Tulevaisuuden sairaala OYS 2030

Transkriptio

1 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Juha Korpelainen LT, neurologian dos, emba Hallintoylilääkäri, PPSHP

2 Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Esityksen sisältö Taustaa Tavoitteet Sisältö Aikataulu

3 Oulun yliopistollinen sairaala - oli tulevaisuuden sairaala 1970-luvulla

4 Kontinkankaan kampus OuluHealth Connected Health Ecosystem

5 OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2012 UTSJOKI Vaasa Pirkanmaa Satakunta Varsinais- Suomi Pohjois- Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa Länsi- Pohja Keski- Suomi HYKS Lappi OYS Pohjois- Savo KYS Etelä- Savo Kainuu Itä- Savo Sairaanhoitopiiri 1. Lappi 2. Länsi-Pohja Pohjois- Karjala TAYS Päijät- Häme Etelä-Karjala Kanta- Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 51,14% Suomen maa-alasta. Alueella asuu henkeä ( , 14% maan väestöstä) OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa. Väestö Osuus % , , ,4 3. P-Pohjanmaa 4. Kainuu ,6 5. K-Pohjanmaa ,2 YHTEENSÄ ,0 ENONTEKIÖ KALAJOKI MUONIO KOLARI Länsi-Pohjan keskussairaala PELLO YLITORNIO TORNIO 2 KEMI KITTILÄ TERVOLA KEMINMAA Oulun yliopistollinen sairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala ROVANIEMI SIMO YLI-II HAUKIPUDAS KIIMINKI ALAVIESKA HAAPAVESI VUOLIJOKI YLIVIESKA PYHÄNTÄ KANNUS NIVALA KÄRSÄMÄKI KOKKOLA SIEVI TOHO- HAAPAJÄRVI KRUUNUPYY LAMPI 5 REISJÄRVI PYHÄJÄRVI KAUSTINEN LESTI- HALSUAJÄRVI VETELI HAILUOTO OULUNSALO KEMPELE MUHOS LUMIJOKI LIMINKA TYRNÄVÄ SIIKA- RAAHE JOKI PYHÄJOKI VIHANTI MERIJÄRVI SIIKALATVA 1 INARI SODANKYLÄ RANUA OULU PELKOSENNIEMI PUDASJÄRVI UTAJÄRVI KEMIJÄRVI PERHO OULAINEN II POSIO PUOLANKA KAJAANI SAVUKOSKI SALLA Lapin keskussairaala 3 VAALA PALTAMO Pasi Parkkila 2012 TAIVALKOSKI KUUSAMO SUOMUSSALMI 4 HYRYNSALMI RISTIJÄRVI KUHMO Kainuun keskussairaala SOTKAMO

6 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri jäsenkuntaa as. ( ) - 11 as / km2 - Oulu as. - Hailuoto as. - maa-ala km2 = 12 % Suomesta -Ikärakenne, sairastavuus ja kustannukset vaihtelevat voimakkaasti Pasi Parkkila P-P shp:n sairaala Terveyskeskussairaala (esh + vuodeosasto) Terveyskeskus (vuodeosasto) Terveyskeskus tai terveysasema, ei vuodeosastoa Terveydenhuollon kuntayhtymät ja vast.: Raahe Kallio Helmi Oulunkaari Selänne + PYHÄJOKI + KALAJOKI KIIMINKI HAILUOTO + OULU OULUNSALO KEMPELE + + MUHOS LUMIJOKI LIMINKA SIIKA- + + JOKI TYRNÄVÄ Pattijoki RAAHE YLIVIESKA + Ruukki VIHANTI NIVALA KÄRSÄMÄKI HAAPA- SIEVI JÄRVI + REISJÄRVI +Kuivaniemi II Uusi Oulu HAUKIPUDAS Rantsila YLI-II PYHÄJÄRVI Ylikiiminki YLIKIIMINKI + MERIJÄRVI Pulkkila Kestilä + OULAINEN SIIKALATVA ALAVIESKA HAAPAVESI Piippola + + PYHÄNTÄ PUDASJÄRVI UTAJÄRVI VAALA as. TAIVALKOSKI Vaasa Satakunta Varsinais- Suomi OULU Länsi- Pohja Pohjois- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa Keski- Suomi Keski- Pohjanmaa HYKS KUUSAMO Lappi OYS Pohjois- Savo Kainuu KYS Pohjois- Karjala Pirkanmaa Etelä- Savo Itä- Savo TAYS Päijät- Kanta-Häme Etelä-Karjala Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa

7 Asukastiheys EU Suomi 17,6 Oulu 98,7 Oulun seutu 11,5

8 Kansansairauksien summaindeksi 2010, vakioitu Lähde: KELA, Suomi=100 Indeksi sisältää: Verenpainetauti Sepelvaltimotauti Asthma Diabetes Reuma Sydämen vajaatoiminta Psykoosit 168,9 100 PPSHP 139,2 60,7 *)

9 Yleistä PPSHP:stä Uusia lähetteitä / vuosi Hoidossa olleita potilaita / vuosi (eri henkilöitä) Avohoitokäyntejä / vuosi Hoitojaksoja / vuosi Hoitopäiviä / vuosi Henkilöstö / työpanos / 4800 Toimintakulut n. 500 M / vuosi (2012) Investoinnit 37 M / vuosi (2012) OYS pinta-ala m 2 Pasi Parkkila 2012

10 PPSHP sairaansijat Yhteensä Somaattiset Psykiatriset KS 2010 Pasi Parkkila 2010

11 PPSHP hoitopäivät Pasi Parkkila 2011

12 PPSHP avohoitokäynnit (laskutetut käynnit) Huomaa: Oulun seudun yhteispäivystys aloitti 5/ Pasi Parkkila 2011

13 Tulevaisuuden haasteita Harva ja yhä harveneva asutus Pitkät etäisyydet palvelupisteisiin Vanheneva väestö Sairaanhoitopalvelujen lisääntynyt ja lisääntyvä tarve Palvelujen kustannusten kasvu Talouden liikkumavara pieni Työvoiman saatavuus Vanheneva infrastruktuuri (palvelut, sairaalat)

14 Haasteisiin haetaan ratkaisuja, mm: Kansainvälisesti: yhteiset ongelmat yhteiset ratkaisut Valtakunnallisesti: palvelu- ja kuntarakenteen kautta Alueellisesti: Teknologiasta: Omahoidosta: Osaamisesta: Lääketieteestä: eri toimijoiden roolit, työnjako, yhteistyö tietojärjestelmät, automaatio ym. asukkaiden vastuu, osallistuminen, teknologian hyödyntäminen tuottavuuden ja vaikuttavuuden kehitys uudet tehokkaat hoidot ja lääkkeet TULEVAISUUDEN SAIRAALASTA: OYS 2030

15 Sairaaloiden 2000-luvun haasteet Huonokuntoiset rakennukset Lääketieteen kehitys Epäkäytännölliset, ahtaat tilat Epäyhtenäinen rakennuskanta Muutoksen ajurit Pienenevät resurssit Kasvavat kustannukset Potilaiden valinnanvapaus Kasvavat odotukset ja tarpeet

16 Tulevaisuuden sairaalat kehittämisen suuntaviivoja Ydin/kuuma sairaala Painopiste avopalveluissa Standardointi 80/20 -sääntö Teknologia, automaatio Tulevaisuuden sairaala Päiväkirurgia Päiväsairaala Potilashotelli Kehittynyt logistiikka Tehokas ICT

17 Tulevaisuuden sairaalat kehittämisen suuntaviivoja Tuottavuus tehokkuus Kokonaisvaltainen suunnittelu Modulaarisuus muuntojoustavuus Tulevaisuuden sairaala Prosessiorientaatio Potilaskeskeisyys Potilas-, materiaali- ja henkilövirtojen erottaminen Viihtyisät tilat Kestävä kehitys, ekologisuus

18 Teknologian hyödyntäminen Hoidon ja diagnostiikan laatu paranee Prosessien automaatiotaso kasvaa Kustannukset kasvavat Uusi teknologia Itsehoito ja itsepalvelu yleistyvät Tuottavuus kasvaa? Etähoito yleistyy MIKÄ KASVATTAA TERVEYSHYÖTYÄ? Tiedon ja osaamisen esteetön hyödyntäminen

19 19 Zones 1. Core hospital 2. Hotel 3. Office 4. Factory Core hospital - emergency - delivery - operations - intensive care unit - imaging - dialysis Juha Korpelainen

20 OYS Suunnittelua ohjaavia periaatteita Potilas ja prosessit Potilasnäkökulman korostaminen Hoidon laadun ja potilasturvallisuuden parantaminen Tuottavuuden, tehokkuuden ja vaikuttavuuden parantaminen Avohoidon vahvistaminen Sairaansijojen vähentäminen Tilojen ja toimintojen vakiointi (80/20%) Resurssien joustava yhteiskäyttö Ammatillisen työnjaon uudistaminen

