Syömishäiriöoireiden esiintyminen ja sosiaalisen vertailun prosessit naispuolisilla voimistelijoilla ja lentopalloilijoilla
|
|
- Petteri Karjalainen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Syömishäiriöoireiden esiintyminen ja sosiaalisen vertailun prosessit naispuolisilla voimistelijoilla ja lentopalloilijoilla Verena Maaria Kortelainen Helsingin yliopisto Valtiotieteellinen tiedekunta Sosiaalipsykologia Pro gradu -tutkielma Joulukuu 2017
2 Tiedekunta/Osasto Fakultet/Sektion Faculty Valtiotieteellinen tiedekunta Tekijä Författare Author Laitos Institution Department Sosiaalitieteiden laitos Verena Maaria Kortelainen Työn nimi Arbetets titel Title Syömishäiriöoireiden esiintyminen ja sosiaalisen vertailun prosessit naispuolisilla voimistelijoilla ja lentopalloilijoilla Oppiaine Läroämne Subject Sosiaalipsykologia Työn laji Arbetets art Level Pro gradu -tutkielma Tiivistelmä Referat Abstract Aika Datum Month and year Joulukuu 2017 Sivumäärä Sidoantal Number of pages 81 s. Syömishäiriöt ovat tavallisimmin nuorilla naisilla esiintyviä mielenterveydenhäiriöitä, joihin liittyy poikkeavan syömiskäyttäytymisen lisäksi fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn häiriöitä. Syömishäiriöitä on perinteisesti tarkasteltu yksilöpsykologisia ja biologisia tekijöitä painottavasta psykiatrisesta näkökulmasta. Syömishäiriöiden sosiaaliseen ulottuvuuteen liittyviä sosiokulttuurisia tekijöitä tutkimalla voidaan kuitenkin ymmärtää paremmin niiden taustalla vaikuttavia tekijöitä. Länsimaisen laihuutta korostavan kauneusihanteen sisäistämisen on esitetty olevan yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Sosiaalinen vertailu on yksi sosiaalisen kognition prosesseista, joiden on esitetty välittävän laihuuden ihanteen sisäistämisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä. Tässä pro gradu -tutkielmassa syömishäiriöiden sosiaalista ulottuvuutta tarkastellaan sosiaalisen vertailun teorian (Festinger, 1954) avulla. Teorian mukaan syömishäiriökontekstissa yksilö pyrkii selvittämään oman ulkonäkönsä tason vertaamalla itseään muihin. Vertailun seurauksena havaitaan eroja itsen ja usein itseä paremmaksi koetun vertailukohdan välillä. Syömishäiriöoireet ovat seurausta pyrkimyksestä kuroa havaittua eroa umpeen. Urheilijoilla esiintyy syömishäiriöoireita muuta väestöä enemmän. Syömishäiriöoireiden esiintyminen on liitetty erityisesti niin kutsuttuihin esteettisiin lajeihin. Tässä tutkielmassa tarkasteltiin sosiaalisen vertailun prosesseja ja syömishäiriöoireiden esiintymistä suomalaisessa urheilukontekstissa; esteettiseksi lajiksi luokitellussa voimistelussa ja ei-esteettiseksi lajiksi luokitellussa lentopallossa. Tutkielman ensimmäinen tavoite oli selvittää, millainen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys on voimistelijoilla ja lentopalloilijoilla. Tutkielmassa tarkasteltiin erikseen yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen sekä ylöspäin ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Lisäksi tarkasteltiin, miten masennusoireiden esiintymisen vakioiminen vaikutti yhteyksiin. Tutkielman toinen tavoite oli selvittää, onko syömishäiriöoireiden esiintymisessä tai sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisessä yhteydessä eroja voimistelussa ja lentopallossa. Tutkimuskysymysten tarkastelemiseksi suoritettiin kvantitatiivinen poikkileikkaustutkimus, jonka aineisto (N = 263) koostui vähintään 15-vuotiaiden naispuolisten voimistelijoiden ja lentopalloilijoiden vastauksista. Aineisto kerättiin sähköisellä kyselyllä, johon vastattiin anonyymisti. Aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin. Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus, ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus olivat positiivisessa yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Kaikki yhteydet säilyivät tilastollisesti merkitsevinä masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Syömishäiriöoireiden esiintymisessä tai sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisessä yhteydessä ei ollut eroja voimistelun ja lentopallon välillä. Tulosten perusteella sosiaalisen vertailun taipumus vaikuttaa olevan laajasti yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen urheilukontekstissa. Tämä tukee käsitystä siitä, että yksilölliset erot sosiaalisen kognition prosesseissa saattavat selittää, miksi vain osalla naisista ja naisurheilijoista esiintyy syömishäiriöoireita laihuuden ihanteelle altistumisen seurauksena. Tuloksia voidaan hyödyntää sosiaalisen vertailun prosessien muokkaamiseen perustuvien syömishäiriöiden preventio- ja interventio-ohjelmien suunnittelussa, joskin aiheesta tarvitaan lisää tutkimusta. Syömishäiriöoireiden esiintymisessä tai sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisessä ei ollut eroa voimistelussa ja lentopallossa. On mahdollista, että syömishäiriöoireiden esiintyminen liittyy laajemmin urheilukulttuuriin, eikä näin ole vain esteettisten lajien ongelma. Avainsanat Nyckelord Keywords syömishäiriöt, sosiaalinen kognitio, sosiaalinen vertailu, urheilu, voimistelu, lentopallo
3 Sisällysluettelo 1 Johdanto 1 2 Teoreettinen tausta ja aiempi kirjallisuus Urheilijat ja syömishäiriöt Syömishäiriöiden sosiokulttuurinen tausta Sosiaalipsykologisten teorioiden integraatio ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Syömishäiriöiden sosiokulttuurinen tausta urheilukontekstissa Sosiaalisen vertailun teoria Sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöt Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Partikulaarinen ja universaali sosiaalinen vertaileminen ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Masennus, syömishäiriöt ja sosiaalisen vertailun taipumus Yhteenveto Tutkimuskysymykset 37 3 Metodit Tutkimusasetelma Aineisto Tutkimusetiikka Tutkimuksessa käytetyt muuttujat, mittarit ja summamuuttujat Syömishäiriöoireiden esiintyminen Sosiaalisen vertailun taipumus Taustamuuttujat Urheilemiseen liittyvät taustamuuttujat Muut taustamuuttujat 52
4 3.4 Tilastolliset analyysit Tilastollisten analyysien taustaoletukset 53 4 Tulokset Sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen Syömishäiriöoireiden esiintyminen voimistelussa ja lentopallossa Sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen voimistelussa ja lentopallossa 64 5 Diskussio Sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen Syömishäiriöoireiden esiintyminen sekä sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden välinen yhteys voimistelussa ja lentopallossa Tutkielman vahvuudet ja rajoitukset Jatkotutkimuskohteet ja tulosten käytännön implikaatiot Johtopäätökset 81 Lähteet 82 Internet-lähteet 94 Liitteet 95 LIITE 1 Saatekirje tutkimukseen osallistuville 95 LIITE 2 Kyselylomake 96 LIITE 3 Syömishäiriöoireiden esiintymisen mittarin faktorianalyysi 106 LIITE 4 Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen mittarin faktorianalyysi 107 LIITE 5 Lineaarisen regressioanalyysin taustaoletusten tarkastelu 108
5
6 1 1 Johdanto Syömishäiriöitä esiintyy tavallisimmin nuorilla naisilla, ja niihin liittyy poikkeavan syömiskäyttäytymisen lisäksi psyykkisen, fyysisen ja sosiaalisen toimintakyvyn häiriöitä. Syömishäiriöitä on lähestytty perinteisesti psykiatrisesta näkökulmasta. Siinä ne nähdään vakavina mielenterveyden häiriöinä ja kliinisinä sairauksina, joita luonnehtii painon merkityksen liiallinen korostuminen ja sen vaikutus yksilön itsetuntoon ja - arvostukseen. (Suokas & Rissanen, 2011.) Psykiatrinen lähestymistapa ei kuitenkaan ole ainoa tapa ymmärtää syömishäiriöitä. Niiden voidaan nähdä olevan myös sosiaalisuuteen ja sosiaaliseen dynamiikkaan liittyviä toimintahäiriöitä (Hesse-Biber, Leavy, Quinn & Zoino, 2006). Vaikka perinteisesti syömishäiriöitä on selitetty yksilöpsykologisista tekijöistä käsin, sosiokulttuurinen näkökulma huomioimalla voidaan tarjota moninaisempi kuva syömishäiriöiden taustalla vaikuttavista tekijöistä, eli etiologiasta. Syömishäiriön mahdolliseen kehittymiseen vaikuttaa se, miten yksilö tulkitsee ja prosessoi sitä sosiaalista todellisuutta, jossa hän elää. (Corning, Krumm & Smitham, 2006; Hesse- Biber ym., 2006.) Länsimaisessa kulttuurissa vallitsee käsitys, jonka mukaan naisen menestys, arvostus ja onnellisuus ovat kytköksissä hänen ulkonäköönsä. Näin myös painon merkitys korostuu, sillä länsimainen kauneusihanne korostaa hoikkuutta. (Hesse-Biber ym., 2006.) Myös miesten ulkonäköä koskevat, erityisesti lihaksikkuuteen ja pieneen rasvaprosenttiin liittyvät paineet ovat kasvaneet (Hamlet, 2015), ja myös miehillä ulkonäköä koskevien ihanteiden sisäistäminen on yhteydessä kehoa koskevaan tyytymättömyyteen (Hargreaves & Tiggemann, 2009). Naisilla yhteyden on kuitenkin todettu ulottuvan miehiä useammin kehoa koskevan tyytymättömyyden lisäksi myös syömiskäyttäytymisen häiriintymiseen (Dye, 2016). Hesse-Biber ym. (2006) esittivät että ulkonäköä koskevien ihanteiden sisäistäminen vaikuttaa erityisesti naisiin, sillä miehillä menestyksen eri elämän osa-alueilla katsotaan riippuvan ulkonäköä enemmän psyykkisistä tekijöistä. Heidän mukaansa taustalla vaikuttaa patriarkaalinen kulttuuri, jossa naisen arvo määrittyy sen mukaan, kuinka viehättävä hän on vastakkaisen sukupuolen silmissä. Näin naiseus määrittyy viehättävän ulkonäön ja siihen liittyvän laihuuden ihanteen kautta. (Mt.) Tämä naiskuva on laajasti edustettuna myös mediassa (Hamel, Zaitsoff, Taylor, Menna & Grange, 2012).
7 2 Laihuuden ihanne korostuu myös niin kutsutuissa esteettisissä urheilulajeissa, kuten esimerkiksi voimistelussa ja taitoluistelussa. Niissä suorituksen arviointi perustuu teknisen suoriutumisen lisäksi siihen, kuinka kaunista, sulavaa ja vaivatonta urheilijan liike on (Galetta ym., 2015). Esteettisiin lajeihin liitetyn, länsimaisia kauneusihanteita vastaavan ulkomuodon tavoittelun on todettu muun muassa vääristävän voimistelijoiden käsitystä omasta kehostaan (Meerman, 1983) ja olevan yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Picard ym., 1999). Voimistelu on esimerkki esteettisestä urheilulajista, jossa suoritusta arvioidaan sen perusteella, miltä vartalon liike näyttää (Nordin, Harris & Cumming, 2003), ja voimistelijan vartalon hoikkuutta pidetään edellytyksenä esteettiselle suoriutumiselle (Silva & Paiva, 2015). Lentopallo on palloilulajina puolestaan esimerkki lajista, jossa suorituksen arvostelu ei määräydy sen perusteella, miltä urheilija ja suoritus näyttävät, vaan teknisen suoriutumisen ja saavutettujen pisteiden mukaan. Voimistelussa on useassa tutkimuksessa todettu esiintyvän palloilulajeja enemmän syömishäiriöoireita (Bär & Markser, 2013; Fogelholm & Hiilloskorpi, 1999; Hausenblas & Carron, 1999; Picard ym., 1999; Sundgot-Borgen ym., 1993). Toisaalta osassa tutkimuksia esteettisten ja muiden urheilulajien väliltä ei ole kuitenkaan löydetty eroja syömishäiriöoireiden esiintymisessä. Tätä on selitetty sillä, että syömishäiriöt saattavat olla laajemmin urheilukulttuuriin liittyvä ongelma. (Greenleaf, Petrie, Carter & Reel, 2009; Sanford- Martens, Davidson, Yakusho, Martens & Hinton, 2005.) Syömishäiriöoireiden esiintymisen onkin todettu olevan muuhun väestöön verrattuna yleistä myös muissa kuin esteettisissä urheilulajeissa, kun urheillaan huipputasolla (Greenleaf ym., 2009; Holm-Denoma, Scaringi, Gordon, Van Orden & Joiner, 2009; Rosendahl, Bormann, Aschenbrenner, Aschenbrenner & Strauss, 2009; Sundgot-Borgen & Torstveit, 2010). Kuitenkin vain osalle esteettisten lajien harrastajista tai muista naisurheilijoista kehittyy syömishäiriö naiseuteen ja naisurheilijoihin liitetylle kauneusihanteelle altistumisen seurauksena. Siksi on tärkeää tutkia, millaiset erilaiset tiedonkäsittelyn prosessit selittävät laihuuden ihanteelle altistumisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä (Bamford & Halliwell, 2009). Syömishäiriöihin liittyvien sosiaalisen kognition prosessien tutkiminen auttaa ymmärtämään sosiokulttuuristen tekijöiden roolia syömishäiriöiden etiologiassa (Corning ym., 2006). Näin voidaan ymmärtää paremmin myös urheilukulttuurin yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen.
8 3 Tässä tutkielmassa syömishäiriöiden sosiaalista ulottuvuutta urheilukontekstissa lähestytään Festingerin (1954) sosiaalisen vertailun teorian avulla. Teorian mukaan yksilö pyrkii selvittämään oman tasonsa vertaamalla itseään muihin silloin, kun objektiivista vertailukohtaa ei ole tarjolla. Tässä tutkielmassa tarkastellaan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä suomalaisilla, naispuolisilla voimistelijoilla ja lentopalloilijoilla. Lisäksi selvitetään, onko syömishäiriöoireiden esiintymisessä tai toisaalta sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisessä yhteydessä eroa voimistelussa ja lentopallossa. Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä on tutkittu urheilukontekstissa erittäin vähän. Lisäksi tätä yhteyttä ei ole aiemmin tarkasteltu suomalaisessa tai pohjoismaalaisessa kontekstissa. Seuraavassa luvussa esitellään tutkielman teoreettinen tausta, aiempaa aiheeseen liittyvää kirjallisuutta sekä tämän tutkielman tarkemmat tutkimuskysymykset. Kolmannessa luvussa käydään läpi käytetyt tutkimusmetodit. Neljännessä luvussa esitellään tutkielman tulokset. Viidennessä luvussa puolestaan pohditaan tulosten merkitystä ja yhteyttä aiempaan tutkimukseen, tarkastellaan tämän tutkielman vahvuuksia ja rajoituksia sekä luodaan katsaus mahdollisiin käytännön implikaatioihin ja toisaalta tulevaisuuden tutkimussuuntiin.
9 4 2 Teoreettinen tausta ja aiempi kirjallisuus 2.1 Urheilijat ja syömishäiriöt Syömishäiriöt ovat yleisimmin tytöillä ja naisilla esiintyviä mielenterveydenhäiriöitä. Suomessa noin seitsemän prosenttia naisista sairastaa syömishäiriön ennen 30 vuoden ikää. Yleisimpiä syömishäiriöitä ovat laihuushäiriö (anorexia nervosa) ja ahmimishäiriö (bulimia nervosa). Laihuushäiriön tyypillisiin oireisiin kuuluvat tarkoituksellisesti aiheutettu ja ylläpidetty alipaino ja nälkiintymistila, siitä johtuvat elimistön toimintahäiriöt sekä vääristynyt kehonkuva. Laihuushäiriöön liittyy psyykkisten sairauksien korkein kuolleisuus. Ahmimishäiriölle taas ovat tyypillisiä toistuvat ahmimiskohtaukset ja niitä seuraavat yritykset estää painonnousu joko oksentamalla, ulostus- tai nesteenpoistolääkkeillä, paastoamalla tai liiallisella liikunnalla. Laihuus- ja ahmimishäiriön lisäksi esiintyy niin kutsuttuja epätyypillisiä syömishäiriöitä, jotka muistuttavat oireiltaan laihuus- tai ahmimishäiriötä, mutta jokin keskeinen oire puuttuu. (Suokas & Rissanen, 2011.) Eri syömishäiriötyypeillä on monia niitä yhdistäviä tekijöitä, ja on tyypillistä, että syömishäiriö muuttaa muotoaan ajan kuluessa (Fairburn & Harrison, 2003). Syömishäiriöille onkin tyypillistä pitkäaikaisuus (Suokas & Rissanen, 2011). Kliinisesti diagnosoitavissa olevia syömishäiriöitä edeltää syömishäiriöoireilu (disordered eating). Tällöin yksilön käyttäytymisessä on syömishäiriöihin liitettyjä piirteitä ja käyttäytymisen muotoja, mutta syömishäiriöiden diagnostiset kriteerit eivät täyty (Hautala ym., 2005). Kuitenkin jo syömishäiriöoireiden esiintymien huomioiminen on tärkeää, sillä osa syömishäiriöoireista, kuten oksentaminen ja laihdutusvalmisteiden väärinkäyttö, on jo itsessään yksilön terveyttä uhkaavia (Greenleaf ym., 2009). Lisäksi syömishäiriöoireiden esiintymisen on todettu olevan yhteydessä myöhempään syömishäiriöön sairastumiseen (Neumark-Sztainer. Paxton, Hannan, Haines & Story, 2006). Näin ollen on tärkeää tutkia tekijöitä, jotka ovat yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Syömishäiriöt ovat etiologialtaan monitekijäisiä, eli niiden mahdollinen kehittyminen riippuu monesta tekijästä (Polivy & Herman, 2002). Bratland-Sanda ja Sundgot-Borgen (2013) esittivät syömishäiriöoireiden esiintymistä urheilijoilla kartoittaneessa katsauksessaan, että yleiset syömishäiriöiden riskitekijät liittyvät biologisiin (esimerkiksi geneettinen taipumus syömishäiriöihin), psyykkisiin (esimerkiksi kehoa
10 5 koskeva tyytymättömyys, matala itsetunto ja tietyt persoonallisuudenpiirteet, kuten perfektionismi) ja sosiaalisiin (esimerkiksi ikätovereiden painostus, median vaikutus, kiusaamistausta) tekijöihin niin urheilijoilla kuin muullakin väestöllä. Urheilijoiden riski sairastua syömishäiriöihin on kuitenkin suurempi kuin muulla väestöllä. Naisurheilijoista joko syömishäiriöitä tai syömishäiriöoireita on todettu esiintyvän tutkimuksesta riippuen 6 45 prosentilla. (Bratland-Sanda & Sundgot-Borgen, 2013; De Bruin, 2017; Sundgot-Borgen & Torstveit, 2004.) Urheilukonteksti saattaa lisätä urheilijoiden haavoittuvuutta yleisille syömishäiriöiden riskitekijöille (Currie, 2010). Urheilijoihin kohdistuu myös erityisiä riskitekijöitä, joita käsitellään Bratland- Sandan ja Sundgot-Borgenin (2013) katsauksessa. Näitä ovat esimerkiksi urheilijan kokema paine pudottaa painoa, painokeskeinen valmennustyyli ja näihin liittyvä jatkuva laihduttaminen (mt.). Lisäksi Thompson ja Sherman (1999) esittivät, että urheilukontekstissa arvostetaan monia samoja yksilön ominaisuuksia, kuten perfektionismia ja sääntöjen noudattamiseen ja fyysiseen harjoitteluun sitoutumista, joiden on todettu olevan tyypillisiä syömishäiriöitä sairastaville. Jatkuva laihduttaminen on yksi niistä urheilukontekstiin liitetyistä tekijöistä (Bratland- Sanda & Sundgot-Borgen, 2010), jotka saattavat johtaa syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Neumark-Sztainer ym., 2006). Sundgot-Borgen ja Torstveit (2010) esittivät katsauksessaan kolme selitystä sille, miksi urheilijat pyrkivät laihduttamaan. Ensinnäkin taustalla voi olla pyrkimys parantaa omaa fyysistä suorituskykyä rasvaprosenttia pienentämällä (Sundgot-Borgen & Torstveit, 2010). Näin tavoitellaan optimaalista voiman ja painon suhdetta, mikä muun muassa mahdollistaa monissa urheilulajeissa vaaditun horisontaalisen ja vertikaalisen, mahdollisimman nopean liikkeen (O Connor, Lewis & Kirchner, 2006). Pienen rasvaprosentin tavoittelu on siis keino vastata paineisiin parantaa suoritusta. Liian pieni rasvaprosentti kuitenkin haittaa kehon normaalia toimintaa ja johtaa näin sekä terveyttä että urheilusuorituksia koskeviin negatiivisiin vaikutuksiin (El Ghoch, Soave, Calugi & Dalle, 2013). Toiseksi Sundgot-Borgen ja Torstveit (2010) esittivät, että eri urheilulajeissa vallitsee erilaisia paradigmoja siitä, miltä kunkin urheilulajin edustajan kuuluu näyttää. Esimerkiksi kestävyysjuoksijoiden ja naisvoimistelijoiden ajatellaan kuuluvan olla hoikkia. Tällaiset paradigmat lisäävät urheilijoiden paineita näyttää tietynlaiselta. Lisäksi ne saattavat vaikeuttaa syömishäiriöoireiden tunnistamista. Jos vartaloltaan
11 6 hoikka urheilija näyttää tyypilliseltä lajinsa edustajalta, hänen häiriintynyt syömiskäyttäytymisensä voi jäädä huomiotta. (Mt.) Kolmanneksi Sundgot-Borgenin ja Torstveitin (2010) mukaan myös urheilijoiden laihduttamisen taustalla vaikuttavat laihuutta korostavat sosiokulttuuriset käsitykset siitä, miltä naisen kuuluu näyttää. Urheilijat, jotka kokevat esimerkiksi olevansa liian lihaksikkaita verrattuna länsimaiseen kauneusihanteeseen, saattavat pyrkiä laihduttamalla saavuttamaan ihannetta paremmin vastaavan vartalon silläkin uhalla, ettei heidän ulkonäkönsä enää vastaisi urheilulajin paradigmalle tyypillistä lihaksikkaampaa ulkonäköä. (Mt.) Syömishäiriöoireiden prevalenssia, esiintyvyyttä, eri urheilulajeissa selvittäneistä tutkimuksista on saatu keskenään osin ristiriitaisia tuloksia. Useissa tutkimuksissa on todettu, että hoikkuutta vaativissa lajeissa (lean sports), kuten esteettisissä ja painoluokkalajeissa, esiintyy enemmän syömishäiriöoireita kuin sellaisissa lajeissa, joissa suoritus ei suoraan määräydy urheilijan ulkonäön tai painon perusteella (non-lean sports) (Bär & Markser, 2013; Fogelholm & Hiilloskorpi, 1999; Hausenblas & Carron, 1999; Picard ym. 1999; Sundgot-Borgen ym., 1993). Poikkimäen ym. (2017) äskettäisessä katsauksessa esitettiin, että tutkimuksen perusteella naisilla ja tytöillä syömishäiriöoireiden esiintyminen on yleisintä esteettisissä lajeissa ja kestävyyslajeissa ja vähäisintä palloilulajeissa. Tutkimustulos on toistunut myös suomalaisessa kontekstissa. Fogelholmin ja Hiilloskorven (1999) tutkimuksessa selvitettiin syömishäiriöoireiden esiintymistä suomalaisilla urheilijoilla. Tutkimuksessa todettiin, että syömishäiriöriski vaihtelee urheilulajityypin mukaan. Myös heidän tutkimuksensa mukaan hoikkuutta vaativien lajien ryhmään kuuluvien esteettisten lajien harrastajilla ilmeni enemmän syömishäiriöoireita kuin esimerkiksi palloilulajien harrastajilla. (Mt.) Urheilulajien välisiä eroja syömishäiriöiden esiintymisessä selittävät muun muassa edellä esitetyt urheilulajien erilaiset paradigmat, joiden vuoksi hoikkuutta korostavien lajien harrastajat voivat kokea painetta laihduttaa (Sundgot-Borgen & Torstveit, 2010). Lisäksi hoikkuutta vaativien lajien suurempaa syömishäiriöriskiä on selitetty erilaisilla kognitiivisilla tekijöillä, kuten painoon liittyvillä huolilla, ja urheilemiseen liittyvillä tekijöillä, kuten kilpailemiseen liittyvällä ahdistuksella. (Van Durme, Goossens & Braet, 2012). Molempien taustalla voidaan nähdä vaikuttavan urheilijan kokema paine olla laiha.
12 7 Osassa tutkimuksia syömishäiriöoireiden esiintymisessä ei kuitenkaan ole löydetty tilastollisesti merkitseviä eroja eri urheilulajien väliltä (Greenleaf ym., 2009; Sanford- Martens ym., 2005). Onkin esitetty, että syömishäiriöoireiden esiintyminen saattaa liittyä laajemmin urheilukulttuuriin monien eri tekijöiden kautta. Näin syömishäiriöoireiden esiintymiseen on syytä kiinnittää huomiota myös muissa kuin hoikkuutta vaativissa lajeissa. (Greenleaf ym., 2009.) Myös Poikkimäki ym. (2017) esittivät katsauksessaan, että syömishäiriöoireilua esiintyy kaikissa urheilulajeissa sekä miehillä että naisilla, joskin eri urheilulajeissa taustalla voivat vaikuttaa erilaiset tekijät. Tosin myös heidän katsauksensa perusteella syömishäiriöoireiden esiintyminen näytti vaihtelevan jossain määrin eri urheilulajeissa (mt.). Thompson ja Sherman (2014) puolestaan esittivät, että tulosten ristiriitaisuus saattaa liittyä tutkimuksissa käytettyyn urheilulajien luokitteluun hoikkuutta vaativiin lajeihin ja niihin lajeihin, joissa sitä ei vaadita. Urheilulajien luokittelu näiden ryhmien välillä on jossain määrin vaihdellut eri tutkimusten välillä. Lisäksi osassa urheilulajeja lajien sisällä vallitsee toisistaan poikkeavia käsityksiä ihannevartalosta (esimerkiksi juoksu- ja heittolajit yleisurheilussa). Toisaalta joidenkin lajien, kuten tenniksen, voidaan katsoa kuuluvan sekä hoikkuutta vaativien lajien ryhmään että siihen ryhmään, jossa hoikkuutta ei vaadita. (Mt.) 2.2 Syömishäiriöiden sosiokulttuurinen tausta Kuten edellä esitettiin, syömishäiriöt ovat etiologialtaan monitekijäisiä, ja siksi niitä tulisi tarkastella biopsykososiaalisesta viitekehyksestä käsin (Polivy & Herman, 2002). Polivy ja Herman (mt.) muistuttivat syömishäiriöiden taustatekijöitä käsitelleessä katsauksessaan, että perinteisen, yksilöpsykologisia ja biologisia tekijöitä painottavan psykiatrisen lähestymistavan lisäksi on syytä huomioida myös syömishäiriöihin liittyvät sosiaaliset tekijät. Sosiaalisiksi tekijöiksi luetaan yksilön läheisten ihmissuhteiden ja lähiympäristössä tapahtuvan vuorovaikutuksen lisäksi laajempi sosiokulttuurinen konteksti. Näin ollen syömishäiriöiden taustalla vaikuttavia sosiokulttuurisia ilmiöitä tutkimalla voidaan saavuttaa parempi ymmärrys syömishäiriöiden etiologiasta. (Mt.) Länsimaiseen kauneusihanteeseen liittyy oleellisesti hoikkuus, mikä selittää kauneusihanteen sisäistämisen yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Fitzsimmons-Craft, 2011). Kulloinkin vallitsevat kauneusihanteet kuitenkin
13 8 vaihtelevat, eikä ihanne ole aina ollut laihuutta korostava (Fallon, 1990). Vielä luvulla ihanteena oli kurvikkuus, mutta 1960-luvulta eteenpäin naisihanne alkoi hoikistua. Erityisesti ja 1990-luvuilla median esittämän kauneusihanteen paino putosi merkittävästi. Lisäksi 1960-luvulta eteenpäin naisvartalon esittäminen mediassa lisääntyi huomattavasti. (Sypeck, Gray & Ahrens, 2004). Beardsworth ja Keil (2002, s ) kuvaavat teoksessaan Sociology on the Menu laihuutta korostavan ihanteen syntyyn vaikuttavia tekijöitä. Fallon (1990) on esittänyt, että laihuuden ihannoimisen nousu saattaa liittyä siihen, että kurvikkuus liitetään äitiyteen, ja viimeisinä vuosikymmeninä suuren perhekoon ihannoiminen on vähentynyt. Lisäksi laihuuden ihanteen nouseminen linkittyy ajanjaksoon, jolloin yltäkylläisyys ja hyvinvointi yleisesti ovat lisääntyneet länsimaissa (Polivy & Herman, 2002). Länsimaisessa nykykulttuurissa ruokaa on saatavilla runsaasti. Hoikan ulkomuodon katsotaan olevan yhteydessä itsekuriin, jota puolestaan pidetään menestyvän naisen ominaisuutena. Sellaisissa kulttuureissa, joissa vastaavaa yltäkylläisyyttä ei esiinny, syömishäiriöt ovat huomattavasti harvinaisempia. (Mt.) Erot syömishäiriöiden esiintyvyydessä eri kulttuureissa kertovat osaltaan siitä, että sosiokulttuuriset tekijät ovat yhteydessä syömishäiriöihin. Syömishäiriöiden sosiokulttuurinen teoria (Thompson, Heinberg, Altabe & Tantleff- Dunn, 1999) kuvaa sitä, miksi ja miten länsimainen kauneusihanne on yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Teorian mukaan syömishäiriöoireiden esiintyminen on seurausta siitä, että naiset sisäistävät epärealistisen laihan kauneusihanteen ja pyrkivät saavuttamaan ihannetta vastaavaan kehon. (Mt.) Hoikka ulkomuoto linkittyy moniin positiivisiksi arvotettuihin asioihin, sillä hoikkuuden ajatellaan olevan yhteydessä terveyteen, menestykseen ja siihen, että yksilö hallitsee omaa elämäänsä. Näin kauneusihannetta vastaavan vartalon ajatellaan olevan sekä haluttu että saavutettavissa oleva. (Hesse-Biber ym., 2006.) Tosiasiassa ihannetta vastaavan kehon saavuttaminen kuitenkin on useimmille naisille liki mahdotonta ilman äärimmäisiä painonhallintakeinoja (Fitzsimmons-Craft ym., 2011). Näin ollen ihannevartalon tavoittelusta seuraa tyytymättömyyttä omaan vartaloon ja syömiskäyttäytymisen häiriintymistä (katso esimerkiksi Keery ym., 2004; Stice, 1994). Paine olla laiha ja toisaalta ylipainoisuuden halventaminen kohdistuvat erityisesti naisiin, ja syömishäiriöt ovatkin naisilla noin kymmenen kertaa miehiä yleisempiä (Striegel-Moore ym., 2009; Syömishäiriöliitto SYLI Ry, 2017, internet-lähde). Hesse-Biberin ym. (2006) mukaan
14 9 tätä selittää se, että länsimaissa vallitsee yhä patriarkaalinen kulttuuri, jossa naisen arvoa ja menestystä määrittää se, kuinka viehättävänä hänet nähdään vastakkaisen sukupuolen silmissä, eli kuinka hyvin hänen ulkomuotonsa vastaa laihuutta korostavaa kauneusihannetta. Jotta laihuutta korostavalla kauneusihanteella voi olla yksilölle haitallisia vaikutuksia, se täytyy ensin sisäistää. Laihuuden ihanteen sisäistämisen onkin todettu olevan yhteydessä kehoa koskevaan tyytymättömyyteen ja syömishäiriöoireiden esiintymiseen. (Fitzsimmons-Craft ym., 2011.). On kuitenkin tärkeää ymmärtää, millaiset tiedonkäsittelyn prosessit välittävät näitä yhteyksiä Sosiaalipsykologisten teorioiden integraatio ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Seuraavaksi tarkastellaan sosiokulttuuristen tekijöiden ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä Fitzsimmons-Craftin (2011) esittelemän sosiaalipsykologisten teorioiden integraation (kuvio 1) kautta. Ensin pohditaan lyhyesti integraation taustalla olevan yliopistokontekstissa toteutetun tutkimuksen yhteyttä urheilukontekstiin, minkä jälkeen tarkastellaan integraatioon sisältyvien sosiaalisen kognition prosessien teoreettista taustaa. Lopuksi luodaan tarkempi katsaus itse integraatioon ja sitä käsitelleeseen tutkimukseen. Fitzsimmons-Craft (2011) on käsitellyt artikkelissaan eri sosiaalipsykologisia teorioita, joita yhdistämällä voidaan ymmärtää syvemmin niitä prosesseja, joiden kautta länsimainen kauneusihanne vaikuttaa syömishäiriöoireiden esiintymiseen (mt.). Katsaus keskittyy yliopisto-opiskelijoita koskeviin tutkimuksiin, mutta mitä todennäköisimmin tulokset pätevät myös muissa konteksteissa. Fitzsimmons-Craft (mt.) esitti, että sosiokulttuuristen tekijöiden ja syömishäiriöoireiden yhteyttä on tärkeää selvittää erityisesti yliopisto-opiskelijoilla, sillä yliopistokontekstissa korostuvat sosiaaliset tilanteet ja ihmissuhteet (Borsari & Carey, 2001) sekä toisaalta painon ja kehon ulkomuodon merkitys (Cook-Cottone & Phelps, 2003). Molemmat seikat pätevät myös urheilukontekstissa, jossa sekä harjoitteleminen että kilpaileminen tapahtuvat sosiaalisessa kontekstissa, ja jossa painon ja fyysisen ulkomuodon rooli korostuu niin urheiluun liittyvien fyysisten kuin sosiokulttuuristenkin vaatimusten seurauksena.
15 10 Sosiaalinen vertaileminen Paine olla laiha Laihuuden ihanteen sisäistäminen Oman kehon tarkkaileminen Kehoa koskeva tyytymättömyys Syömishäiriöoireiden esiintyminen Motiivit Kuvio 1. Fitzsimmons-Craftin (2011) syömishäiriöoireiden esiintymistä selittävä sosiaalipsykologisten teorioiden integraatio. Sosiaalisen vertailemisen ja oman kehon tarkkailemisen katsotaan välittävän laihuuden ihanteen sisäistämisen ja kehoa koskevan tyytymättömyyden välistä yhteyttä. Motiivit moderoivat laihuuden ihanteen sisäistämisen, sosiaalisen vertailemisen, oman kehon tarkkailemisen ja kehoa koskevan tyytymättömyyden välisiä yhteyksiä. Kaksisuuntaiset nuolet kuvaavat yhteyksien mahdollista molemminpuolista vaikutusta. Fitzsimmons-Craftin (2011) katsauksen mukaan tutkimuksen valossa on todennäköistä, että sosiokulttuuriset tekijät ovat yhteydessä kehoa koskevaan tyytymättömyyteen ja häiriintyneeseen syömiskäyttäytymiseen erityisesti sosiaalisen kognition prosessien kautta. Sosiaalisella kognitiolla viitataan sellaisiin tiedonkäsittelyn prosesseihin, jotka liittyvät jollain tavoin sosiaaliseen todellisuuteen (Fiske & Taylor, 2013, s.17) ja jotka vaikuttavat monin tavoin siihen, miten yksilö havaitsee ja tulkitsee sosiaalista kontekstia (Corning ym., 2006). Sosiaalisen kognition prosessit vaikuttavat sekä siihen, miten yksilö itse prosessoi sosiaalista informaatiota, että siihen, miten sosiaaliseen todellisuuteen liittyvät havainnot vaikuttavat yksilöön ja tämän itseä ja muita ihmisiä koskeviin reaktioihin (Fiske & Taylor, 2013, s. 17). Länsimaisen kauneusihanteen sisäistämisen voidaan ajatella johtavan syömishäiriöoireiden esiintymiseen erityisesti kahdentyyppisten sosiaalisen kognition prosessien kautta: sosiaalisen vertailemisen ja oman kehon tarkkailemisen (Fitzsimmons-Craft ym., 2011). Seuraavaksi käsitellään sosiaalisen vertailemisen ja oman kehon tarkkailemisen teoreettista taustaa.
