kokouksessaan

22 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Mynämäen kunnalta suunnitelman tarvittavien väistötilojen hankkimiseksi työntekijöille ja toiminnoille mennessä. Mynämäen kunta on antanut pyydetyn selvityksen tarvittavista väistötiloista siirrettäville toiminnoille. Ehdotetut väistötilavaihtoehdot ovat viiteaineistona. Yhtymähallituksen aiemman päätöksen mukaisesti Perusturvakuntayhtymä Akseli on pyytänyt Mynämäen kuntaa huomioimaan väistötilojen osalta työsuojelun edellytykset, jotta työnantaja voi osoittaa työtilojen olevan turvallinen ja terveellinen työntekijöille. Tämän turvaamiseksi Perusturvakuntayhtymä on pyytänyt Mynämäen kunnalta ja mahdollisilta muilta tilanvuokraajilta väistötiloja koskevat kunto- ja sisäilmaa koskevat selvitykset. Nyt esitetyistä vaihtoehdoista näitä selvityksiä ei ole saatu (tilanne ). Väistötiloiksi on ehdotettu sekä vanhoja että uusia kiinteistöjä ja tilaelementtejä. Uusien kiinteistöjen ja tilaelementtien osalta sisäilmaselvityksiä ei tarvita, toisin kuin vanhojen. Vanhojen kiinteistöjen kohdalla tulee sisäilmaselvitysten tekemisen lisäksi varata aikaa myös tilojen remontointiin. Tilaelementtien osalta tulee huomioida saatavuus. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupäällikkö Susanna Lehtiranta, työsuojeluvaltuutettu Jeanette Maltolahti Yhtymähallitus 1) merkitsee Lounais-Suomen aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueen käyttökieltoa ja uhkasakon asettamista koskevan päätöksen tiedoksi ja 2) lähettää päätöksen Mynämäen kunnalle tarvittavien kiireellisten sisäilmaselvitysten ja muiden väistötiloja vaativien välittömien toimenpiteiden kiirehtimiseksi 3) pyytää Mynämäen kunnalta selvitystä Mynämäen terveyskeskuksen kuntotutkimuksissa ilmenneiden välittömiä korjausta vaativien toimenpiteiden etenemisestä 4) pyytää Mynämäen kunnalta rakennusterveysasiantuntijan kirjallista ohjetta väistötiloihin siirrettävien tavaroiden puhdistuksesta (erikseen huonekalut, paperit, lääke- ja hoitotarvikkeet, IT- ja mm. terveydenhuollon koneet ja laitteet) Kuntayhtymän johtaja täydensi kokouksessa päätösehdotustaan kohdalla 5 seuraavasti: 5. päättää tarvittaessa vuokrata Maskun kunnassa (osoitteessa Keskuskaari 1) vuokrattavana olevat Lähitapiolan tilat, mikäli sisäilmaselvitykset osoittavat tilojen olevan käyttökelpoiset. Selvitykset pyydetään toimittamaan viimeistään mennessä.

23 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Hyväksyttiin täydennetyn päätösehdotuksen mukaisesti. Yhtymähallitus Mynämäen kunnanhallitus on käsitellyt Mynämäen terveyskeskuksen saneerausta ja väistötiloja koskevaa hankintaa kokouksessaan Pöytäkirjanote liitteenä 2. valmistelija/lisätietoja: Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman, johtava hoitaja, työsuojelupäällikkö Susanna Lehtiranta, työsuojeluvaltuutettu Jeanette Maltolahti Yhtymähallitus merkitsee Mynämäen terveyskeskuksen saneerausta ja väistötiloja koskevan suunnitelman tiedokseen. Merkittiin tiedoksi. Yhtymähallitus Mynämäen terveyskeskuksessa työskentelevien työntekijöiden väistötialt ovat selvinneet. Työntekijät tulevat siirtymään Mynämäen kunnan järjestämään kahteen tilaelementtiin ja MKTO:n saneerattaviin tiloihin. MKTO:n tiloista ovat siirtyneet lapsiperhepalveluiden työntekijät Maskuun Lähitapiolalta vuokrattuihin tilohin. Näin ollen väistötiloista (MKTO ja kaksi tilaelementtiä) tulee määritellä vuokra, Mynämäen terveyskeskustilojen jäädessä saneerauksen ajaksi vuokrauksen ulkopuolelle. valmistelija/lisätietoja: Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, terveyspalveluiden palvelulinjajohtaja Susanna Laivoranta-Nyman Yhtymähallitus pyytää Mynämäen kunnalta selvitystä alkaen kuntayhtymän käyttöön tulevista - kahden tilaelementin ja - MKTO:n tilojen sekä - käytöstä saneerauksen ajaksi poistuvan Mynämäen terveyskeskuksen tilojen vuokrien määrittelystä. Selvitys pyydetään toimittamaan mennessä.