21 OYS Suunnittelua ohjaavia periaatteita Tilat ja rakenteet Tehokkaat tilaratkaisut ja muuntojoustavuus Tilojen yhteiskäyttöisyys, monikäyttöisyys ja viihtyisyys Tehokkaat logistiset ratkaisut Tietotekniikan ja tietojärjestelmien hyödyntäminen Energiatehokkuuden lisääminen Tilojen ja toimintojen suunnittelu ja tarvittaessa toteutus tapahtuu yhdessä perusterveydenhuollon ja erityisvastuualueen toimijoiden kanssa toimivien palveluketjujen varmistamiseksi

22 Lasten ja naisten sairaala Potilas hotelli KONTINKANGAS- OYS S4 Laboratoriot, Radiologia N2 N6 K4 Technopolis Leikkaus- Yksiköt tehot Kaupunginsairaala Ammattikorkeakoulu Päiväsairaala Oulun yliopisto Lääketieteelinen tdk PÄIVYSTYS HaRaVa Uusia kehityshankkeita Luonnos

23 Uudistamisohjelman elementtejä Esiselvitykset Analyysi ja Suunnittelu Ohjelmointi Projektointi Rak. hankkeet Rakentaminen (väistötoiminta) Käyttöönotto Päivystys Tarkkailuyksikkö Heliport Vuodeosasto Päiväsairaala Potilashotelli Lasten ja naisten sairaala Oulaskangas + Visala Leikkaussalit ja tehot Isot poliklinikat Tukitoiminnat Kehitysvammahuolto

24 Yleinen hankesuunnitteluvaihe 1/3 Master-plan: uudistamisohjelma puretaan hankkeiksi ja yksittäisiksi isoiksi projekteiksi. Mitä rakennetaan ja minne, missä järjestyksessä? 6-8 isoa hanketta + joitakin pienempiä hankkeita, joita tehdään tarpeen mukaan. Useita aloitusmahdollisuuksia on olemassa, ohjelma antaa myös mahdollisuuden olla joustavia toteutusvaiheessa Arviointikriteereistä ja aloitusjärjestyksestä käytävä laaja keskustelu ensi vuoden puolella ennen päätöksiä. Potilas-, henkilö- ja tavaravirtojen analysointi ja kehittämistehtävät. Tarkkaa dataa löytyy kokonaisuuksista ja sisään tulevista virroista V HSa 24

25 Yleinen hankesuunnitteluvaihe 2/3 Sisäiset potilasvirrat, kiireellinen/ ei kiireellinen tarkastelussa, erilaiset simulointimallit. Kustannusraamit eri hankkeiden osalta, kokonaiskustannusten tarkempi analyysi hankkeittain, erilaisten rahoitusmallien analysointi. Toiminnalliset hankkeet etenevät eri vaiheissa, Päivystys, lasten ja naisten sairaala, vuodeosastotoiminta /päiväsairaala/potilashotelli jne. Tukipalvelukeskuksen toiminnan ja logistiikan suunnittelu huomioiden perusterveydenhuollon tarpeet ( lopulliset päätökset OUKA vuoden 2013 aikana?) V HSa 25

26 Yleinen hankesuunnitteluvaihe 3/3 Talon materiaalivirtojen ja reittien suunnittelu ja infran esisuunnittelu, potilasvirtojen analysointi menossa Valmistelua tehty mm. : Tulevaisuuden vuodeosaston konseptisuunnittelu, Tulevaisuuden ICT- toiminnan tukena V HSa 26

27 Vuodeosaston konseptisuunnittelu tulevaisuuden vuodeosasto

28 Lasten ja naisten sairaala Lasten ja naisten sairaala+ ramppi SISÄTAUTI- POLIKINIKKA ARKADI HOTELLI TSTOT PÄIVÄ SAIR VAIHTO- EHTO S,S,T,L os L2 pur SYNNYTYS SALITL3 TEHO LEIKKKAUSS Luonnos

29 Yhteispäivystys Päivystys+ Tarkkailuosasto+ liittyvät ARKADI 1.-3.krs. magn,ct, Laboratorion näytteenotto PÄIVYSTYS TARKAILUYKS MUUT ilmasilta AMBULANNSSITILA 1.krs. HELI? PARKKITALO Luonnos

30 Leikkaussalit +Tehot LYHKI- LEIKKAUS SALIT KARDIOLOGIAN SALIT LEIKKAUS- SALIYKS 8-10 S TEHO PO KESKUS- LEIKKAUSOS 1/2 KESKUS- LEIKKAUSOS 2/2 KARDIOLOGIAN SALIT LANA SYNNYTYS SALIT TEHO LEIKKKAUSS 30

31 Vuodeosastot+ päiväsairaala+ hotelli N6 S4 K4 N2 ARKADI PÄIVYSTYS TARKAILUYKS MUUT PÄIVÄSAIRAALA,TSTOT HOTELLI PARKKITALO 1.-2.KRS Luonnos