16 11 Sosiaalinen vertaileminen Sosiaalisen vertailun teoria (Festinger, 1954) selittää yksilön taipumusta pyrkiä selvittämään oma tasonsa vertaamalla itseään muihin silloin, kun objektiivista vertailukohtaa ei ole tarjolla. Sosiaalisessa kontekstissa tällaisia tilanteita on usein. Sosiaalinen vertaileminen onkin perustavanlaatuinen sosiaalisen kognition prosessi (Buunk & Gibbons, 2007). Vertaileminen voi olla joko ylöspäin suuntautuvaa, jolloin yksilö havaitsee olevansa vertailukohtaansa huonommalla tasolla, tai alaspäin suuntautuvaa, jolloin yksilö kokee olevansa vertailukohtaansa paremmalla tasolla vertailtavan ominaisuuden suhteen (Festinger, 1954). Vertaileminen voi kohdistua esimerkiksi median esittämiin kuviin (Bessenoff, 2006) tai tapahtua yksilön lähipiirissä (Fitzsimmons-Craft, 2017). Syömishäiriöiden sosiokulttuurisen teorian (Thompson ym., 1999) kontekstissa yksilö vertaa kehoaan sellaisiin vertailukohtiin, jotka edustavat länsimaista kauneusihannetta. Koska ihanne on laihuutta korostava ja sellaisenaan liki mahdoton saavuttaa, yksilö havaitsee olevansa vertailukohtaansa huonommalla tasolla. (Fitzsimmons-Craft, 2011.) Seurauksena voi olla omaa kehoa koskevaa tyytymättömyyttä ja syömishäiriöoireiden esiintymistä (Bailey & Ricciardelli, 2010). Oman kehon tarkkaileminen Objektifikaatioteoria (objectification theory; Fredrickson & Roberts, 1997) puolestaan kuvaa oman kehon tarkkailemisen (body surveillance) merkitystä länsimaisen kauneusihanteen sisäistämisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisessä yhteydessä. Teorian mukaan länsimaisessa kulttuurissa vallitsee sosiaalisesti rakentunut käsitys, jonka mukaan naisen keho on objekti, jota katsotaan ja arvioidaan. Tällöin naisen ulkonäkö nousee häntä määrittäväksi tekijäksi. Kun naiset sisäistävät käsityksen siitä, että heidän kehonsa on ennen kaikkea objekti, he oppivat näkemään myös itse oman kehonsa ulkopuolisen havainnoijan näkökulmasta (self-objectification). Tämä puolestaan johtaa oman kehon jatkuvaan tarkkailemiseen. Itsen näkeminen objektina on siis jatkuva tila, jossa yksilö kokee olevansa tarkkailun kohteena, kun taas oman kehon tarkkaileminen on sitä aktiivista toimintaa, joka itsen käsittämisestä objektina seuraa. (Mt.) Omaa kehoa tarkkaillessaan yksilö havaitsee, ettei hänen kehonsa vastaa tavoiteltua ja sisäistettyä länsimaista kauneusihannetta (Fitzsimmons-Craft ym., 2011).
17 12 Tästä voi seurata muun muassa kehoa koskevaa häpeää ja ahdistusta, jotka voivat johtaa syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Tylka & Sabik, 2010). Sosiaalisen vertailun prosessissa yksilö siis vertaa itseään konkreettiseen vertailukohtaan, kun taas omaa kehoa tarkkailtaessa vertailukohta on yksilön sisäistämä käsitys siitä, millaiselta naisen kehon kuuluu näyttää. Kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen ja oman kehon tarkkaileminen ovat yhteydessä toisiinsa, sillä oman kehon vertaaminen muiden kehoihin lisää yksilön taipumusta kiinnittää huomiota myös omaan kehoonsa, ja päinvastoin (Tylka & Sabik, 2010). Sosiaalisen vertailun teoria (Festinger, 1954) ja objektifikaatioteoria (Fredrickson & Roberts, 1999) linkittyvät toisiinsa myös toisella tapaa. Verratessaan omaa kehoaan muiden kehoihin yksilö tarkastelee itsensä lisäksi myös muita naisia objekteina, joiden hallitseva ominaisuus on ulkonäkö. Näin ollen yksilö jättää huomiotta paitsi itsensä, myös vertailukohtana olevan naisen muut ominaisuudet paitsi ulkonäön. (Tylka & Sabik, 2010.) Tämän voidaan nähdä osaltaan ylläpitävän patriarkaalisia rakenteita, joissa naisen vartalo nähdään ennen kaikkea objektina. Syömishäiriöoireiden esiintymistä selittävä sosiaalipsykologisten teorioiden integraatio ja sitä tarkastellut tutkimus Fitzsimmons-Craftin (2011) sosiaalipsykologisten teorioiden integraatio (kuvio 1) kuvaa sitä, kuinka syömishäiriöiden sosiokulttuurisen teorian (Thompson ym., 1999) mukaisesti syömishäiriöoireiden esiintymisen taustalla vaikuttaa länsimaiseen kulttuuriin kuuluva paine olla laiha ja tämän laihuutta korostavan kauneusihanteen sisäistäminen. Sisäistetyn laihuuden ihanteen ja kehoa koskevan tyytymättömyyden välistä yhteyttä välittävät sosiaalisen kognition prosessit; sosiaalinen vertaileminen ja oman kehon tarkkaileminen. Kehoa koskevan tyytymättömyyden puolestaan nähdään olevan yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. (Fitzsimmons-Craft, 2011.) Lisäksi Fitzsimmons-Craft (2011) esittää, että yksilön motiivit moderoivat laihuuden ihanteen sisäistämisen, sosiaalisen kognition prosessien ja kehoa koskevan tyytymättömyyden välisiä yhteyksiä. Yksilön motiivien esitetään vaikuttavan siihen, miksi ja kuinka paljon yksilö vertaa omaa kehoaan muiden kehoihin tai tarkkailee omaa kehoaan (mt.). Erilaisten motiivien kautta yksilö voi pyrkiä ymmärtämään paremmin itseään ja omaa asemaansa suhteessa sosiaaliseen ympäristöön (Lindner, Hughes &
18 13 Fahy, 2008). Tässä katsauksessa keskitytään kuitenkin sosiaalisen vertailemisen ja oman kehon tarkkailemisen prosesseihin, eikä tarkastella perusteellisemmin yksilön motiivien teoreettista taustaa. Fitzsimmons-Craftin (2011) integraatio (kuvio 1) on saanut tukea myös tutkimuksesta, joskin tutkimustulokset ovat olleet osin keskenään ristiriitaisia. Fitzsimmons-Craft tutkimusryhmineen on tarkastellut mallin sopivuutta aineistoon kahdessa tutkimuksessa (Fitzsimmons-Craft ym., 2012a; Fitzsimmons-Craft ym., 2014). Näissä molemmissa tarkasteltiin integraation mukaista mallia, jossa paineen olla laiha ajateltiin olevan yhteydessä laihuuden ihanteen sisäistämiseen, sosiaalisen vertailun taipumuksen ja oman kehon tarkkailemisen välittävän laihuuden ihanteen sisäistämisen ja kehoa koskevan tyytymättömyyden välistä yhteyttä. Kehoa koskevan tyytymättömyyden ajateltiin olevan yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Molemmissa tutkimuksissa todettiin, että koko malli sopi hyvin käytettyihin aineistoihin. (Fitzsimmons-Craft ym., 2012a; Fitzsimmons-Craft ym., 2014). Sen sijaan kun tarkasteltiin sosiaalisen vertailun taipumusta ja oman kehon tarkkailemista yksittäisinä välittävinä tekijöinä, saatiin osin toisistaan poikkeavia tuloksia. Ensimmäisessä Fitzsimmons-Craftin ym. (2012a) tutkimuksessa, jossa aineisto koostui 265 naispuolisesta yliopisto-opiskelijasta, todettiin, että oman kehon tarkkaileminen oli laihuuden ihanteen sisäistämisen ja kehoa koskevan tyytymättömyyden yksittäinen välittävä tekijä, kun taas yleisen tai kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus eivät olleet tilastollisesti merkitseviä yhteyttä välittäviä tekijöitä. Tutkimuksessa todettiin, että sosiaalisen vertailemisen eri nyanssit tulisi huomioida paremmin, kun tutkitaan sosiaalisen vertailun taipumuksen roolia laihuuden ihanteen sisäistämisen ja kehoa koskevan tyytymättömyyden yhteyttä välittävänä tekijänä. Sosiaalisen vertailun taipumusta tarkasteltiin tutkimalla yleisen ja kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumusta, mutta ei esimerkiksi huomioitu esimerkiksi sitä, onko sosiaalinen vertaileminen ylöspäin vai alaspäin suuntautuvaa. (Mt.) Myöhemmässä tutkimuksessaan Fitzsimmons-Craft ym. (2014) puolestaan tarkastelivat mallia tutkimuksessa, jonka aineisto koostui 238 naispuolisesta yliopisto-opiskelijasta. Tutkimuksessa käytetyt mittarit poikkesivat Fitzsimmons-Craftin ym. (2012a) tutkimuksesta. Sosiaalisen vertailun taipumusta tarkasteltiin tässä tutkimuksessa tutkimalla syömishäiriöihin liitettyä syömistä, liikuntaa ja kehoa koskevaa sosiaalista
19 14 vertailemista (Fitzsimmons-Craft ym., 2014). Tässä tutkimuksessa sosiaalisen vertailun taipumuksen todettiin olevan laihuuden ihanteen sisäistämisen ja kehoa koskevan tyytymättömyyden yhteyttä välittävä tekijä, kun taas oman kehon tarkkaileminen ei välittänyt yhteyttä yksittäin tarkasteltuna. Tutkimuksessa todettiin, että kun sosiaalisen vertailun taipumusta tarkastellaan syömishäiriökontekstiin soveltuvalla tavalla ja vertailemisen eri nyansseja huomioiden, se saattaa olla oman kehon tarkkailemista vaikutuskykyisempi laihuuden ihanteen sisäistämisen ja kehoa koskevan tyytymättömyyden yhteyttä välittävä tekijä. (Mt.) Fitzsimmons-Craftin (2011) integraatio ei ole ainoa malli, jossa sosiaalista vertailemista on tarkasteltu välittävänä tekijänä. Tylka ja Sabik (2010) esittivät jo ennen Fitzsimmons-Craftin (2011) integraatiota mallin, jossa seksuaalinen objektifikaatio vaikutti yksilön itsetuntoon, omaa kehoa koskevaan tarkkailemiseen ja kehoa koskevaan sosiaaliseen vertailemiseen (Tylka & Sabik, 2010). Myös oman kehon tarkkailemisen ajateltiin johtavan kehoa koskevaan sosiaaliseen vertailemiseen. Lisäksi sekä oman kehon tarkkaileminen että kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen olivat yhteydessä kehoa koskevaan häpeään, joka puolestaan oli yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymisen. (Mt.) Fitzsimmons-Craftin (2011) integraatio erosi Tylkan ja Sabikin (2010) mallista niin, että siinä oman kehon tarkkailemisen ja sosiaalisen vertailemisen ajateltiin olevan ennemmin rinnakkaiset kuin kausaaliset prosessit. Lisäksi Fitzsimmons-Craftin (2011) integraatiossa huomioitiin motiivien vaikutus Syömishäiriöiden sosiokulttuurinen tausta urheilukontekstissa Sosiokulttuuristen tekijöiden yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen on tutkittu urheilukontekstissa vain vähän, mikä luultavimmin johtuu siitä, että syömishäiriötutkimuksessa on painottunut psykiatrinen lähestymistapa. Yksi yhteyttä tarkastelleista tutkimuksista on Hamiltonin, Brooks-Grunnin ja Warrenin (1985) tutkimus, jossa tummaihoisten balettitanssijoiden todettiin kärsivän syömishäiriöoireista huomattavasti vaaleaihoisia balettitanssijoita vähemmän. Tätä selitettiin sillä, että laihuutta korostavaan kauneusihanteeseen liittyvät paineet kohdistuvat erityisesti vaaleaihoisiin naisiin. Tummaihoiset balettitanssijat olivatkin vähemmän huolestuneita ruokavalioistaan ja tyytyväisempiä kehoonsa kuin vaaleaihoiset balettitanssijat. (Mt.) Vastaava tulos on toistunut myös muissa urheilulajeissa. Greenleafin ym. (2009)
20 15 tutkimuksessa tummaihoisten urheilijoiden todettiin kärsivän syömishäiriöistä vaaleaihoisia vähemmän. Lisäksi urheilukontekstissa on tarkasteltu sitä, miten itsen käsittäminen objektina ja syömishäiriöoireiden esiintyminen ovat yhteydessä toisiinsa. Greenleafin ym. (2009) tutkimuksessa todettiin, että kun urheilija kiinnitti enemmän huomiota omaan ulkonäköönsä ja näin käsitti itsensä objektina, hänellä esiintyi enemmän syömishäiriöoireita. Slaterin ja Tiggemannin (2011) tutkimuksessa puolestaan tarkasteltiin liikunnallisiin aktiviteetteihin osallistumisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä tytöillä ja pojilla. Tytöillä, jotka harjoittelivat usein kuntosalilla, esiintyi enemmän syömishäiriöoireita kuin esimerkiksi juoksemista tai uintia harrastavilla tytöillä. Pojilla ei esiintynyt vastaavaa yhteyttä. Selitykseksi esitettiin sitä, että kuntosalilla on paljon elementtejä, jotka edistävät itsen kokemista objektina, kuten suuria peilejä ja kuvia hyväkuntoisista naisista. (Mt.) Greenleafin ym. (2009) ja Slaterin ja Tiggemannin (2011) tutkimukset antavat viitteitä siitä, että sosiaalisen kognition prosessit saattavat valottaa sosiokulttuuristen tekijöiden yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen myös liikunta- ja urheilukontekstissa. Näin ollen on tärkeää ymmärtää tarkemmin myös sosiaalisen kognition prosessien yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen urheilukontekstissa. Aihetta käsittelevää tutkimusta on kuitenkin vain vähän. Tässä tutkielmassa tarkastellaankin Fitzsimmons-Craftin (2011) integraatiossa tärkeässä roolissa olevan sosiaalisen vertailemisen yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen urheilukontekstissa. Seuraavaksi luodaan tarkempi katsaus Festingerin (1954) sosiaalisen vertailun teoriaan. Tämän jälkeen tarkastellaan sitä, miten teoriaa on sovellettu syömishäiriötutkimuksen kontekstissa. Katsauksessa syvennytään sekä yleisen että kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen. Yleisellä sosiaalisen vertailun taipumuksella tarkoitetaan yksilön taipumusta verrata itseään muihin monenlaisilla ulottuvuuksilla, jotka kattavat elämän eri osa-alueita (Gibbons & Buunk, 1999). Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus kattaa sekä mielipiteiden että kykyjen ja ominaisuuksien sosiaalisen vertailun (mt.). Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksella puolestaan viitataan yksilön taipumukseen verrata erityisesti omaa kehoaan ja ulkonäköään muihin (Corning ym., 2006). Jaottelu yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja kehoa koskevan sosiaalisen vertailun
21 16 taipumuksen välillä on yksi keskeisimmistä seikoista, joka on jäsentänyt sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä käytyä tutkimuskeskustelua. Lisäksi syvennytään ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen, sekä tarkastellaan sitä, miten sosiaalisen vertailun kohde on yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Tämän jälkeen luodaan lyhyt katsaus masennuksen, syömishäiriöiden ja sosiaalisen vertailemisen keskinäisistä yhteyksistä, minkä jälkeen kootaan yhteen käsiteltyjen tutkimusten tuloksia. Luvun lopussa esitellään sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen ja toisaalta urheilemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä selvittäneen tutkimuksen pohjalta muodostetut tutkimuskysymykset. 2.3 Sosiaalisen vertailun teoria Festingerin (1954) sosiaalisen vertailun teoria perustuu oletukseen siitä, että ihmiselle on luontaista pyrkiä selvittämään tasonsa vertaamalla mielipiteitään (opinions) ja kykyjään tai ominaisuuksiaan (abilities) johonkin vertailukohtaan. Vaikka yksilön mielipiteisiin ja omia kykyjä koskeviin käsityksiin liittyy erilaisia kognitiivisia prosesseja, niihin pätevät suurimmaksi osaksi samat säännöt. Jos objektiivista vertailukohtaa ei ole tarjolla, arvioidaan omia mielipiteitä tai kykyjä vertaamalla niitä muiden ihmisten mielipiteisiin tai kykyihin. Näin vertailemisesta tulee sosiaalinen prosessi. Jos mahdollisia vertailukohtia on tarjolla useita, yksilö valitsee sellaisen vertailukohdan, joka muistuttaa mahdollisimman paljon itseä. Jos taas tarjolla on vertailtavan mielipiteen tai kyvyn suhteen ainoastaan itsestä suuresti eroavia vertailukohtia, vertaileminen vähenee. (Festinger, 1954.) Jos yksilö havaitsee mielipiteitä tai kykyjä ja ominaisuuksia vertailtaessa eroavaisuuksia itsensä ja vertailukohdan välillä, syntyy tarve kuroa tätä eroa umpeen. Tämä tapahtuu joko muuttamalla omia mielipiteitä tai kykyjä tai pyrkimällä muuttamaan muiden mielipiteitä tai kykyjä. Kun jokin tekijä on ryhmässä erityisen arvostettu, paine ryhmän sisäiseen yhdenmukaisuuteen suhteessa tähän tekijään kasvaa. Toisaalta kun jokin ryhmä on vertailukohtana yksilölle erityisen tärkeä suhteessa johonkin mielipiteeseen tai kykyyn, paine yhdenmukaisuuteen suhteessa tähän mielipiteeseen tai kykyyn kasvaa. Myös silloin, kun jonkin mielipiteen tai ominaisuuden relevanssi yksilön sen hetkiselle
22 17 toiminnalle on suuri, paine yhdenmukaisuuteen suhteessa tähän mielipiteeseen tai kykyyn kasvaa. (Festinger, 1954.) Festingerin (1954) teoria erottaa toisistaan ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun. Ylöspäin suuntautuvalla sosiaalisella vertailulla viitataan vertailuun, joka kohdistuu vertailtavan ominaisuuden suhteen itseä paremmaksi koettuun vertailukohtaan. Alaspäin suuntautuva sosiaalinen vertaileminen puolestaan kohdistuu itseä huonommaksi koettuun vertailukohtaan. (Mt.) Kykyjä ja ominaisuuksia koskeva sosiaalinen vertailu on tyypillisesti ennemmin ylöspäin kuin alaspäin suuntautuvaa, mitä selitetään länsimaiseen kulttuuriin kuuluvalla pyrkimyksellä suoriutua muita paremmin. Suhteessa mielipiteisiin vastaavaa ylöspäin suuntautuvan vertailun tyypillisyyttä ei ole havaittu. (Festinger, 1954; Suls & Miller, 1977.) Vertaileminen on tyypillisesti ylöspäin suuntautuvaa myös silloin, kun yksilö on motivoitunut suoriutumaan aiempaa paremmin (Buunk & Gibbons, 2007; O Brien ym., 2009). Sekä ylöspäin että alaspäin suuntautuvalla sosiaalisella vertailemisella voi olla yksilölle sekä positiivisia että negatiivisia vaikutuksia riippuen kontekstista ja vertailun tulkinnasta (Polivy & Pliner, 2015). Ylöspäin suuntautuvalla sosiaalisella vertailulla voi olla yksilölle hyödyllinen ja adaptiivinen funktio, sillä se voi saada yksilön suoriutumaan paremmin kuin ilman vertailukontekstia (Buunk & Gibbons, 2007). Lisäksi se voidaan kokea inspiroivana. Toisaalta se voidaan kokea lannistavana, jos vertailukohta tuntuu saavuttamattomalta, mikä korostaa yksilön kokemaa riittämättömyyden tunnetta. (Lockwood & Kunda, 1997.) Alaspäin suuntautuvaan sosiaaliseen vertailemiseen on liitetty positiivisia affekteja, jotka seuraavat, kun yksilö kokee olevansa paremmassa asemassa kuin vertailukohtansa. Näin vertaileminen voi olla itsetuntoa kohottavaa. (Buunk & Gibbons, 2007.) Toisaalta alaspäin suuntautuvan vertailun seurauksena yksilö voi kokea olonsa uhatuksi, jos vertailukohdan koetaan olevan esimerkki siitä, millainen on yksilön oma tulevaisuus (Polivy & Pliner, 2015). Sosiaalisen vertailun teorian (Festinger, 1954) kontekstissa on tarkasteltu erikseen myös yksilön lähipiirissä tapahtuvaa sosiaalista vertailemista, joka kohdistuu muun muassa yksilön ikätovereihin, ja toisaalta yksilön lähiympäristön ulkopuolelle kohdistuvaa sosiaalista vertailemista, jolloin vertailukohta voi olla esimerkiksi median esittämä, laihuuden ihannetta edustava malli tai tyypillinen oman maan kansalainen (Heinberg &
23 18 Thompson, 1992). Yksilön lähipiirissä tapahtuvaan sosiaaliseen vertailemiseen viitataan partikulaarisen sosiaalisen vertailun käsitteellä ja yksilön lähiympäristön ulkopuolelle kohdistuvaan vertailemiseen universaalin sosiaalisen vertailun käsitteellä. (Lindner ym., 2008) Buunkin ja Gibbonsin (2007) mukaan Festinger (1954) on alkuperäisessä teoriassaan jossain määrin aliarvioinut sosiaalisen vertailun merkityksen ja läsnäolon yksilön toiminnassa. He esittivät, että sosiaalista vertailemista sosiaalisena kognitiona tapahtuu huomattavan paljon liki kaikessa yksilön toiminnassa, ja se on usein automaattista ja tiedostamatonta (Buunk & Gibbons, 2007). Lisäksi toisin kuin Festinger (1954), sosiaalisen vertailun prosessien ja evoluution välistä yhteyttä tutkineet Gilbert, Price ja Allan (1995) esittivät, että sosiaalista vertailua tapahtuu automaattisesti myös silloin, kun objektiivisia vertailukohtia olisi tarjolla (mt.). Näin se on rinnastettavissa muihin sosiaalisen kognition prosesseihin, jotka luonnehtivat yksilön psyykkistä toimintaa kaikissa tilanteissa kontekstista riippumatta (Buunk & Gibbons, 2007). Sosiaalisen vertailun prosessit ohjaavat yksilön arvioita siitä, näkeekö yksilö itsensä samanlaisena vai erilaisena suhteessa muihin, ja toisaalta siihen, näkeekö yksilö olevansa muita paremmalla vai huonommalla tasolla suhteessa verrattavaan mielipiteeseen, kykyyn tai ominaisuuteen. Näin sosiaalinen vertaileminen vaikuttaa merkittävästi siihen, millainen käsitys yksilölle itsestään muodostuu. (Buunk & Gibbons, 2007.) Yksilöiden välillä on kuitenkin eroja siinä, kuinka suuri ja millainen sosiaalisen vertailun taipumus on (Festinger, 1954). Eroja esiintyy vertailemisen määrässä, tyylissä ja vertailun tulkinnassa. Lisäksi yksilöiden välillä on eroja siinä, kuinka paljon automaattista sosiaalista vertailemista palautetaan tietoisuuteen, jolloin vertailun tulosta ja sen vaikutusta itseen on mahdollista arvioida kriittisesti. (Buunk & Gibbons, 2007.) Näin ollen sosiaalisen vertailun prosessit saattavat osaltaan selittää yksilöiden välisiä eroja siinä, millaisia käsityksiä kullekin on itsestä muodostunut. Sosiaalisen vertailemisen voidaan ajatella korostuvan urheilukontekstissa. Urheilemista voidaan pitää kilpailullisena käyttäytymisenä, johon Festingerin (1954) mukaan liittyy yksilön tarve arvioida itseään. Urheilukontekstissa ei usein ole objektiivista vertailukohtaa tarjolla, ja tämä tarve ilmenee sosiaalisena vertailemisena (mt.). Näin sosiaalisen vertailun voidaan ajatella korostuvan varsinkin sellaisissa lajeissa, joissa suorituksen arvioiminen perustuu osaltaan tuomareiden suoritusta koskeviin arvioihin,
24 19 jotka saatetaan kokea ei-objektiivisina. Lisäksi harjoitteluympäristössä yksilön harjoittelutoverit muistuttavat usein monilta osin itseä, mikä osaltaan lisää sosiaalista vertailemista (mt.). Voidaan ajatella, että urheilukontekstissa tapahtuva sosiaalinen vertaileminen on erityisesti ylöspäin suuntautuvaa, sillä tavoitteelliseen urheiluun liittyy pyrkimys suoriutua muita paremmin (Miller & Kerr, 2002). Kun yksilö havaitsee harjoittelukumppaninsa olevan itseä paremmalla tasolla verrattavan ominaisuuden suhteen, syntyy sosiaalisen vertailun teorian mukaisesti halu kuroa eroa umpeen ja näin parantaa omaa asemaa suhteessa vertailukohtaan. Papathomasin ja Lavalleen (2014) ja Busanichin, McGannonin ja Schinken (2012) urheilemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä narratiivisella tutkimusotteella selvittäneissä tutkimuksissa tuli esiin suoriutumiseen liittyvä narratiivi, jonka mukaan suoriutumisen ja onnistumisen ajateltiin johtavan yksilön itsearvostukseen ja olevan suuri osa tutkittujen urheilijoiden identiteettiä. (Busanich ym., 2012; Papathomas & Lavallee, 2014.) Tämä tukee oletusta siitä, että erityisesti ylöspäin suuntautuva vertaileminen on luontevaa urheilijoille. Lisäksi vertaileminen ja erojen umpeen kurominen liittyvät erityisesti niihin tekijöihin, joita ryhmässä pidetään arvostettuina (Festinger, 1954). Jos siis urheilukontekstissa esimerkiksi voimistelulle tyypillisesti hoikkaa kehoa arvostetaan (Galetta ym., 2015), vertailemisen voidaan ajatella keskittyvän itsen ja vertailukohdan kehojen välisiin eroihin, ja pyrkimys kuroa havaittuja eroja umpeen voi johtaa syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Tämä korostuu varsinkin silloin, kun ryhmä on erityisen tärkeä yksilölle (Festinger, 1954). Urheilukontekstissa sosiaalinen vertaileminen on sekä partikulaarista että universaalia. Partikulaarisessa vertailemisessa yksilö vertaa itseään harjoittelu- ja kilpailukumppaneihinsa. Urheilijoiden lähiympäristön onkin todettu olevan merkittävässä roolissa, kun urheilija muodostaa käsitystä itsestään (Ommundsen, Roberts, Lemyre & Treasure, 2003). Harjoittelukumppaneita suositaan lähteenä, kun urheilija muodostaa muun muassa omaa kyvykkyyttään ja itsetuntoaan koskevia käsityksiä (mt.). Lisäksi sosiaalisen vertailemisen roolia kehonkuvan muodostamisessa kvalitatiivisessa tutkimuksessaan tarkastelleet Bowers, Martin, Miller, Wolfe ja Speed (2013) totesivat, että urheilijat vertaavat itseään ennemmin sellaisiin henkilöihin, jotka
25 20 jakavat omaan urheilulajiin liittyvät käsitykset ja ihanteet, kuten harjoittelutovereihin ja valmentajiin, kuin esimerkiksi perheenjäseniin tai ystäviin (mt.). Näin ollen on perusteltua olettaa, että urheilijat muodostavat myös kehojaan koskevia käsityksiä vertaamalla itseään harjoittelu- ja kilpakumppaneihin. Toisaalta urheilijat ovat näkyvästi edustettuina mediassa, ja kussakin urheilulajissa seurataan oman lajin maailmantason huippu-urheilijoiden suorituksia. Kun yksilö vertaa itseään näihin lähiympäristön ulkopuolella esiintyviin kohteisiin, vertailemisella on urheilukontekstissa myös universaali ulottuvuus. Koska sosiaalisen vertailun taipumuksen voidaan ajatella korostuvan urheilijoilla, sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä on syytä selvittää urheilukontekstissa. Tätä ei kuitenkaan ole aiemmin juurikaan tutkittu. Siksi tässä kirjallisuuskatsauksessa tarkastellaan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden välistä yhteyttä muissa konteksteissa, pääosin yliopisto-opiskelijoilla, toteutettua tutkimusta. Syömishäiriötutkimuksessa Festingerin (1954) sosiaalisen vertailun teoriaa on sovellettu laajasti. Kun huomioidaan se, että sosiaalisen vertailun taipumus on suuressa roolissa yksilön muodostaessa käsityksiä itsestään ja omasta tasostaan (Buunk & Gibbons, 2007), ja se, että sosiaalista vertailua tapahtuu jatkuvasti kaikissa tilanteissa (Gilbert ym., 1995), on mahdollista, että yksilölliset erot sosiaalisen vertailun prosesseissa selittävät sitä, miksi vain osalla naisista ja toisaalta naisurheilijoista esiintyy syömishäiriöoireita laihuutta korostavalle kauneusihanteelle altistumisen seurauksena. Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä on tutkittu toisistaan poikkeavilla tutkimusasetelmilla. Pääosa yhteyttä selvittäneistä tutkimuksista on toteutettu korrelatiivisina poikkileikkaustutkimuksina. Tarkasteltujen korrelatiivisten tutkimusten otoskoot ovat vaihdelleet 127 (Lindner ym., 2008) ja 778 (Morrison, Kalin & Morrison, 2004) vastaajan välillä, otoskokojen keskiarvon ollessa 274 ja mediaanin 224. Morrisonin ym. (2004) kehonkuvaa, sosiaalisen vertailun prosesseja ja syömishäiriöoireiden esiintymistä selvittäneessä tutkimuksessa (N = 1543, joista 778 naisia) ja Pinkasavagen, Arigon ja Schumacherin (2015) ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä tarkastelleessa tutkimuksessa (N = 628) oli huomattavasti suuremmat otoskoot kuin muissa tarkastelluissa tutkimuksissa.
26 21 Lisäksi sosiaalisen vertailun taipumusta on tutkittu tarkastelemalla joko kliinisesti diagnosoitujen tai diagnosoimattomien syömishäiriöoireistä kärsivien, ja oireettomien kontrolliryhmien välisiä eroja. Corningin ym. (2006) mukaan kliinisesti diagnosoituja syömishäiriöisiä ja diagnosoimattomia syömishäiriöoireista kärsiviä yhdistävät samanlaiset sosiaaliseen ympäristöön sopeutumiseen liittyvät taipumukset, kuten heikko itsetunto, keskimääräistä suurempi taipumus sosiaaliseen ahdistukseen, korkea julkinen minätietoisuus sekä keskimääräistä suurempi taipumus kohdistaa huomiota sosiaaliseen ympäristöön. Näin voidaan olettaa, että myös näiden kahden ryhmän sosiaalisen vertailun prosessit muistuttavat toisiaan ja eroavat oireettomista vertailuryhmistä. (Mt.) Näin ollen diagnosoitujen syömishäiriöisten ja diagnosoimattomien, mutta syömishäiriöoireista kärsivien, tutkimustulokset voidaan rinnastaa keskenään. Sosiaalisen vertailun yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen on tarkasteltu myös kokeellisilla tutkimusasetelmilla. Viimeisimpinä vuosina sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymistä on tutkittu myös pitkittäistutkimuksilla, joiden avulla on mahdollista saada viitteitä sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen ajallisista yhteyksistä. Kokoamalla yhteen toisistaan poikkeavilla tutkimusasetelmilla toteutettujen tutkimusten tuloksia voidaan luoda kattavampi käsitys sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä. Seuraavaksi tarkastellaan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä selvittänyttä tutkimusta. Ensin perehdytään yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymiseen väliseen yhteyteen, jonka jälkeen tarkastellaan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä käytyä tutkimuskeskustelua. Sen jälkeen syvennytään sosiaalisen vertailemisen suunnan ja syömishäiriöoireiden yhteyttä tarkastelleisiin tutkimuksiin. Viimeiseksi selvitetään, onko vertailukohta vaikuttanut sosiaalisen vertailun ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen. Kunkin aihealueen sisällä tarkastellaan eri tutkimusasetelmin toteutettuja tutkimuksia.