24 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden kilpailuttaminen 116/ /2014 Yhtymähallitus Taksiliikennelainsäädäntöön on tulossa merkittäviä muutoksia, jotka tulevat voimaan alkaen. Merkittävimmät muutokset kuntien järjestämien kuljetusten kannalta ovat määrähinnoittelun, asemapaikkasidonnaisuuden ja lupien määräsääntelyn poisto. Käytännössä tämä tulee tarkoittamaan taksiliikenteen vapautumista kilpailulle. Se sisältää riskin sekä palvelun saatavuudelle että siitä kunnille muodostuville kustannuksille, joiden kehitys voi olla hallitsematonta. Koska liikennepalvelut on katsottava julkisiksi hankinnoiksi, koskee niitä hankintalain kilpailuttamisvelvoite. Perusturvakuntayhtymä Akseli vastaa liikkumista tukevien palvelujen (kuljetuspalvelun) järjestämisestä mm. sosiaalihuoltolain ( /1301) ja vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain ( /380, jäljempänä vammaispalvelulaki) nojalla. Palvelun käyttäjät ovat ikäihmisiä ja vaikeavammaisia. Hankinnan kohteena ovat vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut. Vammaispalvelulain mukaiset kuljetukset on tarkoitettu vaikeavammaisille henkilöille ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetukset sekä huonosti liikkuville että pääsääntöisesti iäkkäille henkilöille. Hankinnan valmistelua ja kilpailutusta on harkittu tehtäväksi yhteistyössä muiden kuntien kanssa. Nyt kyseessä oleva kuljetuspalvelukokonaisuus kilpailutettaisiin Akselissa yhteistyössä Naantalin ja Raision kaupunkien kanssa. Hankinnan kokonaisuus sisällön määrittelyineen päätetään kilpailutusasiakirjoissa, jotka tuodaan erikseen yhtymähallituksen hyväksyttäväksi ennen julkaisua. Selvitys ja mahdollinen valmistelutyö tehdään kaikkien kuntien yhteistyönä. Hankinta toteutetaan tiiviissä yhteistyössä kaikkien mukana olevien organisaatioiden kesken. Hankinnan kilpailutus- ja sopimusasiakirjat katselmoidaan hankintaan osallistuvien organisaatioiden edustajista valittujen viranhaltijoiden toimesta ennen niiden julkaisua tai allekirjoitusta. Jotta kilpailutuksen/hankinnan valmisteluprosessi etenee sujuvasti ja resursseja käytetään tarkoituksenmukaisesti, tarvitaan Naantalin ja Raision kunnilta valtuutukset kilpailutuksen valmisteluun ja läpivientiin ja sitoumus päätöksentekoon. Käytännössä tällöin hankinnan juridisena hankintayksikkönä toimii Perusturvakuntayhtymä Akseli edustajina kuntayhtymän johtaja Marika Polso ja sosiaali-, perhe- ja ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine. Kuntayhtymän johtaja Marika Polso ja sosiaali-, perhe- ja ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine

25 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus kyj) Yhtymähallitus päättää 1. kilpailuttaa Vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut ja 2. pyytää jäsenkuntien (Masku, Mynämäki ja Nousiainen) vammais- ja vanhusneuvostolta lausunnon valmisteilla olevasta kilpailutuksesta 3. pyytää Naantalin ja Raision kaupunkeja valtuuttamaan Perusturvakuntayhtymä Akselin kilpailuttamaan vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut ja tekemään hankintapäätökset Yhtymähallitus Mynämäen vanhusneuvosto, Maskun vammaisneuvosto ja Maskun vanhusneuvosto, Raison vammaisneuvosto, Raision vanhusneuvosto, Ruskon vanhus- ja vammaisneuvosto ovat antaneet valmisteilla olevaan kuljetuspalvelukilpailutukseen lausuntonsa, jotka ovat liitteenä 5. Lisäksi liitteenä 6 on Naantalin vammaisneuvoston ja vanhusneusvoston sähköpostitse saadut kannanotot. Saaduissa lasunnoissa korostuivat mm. seuraavat asiat: - Kilpailutusta ei kannatettu -Kuljetuspalveluja järjestettäessä on otettava huomioon vammasta ja sairaudesta aiheutuvat esteet (huomioitava kaluston kunto, saattajapalvelut, tilausjärjestelmän helppous, odotusajat kohtuullisia) -Tutut ja turvalliset asiakassuhteet tulisi mahdollisuuksien mukaan säilyttää (ns. 'tuttu-taksioikeus') -Palvelun turvallisuus ja toimintavarmuus tulee olla keskiössä -Liian suuren kokonaisuuuden kilpailuttaminen haastavaa, joten huomioitava mahdollisuus kilpailutuksen järjestämisestä osa-alueittain - Laadun varmistus; laatukriteerit määriteltävä ja niitä sopimuksen voimassaolon aikana seurattava, erityisesti kiinnitettävä huomiota kuljettajan ammataitovaatimuksiin -Linja-autotaksan mukainen omavastuuosuus maksettava kuljettajalle Lausunnoissa huomioidut asiat on pyritty huomioimaan lainsäädännön lähtökohdat huomioiden kilpailutusasiakirjoissa. Naantalin ja Raision kaupungit ovat valtuuttaneet Perusturvakuntayhtymä Akselin kilpailuttamaan Perusturvakuntayhtymä Akselin (Masku, Mynämäki, Nousiainen), Naantalin ja Raision kaupungin vammaispalvelulain (VPL) ja sosiaalihuoltolain (SHL) mukaiset henkilökuljetukset (jäljempänä myös VPLja SHL-matkat) sisältäen henkilökuljetukset, tilauspalvelun, asiakkaiden matkakortit ja laskutuksen raportteineen hankinnan kohteessa määritetyt palvelut kyseisten kuntien puolesta. Hankinta on jaettu seuraaviin osa-alueisiin:

26 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset henkilökuljetuspalvelut sisältäen kuljetusten tilaus /- välityspalvelun. 2. Naantalin kaupungin vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset henkilökuljetuspalvelut sisältäen kuljetusten tilaus /- välityspalvelun. 3. Raision kaupungin vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaiset henkilökuljetuspalvelut sisältäen kuljetusten tilaus /- välityspalvelun. Hankintamenettelynä käytetään julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016) 32 :n mukaista avointa menettelyä. Kaikki halukkaat tarjoajat voivat tehdä tarjouksen. Hankinta on EU-kynnysarvon ylittävä palveluhankinta.osatarjoukset ovat sallittuja ja tarjoukset voivat koskea kaikkia osia. Kustakin osa-alueesta tehdään erillinen tarjous. Osa-alueet vertaillaan kukin omina erillisinä kokonaisuuksinaan, ja kuhunkin osa-alueeseen voi tulla valituksi eri toimittaja. Kuhunkin osa-alueeseen valitaan yksi toimittaja. Kunkin osa-alueen osalta sopimuskausi alkaa Sopimus päättyy kunkin osa-alueen osalta määräaikaisena ilman erillistä irtisanomista Kukin osa-alue sisältää hankintayksiköiden option jatkaa sopimusta 12 kuukautta kerrallaan kuitenkin enintään 24 kuukauden ajaksi. Tavoitteena on, että hankintapäätös voidaan tehdä yhtymähallituksen kokouksessa Kilpailutusasiakirjat ovat listan viiteaineistona (Hankinnan kohteen kuvaus, tarjouslomake osa-alue 1, tarjouslomake osa-alue 2, tarjouslomake osa-alue 3, sopimusluonnos, henkilötietojen käsittelyn ehdot, espd-request, tarjouspyyntö). valmistelija/lisätietoja: Kuntayhtymän johtaja Marika Polso, sosiaalityö-, perhe-, ja ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine Yhtymähallitus päättää 1. käynnistää kilpailutuksen viiteaineistona olevien asiakirjojen mukaisesti 2. oikeuttaa kuntayhtymän johtaja Marika Polson tekemään tarvittaessa asiakirjoihin vähäisiä muutoksia