32 Isot poliklinikat AVOHOITOTALO KIRPKL REUMAPKL DIALYYSI- MUNUAISPKL UROLOGIAN PKL+ NEUR PKL 1.KRS. SISÄTAUTI- POLIKLINIKKA 2. KRS ARKADI Hallinto 3.krs. FYSIAT RIA? 1.KRS. KNK- SILMÄ- IHO- xyz PKL 2.KRS HAMSU? 2.KRS. ARKADI PÄIVÄSAIRAALA TSTOT,HOTELLI PARKKITALO 1.KRS LASTEN PKL Luonnos

33 Logistiikka Harava =tukipalvelutoiminnot 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN VARASTO APUVÄLINE- KESKUS VÄLINE- HUOLTO Huoltopiha VALMISTUSKEITTIÖ TEKNIIKAN HUOLTO VIHIVAUNU- APTEEKKI TERMINAALI 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs 3.Krs 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN 3.Krs VIHIVAUNU + IV-TEKN Luonnos

34 Röntgen ja laboratoriot N radiologia laboratoriot laboratoriot radiologia N radiologia N N radiologia Luonnos

35 Investoinnit ja rahoitus Uusi OYS maksaisi 1000 M ( 2 x liikevaihto) OYS:n uudistaminen maksaisi 500 M Rakentamisvelka 250 M Toimintamallin uudistaminen 250 M TYKS yli 500 M Karolinska, Tukholma 1500 M Tanska 16 sairaalaa M Heikki Salumäki, Juha Korpelainen

36 Miten kustannukset muodostuvat? TOIMINNAN KOKONAISKUSTANNUKSET vuoden aikana Henkilösidonnaiset kustannukset 80 % - 85 % Käyttö ja ylläpito sekä materiaalit 8 % - 10 % Rakennukset ja investoinnit 5% - 7 % OYS: 30 v x 500 M = M Rakentaminen ja laitteet = 500 M (3,7 %) Suunnittelun merkitys lopputulokseen erittäin merkittävä= toiminnallinen suunnittelu+ tekninen suunnittelu

37 Miten tähän päästään? Huolellisella, harkitulla suunnittelulla ja toteutuksella Tuottavuuden parantamisella ja niiden taloudellisilla etukäteisarvioinneilla Sitoutumisella muutokseen ja muutosjohtamiseen Sitouttamalla koko henkilökunta uudistuvan sairaalan uudistettuihin toimintamalleihin Keskitetyllä johtamisella ja viestinnällä Eri rakentamisen tuotantomalleja vertailemalla Kokonaisuutta ja sen muutosta aika ajoin arvioimalla ja muuntojoustavilla, vakioiduilla tilaratkaisuilla. Tilojen hallintaa kehittämällä Heikki Salumäki, Juha Korpelainen

38 Hospital of the 21 st century Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands

39 Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha Korpelainen

41 Orbis Medical Centre, Sittard, Netherlands Heikki Salumäki, Juha korpelainen

53 Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Sairaala, jossa toiminta on asiakaslähtöistä, ammatillisesti korkeatasoista, joustavaa, hyvin johdettua, tuottavaa ja omistajilleen lisäarvoa tuottavaa Sairaala on haluttu työpaikka ja sen omistajat näkevät uudistamisen tuottavana investointina. Tulevaisuuden sairaala on tiloiltaan toimiva, uudistettu, hyvän laitekannan omaava myös opetuksen ja tutkimuksen tarpeet täyttävä kiinteistökokonaisuus Heikki Salumäki, Juha Korpelainen, Juha Korpelainen

54 Teknologian tehokas hyödyntäminen edellyttää toimintatapojen uudistamista Levittäminen Mittaaminen Jakaminen Muutosajurit Kokeileminen Teknologian kehittäminen tapahduttava osana muuta kehittämistä

55 Kaiser Permanente Garfield Innovation Center Tehtävänä uusien koneiden, laitteiden, prosessien ja työtapojen kehittäminen ja mallinnus käytettävyyden analysointi testaus todellisessa ympäristössä kustannusvaikuttavuus-analyysi käyttöönoton tukeminen näyttöön perustuvat valinnat

56 Haemme kumppanuuksia Suunnitteluun Rakentamiseen Teknologian hyödyntämiseen Logistiikan kehittämiseen Tukipalveluihin ym.

57 Kilpailutus vs. yhteistyö Tarjouskilpailut (puite)sopimus Kehityshankkeet (kansalliset, kansainväliset) Tuotekehitys OYS design lab Suunnittelukilpailut Opinnäytetyöt BusinessOulu, Oulu Health, CHT

58 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Kiitos Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri, PPSHP