27 Sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöt Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden välistä yhteyttä selvittäneistä korrelatiivisista tutkimuksista on saatu osin ristiriitaisia tuloksia. Suurimmassa osassa tutkimuksia on todettu, että suurempi yleisen sosiaalisen vertailun taipumus on yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiluun (Bamford, & Halliwell, 2009; Fitzsimmons-Craft, Harney, Brownstone, Higgins & Bardone-Cone, 2012b; Ty & Francis, 2013). Gilbertin ja Meyerin (2003) tutkimuksessa yleisen sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöoireiden esiintyminen olivat vain heikossa yhteydessä toisiinsa masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Tutkimustulosten ero selittyy todennäköisimmin sillä, minkä tekijöiden vaikutukset tutkimuksissa oli vakioitu. Gilbertin ja Meyerin (2003) tutkimuksessa vakioitiin masennusoireiden esiintymisen vaikutus, kun taas Bamfordin ja Halliwellin (2009), Fitzsimmons-Craftin (2012b) ja Tyn ja Francisin (2013) tutkimuksissa ei ollut vakioitu minkään tekijöiden vaikutusta. Myös Gilbertin ja Meyerin (2003) tutkimuksessa suurempi yleisen sosiaalisen vertailun taipumus oli yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen, mutta mielipiteitä koskevan sosiaalisen vertailun ja bulimian oireiden välistä yhteyttä lukuun ottamatta tarkastellut yhteydet eivät säilyneet tilastollisesti merkitsevinä sen jälkeen, kun masennusoireiden esiintyminen oli vakioitu. Masennusoireiden esiintyminen sen sijaan oli tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä kaikkiin eri syömishäiriöoiretyyppejä kuvaaviin mittareihin. Gilbert ja Meyer (mt.) esittivätkin, että on mahdollista, että masennus on yleisen sosiaalisen vertailun taipumusta vahvemmassa yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Koska Gilbertin ja Meyerin (mt.) ja muiden yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä selvittäneiden tutkimusten aineistot on käsitelty toisistaan poikkeavilla tavoilla, tuloksia on vaikea verrata keskenään. Myös niistä tutkimuksista, joissa on tarkasteltu syömishäiriöoireista kärsivien ja oireettomien kontrolliryhmien välisiä eroja, yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä on saatu osin keskenään ristiriitaisia tuloksia. Corningin ym. (2006) tutkimuksessa syömishäiriöoireista kärsivillä todettiin esiintyvän oireetonta kontrolliryhmää enemmän yleistä sosiaalista
28 23 vertailua, ja yhteys säilyi tutkittavien painon kontrolloimisen jälkeen. Morrisonin ym. (2003) tutkimuksessa, jossa selvitettiin yleisen sosiaalisen vertailun taipumusta kliinisesti diagnosoiduilla syömishäiriöisillä ja oireettomalla kontrolliryhmällä, yhteys ei sen sijaan ollut näin yksiselitteinen. Vaikka tutkimuksessa syömishäiriöisillä esiintyi jossain määrin kontrolliryhmää enemmän yleistä sosiaalista vertailemista, mikään havaituista yhteyksistä ei säilynyt tilastollisesti merkitsevänä sen jälkeen, kun syömishäiriödiagnoosin saaneiden kontrolliryhmää korkeampien iän ja painon sekä heikomman itsetunnon vaikutukset oli vakioitu. (Mt.) Tutkimustulosten välistä eroa voivat selittää toisistaan poikkeavat otokset tai se, minkä muuttujien vaikutukset tutkimuksissa oli vakioitu. Corningin ym. (2006) tutkimuksen otos koostui diagnosoimattomista syömishäiriöoireista kärsivistä ja oireettomasta kontrolliryhmästä, jotka olivat iältään vuotiaista yliopisto-opiskelijoista. Morrisonin ym. (2003) tutkimuksessa otos taas koostui kliinisesti diagnosoiduista syömishäiriöisistä ja oireettomasta kontrolliryhmästä, jotka olivat iältään vuotiaita. Tutkimuksissa oli vakioitu eri muuttujien vaikutukset. Corningin ym. (2006) tutkimuksessa oli vakioitu vain painon vaikutus. Morrisonin ym. (2003) tutkimuksessa sen sijaan oli kontrolloitu itsetunnon, iän ja painon vaikutukset. Myös heidän tutkimuksessaan syömishäiriöisillä esiintyi kontrolliryhmää enemmän yleistä sosiaalista vertailemista, mutta yhteys ei säilynyt sen jälkeen, kun itsetunnon, iän ja painon vaikutukset oli vakioitu (mt.). Itsetunnon vaikutuksen vakioimisella näytti siis olevan samanlainen vaikutus kuin masennuksen vaikutuksen vakioimisella Gilbertin ja Meyerin (2003) tutkimuksessa. Heikko itsetunto ja masennusoireiden esiintyminen ovatkin yhteydessä myös toisiinsa (Pyszczynski, Greenberg, Solomon, Arndt & Schimel, 2004). Connan, Troop, Landau, Campbell ja Treasure (2007) puolestaan selvittivät tutkimuksessaan, miten sosiaalisen vertailun prosessit eroavat aktiivista anoreksiaa sairastavilla, anoreksiasta toipuneilla sekä oireettomalla kontrolliryhmällä. He tutkivat sosiaalista vertailua Social Comparison Rating Scale -mittarilla (Allan & Gilbert, 1995) joka kuvaa sitä, missä määrin sosiaalinen vertaileminen on itseä arvostavaa. Toisin kuin Morrisonin ym. (2003) ja Corningin ym. (2006) tutkimuksissa, Connanin ym. (2007) tutkimuksessa keskityttiin ennemmin yleisen sosiaalisen vertailun tyyliin kuin määrään, eikä tutkimusten tuloksia näin voida verrata suoraan. Connanin ym. (2007)
29 24 tutkimuksessa selvisi, että aktiivista anoreksiaa sairastavilla sosiaalinen vertaileminen oli tyyliltään huomattavasti vähemmän itseä arvostavaa kuin oireettomalla kontrolliryhmällä. Anoreksiasta toipuneet sijoittuivat noin näiden kahden ryhmän puoleen väliin suhteessa sosiaalisen vertailun tyylistä saatuihin pisteisiin. Tulos antaa viitteitä siitä, että yleisen sosiaalisen vertailemisen tyyli on yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Tutkimuksessa ei kuitenkaan huomioitu masennuksen vaikutusta sosiaalisen vertailemisen tyyliin, ja näin ollen on vaikea sanoa, missä määrin masennusoireet selittävät tutkimuksen tuloksia. (Mt.) Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Toisin kuin suuremman yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen, suuremman kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen on todettu olevan yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen kaikissa aihetta käsitelleissä korrelatiivisissa tutkimuksissa (Bailey & Ricciardelli, 2010; Bamford & Halliwell, 2009; Fitzsimmons- Craft ym., 2012b; Fitzsimmons-Craft ym., 2014; Lindner ym., 2008; Morrison ym., 2004; Thompson & Coovert, 1999; Ty & Francis, 2013; Tylka & Sabik, 2010). Stormerin ja Thompsonin (1996) tutkimuksessa selvitettiin yksilön kehitykseen liittyvien ja toisaalta sosiokulttuuristen tekijöiden yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Yksilön kehitykseen liittyvät tekijät olivat kuukautisten alkamisajankohta ja ulkonäköön liittyvään negatiiviseen kommentointiin liittyvät kokemukset, ja sosiokulttuuriset tekijät länsimaisten kauneusihanteiden tiedostaminen ja kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus. Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus oli tutkituista muuttujista ainoa, jolla oli positiivinen ja tilastollisesti merkitsevä yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Yhteys säilyi painon ja itsetunnon vaikutusten vakioimisen jälkeen. (Stormer & Thompson, 1996.) Näin ollen kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus saattaa vaikuttaa syömishäiriöoireiden esiintymisen taustalla enemmän kuin yksilön kehitykseen liittyvät tekijät. Lisäksi tulokset viittaavat siihen, ettei sillä ole merkitystä, onko yksilö sisäistänyt länsimaisen kauneusihanteen, jos hän ei vertaa omaa kehoaan sitä edustaviin vertailukohtiin. Näin sosiaalisen vertailemisen prosessit voivat olla avainasemassa, kun pyritään ymmärtämään, miksi vain osalle naisista kehittyy syömishäiriö länsimaiselle
30 25 kauneusihanteelle altistumisen seurauksena. Tulos siis tukee Fitzsimmons-Craftin (2011) edellä esitettyä integraatiota. Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä on tyypillisesti tarkasteltu tutkimalla joko yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen, kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen tai näiden molempien yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen (katso esimerkiksi Bamford & Halliwell, 2009; Ty & Francis, 2013). Fitzsimmons-Craft, Bardone-Cone ja Harney (2012c) kuitenkin esittivät, että sosiaalisen vertailun mittaamisen tulisi syömishäiriötutkimuksen kontekstissa keskittyä mittaamaan syömishäiriöille tyypillisiä sosiaalisen vertailun ulottuvuuksia, eli erityisesti syömistä, liikuntaa ja kehoa koskevaa sosiaalista vertailua. He kehittivät tähän tarkoitukseen Body, Eating, and Exercise Comparison Orientation Measure -mittarin (BEECOM, mt.). Mittarin voidaan ajatella sijoittuvan yleisen ja kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksia mittaavien mittareiden välimaastoon. Toisaalta sekä syömiseen että liikuntaan liittyvän sosiaalisen vertailemisen voidaan nähdä olevan yhteydessä kehoa koskevaan sosiaaliseen vertailemiseen, sillä sekä ruokailuun liittyvät valinnat että liikunta ovat keinoja muokata omaa kehoa. Mittaria sovellettiin Fitzsimmons-Craftin ym. (2014) tutkimuksessa. Odotetusti kaikki BEECOM-mittarin osiot (syömistä, liikuntaa ja kehoa koskeva sosiaalinen vertailu) olivat positiivisessa, vaikutuskooltaan suuressa ja tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Hamel ym. (2012) puolestaan tarkastelivat vertailevalla koeasetelmalla toteutetussa tutkimuksessaan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumusta kliinisesti diagnosoiduilla syömishäiriöisillä, kliinisesti diagnosoiduilla masentuneilla ja psyykkisesti terveellä kontrolliryhmällä. Tutkimuksessa kävi ilmi, että syömishäiriödiagnoosin saaneilla esiintyi kehoa koskevaa sosiaalista vertailua muita ryhmiä enemmän. Ryhmien välinen ero säilyi myös sen jälkeen, kun itsetunnon ja masennuksen vaikutukset oli kontrolloitu tilastollisesti. (Mt.) Näin ollen kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus oli yhteydessä nimenomaan syömishäiriöihin, ei mielenterveydenhäiriöihin ylipäätään. Tutkimuksessa myös todettiin, että kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus oli yhteydessä erityisesti syömishäiriöoireiden kognitiiviseen ulottuvuuteen (mt.). Tämä tukee osaltaan käsitystä siitä, että sosiaalista vertailemista tutkimalla voidaan luoda yhä parempi käsitys syömishäiriöihin liittyvistä kognitiivisista prosesseista.
31 26 Botta (1999) selvitti kokeellisella tutkimuksellaan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä. Hän pyrki selvittämään, miten televisiossa esitetyille, laihuutta ihannoivaa naiskuvaa edustaville malleille altistuminen on yhteydessä kehoa koskevaan sosiaalisen vertailun taipumukseen ja syömishäiriöoireiden esiintymiseen otoksella, joka koostui murrosikäisistä. Festingerin (1954) sosiaalisen vertailun teoria esittää, että sosiaalinen vertailu voi olla sekä automaattista että tietoista. Bottan (1999) tutkimuksessa selvitettiinkin, ovatko sekä automaattinen (laihuuden ihannetta esittävien televisioohjelmien katseleminen) että tietoinen sosiaalinen vertaileminen yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Tutkimuksessa ilmeni, että vain tietoinen kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen oli yhteydessä lisääntyneisiin syömishäiriöoireisiin. (Botta, 1999.) Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen yhteyttä on tutkittu pitkittäistutkimuksena vasta kahdessa tutkimuksessa. Fitzsimmons-Craft, Ciao ja Accurso (2016) selvittivät syömishäiriöihin liitettyjen syömisen, liikunnan ja kehoa koskevan sosiaalisen vertailemisen yhteyttä syömishäiriöoireita ennakoiviin ajatuksiin ja haluihin (syömisen rajoittamista, liikuntaa, oksentamista ja ahmimista koskevat ajatukset ja halut) sekä toisaalta syömishäiriöoireiksi luokiteltavaan käyttäytymiseen (syömisen rajoittaminen, liikunta, jonka tarkoituksena on kehon muokkaaminen, oksentaminen, ahmiminen) luonnollisessa ympäristössä. Tutkimus toteutettiin Ecological Momentary Assessment -menetelmällä (EMA; Stone & Shiffman, 1994), jossa tutkittavat vastasivat mukana kuljetettavan laitteen esittämiin kysymyksiin kolmesti päivässä neljän viikon ajan. Tutkimus on ensimmäinen, jossa sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä on selvitetty luonnollisessa ympäristössä. (Fitzsimmons-Craft ym., 2016). Tutkimuksessa kävi ilmi, että syömisen sosiaalinen vertaileminen edelsi oksentamista lukuun ottamatta kaikkia tutkittuja, syömishäiriöoireiksi luokiteltuja käyttäytymisen muotoja. Liikunnan sosiaalinen vertaileminen puolestaan edelsi suurempaa oksentamisen todennäköisyyttä. Näin ollen syömisen ja liikunnan sosiaalinen vertaileminen olivat yhteydessä erityisesti syömishäiriöoireiksi luokiteltavaan käyttäytymiseen. Kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen puolestaan edelsi syömishäiriöihin liittyviä kognitioita. Toisaalta pidemmällä aikavälillä kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen ennusti myös kaikkea muuta syömishäiriöihin liittyvää
32 27 käyttäytymistä paitsi oksentamista. Tutkimuksen perusteella näyttää siltä, että syömistä, liikuntaa ja kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen vaikuttaa edeltävän syömishäiriöoireiden esiintymistä luonnollisessa ympäristössä. (Fitzsimmons-Craft ym., 2016.) Tutkimuksen perusteella ei voida kuitenkaan tehdä suoria johtopäätöksiä muuttujien kausaalisista yhteyksistä, sillä sekoittavien tekijöiden vaikutusta ei voida luotettavasti arvioida luonnollisessa ympäristössä toteutetussa tutkimuksessa. Toinen sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä selvittänyt pitkittäistutkimus (Fitzsimmons-Craft, 2017) esitellään jäljempänä, alaluvussa Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden yhteyttä eri tutkimusasetelmilla selvittäneen tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus vaikuttaa olevan yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Tulos on toistunut kaikissa aihetta käsitelleissä tutkimuksissa (Bailey & Ricciardelli, 2010; Bamford & Halliwell, 2009; Fitzsimmons- Craft ym., 2012b; Fitzsimmons-Craft ym., 2014; Lindner ym., 2008; Morrison ym., 2004; Thompson & Coovert, 1999; Ty & Francis, 2013). Kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen näyttää liittyvän nimenomaan syömishäiriöihin ennemmin kuin mielenterveydenhäiriöihin yleisemmin (Corning ym., 2006; Hamel ym., 2012). Yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä on sen sijaan saatu osin keskenään ristiriitaisia tuloksia (Bamford, & Halliwell, 2009; Gilbert & Meyer, 2003; Fitzsimmons-Craft ym., 2012b; Ty & Francis, 2013). Koska eri tuloksia saaneissa tutkimuksissa on vakioitu eri muuttujien vaikutukset, on mahdollista, että yleinen sosiaalinen vertailu saattaa olla yhteydessä ennemmin esimerkiksi huonompaan itsetuntoon tai masennukseen, joiden puolestaan on todettu olevan yhteydessä syömishäiriöihin (Stice, 2002, meta-analyysi). Toisaalta kehoa koskevan sosiaalisen taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys säilyi myös silloin, kun masennuksen (Hamel ym., 2012) ja itsetunnon (Stormer & Thompson, 1996) vaikutukset oli kontrolloitu. Näin voidaan olettaa, että kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus on vahvemmassa yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen kuin yleisen sosiaalisen vertailun taipumus. Tämä on teoreettisesti perusteltua, sillä syömishäiriöihin liittyy tyypillisesti halu muokata nimenomaan omaa kehoa haluttuun suuntaan (Suokas & Rissanen, 2011).
33 Ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Festingerin (1954) teoria erottaa toisistaan ylöspäin ja alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailemisen. Syömishäiriötutkimuksen kontekstissa sosiaalisen vertailun suuntaa on tarkasteltu suhteessa kehoa koskevaan sosiaaliseen vertailuun. Tässä alaluvussa ylöspäin tai alaspäin suuntautuvasta sosiaalisesta vertailemisesta puhuttaessa viitataankin keho koskevaan sosiaaliseen vertailemiseen. Suuremman ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen on todettu olevan yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen kaikissa aihetta käsitelleissä korrelatiivisissa tutkimuksissa (Bailey & Ricciardelli, 2010; O Brien ym., 2009; Pinkasavage ym., 2015). Baileyn ja Ricciardellin (2010) tutkimuksessa tarkasteltiin ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen sekä positiivisen ja negatiivisen ulkonäköä koskevan kommentoinnin yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Tutkimuksessa ilmeni, että ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumus oli positiivisessa yhteydessä kaikkiin eri syömishäiriöoiretyyppejä (kehoa koskeva tyytymättömyys, pyrkimys laihuuteen, bulimian oireet) kuvaaviin mittareihin. Alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen oli positiivisessa, tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä vain kehoa koskevaan tyytymättömyyteen. Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen oli vaikutuskooltaan suurempi kuin kehoa koskevan kommentoinnin ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys. (Mt.) O Brienin ym. (2009) tutkimuksessa sen sijaan todettiin, että myös suurempi alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumus oli yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiluun, joskin yhteys oli heikompi kuin ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys. O Brienin ym. (2009) ja Baileyn ja Ricciardellin (2010) osin toisistaan poikkeavia tutkimustuloksia saattavat selittää poikkeavat mittaustarkkuudet ja käytetyt mittarit, eivätkä tulokset näin ole suoraan rinnastettavissa. O Brienin ym. (2009) tutkimuksen tulos alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä saattaa viitata siihen, että suurempi kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus ylipäätään on yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen, ja suurempi alaspäin
34 29 suuntautuva kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus on läheisessä yhteydessä kehoa koskevaan sosiaaliseen vertailun taipumukseen. O Brien ym. (mt.) totesivatkin, että vaikka eri sosiaalisen vertailun taipumuksen tyypit, kuten yleinen ja kehoa koskeva tai toisaalta ylöspäin ja alaspäin suuntautuva sosiaalinen vertaileminen ovat toisistaan itsenäisiä ja erillisiä kognitioita, ne pohjautuvat samoihin kognitiivisiin rakenteisiin (mt.). Lisäksi alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys kertoo siitä, että vaikka alaspäin suuntautuva sosiaaliseen vertaileminen onkin liitetty pääsääntöisesti positiivisiin affekteihin (Buunk & Gibbons, 2007), seuraukset eivät ole välttämättä yksinomaan positiivisia. Tämä tukee edellä esitettyä näkemystä siitä, että sekä ylöspäin että alaspäin suuntautuvaan sosiaaliseen vertailemiseen voi liittyä sekä positiivisia että negatiivisia seurauksia (Polivy & Pliner, 2015). Vaikka alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteydestä syömishäiriöoireiden esiintymiseen on saatu osin ristiriitaisia tuloksia (Bailey & Ricciardelli, 2010; O Brien ym., 2009), ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen oli molemmissa tutkimuksissa alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteyttä vahvempi. Lisäksi Pinkasavagen ym. (2015) sosiaalisen vertailun taipumuksen tutkimuksen kontekstissa suurella aineistolla (N = 628) toteutetussa tutkimuksessa suuremman ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen todettiin olevan yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiluun. Tulokset sopivat Festingerin (1954) teoriaan: syömishäiriöihin liittyy pyrkimys suoriutua aiempaa paremmin ja kohti täydellisempää kehoa (Brownell, 1991), ja näin ollen on teoreettisesti ymmärrettävää, että kuten urheilukontekstissa, myös syömishäiriökontekstissa sosiaalinen vertaileminen kohdistuu itseä paremmiksi koettuihin vertailukohtiin. Corningin ym. (2006) kokeellisessa tutkimuksessa selvitettiin, miten syömishäiriöoireista kärsivät ja oireeton kontrolliryhmä vertasivat omaa kehoaan kuviin, jotka edustivat erilaisia mediassa esiintyviä naiskehoja. Ryhmien välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja koehenkilöiden painossa, ja lisäksi painon vaikutus vakioitiin analyyseissa. Kuvissa esiintyvät naiskehot vaihtelivat hyvin hoikasta ylipainoiseen, ja ne edustivat sekä malleja että tavallisia naisia. Koehenkilöt arvioivat, onko heidän oma vartalonsa vertailukohdan vartaloon verrattuna huonommalla, samalla vai paremmalla tasolla. (Mt.) Tutkimuksessa kävi ilmi, että syömishäiriöoireista
35 30 kärsivät arvioivat selvästi useammin kehonsa kuvissa esiintyvien naisten kehoja huonommaksi kuin oireeton kontrolliryhmä (mt.), eli heidän kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksensa oli kontrolliryhmää enemmän ylöspäin suuntautuvaa. Tutkimuksen perusteella voidaan päätellä, ettei syömishäiriöoireista kärsivien oireetonta kontrolliryhmää suurempi ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus välttämättä viittaa siihen, että syömishäiriöoireista kärsivät valitsisivat oireettomia korkeampitasoisia vertailukohtia. Ero sosiaalisen vertailemisen suunnassa saattaa selittyä sillä, että syömishäiriöoireista kärsivät arvioivat oman kehonsa huonompitasoiseksi, ja näin suurempi osuus vertailukohdista asettuu heidän omaa kehoaan koskevan käsityksen yläpuolelle. Fitzsimmons-Craftin (2017) pitkittäistutkimuksessa tarkasteltiin ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan kehoa, syömistä ja liikuntaa koskevan sosiaalisen vertailemisen yhteyttä syömishäiriöoireita ennakoiviin ajatuksiin ja haluihin sekä syömishäiriöoireiksi luokiteltavaan käyttäytymiseen luonnollisessa ympäristössä. Tutkimusta voidaan pitää jatkotutkimuksena hänen tutkimusryhmänsä aiemmalle (Fitzsimmons-Craft ym., 2016), edellä esitellylle samantyyppisellä tutkimusasetelmalla toteutetulle tutkimukselle, joskin hänen uudemmassa tutkimuksessaan huomioitiin myös sosiaalisen vertailemisen suunta, yleisyys sekä spesifimmät kohteet (Fitzsimmons-Craft, 2017). Myös tämä tutkimus toteutettiin EMA-menetelmällä (Stone & Shiffman, 1994), jossa tutkittavat vastasivat mukana kuljetettavan laitteen esittämiin kysymyksiin kolmesti päivässä kahden viikon ajan (Fitzsimmons-Craft, 2017). Tutkimuksen mukaan sekä kehoa, syömistä että liikuntaa koskeva sosiaalinen vertaileminen oli kohderyhmän, yliopisto-opiskelijoiden, keskuudessa tavallista. Vertaileminen oli tyypillisesti ylöspäin suuntautuvaa. Kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen kohdistui tyypillisimmin painoon ja ulkomuotoon, kun taas syömistä koskeva vertaileminen kohdistui tyypillisimmin ruoan terveellisyyteen ja määrään. Liikuntaa koskevan vertailemisen kohteet vaihtelivat enemmän. Pitkittäistutkimus mahdollisti muuttujien välisten ajallisten yhteyksien tarkastelemisen, joskaan tutkimuksen perusteella ei voida tehdä mahdollisten sekoittavien tekijöiden vuoksi muuttujien kausaaliyhteyksiä koskevia johtopäätöksiä. Ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailemisen todettiin edeltävän kehoa koskevaa tyytymättömyyttä, kun taas alaspäin suuntautuva sosiaalisen vertaileminen edelsi ahmimiseen liittyviä haluja. Huomionarvoista on, että vaikka alaspäin suuntautuva sosiaalinen vertaileminen ei
36 31 edeltänytkään laajasti syömishäiriöihin liitettyjä negatiivisia vaikutuksia, sillä ei kuitenkaan ollut syömishäiriöoireisiin liittyviltä ajatuksilta, haluilta tai käyttäytymiseltä suojaavaa vaikutusta. (Fitzsimmons-Craft, 2017.) Partikulaarinen ja universaali sosiaalinen vertaileminen ja syömishäiriöoireiden esiintyminen Festingerin (1954) teoriaan pohjautuvassa syömishäiriötutkimuksessa on erotettu toisistaan partikulaarinen ja universaali sosiaalinen vertaileminen. Fitzsimmons-Craftin (2011) sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä selvittäneessä katsauksessa todettiin, että korrelatiivisen tutkimuksen perusteella yksilön lähiympäristössä tapahtuva, ikätovereihin kohdistuva vertaaminen vaikuttaa olevan tavallista ja tyypillisesti ylöspäin suuntautuvaa. Ikätovereihin kohdistuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen on lisäksi todettu olevan yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Bamford & Halliwell, 2009). Toisaalta myös universaalin sosiaalisen vertailun taipumuksen on todettu olevan yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen silloin, kun universaali vertailukohta on laihuuden ihannetta edustava (Grabe, Ward & Hyde, 2008, meta-analyysi). Edellä (alaluvussa 2.4.2) esiteltiin Stormerin ja Thompsonin (1996) korrelatiivinen tutkimus, jossa tarkasteltiin neljän eri kulttuuriin ja yksilön kehitykseen liittyvän tekijän yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. He tutkivat myös sitä, millaisia vertailukohtia yliopisto-opiskelijoista koostuvassa aineistossa pidettiin tärkeänä. Eri vertailuryhmien tärkeyden voidaan ajatella kertovan siitä, onko vertaileminen tyypillisesti partikulaarista vai universaalia. Tutkimuksen mukaan se, pitikö yksilö partikulaarisia vai universaaleja vertailukohtia itselleen merkityksellisinä, ei ollut yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun määrä sen sijaan oli yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. (Mt.) Heinbergin ja Thompsonin (1992) kokeellisessa tutkimuksessa puolestaan selvitettiin, millainen yhteys partikulaarisella ja universaalilla ja toisaalta ylöspäin ja alaspäin suuntautuvalla kehoa koskevalla sosiaalisella vertailemisella oli syömishäiriöoireiden esiintymiseen sekä kehoa koskevaan ahdistukseen ja tyytymättömyyteen. Kokeessa naispuolisille yliopisto-opiskelijoille annettiin palautetta, jonka mukaan he olivat joko
37 32 pienempi- tai suurempikokoisia kuin tyypillinen oman maan kansalainen (universaali vertailukohta) tai tyypillinen oman koulun opiskelija (partikulaarinen vertailukohta) (mt.). Oletuksena oli, että länsimaisen laihuutta korostavan kauneusihanteen mukaisesti yksilölle on tavoiteltavaa olla vertailukohtaa pienempikokoisempi (Fitzsimmons-Craft, 2011). Kokeessa ilmeni, että saatu palaute itsessään ei ollut yhteydessä negatiivisiin kehoa koskeviin seurauksiin, mutta vertailukohta oli. Kun koehenkilöt vertasivat itseään partikulaarisiin vertailukohtiin, seuraukset olivat negatiivisia riippumatta siitä, oliko vertaileminen ylöspäin vai alaspäin suuntautuvaa. (Heinberg & Thompson, 1992.) Fitzsimmons-Craft (2011), joka käsitteli tutkimusta katsauksessaan, esitti, että universaali sosiaalinen vertaileminen ei mitä luultavimmin ollut yhteydessä negatiivisiin kehoa koskeviin seurauksiin siksi, että vertailukohta ei edustanut länsimaista kauneusihannetta (mt.). Tutkimuksen tuloksen perusteella on siis mahdollista, että partikulaarinen sosiaalinen vertaileminen olisi yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen silloinkin, kun vertailukohta ei edusta länsimaalaista kauneusihannetta. Universaali vertaileminen taas saattaa olla yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen vain silloin, kun vertailukohta on laihuuden ihannetta edustava. 2.5 Masennus, syömishäiriöt ja sosiaalisen vertailun taipumus Masennusoireiden esiintyminen saattaa vaikuttaa sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen (Gilbert & Meyer, 2003). Seuraavaksi tarkastellaan lyhyesti masennuksen ja masennusoireiden esiintymisen yhteyttä syömishäiriöihin ja syömishäiriöoireiden esiintymiseen sekä toisaalta sosiaaliseen vertailemiseen. Syömishäiriöt ja kliininen masennus ovat diagnooseja, jotka esiintyvät usein yhdessä (katso esimerkiksi Polivy & Herman, 2002, kirjallisuuskatsaus; Stice, 2002, metaanalyysi), ja masennusoireiden esiintymisen on todettu olevan tyypillistä syömishäiriöissä (Casper, 1998). Masennusdiagnoosin tärkeimpänä kriteerinä pidetään masentuneeseen mielialaan viittaavien negatiivisten affektien, tunnetilojen, esiintymistä (Watson, Clark & Carey, 1988). Stice (2002) esittääkin syömishäiriöiden riski- ja ylläpitäviä tekijöitä kartoittavassa meta-analyysissaan, että negatiiviset affektit ovat yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen, ja yhteys vaikuttaa molempiin suuntiin. Lisäksi negatiivisten affektien on todettu edeltävän syömishäiriöoireiden esiintymistä
38 33 (Wertheim, Koerner & Paxton, 2001). Negatiivisten affektien ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys on ilmennyt aiemmassa tutkimuksessa muun muassa negatiivisista affekteista johtuvana ahmintana ja tätä seuraavana kompensoivana käyttäytymisenä, kuten oksentamisena (Smyth ym., 2007). Stice (2002) toteaakin metaanalyysinsa perusteella, että vaikka negatiivisten affektien ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä tutkimuksesta on saatu osin ristiriitaisia tuloksia, negatiivisia affekteja voidaan pitää syömishäiriöiden riskitekijänä ja jossain määrin myös niitä ylläpitävänä tekijä. Tutkimuksen perusteella vaikuttaa siltä, että erityisesti masennukseen liittyvät negatiiviset affektit, erotuksena ahdistukseen liittyvistä affekteista, ovat yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. (Mt.) Toisaalta myös sosiaalisen vertailun taipumuksen ja masennuksen väliltä on löydetty yhteys. Swallow & Kuiper (1988) tarkastelivat artikkelissaan sosiaalisen vertailemisen roolia masennukselle tyypillisten, negatiivisten itseä koskevien arviointien muodostamisessa. He esittivät, että sosiaalinen vertaileminen saattaa ylläpitää masennusoireiden esiintymistä, sillä yksilö muodostaa negatiivisia itseään koskevia arvioita sosiaalisen kognition prosessien ja erityisesti sosiaalisen vertailemisen kautta. Lisäksi he esittivät, että masennuksesta kärsivien sosiaalisen vertailun taipumus saattaa erota heistä, joilla ei esiinny masennusoireita. (Mt.) Masennusoireiden esiintymiseen onkin liitetty muun muassa suurempi yleisen sosiaalisen vertailun taipumus (Buunk & Brenninkmeijer, 2001), erityisesti ylöspäin suuntautuva sosiaalinen vertaileminen (Green ym., 2009) sekä ympäristöön sopeutumista haittaava sosiaalinen vertaileminen (maladaptive social comparison; Feinstein ym., 2013). Tutkimuksen perusteella masennusoireiden esiintyminen näyttää siis olevan yhteydessä sekä syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Stice, 2002) että sosiaaliseen vertailemiseen (Swallow & Kuiper, 1988). Näin ollen on mahdollista, että masennusoireiden esiintyminen sekoittaa sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä. Siksi masennusoireiden esiintymisen vaikutus on syytä vakioida, kun halutaan tutkia nimenomaan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen kahdenkeskistä yhteyttä. Masennusoireiden esiintymisen vaikutus on kuitenkin vakioitu vain kahdessa sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä selvittäneessä tutkimuksessa. Gilbertin ja Meyerin (2003) tutkimuksessa yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys ei säilynyt
39 34 tilastollisesti merkitsevänä masennusoireiden esiintymisen jälkeen. Hamel ym. (2012) puolestaan totesivat, että diagnosoiduilla syömishäiriöisillä esiintyi kehoa koskevaa sosiaalista vertailua kontrolliryhmää enemmän myös masennuksen vaikutuksen kontrolloimisen jälkeen. Aiemman tutkimuksen perusteella masennuksen vaikutuksen kontrolloiminen näyttää vaikuttavan enemmän yleisen sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen (Gilbert & Meyer, 2003) kuin kehoa koskevan sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen (Hamel ym., 2012) väliseen yhteyteen. Tämä saattaa viitata siihen, että yleinen sosiaalinen vertaileminen olisi ennemmin yhteydessä masennusoireiden esiintymiseen tai muihin mielenterveydenhäiriöihin, kun taas kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus näyttää olevan yhteydessä nimenomaan syömishäiriöihin. 2.6 Yhteenveto Syömishäiriöiden sosiokulttuurista taustaa voidaan tarkastella Fitzsimmons-Crafitn (2011) sosiaalipsykologisia teorioita yhdistävän integraation kautta. Integraation mukaisesti länsimaisen laihuuden ihanteen sisäistäminen vaikuttaa kehoa koskevaan tyytymättömyyteen sosiaalisen kognition prosessien, sosiaalisen vertailemisen ja oman kehon tarkkailemisen, kautta. Kehoa koskeva tyytymättömyys on puolestaan yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Sosiaalisen vertailun taipumuksen on todettu olevan vahvemmassa yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen kuin sosiokulttuuristen ihanteiden ja tiedostamisen ja hyväksymisen (Stormer & Thompson, 1996). Tämä korostaa osaltaan sosiaalisen kognition prosessien suurta merkitystä, kun pyritään ymmärtämään sosiokulttuuristen tekijöiden yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Aiempiin tutkimuksiin tehdystä katsauksesta ilmenee, että Festingerin (1954) sosiaalisen vertailun teoria soveltuu hyvin selittämään syömishäiriöiden sosiaalista ulottuvuutta. Sosiaalisen vertailun taipumus ja syömishäiriöoireiden esiintyminen olivat ainakin jossain määrin yhteydessä toisiinsa kaikissa aihetta tarkastelleissa tutkimuksissa. Syömishäiriöihin liitetty sosiaalinen vertaileminen voi olla tyyliltään itseä lannistavaa (Corning ym., 2006), ja syömishäiriöoireiden esiintymiseen on
40 35 yhdistetty erityisesti ylöspäin suuntautuvan sosiaalinen vertaileminen (Bailey & Ricciardelli, 2010; O Brien, 2009; Pinkasavage ym., 2015). Tulokset sopivat Festingerin (1954) teoriaan: kun yksilöllä on suurempi taipumus sosiaaliseen vertailemiseen, hän havaitsee itsensä ja vertailukohtansa välillä eroavaisuuksia suhteessa johonkin yksilölle merkitykselliseen tekijään. Kun vertaileminen on ylöspäin suuntautuvaa, yksilö havaitsee olevansa vertailukohtaansa huonommalla tasolla vertailtavan tekijän suhteen. Näin ollen hän muuttaa toimintaansa eron poistamiseksi. Syömishäiriöiden kontekstissa vertailemisen seurauksena yksilö havaitsee eroja itsensä ja vertailukohtansa välillä koskien kehoa tai sen muokkaamiseen liittyvää käyttäytymistä, ja syömishäiriöoireiden esiintyminen on seurausta pyrkimyksestä kuroa näitä eroja umpeen. Syömishäiriöoireiden esiintymisen on todettu liittyvän sekä partikulaariseen että universaaliin vertailemiseen, joskin on mahdollista, että yhteys universaaliin sosiaaliseen vertailemiseen pätee vain silloin, kun vertailukohta on laihuuden ihannetta edustava (Fitzsimmons-Craft, 2011). Toisaalta Ty & Francis (2013) ovat esittäneet, että on mahdollista, että laihuutta korostavat ihanteet sisäistetään median kautta, mutta sosiaalinen vertaileminen tapahtuisi pääsääntöisesti yksilön lähiympäristössä (mt.). Tämä saattaa selittää osin ristiriitaisia aihetta käsitelleitä tutkimuksia, joista osassa vertailukohdalla tai sen tärkeydellä ei ole todettu yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Stormer & Thompson, 1996), kun taas osassa tutkimuksia partikulaarista sosiaalista vertailemista on pidetty universaalia sosiaalista vertailemista tärkeämpänä, kun pyritään ymmärtämään syömishäiriöoireiden esiintymistä (Fitzsimmons-Craft, 2011, kirjallisuuskatsaus; Heinberg & Thompson, 1992). Eri-ikäisillä otoksilla toteutetuissa tutkimuksissa ei sen sijaan ole havaittu johdonmukaisesti eroja sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisissä yhteyksissä. Suuremman sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys suurempaan syömishäiriöoireiluun on säilynyt aiemmissa tutkimuksissa tutkittavien iästä riippumatta. Sosiaalisen vertailun teorian (Festinger, 1954) perusteella sosiaalisen vertailemisen voidaan ajatella korostuvan urheilukontekstissa, sillä urheileminen on luonteeltaan kilpailullista toimintaa, jossa pyritään selvittämään oma taso suhteessa muihin, eikä objektiivista vertailukohtaa ole aina tarjolla. Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja
41 36 syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä urheilukontekstissa selvittänyttä tutkimusta on kuitenkin tehty erittäin vähän. Lisäksi ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen on aiemmin selvitetty vain muutamassa tutkimuksessa (Bailey & Ricciardelli, 2010; O Brien, 2009; Pinkasavage ym., 2015), eikä myöskään tätä yhteyttä ole aiemmin tutkittu urheilukontekstissa. Lisäksi sosiaalisen vertailun taipumuksen välistä yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen ei ole aiemmin tutkittu suomalaisessa tai edes suomalaista kulttuuria läheisesti muistuttavassa (Aronsson & Gradèn, 2016, s.1) pohjoismaalaisessa kontekstissa. Aiemman tutkimuksen perusteella on mahdollista, että masennusoireiden esiintyminen vaikuttaa sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen suhteeseen (Gilbert & Meyer, 2003; Hamel ym., 2012). Siksi tätä yhteyttä tutkittaessa on syytä vakioida masennusoireiden esiintymisen vaikutus. Kun masennusoireiden vaikutus on vakioitu, aiemmassa tutkimuksessa on tarkasteltu joko yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen (Gilbert & Meyer, 2003) tai kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen (Hamel ym., 2012) yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Aiemmin ei kuitenkaan ole tarkasteltu sekä yleisen että kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen niin, että masennusoireiden vaikutus olisi kontrolloitu. Lisäksi sosiaalisen vertailun suuntaa ei ole aiemmin tarkasteltu niin, että masennusoireiden esiintymisen vaikutus olisi kontrolloitu. Kun tarkastellaan eri sosiaalisen vertailun tyyppejä samassa tutkimuksessa niin, että masennusoireiden esiintymisen vaikutus on vakioitu, voidaan luoda syvempi käsitys sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen keskinäisestä yhteydestä. Lisäksi syömishäiriöoireiden esiintymistä suomalaisessa urheilukontekstissa ylipäätään on tutkittu vain vähän. Fogelholmin ja Hiilloskorven (1999) tutkimus on ainoa laajasti syömishäiriöoireiden esiintymistä suomalaisilla urheilijoilla selvittänyt tutkimus. Heidän tutkimuksessaan olivat mukana myös esteettiseksi lajiksi luokiteltu voimistelu ja palloilulajien ryhmään kuuluva lentopallo. Tutkimuksen mukaan esteettisten lajien harrastajilla ilmeni enemmän syömishäiriöoireita kuin palloilulajien harrastajilla. (Mt.) Liki kaksikymmentä vuotta vanhan Fogelholmin ja Hiilloskorven (1999) tutkimuksen jälkeen syömishäiriöoireiden esiintymistä ei kuitenkaan ole laajemmin selvitetty suomalaisessa urheilukontekstissa.