27 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Kuntalain mukainen lausuntopyyntö KTO-kehitysvamma-alan tuki- ja osaamiskeskuksen, Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymän toimintasuunnitelmaan vuosille / /2018 Yhtymähallitus Toiminnan strategisten linjonen luomiseksi on KTO varannut omistajakunnilleen tilaisuuden esitysten tekemiseen kuntayhtymän toiminnan suunnittelemiseksi vuosille Mikäli sote ja maakuntauudistus aikataulut pysyvät nykyisin tiedossa olevissa aikaraameissa, KTO:n toiminta kuntayhtymänä loppuu vuonna 2020 ja toiminta siirtyy osaksi maakunnan toimintaa. KTO on tiukalla talouskurilla saanun taloutensa tasapainotettua ja paineita suoritehintojen nostoon ei palkankorotuksista huolimatta tällä hetkellä ole. Kuntayhtymän lausuntopyyntö toimitetaan listan oheismateriaalina. Yhtymähallitus antaa Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin pyyntöön seuraavan lausunnon: * KTO on keskittänyt toimintansa erityisesti paljon apua ja tukea tarvitsevien kehitysvammaisten tutkimukseen ja kuntoutukseen sekä elämänkriisien hoitoon. Näiden asiantuntijapalveluiden toiminnan jatko ja niihin keskittyminen on tärkeää. * Asumispalveluissa kuntayhtymän toivotaan keskittyvän erityisesti vaativille/haastaville asiakkaille soveltuvien asumispalveluiden järjestämiseen. Näitä ovat esim. aggressiivisesti käyttäytyvät asiakkaat. Nykyisten paikkojen toivotaan säilyvän ja kuntayhtymän toivotaan pystyvän vastaamaan myös mahdolliseen palveluntarpeen kasvuun. * Erityislasten tilapäishoidon turvaaminen on tärkeää. * KTO:n toivotaan kehittävän toimintaansa siten, että se vastaa uusien lakien vaatimuksiin, asiakkaiden tarpeisiin ja toimintaympäristön muutoksiin kustannustehokkaasti ja vaikuttavasti. * Erityisosaamisen turvaaminen ja vahvistaminen on myös sote-uudistuksessa tärkeää ja toivottavaa on, että KTO:n osaaminen ja asiantuntemus voidaan myös tässä muutoksessa säilyttää. Valmistelija/lisätiedot: Tuija Hassinen-Laine, sosiaalityö-, perhe- ja ikäihmisten palveluiden palvelulinjajohtaja, , Outi Mäkelä, sosiaaliohjaaja puh Yhtymähallitus päättää antaa jäsenkunnille edellä esitetyn lausunnon KTO-kehitysvamma-alan tuki- ja osaamiskeskus V-S erityishuoltopiiri ky:n toimintasuunnitelmaan vuosille

28 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 7/ Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin palvelutasosuunnitelma / /2018 Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin tehtävänä on järjestää asukkailleen jäsenkuntien määrittelemät, lain säätämät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut; tarkoituksena laadukkaiden peruspalvelujen turvaaminen, tuottavuuden parantaminen ja menojen kasvun hillitseminen toimintamalleja kehittäen. Sosiaali- ja terveyspalveluiden hyvä saatavuus kuntalaisille on osa paikallista kilpailukykyä. Perussopimuksen mukaisesti kuntayhtymälle laaditaan palvelutasosuunnitelma, josta jäsenkuntien valtuustot yhtäpitävin päätöksin päättävät. Palvelutasosuunnitelmassa määritellään kuntayhtymän tuottamat palvelut. Vuosittain laadittavissa talousarviossa esitetään palveluille asetettavat laadulliset ja taloudelliset tavoitteet. Palvelutasosuunnitelma tarkistetaan valtuustokausittain, mutta esimerkiksi lainsäädännön muutosten edellyttämät/mahdollistavat tarkastukset tehdään tarvittaessa. Ensimmäinen palvelutasosuunnitelma laadittiin vuosille Toinen palvelutasosuunnitelma on laadittu vuosiksi Tässä perusturvakuntayhtymä Akselin kolmannessa palvelutasosuunnitelmassa vuosille on huomioitu valmistautuminen valtakunnalliseen sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen. Sote-uudistuksen tavoitteena on väestön terveys- ja hyvinvointierojen kaventaminen sekä palveluista aiheutuvien kustannusten kasvun hillitseminen. Lisäksi valinnanvapaudella tavoitellaan sote-palveluiden saatavuuden ja laadun parantamista sekä halutaan edistää asiakkaiden mahdollisuuksia valita itselleen sopivin palveluntuottaja. Ikäihmisten palvelulinjan osuus sisältää ikääntyneen väestön palveluiden järjestämissuunnitelman. Suunnitelmasta ilmenee, millä toimenpiteillä tulevina vuosina tulee edistää ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista. Lisäksi suunnitelmasta ilmenee, millä tavoin Perusturvakuntayhtymä Akseli järjestää ja kehittää tulevina vuosina ikääntyneiden tarvitsemia palveluja. Jäsenkuntien edustajien kanssa keväällä 2018 käydyissä vuoden 2019 talousarviota koskevissa kuntaenuvotteluissa päädyttiin tuomaan palvelutasosuunnitelma kesäkuun yhtymähallitukseen, josta se lähetetään jäsenkuntiin ja neuvostoihin lausunnolle. On oletettavaa, että valtakunnalliesta sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen etenemisestä on elokuun loppuunmennessä saatu suunnitelma, jolloin nämä mahdollisest valinnanvapaulakiin liittyvät linjaukset voidaan huomioida syyskuussa yhtymähallitukseen hyväksyttäväksi tuotavassa palvelutasosuunnitelmassa. Yhtymähallituksen hyväksynnän jälkeen palvelutasosuunnitelma lähetetään jäsenkuntien valtuustoihin hyväksyttäväksi. Liitteenä 7 olevan palvelutasosuunnitelma-luonnoksen on tarkoitus olla voimassa valtuustokauden, mutta se päättyy mikäli sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämisvastuu siirtyy maakunnalle.