42 Tutkimuskysymykset Edellä esitetyn aiemman tutkimuksen pohjalta muodostettiin tämän tutkielman tavoitteet ja tutkimusasetelma. Tämän tutkielman ensimmäisenä tavoitteena on tutkia: Millainen on sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys suomalaisilla voimistelijoilla ja lentopalloilijoilla? Aiemman tutkimuksen perusteella on muodostettu seuraavat tutkimuskysymykset: 1. Onko yleisen sosiaalisen vertailun taipumus yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen? 2a. Millainen on ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen? 2b. Millainen on alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen? Lisäksi tarkastellaan, mikä vaikutus masennusoireiden esiintymisen vakioimisella on sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen. Aiemmassa tutkimuksessa yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden välisestä yhteydestä on saatu ristiriitaisia tuloksia (Bamford, & Halliwell, 2009; Fitzsimmons-Craft ym., 2012b; Gilbert & Meyer, 2003; Ty & Francis, 2013), eikä yhteyttä ole tutkittu aiemmin urheilukontekstissa. Näin ollen aiemman tutkimuksen perusteella ei voida tehdä oletuksia siitä, millainen näiden muuttujien yhteys on masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumusta tutkitaan tarkastelemalla erikseen ylöspäin ja alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumusta. Aiemman tutkimuksen perusteella voidaan olettaa, että suurempi ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumus on yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä ei sen sijaan voida aiemman tutkimuksen perusteella tehdä oletuksia, sillä tutkimustulokset ovat olleet keskenään ristiriitaisia (Bailey & Ricciardelli, 2010; O Brien, 2009).
43 38 Toisena tämän tutkielman tavoitteena on selvittää: Onko syömishäiriöoireiden esiintymisessä tai sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisessä yhteydessä eroja voimistelussa ja lentopallossa? Aiemman tutkimuksen perusteella on muodostettu seuraavat tutkimuskysymykset: 3. Onko syömishäiriöoireiden esiintyvyydessä eroa voimistelun ja lentopallon välillä? 4. Onko sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintyminen välinen yhteys erilainen voimistelussa ja lentopallossa? Aiemmassa tutkimuksessa on saatu ristiriitaisia tuloksia siitä, onko syömishäiriöoireiden esiintymisessä eroavaisuuksia eri urheilulajien välillä (katso esimerkiksi Bär & Markser, 2013; Greenleaf ym., 2009). Jos eroja esiintyy, on aiemman tutkimuksen pohjalta perusteltua olettaa, että esteettiseksi lajiksi luokiteltavassa voimistelussa esiintyy enemmän syömishäiriöoireita kuin lentopallossa, jossa suoritusta ei arvioida urheilijan ulkomuodon ja suorituksen estetiikan perusteella. Ainoa viime vuosikymmeninä laajemmin syömishäiriöoireiden esiintymistä suomalaisessa urheilukontekstissa selvittänyt tutkimus (Fogelholm & Hiilloskorpi, 1999) tukee oletusta siitä, että voimistelussa esiintyisi lentopalloa enemmän syömishäiriöoireita. Siitä, eroavatko sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliset yhteydet voimistelussa ja lentopallossa, ei aiemman tutkimuksen perusteella voida tehdä oletuksia.
44 39 3 Metodit 3.1 Tutkimusasetelma Tutkimuskysymysten tarkastelemiseksi toteutettiin kvantitatiivinen poikkileikkaustutkimus. Aineisto kerättiin sähköisellä kyselyllä, joka välitettiin kohderyhmälle, vähintään 15-vuotiaille naispuolisille voimistelijoille ja lentopalloilijoille Suomen Voimisteluliiton ja Suomen Lentopalloliiton kautta. Voimistelu ja lentopallo valikoituivat tarkasteltaviksi urheilulajeiksi siksi, että voimistelu on esimerkki esteettisestä urheilulajista ja lentopallo on palloilulajina esimerkki urheilulajista, jossa suorituksen arviointi ei perustu esteettisyyden arvioimiseen. Useassa tutkimuksessa on todettu, että esteettisissä urheilulajeissa esiintyy syömishäiriöoireita palloilulajeja enemmän (katso esimerkiksi Bär & Markser, 2013; Fogelholm & Hiilloskorpi, 1999). Kohderyhmän ikä rajattiin niin, että vähintään 15-vuotiaat urheilijat kuuluivat kohderyhmään. Alle 15-vuotiaiden vastaajien huoltajilla pitäisi olla oikeus kieltää huollettavaansa osallistumasta tutkimukseen, kun tutkimusta ei toteuteta osana varhaiskasvatuksen toimintayksikön tai koulun normaalitoimintaa (Tutkimuseettinen neuvottelukunta, 2009, internet-lähde). Kun kohderyhmä rajattiin iältään vähintään 15- vuotiaisiin, kohderyhmän edustajilla oli mahdollisuus vastata kyselyyn ilman huoltajiensa suostumusta. Näin rajaus oli aineistonkeruun käytännön toteutuksen kannalta perusteltu. Lisäksi koska syömishäiriöoireita on todettu esiintyvän enemmän naisilla (katso esimerkiksi Striegel-Moore ym., 2009) ja Suomessa syömishäiriödiagnoosin saaneistakin noin 90 % on naisia (Suokas & Rissanen, 2011), kohderyhmä rajattiin naisiin. Vaikka myös miehillä esiintyy syömishäiriöitä (katso esimerkiksi Olivardia, Pope Jr, Borowiecki III & Cohane, 2004), naisten syömishäiriöihin liittyy osin eriävä kulttuurinen tausta. Lisäksi tutkielmassa käytetty syömishäiriöoireiden esiintymistä kartoittava Eating Disorder Inventory -3 -mittari (EDI-3; Garner, 2004) on validoitu vain naisten syömishäiriöoireiden esiintymisen selvittämiseen (Cumella, 2006).
45 Aineisto Keräsin aineiston joulukuun 2016 ja helmikuun 2017 välisenä aikana sähköisellä kyselyllä (liite 1), johon vastattiin anonyymisti. Kysely toteutettiin käyttäen Helsingin yliopiston e-lomake-palvelua. Kysely välitettiin vastaajille Suomen Voimisteluliiton ja Suomen Lentopalloliiton kautta. Lajiliittojen hyödyntämisen kohderyhmän edustajien tavoittamisessa ajateltiin lisäävän tutkielman uskottavuutta. Suomen Voimisteluliiton ja Suomen Lentopalloliiton erilaisista viestintäkäytännöistä johtuen kyselyä ei voitu välittää voimistelijoille ja lentopalloilijoille identtisin keinoin. Voimistelijoille saatekirje (liite 2) ja linkki sähköiseen kyselyyn välitettiin sähköpostitse. Saatekirje ja kyselylinkki lähetettiin Voimisteluliitosta ensin eri voimistelulajien (akrobatiavoimistelu, joukkuevoimistelu, kilpa-aerobic, rytminen voimistelu, TeamGym, telinevoimistelu, trampoliinivoimistelu ja tanssillinen voimistelu) lajipäälliköille, jotka lähettivät tutkimuskutsun edelleen voimisteluseuroihin ja Voimisteluliiton valmennusrinkien urheilijoille. Lentopalloilijoille saatekirje ja kyselylinkki sen sijaan välitettiin niin, että tutkimusta koskeva uutinen (Lentopalloliitto, 2016, internet-lähde) julkaistiin Lentopalloliiton internet-sivulla ja jaettiin Lentopalloliiton virallisella Facebook-sivulla. Jotta tutkimukseen saatiin riittävästi lentopalloilijoita edustavia vastaajia, otin lisäksi itse yhteyttä Olympiakomitean nimeämiin lentopallon Sinettiseuroihin, jotka ovat saaneet lajiliiton myöntämän laatumerkinnän aktiivisuudestaan ja halustaan kehittää toimintaansa (Olympiakomitea, 2017, internet-lähde). Pyysin heitä välittämään sähköpostitse saatekirjeen ja kyselylinkin kohderyhmään kuuluville seurojen urheilijoille. Koska kohderyhmän vastaajat tavoitettiin lajiliittojen kautta ja toisistaan poikkeavin keinoin, kohderyhmän edustajille ei välitetty tutkimukseen osallistumista koskevia muistutuksia. Aineiston keruuta ei käytännön syistä ollut mahdollista toteuttaa satunnais- tai kokonaisotannalla. Minun ei ollut yksityisyyssyistä mahdollista saada kaikkien Suomen vähintään 15-vuotiaiden voimistelijoiden ja lentopalloilijoiden yhteystietoja, eikä heitä näin voitu tavoittaa systemaattisesti. Kyseessä on siis näytetutkimus. Näytetutkimuksen tuloksia ei voida suoraan yleistää koskemaan koko perusjoukkoa, sillä vastaajien valikoitumista on vaikea arvioida, eikä vastaajien edustavuudesta suhteessa perusjoukkoon ole takeita (Fricker & Schonlau, 2002). Tämä on huomioitava pohdittaessa tutkielman tulosten yleistettävyyttä.
46 41 Kyselyyn vastasi 274 vastaajaa. Aineistosta poistettiin ne havainnot, jotka eivät kuuluneet tutkimuksen kohderyhmään. Näitä havaintoja olivat alle 15-vuotiaat vastaajat (N = 4) sekä sellaiset vastaajat, jotka eivät olleet voimistelun tai lentopallon harrastajia (N = 4) tai jotka olivat ilmoittaneet sukupuolekseen miehen (N = 3). Poistettuja havaintoja oli yhteensä 11, joten lopullinen otoskoko oli 263. Lisäksi Helsingin yliopiston e-lomake-järjestelmän teknisen virheen vuoksi kolmen vastaajan kohdalla osa vastauksista ei ollut rekisteröitynyt järjestelmään. Vastaukset, jotka eivät olleet rekisteröityneet järjestelmään, koskivat yleisen sosiaalisen vertailun taipumusta (yksi vastaaja), kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumusta (yksi vastaaja) ja masennusoireiden esiintymistä (kaksi vastaajaa). Taulukossa 1 on nähtävissä aineistoa kuvaavat vastaajien urheilulaji-, ikä-, asuinpaikka-, opiskelu- tai työskentelytilanne- ja koulutusjakaumat. Jakaumia tarkasteltaessa on huomioitava vastaajien suuri ikähajonta. Vastaajat olivat iältään vuotiaita, keskiiän ollessa 21,5 vuotta. Vastaajista valtaosa (58,9 %) kuului vuotiaiden ikäluokkaan. Koska vastaajat erosivat iältään toisistaan suuresti, heidän koulutustasoaan ja toisaalta opiskelu- tai työskentelytilanteitaan on vaikea verrata keskenään. 3.3 Tutkimusetiikka Tutkimuksen suunnittelussa huomioitiin Tutkimuseettisen neuvottelukunnan (2009, internet-lähde) ohjeistus. Tutkimuksen kohderyhmä rajattiin vähintään 15-vuotiaisiin vastaajiin, sillä tätä nuorempien vastaajien huoltajan oikeutta kieltää huollettavaansa osallistumasta tutkimukseen olisi ollut käytännön syistä vaikea mahdollistaa. Vastaajia tiedotettiin tutkittavan oikeuksista saatekirjeessä (liite 2), jonka vastaajat saivat luettavakseen ennen sähköisen kyselyn täyttämistä. Tutkittavan oikeudet kerrattiin myös sähköisen kyselyn alussa. Saatekirjeessä painotettiin kyselyyn vastaamisen vapaaehtoisuutta ja sitä, että vastaamisen voi lopettaa milloin tahansa. Lisäksi kirjeessä kerrottiin vastaamisen olevan täysin anonyymia ja todettiin, ettei yksittäisiä vastaajia voida tunnistaa myöskään aineistonkäsittelyvaiheessa tai valmiista tutkielmasta. Saatekirjeessä ilmoitettiin myös vastaamiseen kuluva aika (10 15 minuuttia) sekä tiedotettiin vastaajia tutkimusaineiston käyttötarkoituksesta. Lisäksi viestissä oli omat yhteystietoni mahdollisten kysymysten esittämistä varten.
47 42 Taulukko 1. Vastaajien urheilulajien, ikäryhmien, asuinpaikkojen, opiskelu- tai työskentelytilanteiden sekä koulutustasojen frekvenssit ja prosentuaaliset osuudet aineistossa (N = 263). Muuttuja Frekvenssi Prosentuaalinen osuus (%) Urheilulaji Lentopallo Voimistelu Akrobatiavoimistelu Joukkuevoimistelu Kilpa-aerobic Rytminen voimistelu TeamGym Telinevoimistelu Trampoliinivoimistelu Tanssillinen voimistelu Yhteensä Ikäluokka vuotiaat vuotiaat vuotiaat Yli 29-vuotiaat Yhteensä Asuinpaikka Etelä-Suomi Länsi-Suomi Keski-Suomi Itä-Suomi Pohjois-Suomi Yhteensä Opiskelu- tai työskentelytilanne Koululainen Opiskelija Osa-aikaisesti työelämässä Täysipäiväisesti työelämässä Työttömänä Muu Yhteensä Korkein suoritettu koulutus Peruskoulu tai kansakoulu Keskiasteen koulutus ammattikoulu tai lukio Korkea-asteen koulutus ammattikorkeakoulu-, yliopisto- tai korkeakoulututkinto Ei vielä mitään näistä Yhteensä ,1 44,9 1,9 10,3 7,6 2,3 12,5 16,7 0,8 3, ,9 19,4 9,1 12, ,1 21,7 5,3 9,1 3, ,1 51,7 6,1 20,9 1,9 2, ,4 28,5 21,6 8,4 100
48 Tutkimuksessa käytetyt muuttujat, mittarit ja summamuuttujat Sähköinen kysely (liite 1) sisälsi osiot, joilla selvitettiin tietoja vastaajan nykyisestä ja edellisistä urheiluharrastuksista, urheiluun sitoutumiseen liittyvistä asenteista, syömishäiriöoireiden esiintymisestä, sosiaalisen vertailun taipumuksesta, masennusoireiden esiintymisestä ja vastaajan taustatiedoista. Kyselyssä käytetyt mittarit valikoituivat aiemman tutkimuksen perusteella. Kysymyksiin vastaaminen oli pakollista lukuun ottamatta syömishäiriöoireiden esiintymistä selvittävää osiota, jonka kysymyksiin oli aiheen arkaluontoisuuden vuoksi mahdollista vastata en osaa sanoa Syömishäiriöoireiden esiintyminen Syömishäiriöoireiden esiintymistä selvitettiin Eating Disorder Inventory -3 -mittarilla (EDI-3; Garner, 2004), josta valittiin käyttöön kolme syömishäiriöoireiden esiintymistä kuvaavaa osioita. Nämä osiot olivat kehoa koskeva tyytymättömyys, pyrkimys laihuuteen ja bulimian oireet. Bottan (1999) mukaan nämä mittarit kuvaavat kolmea syömishäiriöiden ulottuvuutta: syömishäiriöihin liittyvää havaitsemista, asenteita ja käyttäytymistä. Lisäksi ensimmäinen mittari (kehoa koskeva tyytymättömyys) luonnehtii syömishäiriöitä yleensä, toinen mittari (pyrkimys laihuuteen) anorektista oireilua ja viimeinen mittari (bulimian oireet) bulimiaan liitettyjä ahmimista ja sitä kompensoivaa käyttäytymistä, kuten oksentamista (mt.). Näin ollen valittu mittari kuvaa syömishäiriöoireiden esiintymistä kattavasti ja monipuolisesti. Näiden kolmen EDI:n mittarin yhdistelmää on käytetty useissa tutkimuksissa, joissa on selvitetty syömishäiriöoireiden esiintymistä (katso esimerkiksi Bamford & Halliwell, 2009; Van den Berg, Thompson, Obremski-Brandon & Coovert, 2002). Mittarista käytettiin suomennettua versiota, jota on käytetty suomalaisessa kontekstissa tutkimuskäytössä muun muassa Keski-Rahkosen ym. (2007) syömishäiriöiden esiintyvyyttä selvittävässä kaksostutkimuksessa. Syömishäiriöoireiden esiintymistä kartoitettiin 23 väittämällä, jotka liittyivät kehoa koskevaan tyytymättömyyteen (yhdeksän väittämää, esimerkiksi vatsani on mielestäni liian iso ), laihuuden pyrkimykseen (seitsemän väittämää, esimerkiksi painoni nouseminen kauhistuttaa minua ) ja bulimian oireisiin (seitsemän väittämää, esimerkiksi olen ajatellut oksentaa, että saisin painoni putoamaan ). Omaa kokemusta
49 44 parhaiten kuvaava vaihtoehto valittiin kuusiportaiselta asteikolta (ei koskaan aina). Lisäksi mittarissa oli en osaa sanoa -vaihtoehto, sillä syömishäiriöoireiden esiintymiseen liittyvät kysymykset olivat henkilökohtaisia ja arkaluontoisia, ja näin vastaajille tarjottiin mahdollisuus jättää halutessaan vastaamatta kysymyksiin. Mittarin eri muuttujien en osaa sanoa -vastausten frekvenssi vaihteli yhden ja 20 välillä. Kuhunkin väittämään keskimäärin 6,7 vastaajaa kaikista vastaajista oli vastannut en osaa sanoa. Väittämään liioittelen tai suurentelen painoni merkitystä oli vastattu en osaa sanoa huomattavasti useammin (N = 20) kuin muihin mittarin muuttujiin, mikä osaltaan nosti mittarin muuttujien en osaa sanoa -vastausten frekvenssien keskiarvoa. On mahdollista, että tämä kysymys oli vastaajille monitulkintaisempi kuin mittarin muut kysymykset, ja siksi tämän muuttujan en osaa sanoa -vastausten frekvenssi oli mittarin muita muuttujia suurempi. Tutkimustulosten vertailtavuuden vuoksi muuttujaa ei kuitenkaan jätetty pois analyyseista. En osaa sanoa -vastaukset koodattiin puuttuviksi vastauksiksi. Syömishäiriöoireiden esiintymistä tarkasteltiin tässä tutkielmassa yhtenä summamuuttujana, joka muodostettiin eksploratiivisen faktorianalyysin perusteella. Mittarin muuttujat oli mitattu järjestysasteikolla, ja muuttujat olivat samalla kausaalisella tasolla niin, ettei yksikään mittarin muuttujista ollut selitettävä muuttuja. Useimmissa tapauksissa yli 200 havainnon aineisto on faktorianalyysin suorittamiseen riittävä (Comrey & Lee, 1992, s. 217), joten tämän tutkielman aineisto (N = 263) oli riittävän suuri. Mittarin muuttujien välillä esiintyi riittävästi yhteisvaihtelua (KMO =.921, Bartlettin testin p <.001). Näin ollen faktorianalyysin taustaoletukset täyttyivät (Metsämuuronen, 2003, s , 619), ja faktorianalyysi soveltui syömishäiriöoireiden esiintymisen mittarin tarkasteluun. Faktorointimenetelmäksi valittiin yleistettyjen pienimpien neliösummien ekstraktointimenetelmä (generalized least squares, GLS), sillä aineisto on pienehkö, eikä osa mittarin muuttujista täyttänyt normaalijakaumaoletusta. Analyysissa tarkasteltiin muuttujien latautumista yhdelle faktorille. Muuttujien lataukset faktorille, kommunaliteetit ja faktorin ominaisarvo ovat nähtävissä taulukossa 2. Kaikki tarkastellut muuttujat latautuivat muodostetulle faktorille vähintään kohtuullisesti (>.30; Cohen, 1988, s. 82), joskin muuttujien latausten välillä oli vaihtelua ( ). Kun tarkasteltiin muuttujien kommunaliteetteja, huomattiin, että
50 45 kaikkien muuttujien vaihtelua pystyttiin kuvaamaan tarkastellulla faktoriratkaisulla vähintään tyydyttävästi (>.30; Nummenmaa, 2009, s. 403), joskin myös muuttujien kommunaliteeteissa esiintyi vaihtelua ( ). Sekä muuttujien latausten että kommunaliteettien vaihtelua saattaa selittää se, että EDI:n muuttujat kuvaavat monenlaisten ja osin erityyppisten syömishäiriöoireiden esiintymistä, joskin kaikki muuttujien kuvaamat oireet ovat luokiteltavissa syömishäiriöoireiksi (Garner, 2004). Näin ollen niitä voidaan tarkastella yhtenä ulottuvuutena. Yhden faktorin faktoriratkaisu selitti muuttujien vaihtelusta 40,02 %, jota voidaan pitää kohtuullisen suurena selitysasteena (Cohen, 1988, s. 116). Lisäksi tarkasteltiin faktoriratkaisua, jossa faktoreiden määräksi valittiin Garnerin (2004) Eating disorder inventory -3 -mittarin teoreettisen taustan mukaisesti kolme (GLS, direct oblimin, liite 3). Kolmen faktorin faktoriratkaisussa muuttujat eivät kuitenkaan latautuneet faktoreille EDI:n (Garner, 2004) teoreettisen taustan mukaisesti, eli mittarin kehoa koskevaa tyytymättömyyttä, laihuuden pyrkimystä ja bulimian oireita mittaavat muuttujat eivät latautuneet omille faktoreilleen. Faktoriratkaisu ei siis tukenut EDI:n taustaoletusta syömishäiriöoireiden kolmesta ulottuvuudesta. Lisäksi kolmen faktorin faktoriratkaisun koko mallin selitysaste (52,11 %) ei ollut merkittävästi suurempi kuin yhden faktorin faktoriratkaisun koko mallin selitysaste (40,02 %). Näin ollen pitäydyttiin yhden faktorin faktoriratkaisussa. Faktorianalyysin perusteella EDI:n 23 muuttujasta muodostettiin jatkuva summamuuttuja. Mittarin käänteiset muuttujat (katso taulukko 2) koodattiin uudelleen niin, että muuttujien asteikot käännettiin päinvastaisiksi. Summamuuttuja laskettiin niiden vastaajien vastausten keskiarvojen perusteella, jotka olivat vastanneet vähintään 20 kysymykseen mittarin 23 kysymyksestä (N = 254). Summamuuttuja oli reliabiliteetiltaan hyvä (α =.946), eikä yhdenkään muuttujan poistaminen olisi parantanut summamuuttujan luotettavuutta.
51 46 Taulukko 2. Syömishäiriöoireiden esiintymisen mittarin (EDI-3; Garner, 2004) eksploratiivinen faktorianalyysi. Faktori 1 Muuttuja Syömishäiriöoireiden esiintyminen Kommunaliteetti Mielessäni pyörii jatkuvasti halu olla hoikempi. Ajattelen laihduttamista Olen tyytyväinen vartalooni. (K) Vatsani on mielestäni liian iso Vatsani on mielestäni juuri sopivan kokoinen. (K) Painoni nouseminen kauhistuttaa minua Reiteni ovat mielestäni liian paksut Reiteni ovat mielestäni juuri sopivan kokoiset. (K) Tunnen voimakasta syyllisyyttä ylensyötyäni. Lantioni on mielestäni juuri sopivan kokoinen. (K) Jos lihon kilon, minua huolettaa, että lihomiseni jatkuu. Lantioni on mielestäni liian leveä Olen ajatellut oksentaa, että saisin painoni putoamaan. Takamukseni on mielestäni liian suuri Syön silloin, kun olen poissa tolaltani Ajattelen ylensyömistä Toisten läsnäollessa syön vain hiukan ja heidän lähdettyään ahmin itseni täyteen ruokaa. Syön makeisia ja hiilihydraatteja tuntematta oloani hermostuneeksi. (K) Syön tai juon salaa Olen tyytyväinen takamukseni muotoon. (K) Liioittelen tai suurentelen painon merkitystä Minulla on ollut hetkiä, jolloin olen syönyt niin, etten ole pystynyt lopettamaan. Ahdan itseni täyteen ruokaa Ominaisarvo K = käänteinen muuttuja
52 Sosiaalisen vertailun taipumus Vastaajien sosiaalisen vertailun taipumusta selvitettiin tarkastelemalla sekä yleistä, monenlaisiin elämän osa-alueisiin kohdistuvaa sosiaalisen vertailun taipumusta, että erityisesti syömishäiriöihin liitettyä (katso esimerkiksi Bailey & Ricciardelli, 2010) kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumusta. Kehoa koskevasta sosiaalisen vertailun taipumuksesta erotettiin ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumukset. Yleisen sosiaalisen vertailun taipumusta selvitettiin Iowa-Netherlands Comparison Orientation Scale -mittarilla (INCOM; Gibbons & Buunk, 1999). Jotta kyselylomake säilyi kohtuullisen mittaisena, INCOM-mittarista käytettiin Gibbonsin ja Buunkin (mt.) esittelemää lyhennettyä kuuden muuttujan versiota. Väittämiin vastattiin viisiportaisella Likert-asteikolla (täysin eri mieltä täysin samaa mieltä). Mittarin muuttujat ovat nähtävissä taulukossa 3. Mittarin neljäs muuttuja oli käänteinen muuttuja, jonka asteikko koodattiin päinvastaiseksi. Mittarista ei ollut olemassa suomenkielistä versiota, joten väittämät suomennettiin. Väittämien suomennosten ymmärrettävyyttä testattiin niin, että kolme vuotiasta henkilöä luki ne. Suomennoksia muokattiin saadun palautteen perusteella. INCOM-mittarin muuttujien keskiarvojen perusteella muodostettiin yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen summamuuttuja. Summamuuttujan reliabiliteetti oli hyvä (α =.840), eikä yhdenkään muuttujan poistaminen olisi parantanut summamuuttujan luotettavuutta. Taulukko 3. Iowa-Netherlands Comparison Orientation Scale -mittarin (INCOM; Gibbons & Buunk, 1999) muuttujat. 1. Vertaan usein itseäni muihin sen suhteen, mitä olen saavuttanut elämässäni. 2. Kiinnitän aina paljon huomiota siihen, miten itse teen asioita verrattuna siihen, miten muut tekevät niitä. 3. Mietin usein, miten asiat sujuvat läheisilläni (esimerkiksi tyttö- tai poikaystävä, perheenjäsenet) verrattuna siihen, miten ne sujuvat muilla. 4. En ole sellainen, että vertaisin itseäni usein muihin. (K) 5. Jos haluan selvittää kuinka hyvin olen suoriutunut jostakin asiasta, vertaan itseäni muihin. 6. Vertaan usein sitä, miten minä pärjään sosiaalisissa tilanteissa (esimerkiksi sosiaaliset taidot, suosio) siihen, miten muut pärjäävät vastaavissa tilanteissa. K= käänteinen muuttuja
53 48 Kehoa koskevaa sosiaalista vertailua tutkittiin O Brienin ym. (2009) kehittämällä Physical Appearance Comparison Scale -mittarilla (PACS). Mittariin sisältyy 18 väittämää, joita arvioidaan viisiportaisella Likert-asteikolla (täysin eri mieltä täysin samaa mieltä). Mittari erottaa toisistaan ylöspäin ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen. Mittarista ei ollut olemassa suomenkielistä versiota, joten väittämät suomennettiin. Väittämien suomennosten ymmärrettävyyttä testattiin niin, että kolme vuotiasta henkilöä luki ne. Suomennoksia muokattiin saadun palautteen perusteella. Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun mittarin muuttujien jakautumista aineistossa tarkasteltiin eksploratiivisen faktorianalyysin avulla. Mittarin muuttujat oli mitattu järjestysasteikollisella Likert-asteikolla, ja muuttujat olivat samalla kausaalisella tasolla niin, ettei yksikään mittarin muuttujista ollut selitettävä muuttuja. Kuten edellä esitettiin, tämän tutkielman aineisto (N = 263) oli riittävän suuri faktorianalyysin suorittamiseen. Mittarin muuttujien välillä esiintyi riittävästi yhteisvaihtelua (KMO =.937, Bartlettin testin p <.001). Näin ollen faktorianalyysin taustaoletukset täyttyivät (Metsämuuronen, 2003, s , 619), ja faktorianalyysi soveltui kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen mittarin tarkasteluun. Faktorointimenetelmäksi valittiin yleistettyjen pienimpien neliösummien ekstraktointimenetelmä (GLS), sillä aineisto on pienehkö, eikä osa mittarin muuttujista täyttänyt normaalijakaumaoletusta. Rotaatiomenetelmäksi valittiin faktorien keskinäisen yhteyden salliva direct oblimin -menetelmä. Faktoreiden määräksi valittiin kaksi, joka on O Brienin ym. (2009) mittarin oletettu ulottuvuuksien määrä. Muuttujien lataukset faktoreille, kommunaliteetit ja koko mallin selitysaste ovat nähtävissä taulukossa 4. Kaikki tarkastellut muuttujat latautuivat voimakkaasti (>.60; Cohen, 1988, s. 82) ainoastaan jommallekummalle tarkastelluista faktoreista, ja näin ollen kahden faktorin faktoriratkaisu näyttää soveltuvan hyvin muuttujakokonaisuuden tarkasteluun (Nummenmaa, 2009, s. 416). Kun tarkastellaan muuttujien kommunaliteetteja, huomataan, että kaikkien muuttujien vaihtelua pystytään kuvaamaan tarkastellulla faktoriratkaisulla hyvin, pienimmän kommunaliteetin ollessa.54. Kahden faktorin faktoriratkaisu selitti 62,90 % muuttujien vaihtelusta. Mallin selitysastetta voidaan pitää melko korkeana (Cohen, 1988, s. 116).
54 49 Faktorille 1 latautuvat muuttujat nimettiin O Brienin ym. (2009) teorian mukaisesti ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumukseksi. Faktorille 2 latautuvat muuttujat nimettiin alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumukseksi. Faktoreiden keskinäinen korrelaatio oli.447, jota voidaan Cohenin (1988, s.82) mukaan pitää kohtalaisen vahvana yhteytenä. Tarkastellun eksploratiivisen faktorianalyysin perusteella voidaan kuitenkin todeta, että kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen mittarista on erotettavissa kaksi erillistä ulottuvuutta. Näin ollen faktorianalyysi tukee O Brienin ym. (2009) teoriaa. Lisäksi tarkasteltiin faktoriratkaisua, jossa faktoreiden lukumäärää ei ollut ennalta määritelty (GLS, direct oblimin, liite 4). Tässä ratkaisussa määräksi ehdotettiin kolmea faktoria. Kolmannen faktorin ominaisarvo olisi kuitenkin ollut vain hieman yli yhden (1.05), ja mallin selitysaste olisi kasvanut vain 4,48 prosenttiyksikköä. Näin ollen pitäydyttiin kahden faktorin ratkaisussa, joka tukee oletusta O Brienin (2009) kehoa koskevan sosiaalisen vertailun mittarin kahdesta ulottuvuudesta. Faktorianalyysin pohjalta kehoa koskevan sosiaalisen vertailun mittarin (O Brien ym., 2009) muuttujista muodostettiin ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen jatkuvat summamuuttujat. Summamuuttujat muodostettiin muuttujien keskiarvojen perusteella, ja näin ollen muuttujien mittaasteikot säilyivät alkuperäisinä. Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun summamuuttujan reliabiliteetti oli hyvä (α =.936), eikä yhdenkään muuttujan poistaminen olisi parantanut summamuuttujan luotettavuutta. Myös alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun summamuuttujan reliabiliteetti oli hyvä (α =.926), eikä yhdenkään muuttujan pois jättäminen olisi parantanut summamuuttujan luotettavuutta.
55 50 Taulukko 4. Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun mittarin (O Brien ym., 2009) eksploratiivinen faktorianalyysi. Muuttuja Faktori 1 Faktori 2 Kommunaliteetti Ylöspäin suuntautuva kehoa koskeva sosiaalisen vertailu Alaspäin suuntautuva kehoa koskeva sosiaalinen vertailu Huomaan vertaavani omaa ulkonäköäni sellaisiin ihmisiin, jotka ovat minua paremman näköisiä. Vertaan vartaloani sellaisiin ihmisiin, joilla on parempi vartalo kuin minulla itselläni. Kun näen hyvännäköisiä ihmisiä, pohdin, miten hyvin olen itse verrattavissa heihin. Minulla on tapana verrata itseäni sellaisiin ihmisiin, jotka ovat mielestäni minua paremman näköisiä. Juhlissa ja muissa sosiaalisissa tapahtumissa vertaan omaa ulkonäköäni hyvin viehättävien ihmisten ulkonäköön. Vertaan itseäni ennemmin sellaisiin henkilöihin, jotka ovat minua paremman näköisiä, kuin sellaisiin, jotka eivät ole. Ollessani uimarannalla tai urheiluun liittyvissä tapahtumissa (esimerkiksi kuntosalilla tai urheiluharjoituksissa), pohdin, onko vartaloni yhtä viehättävä kuin heillä, joiden vartaloita pidän hyvin viehättävinä. Kun näen henkilön, jolla on todella upea vartalo, minulla on tapana pohtia, miten hyvin oma vartaloni vastaa hänen vartaloaan. Huomaan pohtivani, miten hyvin oma ulkonäköni on verrattavissa mallien ja elokuvatähtien ulkonäköön. Minulla on tapana verrata fyysistä viehättävyyttäni lehdissä esiintyviin malleihin. Minulla on tapana verrata vartaloani sellaisiin ihmisiin, joilla on keskivertoa huonompi vartalo Vertaan usein itseäni ihmisiin, jotka eivät ole fyysisesti yhtä viehättäviä Minulla on tapana verrata ulkonäköäni sellaisiin ihmisiin, joiden vartalot eivät ole fyysisesti yhtä viehättäviä. Vertaan itseäni sellaisiin ihmisiin, jotka eivät ole yhtä hyvännäköisiä kuin minä Pohdin, kuinka viehättävä vartaloni on verrattuna ylipainoisten ihmisten vartaloihin. Ollessani uimarannalla tai urheiluun liittyvissä tapahtumissa (esimerkiksi kuntosalilla, urheiluharjoituksissa), vertaan omaa vartaloani sellaisiin ihmisiin, joiden vartalot eivät ole yhtä urheilullisen näköisiä kuin minun. Juhlissa vertaan ulkonäköäni usein sellaisiin ihmisiin, jotka eivät ole ulkonäöltään viehättäviä. Kun näen henkilön, joka ei ole fyysisesti viehättävä, pohdin, miten hyvin oma vartaloni on verrattavissa hänen vartalo Koko mallin selitysaste (%) 62,
56 Taustamuuttujat Urheilemiseen liittyvät taustamuuttujat Vastaajien urheilulajia käsiteltiin analyyseissa dikotomisena luokiteltuna muuttujana. Lentopalloilijat muodostivat toisen muuttujan luokan. Toinen luokka muodostettiin niin, että kaikki voimistelulajit (akrobatiavoimistelu, joukkuevoimistelu, kilpa-aerobic, rytminen voimistelu, TeamGym, telinevoimistelu, trampoliinivoimistelu ja tanssillinen voimistelu) koodattiin yhdeksi luokaksi. Vaikka voimistelulajit jossain määrin eroavatkin toisistaan (Russell, 2013, s. 3 4), niissä kaikissa suorituksen arvioiminen perustuu osaltaan esteettisyyden arvioimiseen (Nordin ym., 2003). Lisäksi osassa voimistelulajeja vastaajien frekvenssi oli pieni. Näin ollen tämän tutkielman rajauksen puitteissa kaikkia voimistelulajeja päätettiin käsitellä yhtenä luokkana. Eri urheilulajien frekvenssit ja prosentuaaliset osuudet ovat nähtävissä aineiston kuvailun yhteydessä esitellyssä taulukossa 1. Nykyisen urheilulajin harrastusvuosia selvitettiin kysymyksellä Kuinka monta vuotta olet harrastanut nykyistä lajiasi?. Koska vastaajien ikähajonta oli suuri, nykyisen lajin harrastusvuosia verrattiin vastaajan ikään. Nykyisen lajin harrastusvuosista muodostettiin suhteellinen muuttuja jakamalla harrastusvuodet vastaajan iällä ja kertomalla tämä sadalla. Näin saatiin muuttuja, joka kertoi, kuinka monta prosenttia vastaaja oli elämästään harrastanut nykyistä lajiaan. Viikoittaisia harjoittelutunteja selvitettiin vastaajilta kysymyksellä Kuinka monta tuntia harjoittelet viikossa?. Vastausten perusteella koodattiin jatkuva viikoittaiset harjoittelutunnit -muuttuja. Vastaajilta kysyttiin myös aiemmista urheilulajeista ja niiden harrastusvuosista. Kysymyksen alkuperäinen tarkoitus oli pyrkiä huomioimaan sen mahdollisuus, että vastaajat ovat saattaneet harrastaa useita vuosia jotakin toista palloilu- tai voimistelulajia ennen nykyistä urheilulajiaan. Vastaajista 39,5 % (N = 104) kertoi kuitenkin harrastaneensa aiemmin jotakin muuta urheilulajia kuin jotakin toista palloilutai voimistelulajia. Vastauksista liki puolet ei siis palvellut kysymyksen alkuperäistä tarkoitusta, eikä siksi aiempia urheilulajeja ja niiden harrastusvuosia kuvaavia muuttujia käsitelty analyyseissa. Vastaajilta kysyttiin myös siitä, millä tasolla he kilpailevat nykyisessä lajissaan. Lentopallon ja eri voimistelulajien kilpajärjestelmät eivät
57 52 kuitenkaan ole keskenään täysin vertailukelpoisia (Lentopalloliitto, 2017, internetlähde; Voimisteluliitto, 2017, internet-lähde), ja näin ollen vastaajien kilpailutasoa kuvaava muuttuja jätettiin analyyseista pois. Lisäksi kyselyllä selvitettiin vastaajien urheiluun sitoutumisen tyyliä. Sen käsitteleminen kuitenkin jätettiin tämän tutkielman rajauksen ulkopuolelle Muut taustamuuttujat Masennusoireiden esiintymistä selvitettiin tutkimuskäyttöön suunnitellulla Center for Epidemiological Studies Depression Scale -mittarilla (CES-D; Radloff, 1977), joka selvittää vastaajien masennukseen liittyviä ajatuksia, emootioita ja käyttäytymistä. Mittarista käytettiin suomennettua ja lyhennettyä versiota, jota on käytetty aiemmin suomalaisessa tutkimuskontekstissa muun muassa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen toteuttamissa valtakunnallisissa FINRISKI-tutkimuksissa (katso esimerkiksi Peltonen ym., 2008). Mittari sisälsi kymmenen masennukseen liitettyä oiretta (esimerkiksi kaikki mitä tein tuntui vaivalloiselta, nukuin levottomasti ), joiden kokemista viimeisen viikon aikana arvioitiin neliportaisella asteikolla (harvoin tai ei koskaan, joskus, melko usein, lähes koko ajan). Kaksi mittarin muuttujaa olivat käänteisiä ( tulevaisuus tuntui toiveikkaalta, olin onnellinen ), ja ne uudelleen koodattiin niin, että muuttujien asteikot käännettiin päinvastaisiksi. Muuttujien saamien arvojen keskiarvojen perusteella muodostettiin summamuuttuja, jonka reliabiliteetti oli hyvä (α =.860). Yhden muuttujan ( Viimeisen viikon aikana nukuin levottomasti ) pois jättäminen olisi parantanut hieman summamuuttujan luotettavuutta, ja tällöin Cronbachin alfa olisi ollut.865. Tutkimustulosten vertailtavuuden vuoksi muuttuja kuitenkin sisällytettiin summamuuttujaan. Analyyseissa käytettiin vakioitavina muuttujina vastaajan urheilulajiin liittyvien viikoittaisten harjoittelutuntien ja harrastusvuosien sekä masennusoireiden esiintymisen lisäksi vastaajien ikää. Vastaajilta kysyttiin myös sosioekonomista asemaa selvittäviä taustakysymyksiä, kuten koulutustaustaa, nykyistä opiskelu- tai työskentelytilannetta sekä vanhempien koulutustaustaa. Vastaajien ikähaitari oli kuitenkin suuri (15 63 vuotta, taulukko 1), ja siksi vastaajien koulutustaustat, opiskelu- tai työskentelytilanteet
58 53 sekä vanhempien koulutustaustan vaikutukset eivät olleet vastaajien välillä täysin vertailukelpoisia. Näin ollen sosioekonomista asemaa ei huomioitu analyyseissa. 3.4 Tilastolliset analyysit Sähköisellä kyselyllä kerätty aineisto analysoitiin kvantitatiivisin menetelmin. Analyysit suoritettiin IBM SPSS Statistics (versio 24) -ohjelmistolla. Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä tarkasteltiin kahdenkeskisten korrelaatioyhteyksien ja lineaarisen regressioanalyysin avulla. Lineaarisessa regressioanalyysissa tarkasteltiin kolmea eri mallia, joista kukin käsitteli yhtä sosiaalisen vertailun taipumuksen tyyppiä (yleisen sosiaalisen vertailun taipumus, ylöspäin suuntautuva kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus, alaspäin suuntautuva kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus). Syömishäiriöoireiden esiintymisen keskiarvoja voimistelussa ja lentopallossa tarkasteltiin yksisuuntaisella varianssianalyysilla (ANOVA) sekä yksisuuntaisella kovarianssianalyysilla (ANCOVA). Lisäksi sosiaalisen vertailun taipumuksen ja dikotomisen urheilulajimuuttujan interaktiota suhteessa syömishäiriöoireiden esiintymiseen tarkasteltiin lineaarisen regressioanalyysin avulla. Myös tässä moderaatioanalyysissa muodostettiin kolme eri mallia, joista kukin käsitteli yhtä sosiaalisen vertailun taipumuksen tyyppiä. Tarkasteltujen tutkimuskysymysten kannalta keskeisimmät käytetyt menetelmät olivat lineaarinen regressioanalyysi, yksisuuntainen varianssianalyysi (ANOVA) sekä lineaarisen regressioanalyysin avulla suoritettu moderaatioanalyysi Tilastollisten analyysien taustaoletukset Tässä alaluvussa käsitellään kunkin käytetyn tilastollisen analyysin taustaoletuksia ja niiden toteutumista tässä tutkielmassa. Lineaarisen regressioanalyysin avulla tarkasteltiin selittävien muuttujien, yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen (malli 1), ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen (malli 2) ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen (malli 3) yhteyttä selitettävään muuttujaan, syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Kaikki pääselittäjät korreloivat tilastollisesti
59 54 merkitsevästi selitettävän muuttujan, syömishäiriöoireiden esiintymisen kanssa. Näin ollen selittävän ja selitettävän muuttujan yhteys on tarkastelluissa malleissa lineaarinen. Korrelaatioyhteyksiä tarkastellaan syvemmin seuraavassa luvussa (taulukko 6, s. 60). Vakioitavina muuttujina käsiteltiin vastaajien ikää, harrastusvuosia suhteessa ikään, viikoittaisia harjoittelutunteja, dikotomista urheilulaji-muuttujaa sekä masennusoireiden esiintymistä. Lisäksi lineaarisen regressioanalyysin avulla tutkittiin dikotomisen urheilulaji-muuttujan moderaatiovaikutusta sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen. Tarkastelluissa regressiomalleissa käsiteltiin enimmillään kuutta selittävää muuttujaa kerrallaan. Tabachnickin ja Fidellin (2001) mukaan lineaarisen regressioanalyysiin tarvitaan noin 40 havaintoa jokaista selittävää muuttujaa kohden. Näin ollen tämän tutkielman aineisto (N = 263) oli riittävän suuri. Kaikki selitettävät muuttujat olivat jatkuvia muuttujia lukuun ottamatta dikotomista urheilulaji-muuttujaa, joka dikotomisena muuttujana soveltuu lineaarisen regressioanalyysin selittäväksi muuttujaksi (Pallant, 2013, s. 159). Lisäksi selitettävä muuttuja, syömishäiriöoireiden esiintyminen, oli jatkuva summamuuttuja. West, Finch ja Curran (1995) ovat esittäneet, että kun vinouden ja huipukkuuden itseisarvot ovat alle kahden, jakaumia voidaan pitää normaalisti jakautuneina. Selitettävä muuttuja oli normaalisti jakautunut, sillä sekä vinouden että huipukkuuden itseisarvot olivat selvästi alle kahden (vinous =.527, huipukkuus = -.361; taulukko 5, s. 59). Sosiaalisen vertailun taipumuksen eri tyyppejä kuvaavien regressiomallien selittävien muuttujien tilastollisesti merkitsevät korrelaatioyhteydet selitettävään muuttujaan, syömishäiriöoireiden esiintymiseen vaihtelivat välillä (p <.001). Tarkasteltavat muuttujat eivät siis korreloineet keskenään hyvin voimakkaasti (r >.90), eikä muuttujilla näin ollen esiintynyt multikollineaarisuutta (Pallant, 2013, s. 157). Korrelaatioyhteyksien lisäksi tarkasteltiin muuttujien multikollineaarisuutta kuvaavia kuntoisuusindeksejä (condition index). Belsley, Kuh ja Welsch (1980) ovat esittäneet, että muuttujan kuntoisuusindeksin arvon ollessa yli 15 muuttujassa saattaa olla pienehköjä ongelmia ja arvon ollessa yli 30 ilmenee vakavia ongelmia suhteessa multikollineaarisuuteen. Regressiomallissa 1 (yleisen sosiaalisen vertailun taipumus selittävänä muuttujana) mallin molemmissa vaiheissa yksi muuttuja ylitti 15 raja-arvon (askel 1: yleisen sosiaalisen vertailun taipumus: 17,18; askel 2: masennusoireiden
60 55 esiintyminen: 18,87). Niin ikään regressiomallin 2 (ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus selittävänä muuttujana) molemmissa vaiheissa yksi muuttuja ylitti 15 raja-arvon (askel 1: ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus: 16,93; askel 2: masennusoireiden esiintyminen: 18,90). Regressiomallissa 3 (alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus selittävänä muuttujana) mallin ensimmäisessä vaiheessa yksikään muuttujista ja mallin toisessa vaiheessa yksi muuttuja, masennusoireiden esiintyminen, ylitti 15 raja-arvon (askel 2: 17,96). Kaikissa näissä tapauksissa raja-arvot olivat vain hieman yli 15 ja kaukana raja-arvosta 30. Lineaarisen regressioanalyysin avulla suoritetussa moderaatioanalyysissa puolestaan yhdenkään tarkastellun muuttujan kuntoisuusindeksi ei ollut yli 15. Näin ollen voidaan tulkita, ettei muuttujien välillä esiintynyt regressioanalyysin suorittamiseen vaikuttavaa multikollineaarisuutta. Yhtäkään muuttujaa ei päädytty poistamaan suoritetuista lineaarisista regressioanalyyseista. Käytettyjen muuttujien havaintokohtaisia poikkeuksia tarkasteltiin ruutu- ja janakaavion (boxplot) avulla. Sosiaalisen vertailun taipumusta kuvaavissa muuttujissa ei esiintynyt outliereita, poikkeavia havaintoja. Syömishäiriöoireiden esiintymisen ruutu- ja janakaaviossa esiintyi sen sijaan yksi outlier. Tätä outlieria ei kuitenkaan päädytty poistamaan, sillä on epätodennäköistä, että yksittäinen outlier vaikuttaisi analyysin tuloksiin, kun aineisto on riittävän suuri (Pallant, 2013, s. 165). Mallien residuaalien normaalisuutta ja homoskedastisuutta tutkittiin tarkastelemalla normal probability plot ja scatterplot -kuvaajia (liite 5). Normal probability plot - kuvaajat noudattivat silmämääräisesti riittävän suoraa linjaa, ja näin ollen niiden voitiin riittävällä tarkkuudella katsoa olevan normaalisti jakautuneita (Pallant, 2013, s. 164). Residuaalien homoskedastisuutta tarkasteltiin scatterplot-kuvaajista. Kuvaajien perusteella voitiin todeta, että residuaalien jakaumat olivat silmämääräisesti suhteellisen tasaisia, joten residuaalit olivat homoskedastisia (Pallant, 2013, s. 165). Yksisuuntaisella varianssianalyysilla ja kovarianssianalyysilla tarkasteltiin syömishäiriöoireiden esiintymistä voimistelussa ja lentopallossa. Yksisuuntaisessa varianssianalyysissa selittävä muuttuja oli kategorinen dikotominen urheilulaji-muuttuja ja selitettävä muuttuja, syömishäiriöoireiden esiintyminen, jatkuva summamuuttuja. Havainnot olivat oletettavasti toisistaan riippumattomia, sillä kukin vastaaja on vastannut aineistonkeruukyselyyn itsenäisesti. Kategorisen selittävän muuttujan,
61 56 dikotomisen urheilulaji-muuttujan eri ryhmät olivat keskenään riittävän samansuuruisia (voimistelu: N = 118, lentopallo: N = 145). Ryhmien varianssien yhtäsuuruusoletus toteutui, sillä Levenen testi ei ollut tilastollisesti merkitsevä missään tarkastelluista malleista (p >.05). Lisäksi selitettävä muuttuja, syömishäiriöoireiden esiintyminen, oli normaalisti jakautunut, sillä sekä muuttujan vinouden että huipukkuuden itseisarvot selvästi alle kahden (vinous =.527, huipukkuus = -.361; West ym., 1995). Näin ollen yksisuuntaisen varianssianalyysin (ANOVA) taustaoletukset täyttyivät aineistossa. Yksisuuntaisen varianssianalyysin lisäksi syömishäiriöoireiden esiintymisen eroja voimistelussa ja lentopallossa tarkasteltiin yksisuuntaisella kovarianssianalyysilla (ANCOVA), jossa vakioitiin vastaajien iän, harrastusvuosien suhteessa ikään, viikoittaisten harjoitteluntuntien ja masennusoireiden esiintymisen vaikutus. Kovarianssianalyysin taustaoletukset ovat samat kuin regressioanalyysissa ja varianssianalyysissa (Metsämuuronen, 2003, s. 748). Kuten edellä esitettiin sekä regressioanalyysin että varianssianalyysin taustaoletukset toteutuivat aineistossa. Kovariaateista vastaajien ikä, nykyisen lajin harrastusvuodet suhteessa ikään ja viikoittaiset harjoittelutunnit eivät korreloineet tilastollisesti merkitsevästi selitettävän muuttujan, syömishäiriöoireiden esiintymisen kanssa. Muuttujat päätettiin kuitenkin sisällyttää kovarianssianalyysiin, sillä niiden mahdollinen yhteys sosiaalisen vertailun taipumukseen ja syömishäiriöoireiden esiintymiseen oli teoreettisesti perusteltavissa, voimistelun ja lentopallon välillä näissä havaittiin pieniä eroja ja toisaalta suoritetuissa regressio- ja varianssianalyysissa pyrittiin vakioimaan samojen muuttujien vaikutukset.
62 57 4 Tulokset Taulukossa 5 on nähtävissä analyyseissa käytettyjen muuttujien minimi- ja maksimiarvot, keskiarvot ja -hajonnat sekä kunkin muuttujan vastaajien frekvenssit koko aineistossa sekä erikseen voimistelussa ja lentopallossa. Ryhmien välisten erojen tilastollisia merkitsevyyksiä tarkastelluissa muuttujissa testattiin yksisuuntaisella varianssianalyysilla (ANOVA). Taulukossa on nähtävissä kunkin muuttujan F- testisuureet ja tilastolliset merkitsevyydet. Lisäksi taulukossa on nähtävissä käytettyjen muuttujien vinoudet ja huipukkuudet sekä näiden keskivirheet koko aineistossa. Voimistelun ja lentopallon välillä ei esiintynyt tilastollisesti merkitseviä eroja syömishäiriöoireiden esiintymisessä (koko aineisto: M = 2.59, SD =.94), yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksessa (koko aineisto: M = 3.33, SD =.91), ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksessa (koko aineisto: M = 3.18, SD = 1.02), alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksessa (koko aineisto: M = 2.33, SD =.94), masennusoireiden esiintymisessä (koko aineisto: M = 1.79, SD =.55) tai vastaajien iässä (koko aineisto: M = 21.49, SD = 7.73). Viikoittaisissa harjoittelutunneissa ja harrastusvuosissa suhteessa ikään sen sijaan esiintyi tilastollisesti merkitseviä eroja tarkasteltujen urheilulajien välillä. Voimistelijoiden todettiin harjoittelevan viikossa lentopalloilijoita enemmän (voimistelu: M = 9.94, SD = 7.09; lentopallo: M = 8.30, SD = 5.06), kun taas lentopalloilijat olivat harrastaneet nykyistä lajiaan voimistelijoita suuremman osan elämästään (voimistelu: M = 37.34, SD = 23.51; lentopallo: M = 45.35, SD = 16.85). Koska taustamuuttujissa esiintyi jossain määrin eroavaisuuksia tarkasteltavien urheilulajien välillä, niiden vaikutus vakioitiin analyyseissa. Kaikki analyyseissa käytetyt muuttujat vastaajien ikää lukuun ottamatta olivat normaalisti jakautuneita, sillä muuttujien jakauman muotoa kuvaavat vinouden ja huipukkuuden itseisarvot olivat selvästi alle kahden (taulukko 5; West ym., 1995). Vastaajien ikäjakauma oli oikealle vino, eli suurin osa havainnoista oli muuttujan keskiarvoa pienempiä. Jakauma oli terävähuippuinen. Taulukossa 6 on nähtävissä analyyseissa käytettyjen muuttujien väliset korrelaatioyhteydet, joiden voimakkuutta voidaan tarkastella Cohenin (1988, s.82)
63 58 kuvaaman vaikutuskoon käsitteen avulla. Pienen vaikutuskoon raja-arvoksi on esitetty >.10, kohtalaisen >.30, suuren >.50 ja poikkeuksellisen suuren >.70 (mt.). Syömishäiriöoireiden esiintyminen korreloi positiivisesti ja tilastollisesti merkitsevästi yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen, ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen, alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja masennusoireiden esiintymisen kanssa. Syömishäiriöoireiden esiintymisen korrelaatioyhteydet ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumukseen (r =.50, p <.001) ja masennusoireiden esiintymiseen (r =.54, p <.001) olivat vaikutuskooltaan suuria. Korrelaatioyhteys yleisen sosiaalisen vertailun taipumukseen oli vaikutuskooltaan melko suuri (r =.42, p <.001). Yhteys alaspäin suuntautuvaan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumukseen puolestaan oli vaikutuskooltaan pienempi (r =.25, p <.001). Syömishäiriöoireiden esiintyminen ei ollut tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä vastaajien ikään, nykyisen lajin harrastusvuosiin suhteessa ikään eikä viikoittaisiin harjoittelutunteihin. Masennusoireiden esiintyminen korreloi positiivisesti ja tilastollisesti merkitsevästi kaikkien tarkasteltujen muuttujien kanssa lukuun ottamatta harrastusvuosia suhteessa ikään ja viikoittaisia harjoittelutunteja. Masennusoireiden esiintymisen korrelaatioyhteydet syömishäiriöoireiden esiintymiseen (r =.54, p <.001) ja yleisen sosiaalisen vertailun taipumukseen (r =.60, p <.001) olivat vaikutuskooltaan suuria, ja yhteys ylöspäin suuntautuvaan kehoa koskevaan sosiaalisen vertailun taipumukseen vaikutuskooltaan melko suuri (r =.43, p <.001). Yhteys alaspäin suuntautuvaan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumukseen oli vaikutuskooltaan pienempi (r =.25, p <.001). Koska masennusoireiden esiintyminen korreloi tilastollisesti merkitsevästi kaikkien muiden muuttujien kanssa, paitsi taustamuuttujina käsiteltävien harrastusvuosien suhteessa ikään ja viikoittaisten harjoittelutuntien, sen vakioimisen vaikutusta tarkastellaan tässä luvussa jäljempänä käsiteltävissä tilastollisissa analyyseissa. Vastaajien ikä korreloi negatiivisesti ja tilastollisesti merkitsevästi kaikkien muiden muuttujien paitsi syömishäiriöoireiden esiintymisen kanssa. Harrastusvuodet suhteessa ikään ja viikoittaiset harjoittelutunnit korreloivat keskenään sekä suhteessa vastaajien ikään positiivisesti ja tilastollisesti merkitsevästi, mutta ne eivät korreloineet tilastollisesti merkitsevästi minkään muun tarkastellun muuttujan kanssa.
64 59 Taulukko 5. Käytettyjen muuttujien pienimmät ja suurimmat arvot, keskiarvot ja -hajonnat sekä vinoudet ja huipukkuudet aineistossa. Koko aineisto (N=263) Voimistelu (N=145) Lentopallo (N=118) Syömishäiriöoireiden esiintyminen N Mi n Max M(SD) Vinous Huipukkuus N Mi n Max M(SD) N Mi n Max M(SD) F (.94).527(.15) -.361(.30) (.99) (.87).337 Sosiaalisen vertailun taipumus yleinen (.91) -.491(.15) -.544(.30) (.85) (.93).025 kehoa koskeva ylöspäin suuntautuva (1.02) -.417(.15) -.738(.30) (.97) (1.08).025 alaspäin suuntautuva (.94).354(.15) -.563(.30) (.99) (.86).563 Masennusoireiden esiintyminen (.55).971(.15).855(.30) (.56) (.54).002 Ikä (7.73) 2.25(.15) 5.77(.30) (6.56) (8.90) Harrastusvuodet suhteessa ikään (%) ,95 (21.12) -.208(.15) -.931(.30) (23.51) (16.85) 9.649** Viikoittaiset harjoittelutunnit (6.31) 1.09(.15) 1.39(.30) (7.09) (5.06) 4.416* Muuttujien keskiarvojen eroja voimistelussa ja lentopallossa testattiin tilastollisesti yksisuuntaisella varianssianalyysilla (ANOVA). F-testisuureen p-arvot: *p <.05, **p <.01.
65 60 Taulukko 6. Muuttujien väliset korrelaatiot (Pearson r). Muuttuja Syömishäiriöoireiden esiintyminen 2. Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus 3. Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus 4. Alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus 5. Masennusoireiden esiintyminen 1.42***.55***.25***.54*** ***.46***.50*** -.27*** ***.43*** -.37*** *** -.20** *** Ikä * -.38*** 7. Harrastusvuodet suhteessa ikään 1.26*** 8. Viikoittaiset harjoittelutunnit 1 *p <.05, **p <.01, ***p <.001, kaksisuuntainen testaus. Kuten aiemmin todettiin, vastaajien harrastusvuosissa suhteessa ikään ja viikoittaisissa harjoittelutunneissa esiintyi jossain määrin eroja voimistelun ja lentopallon välillä (taulukko 1). Lisäksi on mahdollista, että vastaajan ikä ja urheilemiseen liittyvät taustamuuttujat, viikoittaiset harjoittelutunnit ja harrastusvuodet suhteessa ikään, voivat vaikuttaa sosiaaliseen vertailemiseen. Ne kertovat siitä, millainen yksilön lähiympäristö on ja toisaalta kuinka paljon yksilö viettää tai on viettänyt aikaa harjoittelutovereidensa seurassa, mikä osaltaan saattaa vaikuttaa yksilön lähiympäristössä tapahtuvaan sosiaaliseen vertailemiseen. Näin ollen vastaajien iän, harrastusvuosien suhteessa ikään ja viikoittaisten harjoittelutuntien vaikutus päätettiin vakioida muissa tarkasteltavissa analyyseissa.
66 Sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen Lineaarisen regressioanalyysin avulla voidaan etsiä niitä tekijöitä, jotka yhdessä selittävät jotakin jatkuvaa muuttujaa (Pallant, 2013, s. 154). Lineaarisen regressioanalyysin avulla tarkasteltiin eri sosiaalisen vertailun taipumuksen tyyppien ja syömishäiriöiden esiintymisen välistä yhteyttä. Analyysissa selitettävänä muuttujana oli syömishäiriöoireiden esiintyminen, ja omissa malleissaan selittävinä muuttujina yleisen sosiaalisen vertailun taipumus, ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus. Mallien ensimmäisissä vaiheissa vakioitavina muuttujina olivat dikotominen urheilulaji-muuttuja, vastaajan ikä, harrastusvuodet suhteessa ikään ja viikoittaiset harjoittelutunnit. Mallien toisissa vaiheissa masennusoireiden esiintyminen lisättiin vakioitavaksi muuttujaksi ja tarkasteltiin, muuttuuko selittävän muuttujan yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Analyysin tulokset ovat nähtävissä taulukossa 7. Lineaarisen regressioanalyysin perusteella (taulukko 7) yleisen sosiaalisen vertailun taipumus (B =.450, p <.001), ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus (B =.549, p <.001) ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus (B =.260, p < 001) olivat positiivisessa ja tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen ennen masennusoireiden esiintymisen vaikutuksen vakioimista. Kaikki nämä yhteydet säilyivät positiivisina ja tilastollisesti merkitsevinä sen jälkeen, kun masennusoireiden vaikutus vakioitiin mallien toisissa vaiheissa, joskin yhteydet heikkenivät (yleisen sosiaalisen vertailun taipumus: B =.236, p < 001; ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus: B =.408, p <.001; alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus: B =.144, p =.013). Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen oli myös masennusoireiden vakioimisen jälkeen vaikutuskooltaan melko suuri, kun taas yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteydet pienenivät vaikutuskooltaan pienehköiksi (Cohen, 1988, s. 82).
67 62 Taulukko 7. Syömishäiriöoireiden esiintymistä selittävä lineaarinen regressioanalyysi. Muuttuja B (SE B) β p Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus Askel 1: (R 2 adj.=.173) Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus.450 (.06) Askel 2: (R 2 adj.=.310) Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus Masennusoireiden esiintyminen.236 (.06).733 (.10) Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Askel 1: (R 2 adj.=.307) Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Askel 2: (R 2 adj.=.416) Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Masennusoireiden esiintyminen Alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Askel 1: (R 2 adj.=.059) Alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Askel 2: (R 2 adj.=.289) Alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Masennusoireiden esiintyminen.549 (.05) (.05) (.09) (.07) (.06) (.10) Malleissa vakioidut selittävät muuttujat: Askel 1: dikotominen urheilulaji-muuttuja, ikä, harrastusvuodet suhteessa ikään, viikoittaiset harjoittelutunnit Askel 2: dikotominen urheilulaji-muuttuja, ikä, harrastusvuodet suhteessa ikään, viikoittaiset harjoittelutunnit, masennusoireiden esiintyminen Yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen lineaarinen regressiomalli selitti syömishäiriöoireiden esiintymisestä 17,3 % mallin ensimmäisessä ja 31,0 % mallin toisessa vaiheessa. Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen lineaarinen regressiomalli selitti syömishäiriöoireiden esiintymisestä 30,7 % mallin ensimmäisessä ja 41,6 % mallin toisessa vaiheessa. Alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun lineaarinen regressiomalli selitti syömishäiriöoireiden esiintymisestä 5,9 % mallin ensimmäisessä ja 28,9% mallin toisessa vaiheessa. Cohenin (1988, s ) mukaan yli 13 prosentin selitysastetta voidaan pitää keskikokoisena ja yli 26 prosentin suurena selitysasteena. Mallien ensimmäisissä vaiheissa yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen malli oli
68 63 selitysasteeltaan kohtalainen, alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen malli selitysasteeltaan pieni ja ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen malli selitysasteeltaan suuri. Masennusoireiden esiintymisen lisääminen malleihin nosti kaikkien tarkasteltujen mallien selitysasteet suuriksi, ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen mallin ollessa tarkastelluista malleista selitysasteeltaan suurin. 4.2 Syömishäiriöoireiden esiintyminen voimistelussa ja lentopallossa Yksisuuntaisen varianssianalyysin (ANOVA) avulla tarkasteltiin, onko syömishäiriöoireiden esiintymisessä eroa voimistelun ja lentopallon välillä. Selitettävänä muuttujana oli syömishäiriöoireiden esiintyminen, joka on jatkuva summamuuttuja. Selittävänä muuttujana oli dikotominen urheilulaji-muuttuja (voimistelu lentopallo). Ensimmäisessä analyysissa tarkasteltiin syömishäiriöoireiden esiintymistä voimistelussa ja lentopallossa. Levenen testi ei ollut merkitsevä (p =.132), joten selittävän muuttujan luokkien varianssien yhtäsuuruusoletus jäi voimaan. Suoritetun yksisuuntaisen varianssianalyysin (ANOVA) mukaan voimistelun ja lentopallon välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja syömishäiriöoireiden esiintymisessä (F (1, 252) =.337, p =.562, η 2 =.001). Toisessa analyysissa tarkasteltiin syömishäiriöoireiden esiintymistä voimistelussa ja lentopallossa silloin, kun vastaajien iän, harrastusvuosien suhteessa ikään ja viikoittaisten harjoittelutuntien vaikutus oli vakioitu. Levenen testi ei ollut merkitsevä (p =.102), joten selittävän muuttujan luokkien varianssien yhtäsuuruusoletus jäi voimaan. Suoritetun yksisuuntaisen kovarianssianalyysin (ANCOVA) mukaan voimistelun ja lentopallon välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja syömishäiriöoireiden esiintymisessä, kun vastaajien iän, harrastusvuosien suhteessa ikään ja viikoittaisten harjoittelutuntien vaikutus oli vakioitu (F (1, 246) =.232, p =.631, η 2 =.001). Kolmannessa analyysissa vakioitiin aiempien vakioitujen muuttujien lisäksi masennusoireiden esiintymisen vaikutus, kun tarkasteltiin, onko syömishäiriöoireiden esiintymisessä eroa voimistelussa ja lentopallossa. Levenen testi ei ollut merkitsevä (p =
69 64.340), eli selittävän muuttujan luokkien varianssien yhtäsuuruusoletus jää voimaan. Suoritetun yksisuuntaisen kovarianssianalyysin (ANCOVA) mukaan voimistelun ja lentopallon välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja, kun vastaajien iän, harrastusvuosien suhteessa ikään, viikoittaisten harjoittelutuntien ja masennusoireiden esiintymisen vaikutukset oli vakioitu (F (1, 243) =.590, p =.443, η 2 = 002). 4.3 Sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen voimistelussa ja lentopallossa Lopuksi tarkasteltiin, eroavatko sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliset yhteydet voimistelussa ja lentopallossa, eli moderoiko dikotominen urheilulaji-muuttuja sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä. Suoritettu moderaatioanalyysi on nähtävissä taulukossa 8. Ensimmäisessä mallissa selittävinä muuttujina olivat yleisen sosiaalisen vertailun taipumus ja dikotominen urheilulaji-muuttuja (voimistelu lentopallo) ja selitettävänä muuttujana syömishäiriöoireiden esiintyminen. Analyysin toisessa vaiheessa malliin lisättiin kahden selittävän muuttujan interaktiotermi (yleisen sosiaalisen vertailun taipumus * urheilulaji). Interaktiotermi ei lisännyt mallin selitysvoimaa tilastollisesti merkitsevästi (ΔR 2 =.000, p=.943). Toisessa mallissa selittävinä muuttujina olivat ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus ja dikotominen urheilulaji-muuttuja (voimistelu lentopallo) ja selitettävänä muuttujana syömishäiriöoireiden esiintyminen. Analyysin toisessa vaiheessa malliin lisättiin kahden selittävän muuttujan interaktiotermi (ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumus * urheilulaji). Interaktiotermi ei lisännyt mallin selitysvoimaa tilastollisesti merkitsevästi (ΔR 2 =.000, p=.895). Kolmannessa mallissa selittävinä muuttujina olivat alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus ja dikotominen urheilulaji-muuttuja (voimistelu lentopallo) ja selitettävänä muuttujana syömishäiriöoireiden esiintyminen. Analyysin toisessa vaiheessa malliin lisättiin kahden selittävän muuttujan interaktiotermi (alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumus * urheilulaji).
70 65 Interaktiotermi ei lisännyt mallin selitysvoimaa tilastollisesti merkitsevästi (ΔR 2 =.000, p =.963). Tarkasteltujen moderaatioanalyysien perusteella voidaan todeta, että sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys ei eronnut voimistelussa ja lentopallossa. Taulukko 8. Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja dikotomisen urheilulaji-muuttujan interaktio syömishäiriöoireiden esiintymisen selittäjänä. Muuttuja B (SE B) β p Malli 1: Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus Askel 1 Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus Urheilulaji Askel 2 Yleisen sosiaalisen vertailun taipumus Urheilulaji Interaktiotermi.443 (.06).055 (.11).446 (.08).084 (.42) (.12) Malli 2: Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Askel 1 Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Urheilulaji Askel 2: Ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Urheilulaji Interaktiotermi Malli 3: Alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Askel 1 Alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Urheilulaji Askel 2: Alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus Urheilulaji Interaktiotermi.508 (.05).066 (.10).513 (.07).107 (.33) (.10).252 (.06).097 (.12).250 (.08).083 (.32).006 (.13)
71 66 5 Diskussio Tämän tutkielman ensimmäisenä tarkoituksena oli selvittää, millainen on sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys suomalaisilla naispuolisilla voimistelijoilla ja lentopalloilijoilla. Sosiaalisen vertailun taipumuksesta erotettiin yleisen sosiaalisen vertailun taipumus sekä ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumukset. Kunkin näistä yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen tarkasteltiin erikseen. Lisäksi tarkasteltiin, millainen vaikutus masennusoireiden esiintymisen vakioimisella oli sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen. Tutkielman toisena tarkoituksena oli selvittää, onko syömishäiriöoireiden esiintymisessä ja toisaalta sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisessä yhteydessä eroavaisuuksia voimistelun ja lentopallon välillä. Tutkielmassa kävi ilmi, että suurempi sosiaalisen vertailun taipumus oli yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Tulos toistui yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen, ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen ja alaspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailun taipumuksen kohdalla. Kaikki tarkastellut yhteydet säilyivät tilastollisesti merkitsevinä myös masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen, joskin yhteydet heikkenivät. Syömishäiriöoireiden esiintymisessä tai syömishäiriöoireiden esiintymisen ja sosiaalisen vertailun taipumuksen välisessä yhteydessä ei ollut eroa voimistelussa ja lentopallossa. 5.1 Sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen Suuremman yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen todettiin olevan yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Yhteys säilyi tilastollisesti merkitsevänä myös masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Yhteys oli vaikutuskooltaan melko suuri ennen masennusoireiden esiintymisen vakioimista, ja se säilyi liki kohtalaisena masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Aiemmassa tutkimuksessa yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä on saatu osin ristiriitaisia tuloksia (Bamford & Halliwell, 2009; Fitzsimmons-Craft ym., 2012b; Gilbert & Meyer, 2003; Ty & Francis, 2013). Suurimmassa osassa tutkimuksia suuremman yleisen
72 67 sosiaalisen vertailun taipumuksen on todettu olevan yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Bamford & Halliwell, 2009; Corning ym., 2006; Fitzsimmons-Craft ym., 2012b; Ty & Francis, 2013). Tämän tutkielman tulos oli näiden tutkimusten kanssa yhtenevä. Kuitenkin niissä tutkimuksissa, joissa on vakioitu joko masennusoireiden esiintymisen tai, masennukseenkin liitetyn (Pyszczynski ym., 2004), heikomman itsetunnon vaikutus, yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys ei ole säilynyt tilastollisesti merkitsevänä (Gilbert & Meyer, 2003; Morrison ym., 2003). Yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen onkin esitetty mahdollisesti liittyvän ennemmin masennukseen kuin syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Gilbert & Meyer, 2003). Tässä tutkielmassa yleisen sosiaalisen vertailun taipumus kuitenkin näytti olevan yhteydessä nimenomaan syömishäiriöoireiluun, sillä yhteys säilyi tilastollisesti merkitsevänä ja vaikutuskooltaan kohtalaisena myös masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Tulos siis poikkesi Gilbertin ja Meyerin (2003) tutkimuksen tuloksesta. Tutkimustulosten välistä eroa saattaa selittää se, että tämä tutkimus toteutettiin urheilukontekstissa. Urheilukontekstin vuoksi tämän tutkielman analyyseissa oli vakioitu eri muuttujien vaikutukset kuin Gilbertin ja Meyerin (2003) tutkimuksessa, mikä osaltaan saattaa selittää toisistaan poikkeavia tutkimustuloksia. Toisaalta sosiaalisen vertailemisen voidaan ajatella korostuvan urheilukontekstissa, sillä urheilu on luonteeltaan kilpailullista toimintaa, jossa korostuu yksilön tarve arvioida itseään (Festinger, 1954). Lisäksi harjoittelutoverit mitä luultavimmin muistuttavat jossain määrin yksilöä itseään, ja harjoitteluympäristön voidaan ajatella olevan tärkeä ympäristö yksilölle, kun hän muodostaa itseään koskevia käsityksiä (Duncan, 1993; Ommundsen ym., 2003). Itseä muistuttavat vertailukohdat ja toiminnan tärkeys yksilölle lisäävätkin osaltaan sosiaalista vertailemista (Festinger, 1954). Näin ollen on mahdollista, että yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys on urheilukontekstissa vahvempi kuin Gilbertin ja Meyerin (2003) yliopistoopiskelijoilla toteutetun tutkimuksen kontekstissa. On kuitenkin syytä muistaa, että masennusoireiden vaikutus on aiemmin vakioitu vain yhdessä yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymistä tarkastelleessa tutkimuksessa. Pelkästään Gilbertin ja Meyerin (2003) tutkimuksen pohjalta ei ole perusteltua tehdä koko tutkimuskenttää koskevia johtopäätöksiä.
73 68 Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumusta tarkasteltiin tässä tutkielmassa niin, että siitä erotettiin ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumukset. Vertailemisen suunta viittaa siihen, kohdistuuko vertaileminen itseä paremmiksi vai huonommiksi koettuihin vertailukohtiin (Festinger, 1954). Suurempi ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus ja suurempi alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus olivat molemmat tilastollisesti merkitsevässä yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen sekä ennen että jälkeen masennusoireiden esiintymisen vakioimisen. Suuremman ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys suurempaan syömishäiriöoireiluun oli vaikutuskooltaan suuri ennen masennusoireiden esiintymisen vakioimista, ja se säilyi melko suurena masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Tulos on yhtenevä aiemman tutkimuksen kanssa (Bailey & Ricciardelli, 2010; O Brien, 2009; Pinkasavage ym., 2015), joskaan aiemmassa tutkimuksessa sosiaalisen vertailun suunnan yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen ei ole tarkasteltu niin, että masennusoireiden vaikutus olisi vakioitu. Suurempi ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus oli odotetusti vahvemmassa yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiluun kuin muut tarkastellut sosiaalisen vertailun taipumuksen tyypit. Tulos ei ole yllättävä, kun huomioidaan tutkielman sosiaalisen vertailun teoriaan (Festinger, 1954) nojaava teoreettinen tausta ja aiempi tutkimus. Sosiaalinen vertaileminen keskittyy niihin tekijöihin, joita yksilö pitää tärkeinä (mt.), ja syömishäiriökontekstissa yksilö pyrkii muokkaamaan nimenomaan vartaloaan kauneusihannetta vastaavaksi (Fitzsimmons- Craft, 2011). Vertailemisen voidaan siis ajatella olevan erityisesti kehoa koskevaa. Kehoa koskevan sosiaalisen vertailemisen onkin todettu olevan yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen (katso esimerkiksi Bailey & Ricciardelli, 2010; Tylka & Sabik, 2010). Lisäksi ylöspäin suuntautuvan sosiaalisen vertailemisen voidaan nähdä korostuvan sekä urheilu- että syömishäiriökontekstissa, sillä ylöspäin suuntautuva vertaileminen on liitetty yksilön haluun suoriutua aiempaa paremmin (Festinger, 1954). Sekä urheilemiseen että syömishäiriöihin onkin liitetty muun muassa perfektionistiset persoonallisuuden piirteet sekä yhä paremman vartalon ja parempien urheilusuoritusten tavoittelu (Thompson & Sherman, 1999). Näin ollen suuremman ylöspäin suuntautuvan
74 69 kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen vahva yhteys suurempaan syömishäiriöoireiluun on teoreettisesti ymmärrettävää. Huomionarvoista on, että tässä tutkielmassa myös suurempi alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumus oli yhteydessä suurempaan syömishäiriöoireiluun sekä ennen että jälkeen masennusoireiden esiintymisen vakioimisen. Yhteys oli vaikutuskooltaan liki kohtalainen ennen ja pieni mutta kuitenkin tilastollisesti merkitsevä masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Vaikka aiemmista aihetta käsitelleistä tutkimuksista on saatu osin ristiriitaisia tuloksia (Bailey & Ricciardelli, 2010; O Brien, 2009), myös niissä alaspäin suuntautuva kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen on yhdistetty negatiivisiin vaikutuksiin, kuten kehoa koskevaan tyytymättömyyteen (Bailey & Ricciardelli, 2010) ja syömishäiriöoireiden esiintymiseen (O Brien ym., 2009). Fitzsimmons-Craft (2017) totesikin sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen yhteyttä luonnollisessa ympäristössä selvittäneessä tutkimuksessaan, että alaspäin suuntautuvaa sosiaalista vertailemista ei voida pitää syömishäiriöoireilta suojaavana sosiaalisen kognition prosessina (mt.). Tämä tutkielma tukee Fitzsimmons-Craftin (2017) havaintoa. Alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailemisen ja negatiivisten vaikutusten välistä yhteyttä saattaa selittää se, että kyse on vertailun suunnasta huolimatta kehoa koskevasta sosiaalisesta vertailemisesta, jonka puolestaan on todettu olevan vahvassa yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen (katso esimerkiksi Bailey & Ricciardelli, 2010; Tylka & Sabik, 2010). O Brien ym. (2009) ovatkin huomauttaneet, että eri sosiaalisen vertailun tyypit pohjautuvat samoihin kognitiivisiin rakenteisiin, joskin ne ovat myös itsenäisiä ja toisistaan erillisiä kognitioita. Myös tässä tutkielmassa eri sosiaalisen vertailun tyypit korreloivat keskenään tilastollisesti merkitsevästi ja vaikutuskooltaan suuresti, mikä saattaa viitata niiden yhtiseen kognitiiviseen pohjaan. Näin ollen alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen saattaa selittyä sillä, että se on läheisesti yhteydessä muihin syömishäiriöoireiden esiintymiseen liittyviin sosiaalisen kognition prosesseihin. Tässä tutkielmassa vakioitiin masennusoireiden esiintymisen vaikutus, kun tarkasteltiin sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä. Vakioiminen heikensi sosiaalisen vertailun taipumuksen eri tyyppien ja
75 70 syömishäiriöoireiden esiintymisen välisiä yhteyksiä, joskin yhteydet säilyivät tilastollisesti merkitsevinä myös masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Myös aiemmassa tutkimuksessa on esitetty, että masennusoireiden esiintymisen vakioiminen saattaa vaikuttaa sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen (Gilbert & Meyer, 2003). Tämä on ymmärrettävää, sillä masennuksen on todettu olevan yhteydessä sekä sosiaaliseen vertailemiseen (Buunk & Brenninkmeijer, 2001) että syömishäiriöihin (Casper, 1998). Myös tässä tutkielmassa masennusoireiden esiintyminen korreloi positiivisesti ja vaikutuskooltaan vähintään kohtalaisesti kaikkien tarkasteltujen sosiaalisen vertailun taipumuksen tyyppien sekä syömishäiriöoireiden esiintymisen kanssa. Masennusoireiden lisäksi myös yksilön itsetunto saattaa vaikuttaa sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen (Morrison ym., 2003). On mahdollista, että masennusoireiden ja itsetunnon vaikutus yhteyteen on melko samankaltainen, sillä heikko itsetunto ja masennusoireiden esiintyminen ovat yhteydessä myös toisiinsa (Pyszczynski ym., 2004), ja myös itsetunnon on todettu olevan yhteydessä sekä sosiaalisen vertailun taipumukseen (Aspinwall & Taylor, 1993) että syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Furnham ym., 2002). Sekä masennusoireet että itsetuntoon liittyvät tekijät saattavat vaikuttaa esimerkiksi sosiaalisen vertailun määrään (Buunk & Brenninkmeijer, 2001) tai tyyliin (Green ym., 2009), ja sitä kautta syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Jatkotutkimuksella on syytä tarkastella sosiaalisen vertailun taipumuksen, syömishäiriöoireiden esiintymisen, masennusoireiden esiintymisen ja yksilön itsetunnon välisiä yhteyksiä urheilukontekstissa, jotta muuttujien keskinäisiä vaikutusmekanismeja voidaan ymmärtää syvemmin. Fitzsimmons-Craftin (2011) sosiokulttuuristen tekijöiden ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä selvittävän sosiaalipsykologisten teorioiden integraation mukaan sosiaalisen kognition prosessit ovat tärkeässä roolissa, kun pyritään ymmärtämään länsimaisen laihuutta korostavan kauneusihanteen yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Tämä tutkielma antaa tukea integraatiolle, sillä tutkielman perusteella sosiaalisen vertailun prosessit näyttävät olevan laajasti yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen myös urheilukontekstissa. Yhteys ei tullut esiin vain teoreettisen taustan perusteella todennäköisimmän yhteyden, ylöspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen kohdalla. Syömishäiriöoireiden esiintymiseen olivat yhteydessä myös laajasti eri elämän osa-
76 71 alueisiin kohdistuvan yleinen sosiaalinen vertaileminen ja toisaalta sellainen kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen, jossa yksilö kokee olevansa vertailukohtaansa paremmalla tasolla. Vaikka tässä tutkielmassa tarkasteltiin eri sosiaalisen vertailun tyyppejä, tutkielmassa ei huomioitu muiden sosiaalisen kognition prosessien yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Fitzsimmons-Craftin (2011) integraatiossa esitetään, että sosiaalisen vertailemisen lisäksi naisten objektifikaatioon (Fredrickson & Roberts, 1997) liittyvä oman kehon tarkkaileminen saattaa välittää laihuuden ihanteen sisäistämisen ja kehoa koskevan tyytymättömyyden välistä yhteyttä. Toisaalta vertailemisen motiivit saattavat moderoida laihuuden ihanteen sisäistämisen, sosiaalisen kognition prosessien ja kehoa koskevan tyytymättömyyden välisiä yhteyksiä (Fitzsimmons-Craft, 2011). Tässä tutkielmassa valotettiin vain yhden Fitzsimmons-Craftin (mt.) integraation osan toteutumista urheilukontekstissa. Oman kehon tarkkailemisen tutkiminen olisi saattanut tuoda esiin uusia ulottuvuuksia sosiaalisen kognition prosessien ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä suomalaisilla voimistelijoilla ja lentopalloilijoilla. Jatkossa onkin syytä tutkia muiden sosiaalisen kognition prosessien yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen urheilukontekstissa ja selvittää Fitzsimmons-Craftin (mt.) integraatioon perustuvien monimuuttujamallien sopivuutta urheilijoista koostuviin aineistoihin. Näin voidaan saavuttaa syvempi ymmärrys paitsi länsimaiseen kulttuuriin ja naiseuteen, myös urheilukontekstiin liittyvien sosiokulttuuristen tekijöiden yhteydestä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Sosiokulttuuristen ja syömishäiriöoireiden yhteyttä selvittävässä tutkimuksessa olisi hyödyllistä tarkastella myös muiden kuin sosiaalisten tekijöiden merkitystä. Esimerkiksi yksilön geneettinen taipumus tai persoonallisuuden piirteet saattavat vaikuttaa syömishäiriöoireiden esiintymiseen yhdessä sosiokulttuuristen tekijöiden kanssa (Fitzsimmons-Craft, 2011). Sekä biologisten, psykologisten että sosiaalisten tekijöiden tutkiminen yhdessä auttaa syventämään moniulotteista käsitystä syömishäiriöiden etiologiasta.
77 Syömishäiriöoireiden esiintyminen sekä sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden välinen yhteys voimistelussa ja lentopallossa Tässä tutkielmassa voimistelun ja lentopallon välillä ei esiintynyt eroja syömishäiriöoireiden esiintymisessä ennen masennusoireiden esiintymisen vakioimista eikä sen jälkeen. Vaikka syömishäiriöoireiden esiintymistä eri urheilulajeissa selvittäneistä tutkimuksista on saatu osin ristiriitaisia tuloksia (katso esimerkiksi Greenleaf, 2009; Poikkimäki ym., 2017, kirjallisuuskatsaus), tulosta voidaan pitää jossain määrin yllättävänä. Valtaosa aiempien tutkimusten tuloksista on viitannut siihen, että hoikkuutta vaativiin lajeihin (lean sports) kuuluvissa esteettisissä lajeissa esiintyy enemmän syömishäiriöoireita kuin palloilulajeissa, jotka kuuluvat niiden lajien ryhmään, joissa hoikkuutta ei vaadita (non-lean sports) (Bär & Markser, 2013; Fogelholm & Hiilloskorpi, 1999; Hausenblas & Carron, 1999; Picard ym., 1999; Sundgot-Borgen ym., 1993). Poikkimäki ym. (2017) kritisoivat syömishäiriökäyttäytymistä lajityypeittäin tarkastelleessa katsauksessaan urheilulajien tiukkaa luokittelua hoikkuutta vaativiin ja niihin lajeihin, joissa sitä ei vaadita. He totesivat syömishäiriöiden kuuluvan laajemmin urheilukulttuuriin eikä näin olevan vain esteettisten lajien ongelma. Silti myös he esittivät, että aiemman tutkimuksen perusteella vaikuttaa siltä, että voimistelussa esiintyy palloilulajeja enemmän syömishäiriöoireita. (Mt.) Tässä tutkielmassa naispuolisilla voimistelijoilla ei kuitenkaan esiintynyt naispuolisia lentopalloilijoita enempää syömishäiriöoireita. Tulosta voidaan selittää monin tavoin. Ensinnäkin tässä tutkielmassa voimistelun lajiryhmään sisällytettiin kaikki voimistelulajit. Vaikka kaikki voimistelulajit ovat esteettisiä lajeja, eri voimistelulajit vaihtelevat suuresti vaadituilta fyysisiltä ominaisuuksiltaan (Russell, 2013, s. 3 4; Nordin ym., 2003) ja lajikohtaisilta paradigmoiltaan siitä, miltä kunkin voimistelulajin edustajan kuuluisi näyttää (Sundgot-Borgen & Torstveit, 2010). Näin ollen syömishäiriöoireiden esiintymistä voimistelussa koskevat tutkimustulokset saattavat vaihdella sen mukaan, mitä voimistelulajeja voimistelu-kategorian alle on kussakin tutkimuksessa luettu. Toisaalta on mahdollista, ettei lentopallo ole syömishäiriöiden näkökulmasta tarkasteltuna kaikkein tyypillisin palloilulaji. Toisin kuin esimerkiksi koripallossa tai jalkapallossa, naislentopalloilijoiden kilpailuissa käyttämä vaatetus on vartaloa
78 73 myötäilevää ja ihoa paljastavaa. Vargas, Kerr-Pritchett, Papadopoulos ja Bennett (2013) ovatkin todenneet, että lentopalloilijoiden peliasut saattavat lisätä koettua painetta olla hoikka. Lisäksi monet lentopalloilijat joko harrastavat itse tai seuraavat aktiivisesti beach volleyta, hiekalla pelattavaa ja säännöiltään lentopalloa muistuttavaa lajia, jota pelataan lentopalloasuja enemmän ihoa paljastavissa asuissa. Tällaiset asut voivat lisätä urheilijoihin kohdistuvia ulkonäköä koskevia paineita (Grogan, 2006). Sekä lentopallon että beach volleyn kansallisten ja kansainvälisten kilpailujen seuraaminen voi myös lisätä universaalia sosiaalista vertailemista, jolloin yksilö vertaa itseään ylöspäin suuntautuvasti mediassa esitettyihin, ihoa paljastavissa peliasuissa esiintyviin pelaajiin ja heidän vartaloihinsa. Tämä voi olla yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Tutkimustulosta saattaa selittää myös Sundgot-Borgenin ja Torstveitin (2010) esittämä käsitys siitä, että urheilijat voivat reagoida syömishäiriöoireilla sosiokulttuurisiin paineisiin olla hoikka silloin, kun omaan urheilulajiin kuuluva ulkonäköä koskeva paradigma on ristiriidassa länsimaisen kauneusihanteen kanssa. Lentopallossa esimerkiksi pituudesta on väistämätöntä hyötyä (Malousaris ym., 2008), ja näin naisen pituuden voidaan ajatella olevan lajin paradigmassa tavoiteltavaa. Länsimaisen kauneusihanteen mukaisesti naisen kuitenkin tulisi olla hoikka, siro ja pienikokoinen (Fitzsimmons-Craft, 2011). Näin ollen lentopalloilijoiden pituuden ja urheilemiseen yhdistyvän lihaksikkuuden voidaan nähdä olevan ristiriidassa länsimaisen kauneusihanteen kanssa. Tämä saattaa johtaa lentopalloilijoiden laihdutusyrityksiin, jotka puolestaan saattavat johtaa syömishäiriöoireiden esiintymiseen (Brownell, 1991). Se, ettei voimistelijoiden ja lentopalloilijoiden välillä ollut eroa syömishäiriöoireiden esiintymisessä saattaa kuitenkin kertoa siitä, että kuten Greenleaf ym. (2009) ovat todenneet, syömishäiriöoireiden esiintymistä esteettisissä lajeissa on saatettu yliarvioida suhteessa muihin urheilulajeihin, ja syömishäiriöoireita esiintyy laajasti eri urheilulajeissa urheilukulttuuriin liittyvien tekijöiden vuoksi. Huipputasolla lajiaan harrastavilla urheilijoilla onkin todettu esiintyvän muuta väestöä enemmän syömishäiriöoireita (Greenleaf ym., 2009); Holm-Denoma ym., 2009; Rosendahl ym., 2009; Sundgot-Borgen & Torstveit, 2010). Tässä tutkielmassa käytettyä syömishäiriöoireiden esiintymisen mittaria (EDI-3; Garner, 2004) voidaan käyttää diagnosoinnin apuvälineenä, jolloin voidaan tarkastella, kuinka paljon vastaajalla esiintyy syömishäiriöoireita normaalin raja-arvoihin
79 74 verrattuna. Tällöin vastaukset pisteytetään painotetusti niin, että kuusiportaisen asteikon (ei koskaan aina) kolme alinta vastausta saa arvon 0 ja kolme ylintä vastausta arvot 1 3. (Mt.) Tässä tutkielmassa EDI:n alamittareista olivat mukana ahmimishäiriöön viittaava bulimian oireet, laihuushäiriöön viittaava laihuuden pyrkimys ja yleisemmästä syömishäiriöoireilusta kertova kehoa koskeva tyytymättömyys, joskin tutkielman analyyseissa syömishäiriöoireiden esiintymistä tarkasteltiin yhtenä ulottuvuutena. Jotta voitiin saada viitteitä siitä, kuinka yleistä syömishäiriöoireiden esiintyminen aineistossa oli, lopuksi tarkasteltiin EDI:n alamittareita erikseen niin, että vastaukset koodattiin diagnosointia tukevalla tavalla. Summamuuttujat laskettiin niille vastaajille, jotka olivat vastanneet jokaiseen kunkin EDI:n alamittarin kysymykseen, jotta muuttujan saamia arvoja voitiin verrata normaalipisteiden raja-arvoihin. Koko aineistossa bulimian oireiden (N = 231) normaaliraja ( 5) ylittyi 3,9 %, laihuuden pyrkimyksen (N = 225) normaaliraja ( 5) ylittyi 27,6 % ja kehoa koskevan tyytymättömyyden (N = 244) normaaliraja ( 10) ylittyi 19,7 % vastaajista. Prosentuaalisia osuuksia tarkasteltaessa on huomioitava, etteivät mukana ole ne vastaajat, jotka eivät olleet vastanneet kaikkiin EDI:n alamittareiden kysymyksiin. Ahmimishäiriöiden esiintyvyys koko väestössä vuotiailla on 1 3 % ja laihuushäiriön 0,5 1 %, joskin syömishäiriöoireita raportoidaan hieman suuremmalla osuudella väestöstä (Suokas & Rissanen, 2011). Tehdyn laskelman perusteella vaikuttaa siltä, että bulimian oireita esiintyi suomalaisista naisvoimistelijoista ja - lentopalloilijoista koostuvassa aineistossa liki saman verran kuin muullakin väestöllä, mutta laihuuden pyrkimykseen ja kehoa koskevaan tyytymättömyyteen liittyvä syömishäiriöoireilu vaikutti olevan yleisempää kuin muussa väestössä keskimäärin. Koska tässä tutkielmassa ei ollut mukana muista kuin urheilijoista koostuvaa vertailuryhmää, edellä esitetyt arviot ovat suuntaa-antavia. Lisäksi on huomioitava, että eksploratiivinen faktorianalyysi (liite 3) ei tukenut tässä aineistossa EDI:n kolmen syömishäiriöoiretyypin mukaista rakennetta, eikä siksi ole takeita siitä, onko EDImittari tässä aineistossa validi näiden eri syömishäiriöoiretyyppien mittaamiseen. Lopuksi tarkasteltiin yksisuuntaisella varianssianalyysilla (ANOVA), esiintyikö voimistelun ja lentopallon välillä eroja eri syömishäiriöoiretyypeissä, kun vastaukset pisteytettiin diagnosointia tukevalla tavalla. Voimistelun ja lentopallon välillä ei esiintynyt eroja syömishäiriöoireiden esiintymisessä myöskään näin tarkasteltuna. Jatkotutkimuksella on syytä selvittää tätä tutkielmaa laajemmin urheilijoiden ja muun
80 75 väestön ja toisaalta eri urheilulajien välisiä eroja syömishäiriöoireiden esiintymisessä suomalaisessa kontekstissa. Myöskään sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys ei eronnut voimistelun ja lentopallon välillä. Eroja ei esiintynyt suhteessa mihinkään tarkastelluista sosiaalisen vertailun taipumuksen tyypeistä. Toisaalta tässä tutkielmassa syömishäiriöoireiden esiintyminen tai mikään sosiaalisen vertailun taipumuksen tyypeistä ei itsessään eronnut tilastollisesti merkitsevästi voimistelun ja lentopallon välillä. Aiemmassa tutkimuksessa ei ole tarkasteltu sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä urheilukontekstissa, eikä näin yhteyttä eri urheilulajeissa selvittänyttä tutkimusta ole aiemmin tehty. Tämä on siis ensimmäinen sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä valottanut tutkimus. 5.3 Tutkielman vahvuudet ja rajoitukset Tällä tutkielmalla on lukuisia vahvuuksia. Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä ei ole aiemmin tutkittu suomalaisessa tai pohjoismaalaisessa kontekstissa, ja yhteyttä urheilukontekstissa selvittänyttä tutkimusta on erittäin vähän. Tutkielma tarjoaakin mahdollisuuden tarkastella sitä, toistuvatko aiemman, pääosin yliopistokontekstissa toteutetun tutkimuksen tulokset suomalaisessa kontekstissa ja erityisesti suomalaisessa urheilukontekstissa. Lisäksi tutkielman vahvuus on se, että sosiaalisen vertailun taipumuksen eri tyypit huomioitiin laajasti tarkastelemalla yleisen ja kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumusta sekä kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen suuntaa. Tutkielman vahvuutena voidaan pitää myös sitä, että analyyseissa vakioitiin masennusoireiden esiintymisen mahdollinen vaikutus sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen. Kuten edellä esitettiin, masennusoireet saattavat vaikuttaa sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen väliseen yhteyteen (Gilbert & Meyer, 2003). Tästä huolimatta vaikutus on vakioitu aiemmin vain kahdessa tutkimuskentän tutkimuksessa (Gilbert & Meyer, 2003; Hamel ym., 2012). Käytettyä aineistoa voidaan pitää sekä tutkimuksen vahvuutena että rajoituksena. Aineiston mittarit valittiin aiemman tutkimuksen perusteella, kutakin päämuuttajaa
81 76 mitattiin usealla kysymyksellä ja tutkimustietoon perustuvilla mittareilla. Näin tutkielmassa käytettyjä sosiaalisen vertailun taipumusta, syömishäiriöoireiden esiintymistä ja masennusoireiden esiintymistä muuttujia voidaan pitää validiteetiltaan hyvinä. Toisaalta sosiaalisen vertailun taipumusta selvittäneiden yleisen sosiaalisen vertailun taipumuksen (INCOM; Gibbons & Buunk, 1999) ja ylöspäin suuntautuvan ja alaspäin suuntautuvan kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen (PACS; O Brien ym., 2009) mittareiden validiteettia saattoi osaltaan heikentää se, ettei mittareista ollut olemassa suomenkielisiä versioita, ja suomensin ne itse tätä tutkielmaa varten. Suomennosten ymmärrettävyyttä testattiin ja suomennoksia korjattiin kolmelta vuotiaalta henkilöltä saadun palautteen perusteella, mutta suomennettujen mittarien validiteettia olisi syytä tutkia laajemmin. Mittareiden perusteella muodostettujen summamuuttujien reliabiliteetit testattiin tilastollisesti, ja mittarit olivat reliabiliteetiltaan hyviä. Aineisto on aiempaan tutkimukseen verrattuna melko suuri, mitä voidaan pitää tutkimuksen vahvuutena. Aiemman sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä selvittäneiden tutkimusten aineistojen mediaanikoko on ollut 224 vastaajaa, kun tämän tutkielman aineisto käsitti poistettujen havaintojen jälkeen 263 vastaajaa. Fogelholmin ja Hiilloskorven (1999) laajimmin syömishäiriöoireita suomalaisessa urheilukontekstissa selvittäneen tutkimuksen otoskoko oli 363 vastaajaa, mutta heistä vain 173 vastaajaa edusti suomalaisia naisurheilijoita. Näin ollen tämän tutkielman otoskokoa voidaan pitää verrattain suurena, joskin koko suomalaisten voimistelua ja lentopalloa harrastavien vähintään 15-vuotiaiden joukosta kyselyyn vastasi vain murto-osa. Huolellisesti valitut mittarit, niiden pohjalta muodostettu kyselylomake sekä riittävän suuri aineisto lisäävät tulosten luotettavuutta. Aineiston rajoituksena voidaan pitää sitä, että käytännön syistä aineistonkeruuta ei voitu toteuttaa kokonais- tai satunnaisotannalla. Näin ollen käytetty aineisto on näyte perusjoukosta. Näytteen perusteella ei voida tehdä yhtä luotettavia yleistyksiä perusjoukkoon kuin otoksen perusteella (Fricker & Schonlau, 2002). Näytetutkimuksen tulokset voidaan luotettavasti yleistää koskemaan vain tarkasteltua aineistoa. Toisaalta myös näytetutkimusten tulosten voidaan ajatella antavan viitteitä siitä, millaisia tarkastellut ilmiöt ovat koko kohderyhmän keskuudessa ja nostavan esiin uusi tutkimuskysymyksiä ja jatkotutkimuskohteita. Koska aineisto on näyte perusjoukosta ja
82 77 vastaajat tavoitettiin Voimisteluliiton ja Lentopalloliiton kautta, vastaajien mahdollista valikoitumista tai katoa ei voida arvioida luotettavasti. Vastaajien valikoituminen saattaa vääristää tutkimuksen tuloksia (Fricker & Schonlau, 2002). Koska syömishäiriöt ovat aiheena henkilökohtainen ja arkaluontoinen (Kempa & Thomas, 2000), tutkimusasetelmalla pyrittiin varmistamaan vastaajien anonyymiys. On kuitenkin mahdollista, että osa syömishäiriöoireista kärsivistä vastaajista on jättänyt vastaamatta kyselyyn, koska on pelännyt anonymiteettinsa säilymisen puolesta. Minulla itselläni on voimistelutausta, ja on todennäköistä, että osa tutkimuksen kohderyhmästä tuntee minut joko henkilökohtaisesti tai nimeltä. Osa vastaajista on saattanut jättää vastaamatta, koska on pelännyt minun tunnistavan heidän vastauksensa. Toisaalta kuten Völker, Jacobi, Trockel ja Taylor (2014) pohtivat syömishäiriöpreventio-ohjelmaansa käsitelleessä tutkimuksessaan, syömishäiriötutkimuksen kontekstissa vastaajiksi on voinut valikoitua erityisesti heitä, joilla ei esiinny syömishäiriöoireita, ja he voivat siksi vastata kyselyyn sosiaalisesti hyväksytysti. Toisaalta on mahdollista, että kyselyyn on valikoitunut vastaamaan sellaisia kohderyhmän edustajia, joilla esiintyy keskimääräistä enemmän syömishäiriöoireita, ja he ovat siksi olleet kiinnostuneita tutkielman aihealueesta. Lisäksi on myös mahdollista, että vastaajat ovat vastanneet kyselyn arkaluontoisiin kysymyksiin osin totuutta muunnellen, jos he ovat kokeneet, ettei heidän anonymiteettinsa säily tutkimuksen edetessä tai toisaalta he eivät ole halunneet luoda huonoa kuvaa lajistaan. Tutkielman rajoituksena voidaan pitää myös sitä, ettei se selvitä, eroaako sosiaalisen vertailun taipumus, syömishäiriöoireiden esiintyminen tai näiden välinen yhteys huippuja harrasteurheilijoilla, Vastaajien kilpailutaso oli tarkoitus huomioida myös tässä tutkielmassa. Myöhemmin kuitenkin ilmeni, ettei kilpailutasoa selvittänyt kysymys huomioinut riittävissä määrin voimistelun ja lentopallon erilaisia kilpailujärjestelmiä (Lentopalloliitto, 2017, internet-lähde; Voimisteluliitto, 2017, internet-lähde). Näin ollen muuttujaa ei sisällytetty tämän tutkielman analyyseihin. Toisaalta tutkielmassa tarkasteltiin viikoittaisten harjoittelutuntien yhteyttä muihin muuttujiin. Harjoittelumäärän voidaan ajatella kuvaavan kilpailutasoa, sillä huippu-urheilu vaatii harrasteurheilua enemmän harjoittelua. Muuttuja ei kuitenkaan kerro suoraan vastaajan kilpailutasosta, sillä harjoittelumäärä vaihtelee suuresti eri urheilulajien välillä (Damsgaard ym., 2001). Jatkotutkimuksella onkin syytä selvittää, onko
83 78 syömishäiriöoireiden esiintymisessä, sosiaalisen vertailun taipumuksessa ja näiden välisessä yhteydessä eroja huippu- ja harrasteurheilijoiden välillä. 5.4 Jatkotutkimuskohteet ja tulosten käytännön implikaatiot Edellä on esitetty, että jatkotutkimuksella on syytä selvittää laajemmin Fitzsimmons- Craftin (2011) integraation toteutumista urheilukontekstissa, masennuksen ja itsetunnon tarkempia yhteyksiä sosiaaliseen vertailemiseen ja syömishäiriöoireiden esiintymiseen, huippu- ja harrasteurheilijoiden välisiä eroja sosiaalisen vertailun prosesseissa ja syömishäiriöoireiden esiintymisessä sekä toisaalta laajemmin eri urheilulajien sekä urheilijoiden ja muun väestön eroja syömishäiriöoireiden esiintymisessä suomalaisessa kontekstissa. Jatkotutkimuksella on syytä tarkastella myös vertailun kohteita urheilukontekstissa. Aiemman tutkimuksen perusteella on esitetty, että partikulaarinen sosiaalinen vertaileminen saattaa olla yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen riippumatta vertailemisen suunnasta (Heinberg & Thompson, 1992), kun taas universaali sosiaalinen vertaileminen olisi yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen erityisesti silloin, kun vertailukohta on länsimaista kauneusihannetta vastaava ja vertaileminen ylöspäin suuntautuvaa (Fitzsimmons-Craft, 2011). Tämän tutkielman perusteella syömishäiriöoireiden esiintymiseen näyttää liittyvän monentyyppinen ja myös alaspäin suuntautuva sosiaalinen vertaileminen. Tutkielmassa käytetyissä sosiaalisen vertailun taipumusta selvittäneissä mittareissa (INCOM, Gibbons & Buunk, 1999; PACS, O Brien, 2009) käsiteltiin sekä partikulaarisia että universaaleja vertailukohtia (liite 2, kyselylomake), eikä näin voitu tarkastella erikseen vertailun kohteen yhteyttä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Jatkossa onkin tarkasteltava, toistuuko tämän tutkimuksen tulos eri sosiaalisen vertailun taipumuksen tyyppien ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä urheilukontekstissa sekä partikulaaristen että universaalien vertailukohtien kohdalla. Lisäksi jatkotutkimuksella on syytä selvittää, eroavatko sosiaalisen vertailun prosessit, syömishäiriöoireiden esiintyminen tai näiden välinen yhteys yksilö- ja joukkuelajeissa, joissa sosiaalisen ympäristön voidaan ajatella olevan toisistaan poikkeava. Tässä tutkielmassa tarkastelluista urheilulajeista lentopallo on joukkuelaji, mutta eri voimistelulajeissa kilpaillaan ja harjoitellaan lajista riippuen yksilönä (telinevoimistelu),
84 79 erilaisissa kokoonpanoissa (akrobatiavoimistelu, joukkuevoimistelu, TeamGym, tanssillinen voimistelu) tai yksilönä ja kokoonpanoissa (kilpa-aerobic, rytminen voimistelu, trampoliinivoimistelu). Lisäksi harjoitteleminen tapahtuu lajista ja lajien sisällä myös seuroista riippuen joko yksin tai ryhmässä. Näin ollen tässä tutkielmassa ei ollut mahdollista selvittää sitä, mikä vaikutus muuttujien välisiin yhteyksiin oli sillä, oliko kyseessä yksilö- vai joukkuelaji. Sosiaalisen vertailun teorian (Festinger, 1954) mukaan ympäristöä koskeva tiedonvalinta ja -prosessointi ovat itseä ja omia tavoitteita palvelevia (Corning ym., 2006). Syömishäiriöiden kontekstissa tämä tarkoittaa sitä, että syömishäiriöinen valitsee vertailukohtansa ja -tyylinsä omaa toimintamalliaan tukien. Näin syntyy kierre: lisääntynyt sosiaalinen vertaileminen lisää syömishäiriöoireita, mikä puolestaan lisää sosiaalista vertailemista. Jotta syömishäiriöoireiden esiintymistä voidaan vähentää, tämä kierre on pyrittävä katkaisemaan. Sosiaalisen vertailun prosessien ja syömishäiriöiden yhteyttä selvittävällä tutkimuksella onkin paljon tarjottavaa muun muassa syömishäiriöitä koskevien preventioiden ja interventioiden kehittämiselle, sillä tutkimus valottaa käsitystä syömishäiriöihin liittyvistä, ainutlaatuisista sosiaalisen kognition prosesseista (Corning ym., 2006). Tässä tutkielmassa sosiaalisen vertailun taipumuksen todettiin olevan laajasti yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen myös urheilukontekstissa. On mahdollista, että syömishäiriöoireiden esiintymiseen voidaan vaikuttaa sosiaalisen vertailun prosesseja muokkaamalla myös urheilukontekstissa. Aihe vaatii kuitenkin jatkotutkimusta ja syvempää ymmärrystä sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisestä yhteydestä. Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä ajallista yhteyttä on tarkasteltu vasta vähän (Fitzsimmons-Craft ym., 2016; Fitzsimmons-Craft, 2017). Tutkimukset antavat viitteitä siitä, että sosiaalinen vertaileminen saattaa ennustaa syömishäiriöoireiden esiintymistä, joskin luonnollisissa ympäristöissä toteutetuissa tutkimuksissa muuttujien välisiä kausaaliyhteyksiä ei voida luotettavasti arvioida, sillä muuttujien välisiä yhteyksiä sekoittavia tekijöitä ei voida kontrolloida. Sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisen yhteyden luonnetta onkin syytä tutkia lisää erilaisin tutkimusasetelmin. Esimerkiksi pitkittäis-, interventioja kokeellisen tutkimuksen avulla voidaan saada viiteitä siitä, onko suurempi sosiaalisen vertailun taipumus syömishäiriöiden riski- vai ylläpitävä tekijä. Riskitekijällä viitataan sellaisiin tekijöihin, joiden on todettu ennustavan syömishäiriöiden kehittymistä (Stice,
85 ). Ylläpitävällä tekijällä puolestaan viitataan niihin tekijöihin, jotka ennustavat syömishäiriöoireiden pysyvyyttä (mt). Kun tämä voidaan määrittää, sosiaalisen vertailun prosessien muokkaamiseen perustuvat syömishäiriöiden preventio- ja interventio-ohjelmat voidaan kohdistaa oikeisiin tekijöihin. Sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä on tutkittu liki yksinomaan kvantitatiivisella tutkimuksella, luultavimmin siksi, että aiheen tutkimusperinne on painottunut psykiatriseen tutkimukseen. Kvalitatiivisella tutkimuksella voidaan kuitenkin luoda syvempi ymmärrys sosiaalisen vertailemisen ja syömishäiriöoireiden monivivahteisesta suhteesta. Kvalitatiivinen tutkimus voi osaltaan auttaa syömishäiriöiden preventio- ja interventio-ohjelmien suunnittelussa, sillä kvalitatiivisen, aineistolähtöisen tutkimuksen perusteella voi tulla esiin sellaisia sosiaaliseen vertailemiseen ja syömishäiriöihin liittyviä tekijöitä, joita ei ole kvantitatiivisella tutkimuksella tutkittu. Yksilöiden välillä on eroja sosiaalisen vertailun määrän, tyylin, vertailukohtien ja vertailtavien tekijöiden lisäksi siinä, missä määrin jatkuvasti tapahtuvaa sosiaalista vertailemista palautetaan tietoisuuteen (Buunk & Gibbons, 2007). Bottan (1999) tutkimuksessa on todettu, että vain tietoinen kehoa koskeva sosiaalinen vertaileminen on yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen. Näin ollen sosiaalisen vertailun prosessien muokkaamiseen perustuvat preventio- ja interventio-ohjelmat voisivat pohjautua esimerkiksi siihen, että sosiaalista vertailua pyritään tiedostamaan, ja tiedostettua sosiaalista vertailua arvioimaan kriittisesti. Tällöin voidaan mahdollisesti vaikuttaa esimerkiksi siihen, millaisiin ulottuvuuksiin vertaileminen kohdistuu. Tiggemannin ja Polivyn (2010) kokeellisessa tutkimuksessa todettiinkin, että kun itseä ei verrattu länsimaista kauneusihannetta edustavien mallien ulkonäköön vaan älykkyyteen, kehoa koskeva tyytymättömyys väheni. Sen sijaan sekä tässä tutkielmassa että aiemmissa tutkimuksissa (Fitzsimmons-Craft, 2017; O Brien ym. 2009) on saatu viitteitä siitä, ettei sosiaalisen vertailun suunnan muuttaminen ylöspäin suuntautuvasta alaspäin suuntautuvaksi ole riittävä keino syömishäiriöoireiden esiintymisen vähentämiseksi tai niiden ehkäisemiseksi, sillä myös alaspäin suuntautuva sosiaalinen vertaileminen saattaa olla yhteydessä kehoa koskeviin negatiivisiin vaikutuksiin (Fitzsimmons-Craft, 2017; O Brien ym., 2009).
86 Johtopäätökset Tässä tutkielmassa tarkasteltiin sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä, jota ei ole aiemmin tutkittu urheilueikä suomalaisessa kontekstissa. Aiemmin ei myöskään ole samassa tutkimuksessa tarkasteltu sekä yleisen että kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumusta ja toisaalta sosiaalisen vertailun suuntaa niin, että masennusoireiden esiintyminen olisi vakioitu. Tutkielman perusteella vaikuttaa siltä, että sosiaalisen vertailun prosessit ovat laajasti yhteydessä syömishäiriöoireiden esiintymiseen urheilukontekstissa. Kaikki tarkastellut sosiaalisen vertailun tyypit olivat yhteydessä nimenomaan syömishäiriöoireiden esiintymiseen, sillä yhteydet säilyivät tilastollisesti merkitsevinä myös masennusoireiden esiintymisen vakioimisen jälkeen. Tutkielma lisäsi osaltaan tietoa syömishäiriöiden sosiaaliseen ulottuvuuteen liittyvistä sosiaalisen kognition prosesseista, jotka saattavat selittää sosiokulttuuristen tekijöiden ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välistä yhteyttä (Fitzsimmons-Craft, 2011). Syvempi ymmärrys syömishäiriöiden taustalla vaikuttavista sosiaalisista tekijöistä auttaa kehittämään sosiaalisen kognition prosesseihin pohjautuvia syömishäiriöiden preventioja interventio-ohjelmia. Nämä ovat tarpeen erityisesti urheilukontekstissa, sillä urheilijoilla on todettu esiintyvän muuta väestöä enemmän syömishäiriöoireita (katso esimerkiksi Greenleaf ym., 2009;Sundgot-Borgen & Torstveit, 2010). Lisäksi tässä tutkielmassa tarkasteltiin syömishäiriöoireiden esiintymisen sekä sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välisen yhteyden eroja voimistelussa ja lentopallossa. Syömishäiriöoireiden esiintymisessä ei esiintynyt eroja suomalaisten naisvoimistelijoiden ja -lentopalloilijoiden välillä. Tulos saattaa kertoa siitä, että syömishäiriöoireiden esiintymistä esteettisissä lajeissa on yliarvioitu suhteessa muihin urheilulajeihin, ja syömishäiriöt liittyvät laajemmin urheilukulttuuriin (Greenleaf ym., 2009). Eri lajeissa syömishäiriöoireiden esiintymisen taustalla saattaa kuitenkin vaikuttaa toisistaan poikkeavia tekijöitä (Poikkimäki ym., 2017). Myöskään sosiaalisen vertailun taipumuksen ja syömishäiriöoireiden esiintymisen välinen yhteys ei eronnut voimistelijoiden ja lentopalloilijoiden välillä. On mahdollista, että sosiaalisen vertailun prosessien laaja yhteys syömishäiriöoireiden esiintymiseen liittyy urheilukulttuuriin yli lajirajojen.
87 82 Lähteet Allan, S., & Gilbert, P. (1995). A social comparison scale: Psychometric properties and relationship to psychopathology. Personality and Individual Differences, 19(3), Aronsson, P., & Gradèn, L. (2016). Introduction: Performing Nordic heritage Institutional preservation and popular practices. Teoksessa Gradén, L. (toim.), Performing Nordic Heritage: Everyday Practices and Institutional Culture (s. 1 26). Abingdon: Routledge. Aspinwall, L., & Taylor, S. (1993). Effects of social comparison direction, threat, and self-esteem on affect, self-evaluation, and expected success. Journal of personality and social psychology, 64(5), 708. Bailey, S., & Ricciardelli, L. (2010). Social comparisons, appearance related comments, contingent self-esteem and their relationships with body dissatisfaction and eating disturbance among women. Eating behaviors, 11, Bamford, B., & Halliwell, E. (2009). Investigating the role of attachment in social comparison theories of eating disorders within a non-clinical female population. European Eating Disorders Review, 17, Beardsworth, A., & Keil, T. (2002). Sociology on the menu: An invitation to the study of food and society. Lontoo: Routledge. Belsley, D., Kuh, E., & Welsch, R. (1980). Wiley Series in Probability and Statistics. Regression Diagnostics: Identifying Influential Data and Sources of Collinearity, Bessenoff, G. (2006). Can the media affect us? Social comparison, self-discrepancy, and the thin ideal. Psychology of women quarterly, 30(3), Borsari, B., & Carey, K. (2001). Peer influences on college drinking: A review of the research. Journal of substance abuse, 13(4), Botta, R. (1999). Television images and adolescent girls' body image disturbance. Journal of communication, 49,
88 83 Bowers, A., Martin, C., Miller, J., Wolfe, B., & Speed, N. (2013). I Feel Pressure: Exploring the Phenomenon of Body Image Formation in Collegiate Female Athletes Within the Context of Social Comparison Theory. Journal of Coaching Education, 6(2), Bratland-Sanda, S., & Sundgot-Borgen, J. (2013). Eating disorders in athletes: overview of prevalence, risk factors and recommendations for prevention and treatment. European Journal of Sport Science, 13(5), Brownell, K. (1991). Dieting and the search for the perfect body: Where physiology and culture collide. Behavior therapy, 22(1), Busanich, R., McGannon, K. R., & Schinke, R. J. (2012). Expanding understandings of the body, food and exercise relationship in distance runners: A narrative approach. Psychology of sport and exercise, 13(5), Buunk, B., & Brenninkmeijer, V. (2001). When individuals dislike exposure to an actively coping role model: Mood change as related to depression and social comparison orientation. European Journal of Social Psychology, 31(5), Buunk, A., & Gibbons, F. (2007). Social comparison: The end of a theory and the emergence of a field. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 102(1), Bär, K., & Markser, V. (2013). Sport specificity of mental disorders: the issue of sport psychiatry. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, 263(2), Casper, R. (1998). Depression and eating disorders. Depression and anxiety, 8(S1), Cohen, J. (1988). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. Hillsdale: Erlbaum. Comrey, A., & Lee, H. (1992). A first course in factor analysis (2. painos). Hillsdale: Erlbaum.
89 84 Connan, F., Troop, N., Landau, S., Campbell, I., & Treasure, J. (2007). Poor social comparison and the tendency to submissive behavior in anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 40(8), Cook-Cottone, C., & Phelps, L. (2003). Body dissatisfaction in college women: Identification of risk and protective factors to guide college counseling practices. Journal of College Counseling, 6(1), Corning, A., Krumm, A., & Smitham, L. (2006). Differential social comparison processes in women with and without eating disorder symptoms. Journal of Counseling Psychology, 53(3), 338. Cumella, E. (2006). Review of the Eating Disorder Inventory 3. Journal of Personality Assessment, 87(1), Currie, A. (2010). Sport and eating disorders-understanding and managing the risks. Asian journal of sports medicine, 1(2), 63. Damsgaard, R., Bencke, J., Matthiesen, G., Petersen, J., & Müller, J. (2001). Body proportions, body composition and pubertal development of children in competitive sports. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 11(1), De Bruin, A. (2017). Athletes with eating disorder symptomatology, a specific population with specific needs. Current Opinion in Psychology, 16, Dye, H. (2016). Are there differences in gender, race, and age regarding body dissatisfaction?. Journal of Human Behavior in the Social Environment, 26(6), El Ghoch, M., Soave, F., Calugi, S., & Dalle Grave, R. (2013). Eating disorders, physical fitness and sport performance: A systematic review. Nutrients, 5(12), Fairburn, C., & Harrison, P. (2003). Eating disorders. The Lancet, 361(9355), Fallon, A. (1990). Culture in the mirror: Sociocultural determinants of body image. Teoksessa T. F. Cash & T. Pruzinsky (toim.), Body images: Development, deviance, and change (s ). New York: Guilford Press.
90 85 Feinstein, B., Hershenberg, R., Bhatia, V., Latack, J., Meuwly, N., & Davila, J. (2013). Negative social comparison on Facebook and depressive symptoms: Rumination as a mechanism. Psychology of Popular Media Culture, 2(3), 161. Festinger, L. (1954). A theory of social comparison processes. Human relations, 7, Fiske, S., & Taylor, S. (2013). Social cognition: From brains to culture. Thousand Oaks: Sage. Fitzsimmons-Craft, E., Harney, M., Koehler, L., Danzi, L., Riddell, M., & Bardone- Cone, A. (2012a). Explaining the relation between thin ideal internalization and body dissatisfaction among college women: The roles of social comparison and body surveillance. Body image, 9(1), Fitzsimmons-Craft, E., Harney, M., Brownstone, L., Higgins, M., & Bardone-Cone, A. (2012b). Examining social physique anxiety and disordered eating in college women. The roles of social comparison and body surveillance. Appetite, 59, Fitzsimmons-Craft, E., Bardone-Cone, A., & Harney, M. (2012c). Development and validation of the Body, Eating, and Exercise Comparison Orientation Measure (BEECOM) among college women. Body image, 9, Fitzsimmons-Craft, E., Bardone-Cone, A., Bulik, C., Wonderlich, S., Crosby, R., & Engel, S. (2014). Examining an elaborated sociocultural model of disordered eating among college women: The roles of social comparison and body surveillance. Body image, 11, Fitzsimmons-Craft, E., Ciao, A., & Accurso, E. (2016). A naturalistic examination of social comparisons and disordered eating thoughts, urges, and behaviors in college women. International Journal of Eating Disorders, 49(2), Fitzsimmons-Craft, E. (2017). Eating disorder-related social comparison in college women's everyday lives. International Journal of Eating Disorders, 50(8), Fogelholm, M., & Hiilloskorpi, H. (1999). Weight and diet concerns in Finnish female and male athletes. Medicine and science in sports and exercise, 31(2),
91 86 Fredrickson, B., & Roberts, T. (1997). Objectification theory: Toward understanding women's lived experiences and mental health risks. Psychology of women quarterly, 21(2), Fricker, R., & Schonlau, M. (2002). Advantages and disadvantages of Internet research surveys: Evidence from the literature. Field methods, 14(4), Furnham, A., Badmin, N., & Sneade, I. (2002). Body image dissatisfaction: Gender differences in eating attitudes, self-esteem, and reasons for exercise. The Journal of psychology, 136(6), Galetta, F., Franzoni, F., D'alessandro, C., Piazza, M., Tocchini, L., Fallahi, P.,... & Santoro, G. (2015). Body composition and cardiac dimensions in elite rhythmic gymnasts. The Journal of sports medicine and physical fitness, 55(9), Garner, D. (2004). EDI 3: Eating disorder inventory-3: Professional manual. Psychological Assessment Resources. Gibbons, F., & Buunk, B. (1999). Individual differences in social comparison: development of a scale of social comparison orientation. Journal of personality and social psychology, 76, Gilbert, P., Price, J., & Allan, S. (1995). Social comparison, social attractiveness and evolution: How might they be related? New ideas in Psychology, 13(2), Gilbert, N., & Meyer, C. (2003). Social anxiety and social comparison: Differential links with restrictive and bulimic attitudes among nonclinical women. Eating Behaviors, 4, Grabe, S., Ward, L., & Hyde, J. (2008). The role of the media in body image concerns among women: a meta-analysis of experimental and correlational studies. Psychological bulletin, 134(3), 460. Green, M., Scott, N., Cross, S., Liao, K., Hallengren, J., Davids, C.,... & Jepson, A. (2009). Eating disorder behaviors and depression: a minimal relationship beyond social comparison, self-esteem, and body dissatisfaction. Journal of clinical psychology, 65(9),
92 87 Greenleaf, C., Petrie, T., Carter, J., & Reel, J. (2009). Female collegiate athletes: prevalence of eating disorders and disordered eating behaviors. Journal of American College Health, 57(5), Grogan, S. (2006). Body image and health: Contemporary perspectives. Journal of health psychology, 11(4), Hamel, A., Zaitsoff, S., Taylor, A., Menna, R., & Grange, D. (2012). Body-related social comparison and disordered eating among adolescent females with an eating disorder, depressive disorder, and healthy controls. Nutrients, 4, Hamilton, L., Brooks-Gunn, J., & Warren, M. (1985). Sociocultural influences on eating disorders in professional female ballet dancers. International Journal of Eating Disorders, 4(4), Hamlet, C. (2015). Appearance concerns in later life: do they really exist?. Journal of Aesthetic Nursing, 4(7), Hargreaves, D., & Tiggemann, M. (2009). Muscular ideal media images and men's body image: Social comparison processing and individual vulnerability. Psychology of Men & Masculinity, 10(2), 109. Hausenblas, H., & Carron, A. (1999). Eating disorder indices and athletes: An integration. Journal of Sport and Exercise Psychology, 21(3), Hautala, L., Liuksiala, P., Räihä, H., Väänänen, A., Jalava, A., Väinälä, A., & Saarijärvi, S. (2005). Häiriintynyt syömiskäyttäytyminen ja sen varhainen toteaminen kouluterveydenhuollossa. Suomen lääkärilehti, 60(45), Heinberg, L., & Thompson, J. (1992). The effects of figure size feedback (positive vs. negative) and target comparison group (particularistic vs. universalistic) on body image disturbance. International Journal of Eating Disorders, 12(4), Hesse-Biber, S., Leavy, P., Quinn, C., & Zoino, J. (2006). The mass marketing of disordered eating and eating disorders: The social psychology of women, thinness and culture. Women's Studies International Forum, 29,
93 88 Holm-Denoma, J., Scaringi, V., Gordon, K., Van Orden, K., & Joiner, T. (2009). Eating disorder symptoms among undergraduate varsity athletes, club athletes, independent exercisers, and nonexercisers. International Journal of Eating Disorders, 42(1), Kempa, M., & Thomas, A. (2000). Culturally sensitive assessment and treatment of eating disorders. Eating Disorders, 8(1), Keski-Rahkonen, A., Hoek, H., Susser, E., Linna, M., Sihvola, E., Raevuori, A., & Rissanen, A. (2007). Epidemiology and course of anorexia nervosa in the community. American Journal of Psychiatry, 164(8), Lindner, D., Hughes, A., & Fahy, R. (2008). Eating pathology and social comparison in college females. North American Journal of Psychology, 10, Lockwood, P., & Kunda, Z. (1997). Superstars and me: Predicting the impact of role models on the self. Journal of personality and social psychology, 73(1), 91. Malousaris, G., Bergeles, N., Barzouka, K., Bayios, I., Nassis, G., & Koskolou, M. (2008). Somatotype, size and body composition of competitive female volleyball players. Journal of science and medicine in sport, 11(3), Meermann, R. (1983). Experimental investigation of disturbances in body image estimation in anorexia nervosa patients, and ballet and gymnastics pupils. International Journal of Eating Disorders, 2(4), Metsämuuronen, J. (2003). Tutkimuksen tekemisen perusteet ihmistieteissä. Helsinki: International Methelp Ky. Miller, P., & Kerr, G. (2002). Conceptualizing excellence: Past, present, and future. Journal of Applied Sport Psychology, 14(3), Morrison, T., Waller, G., Meyer, C., Burditt, E., Wright, F., Babbs, M., & Gilbert, N. (2003). Social comparison in the eating disorders. The Journal of nervous and mental disease, 191, Morrison, T., Kalin, R., & Morrison, M. (2004). Body-image evaluation and bodyimage investment among adolescents: A test of sociocultural and social comparison theories. Adolescence, 39(155), 571.
94 89 Neumark-Sztainer, D., Paxton, S., Hannan, P., Haines, J., & Story, M. (2006). Does body satisfaction matter? Five-year longitudinal associations between body satisfaction and health behaviors in adolescent females and males. Journal of Adolescent Health, 39(2), Nordin, S., Harris, G., & Cumming, J. (2003). Disturbed eating in young, competitive gymnasts: Differences between three gymnastics disciplines. European Journal of Sport Science, 3(5), Nummenmaa, L. (2009). Käyttäytymistieteiden tilastolliset menetelmät. Helsinki: Tammi. O Brien, K., Caputi, P., Minto, R., Peoples, G., Hooper, C., Kell, S., & Sawley, E. (2009). Upward and downward physical appearance comparisons: Development of scales and examination of predictive qualities. Body Image,6(3), O'Connor, P., Lewis, R., & Kirchner, E. (1995). Eating disorder symptoms in female college gymnasts. Medicine & Science in Sports & Exercise, 27(4), Olivardia, R., Pope Jr, H., Borowiecki III, J., & Cohane, G. (2004). Biceps and Body Image: The Relationship Between Muscularity and Self-Esteem, Depression, and Eating Disorder Symptoms. Psychology of Men & Masculinity, 5, 112. Ommundsen, Y., Roberts, G., Lemyre, P., & Treasure, D. (2003). Perceived motivational climate in male youth soccer: Relations to social moral functioning, sportspersonship and team norm perceptions. Psychology of Sport and Exercise, 4(4), Pallant, J. (2013). SPSS survival manual. Berkshire: McGraw-Hill Education. Papathomas, A., & Lavallee, D. (2014). Self-starvation and the performance narrative in competitive sport. Psychology of sport and exercise, 15(6), Peltonen, M., Harald, K., Männistö, S., Saarikoski, L., Peltomäki, P., Lund, L., & Vartiainen, E. (2008). Kansallinen FINRISKI 2007-terveystutkimus: tutkimuksen toteutus ja tulokset. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B: 34/2008.
95 90 Picard, C. (1999). The level of competition as a factor for the development of eating disorders in female collegiate athletes. Journal of youth and adolescence, 28(5), Pinkasavage, E., Arigo, D., & Schumacher, L. M. (2015). Social comparison, negative body image, and disordered eating behavior: the moderating role of coping style. Eating behaviors, 16, Poikkimäki T., Rantala E., Nurkkala M., Keisala J., Korpelainen R. &, Vanhala M. (2017). Eri-ikäisten urheilijoiden syömishäiriökäyttäytyminen lajityypeittäin. Kirjallisuuskatsaus. Liikunta & Tiede, 54(2 3), Polivy, J., & Herman, C. P. (2002). Causes of eating disorders. Annual review of psychology, 53(1), Polivy, J., & Pliner, P. (2015). She got more than me. Social comparison and the social context of eating. Appetite, 86, Pyszczynski, T., Greenberg, J., Solomon, S., Arndt, J., & Schimel, J. (2004). Why do people need self-esteem? A theoretical and empirical review. Psychological bulletin, 130(3), 435. Radloff, L. (1977). The CES-D scale a self-report depression scale for research in the general population. Applied psychological measurement, 1(3), Rosendahl, J., Bormann, B., Aschenbrenner, K., Aschenbrenner, F., & Strauss, B. (2009). Dieting and disordered eating in German high school athletes and nonathletes. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 19(5), Russell, K. (2013). The evolution of gymnastics. Gymnastics, 3 4.Teoksessa Caine, D. J., Russell, K., & Lim, L. (toim.) (2013). Handbook of Sports Medicine and Science, Gymnastics. Oxford: Wiley-Blackwell. Sanford-Martens, T., Davidson, M., Yakushko, O., Martens, M., & Hinton, P. (2005). Clinical and subclinical eating disorders: An examination of collegiate athletes. Journal of Applied Sport Psychology, 17(1),
96 91 Silva, M., & Paiva, T. (2015). Low energy availability and low body fat of female gymnasts before an international competition. European journal of sport science, 15(7), Slater, A., & Tiggemann, M. (2011). Gender differences in adolescent sport participation, teasing, self-objectification and body image concerns. Journal of adolescence, 34(3), Smyth, J., Wonderlich, S., Heron, K., Sliwinski, M., Crosby, R., Mitchell, J., & Engel, S. (2007). Daily and momentary mood and stress are associated with binge eating and vomiting in bulimia nervosa patients in the natural environment. Journal of consulting and clinical psychology, 75(4), 629. Stice, E. (2002). Risk and maintenance factors for eating pathology: a meta-analytic review. Psychological bulletin, 128, Stormer, S., & Thompson, J. (1996). Explanations of body image disturbance: A test of maturational status, negative verbal commentary, social comparison, and sociocultural hypotheses. International Journal of Eating Disorders, 19, Sundgot-Borgen, J. (1993). Prevalence of eating disorders in elite female athletes. International journal of sport nutrition, 3(1), Sundgot-Borgen, J., & Torstveit, M. (2004). Prevalence of eating disorders in elite athletes is higher than in the general population. Clinical Journal of Sport Medicine, 14(1), Sundgot-Borgen, J., & Torstveit, M. (2010). Aspects of disordered eating continuum in elite high-intensity sports. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 20(s2), Stone, A., & Shiffman, S. (1994). Ecological momentary assessment (EMA) in behavorial medicine. Annals of Behavioral Medicine, 16, Striegel Moore, R., Rosselli, F., Perrin, N., DeBar, L., Wilson, G., May, A., & Kraemer, H. (2009). Gender difference in the prevalence of eating disorder symptoms. International Journal of Eating Disorders, 42(5),
97 92 Suls, J., & Miller, R. (1977). Social comparison processes: Theoretical and empirical perspectives. Oxford: Hemisphere. Suokas, J., & Rissanen, A. (2011). Syömishäiriöt. Teoksessa Lönnqvist J., Henriksson M., Marttunen M. & Partonen T. (toim.), Psykiatria (s ). Helsinki: Duodecim. Sypeck, M., Gray, J., & Ahrens, A. (2004). No longer just a pretty face: Fashion magazines' depictions of ideal female beauty from 1959 to International Journal of Eating Disorders, 36(3), Swallow, S., & Kuiper, N. (1988). Social comparison and negative self-evaluations: An application to depression. Clinical Psychology Review, 8(1), Tabachnick, B., & Fidell, L. (2001). Multiple regression. Teoksessa Tabachnick, B., Fidell, L., & Osterlind, S. Using multivariate statistics. (s ). New York: Pearsons. Thompson, J., Heinberg, L., Altabe, M., & Tantleff-Dunn, S. (1999). Sociocultural theory: The media and society. Teoksessa J. K. Thompson, L. J. Heinberg, M. Altabe, & S. Tantleff-Dunn, S., Exacting beauty: Theory, assessment, and treatment of body image disturbance (s ). Washington, DC: American Psychological Association. Thompson, R., & Sherman, R. (1999). Good athlete traits and characteristics of anorexia nervosa: Are they similar? Eating Disorders, 7(3), Thompson, J., & Coovert, M. (1999). Body image, social comparison, and eating disturbance: A covariance structure modeling investigation. International Journal of Eating Disorders, 26, Thompson, R., & Sherman, R. (2014). Reflections on athletes and eating disorders. Psychology of Sport and Exercise, 15(6), Tiggemann, M., & Polivy, J. (2010). Upward and downward: Social comparison processing of thin idealized media images. Psychology of Women Quarterly, 34(3),
98 93 Ty, M., & Francis, A. (2013). Insecure attachment and disordered eating in women: The mediating processes of social comparison and emotion dysregulation. Eating disorders, 21, Tylka, T., & Sabik, N. (2010). Integrating social comparison theory and self-esteem within objectification theory to predict women s disordered eating. Sex roles, 63(1 2), Van den Berg, P., Thompson, J., Obremski-Brandon, K., & Coovert, M. (2002). The tripartite influence model of body image and eating disturbance: A covariance structure modeling investigation testing the mediational role of appearance comparison. Journal of psychosomatic research, 53(5), Van Durme, K., Goossens, L., & Braet, C. (2012). Adolescent aesthetic athletes: A group at risk for eating pathology?. Eating behaviors, 13(2), Vargas, S., Kerr-Pritchett, K., Papadopoulous, C., & Bennett, V. (2013). Dietary habits, menstrual health, body composition, and eating disorder risk among collegiate volleyball players: A descriptive study. International Journal of Exercise Science, 6(1), 7. Völker, U., Jacobi, C., Trockel, M. T., & Taylor, C. B. (2014). Moderators and mediators of outcome in Internet-based indicated prevention for eating disorders. Behaviour research and therapy, 63, Watson, D., Clark, L., & Carey, G. (1988). Positive and negative affectivity and their relation to anxiety and depressive disorders. Journal of abnormal psychology, 97(3), 346. Wertheim, E., Koerner, J., & Paxton, S. (2001). Longitudinal predictors of restrictive eating and bulimic tendencies in three different age groups of adolescent girls. Journal of Youth and Adolescence, 30(1), West, S., Finch, J., Curran, P. (1995). Structural equation models with nonnormal variables: problems and remedies. Teoksessa Hoyle R. (toim.), Structural equation modeling: Concepts, issues and applications. Newbery Park, CA: Sage; pp
99 94 Internet-lähteet Lentopalloliitto: Tule mukaan urheilemista ja hyvinvointia käsittelevään tutkimukseen (2016). Haettu , osoitteesta: Lentopalloliitto: Kilpailu (2017). Haettu , osoitteesta: Olympiakomitea: Sinettiseuraksi (2017). Haettu , osoitteesta: Syömishäiriöliitto SYLI Ry: Kuinka yleisiä syömishäiriöt ovat? (2017). Haettu , osoitteesta: Tutkimuseettinen neuvottelukunta: Humanistisen, yhteiskuntatieteellisen ja käyttäytymistieteellisen tutkimuksen eettiset periaatteet ja ehdotus eettisen ennakkoarvioinnin järjestämiseksi (2009). Haettu , osoitteesta: Voimisteluliitto: Huippuvoimistelu (2017). Haettu , osoitteesta:
100 95 Liitteet LIITE 1 Saatekirje tutkimukseen osallistuville
101 LIITE 2 Kyselylomake 96
102 97
103 98
104 99
105 100
106 101
107 102
108 103
109 104
110 105
111 106 LIITE 3 Syömishäiriöoireiden esiintymisen mittarin faktorianalyysi Taulukko 9. Syömishäiriöoireiden esiintymisen mittarin (EDI-3; Garner, 2004) eksploratiivinen faktorianalyysi. Muuttuja Faktori 1 Faktori 2 Faktori 3 Kommunaliteetti Vatsani on mielestäni liian iso Vatsani on mielestäni juuri sopivan kokoinen Mielessäni pyörii jatkuvasti halu olla hoikempi Ajattelen laihduttamista Painoni nouseminen kauhistuttaa minua Jos lihon kilon, minua huolettaa, että lihomiseni jatkuu Olen tyytyväinen vartalooni Lantioni on mielestäni liian leveä Minulla on ollut hetkiä, jolloin olen syönyt niin, etten ole pystynyt lopettamaan Ajattelen ylensyömistä Toisten läsnäollessa syön vain hiukan ja heidän lähdettyään ahmin itseni täyteen Syön tai juon salaa Olen ajatellut oksentaa, että saisin painoni putoamaan Tunnen voimakasta syyllisyyttä ylensyötyäni Ahdan itseni täyteen ruokaa Liioittelen tai suurentelen painon merkitystä Syön silloin, kun olen poissa tolaltani Takamukseni on mielestäni liian suuri Syön makeisia ja hiilihydraatteja tuntematta oloani hermostuneeksi Reiteni ovat mielestäni juuri sopivan kokoiset Lantioni on mielestäni juuri sopivan kokoinen Reiteni ovat mielestäni liian paksut Olen tyytyväinen takamukseni muotoon Koko mallin selitysaste (%) 52,11
112 107 LIITE 4 Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen mittarin faktorianalyysi Taulukko 10. Kehoa koskevan sosiaalisen vertailun taipumuksen mittarin (PACS; O Brien, 2009) eksploratiivinen faktorianalyysi. Muuttuja Faktori 1 Faktori 2 Faktori 3 Kommunaliteetti Vertaan vartaloani sellaisiin ihmisiin, joilla on parempi vartalo kuin minulla itselläni Minulla on tapana verrata itseäni sellaisiin ihmisiin, jotka ovat mielestäni minua paremman.848, näköisiä. Huomaan vertaavani omaa ulkonäköäni sellaisiin ihmisiin, jotka ovat minua paremman näköisiä. Ollessani uimarannalla tai urheiluun liittyvissä tapahtumissa (esimerkiksi kuntosalilla tai urheiluharjoituksissa), pohdin, onko vartaloni yhtä viehättävä kuin heillä, joiden vartaloita pidän hyvin viehättävinä. Juhlissa ja muissa sosiaalisissa tapahtumissa vertaan omaa ulkonäköäni hyvin viehättävien ihmisten ulkonäköön. Kun näen hyvännäköisiä ihmisiä, pohdin, miten hyvin olen itse verrattavissa heihin Vertaan itseäni ennemmin sellaisiin henkilöihin, jotka ovat minua paremman näköisiä, kuin sellaisiin, jotka eivät ole. Minulla on tapana verrata vartaloani sellaisiin ihmisiin, joilla on keskivertoa huonompi vartalo Vertaan usein itseäni ihmisiin, jotka eivät ole fyysisesti yhtä viehättäviä Minulla on tapana verrata ulkonäköäni sellaisiin ihmisiin, joiden vartalot eivät ole fyysisesti yhtä viehättäviä. Vertaan itseäni sellaisiin ihmisiin, jotka eivät ole yhtä hyvännäköisiä kuin minä Pohdin, kuinka viehättävä vartaloni on verrattuna ylipainoisten ihmisten vartaloihin Ollessani uimarannalla tai urheiluun liittyvissä tapahtumissa (esimerkiksi kuntosalilla tai urheiluharjoituksissa), vertaan omaa vartaloani sellaisiin ihmisiin, joiden vartalot eivät ole yhtä urheilullisen näköisiä kuin minun. Juhlissa vertaan ulkonäköäni usein sellaisiin ihmisiin, jotka eivät ole ulkonäöltään viehättäviä Kun näen henkilön, joka ei ole fyysisesti viehättävä, pohdin, miten hyvin oma vartaloni on verrattavissa hänen vartaloonsa. Huomaan pohtivani, miten hyvin oma ulkonäköni on verrattavissa mallien ja elokuvatähtien ulkonäköön. Minulla on tapana verrata fyysistä viehättävyyttäni lehdissä esiintyviin malleihin Kun näen henkilön, jolla on todella upea vartalo, minulla on tapana pohti, miten hyvin oma vartaloni vastaa hänen vartaloaan Koko mallin selitysaste (%) 67,38
113 108 LIITE 5 Lineaarisen regressioanalyysin taustaoletusten tarkastelu Kuvio 2. Lineaarisen regressioanalyysien mallin 1 askeleen 2 residuaalien normaalisuuden ja homoskedastisuuden tarkastelu. Kuvio 3. Lineaarisen regressioanalyysien mallin 2 askeleen 2 residuaalien normaalisuuden ja homoskedastisuuden tarkastelu. Kuvio 4. Lineaarisen regressioanalyysien mallin 3 askeleen 2 residuaalien normaalisuuden ja homoskedastisuuden tarkastelu.
114 109 Kuvio 5. Lineaarisen regressioanalyysien moderaatiomallin 1 askeleen 2 residuaalien normaalisuuden ja homoskedastisuuden tarkastelu. Kuvio 6. Lineaarisen regressioanalyysien moderaatiomallin 2 askeleen 2 residuaalien normaalisuuden ja homoskedastisuuden tarkastelu. Kuvio 7. Lineaarisen regressioanalyysien moderaatiomallin 3 askeleen 2 residuaalien normaalisuuden ja homoskedastisuuden tarkastelu.
Koht dialogia? Organisaation toimintaympäristön teemojen hallinta dynaamisessa julkisuudessa tarkastelussa toiminta sosiaalisessa mediassa
Kohtdialogia? Organisaationtoimintaympäristönteemojenhallinta dynaamisessajulkisuudessatarkastelussatoiminta sosiaalisessamediassa SatuMariaPusa Helsinginyliopisto Valtiotieteellinentiedekunta Sosiaalitieteidenlaitos
Aika/Datum Month and year Kesäkuu 2012
Tiedekunta/Osasto Fakultet/Sektion Faculty Laitos/Institution Department Filosofian, historian, kulttuurin ja taiteiden tutkimuksen laitos Humanistinen tiedekunta Tekijä/Författare Author Veera Lahtinen
Hallintomallit Suomen valtionhallinnon tietohallintostrategioissa
Hallintomallit Suomen valtionhallinnon tietohallintostrategioissa Lauri Eloranta Helsingin yliopisto Valtiotieteellinen tiedekunta Viestintä Pro gradu -tutkielma, 2014 Hallintomallit)Suomen)valtionhallinnon)tietohallintostrategioissa
LUKIOLAISTEN ULKONÄKÖPAINEET. Susanne Ikonen, Hanna Leppänen, Riikka Könönen & Sonja Kivelä
LUKIOLAISTEN ULKONÄKÖPAINEET Susanne Ikonen, Hanna Leppänen, Riikka Könönen & Sonja Kivelä Psykologia 7 KAMA Tutkimus toteutettiin: 4.10.2016-18.11.2016 Sisällysluettelo 1. Johdanto 1.1 Mitä ovat ulkonäköpaineet?
Myönteisen kehonkuvan tukeminen liikuntaharjoittelussa
Myönteisen kehonkuvan tukeminen liikuntaharjoittelussa Taru Lintunen & Hanna-Kaisa Raninen Kuntotestauspäivät 21-24.3.2019 Liikuntatieteellinen seura, Helsinki Media välittää kauneusihanteita Yleiset kauneusihanteet
Katsaus korruption vaikutuksesta Venäjän alueelliseen talouskasvuun ja suoriin ulkomaisiin investointeihin
INSTITUUTIOTTALOUSKASVUNEDELLYTYKSENÄ KatsauskorruptionvaikutuksestaVenäjänalueelliseentalouskasvuunjasuoriin ulkomaisiininvestointeihin2000 2010 AshekMohamedTarikHossain HelsinginYliopisto Valtiotieteellinentiedekunta
Sisällys PSYKOLOGIA AUTTAA YMMÄRTÄMÄÄN IHMISIÄ. Psykologia tutkii ihmisen toimintaa. Psykologiassa on lukuisia osa-alueita ja sovelluskohteita
Sisällys I 1 PSYKOLOGIA AUTTAA YMMÄRTÄMÄÄN IHMISIÄ 10 Psykologia tutkii ihmisen toimintaa 12 Mielen tapahtumat ja käyttäytyminen muodostavat ihmisen toiminnan Psykologian suuntaukset lähestyvät ihmistä
Linnea Lyy, Elina Nummi & Pilvi Vikberg
Linnea Lyy, Elina Nummi & Pilvi Vikberg Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on verrata kuntoutujien elämänhallintaa ennen ja jälkeen syöpäkuntoutuksen Tavoitteena on selvittää, miten kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit
Pro gradu -tutkielma Meteorologia SUOMESSA ESIINTYVIEN LÄMPÖTILAN ÄÄRIARVOJEN MALLINTAMINEN YKSIDIMENSIOISILLA ILMAKEHÄMALLEILLA. Karoliina Ljungberg
Pro gradu -tutkielma Meteorologia SUOMESSA ESIINTYVIEN LÄMPÖTILAN ÄÄRIARVOJEN MALLINTAMINEN YKSIDIMENSIOISILLA ILMAKEHÄMALLEILLA Karoliina Ljungberg 16.04.2009 Ohjaajat: Ari Venäläinen, Jouni Räisänen
Unelma hyvästä urheilusta
Unelma hyvästä urheilusta Lasten ja nuorten urheilun eettiset linjaukset Kuva: Suomen Palloliitto Miksi tarvitaan eettisiä linjauksia? Yhteiskunnallinen huoli lapsista ja nuorista Urheilun lisääntyvät
Nuoren naisurheilijan ylikuormituksen erityispiirteitä Hannele Hohtari 23.10.2010 Ongelmia? Kuukautishäiriöt ja alipainoinen urheilija Rasitusmurtumat Naisurheilijoilla yleisiä, etenkin juoksijoilla Jos
SYÖMISHÄIRIÖIDEN YLEISYYS JA PAINON HAHMOTTAMINEN SYÖMISHÄIRIÖN TAUSTATEKIJÄNÄ
SYÖMISHÄIRIÖIDEN YLEISYYS JA PAINON HAHMOTTAMINEN SYÖMISHÄIRIÖN TAUSTATEKIJÄNÄ Syömishäiriöpäivät Jyväskylä 23.1.2013 Taustaa Syömishäiriöiden vähentäminen Mielenterveyden ja itsetunnon edistäminen Syömishäiröiden
Tiedekunta/Osasto Fakultet/Sektion Faculty Valtiotieteellinen tiedekunta
Tiedekunta/Osasto Fakultet/Sektion Faculty Valtiotieteellinen tiedekunta Laitos Institution Department Politiikan ja talouden tutkimuksen laitos Tekijä Författare Author Virta, Mikko Antero Työn nimi Arbetets
Aiheesta tutkimussuunnitelmaan
Aiheesta tutkimussuunnitelmaan Aihepiiri Kiinnostaa, mutta ei ole liian tuttu oppii jotain uutta Mikä on se kysymys tai asia, jonka haluan selvittää? Miten jalostan pähkäilyni tieteellisesti tarkasteltavaksi
Luonnontieteiden popularisointi ja sen ideologia
Luonnontieteiden popularisointi ja sen ideologia Tapauksina Reino Tuokko ja Helsingin Sanomat 1960-luvulla Ahto Apajalahti Helsingin yliopisto Humanistinen tiedekunta Suomen ja Pohjoismaiden historia Pro
Toimintakyky. Toimiva kotihoito Lappiin , Heikki Alatalo
Toimintakyky Toimiva kotihoito Lappiin 10.4.2018, 19.4.2018 Mitä toimintakyky on? Mitä ajatuksia toimintakyky käsite herättää? Mitä toimintakyky on? Toimintakyky tarkoittaa ihmisen fyysisiä, psyykkisiä
!"#$%&'$("#)*+,!!,"*--.$*#,&--#"*/".,,%0 1&'23456789::94752;&27455<:4;2;&,9:=>23?277<&8=@74;9&ABBCDABBE
!"#$%&'$("#)*+,!!,"*--.$*#,&--#"*/".,,%0 1&'23456789::94752;&2745523?27747544H9;&IG@&JG9?=&15=5H42>:9 '28
Työn laji Arbetets art Level Aika Datum Month and year Sivumäärä Sidoantal Number of pages
Tiedekunta/Osasto Fakultet/Sektion Faculty Laitos Institution Department Tekijä Författare Author Työn nimi Arbetets titel Title Oppiaine Läroämne Subject Työn laji Arbetets art Level Aika Datum Month
Maailman muutosta tallentamassa Marko Vuokolan The Seventh Wave -valokuvasarja avauksena taidevalokuvan aikaan
Maailman muutosta tallentamassa Marko Vuokolan The Seventh Wave -valokuvasarja avauksena taidevalokuvan aikaan Pro gradu -tutkielma 31.1.2012 Helsingin yliopisto Humanistinen tiedekunta Filosofian, historian,
Psyykkinen toimintakyky
Psyykkinen toimintakyky Toimintakyky = ihmisen ominaisuuksien ja ympäristön suhde : kun ympäristö vastaa yksilön ominaisuuksia, ihminen kykenee toimimaan jos ihmisellä ei ole fyysisiä tai psykososiaalisia
! #! %! & #!!!!! ()) +
! #! %! & #!!!!! ()) + Tiedekunta/Osasto Fakultet/Sektion Faculty Humanistinen tiedekunta Laitos Institution Department Taiteiden tutkimuksen laitos Tekijä Författare Author Matti Pesonen Työn nimi Arbetets
arvostelija OSDA ja UDDI palveluhakemistoina.
Hyväksymispäivä Arvosana arvostelija OSDA ja UDDI palveluhakemistoina. HELSINGIN YLIOPISTO HELSINGFORS UNIVERSITET UNIVERSITY OF HELSINKI Tiedekunta/Osasto Fakultet/Sektion Faculty/Section Laitos Institution
KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU
KYKYVIISARIkeskeiset käsitteet KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU www.ttl.fi 2 Mitä työkyky on? Työkyky rakentuu
Tausta tutkimukselle
Näin on aina tehty Näyttöön perustuvan toiminnan nykytilanne hoitotyöntekijöiden toiminnassa Vaasan keskussairaalassa Eeva Pohjanniemi ja Kirsi Vaaranmaa 1 Tausta tutkimukselle Suomessa on aktiivisesti
Liite A: Kyselylomake
1/4 2/4 3/4 4/4 Liite B: Kyselyyn liitetty viesti 1/1 Hei, olen Saija Vuorialho Helsingin yliopiston Fysikaalisten tieteiden laitokselta. Teen Pro gradu tutkielmaani fysiikan historian käytöstä lukion
(Lasten ja nuorten) syömishäiriöt ja niiden ennaltaehkäisy. Katri Mikkilä kehittämiskoordinaattori Syömishäiriöliitto - SYLI ry
(Lasten ja nuorten) syömishäiriöt ja niiden ennaltaehkäisy Katri Mikkilä kehittämiskoordinaattori Syömishäiriöliitto - SYLI ry Syömishäiriö... ei ole pelkästään tyttöjen/nuorten naisten sairaus. ei ole
Tanja Saarenpää Pro gradu-tutkielma Lapin yliopisto, sosiaalityön laitos Syksy 2012
Se on vähän niin kuin pallo, johon jokaisella on oma kosketuspinta, vaikka se on se sama pallo Sosiaalityön, varhaiskasvatuksen ja perheen kokemuksia päiväkodissa tapahtuvasta moniammatillisesta yhteistyöstä
Ai sairastaako pojatkin? Katsaus poikien ja miesten syömishäiriöihin
Ai sairastaako pojatkin? Katsaus poikien ja miesten syömishäiriöihin Rasmus Isomaa Toiminnanjohtaja, Fredrika-klinikka, Pietarsaari Kehityspsykologian dosentti, Åbo Akademi 2 Rasmus Isomaa Morton, 1689
Teoreettisen viitekehyksen rakentaminen
Teoreettisen viitekehyksen rakentaminen Eeva Willberg Pro seminaari ja kandidaatin opinnäytetyö 26.1.09 Tutkimuksen teoreettinen viitekehys Tarkoittaa tutkimusilmiöön keskeisesti liittyvän tutkimuksen
Psyykkisten rakenteiden kehitys
Psyykkisten rakenteiden kehitys Bio-psykososiaalinen näkemys: Ihmisen psyykkinen kasvu ja kehitys riippuu bioloogisista, psykoloogisista ja sosiaalisista tekijöistä Lapsen psyykkisen kehityksen kannalta
Turvallisuus, identiteetti ja hyvinvointi. Eero Ropo TAY Kasvatustieteiden yksikkö Aineenopettajakoulutus
Turvallisuus, identiteetti ja hyvinvointi Eero Ropo TAY Kasvatustieteiden yksikkö Aineenopettajakoulutus 2 Turvallisuuden kokemus ja identiteetti Turvallisuutta ja identiteettiä on kirjallisuudessa käsitelty
Tutkimustietoa: Työpaikkaväkivalta terveydenhuoltoalalla. Jari Auronen, KTM
Tutkimustietoa: Työpaikkaväkivalta terveydenhuoltoalalla Jari Auronen, KTM 29.10.2018 Tutkimuksen taustaa Pro gradu tutkielma: Työpaikkaväkivalta ja työn lopettamishalut terveydenhuoltoalalla. Tutkimuksen
Lasten ja nuorten syo misha irio iden esiintyvyys ja hoitokeinot. Veli Matti Tainio HYKS Nuorisopsykiatria
Lasten ja nuorten syo misha irio iden esiintyvyys ja hoitokeinot Veli Matti Tainio HYKS Nuorisopsykiatria Esityksen keskiössä Voivat olla vakavia sairauksia. Kuolema, kehityksen pysähdys ja perheen ongelmat.
Selainpelien pelimoottorit
Selainpelien pelimoottorit Teemu Salminen Helsinki 28.10.2017 Seminaaritutkielma Helsingin yliopisto Tietojenkäsittelytiede ! 1 HELSINGIN YLIOPISTO HELSINGFORS UNIVERSITET UNIVERSITY OF HELSINKI Tiedekunta
Mitä pinnan. alla? Tunnista läheisesi syömishäiriö. Tiia-Maria Hahtola. Mitä on. Häiriintynyt. syöminen?
Mitä pinnan alla? Tunnista läheisesi syömishäiriö Tiia-Maria Hahtola Mitä on Häiriintynyt syöminen? 1 Häiriintynyt syöminen Oireesta muodostuu häiriö, kun se alkaa joko omissa tai lähiympäristön silmissä
Arja Uusitalo, erikoislääkäri, LT, Dosentti, HUSLAB, Helsingin urheilulääkäriasema
Arja Uusitalo, erikoislääkäri, LT, Dosentti, HUSLAB, Helsingin urheilulääkäriasema LIIKUNNASTA ON SYNTYNYT NEGATIIVINEN RIIPPUVAISUUS, JOHON LIITYY TERVEYDELLISIÄ, USEIN SOSIAALISIA JA MAHDOLLISESTI MYÖS
MONOGRAFIAN KIRJOITTAMINEN. Pertti Alasuutari
MONOGRAFIAN KIRJOITTAMINEN Pertti Alasuutari Lyhyt kuvaus Monografia koostuu kolmesta pääosasta: 1. Johdantoluku 2. Sisältöluvut 3. Päätäntäluku Lyhyt kuvaus Yksittäinen luku koostuu kolmesta osasta
Perimmäinen kysymys. Työllistämisen tukitoimien vaikuttavuuden arvioinnista. Mitkä ovat tukitoimen X vaikutukset Y:hyn? Kari Hämäläinen (VATT)
Työllistämisen tukitoimien vaikuttavuuden arvioinnista Kari Hämäläinen (VATT) VATES päivät, 5.5.2015 Perimmäinen kysymys Mitkä ovat tukitoimen X vaikutukset Y:hyn? 1 Kolme ehtoa kausaaliselle syy seuraussuhteelle
Yläkouluseminaari. Joni Kuokkanen, Åbo Akademi Helsinki
Yläkouluseminaari Joni Kuokkanen, Åbo Akademi Helsinki 14-15.3.2019 Seurantatutkimuksen kulku Mixed-methods pitkittäistutkimus Seuranta-aika syksy 2017 kevät 2021 Määrällinen: Webropol-kyselylomakkeet
HUIPPUJEN KASVATTAJA
HUIPPUJEN KASVATTAJA Alppikoulu ympäristö nuoren kasvua ja kehitystä tukemassa Rukan alppi- ja freeski- akatemia 2 Nuorten psykososiaalinen kehitys Nuoruudessa ihminen kohtaa monia haasteita, jotka liittyvät
ICF / VAT toimintakyvyn arviointi. Kumppaniksi ry, Tuomas Leinonen
ICF / VAT toimintakyvyn arviointi ICF ICF on WHO:n tekemä toimintakykyluokitus Se ei ole mittari Se tarjoaa hyvän rakenteen toimintakyvyn kuvaamiseksi Se tarvitsee tuekseen välineen jolla toimintakyvyn
Harjoite 3: Valmentajan psyykkinen lajianalyysi
Harjoite 3: Valmentajan psyykkinen lajianalyysi Aikaa kuluu yksilöllisesti Voidaan tehdä osina Harjoituslomake ja kynä Tavoitteet Lajin ja urheilijan psyykkisten taitojen ja niiden kehittämistarpeen analyysi
Harjoite 2: Oman kilpailuvireen ja kilpailujännityksen tarkastelu
Harjoite 2: Oman kilpailuvireen ja kilpailujännityksen tarkastelu Tavoitteet 30-60 minuuttia, käy kotitehtäväksi Harjoituslomake ja kynä Aiempien valmistautumiseen liittyvien harjoitteiden lomakkeet Harjoitteen
KESTÄVYYSLAJIEN MINISEMINAARI JYVÄSKYLÄ PYÖRÄILY
KESTÄVYYSLAJIEN MINISEMINAARI JYVÄSKYLÄ PYÖRÄILY Näkökulmaa lajiin Lisenssiurheilijoita n. 650 000 maailmanlaajuisesti 189 kansakuntaa Olympialaisten kolmanneksi suurin laji Sekä urheilija- että mitalimäärällä
Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen
Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen Päihderiippuvuuden synty Psyykkinen riippuvuus johtaa siihen ettei nuori koe tulevansa toimeen ilman ainetta. Sosiaalinen
Reserviläisjohtajana sodassa
Reserviläisjohtajana sodassa 1939-1944 Vaikeiden johtamistilanteiden kokemukselliset kategoriat KTT Jukka I. Mattila 2018 Aalto-yliopiston kauppakorkeakoulu 1 1.1 Tutkimuksen aihe Teemana reserviläisten
Kilpailuun valmistautuminen ja kilpaileminen
Kilpailuun valmistautuminen ja kilpaileminen 29.8.2017 26.11.2017 Laura Koivusalo Koulutuksen sisältö Virittäytyminen Kilpailemisen taito Harjoite: Kilpailunkulun suunnitelma Kilpailemisen osataidot Keskittymisen
Harjoituksessa tarkastellaan miten vapaa-ajan liikunta on yhteydessä..
Harjoituksessa tarkastellaan miten vapaa-ajan liikunta on yhteydessä.. TEHTÄVÄ 1 Taulukko 1 Kuvailevat tunnusluvut pääkaupunkiseudun terveystutkimuksesta vuonna 2007 (n=941) Keskiarvo (keskihajonta) Ikä
Lähijohtajuus ja työntekijän työuupumusja depressio-oireet selittävätkö johtajuuden piirteet myöhempää oireilua?
Lähijohtajuus ja työntekijän työuupumusja depressio-oireet selittävätkö johtajuuden piirteet myöhempää oireilua? Kaisa Perko & Ulla Kinnunen Tampereen yliopisto Yhteiskunta- ja kulttuuritieteiden yksikkö
Laadullinen tutkimus. KTT Riku Oksman
Laadullinen tutkimus KTT Riku Oksman Kurssin tavoitteet oppia ymmärtämään laadullisen tutkimuksen yleisluonnetta oppia soveltamaan keskeisimpiä laadullisia aineiston hankinnan ja analysoinnin menetelmiä
Kysymyksiin on vastattava hyvällä asiasuomella, kokonaisin lausein. Jokaisen kysymyksen yhteydessä on kerrottu maksimipistemäärä.
Sukunimi Etunimet Henkilötunnus VALINTAKOKEEN KYSYMYKSET Vastaa kaikkiin kysymyksiin selkeällä käsialalla käyttäen ainoastaan kysymysten alla olevaa vastaustilaa. Vastausten tulee perustua kunkin kysymyksen
SYÖMISONGELMIEN HOITO URHEILIJOILLA
SYÖMISONGELMIEN HOITO URHEILIJOILLA Urheilijalle enemmän terveitä harjoituspäiviä www.terveurheilija.fi HOITO Erityisen tärkeää on varhainen puuttuminen ja aktiivisen hoito-otteen luominen MITÄ TEHDÄÄN
Puolison rooli nais- ja miesjohtajien urilla
Puolison rooli nais- ja miesjohtajien urilla Suvi Heikkinen Jyväskylän yliopiston kauppakorkeakoulu NaisUrat-hanke Työn ja yksityiselämän tasapaino 6.5.2014 Väitöskirjatutkimus Pyrkimyksenä on selvittää
Ympäristöön säilötty muisti auttaa selviytymään arjessa. Kouvolan seudun Muisti ry Dos. Erja Rappe
Ympäristöön säilötty muisti auttaa selviytymään arjessa Kouvolan seudun Muisti ry 14.2.2017 Dos. Erja Rappe 9.2.2017 Al Esityksen sisältö Ympäristö ja hyvinvointi Muistisairaalle tärkeitä ympäristötekijöitä
Arviointimenetelmät ja mittarit hyödyn raportoinnissa
Arviointimenetelmät ja mittarit hyödyn raportoinnissa 2019 1. Arviointimenetelmien käyttö hyödyn raportoinnissa Kuntoutuksesta saatavaa hyötyä arvioidaan kuntoutujien näkökulmasta, palveluntuottajien arvioinnin
LAADULLISEN TUTKIMUKSEN OMINAISLAATU
LAADULLINEN TUTKIMUS Hanna Vilkka 1 LAADULLISEN TUTKIMUKSEN OMINAISLAATU Hermeneuttinen tieteenihanne: intentionaaliset selitykset, subjektiivisuus, sanallinen/käsitteellinen tarkastelutapa, metodien moneus.
LAADULLISESTA SISÄLLÖNANALYYSISTÄ
LAADULLISESTA SISÄLLÖNANALYYSISTÄ Aineiston ja teorian suhde INDUKTIIVINEN ANALYYSI Tulokset/teoria muodostetaan aineiston perusteella Tutkimuskysymykset muotoutuvat analyysin edetessä ABDUKTIIVINEN ANALYYSI
RINTASYÖVÄN VAIKUTUKSET NAISEN SEKSUAALISUUTEEN. Milla Talman & Niina Äyhö
RINTASYÖVÄN VAIKUTUKSET NAISEN SEKSUAALISUUTEEN Milla Talman & Niina Äyhö SEKSUAALISUUS Ihmiset ymmärtävät seksuaalisuuden eri tavoilla. Seksuaalisuus koetaan myös erilailla eri-ikäisinä ja eri aikakausina
Motiivi-sarjan kurssien 2-5 alustavat sisältösuunnitelmat Luvuilla työnimet
Motiivi-sarjan kurssien 2-5 alustavat sisältösuunnitelmat Luvuilla työnimet Motiivi 2 Kehittyvä ihminen I Johdatus kehityspsykologiaan 1. Kehityspsykologian perusteet Mitä kehityspsykologia on? Kehitys
Painon kokeminen ja pyrkimykset sen muuttamiseen eri urheilulajeja harrastavilla nuorilla
Painon kokeminen ja pyrkimykset sen muuttamiseen eri urheilulajeja harrastavilla nuorilla Noora Maria Koskiahde Pro Gradu -tutkielma Psykologia Lääketieteellinen tiedekunta Lokakuu 2017 Ohjaaja: Markus
Luottamuksesta osallisuutta nuorille. Eija Raatikainen, KT Twitter:
Luottamuksesta osallisuutta nuorille Eija Raatikainen, KT Twitter: raatikaineneij1@ Esityksen rakenne Luottamus mitä se on? Epäluottamus miten se ilmenee vuorovaikutuksessa? Luotettava ihminen mistä hänet
Miten se meitä liikuttaa? Suomalaisten liikunta- ja urheiluharrastukset Päivi Berg
Miten se meitä liikuttaa? Suomalaisten liikunta- ja urheiluharrastukset 1981 2002 Päivi Berg Vuonna 2002 talvella vähintään kerran viikossa liikkui 87 %, kesällä 88 % väestöstä Nuorten kokonaan liikuntaa
Tutkimuksellinen vai toiminnallinen opinnäytetyö
Tutkimuksellinen vai toiminnallinen opinnäytetyö (Salonen 2013.) (Salonen (Salonen 2013.) Kajaanin ammattikorkeakoulun opinnäytetyön arviointi (opettaja, opiskelija ja toimeksiantaja) https://www.kamk.fi/opari/opinnaytetyopakki/lomakkeet
Uintiurheilun ja -liikunnan strategia 2020
strategia 2020 Uintiurheilun ja -liikunnan strategia 2020 Tässä dokumentissa kuvatussa strategiassa linjataan Suomen Uimaliiton keskeiset valinnat vuoteen 2020 saakka. Strategian tavoitteiden toteutumista
OPS2016 ja Move! Fyysisen toimintakyvyn seurantajärjestelmä
OPS2016 ja Move! Fyysisen toimintakyvyn seurantajärjestelmä Sami Kalaja Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus Kuntotestauspäivät 2015 Kisakallio OPS2016 Käyttöönotto lukuvuoden 2016 alusta Keskiössä
Syömishäiriöiden hoitopolun haasteet. Jaana Ruuska, LT, osastonylilääkäri TAYS, nuorisopsyk. vastuualue
Syömishäiriöiden hoitopolun haasteet Jaana Ruuska, LT, osastonylilääkäri TAYS, nuorisopsyk. vastuualue 1 Alkavat yleensä nuoruusiässä Suurin osa sairastuu ennen 25v ikää Laihuushäiriö on kolmanneksi yleisin
SP 11: METODOLOGIAN TYÖPAJA Kevät Yliopistonlehtori, dosentti Inga Jasinskaja-Lahti
SP 11: METODOLOGIAN TYÖPAJA Kevät 2010 Yliopistonlehtori, dosentti Inga Jasinskaja-Lahti Työpajan tavoitteet 1. Johdattaa sosiaalipsykologian metodologisiin peruskysymyksiin, niiden pohtimiseen ja niistä
Työkykyiset ja työelämätaitoiset nuoret. -(työ)hyvinvointia ja (työ)pahoinvointia
Työkykyiset ja työelämätaitoiset nuoret -(työ)hyvinvointia ja (työ)pahoinvointia erityisasiantuntija Anne Salmi, Työterveyslaitos Nuorten suhde työelämään - ne vakiintuneet teesit Nuorten työuria tulee
Tekijä(t) Vuosi Nro. Arviointikriteeri K E? NA
JBI: Arviointikriteerit kvasikokeelliselle tutkimukselle 29.11.2018 Tätä tarkistuslistaa käytetään kvasikokeellisen tutkimuksen metodologisen laadun arviointiin ja tutkimuksen tuloksiin vaikuttavan harhan
Yhdistyspäivä
Yhdistyspäivä 7.4.2017 Esiintyminen Joissa ihmiset puhuvat toistensa kanssa ovat esiintymistilanteita (Pelias1992). Suppeammin vain teatteri-ilmaisu tai esteettisen tekstin esittäminen Tavallisimpia esiintymisiä
Puhe, liike ja toipuminen. Erityisasiantuntija Heli Hätönen, TtT
Puhe, liike ja toipuminen Erityisasiantuntija Heli Hätönen, TtT Puhe liike toipuminen? 2.9.2014 Hätönen H 2 Perinteitä ja uusia näkökulmia Perinteinen näkökulma: Mielenterveyden ongelmien hoidossa painotus
MONISTE 2 Kirjoittanut Elina Katainen
MONISTE 2 Kirjoittanut Elina Katainen TILASTOLLISTEN MUUTTUJIEN TYYPIT 1 Mitta-asteikot Tilastolliset muuttujat voidaan jakaa kahteen päätyyppiin: kategorisiin ja numeerisiin muuttujiin. Tämän lisäksi
TUULIVOIMAN TERVEYS- JA YMPÄRISTÖVAIKUTUKSIIN LIITTYVÄ TUTKIMUS
TUULIVOIMAN TERVEYS- JA YMPÄRISTÖVAIKUTUKSIIN LIITTYVÄ TUTKIMUS VALTIONEUVOSTON SELVITYS- JA TUTKIMUSTOIMINNAN SISÄLLÖN YHTEISKEHITTÄMINEN 1 5.10.2017 Tilaisuuden ohjelma: klo 9:00 9:15 Valtioneuvoston
6.14 Terveystieto. Opetuksen tavoitteet. Terveystiedon opetuksen tavoitteena on, että opiskelija
6.14 Terveystieto Terveystieto on monitieteiseen tietoperustaan nojautuva oppiaine, jonka tarkoituksena on edistää terveyttä, hyvinvointia ja turvallisuutta tukevaa osaamista. Lähtökohtana on elämän kunnioittaminen
ERI-IKÄISTEN URHEILIJOIDEN SYÖMISHÄIRIÖKÄYTTÄYTYMINEN LAJITYYPEITTÄIN. KIRJALLISUUSKATSAUS
ERI-IKÄISTEN URHEILIJOIDEN SYÖMISHÄIRIÖKÄYTTÄYTYMINEN LAJITYYPEITTÄIN. KIRJALLISUUSKATSAUS Teemu Poikkimäki*, LK, Oulun Diakonissalaitoksen Säätiö/Liikuntalääketieteellinen klinikka 1, Elinikäisen terveyden
TIETOINEN HAVAINTO, TIETOINEN HAVAINNOINTI JA TULKINTA SEKÄ HAVAINNOLLISTAMINEN
TIETOINEN HAVAINTO, TIETOINEN HAVAINNOINTI JA TULKINTA SEKÄ HAVAINNOLLISTAMINEN Hanna Vilkka Mikä on havainto? - merkki (sana, lause, ajatus, ominaisuus, toiminta, teko, suhde) + sen merkitys (huom. myös
Nuori urheilija psykiatrin vastaanotolla. Urheilulääketiede 2015 Risto Heikkinen Diacor Itäkeskus
Nuori urheilija psykiatrin vastaanotolla Urheilulääketiede 2015 Risto Heikkinen Diacor Itäkeskus yle.fi Psykiatria ja urheilu terve sielu terveessä ruumiissa mens sana in corpore sano TERVE MIELI TERVEESSÄ
Voiko hiipiminen olla tanssia? - Esiripun noustessa. Ninni Heiniö ja Pia Puustelli
Voiko hiipiminen olla tanssia? - Esiripun noustessa Ninni Heiniö ja Pia Puustelli Esiripun noustessa Sekä esiintyjillä että yleisöllä on aktiivinen rooli esitystapahtumassa -> vuorovaikutus Esitystilanteessa
Seurakehitys SJAL:ssa. Kokemuksia oman seuran analyysista ja tulevaisuuden suunnitelmat
Seurakehitys SJAL:ssa Kokemuksia oman seuran analyysista ja tulevaisuuden suunnitelmat Sisältö SJAL:n seurakehitysohjelmasta Kokemuksia oman seuran analyysista Artemis Laatujärjestelmä seuroille? SJAL:n
Fakta- ja näytenäkökulmat. Pertti Alasuutari Tampereen yliopisto
Fakta- ja näytenäkökulmat Pertti Alasuutari Tampereen yliopisto Mikä on faktanäkökulma? sosiaalitutkimuksen historia: väestötilastot, kuolleisuus- ja syntyvyystaulut. Myöhemmin kysyttiin ihmisiltä tietoa
TUKIMATERIAALI: Arvosanan kahdeksan alle jäävä osaaminen
1 FYSIIKKA Fysiikan päättöarvioinnin kriteerit arvosanalle 8 ja niitä täydentävä tukimateriaali Opetuksen tavoite Merkitys, arvot ja asenteet T1 kannustaa ja innostaa oppilasta fysiikan opiskeluun T2 ohjata
Tehtävät. tunteisiin liittyvät tehtävät 1 8. Tunteet kehossani. ilo viha jännitys häpeä ahdistus onnellisuus
Tehtävät tunteisiin liittyvät tehtävät 1 8 1 Tunteet kehossani Kirjoita tai piirrä, missä seuraavassa listatut tunteet tuntuvat kehossasi ilo viha jännitys häpeä ahdistus onnellisuus Mukailtu lähde: mielenterveystalo.fi
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla. Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016
Kipupotilas psykiatrin vastaanotolla Ulla Saxén Ylilääkäri Satshp, yleissairaalapsykiatrian yksikkö 26.05.2016 ICD-10 tautiluokituksessa kipuoire esiintyy vain muutaman psykiatrisen diagnoosin kuvauksessa
SUOMEN KARATELIITTO Ry. Kilpaurheiluvaliokunnan strategia 2013 2020
SUOMEN KARATELIITTO Ry. Kilpaurheiluvaliokunnan strategia 2013 2020 VISIO Suomi on varteenotettava karatemaa v. 2020. Kansallisesti yhtenäinen ja kansainvälisesti menestyvä MISSIO Suomen Karateliitto on
Käytännössä toimintakyvyllä tarkoitetaan henkilön suoriutumista jossakin toimintaympäristössä:
Joensuu 2.12.2014 Käytännössä toimintakyvyllä tarkoitetaan henkilön suoriutumista jossakin toimintaympäristössä: Työssä Kotona Harrastuksissa Liikkumisessa (esim. eri liikennevälineet) Ym. WHO on kehittänyt
Tukikeskustelukoulutus. Tukikeskustelutyökaluna Olen jotain erityistä (Peter Vermeulen) Sari Kujanpää Psykologi, psykoterapeutti (VET)
Tukikeskustelukoulutus Tukikeskustelutyökaluna Olen jotain erityistä (Peter Vermeulen) Sari Kujanpää Psykologi, psykoterapeutti (VET) Peter Vermeulen Olen jotakin erityistä Kuinka kertoa lapsille ja nuorille
TERVEYSTIETEIDEN KANDIDAATIN JA MAISTERIN TUTKINNON VALINTAKOE 15.5.2012
Turun yliopisto Lääketieteellinen tiedekunta Hoitotieteen laitos 1 TERVEYSTIETEIDEN KANDIDAATIN JA MAISTERIN TUTKINNON VALINTAKOE 15.5.2012 Vastaa selkeällä käsialalla kysymyspaperiin varattuun viivoitettuun
KANSILEHDEN MALLISIVU
Teknisiä ohjeita pro gradu -tutkielmalle Teologian osasto 12.11.2013 Tässä annettavat ohjeet ovat suosituksia. Viime kädessä seurataan tutkielman ohjaajan antamia ohjeita! Tutkielman kansilehdelle asetellaan
Toimintatapa lajin urheilutoiminnan kehittämisen etenemiseen
Toimintatapa lajin urheilutoiminnan kehittämisen etenemiseen Lajin urheilutoiminnan kehittäminen yleistä työkalusta taustalle LUONNOS 7.10.2016 toimintatapa lajin urheilutoiminnan kehittämiseen kuvaa 5
X kestävyysseminaari, Pajulahti 10.12.05 PAINANKO LIIKAA? Dosentti, ETT Mikael Fogelholm Johtaja, UKK-instituutti, Tampere
X kestävyysseminaari, Pajulahti 10.12.05 PAINANKO LIIKAA? Dosentti, ETT Johtaja, UKK-instituutti, Tampere Miten paino, painoindeksi ja rasva-% eroavat eri lajien urheilijoilla? Onko kehon koostumuksella
Miten nuoret oireilevat? Tiia Huhto
Miten nuoret oireilevat? Tiia Huhto Nuorten psyykkiset häiriöt Mielialahäiriöt Ahdistuneisuushäiriöt Tarkkaavaisuushäiriöt Käytöshäiriöt Todellisuudentajun häiriöt Syömishäiriöt Päihdeongelmat Mielialahäiriöt
Työttömien työkyky ja työllistyminen. Raija Kerätär Kuntoutusylilääkäri Lapin sairaanhoitopiiri
Työttömien työkyky ja työllistyminen Raija Kerätär Kuntoutusylilääkäri Lapin sairaanhoitopiiri Tänään Mitä työkyvyllä tarkoitetaan? Työttömän työkyky työllisen työkyky? Voiko työkykyä arvioida terveystarkastuksessa?
Keksikää mahdollisimman monta:
Keksikää mahdollisimman monta: Mitkä tekijät vaikuttavat ihmisten terveyskäyttäytymiseen eli minkä tekijöiden perusteella terveyteen liittyviä valintoja tehdään tai jätetään tekemättä? Terveyskäyttäytyminen
Parisuhteen merkitys hyvinvoinnille. Henry ry 21.10.2014
Parisuhteen merkitys hyvinvoinnille Henry ry 21.10.2014 Kuka minä olen? Heikki Syrjämäki Tampereen perheasiain neuvottelukeskus http://www.tampereenseurakunnat.fi/perheneuvonta http://www.city.fi/blogit/suhdeklinikka
Suomen Suunnistusliitto
Suomen Suunnistusliitto ry Suomen Suunnistusliitto Valmentajakoulutus osaamistavoitteet Suunta Huipulle -kurssi Taso 2 Koulutuksen kokonaisuus Koulutuksen keskeiset teemat Oppimisen tukeminen Toiminnan
Suomen Suunnistusliitto
Suomen Suunnistusliitto ry Suomen Suunnistusliitto Valmentajakoulutus 2010 osaamistavoitteet TASO 2 Koulutuksen kokonaisuus Koulutuksen keskeiset teemat Oppimisen tukeminen Toiminnan suunnittelu, toteutus
Liikkuvat lapset tarkkaavaisempia
Liikkuvat lapset tarkkaavaisempia Heidi J. Syväoja 1, 2, Tuija H. Tammelin 1, Timo Ahonen 2, Anna Kankaanpää 1, Marko T. Kantomaa 1,3. The Associations of Objectively Measured Physical Activity and Sedentary
Lyhyet harjoitteiden kuvaukset: Keskittymisen valmiudet, perustaidot ja huipputaidot
Lyhyet harjoitteiden kuvaukset: Keskittymisen valmiudet, perustaidot ja huipputaidot Keskittymisen valmiuksien tavoitteita Mitä keskittyminen tarkoittaa sekä omien keskittymisen tapojen ja taitojen tunnistaminen
Urheilun Pelisäännöt vanhempien illassa
Urheilun Pelisäännöt vanhempien illassa Tervetuloa keskustelemaan Urheilun Pelisäännöistä! Keskustellaan lasten urheilun prinsiipeistä Sovitaan yhdessä ryhmän / joukkueen Pelisäännöista Kuullaan seuran
LIITU tutkimuksen kyselytulosten päänostoja
LIITU 2018 -tutkimuksen kyselytulosten päänostoja Jyväskylän yliopisto (JYU), Suomen urheilun eettinen keskus (SUEK), Turun yliopisto (TY) Sami Kokko (JYU), Leena Martin (JYU), Jorma Tynjälä (JYU), Nina